Tangga Falls, Hateup Slip-Offs, sarta Aluminium Tangga Power Line Kontak¶
Nomer darurat béda-béda dumasar nagara. Kaca ieu nganggo 911, nomer pikeun Amérika Serikat sareng Kanada. Seueur nagara sanés nganggo 112, 999, atanapi nomer sanés. Panggihan nomer pikeun nagara anjeun.
Tangga extension portabel, tangga undak, sareng hateup padumukan nyababkeun seuseueurna ragrag anu fatal sareng ngarobih kahirupan di sekitar bumi sareng situs konstruksi. Sabalikna mun kapercayaan popular, hiji jalma teu kudu turun ti wangunan komersil multi-carita nalangsara tatu otak traumatis fatal, narekahan tulang tonggong cervical, atawa hemorrhage pelvic: studi pendaptaran trauma klinis nunjukeun yen ** leuwih ti satengah sadaya ragrag fatal tangga lumangsung ti jangkungna suku 3 méter (10 suku) atawa kirang **. Lamun hiji tangga extension dipasang deet teuing (handapeun sudut 75-derajat aman), suku handap na najong kaluar dina beton lemes, jukut baseuh, atawa papan dek (base slide-out). Sarua mindeng, nu boga imah stepping sideways ti anak tangga luhur kana talang hateup tanpa manjangkeun rel samping sahenteuna 0,9 méter (3 suku) luhureun eave nyorong luhureun tangga laterally nepi ka geser kaluar tina papan fascia, plunging pendaki sirah-heula atawa suku-heula kana trotoar.
Sadetik, bahya langsung bisa nepi ka tiwasna lumangsung iraha hiji pagawe mawa, raises, atawa retracts hiji tangga extension aluminium panjang, bagian talang, tihang kolam renang, atawa pruner tangkal deukeut kawat utiliti overhead. Jalur distribusi primér lingkungan overhead nongkrong sapanjang jalan jeung garis sipat mawa ** 7.200 ka 34.500 volt AC ** tur mangrupakeun ** lengkep bulistir, kabel logam uninsulated **; malah turun jasa sekundér handap ngajalankeun ti kutub jalan ka weatherhead imah mawa ** 120/240 volt ** kalawan insulasi heubeul nu flakes eta handapeun paparan panonpoé. Nalika ujung tangga aluminium atawa rel kai baseuh datang dina jarak arcing atawa némpél hiji garis overhead, tegangan tinggi ayeuna pucuk lempeng ka handap rel ngaliwatan leungeun jeung suku pendaki urang kana bumi, ngabalukarkeun fibrillation ventricular sakedapan, konci otot tetanic, sarta asupna listrik jero tur kaluar kaduruk, dituturkeun ku ragrag dampak tinggi sekundér nalika sirkuit megatkeun. Nyaho kumaha carana ngajaga bystanders balik ti hiji tangga energized dina taneuh, ngajaga tulang tonggong cervical pendaki fallen sarta pelvis tanpa mindahkeun aranjeunna, ngakuan perdarahan internal sarta calcaneal-lumbar axial fractures beban, sarta nyalametkeun hiji pendaki terdampar dina hateup atawa ditunda dina abah ngaheéat nyawa.
Laksanakeun ieu ayeuna¶
- EUREUN jeung neangan kabel overhead samemeh ngadeukeutan ka saha wae nu murag ku tangga. Lamun aluminium atawa fiberglass baseuh/tangga kai noel atawa istirahat di deukeut hiji kabel listrik overhead, ULAH noel tangga, korban, atawa taneuh baseuh dina jarak 10 méter (35 suku). Tangga jeung taneuh sabudeureun bisa jadi energized di rébuan volt; nelepon nomer darurat lokal Anjeun (911 di Amérika Serikat jeung Kanada, 112 sakuliah Uni Éropa, 999 di Britania Raya) geuwat sarta ngadagoan utiliti listrik pikeun de-energize jalur; cék nomer darurat jeung ningali kabel listrik turun sareng listrik kendaraan.
- ** ULAH mindahkeun, diuk, atawa narik korban fallen kana suku maranéhanana sanggeus tangga atawa hateupna ragrag iwal aranjeunna dina bahaya-ngancam kahirupan saharita (saperti seuneu aktip).** Jatuh tina malah 1,8 nepi ka 3 méter (6 nepi ka 10 suku) remen narekahan cervical atawa lumbar tulang tonggong jeung pelvis; ngangkat hiji jalma fallen atawa letting aranjeunna nyoba nangtung nepi bisa megatkeun tulang tukang atawa drive seukeut fragmen tulang pelvic kana pembuluh darah iliac utama; tingali tatu tulang tonggong.
- Telkud dina luhureun sirah korban jeung stabilkeun sirah jeung beuheung maranéhanana dina alignment nétral jeung kadua leungeun bari nyarita kalem ka maranehna. Bejakeun ka korban: *"Cicing sagemblengna tetep, ulah unggeuk atawa ngahurungkeun sirah anjeun, pitulung aya dina jalan." awakna.
