Pády žebříku, sklouznutí střechy a kontakt elektrického vedení z hliníkového žebříku¶

Přenosné prodlužovací žebříky, schůdky a obytné střechy představují velkou většinu smrtelných a život měnících pádů kolem domu a staveniště. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení nemusí člověk spadnout z vícepatrové komerční budovy, aby utrpěl smrtelné traumatické poranění mozku, zlomeninu krční páteře nebo krvácení do pánve: klinické studie traumatologického registru ukazují, že více než polovina všech smrtelných pádů na žebříku nastane z výšky nohy 3 metrů (10 stop) nebo méně. Když je prodlužovací žebřík nakloněn příliš mělce (pod bezpečným úhlem 75 stupňů), jeho spodní nohy vyskočí dozadu na hladký beton, mokrou trávu nebo palubní desky (základní vysouvací). Stejně často majitel domu, který vykročí bokem z horních příček na střešní okap, aniž by prodloužil boční zábradlí alespoň 0,9 metru (3 stopy) nad okap, tlačí vršek žebříku do strany, dokud nesklouzne z palubní desky a vrhne lezce hlavou napřed nebo nohama napřed na chodník.

Druhé, okamžitě smrtelné nebezpečí nastane, kdykoli pracovník přenáší, zvedá nebo zatahuje dlouhý hliníkový nástavný žebřík, okapovou část, tyč bazénu nebo prořezávač stromů v blízkosti nadzemních vedení. Nadzemní primární rozvody sousedství visící podél ulic a majetkových vedení přenášejí 7 200 až 34 500 voltů AC a jsou zcela holé, neizolované kovové kabely; dokonce i nižší sekundární pokles vedení vedoucí od pouličního sloupu k domovní předpovědi počasí přenáší 120/240 voltů se stárnoucí izolací, která se při vystavení slunci rozpadá. Když se špička hliníkového žebříku nebo mokré dřevěné kolejnice dostane do obloukové vzdálenosti nebo se dotkne trolejového vedení, vysokonapěťový proud vystřelí přímo po kolejích skrz lezcovy ruce a nohy do země, což způsobí okamžitou fibrilaci komor, tetanický sval a hluboké elektrické popáleniny na vstupu a výstupu, následované sekundárním pádem s vysokým nárazem, když se obvod přeruší. Vědět, jak udržet kolemjdoucí zpátky od žebříku na zemi, ochránit krční páteř a pánev spadlého horolezce bez pohybu, rozpoznat vnitřní krvácení a zlomeniny calcaneal-bederní axiální zátěže a zachránit lezce uvízlého na střeše nebo zavěšeného v postroji zachraňuje životy.

