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Leiterstürze, Dachrutschen und Kontakt der Aluminiumleiter mit der Stromleitung

Die Notrufnummern unterscheiden sich je nach Land. Diese Seite verwendet 911, die Nummer für die Vereinigten Staaten und Kanada. Viele andere Länder verwenden 112, 999 oder eine andere Nummer. Finden Sie die Nummer für Ihr Land.

Tragbare Schiebeleitern, Trittleitern und Wohndächer sind für die überwiegende Mehrheit der tödlichen und lebensverändernden Stürze rund um das Haus und auf der Baustelle verantwortlich. Entgegen der landläufigen Meinung muss eine Person nicht aus einem mehrstöckigen Geschäftsgebäude stürzen, um ein tödliches Schädel-Hirn-Trauma, einen Bruch der Halswirbelsäule oder eine Beckenblutung zu erleiden: Klinische Traumaregisterstudien zeigen, dass mehr als die Hälfte aller tödlichen Leiterstürze aus einer Fußhöhe von 3 Metern (10 Fuß) oder weniger passieren. Wenn eine Verlängerungsleiter zu flach geneigt ist (unter dem sicheren 75-Grad-Winkel), stoßen ihre unteren Füße auf glattem Beton, nassem Gras oder Terrassenbrettern nach hinten aus (Ausrutschen der Basis). Ebenso häufig drückt ein Hausbesitzer, der seitwärts von den obersten Sprossen auf eine Dachrinne steigt, ohne die Seitenschienen mindestens 0,9 Meter (3 Fuß) über die Dachrinne auszufahren, das obere Ende der Leiter seitlich, bis es von der Stirnwand abrutscht und den Kletterer kopfüber oder mit den Füßen voran auf den Bürgersteig stürzt.

Eine zweite, unmittelbar tödliche Gefahr besteht immer dann, wenn ein Arbeiter eine lange Verlängerungsleiter, einen Dachrinnenabschnitt, eine Poolstange oder eine Baumschere aus Aluminium in der Nähe von Freileitungen trägt, anhebt oder einfährt. An Straßen und Grundstücksgrenzen entlang hängende, oberirdische Hauptverteilungsleitungen führen 7.200 bis 34.500 Volt Wechselstrom und bestehen aus völlig blanken, nicht isolierten Metallkabeln; Sogar der untere sekundäre Versorgungsanschluss, der vom Straßenmast zum Wetterschutzrohr des Hauses verläuft, führt 120/240 Volt mit einer veralteten Isolierung, die bei Sonneneinstrahlung abblättert. Wenn die Spitze einer Aluminiumleiter oder eines nassen Holzgeländers in die Nähe eines Lichtbogens kommt oder eine Oberleitung berührt, schießt Hochspannungsstrom direkt über die Schienen durch die Hände und Füße des Kletterers in die Erde und verursacht sofortiges Kammerflimmern, tetanische Muskelverspannungen und tiefe elektrische Ein- und Austrittsverbrennungen, gefolgt von einem sekundären starken Sturz, wenn der Stromkreis unterbrochen wird. Zu wissen, wie man Unbeteiligte von einer unter Spannung stehenden Leiter auf dem Boden fernhält, wie man die Halswirbelsäule und das Becken eines gestürzten Kletterers schützt, ohne ihn zu bewegen, wie man innere Blutungen und kalkaneus-lumbale Axiallastfrakturen erkennt und wie man einen Kletterer rettet, der auf einem Dach festsitzt oder in einem Gurt hängt, rettet Leben.