- Kadalikeun perdarahan luar parna tina narekahan kabuka atanapi laserasi kulit sirah kalayan tekanan teguh langsung atanapi tourniquet dahan. Upami tibia/fibula atanapi tulang panangan geus nojos ngaliwatan kulit sanggeus ragrag, pencét hampang kasa bersih gently sabudeureun edges tatu tanpa nyorong tulang protruding deui ka jero, atawa nerapkeun windlass tourniquet luhur 7 nepi ka ** 5 méter di luhur (2 senti **) spurting arteri dahan; tingali fraktur kabuka sarta paparan tulang majemuk jeung ngaluarkeun getih.
- ** Ngamimitian langsung leungeun-hijina atawa CPR konvensional lamun korban téh unresponsive sarta teu engapan normal (sakali anjeun 100% pasti euweuh bahya listrik aya). ** Lamun korban ngalaman shock listrik ti garis listrik atawa serelek jasa tur ieu dialungkeun jelas tina tangga, jantung maranéhanana bisa jadi dina fibrillation ventricular; ngamimitian compressions dada dina 100 ka 120 per menit jeung ngagantelkeun hiji Automated External Defibrillator (AED) pas sadia; tingali CPR jeung shock listrik.
- Upami hiji pagawe lésot tina hateup sareng nongkrong teu gerak dina abah-abah kaamanan panangkepan ragrag, pasangkeun tali suku relief suspensi GEUS sareng turunkeunana dina 10 dugi ka 15 menit. Ngagantung sacara vertikal dina tali suku motong kaluar deui getih vena tina suku (trauma suspensi / intoleransi ortostatik dina 1 menit; 3 menit intoleransi ortostatik) maréntahkeun hiji pagawe sadar pikeun ngompa suku maranéhanana atawa lengkah kana loop lowered dina tali nepi ka rescued; tingali gagalna tahap ayun Parancah jeung trauma gantung abah.
flowchart TD
Start["Tangga Ragrag, Hateup Slip-Pareum, atanapi Power Line Kontak"] --> ElecCheck{"Éta tangga noel atawa deukeut hiji kawat overhead?"}
ElecCheck -->|"Sumuhun: Kontak kawat atawa garis downed"| HighVolt["1. Cicing deui sahenteuna 10 m (35 ft) ti tangga jeung korban<br/>2. PERNAH nyoba nyorong tangga tegangan luhur ku sapu<br/>3. Nelepon 911 / 112 / 999 pikeun de-energization utilitas darurat"]
ElecCheck -->|"NO: ragrag mékanis murni ka taneuh"| Responsive{"Naha korban sadar sareng engapan?"}
Responsive -->|"Unresponsive sarta teu engapan"| StartCPR["1. Buka jalan napas nganggo jaw-thrust (henteu didengdekkeun sirah upami mungkin)<br/>2. Mimitian CPR langsung (100 dugi ka 120 / mnt) sareng nerapkeun AED<br/>3. Kontrol sagala perdarahan dahan arteri spurting"]
Responsive -->|"Sadar atanapi engapan normal"| SpineCare["1. Tahan sirah na beuheung masih dina manual stabilisasi in-line<br/>2. ULAH ngantep korban diuk, ngagulingkeun, atawa coba nangtung<br/>3. Kontrol perdarahan jeung bungkus pelvis gently lamun hip/pelvic naksir disangka<br/>4. Panutup ku simbut haneut pikeun nyegah hipotermia sareng ngantosan EMS"]
HighVolt --> PowerOff["Sakali utilitas ngonfirmasi yén jalur éta MATI sareng didasarkeun: Pariksa engapan, ngamimitian CPR / AED, sareng ngubaran kaduruk listrik + trauma ragrag"]
Tangga aluminium sareng kontak talang sareng saluran listrik overhead¶
Naha garis kakuatan padumukan electrocute homeowners unggal sabtu minggu¶
Nalika ngabersihkeun daun tina talang, ngalukis papan fascia, motong dahan tangkal, atanapi masang lampu liburan, anu gaduh bumi sareng kontraktor rutin ngangkat tangga ekstensi aluminium 6-to-12-meter (20-40-suku) vertikal dina yard sisi sempit. Kalolobaan jalma salah nganggap yén kabel overhead ngajalankeun sapanjang jalan padumukan atawa sakuliah backyards anu coated insulasi karét kandel kawas hiji kabel extension indoor.