Udělejte to teď¶

1. ZASTAVTE se a hledejte nadzemní vedení, než se přiblížíte ke každému, kdo spadl se žebříkem. Pokud se hliníkový nebo mokrý laminátový/dřevěný žebřík dotýká nebo leží v blízkosti nadzemního elektrického vedení, NEDOTÝKEJTE se žebříku, oběti ani mokré země do 10 metrů (35 stop). Žebřík a okolní půda mohou být pod napětím tisíců voltů; okamžitě zavolejte na své místní tísňové číslo (911 ve Spojených státech a Kanadě, 112 v Evropské unii, 999 ve Spojeném království) a počkejte, až elektřina odpojí linku; zkontrolovat tísňová čísla a uvidíte spadlé elektrické vedení a zabití vozidla elektrickým proudem.
2. Nepohybujte se, nesedejte ani netahejte padlou oběť na nohy po pádu ze žebříku nebo střechy, pokud není v bezprostředním ohrožení života (jako je aktivní požár). Pády dokonce z 1,8 až 3 metrů (6 až 10 stop) často zlomí krční nebo bederní páteř a pánev; zvedání padlého člověka nebo jeho ponechání, aby se pokusilo vstát, může přerušit míchu nebo zahnat ostré fragmenty pánevní kosti do hlavních ilických krevních cév; viz poranění páteře.
3. Klekněte si na temeno hlavy oběti a oběma rukama stabilizujte hlavu a krk v neutrální poloze, zatímco na ně klidně mluvte. Řekněte oběti: „Zůstaňte zcela v klidu, nepřikývněte ani neotáčejte hlavu, pomoc je na cestě.“ Pokud je oběť v bezvědomí a zvrací nebo bublá krev, požádejte dva nebo tři pomocníky, kteří šíjí přitáhnou tělo jako jednu ztuhlou jednotku, abyste udrželi ztuhlou hlavu.
4. Ovládejte těžké vnější krvácení z otevřených zlomenin nebo tržných ran na temeni hlavy přímým pevným tlakem nebo škrtidlem končetiny. Pokud složená holenní/fibula nebo kost předloktí propíchne kůži po pádu, jemně přitiskněte čisté gázové polštářky kolem okrajů rány, aniž byste zatlačili vyčnívající kost zpět dovnitř, nebo použijte škrtidlo navijáku **5 až 7 palců na končetinu (5 až 7 palců) viz otevřené zlomeniny a složená kostní expozice a krvácení.
5. Pokud oběť nereaguje a nedýchá normálně (jakmile si budete 100% jisti, že nehrozí žádné elektrické nebezpečí), začněte okamžitou resuscitaci rukou nebo konvenční KPR. Pokud oběť utrpěla elektrický šok způsobený elektrickým vedením nebo pádem a byla vymrštěna ze žebříku, její srdce může být v komorové fibrilaci; začněte stlačovat hrudník rychlostí 100 až 120 za minutu a připojte automatický externí defibrilátor (AED), jakmile bude k dispozici; viz KPR a elektrický šok.
6. Pokud pracovník sklouzl ze střechy a nehybně visí v bezpečnostním postroji pro zachycení pádu, OKAMŽITĚ roztáhněte závěsné odlehčovací nožní popruhy a stáhněte je do 10 až 15 minut. Vertikální zavěšení na nožních popruhech přeruší návrat žilní krve z nohou (zástava při zavěšení / ortostatická intolerance), což může způsobit smrtelné až 015 minut; instruovat pracovníka při vědomí, aby pumpoval nohy nebo vstoupil do smyčky spuštěné na laně, dokud nebude zachráněn; viz selhání swing-stage a trauma zavěšení postroje.

flowchart TD
    Start["Pád žebříku, sklouznutí střechy nebo kontakt elektrického vedení"] --> ElecCheck{"Dotýká se žebřík nadzemního drátu nebo je blízko něj?"}
    ElecCheck -->|"ANO: Drátový kontakt nebo klesající vedení"| HighVolt["1. DRŽTE SE ZPĚT alespoň 10 m (35 stop) od žebříku a oběti<br/>2. NIKDY se nepokoušejte odtlačit vysokonapěťový žebřík koštětem<br/>3. Zavolejte na číslo 911 / 112 / 999 pro nouzové odpojení sítě"]
    ElecCheck -->|"NE: Čistě mechanický pád na zem"| Responsive{"Je postižený při vědomí a dýchá?"}
    Responsive -->|"Nereaguje a nedýchá"| StartCPR["1. Otevřete dýchací cesty pomocí tahu čelistí (pokud možno bez záklonu hlavy)<br/>2. Zahajte okamžitou KPR (100 až 120/min) a aplikujte AED<br/>3. Kontrolujte jakékoli tryskající krvácení z tepenných končetin"]
    Responsive -->|"Při vědomí nebo normálním dýcháním"| SpineCare["1. Držte hlavu a krk v klidu v manuální in-line stabilizaci<br/>2. NENECHTE oběť sedět, převalovat se nebo se snažit vstát<br/>3. Kontrolujte krvácení a jemně zabalte pánev, pokud máte podezření na rozdrcení kyčle/pánve<br/>4. Přikryjte se teplou přikrývkou, abyste zabránili podchlazení a počkejte na EMS"]
    HighVolt --> PowerOff["Jakmile utilita potvrdí, že linka je mrtvá a uzemněná: Zkontrolujte dýchání, zahajte KPR/AED a ošetřete popáleniny elektrickým proudem + trauma z pádu"]

Hliníkový žebřík a okapový kontakt s nadzemním elektrickým vedením¶

Proč bytové elektrické vedení každý víkend zabíjí majitele domů elektrickým proudem¶

Při čištění listí z okapů, natírání palubních desek, ořezávání větví stromů nebo instalaci svátečních světel majitelé domů a dodavatelé běžně zvedají hliníkové prodlužovací žebříky o délce 6 až 12 metrů (20 až 40 stop) vertikálně na úzkých bočních dvorech. Většina lidí se mylně domnívá, že nadzemní dráty vedoucí podél obytných ulic nebo přes dvorky jsou potaženy silnou pryžovou izolací jako vnitřní prodlužovací kabel.