Tun Sie dies jetzt

  1. Halten Sie an und achten Sie auf Oberleitungen, bevor Sie sich jemandem nähern, der mit einer Leiter gestürzt ist. Wenn eine Aluminium- oder nasse Glasfaser-/Holzleiter eine Freileitung berührt oder in deren Nähe ruht, berühren Sie die Leiter, das Opfer oder den nassen Boden NICHT innerhalb von 10 Metern (35 Fuß). Die Leiter und der umgebende Boden können mit Tausenden von Volt unter Spannung stehen; Rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an (911 in den Vereinigten Staaten und Kanada, 112 in der gesamten Europäischen Union, 999 im Vereinigten Königreich) und warten Sie, bis der Stromversorger die Leitung abschaltet. überprüfen Notrufnummern und sehen Ausgefallene Stromleitungen und Stromschläge in Fahrzeugen.
  2. Bewegen Sie sich nach einem Leiter- oder Dachsturz NICHT, setzen Sie sich nicht auf und ziehen Sie ein gestürztes Opfer NICHT auf die Füße, es sei denn, es befindet sich in unmittelbarer Lebensgefahr (z. B. aktives Feuer). Stürze aus nur 1,8 bis 3 Metern (6 bis 10 Fuß) Höhe führen häufig zu Brüchen der Hals- oder Lendenwirbelsäule und des Beckens; Das Heben einer gestürzten Person oder der Versuch, aufzustehen, kann das Rückenmark durchtrennen oder scharfe Beckenknochenfragmente in die großen Beckenblutgefäße treiben; siehe Wirbelsäulenverletzungen.
  3. Knie dich oben auf den Kopf des Opfers und stabilisiere seinen Kopf und Hals in einer neutralen Ausrichtung mit beiden Händen, während du ruhig mit ihm sprichst. Sag dem Opfer: „Bleib völlig still, nicke nicht und drehe deinen Kopf nicht, Hilfe ist unterwegs.“ Wenn das Opfer bewusstlos ist und Blut erbricht oder gurgelt, lassen Sie den Körper von zwei oder drei Helfern als eine einzige starre Einheit auf die Seite rollen, während Sie Kopf und Hals streng auf den Rumpf ausgerichtet halten.
  4. Schwere äußere Blutungen aufgrund offener Frakturen oder Schnittwunden an der Kopfhaut können mit direktem, festem Druck oder einer Blutsperre kontrolliert werden. Wenn nach einem Sturz ein zusammengesetzter Schien-/Wadenbeinknochen oder ein Unterarmknochen durch die Haut gedrungen ist, drücken Sie saubere Mulltupfer vorsichtig um die Ränder der Wunde herum, ohne den hervorstehenden Knochen wieder nach innen zu drücken, oder legen Sie eine Windensperre 5 bis 7 Zentimeter (2 bis 3 Zoll) über einer herausspritzenden Gliedmaßenarterie an; siehe offene Frakturen und komplexe Knochenfreilegung und Blutung.
  5. Beginnen Sie sofort mit der reinen Hand- oder konventionellen HLW, wenn das Opfer nicht reagiert und nicht normal atmet (sobald Sie zu 100 % sicher sind, dass keine elektrische Gefahr besteht). Wenn das Opfer einen Stromschlag durch eine Stromleitung oder einen Stromausfall erlitten hat und von der Leiter geschleudert wurde, befindet sich sein Herz möglicherweise in Kammerflimmern; Beginnen Sie mit der Herzdruckmassage mit 100 bis 120 pro Minute und schließen Sie einen automatischen externen Defibrillator (AED) an, sobald verfügbar; siehe HLW und Stromschlag.
  6. Wenn ein Arbeiter von einem Dach abgerutscht ist und regungslos in einem Absturzsicherungsgurt hängt, lösen Sie SOFORT die Fußschlaufen zur Aufhängung und lassen Sie sie innerhalb von 10 bis 15 Minuten herunter. Wenn Sie vertikal in den Beinschlaufen hängen, wird der venöse Blutrückfluss aus den Beinen unterbrochen (Aufhängetrauma / orthostatische Intoleranz), was innerhalb von 15 bis 30 Minuten zu einem tödlichen Herzstillstand führen kann; Weisen Sie einen Arbeiter bei Bewusstsein an, seine Beine zu bewegen oder in eine an einem Seil herabgelassene Schlaufe zu steigen, bis er gerettet wird. siehe Gerüstversagen und Trauma der Aufhängung des Gurtes.
flowchart TD
    Start["Sturz der Leiter, Abrutschen des Daches oder Kontakt mit der Stromleitung"] --> ElecCheck{"Berührt die Leiter ein Oberleitungskabel oder befindet es sich in dessen Nähe?"}
    ElecCheck -->|"JA: Drahtkontakt oder unterbrochene Leitung"| HighVolt["1. Bleiben Sie mindestens 10 m (35 ft) von Leiter und Opfer entfernt<br/>2. Versuchen Sie NIEMALS, eine Hochspannungsleiter mit einem Besen herunterzustoßen<br/>3. Rufen Sie 911/112/999 an, um die Stromversorgung im Notfall abzuschalten"]
    ElecCheck -->|"NEIN: Rein mechanischer Absturz auf den Boden"| Responsive{"Ist das Opfer bei Bewusstsein und atmet?"}
    Responsive -->|"Nicht ansprechbar und nicht atmend"| StartCPR["1. Öffnen Sie die Atemwege durch Kieferstoß (wenn möglich ohne Kopfneigung)<br/>2. Beginnen Sie mit der sofortigen Herz-Lungen-Wiederbelebung (100 bis 120/min) und wenden Sie einen AED an<br/>3. Kontrollieren Sie etwaige spritzende arterielle Blutungen"]
    Responsive -->|"Bei Bewusstsein oder normale Atmung"| SpineCare["1. Halten Sie Kopf und Nacken in der manuellen Inline-Stabilisierung ruhig<br/>2. Lassen Sie das Opfer NICHT sitzen, sich umdrehen oder versuchen aufzustehen<br/>3. Kontrollieren Sie die Blutung und wickeln Sie das Becken vorsichtig ein, wenn der Verdacht auf eine Hüft-/Beckenquetschung besteht<br/>4. Decken Sie sich mit einer warmen Decke ab, um eine Unterkühlung zu verhindern, und warten Sie auf den Rettungsdienst"]
    HighVolt --> PowerOff["Sobald das Versorgungsunternehmen bestätigt, dass die Leitung stromlos und geerdet ist: Überprüfen Sie die Atmung, starten Sie die Herz-Lungen-Wiederbelebung/AED und behandeln Sie elektrische Verbrennungen und Sturzverletzungen"]

Aluminiumleiter und Dachrinnenkontakt mit Freileitungen

Warum Stromleitungen Hausbesitzer jedes Wochenende durch Stromschläge töten

Wenn Hausbesitzer und Bauunternehmer Blätter von Dachrinnen entfernen, Fassadenbretter streichen, Äste von Bäumen beschneiden oder Weihnachtsbeleuchtung installieren, heben sie in schmalen Seitenhöfen routinemäßig 6 bis 12 Meter (20 bis 40 Fuß) lange Aluminium-Verlängerungsleitern vertikal an. Die meisten Menschen gehen fälschlicherweise davon aus, dass Oberleitungen, die entlang von Wohnstraßen oder über Hinterhöfe verlaufen, wie ein Verlängerungskabel für Innenräume mit einer dicken Gummiisolierung ummantelt sind.