Dina kanyataanana, garis listrik overhead nampilkeun tilu bahya tegangan béda:
| Tipe Jalur Overhead | Jangkungna has jeung Penampilan | Tingkat tegangan | Status insulasi sarta résiko Arcing |
|---|---|---|---|
| Turunan Layanan Sekunder (Ti trafo tihang jalan ka tihang weatherhead imah) |
kawat listrik panghandapna napel na eave imah atawa hateup tihang (3 nepi ka 5,5 m / 10 nepi ka 18 ft luhur); biasana 3 kabel twisted (triplex) | 120 / 240 Volts AC (Amérika Kalér) atanapi 230 / 400 Volts AC (Internasional) | Dua kawat fase insulated dibungkus sabudeureun hiji ** kabel utusan nétral bulistir **; tahan cuaca anu dipanggang panonpoé retakan sarta serpihan kaluar kana waktu, ngabalukarkeun electrocution bisa nepi ka tiwasna lamun dicekel atawa kerok ku tangga logam atawa talang. |
| Jalur Distribusi Primer (Palang luhur atawa kawat tunggal di luhur pisan tihang jalan kai) |
Dipasang dina insulator keramik atanapi polimér dina jangkungna ** 7,5 dugi ka 11 m (25 dugi ka 35 ft) ** sapanjang jalan, jalan tol, sareng kebon tukang. | 7.200 nepi ka 34.500 Volt AC (7,2 kV nepi ka 34,5 kV fase-to-taneuh) | ** 100% TETAP, KAWAT LOGAM UNINSULATED.** Sakur palapis cuaca hideung anu kadang-kadang katingali ngan ukur "kawat tangkal" pikeun ngirangan dahan anu ngaganggu, ** henteu kantos ** insulasi kaamanan pribadi. |
| Jalur Sub-Transmisi / Transmisi Tegangan Tinggi (Tiang jangkung atawa munara kisi baja) |
Ditunda dina string panjang insulators bel luhur overhead | 69.000 nepi ka 765.000 Volt AC (69 kV nepi ka 765 kV) | 100% LOGAM TETAP. Tegangan luhur bisa luncat (busur) ngaliwatan hawa ngaliwatan celah sababaraha séntiméter nepi ka leuwih hiji méter tanpa tangga kungsi fisik noél kawat. |
Danger
Malah hiji fiberglass atawa tangga kai non-konduktif bisa ngalirkeun listrik tegangan tinggi bisa nepi ka tiwasna lamun beungeutna baseuh ku embun isuk, hujan, solusi cuci hateup, résidu lukut kotor, atawa corétan cet logam. Salawasna ngajaga OSHA / HSE wajib ** clearance radial minimum 3-méter (10-kaki) ** antara ujung sagala tangga, potongan talang, atawa alat jeung sagala garis distribusi overhead nepi ka 50.000 volt, sarta inget mariksa jalur mawa horizontal saméméh leumpang kalayan hiji tangga nambahan orientasi tegak.
Léngkah-léngkah réspon nyalametkeun nalika tangga ngahubungi saluran listrik overhead¶
Skenario A: Tangga masih noel atawa condong kana kawat overhead¶
- Ngadegkeun zona pangaluaran 10-méteran (35-kaki) anu ketat: Lamun tangga logam masih ngagantung dina kawat overhead, atawa lamun kawat geus kaduruk ngaliwatan sarta ragrag meuntas tangga, pager hirup, pager logam, atawa padang rumput hejo, arus tegangan luhur ngalir terus-terusan ka bumi, nyiptakeun cingcin concentric halimunan tina tegangan di sakuliah taneuh / (**lengkah taneuh gradién). Leumpang ka arah tangga kalayan strides normal ngamungkinkeun arus asup kana hiji suku jeung kaluar nu séjén, paralyzing na electrocuting rescuer saméméh maranéhna kantos ngahontal korban; tingali kabel listrik turun sareng listrik kendaraan.
- ** PERNAH nyobaan sambel tangga tina saluran listrik primér overhead ku sapu kayu, papan 2x4, atawa pipa PVC: ** Dina ** 7.200 nepi ka 34.500 volt **, tegangan tinggi ayeuna ngalacak effortlessly handap Uap permukaan atawa sisikian internal tina hiji cecekelan sapu kayu rumah tangga atawa pipa plastik, maéhan jalma nu nyekel eta. Narik tangga 9-méteran (30-suku) anu teu stabil ogé nyababkeun éta pecut ka gigir sareng mawa kawat langsung ka handap dina luhureun anjeun.
- ** Telepon 911 / 112 / 999 langsung sareng nyuhunkeun pareum saluran listrik darurat: ** Béjakeun ka operator ngeunaan alamat jalan anu pasti sareng jelaskeun: "Hiji jalma parantos disetrum ku kabel listrik di luhur sareng tanggana masih aya hubunganana sareng kawat."
- Lamun anjeun sorangan nangtung deukeut dasar tangga nalika eta pencét kawat: Ngarasakeun sagala tingling dina sapatu atawa suku anjeun. Tetep duanana suku pageuh babarengan jeung shuffle atawa bunny-hop jauh (kadua suku badarat di instan sarua persis, atawa ngageser hiji suku ngalawan séjén tanpa ngangkat sarta striding) dugi anjeun sahenteuna ** 10 ka 15 méter (35 ka 50 suku)** jauh ti tangga jeung sagala talang logam disambungkeun atawa pager.
