Schwanger oder sich um ein Neugeborenes kümmern, während es nicht untergebracht ist: Sofortige Unterkunft und WIC-Zugang¶

Schwanger zu sein oder sich um ein Neugeborenes zu kümmern, während man in einem Fahrzeug schläft, in einem Zelt übernachtet, auf der Couch surft oder sich in Notunterkünften aufhält, ist eine dringende medizinische und Überlebenskrise. Eine Schwangerschaft unter ungeschützten Bedingungen erhöht das Risiko einer Plazentalösung, einer Präeklampsie, vorzeitiger Wehen und eines niedrigen Geburtsgewichts dramatisch, während ein Neugeborenes, das kalter Nachtluft, Sommerhitze in einem geparkten Auto oder unsicherer gemeinsamer Bettwäsche ausgesetzt ist, unmittelbar lebensbedrohlichen Risiken von Unterkühlung, Dehydrierung und plötzlichem unerwartetem Kindstod (SUID) ausgesetzt ist. Gleichzeitig meiden viele Mütter, die keine Unterkunft haben, Krankenhäuser und Sozialämter, weil sie befürchten, dass die Offenlegung ihres Wohnungsmangels dazu führen könnte, dass der Kinderschutzdienst (Child Protective Services, CPS) ihr Baby wegnimmt.

In den Vereinigten Staaten, Kanada, dem Vereinigten Königreich, Australien und in der gesamten Europäischen Union sind Armut und Obdachlosigkeit allein keine Rechtsgrundlage für die Entfernung eines Kindes, wenn ein Elternteil aktiv nach Unterkunft, medizinischer Versorgung und Ernährung für sein Kind sucht. Eine Schwangerschaft und die Betreuung eines Säuglings unter einem Jahr ermöglichen außerdem die höchste gesetzliche Prioritätsstufe für die sofortige Unterbringung in Familienunterkünften, Motelgutscheine, Presumptive Eligibility Pregnancy Medicaid sowie am selben Tag angebotene Formel- und Lebensmittelvorteile des Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants, and Children (WIC), ohne dass eine feste Adresse erforderlich ist. Dieser Leitfaden führt Sie Schritt für Schritt durch die Sicherstellung einer sofortigen Entbindungs- oder Familienunterkunft, den Schutz der Temperatur und Atmung Ihres Neugeborenen heute Nacht, den Zugang zu kostenloser Schwangerschaftsvorsorge und Säuglingsnahrung und die Geltendmachung Ihrer gesetzlichen Rechte im Krankenhaus nach der Geburt.