In Wirklichkeit bergen elektrische Freileitungen drei verschiedene Spannungsgefahren:

Freileitungstyp Typische Größe und Aussehen Spannungspegel Isolationsstatus und Lichtbogenrisiko
Sekundärer Service-Ausfall
(Vom Straßenmasttransformator zum Wetterschutzmast des Hauses)
Niedrigste Elektrokabel, die an der Haustraufe oder am Dachmast befestigt sind (3 bis 5,5 m / 10 bis 18 Fuß hoch); meist 3 verdrillte Kabel (Triplex) 120/240 Volt Wechselstrom (Nordamerika) oder 230/400 Volt Wechselstrom (International) Zwei isolierte Phasendrähte, die um ein blankes Neutralleiterkabel gewickelt sind; Von der Sonne ausgebrannte wetterfeste Beschichtungen reißen und blättern mit der Zeit ab und verursachen einen tödlichen Stromschlag, wenn sie von einer Metallleiter oder Dachrinne erfasst oder abgekratzt werden
Primäre Verteilungsleitungen
(Obere Querstange oder Einzeldraht ganz oben an hölzernen Straßenmasten)
Wird auf Keramik- oder Polymerisolatoren in einer Höhe von 7,5 bis 11 m (25 bis 35 Fuß) entlang von Straßen, Einfahrten und Hinterhofdienstbarkeiten montiert 7.200 bis 34.500 Volt Wechselstrom (7,2 kV bis 34,5 kV Phase-Erde) 100 % blanker, nicht isolierter Metalldraht. Eventuell zu sehende schwarze Wetterbeschichtung ist lediglich „Baumdraht“, um störende Äste zu reduzieren, die Leistungsschalter auslösen, niemals persönliche Sicherheitsisolierung
Hochspannungs-Unterübertragung/Übertragungsleitungen
(Hohe Masten oder Stahlgittertürme)
An langen Glockenisolatorensträngen hoch über dem Kopf aufgehängt 69.000 bis 765.000 Volt Wechselstrom (69 kV bis 765 kV) 100 % blankes Metall. Hochspannung kann über einen Spalt von mehreren Zentimetern bis zu über einem Meter durch die Luft springen (Bogen entstehen), ohne dass die Leiter jemals den Draht physisch berührt

Danger

Sogar eine nicht leitende Glasfaser- oder Holzleiter kann tödlichen Hochspannungsstrom leiten, wenn ihre Oberfläche durch Morgentau, Regen, Dachwaschmittel, schmutzige Moosreste oder metallische Farbstreifen nass ist. Halten Sie immer den vorgeschriebenen OSHA/HSE-Mindestabstand von 3 Metern (10 Fuß) in Radialrichtung** zwischen der Spitze einer Leiter, einem Dachrinnenstück oder einem Werkzeug und einer Freileitung mit bis zu 50.000 Volt ein und denken Sie daran, die horizontalen Tragewege zu überprüfen, bevor Sie mit aufrechter ausgezogener Leiter gehen.

Schritt-für-Schritt-Anleitung zur Rettung, wenn eine Leiter eine Freileitung berührt

Szenario A: Die Leiter berührt immer noch das Oberleitungskabel oder lehnt daran

  1. Richten Sie sofort eine strikte Sperrzone von 10 Metern (35 Fuß) ein: Wenn die Metallleiter immer noch am Oberleitungsdraht anliegt oder wenn der Draht durchgebrannt ist und über die Leiter, die Hecke, den Metallzaun oder den Rasen gefallen ist, fließt Hochspannungsstrom kontinuierlich in die Erde und erzeugt unsichtbare konzentrische Spannungsringe über dem Boden (Bodengefälle / Stufenpotential). Wenn man mit normalen Schritten auf die Leiter zugeht, kann der Strom an einem Fuß eindringen und am anderen wieder austreten, wodurch der Retter gelähmt wird und einen Stromschlag erleidet, bevor er das Opfer überhaupt erreicht. siehe Ausgefallene Stromleitungen und Stromschläge in Fahrzeugen.
  2. Versuchen Sie NIEMALS, eine Leiter mit einem hölzernen Besenstiel, einem 2x4-Brett oder einem PVC-Rohr von einer Freileitung zu stoßen: Bei 7.200 bis 34.500 Volt fließt Hochspannungsstrom mühelos durch die Oberflächenfeuchtigkeit oder die innere Maserung eines hölzernen Besenstiels oder eines Kunststoffrohrs im Haushalt und tötet die Person, die ihn hält. Das Ziehen einer instabilen 9-Meter-Leiter (30 Fuß) führt auch dazu, dass diese zur Seite schleudert und das stromführende Kabel auf Sie herabstürzt.
  3. Rufen Sie sofort 911 / 112 / 999 an und fordern Sie eine Notabschaltung der Stromversorger-Hotline an: Teilen Sie dem Disponenten die genaue Straßenadresse mit und sagen Sie deutlich: „Eine Person wurde durch eine Freileitung durch einen Stromschlag getötet und die Leiter hat immer noch Kontakt mit dem Kabel.“
  4. Wenn Sie selbst in der Nähe des Fußes der Leiter stehen, wenn diese auf den Draht trifft: Spüren Sie ein Kribbeln in Ihren Stiefeln oder Beinen. Halten Sie beide Füße fest zusammen und schlurfen oder hüpfen Sie weg (beide Füße landen genau im gleichen Moment oder schieben Sie einen Fuß gegen den anderen, ohne ihn anzuheben und zu schreiten), bis Sie mindestens 10 bis 15 Meter (35 bis 50 Fuß) von der Leiter und allen damit verbundenen Metallrinnen oder Zäunen entfernt sind.