Skenario B: Tangga jeung korban geus fallen lengkep jelas tina kawat overhead¶
Seringna, nalika pendaki mawa tangga nangtung meuntas pakarangan sareng ujung luhur nyikat kawat di luhur, kejut listrik atanapi momen gravitasi nyababkeun tangga ka tukang, janten tangga sareng korban murag datar kana taneuh lengkep jelas tina kawat anu teu utuh:
- Parios sacara visual yén kawatna teu aya di luhur sirah sareng henteu kawat atanapi tanggana noel kana konduktor anu berenergi: Tingali lempeng ka luhur pikeun mastikeun yén kawat henteu jepret sareng ngagantung, sareng pastikeun yén tangga anu murag jarakna sababaraha méter tina sumber listrik langsung.
- ** Deukeut korban sareng pariksa responsif sareng engapan langsung:** Arus bolak-balik tegangan luhur (50/60 Hz) anu ngalir ti leungeun ka suku langsung meuntas jantung, memicu fibrilasi ventrikular (gemetar otot jantung kacau) atanapi penangkepan engapan tina paralisis tetanic diafragma sareng shock batang otak; tingali shock listrik.
- Mimitian CPR kualitas luhur sareng nerapkeun AED langsung upami korban teu engapan normal:
- Korban téwak cardiac listrik mindeng boga haté cageur nu lirén solely alatan surge listrik; saharita CPR jeung defibrillation mimiti kalawan AED mawa laju survival kacida luhurna lamun dimimitian dina mimiti 3 nepi ka 5 menit; tingali CPR.
- Paké **maneuver rahang-dorongan ** (ngangkat sudut rahang handap ka hareup jeung ramo Anjeun tanpa Dengdekkeun sirah ka tukang) lamun perlu muka jalan napas, sabab korban ogé ngalaman ragrag nalika tangga turun.
- Pariksa pikeun luka asup/kaluar listrik ganda sareng karusakan otot internal:
- Tingali dina dua dampal leungeun/ramo (tempat pendaki nyekel rel tangga) jeung dampal suku atawa toes (mana arus kaluar ngaliwatan sapatu kana taneuh). Luka asup jeung kaluar tegangan luhur mindeng kasampak kawas kawah leutik, cekung, konéng-abu-abu atawa hangus dina beungeut kulit bari nyumputkeun koagulasi termal jero masif otot, saraf, jeung pembuluh darah sapanjang jalur tulang internal (efek gunung es).
- Tiiskeun sagala kulit aktif atawa pakean nundutan ku cai tiis, nutupan tatu listrik kalawan dressings steril garing, sarta paramedics waspada kana mékanisme tegangan tinggi jadi rumah sakit monitor arrhythmias cardiac sarta ** myoglobinuric tatu ginjal akut (rhabdomyolysis)**; tingali tatu ginjal akut sareng rhabdomyolysis.
Tangga mékanis ragrag na hateup slip-offs: Biomekanika jeung pola trauma¶
Kumaha mode gagal tangga ngarahkeunnana tatu internal korban¶
Ngartos ** kumaha ** pendaki murag nyarioskeun ka anjeun sareng paramedik anu sumping persis anu mana papatah disumputkeun sareng perdarahan internal anu diarepkeun, bahkan sateuacan sinar-X atanapi CT scan dicandak:
| Mékanisme ragrag | Naha Ieu kajadian | Sikep badarat has | Triad Trauma Klasik ("Ulah Leungit" Tatu) |
|---|---|---|---|
| Tangga Ekstensi Dasar Geser-Kaluar | Tangga ditempatkeun dina sudut deet teuing (<70°) atawa suku handap diatur dina papan dek slick, jukut baseuh, és, atawa gravel leupas tanpa spotter atawa base dasi-off | Pendaki naek tangga ngageser lempeng ka handap, badarat datar dina beuteung/dada meuntas tangga alumunium atawa neunggeul beungeut jeung tuur na kana taneuh | ** Trauma dada/beuteung tumpul** (rekah iga, pneumothorax, limpa/hati beubeulahan), narekahan raray/rahang, sarta narekahan pigeulang/leungeun alatan nyekel rel |
| Tip-Over Gurat / Talang Geser-Pareum | Ngalangkung ka gigir saluareun rel samping (ngaitkeun sabuk di luar rel) atanapi angin ngadorong tangga anu teu kabeungkeut ka gigir sapanjang talang aluminium anu licin | Pendaki dialungkeun sacara gurat dina busur sareng teu tiasa ngarecah ragragna, badarat langsung dina ** sisi (pinggul / taktak) atanapi sirah ** dina batu beton atanapi landscaping. | ** Tatu otak traumatis parna (hematoma epidural / subdural) **, gurat ** narekahan komprési ring pelvis **, narekahan clavicula / beuheung humeral, sarta tatu tulang tonggong cervical |