Ve skutečnosti nadzemní elektrická vedení představují tři různá nebezpečí napětí:

Záchranná reakce krok za krokem, když se žebřík dotkne nadzemního elektrického vedení¶

Scénář A: Žebřík se stále dotýká nebo se opírá o horní drát¶

1. Okamžitě zaveďte přísnou 10metrovou (35stopou) zónu vyloučení: Pokud kovový žebřík stále spočívá na visutém drátu nebo pokud drát propálil a spadl přes žebřík, živý plot, kovový plot nebo trávník, vysokonapěťový proud nepřetržitě proudí do země a vytváří neviditelné soustředné prstence napětí/stupňového potenciálu (**spád země). Chůze k žebříku normálními kroky umožňuje proudu proniknout jednou nohou a vystoupit druhou, paralyzovat a usmrtit zachránce elektrickým proudem dříve, než se vůbec dostane k oběti; viz spadlé elektrické vedení a zabití vozidla elektrickým proudem.
2. NIKDY se nepokoušejte srazit žebřík z nadzemního primárního elektrického vedení dřevěným koštětem, deskou 2x4 nebo PVC trubkou: Při 7 200 až 34 500 voltech vede vysokonapěťový proud bez námahy po povrchové vlhkosti nebo vnitřním zrnu domácí dřevěné násady koštěte nebo plastové trubky a zabije osobu, která je drží. Vytažení nestabilního 9metrového (30stopého) žebříku také způsobí, že se švihne do strany a snese živý vodič dolů na vás.
3. Okamžitě volejte 911 / 112 / 999 a požádejte o nouzové vypnutí horké linky elektrické sítě: Sdělte dispečerovi přesnou adresu a jasně uveďte: "Osoba byla zabita elektrickým proudem nadzemním elektrickým vedením a žebřík je stále v kontaktu s drátem."
4. Pokud vy sami stojíte poblíž spodní části žebříku, když narazí na drát: Pociťujte jakékoli mravenčení v botách nebo nohou. Držte obě nohy pevně u sebe a zamíchejte nebo poskočte dál (obě nohy dopadnou přesně ve stejný okamžik nebo klouzají jednou nohou proti druhé, aniž byste se zvedli a vykročili), dokud nebudete alespoň 10 až 15 metrů (35 až 50 stop) od žebříku a všech připojených kovových okapů nebo plotů.

Scénář B: Žebřík a oběť spadly úplně mimo trolejový drát¶

Často, když lezec nese svislý žebřík přes dvůr a jeho horní špička se otře o visutý drát, elektrický výboj nebo gravitační moment převrátí žebřík dozadu, takže žebřík i oběť spadnou na zem zcela mimo horní neporušený drát:

1. Ověřte vizuálně, že je drát nad hlavou neporušený a že se drát ani žebřík nedotýkají žádného vodiče pod napětím: Podívejte se přímo nahoru, abyste se ujistili, že drát nepraskl a nevisel dolů, a ujistěte se, že spadlý žebřík je několik metrů od jakéhokoli elektrického zdroje pod napětím.
2. Přistupte k oběti a okamžitě zkontrolujte citlivost a dýchání: Střídavý proud vysokého napětí (50/60 Hz) procházející z rukou na nohy prochází přímo srdcem a spouští fibrilaci komor (chaotické chvění srdečního svalu) nebo zástavu dechu z tetanické paralýzy bránice a mozkového kmene; viz elektrický šok.
3. Pokud oběť nedýchá normálně, zahajte vysoce kvalitní KPR a okamžitě použijte AED:
4. Oběti elektrické srdeční zástavy mají často zdravé srdce, které se zastavilo pouze kvůli elektrickému přepětí; okamžitá KPR a časná defibrilace s AED mají velmi vysokou míru přežití, pokud jsou zahájeny během prvních 3 až 5 minut; viz KPR.
5. Pokud potřebujete otevřít dýchací cesty, použijte manévr vysunutí čelisti (zvednutí úhlů dolní čelisti dopředu prsty bez zaklonění hlavy dozadu), protože oběť upadla také při pádu žebříku.
6. Vyhledejte dvojité elektrické vstupní/výstupní rány a vnitřní poškození svalů:
7. Podívejte se na obě dlaně/prsty (kde se lezec chytil zábradlí žebříku) a chodidla obou chodidel nebo prstů (kde proud vycházel přes boty do země). Vstupní a výstupní rány vysokého napětí často vypadají jako malé, propadlé, žlutošedé nebo zuhelnatělé krátery na povrchu kůže, zatímco skrývají masivní hlubokou tepelnou koagulaci svalů, nervů a krevních cév podél vnitřní kostní dráhy (efekt ledovce).
8. Ochlaďte všechny aktivní popáleniny kůže nebo oděvu studenou vodou, kryjte elektrické rány suchými sterilními obvazy a upozorněte záchranáře na vysokonapěťový mechanismus, aby nemocnice monitorovala srdeční arytmie a myoglobinurické akutní poškození ledvin (rhabdomyolýza); viz akutní poškození ledvin a rhabdomyolýza.