Tun Sie dies jetzt¶

1. Gehen Sie zur nächsten Geburts- und Entbindungsstation des Krankenhauses oder rufen Sie sofort den Notdienst an, wenn Sie Anzeichen einer Schwangerschaft oder eines Neugeborenenrisikos bemerken. Wenn bei Ihnen Vaginalblutungen, Flüssigkeitsaustritt, starke Kopfschmerzen oder Sehstörungen, regelmäßige Wehen vor der 37. Schwangerschaftswoche oder verminderte Bewegungen des Fötus auftreten oder Ihr Neugeborenes sich kalt fühlt, eine Rektaltemperatur von oder über 38,0 Grad Celsius (100,4 Grad Fahrenheit) hat, schnell atmet oder sich weigert, zum Füttern aufzuwachen, rufen Sie Ihre örtliche Notrufnummer an (911 in den Vereinigten Staaten und Kanada, 112 in der gesamten Europäischen Union, 999 im Vereinigten Königreich) oder konsultieren Sie unsere Notrufnummern Verzeichnis. Nach dem EMTALA-Bundesgesetz in den Vereinigten Staaten müssen Krankenhäuser jeden in der Wehenphase oder jeden kranken Säugling untersuchen und stabilisieren, unabhängig von Versicherung oder Personalausweis.
2. Wählen Sie 211 (USA/Kanada) oder wenden Sie sich an die Wohnungsbehörde Ihrer Gemeinde (Großbritannien) und geben Sie ausdrücklich an, dass Sie schwanger sind oder ein Neugeborenes in der Hand halten. Bitten Sie nicht einfach nur um ein normales Bett für Erwachsene. Sagen Sie deutlich: * „Ich bin [Anzahl] Wochen schwanger / ich habe ein [Alter] Wochen altes Neugeborenes und wir schlafen heute Nacht ungeschützt. Ich benötige sofort eine vorrangige Aufnahme für eine Familienunterkunft, ein Entbindungsheim oder einen Notfall-Hotelgutschein.“*
3. Schlafen Sie niemals mit einem Neugeborenen in einem Erwachsenenschlafsack, unter schweren Decken oder auf derselben Oberfläche wie ein Erwachsener in einem Autositz oder Zelt. Das gemeinsame Schlafen in engen Autositzen, schmalen Kinderbetten oder unter schweren Winterdecken ist die häufigste Ursache für versehentliches Ersticken und Einklemmen bei Säuglingen unter 6 Monaten. Legen Sie das Baby auf dem Rücken auf eine feste, ebene, separate Oberfläche (z. B. eine tragbare Stubenwagenbox, einen sauberen Plastikwäschekorb oder eine starre Kinderwagenwiege mit einer dünnen, festen Unterlage oder einen Pack 'n Play) und bekleidet mit einem tragbaren Schlafsack aus Fleece direkt neben Ihnen.
4. Gehen Sie in eine örtliche WIC-Klinik oder ein staatlich qualifiziertes Gesundheitszentrum (FQHC), um noch am selben Tag Säuglingsnahrung, Milchpumpen und Vergünstigungen für Schwangerschaftsnahrung zu erhalten, ohne eine Privatadresse anzugeben. Gemäß den bundesstaatlichen USDA-WIC-Bestimmungen können Ihnen WIC-Leistungen nicht verweigert werden, wenn Sie keine dauerhafte Adresse oder Stromrechnung haben; Kliniken akzeptieren Unterkunftsbriefe, Notizen von Outreach-Mitarbeitern oder eine Selbsterklärung darüber, wo Sie letzte Nacht übernachtet haben.
5. Verdünnen Sie Säuglingsnahrung niemals mit zusätzlichem Wasser, um die Haltbarkeit der Dose zu verlängern. Das Hinzufügen von zusätzlichem Wasser zu pulverförmiger oder flüssiger Säuglingsnahrung führt dazu, dass dem Gehirn eines Neugeborenen Natrium und Elektrolyte entzogen werden, was zu einer Wasservergiftung (Hyponatriämie), heftigen Anfällen, einer Schwellung des Gehirns und dem Tod innerhalb weniger Stunden führt. Mischen Sie die Formel immer im genauen Verhältnis von Messlöffel zu Wasser, das auf dem Etikett angegeben ist, mit sicherem, abgekochtem oder in Flaschen abgefülltem Trinkwasser.
6. Melden Sie sich noch heute in jeder Gemeindeklinik oder jedem Krankenhaus für Presumptive Eligibility (PE) Pregnancy Medicaid und SNAP an. Eine Schwangerschaft berechtigt Personen mit niedrigem Einkommen sofort zu einer vorübergehenden Medicaid-Versicherung am selben Tag (die 100 Prozent der vorgeburtlichen Besuche, der Entbindung und der 12-monatigen Nachsorge in fast allen US-Bundesstaaten abdeckt) und beschleunigten 7-Tage-Notfall-SNAP-Lebensmittelmarken.