| Suku-Kahiji Axial Luncat atawa Turun | Pendaki ngaraos tanggana lésot atanapi ngaléngkah tina ujung hateup teras luncat ka handap dugi ka darat nangtung dina dua suku. | Énergi kinétik pinuh ngirimkeun vertikal ka luhur kolom rangka kaku tina keuneung ngaliwatan ankles, tuur, hips, sarta tulang tonggong lumbar. | "Lovers's / Jumper's Triad": Bilateral calcaneal (tulang keuneung) fraktur, tibial plateau/pilon ankle fractures, and thoracolumbar (T12 to L2) burst fracture of the spine |
| Step Tangga Apex / Top-Cap Ragrag | Nangtung dina tutup luhur dilarang atawa undak luhur tangga A-frame undak, ngabalukarkeun tangga kana jackknife atawa nyepak kaluar tina handapeun suku | Pendaki ragrag ka tukang ** occiput-heula (tukang sirah) ** atawa badarat pasagi dina sacrum / tailbone tina 1,5 nepi ka 2,5 m (5 nepi ka 8 ft) | Narekahan tangkorak basilar, kontusio otak occipital, tatu hyperextension cervical, sarta narekahan sakral/coccygeal. |
Naha anjeun kedah pariksa tulang tonggong lumbar iraha waé pendaki anu murag complains nyeri keuneung¶
Salah sahiji bubu diagnostik paling bahaya sanggeus tangga atawa hateup ragrag lumangsung nalika nu boga imah jumps jelas tina tangga ragrag tina ** 2,5 nepi ka 4,5 méter (8 nepi ka 15 suku) **, lemahna squarely dina duanana suku, sarta collapses onto driveway screaming nyeri ngeunaan ** keuneung rusak atawa ankles ** maranéhanana.
Lamun hiji jalma darat suku-mimiti ti jangkungna, tulang keuneung (calcanei) nabrak taneuh munggaran tur remuk kawas akordion. Sanajan kitu, shockwave axial sésana terus lempeng nepi shinbones na femurs kana ** S-kurva simpang tina tulang tonggong handap (antara 12 thoracic Vertebra T12 jeung 2nd lumbar Vertebra L2) **, ngabalukarkeun hiji teu stabil ** vertebral burst narekahan ** nu drive fragmen tulang kana kanal tulang tonggong. Kusabab nyeri akut tina dua tulang keuneung anu rusak parah pisan, éta nyéépkeun nyeri anu langkung kusam dina tonggong pertengahan ka handap (tatu ngaganggu). Upami jalma-jalma anu nangtung ngabantosan korban diuk atanapi hobble kana mobil pikeun nyetir pikeun perawatan anu penting pikeun ankles, narekahan lumbar burst anu teu stabil ngageser sareng ngalumpuhkeun kadua sukuna sacara permanen (paraplegia atanapi sindrom cauda equina).
Warning
Ngubaran ** unggal ** suku-mimiti ragrag tina tangga atawa hateup anu ngabalukarkeun keuneung, ankle, atawa nyeri dengkul salaku ** narekahan tulang tonggong teu stabil ** nepi ka dibuktikeun sabalikna ku pencitraan tulang tonggong rumah sakit. Pernah mantuan hiji jalma kalawan heels nyeri atanapi ankles nangtung nepi, diuk dina korsi, atawa leumpang ka mobil pribadi sanggeus tangga ragrag; jaga aranjeunna ngagolér sareng tetep dina taneuh sareng nelepon ambulan.
Lengkah-demi-lengkah bantuan munggaran pikeun tangga atawa hateup korban ragrag dina taneuh¶
Lengkah 1: Penilaian primér sareng stabilisasi tulang tonggong manual¶
- Posisikeun diri anjeun dina garis tetempoan korban sateuacan nyarios: Upami anjeun ngagorowok ti tukangeun atanapi ka sisi pendaki anu murag ngagolér dina taneuh, naluri saharitana nyaéta ngabengkokkeun beuheungna pikeun ningali anjeun. Leumpang kana widang visi langsung maranéhanana kahiji, tuluy tuur tukangeun sirah maranéhanana jeung nempatkeun leungeun Anjeun gently dina dua sisi sirah maranéhanana pikeun nahan beuheung dina alignment nétral; tingali tatu tulang tonggong.
- Kaji jalan napas, napas, sareng tingkat kasadaran (AVPU):
- Tingali tanda-tanda parah tatu sirah atawa narekahan tangkorak basilar: leungitna eling sakeudeung atawa berkepanjangan, kabingungan atawa ngulang patarosan anu sarua, muridna teu sarua, cairan cai jernih (cairan cerebrospinal) atawa getih ngeclak tina irung atawa saluran ceuli, atawa utah.
- Ulah ngempelkeun katun atawa kasa di jero ceuli atawa irung anu perdarahan sanggeus sirah ragrag; hayu getih atawa cairan bening ngalir kalawan bébas kana pad steril leupas ditempelkeun enteng dina ceuli luar.
- Parios engapan sareng integritas témbok dada: Tingali gerakan dada anu gancang, deet, atanapi asimétri, nyeri seukeut dina inspirasi, atanapi hawa ngagelembung tina tatu dada; tingali dada flail, fraktur iga, sarta trauma thoracic tumpul.