Szenario B: Die Leiter und das Opfer sind völlig aus der Oberleitung herausgefallen

Wenn ein Kletterer eine senkrechte Leiter über einen Hof trägt und die obere Spitze einen Oberdraht streift, kommt es häufig vor, dass der elektrische Schlag oder das Schwerkraftmoment die Leiter nach hinten kippt, sodass sowohl die Leiter als auch das Opfer flach auf den Boden fallen, völlig frei von dem intakten Oberdraht:

  1. Vergewissern Sie sich visuell, dass das Kabel an der Decke intakt ist und weder das Kabel noch die Leiter einen unter Spannung stehenden Leiter berühren: Schauen Sie gerade nach oben, um sicherzustellen, dass das Kabel nicht gerissen ist und herunterhängt, und stellen Sie sicher, dass die heruntergefallene Leiter mehrere Meter von einer stromführenden Stromquelle entfernt ist.
  2. Gehen Sie auf das Opfer zu und überprüfen Sie sofort Reaktionsfähigkeit und Atmung: Hochspannungswechselstrom (50/60 Hz), der von den Händen zu den Füßen fließt, kreuzt direkt durch das Herz und löst Kammerflimmern (chaotisches Zittern des Herzmuskels) oder Atemstillstand durch tetanische Lähmung des Zwerchfells und Hirnstammschock aus; siehe Stromschlag.
  3. Beginnen Sie mit einer hochwertigen HLW und wenden Sie sofort einen AED an, wenn das Opfer nicht normal atmet:
  4. Opfer eines elektrischen Herzstillstands haben häufig gesunde Herzen, die allein aufgrund der elektrischen Überspannung stehen blieben; sofortige HLW und frühe Defibrillation mit einem AED haben eine sehr hohe Überlebensrate, wenn sie innerhalb der ersten 3 bis 5 Minuten begonnen werden; siehe HLW.
  5. Verwenden Sie ein Kieferschubmanöver (Heben Sie die Winkel des Unterkiefers mit den Fingern nach vorne, ohne den Kopf nach hinten zu neigen), wenn Sie die Atemwege freimachen müssen, da das Opfer beim Herunterfallen der Leiter ebenfalls gestürzt ist.
  6. Auf doppelte elektrische Eintritts-/Austrittswunden und innere Muskelschäden untersuchen:
  7. Schauen Sie sich beide Handflächen/Finger (wo der Kletterer die Leiterschienen festgehalten hat) und die Sohlen beider Füße oder Zehen (wo der Strom durch die Stiefel in den Boden austritt) an. Eintritts- und Austrittswunden unter Hochspannung sehen oft wie kleine, eingesunkene, gelblich-graue oder verkohlte Krater auf der Hautoberfläche aus, während sie eine massive tiefe thermische Koagulation von Muskeln, Nerven und Blutgefäßen entlang der inneren Knochenbahn verbergen (der Eisbergeffekt).
  8. Kühlen Sie alle aktiven Haut- oder Kleidungsverbrennungen mit kaltem Wasser, decken Sie elektrische Wunden mit trockenen, sterilen Verbänden ab und machen Sie Sanitäter auf den Hochspannungsmechanismus aufmerksam, damit das Krankenhaus auf Herzrhythmusstörungen und myoglobinurische akute Nierenschädigung (Rhabdomyolyse) überwacht; siehe akute Nierenschädigung und Rhabdomyolyse.

Mechanische Leiterstürze und Dachrutschen: Biomechanik und Traumamuster

Wie sich der Leiterversagensmodus auf die inneren Verletzungen des Opfers auswirkt

Wenn Sie verstehen, wie der Bergsteiger gestürzt ist, erfahren Sie und die ankommenden Sanitäter genau, welche versteckten Brüche und inneren Blutungen zu erwarten sind, noch bevor Röntgen- oder CT-Scans angefertigt werden:

Fallmechanismus Warum es passiert Typische Landehaltung Klassische Trauma-Trias („Don't Miss“-Verletzungen)
Ausziehbare Verlängerungsleiterbasis Die Leiter ist in einem zu flachen Winkel (<70°) platziert oder die unteren Füße sind auf rutschigen Deckbrettern, nassem Gras, Eis oder losem Kies angebracht, ohne dass ein Spotter oder eine Bodenbefestigung erforderlich ist Der Kletterer reitet die Schiebeleiter gerade nach unten und landet flach auf dem Bauch/der Brust über den Aluminiumsprossen oder schlägt mit dem Gesicht und den Knien auf den Boden Stumpfes Brust-/Bauchtrauma (Rippenfrakturen, Pneumothorax, Milz-/Leberruptur), Gesichts-/Kieferfrakturen und Handgelenks-/Unterarmfrakturen durch das Ergreifen der Schienen
Seitliches Umkippen/Abrutschen aus der Dachrinne Seitliches Übergreifen über die Seitengitter hinaus (Gürtelschnalle außerhalb der Gitter) oder Wind, der eine ungebundene Leiter seitwärts entlang der glatten Aluminiumrinne drückt Der Kletterer wird seitlich in einem Bogen geschleudert und kann seinen Sturz nicht abfangen und landet direkt auf der Seite (Hüfte/Schulter) oder dem Kopf auf Beton oder Landschaftsfelsen Schwere traumatische Hirnverletzung (Epidural-/Subduralhämatom), seitliche Beckenring-Kompressionsfraktur, Schlüsselbein-/Oberarmhalsfraktur und Verletzung der Halswirbelsäule
Mit dem Fuß voran axialer Sprung oder Abfall Der Kletterer spürt, wie die Leiter abrutscht, oder steigt von der Dachkante und springt nach unten, um auf beiden Füßen aufrecht zu landen Die gesamte kinetische Energie wird vertikal von den Fersen über die Knöchel, Knie, Hüften und die Lendenwirbelsäule entlang der starren Skelettsäule übertragen „Liebhaber-/Jumper-Triade“: Bilaterale Fersenbeinfrakturen, Tibiaplateau-/Pilon-Knöchelfrakturen und thorakolumbale (T12 bis L2) Berstungsfrakturen der Wirbelsäule
Trittleiterspitze / Top-Cap-Fall Stehen auf der verbotenen oberen Kappe oder obersten Stufe einer A-Rahmen-Stufenleiter, was dazu führt, dass die Leiter einknickt oder unter den Füßen wegschleudert Der Kletterer fällt aus einer Höhe von 1,5 bis 2,5 m (5 bis 8 Fuß) nach hinten mit dem Hinterhaupt voran (Hinterkopf) oder landet direkt auf dem Kreuzbein/Steißbein. Basilarschädelfraktur, Hinterhauptshirnprellung, zervikale Hyperextensionsverletzung und Kreuzbein-/Steißbeinfrakturen

Warum Sie die Lendenwirbelsäule überprüfen müssen, wenn ein gestürzter Kletterer über Fersenschmerzen klagt

Eine der gefährlichsten Diagnosefallen nach einem Leiter- oder Dachsturz entsteht, wenn ein Hausbesitzer von einer fallenden Leiter aus 2,5 bis 4,5 Metern (8 bis 15 Fuß) Höhe abspringt, direkt auf beiden Füßen landet und auf der Einfahrt zusammenbricht und vor Schmerzen wegen seiner gebrochenen Fersen oder Knöchel schreit.

Wenn ein Mensch aus der Höhe mit den Füßen voran landet, treffen die Fersenknochen (Calcanei) zuerst auf den Boden und werden wie eine Ziehharmonika zerdrückt. Die verbleibende axiale Stoßwelle setzt sich jedoch direkt über die Schienbeine und Oberschenkelknochen in die S-Kurvenverbindung der unteren Wirbelsäule (zwischen dem 12. Brustwirbel T12 und dem 2. Lendenwirbel L2) fort und verursacht eine instabile Wirbelkörperfraktur, die Knochenfragmente in den Wirbelkanal treibt. Da der akute Schmerz zweier gebrochener Fersenknochen entsetzlich ist, überdeckt er vollständig den dumpferen Schmerz im mittleren bis unteren Rückenbereich (ablehnende Verletzung). Wenn Umstehende dem Opfer beim Aufsetzen helfen oder zu einem Auto humpeln, um zur Notfallversorgung für seine Knöchel zu fahren, verschiebt sich die instabile Lendenwirbelfraktur und lähmt beide Beine dauerhaft (Querschnittslähmung bzw Cauda-equina-Syndrom).

Warning

Behandeln Sie jeden Sturz mit dem Fuß voran von einer Leiter oder einem Dach, der Fersen-, Knöchel- oder Knieschmerzen verursacht, als instabile Wirbelsäulenfraktur, bis die Wirbelsäulenbildgebung im Krankenhaus das Gegenteil beweist. Helfen Sie niemals einer Person mit schmerzenden Fersen oder Knöcheln, nach einem Leitersturz aufzustehen, sich auf einen Stuhl zu setzen oder zu einem Privatauto zu gehen. Lassen Sie sie flach und ruhig auf dem Boden liegen und rufen Sie einen Krankenwagen.

Schritt-für-Schritt-Erste-Hilfe-Maßnahmen bei einem Leiter- oder Dachsturz auf dem Boden

Schritt 1: Primäre Beurteilung und manuelle Stabilisierung der Wirbelsäule

  1. Stellen Sie sich in die Sichtlinie des Opfers, bevor Sie sprechen: Wenn Sie von hinten oder von der Seite eines auf dem Boden liegenden gefallenen Bergsteigers schreien, wird sein unmittelbarer Instinkt sein, Ihnen den Hals zu verdrehen, um Sie anzusehen. Gehen Sie zuerst in ihr direktes Sichtfeld, dann knien Sie hinter ihrem Kopf und legen Sie Ihre Hände sanft auf beide Seiten ihres Kopfes, um den Hals in neutraler Ausrichtung zu halten; siehe Wirbelsäulenverletzungen.
  2. Atemwege, Atmung und Bewusstseinsgrad (AVPU) beurteilen:
  3. Achten Sie auf Anzeichen einer schweren Erkrankung Kopfverletzung oder Basilärer Schädelbruch: kurzer oder längerer Bewusstseinsverlust, Verwirrung oder Wiederholung derselben Frage, ungleiche Pupillen, klare wässrige Flüssigkeit (Liquor cerebrospinalis) oder Blut, das aus der Nase oder dem Gehörgang tropft, oder Erbrechen.
  4. Packen Sie Watte oder Mull niemals fest in ein blutendes Ohr oder eine blutende Nase, nachdem Sie auf den Kopf gefallen sind; Lassen Sie Blut oder klare Flüssigkeit ungehindert auf ein loses, steriles Pad abfließen, das leicht über das Außenohr geklebt ist.
  5. Überprüfen Sie die Atmung und die Integrität der Brustwand: Achten Sie auf schnelle, flache oder asymmetrische Brustbewegungen, starke Schmerzen beim Einatmen oder Luftblasen aus einer Brustwunde; siehe Dreschflegel in der Brust, Rippenfrakturen und stumpfes Thoraxtrauma.