Mechanické pády žebříku a sesuvy střechy: Biomechanika a traumatické vzorce¶

Jak režim selhání žebříku diktuje vnitřní zranění oběti¶

Pochopení toho, jak horolezec spadl, vám a přijíždějícím záchranářům přesně řekne, které skryté zlomeniny a vnitřní krvácení můžete očekávat, a to ještě před provedením rentgenových snímků nebo CT snímků:

Proč musíte kontrolovat bederní páteř, kdykoli si spadlý horolezec stěžuje na bolest paty¶

Jedna z nejnebezpečnějších diagnostických pastí po pádu žebříku nebo střechy nastane, když majitel domu uskočí z padajícího žebříku z 2,5 až 4,5 metru (8 až 15 stop), dopadne přímo na obě nohy a zhroutí se na příjezdovou cestu s křikem bolesti o své zlomené paty nebo kotníky.

Když člověk přistane z výšky nohama napřed, patní kosti (calcanei) narazí na zem jako první a rozdrtí se jako harmonika. Zbývající axiální rázová vlna však pokračuje přímo nahoru po holenních kostech a stehenních kostech do S-křivky dolní části páteře (mezi 12. hrudním obratlem T12 a 2. bederním obratlem L2), což způsobuje nestabilní prasknutí obratle, která zahání úlomky páteře. Vzhledem k tomu, že akutní bolest dvou roztříštěných patních kostí je nesnesitelná, zcela maskuje tupější bolest ve střední až spodní části zad (rušivé zranění). Pokud přihlížející pomohou oběti posadit se nebo se odkulhat k autu, aby odvezla na urgentní péči o kotníky, nestabilní zlomenina bederní praskliny se posune a trvale ochromí obě nohy (paraplegie resp. syndrom cauda equina).

Krok za krokem první pomoc, když žebřík nebo střecha padnou za oběť na zem¶

Krok 1: Primární posouzení a manuální stabilizace páteře¶

1. Postavte se do zorného pole oběti, než promluvíte: Pokud křičíte zezadu nebo po boku padlého horolezce ležícího na zemi, jeho bezprostředním instinktem bude zakroutit krkem, aby se na vás podíval. Nejprve jděte do jejich přímého zorného pole, pak si klekněte za jejich hlavu a jemně položte ruce na obě strany hlavy, abyste drželi krk v neutrální poloze; viz poranění páteře.
2. Posuďte dýchací cesty, dýchání a úroveň vědomí (AVPU):
3. Hledejte známky těžkého poranění hlavy nebo zlomenina bazilární lebky: krátká nebo dlouhodobá ztráta vědomí, zmatenost nebo opakování stejné otázky, nerovnoměrné zorničky, čirá vodnatá tekutina (mozkomíšní mok) nebo krev kapající z nosu nebo zvukovodu nebo zvracení.
4. Nikdy nebalte bavlnu nebo gázu těsně do krvácejícího ucha nebo nosu po pádu hlavy; nechte krev nebo čirou tekutinu volně odtékat na volnou sterilní podložku lehce přelepenou přes vnější ucho.
5. Zkontrolujte dýchání a integritu hrudní stěny: Hledejte rychlý, mělký nebo asymetrický pohyb hrudníku, ostrou bolest při nádechu nebo bublání vzduchu z rány na hrudi; viz cepový hrudník, zlomeniny žeber a tupé poranění hrudníku.