Lengkah 2: Kontrol perdarahan, stabilisasi pelvis, sareng perawatan narekahan anggota awak¶
- Kadalikeun perdarahan luar anu ngancam kahirupan tanpa ngaganggu tulang tonggong:
- Larapkeun tekenan langsung anu kuat sareng kasa steril kana tatu kulit sirah (upami tulang tangkorak dasarna karasa teguh sareng gembleng; upami tangkorak karasa lemes, bolu, atanapi tekenan, tekenan ngan ukur tekenan ring-pad di sakurilingna).
- Pikeun fractures dahan kabuka dimana tungtung tulang seukeut geus poked ngaliwatan kulit, ** ulah nyobian nyorong tulang deui handapeun kulit ** jeung ** ulah ngalempengkeun narekahan angulated parah lamun korban boga pulsa dina leungeun / suku jeung EMS téh menit jauh **. Panutup tulang anu kakeunaan ku ganti baju steril anu dibasahi ku saline steril (atanapi kasa garing anu bersih) sareng pad anggota awak dina posisi anu pasti; tingali fraktur kabuka sarta paparan tulang majemuk jeung tulang patah sarta sprains.
- ** Kasangka sareng ngajagi narekahan pelvis anu teu stabil saatos tabrakan samping atanapi ragrag tinggi:**
- Lamun korban landed dina hip maranéhanana, imbit, atawa pelvis jeung complains of palangkangan jero, hip, atawa nyeri beuteung handap, atawa lamun hiji leg kaciri pondok tur diputer kaluar, maranéhanana bisa boga hiji ** buka-buku narekahan pelvic ** sanggup ngaluarkeun getih ** 2 nepi ka 3 liter getih ** kana spasi retroperitoneal.
- ** PERNAH "rock" atanapi pencét ka jero / ka luar dina tulang hip korban pikeun nguji pikeun narekahan **; ngalakukeun kitu ngaleungitkeun gumpalan getih anu nyalametkeun kahirupan di jero pelvis.
- Lembut bawa ankles jeung tuur korban babarengan (lamun teu contraindicated ku narekahan femur / tibia) jeung dasi bedsheet narilep atawa jaket snugly sabudeureun ** trochanters gede (nabrak tulang widest dina hips luar, NOT cangkéng lemes / beuteung)** pikeun nahan cingcin pelvic nutupan komersil nepi ka paramedics binder. tingali stabilisasi narekahan pelvis jeung kontrol perdarahan internal.
- ** Nyegah hipotermia sareng shock bari ngantosan ambulan:**
- Ngagolér dina beton tiis, aspal, atawa taneuh beueus gancang ngalirkeun panas awak, sarta hipotermia ngaruksak pembekuan getih (trauma triad maot). Panutup awak, suku, jeung sirah korban ku simbut haneut atawa jas tanpa ngangkat tulang tonggong maranéhanana, sarta masihan ** nanaon ku sungut ** (euweuh cai, dahareun, atawa Pél nyeri) bisi bedah urgent diperlukeun; tingali ngajempolan.
Naon anu kudu dipigawé lamun tangga anjeun ragrag jauh jeung ninggalkeun anjeun terdampar dina hateup atawa ngagantung tina talang a¶
1. Ngagantung ku leungeun anjeun tina eave hateup atawa talang¶
Upami anjeun leueur dina hateup anu lungkawing atanapi tangga anjeun najong kaluar nalika anjeun ngalangkungan eave, ngantunkeun anjeun ngagantung ku ramo anjeun tina talang hujan atanapi papan fascia:
- Ulah nyoba ngayun ka gigir pikeun ngahontal tangga tipped: Ayun nempatkeun beban geser dinamis dina paku talang alumunium lemah, ripping sakabéh talang kaluar dewan fascia jadi ragrag kana luhureun anjeun.
- Upami serelekna sahandapeun 3 dugi ka 4 méter (10 dugi ka 13 suku) dina jukut, taneuh, atanapi semak sareng anjeun teu tiasa narik diri dina 5 detik, laksanakeun ragrag parasut badarat (PLF) anu dikontrol sateuacan cengkraman anjeun gagal disangka-sangka:
- Tingali ka handap gancang pikeun nempo hiji patch jelas jukut atawa taneuh jauh ti tangga aluminium fallen, edging beton, atawa tihang pager.
- Tetep suku jeung tuur anjeun babarengan jeung tuur rada bengkok (pernah ngonci tuur anjeun lempeng), gado diselipkeun kana dada anjeun, jeung siku diselapkeun kana tulang rusuk anjeun.
- Leupaskeun ngahaja tinimbang mesek kaluar mundur sakumaha ramo Anjeun kram. Sakedapan bal suku anjeun nyabak kana taneuh, ngawenangkeun tuur sareng hips anjeun ambruk sareng gulung ka gigir dina peuntas anak sapi, pingping luar, imbit, sareng sabeulah taktak anu sabalikna pikeun ngaleungitkeun dampak vertikal dina sakabéh panjang awak anjeun tinimbang nyerep kana keuneung anjeun sareng tulang tonggong lumbar.