Schritt 2: Blutungskontrolle, Beckenstabilisierung und Versorgung von Gliedmaßenfrakturen

  1. Kontrollieren Sie lebensbedrohliche äußere Blutungen, ohne die Wirbelsäule zu beeinträchtigen:
  2. Üben Sie mit steriler Gaze festen direkten Druck auf die Kopfhautwunden aus (wenn sich der darunter liegende Schädelknochen fest und intakt anfühlt; wenn sich der Schädel weich, schwammig oder eingedrückt anfühlt, üben Sie nur sanften Druck mit dem Ringpolster an den Rändern aus).
  3. Bei offenen Gliedmaßenfrakturen, bei denen ein scharfes Knochenende durch die Haut gestochen ist, versuchen Sie nicht, den Knochen wieder unter die Haut zu drücken und begradigen Sie eine stark abgewinkelte Fraktur nicht, wenn das Opfer einen Puls in der Hand/dem Fuß hat und der Rettungsdienst nur wenige Minuten entfernt ist. Decken Sie den freigelegten Knochen mit einem sterilen Verband ab, der mit steriler Kochsalzlösung (oder sauberer, trockener Gaze) angefeuchtet ist, und polstern Sie das Glied genau an der gefundenen Position. siehe offene Frakturen und komplexe Knochenfreilegung und Knochenbrüche und Verstauchungen.
  4. Erkennen und schützen Sie eine instabile Beckenfraktur nach einem Seitenaufprall oder einem Sturz aus großer Höhe:
  5. Wenn das Opfer auf der Hüfte, dem Gesäß oder dem Becken landet und über tiefe Leisten-, Hüft- oder Unterbauchschmerzen klagt, oder wenn ein Bein verkürzt und nach außen gedreht erscheint, liegt möglicherweise eine Beckenfraktur mit offenem Buch vor, bei der 2 bis 3 Liter Blut in den retroperitonealen Raum bluten können.
  6. Niemals „schaukeln“ oder nach innen/außen auf die Hüftknochen des Opfers drücken, um festzustellen, ob eine Fraktur vorliegt; Dadurch werden lebensrettende Blutgerinnsel im Becken gelöst.
  7. Bringen Sie die Knöchel und Knie des Opfers vorsichtig zusammen (sofern dies nicht durch eine Femur-/Tibiafraktur kontraindiziert ist) und binden Sie ein gefaltetes Bettlaken oder eine Jacke eng um die Trochanter major (die breitesten knöchernen Höcker an den äußeren Hüften, NICHT die weiche Taille/den weichen Bauch), um den Beckenring geschlossen zu halten, bis Sanitäter einen handelsüblichen Beckenbinder anlegen; siehe Stabilisierung von Beckenfrakturen und Kontrolle innerer Blutungen.
  8. Verhindern Sie Unterkühlung und Schock beim Warten auf den Krankenwagen:
  9. Das bewegungslose Liegen auf kaltem Beton, Asphalt oder feuchter Erde entzieht dem Körper schnell Wärme, und Unterkühlung beeinträchtigt die Blutgerinnung (die Trauma-Triade des Todes). Bedecken Sie den Oberkörper, die Beine und den Kopf des Opfers mit warmen Decken oder Mänteln, ohne die Wirbelsäule anzuheben, und verabreichen Sie nichts über den Mund (kein Wasser, Essen oder Schmerztabletten), falls eine dringende Operation erforderlich ist; siehe Schock.

Was tun, wenn Ihre Leiter herunterfällt und Sie auf dem Dach oder an der Dachrinne hängen bleiben?

1. Mit den Händen an einer Dachtraufe oder Dachrinne aufhängen

Wenn Sie auf einer steilen Dachschräge ausrutschen oder Ihre Leiter beim Überqueren der Dachtraufe ausspringt und Sie an den Fingern an der Regenrinne oder dem Dachbrett baumeln:

  1. Versuchen Sie nicht, seitwärts zu schwingen, um eine umgekippte Leiter zu erreichen: Durch das Schwingen werden dynamische Scherkräfte auf die schwachen Dachrinnenspitzen aus Aluminium ausgeübt, wodurch die gesamte Dachrinne von der Stirnwandplatte gerissen wird, sodass sie auf Sie fällt.
  2. Wenn der Fall weniger als 3 bis 4 Meter (10 bis 13 Fuß) über Gras, Erde oder Sträuchern erfolgt und Sie sich nicht innerhalb von 5 Sekunden hochziehen können, führen Sie einen kontrollierten Fallschirmlandungsfall (PLF) durch, bevor Ihr Halt unerwartet nachlässt:
  3. Schauen Sie schnell nach unten, um ein freies Stück Gras oder Erde zu entdecken, das von der umgestürzten Aluminiumleiter, der Betonkante oder den Zaunpfosten entfernt ist.
  4. Halten Sie Ihre Füße und Knie zusammen, die Knie leicht gebeugt (machen Sie die Knie niemals gerade), das Kinn an die Brust gezogen und die Ellbogen an die Rippen angelegt.
  5. Lassen Sie es bewusst los, anstatt es rückwärts abzustreifen, während sich Ihre Finger verkrampfen. Sobald Ihre Fußballen den Boden berühren, lassen Sie Ihre Knie und Hüften zusammenfallen und seitlich über Ihre Wade, die Außenseite des Oberschenkels, das Gesäß und das gegenüberliegende Schulterblatt rollen, um den vertikalen Aufprall über Ihre gesamte Körperlänge abzuleiten, anstatt ihn in Ihren Fersen und der Lendenwirbelsäule zu absorbieren.

2. Unverletzt auf einem Dach gestrandet, nachdem die Leiter umgefallen ist

  1. Bleiben Sie mindestens 2 Meter (6 Fuß) von der Dachkante entfernt und setzen Sie sich auf die Schindeln (besonders wenn das Dach nass, moosig, frostig oder steiler als 4:12 ist).
  2. Benutzen Sie Ihr Mobiltelefon oder rufen Sie Nachbarn um Hilfe: Versuchen Sie niemals, von einem einstöckigen Dach (normalerweise 2,7 bis 3,5 Meter / 9 bis 11,5 Fuß an der Traufe) auf eine Auffahrt oder Terrasse zu springen, und versuchen Sie niemals, an einem Kunststoff-Vinyl-Fallrohr, Gitter oder Satellitenschüsselmasten herunterzuklettern, da diese unter dem Körpergewicht eines Erwachsenen aus der Wand reißen.

Leiteraufbau und Dachsicherheits-Checkliste (Die 4-zu-1- und 3-Fuß-Regeln)

  • Die 4-zu-1-Winkelregel (75,5 Grad): Stellen Sie die Basis einer Verlängerungsleiter 1 Einheit horizontaler Abstand pro 4 Einheiten vertikaler Höhe zum oberen Stützpunkt aus (z. B. 1 Meter/3,25 Fuß von der Wand entfernt für eine 4 Meter/13 Fuß lange Traufe). Stand-and-Reach-Test: Stellen Sie sich so hin, dass Ihre Zehen die Unterseite des Leitergeländers berühren, und strecken Sie beide Arme auf Schulterhöhe gerade nach vorne aus; Ihre Handflächen sollten die Sprosse direkt vor Ihnen bequem umfassen.
  • Die 0,9-Meter-Dachverlängerungsregel: Wenn Sie zum Betreten eines Daches eine Leiter verwenden, verlängern Sie die Seitenschienen mindestens 0,9 Meter (3 Fuß) oder etwa 3 volle Sprossen über die obere Dachtraufe und befestigen Sie die oberen Schienen an einem stabilen Dachanker oder Dachrinnenstabilisator, damit die Leiter nicht seitlich verrutschen kann.
  • Überprüfen Sie den Freiraum von 3 Metern (10 Fuß) für Stromleitungen an der Decke: Gehen Sie einen 360-Grad-Kreis um den Arbeitsbereich herum und blicken Sie gerade nach oben, bevor Sie eine Leiter anheben. Verwenden Sie bei Arbeiten in der Nähe von Stromanschlüssen eine nichtleitende Glasfaserleiter.
  • Überprüfen Sie die Belastbarkeit der Leiter (Typ IA/IAA) und die Sperrklinken: Stellen Sie sicher, dass die Tragfähigkeit der Leiter Ihr Körpergewicht plus aller mitgeführten Werkzeuge und Materialien übersteigt, stellen Sie sicher, dass beide federbelasteten Sprossenverriegelungen (Klauen/Klinken) vollständig über der unteren Sprosse eingerastet sind, und binden Sie das Fallseil fest.
  • Behalten Sie drei Kontaktpunkte und die Gürtelschnallenregel bei: Halten Sie beim Klettern immer zwei Hände und einen Fuß (oder zwei Füße und eine Hand) auf der Leiter (verwenden Sie einen Werkzeuggürtel oder einen Seilzug, anstatt Schindeln oder Farbdosen in der Hand zu tragen) und lehnen Sie sich niemals zur Seite, bis Ihre Gürtelschnalle über die vertikalen Seitenschienen hinausgeht.

Häufig gestellte Fragen

Wie kann ich ohne Maßband schnell überprüfen, ob meine Verlängerungsleiter im sicheren Winkel von 4 zu 1 (75 Grad) eingestellt ist?

Verwenden Sie den Stand-and-Reach-Test „Zehen und Handflächen“ für Feuerwehrleute und OSHA: Platzieren Sie die Fußballen Ihrer Stiefel direkt an der unteren Vorderkante der Seitenschienen der Leiter, stellen Sie sich ganz gerade hin, mit den Fersen auf dem Boden, und strecken Sie beide Arme gerade horizontal vor Ihren Schultern aus. Wenn die Leiter im richtigen Winkel von 75,5 Grad (4:1) geneigt ist, legen sich Ihre Handflächen und Finger auf natürliche Weise um die Sprosse oder die Seitengitter direkt vor Ihnen. Wenn Ihre Arme die Schienen nicht erreichen können, ist die Leiter zu steil geneigt und kann nach hinten von der Wand kippen. Wenn Sie Ihre Ellbogen stark beugen müssen, ist die Basis zu weit nach außen gesetzt und kann beim Aufstieg nach unten ausschlagen.