Krok 2: Kontrola krvácení, stabilizace pánve a péče o zlomeniny končetin¶

1. Ovládejte život ohrožující vnější krvácení bez narušení páteře:
2. Aplikujte pevný přímý tlak pomocí sterilní gázy na rány na temeni hlavy (pokud je pod ní lebeční kost pevná a neporušená; pokud je lebka měkká, houbovitá nebo stlačená, použijte pouze jemný tlak na okraje kroužků).
3. U otevřených zlomenin končetin, kde ostrý konec kosti prorazil kůží, nepokoušejte se zatlačit kost zpět pod kůži a nenarovnávejte vážně zaúhlenou zlomeninu, pokud má oběť puls na ruce/noze a EMS je vzdálena několik minut. Obnaženou kost překryjte sterilním obvazem navlhčeným sterilním fyziologickým roztokem (nebo čistou suchou gázou) a končetinu podložte přesně do nalezené polohy; viz otevřené zlomeniny a složená kostní expozice a zlomené kosti a výrony.
4. Podezřívejte a chraňte nestabilní zlomeninu pánve po bočním nárazu nebo vysokém pádu:
5. Pokud oběť přistála na kyčli, hýždích nebo pánvi a stěžuje si na hlubokou bolest v tříslech, kyčli nebo v podbřišku, nebo pokud se jedna noha zdá zkrácená a vytočená ven, může mít otevřenou zlomeninu pánve schopnou vykrvácet 2 až 3 litry krve do retroperitoneálního prostoru.
6. NIKDY „nekývejte“ nebo netlačte dovnitř/ven na kyčelní kosti oběti, abyste otestovali zlomeninu; tím se uvolní život zachraňující krevní sraženiny uvnitř pánve.
7. Jemně přibližte kotníky a kolena oběti k sobě (pokud to není kontraindikováno zlomeninou stehenní kosti/holenní kosti) a těsně uvažte složené prostěradlo nebo bundu kolem velkých trochanterů (nejširší kostěné hrbolky na vnějších bocích, NIKOLI měkký pas/břicho), abyste udrželi pánevní kroužek uzavřený, dokud záchranáři nepoužijí komerční záchranáře; viz stabilizace zlomeniny pánve a kontrola vnitřního krvácení.
8. Zabraňte podchlazení a šoku při čekání na sanitku:
9. Nehybné ležení na studeném betonu, asfaltu nebo vlhké zemi rychle odvádí tělesné teplo a hypotermie zhoršuje srážení krve (traumatická triáda smrti). Zakryjte trup, nohy a hlavu oběti teplými přikrývkami nebo kabáty, aniž byste zvedli páteř, a nepodávejte nic ústy (žádnou vodu, jídlo ani prášky proti bolesti) v případě, že je nutný urgentní chirurgický zákrok; viz šok.

Co dělat, když vám spadne žebřík a zůstanete na střeše nebo viset na okapu¶

1. Zavěšení za ruce ze střešního okapu nebo okapu¶

Pokud uklouznete na strmém sklonu střechy nebo váš žebřík vyskočí, když přecházíte přes okap, a zůstanete viset za prsty na dešťovém okapu nebo palubní desce:

1. Nepokoušejte se kývat do strany, abyste dosáhli na nakloněný žebřík: Houpání dynamicky zatěžuje slabé hliníkové hroty okapů a odtrhne celý okap od palubní desky, takže spadne na vás.
2. Pokud je pád pod 3 až 4 metry (10 až 13 stop) nad trávou, půdou nebo křovím a nemůžete se vytáhnout do 5 sekund, proveďte řízený pád na padáku (PLF), než vaše sevření nečekaně selže:
3. Rychle se podívejte dolů, abyste si všimli čistého kousku trávy nebo půdy od spadlého hliníkového žebříku, betonových lemů nebo plotových sloupků.
4. Udržujte chodidla a kolena u sebe s mírně pokrčenými koleny (nikdy nezamykejte kolena rovně), bradu přitaženou k hrudi a lokty zasunuté proti žebrům.
5. Povolte raději schválně, než abyste se odlepili dozadu, jak se vám prsty křečí. V okamžiku, kdy se bříšky vašich chodidel dotknou země, nechte svá kolena a kyčle zhroutit a přetočit se do stran přes lýtko, vnější stranu stehna, hýždě a protější lopatku, abyste rozptýlili vertikální náraz po celé délce těla, místo aby jej absorbovali do pat a bederní páteře.