2. Terdampar uninjured on hateup a sanggeus tangga blows leuwih¶
- Cicing sahenteuna 2 méter (6 suku) balik ti ujung hateup jeung diuk turun dina shingles (utamana lamun hateupna baseuh, lumut, tiris, atawa steeper ti pitch 4:12).
- Pake telepon sélulér Anjeun atawa ngagorowok ka tatangga pikeun tulung: Ulah pernah nyobaan luncat tina hateup hiji tingkat (biasana 2,7 nepi ka 3,5 méter / 9 nepi ka 11,5 suku di eave) kana jalan tol atawa patio, sarta pernah nyobaan naek ka handap vinyl palastik downspout, trellis, atawa tihang parabola, nu bakal nyocogkeun kaluar awak dewasa.
Setélan tangga sareng Daptar pariksa kaamanan hateup (Aturan 4-to-1 sareng 3-Foot)¶
- ** Aturan Sudut 4-to-1 (75,5 derajat): ** Setel dasar tangga extension kaluar ** 1 unit jarak horizontal pikeun unggal 4 unit jangkungna nangtung ** ka titik rojongan luhur (contona, 1 méter / 3,25 suku kaluar tina témbok pikeun 4-méteran / 13-suku eave). Stand-and-Reach Test: Nangtung jeung toes Anjeun noel handap rel tangga jeung manjangkeun duanana leungeun lempeng kaluar hareupeun anjeun dina jangkungna taktak; palem anjeun kudu nyaman nangkep rung langsung di hareup anjeun.
- Aturan Perpanjangan Hateup 0,9-M (3-Foot): Iraha wae make tangga pikeun napak kana hateup, manjangkeun rel samping sahenteuna 0,9 méter (3 kaki), atawa kira-kira 3 anak tangga pinuh, luhureun eave hateup luhur, sarta amankeun rel luhur ka jangkar hateup anu kuat atawa penstabil talang teu bisa geser ka sisi.
- Pariksa zona clearance saluran listrik 3-Meter (10-Foot) di luhur: Leumpang bunderan 360-derajat sabudeureun wewengkon gawé ningali lempeng ka luhur saméméh ngangkat tangga nanaon; anggo tangga fiberglass non-konduktif iraha wae damel di deukeut tetes listrik.
- **Verifikasi Tangga Peunteun Kawajiban (Tipe IA / IAA) sareng ngonci pawls: ** Pastikeun kapasitas beurat tangga urang ngaleuwihan beurat awak anjeun ** tambah ** sagala parabot jeung bahan dibawa, pariksa duanana spring-sarat konci rung (anjing / pawls) geus pinuh aktipitas ngaliwatan rung bagian handap, sarta dasi kaluar tali halyard.
- ** Pertahankeun Tilu Titik Kontak sareng Aturan Belt-Buckle: ** Salawasna tetep dua leungeun sareng hiji suku (atanapi dua suku sareng hiji leungeun) dina tangga nalika naék (nganggo sabuk alat atanapi kerekan tali tibatan mawa sirap atanapi kaléng cet dina panangan anjeun), sareng ** henteu pernah condong ka gigir dugi ka ngaitkeun sabuk anjeun ka luar rel sisi nangtung **.
Patarosan anu sering ditaroskeun¶
Kumaha kuring gancang pariksa lamun tangga extension kuring diatur dina sudut 4-to-1 (75-derajat) aman tanpa pita ukur?¶
Anggo patugas pemadam kebakaran sareng OSHA "toes-and-palms" test stand-and-jangkauan: nempatkeun bal sapatu anjeun langsung ngalawan ujung hareup handap rel samping tangga, nangtung nepi sagemblengna lempeng kalayan heels anjeun dina taneuh, sarta manjangkeun duanana leungeun lempeng kaluar horisontal di hareup taktak anjeun. Upami tangga dipasang dina sudut 75,5-derajat (4-ka-1) anu leres, palem sareng ramo anjeun bakal ngabungkus sacara alami sakitar rel atanapi rel samping langsung di payun anjeun. Lamun panangan anjeun teu bisa ngahontal rel, tangga ieu pitched teuing steeply tur bisa tip mundur kaluar témbok; lamun elbows Anjeun kudu ngabengkokkeun nyata, dasarna diatur jauh teuing kaluar jeung bisa najong kaluar di handap sakali anjeun nanjak nepi.