Warum ist eine Stromleitung in der Nachbarschaft immer noch tödlich, wenn sie aussieht, als wäre sie schwarz beschichtet?

Obere Hauptverteilungsleitungen, die nahe der Spitze von Straßenstrommasten verlaufen, führen eine Spannung von 7.200 bis 34.500 Volt und bestehen fast immer aus völlig blanken Aluminium- oder Kupferkabeln, die aufgrund der Oberflächenoxidation dunkelgrau oder schwarz gegen den Himmel aussehen. Selbst wenn ein Energieversorger kunststoffbeschichtete „Baumdrähte“ an den Primärleitungen oder eine wetterfeste Abdeckung an der 120/240-Volt-Sekundär-Hausanschlussleitung installiert, dient diese dünne Außenummantelung nur dazu, störende Funkenbildung zu reduzieren, wenn der Wind Baumzweige kurzzeitig gegen den Draht bläst; Es ist NICHT als elektrische Isolierung für menschlichen Kontakt eingestuft und wird durch Sonneneinstrahlung mit der Zeit rissig. Das Berühren eines Oberleitungskabels mit einer Aluminiumleiter oder einem nassen Holzpfahl führt zu einem sofortigen, oft tödlichen Stromschlag.

Warum sollte ich einem Familienmitglied nicht helfen, sich aufzurichten oder zum Auto zu gehen, wenn es nach einem Leitersturz auf den Füßen landete und nur die Fersen schmerzten?

Wenn Sie mit den Füßen voran von einer Leiter oder einem Dach landen, wird eine enorme vertikale Stoßwelle direkt über das Skelett von den Fersenknochen (Calcanei) in die untere Wirbelsäule am thorakolumbalen Übergang (T12 bis L2) übertragen. Unfallchirurgen bezeichnen dieses klassische Verletzungsmuster als „Springer-Trias“, da bilaterale Fersenfrakturen bei bis zu 10 bis 20 Prozent der Patienten mit einer verdeckten Wirbelkörperfraktur der Wirbelsäule einhergehen. Da zerbrochene Fersenknochen stechende, starke Schmerzen verursachen, bemerkt das Opfer den gebrochenen Rücken oft erst, wenn es versucht, sich aufzusetzen oder aufzustehen, was dazu führen kann, dass sich der gebrochene Wirbel in das Rückenmark verlagert und eine dauerhafte Lähmung verursacht.

Was führt dazu, dass eine Leiter unten ausschlägt, gerade wenn ein Kletterer die Spitze in der Nähe des Daches erreicht?

Das Herausrutschen der Basis erfolgt aufgrund der physikalischen Verlagerung des Schwerpunkts in Kombination mit geringer Bodenreibung. Wenn Sie sich am unteren Ende einer Schiebeleiter befinden, drückt Ihr Körpergewicht fast direkt nach unten auf die Gummifüße, wodurch eine hohe Reibung am Boden entsteht. Wenn Sie auf eine Leiter mit flachem Winkel klettern, verlagert sich ein größerer Teil Ihres Gewichts auf die obere Wandstütze und erzeugt eine horizontale, nach außen gerichtete Druckkraft an den unteren Füßen. Wenn die Leiter flacher als 70 Grad eingestellt ist oder auf einer glatten Holzterrasse, nassem Gras, gestrichenem Beton oder losem Kies steht, ohne dass sie von einem Helfer festgebunden oder auf die Füße gestellt wird, überwindet die nach außen gerichtete horizontale Kraft die Reibung und wirft die Basis nach hinten heraus.


Dieser Leitfaden bietet Notfallvorsorge und Erste-Hilfe-Informationen für Leiterstürze, Unfälle auf dem Dach und Kontakt mit Freileitungen und ersetzt keine OSHA/HSE-Absturzsicherungsschulung oder klinische medizinische Versorgung. Erwägen Sie die Teilnahme an einem akkreditierten Erste-Hilfe-, HLW- und Blutungsstopp-Kurs des Roten Kreuzes, des St. John Ambulance oder Ihrer nationalen Sicherheitsorganisation.

Verwandte Leitfäden

Quellen überprüft

  • Occupational Safety and Health Administration (OSHA, Vereinigte Staaten): Standard für Treppen und Leitern (29 CFR 1926.1053 / 29 CFR 1910.23) und Reduzierung von Stürzen im Baugewerbe: Sichere Verwendung von Verlängerungsleitern
  • National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH/CDC, Vereinigte Staaten): Preventing Worker Deaths and Injuries from Contacting Overhead Power Lines with Metal Ladders (DHHS Publication No. 2007-155) und NIOSH Ladder Safety App Biomechanics Guidelines
  • Health and Safety Executive (HSE, Vereinigtes Königreich): Sichere Verwendung von Leitern und Trittleitern: Ein kurzer Leitfaden (INDG455) und Vorschriften für Arbeiten in der Höhe
  • Komitee für Trauma des American College of Surgeons (ACS COT, Vereinigte Staaten): Advanced Trauma Life Support (ATLS) Richtlinien für axial belastete Calcaneal-Thoracolumbal-Frakturen und Beckenringblutungen
  • Electrical Safety Foundation International (ESFI, USA): Freigabe von Freileitungen und Verhinderung von Stromschlägen auf Wohnleitern