2. Uvízl nezraněný na střeše poté, co přeletěl žebřík¶

1. Zůstaňte alespoň 2 metry (6 stop) od okraje střechy a posaďte se na šindele (zejména pokud je střecha mokrá, porostlá mechem, namrzlá nebo strmější než sklon 4:12).
2. Používejte svůj mobilní telefon nebo křičte na sousedy o pomoc: Nikdy se nepokoušejte skočit z jednopodlažní střechy (obvykle 2,7 až 3,5 metru / 9 až 11,5 stop u okapu) na příjezdovou cestu nebo terasu a nikdy se nepokoušejte slézt dolů po plastovém vinylovém svodu, mříži nebo stožáru satelitní antény, který se pod vahou dospělého utrhne ze zdi.

Kontrolní seznam nastavení žebříku a bezpečnosti střechy (Pravidla 4 na 1 a 3 nohy)¶

• Pravidlo úhlu 4:1 (75,5 stupně): Nastavte základnu prodlužovacího žebříku mimo 1 jednotku vodorovné vzdálenosti na každé 4 jednotky vertikální výšky k hornímu opěrnému bodu (například 1 metr / 3,25 stop od stěny pro okap 4 metry / 13 stop). Test stání a dosahu: Postavte se tak, aby se prsty na nohou dotýkaly spodní části žebříku a natáhněte obě paže přímo před sebe ve výšce ramen; vaše dlaně by měly pohodlně uchopit příčku přímo před vámi.
• Pravidlo prodlužování střechy o 0,9 metru (3 stopy): Kdykoli použijete ke vstupu na střechu žebřík, vysuňte boční lišty alespoň o 0,9 metru (3 stopy) nebo zhruba 3 celé příčle nad horní okap střechy a zajistěte horní lišty k pevné střešní kotvě nebo stabilizátoru okapu, aby nemohl sklouznout do strany, aby žebřík neklouzal do strany.
• Zkontrolujte bezpečnou zónu elektrického vedení 3 metry (10 stop) nad hlavou: Než zvednete jakýkoli žebřík, projděte 360stupňový kruh kolem pracovní oblasti a dívejte se přímo nahoru; při práci v blízkosti elektrických kapek používejte nevodivý žebřík ze skelných vláken.
• Ověřte zatížení žebříku (typ IA / IAA) a zajišťovací západky: Ujistěte se, že nosnost žebříku překračuje vaši tělesnou hmotnost plus veškeré nesené nářadí a materiály, ověřte, že oba odpružené zámky příček (psy/západky) jsou plně zajištěny na spodní příčce a uvažte lano svěráku.
• Dodržujte tři body kontaktu a pravidlo přezky opasku: Při lezení vždy mějte dvě ruce a jednu nohu (nebo dvě nohy a jednu ruku) na žebříku (místo nošení šindelů nebo plechovek s barvou v ruce použijte opasek na nářadí nebo lanový kladkostroj) a nikdy se nenaklánějte do stran, dokud přezka opasku nepřejde mimo svislé boční kolejnice.

Často kladené otázky¶

Jak rychle zkontroluji, zda je můj prodlužovací žebřík nastaven v bezpečném úhlu 4 ku 1 (75 stupňů) bez použití metru?¶

Použijte hasičský a OSHA test stojky a dlaně: umístěte koule svých bot přímo proti spodnímu přednímu okraji bočních lišt žebříku, postavte se zcela rovně s patami na zem a natáhněte obě paže rovně vodorovně před ramena. Pokud je žebřík nakloněn pod správným úhlem 75,5 stupňů (4 ku 1), vaše dlaně a prsty se přirozeně obejdou kolem příčky nebo bočních zábradlí přímo před vámi. Pokud vaše paže nedosáhnou na kolejnice, je žebřík nakloněn příliš strmě a může se převrhnout dozadu ze stěny; pokud se vaše lokty musí výrazně ohýbat, základna je příliš vysunutá a může vyskočit zespodu, jakmile vylezete nahoru.

Proč je nadzemní elektrické vedení v sousedství stále smrtelné, když vypadá, že je na něm černý povlak?¶

Nadzemní primární rozvody vedené v blízkosti vrcholu pouličních inženýrských sloupů nesou 7 200 až 34 500 voltů a jsou téměř vždy zcela holé hliníkové nebo měděné kabely, které vypadají proti obloze tmavě šedé nebo černé kvůli povrchové oxidaci. Dokonce i když společnost instaluje plastem potažený "stromový drát" na primární vedení nebo povětrnostním vlivům odolný kryt na 120/240 V sekundární domovní přípojku, tento tenký vnější plášť je navržen pouze tak, aby omezil nepříjemné jiskření, když vítr krátce fouká větvičky stromu proti drátu; NENÍ hodnocena jako elektrická izolace pro lidský kontakt a vystavení slunci ji časem popraská. Dotyk jakéhokoli nadzemního drátu hliníkovým žebříkem nebo mokrou dřevěnou tyčí způsobí okamžitý, často smrtelný úraz elektrickým proudem.