Naha kabel listrik lingkungan overhead masih bisa nepi ka tiwasna upami katingalina aya palapis hideung?¶
Jalur distribusi primér overhead ngajalankeun deukeut luhureun kutub utilitas jalan mawa 7.200 nepi ka 34.500 volt jeung ampir salawasna sagemblengna bulistir aluminium atawa kabel tambaga nu Sigana kulawu poék atawa hideung ngalawan langit alatan oksidasi permukaan. Malah lamun utilitas a installs palastik-coated "kawat tangkal" dina garis primér atawa weatherproof panutup dina 120/240-volt sekundér jasa imah serelek, éta jaket luar ipis dirancang ukur pikeun ngurangan gangguan sparking nalika angin blows twigs tangkal sakeudeung ngalawan kawat; eta NOT dipeunteun salaku insulasi listrik pikeun kontak manusa, sarta paparan panonpoé retakan kana waktu. Noel sagala kawat overhead kalawan tangga aluminium atawa tihang kai baseuh ngabalukarkeun langsung, mindeng fatal electrocution.
Naha kuring henteu kedah ngabantosan anggota kulawarga pikeun calik atanapi leumpang ka mobil upami aranjeunna badarat saatos tangga ragrag sareng ngan ukur keuneungna nyeri?¶
Suku badarat-mimiti tina tangga atawa hateupna ngirimkeun gelombang kejut nangtung anu gedé pisan lempeng nepi ka rorongkong tina tulang keuneung (calcanei) kana tulang tonggong handap dina simpang thoracolumbar (T12 nepi ka L2). Ahli bedah trauma nyauran pola tatu klasik ieu "triad jumper" sabab narekahan keuneung bilateral dipirig ku narekahan burst vertebral disumputkeun tina tulang tonggong dina nepi ka 10 ka 20 persén pasien. Kusabab tulang keuneung anu rusak nyababkeun buta, nyeri parna, korban sering henteu perhatikeun pegatna deui dugi ka nyobian calik atanapi nangtung, anu tiasa mindahkeun vertebrae anu retak kana tulang tonggong sareng nyababkeun paralisis permanén.
Naon sababna tangga najong kaluar di handap sagampil pendaki ngahontal luhur deukeut hateupna?¶
Dasar geser-kaluar lumangsung alatan pergeseran puseur-gravitasi fisika digabungkeun jeung gesekan handap low. Lamun anjeun deukeut handapeun hiji tangga extension, beurat awak anjeun pencét ampir lempeng ka handap kana suku karét, nyieun gesekan tinggi ngalawan taneuh. Nalika anjeun nanjak ka luhur tangga anu angled deet, langkung seueur beurat anjeun mindahkeun kana dukungan témbok luhur sareng nyiptakeun gaya ngadorong ka luar horizontal dina suku handap; lamun tangga diatur leuwih deet ti 70 derajat atawa rests dina decking kai slick, jukut baseuh, beton dicét, atawa gravel leupas tanpa keur dihijikeun kaluar atawa footed ku helper a, gaya horizontal kaluar overcomes gesekan jeung najong dasarna kaluar ka tukang.
- Pituduh ieu nyayogikeun inpormasi kasiapan darurat sareng bantosan heula pikeun ragrag tangga, kacilakaan hateup, sareng kontak saluran listrik overhead sareng henteu ngagentos latihan panyalindungan ragrag OSHA / HSE atanapi perawatan médis klinis. Pertimbangkeun nyandak bantuan munggaran anu akreditasi, CPR, sareng kursus Stop the Bleed ti Palang Merah, St John Ambulance, atanapi organisasi kaamanan nasional anjeun.*
Panungtun patali¶
- tatu tulang tonggong jeung immobilization beuheung
- Tatu sirah, geger otak, sareng narekahan tangkorak
- Papatah tulang, tijalikeuh, jeung splinting
- Fraktur kabuka, paparan tulang majemuk, sareng cek neurovascular
- Stabilisasi narekahan pelvic sareng kontrol perdarahan internal
- Jalur listrik anu turun sareng listrik kendaraan
- Parancah runtuh, lombang guha, sareng konstruksi ragrag
Sumber dipariksa¶
- Administrasi Kasalametan jeung Kaséhatan Mikrobiologi (OSHA, Amérika Sarikat): Stairways and Ladders Standard (29 CFR 1926.1053 / 29 CFR 1910.23) jeung Ngurangan Curug dina Konstruksi: Aman Pamakéan Extension Ladders
- Institut Nasional pikeun Kasalametan jeung Kaséhatan Mikrobiologi (NIOSH / CDC, Amérika Sarikat): Nyegah Pagawean maotna sarta tatu tina ngahubungan Overhead Power Lines kalawan Metal Ladders (DHHS Publikasi No. 2007-155) jeung NIOSH Ladder Safety App Pedoman Biomechanics
- Eksekutif Kaséhatan sareng Kasalametan (HSE, Inggris Raya): Pamakéan Tangga sareng Tangga Anu Aman: Pitunjuk Singkat (INDG455) sareng Peraturan Gawé dina Jangkungna
- American College of Surgeons Committee on Trauma (ACS COT, Amérika Sarikat): Advanced Trauma Life Support (ATLS) Pedoman pikeun Axial Load Calcaneal-Thoracolumbar Fractures and Pelvic Ring Hemorrhage
- Yayasan Kasalametan Listrik Internasional (ESFI, Amérika Sarikat): Clearance Line Power Overhead sareng Pencegahan Listrik Tangga Perumahan