Proč bych neměl pomoci členovi rodiny posadit se nebo dojít k autu, když po pádu ze žebříku dopadl na nohy a bolí ho jen paty?¶

Přistání nohama napřed ze žebříku nebo střechy přenáší obrovskou vertikální rázovou vlnu přímo vzhůru po skeletu od patních kostí (calcanei) do spodní části páteře v torakolumbálním spojení (T12 až L2). Úrazoví chirurgové nazývají tento klasický úrazový vzorec „skokanská triáda“, protože oboustranné zlomeniny paty provází až u 10 až 20 procent pacientů skrytá prasklá zlomenina páteře. Protože roztříštěné patní kosti způsobují oslepující silnou bolest, oběť si často nevšimne svých zlomených zad, dokud se nepokusí posadit nebo vstát, což může posunout zlomený obratel do míchy a způsobit trvalou paralýzu.

Co způsobuje, že žebřík vykopne dole, když horolezec dosáhne vrcholu blízko střechy?¶

K vysunutí základny dochází v důsledku fyziky posunu těžiště v kombinaci s nízkým spodním třením. Když se nacházíte blízko spodní části prodlužovacího žebříku, vaše tělesná hmotnost tlačí téměř přímo dolů na gumové nožičky, což vytváří vysoké tření o zem. Když stoupáte k vrcholu mělkého žebříku, větší část vaší hmotnosti se přenáší na podpěru horní stěny a vytváří horizontální tlakovou sílu směrem ven na spodní nohy; pokud je žebřík položen mělčí než 70 stupňů nebo spočívá na kluzké dřevěné podlaze, mokré trávě, natřeném betonu nebo volném štěrku, aniž by byl uvázán nebo postaven pomocníkem, vnější horizontální síla překoná tření a odhodí základnu dozadu.

Tato příručka poskytuje informace o nouzové připravenosti a první pomoci při pádech na žebříku, nehodách ze střechy a kontaktu s nadzemním elektrickým vedením a nenahrazuje školení o ochraně proti pádu OSHA/HSE ani klinickou lékařskou péči. Zvažte absolvování akreditovaného kurzu první pomoci, KPR a Stop the Bleed od Červeného kříže, St John Ambulance nebo vaší národní bezpečnostní organizace.

Související průvodci¶

• Poranění páteře a imobilizace krku
• Poranění hlavy, otřesy mozku a zlomeniny lebky
• Zlomené kosti, výrony a dlahy
• Otevřené zlomeniny, složená kostní expozice a neurovaskulární kontroly
• Stabilizace zlomeniny pánve a kontrola vnitřního krvácení
• Stržené elektrické vedení a zabití vozidla elektrickým proudem
• Zřícení lešení, propadnutí příkopu a pád stavby

Zdroje zkontrolovány¶

• Úřad pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci (OSHA, Spojené státy americké): Standard pro schodiště a žebříky (29 CFR 1926.1053 / 29 CFR 1910.23) a Snížení pádů ve stavebnictví: Bezpečné používání prodlužovacích žebříků
• Národní institut pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci (NIOSH / CDC, Spojené státy americké): Prevence úmrtí a zranění pracovníků při kontaktu s nadzemním elektrickým vedením pomocí kovových žebříků (publikace DHHS č. 2007-155) a pokyny pro biomechaniku aplikací NIOSH Ladder Safety
• Výkonný ředitel pro zdraví a bezpečnost (HSE, Spojené království): Bezpečné používání žebříků a žebříků: Stručný průvodce (INDG455) a předpisy pro práci ve výškách
• Výbor American College of Surgeons pro traumata (ACS COT, Spojené státy americké): Pokyny pro pokročilou podporu života při traumatu (ATLS) pro axiální zatížení kalkane-thorakolumbálních zlomenin a krvácení z pánevního kruhu
• Electrical Safety Foundation International (ESFI, Spojené státy americké): Uvolnění nadzemního elektrického vedení a prevence před úrazem elektrickým proudem na žebříku