flowchart TD
    A["Schwanger sein oder ein Neugeborenes betreuen, während es nicht untergebracht ist"] --> B{"Gibt es medizinische Warnsignale (Blutungen, Wehen, Babyfieber >= 38 °C oder Lethargie)?"}
    B -->|"Ja: Dringende geburtshilfliche oder neonatale Symptome"| C["Rufen Sie 911 / 112 / 999 an oder gehen Sie direkt zur Notaufnahme / Wehen- und Entbindungsstation des Krankenhauses unter EMTALA"]
    B -->|"Nein: Heute Abend medizinisch stabil"| D{"Wo schläfst du heute Nacht?"}
    D -->|"Auf der Straße, im Zelt oder im Fahrzeug"| E["Rufen Sie 211 / Family Coordinated Entry / DV-Hotline (1-800-799-7233) an, um eine bevorzugte Mutterschafts- / Motelunterbringung zu erhalten"]
    D -->|"Bereits in einer Notunterkunft, einem Motel oder einem sicheren Fahrzeug"| F["Stellen Sie eine separate feste, flache Babyschlafbox auf (Rücken zum Schlafen, tragbarer Sack, keine losen Decken)"]
    E --> G["Am nächsten Morgen: Betreten Sie das örtliche WIC-Büro und die Obdachlosenklinik"]
    F --> G
    G --> H["Melden Sie sich bei Presumptive Pregnancy Medicaid und Expedited SNAP an und erhalten Sie kostenlose Formel/Pack 'n Play"]

Warnsignale in der Geburts- und Neugeborenenmedizin: Wann Sie direkt ins Krankenhaus gehen sollten¶

Wenn Sie ohne stabile Unterkunft leben, führen Transporthindernisse und Erschöpfung oft dazu, dass schwangere Frauen und frischgebackene Mütter zu lange warten, bevor sie eine Notfallversorgung in Anspruch nehmen. Gemäß dem US-amerikanischen Gesetz über medizinische Notfallbehandlung und Arbeit (EMTALA) gilt eine Frau, die unter Wehen leidet, gesetzlich als Patientin mit einem akuten medizinischen Notfall, den weder die Notaufnahme eines Krankenhauses noch die Wehen- und Entbindungseinheit abwenden kann.

Sicherstellung einer sofortigen Entbindungsunterkunft, Familienhotelgutscheinen und Wohnvorrang¶

Standard-Gemeinschaftsunterkünfte für Erwachsene (große offene Räume mit Reihen von Kinderbetten für alleinstehende Erwachsene) sind für Neugeborene und Spätschwangere weder konzipiert noch zugelassen. Wenn Sie schwanger sind oder ein Baby betreuen, haben Sie Anspruch auf eine völlig separate Wohnform mit höherem Schutz.

1. So aktivieren Sie „Schwangerschafts-/Säuglingspriorität“ im kommunalen koordinierten Eintrag¶

In den meisten Städten in den Vereinigten Staaten, Kanada, dem Vereinigten Königreich und Europa kann ein Anruf bei der allgemeinen Aufnahmeleitung für Notunterkünfte ohne Angabe Ihrer Schwangerschaft oder Ihres Neugeborenen dazu führen, dass Sie auf eine mehrwöchige Warteliste gesetzt werden. Verwenden Sie genau diese Kanäle und Schlüsselwörter:

• Family Coordinated Entry / 2-1-1: Wenn Sie 2-1-1 anrufen oder den Family Coordinated Entry Access Point Ihres Landkreises aufsuchen, geben Sie sofort Folgendes an: „Ich bin in meinem [ersten/zweiten/dritten] Schwangerschaftstrimester“ oder „Ich habe ein unheimliches Neugeborenes unter 12 Monaten.“ Viele Gerichtsbarkeiten (z. B. PATH in New York City, EA Family Shelter in Massachusetts, Kalifornien County). CalWORKs Homeless Assistance-Hotelgutscheinprogramme und Toronto Central Family Intake) garantieren rechtlich Gutscheine für Notunterkünfte oder Motels am selben Tag für schwangere Frauen und Familien mit Kindern oder platzieren ungeschützte Neugeborene ganz oben in der Warteschlange für Notfall-Motelgutscheine.
• Im Vereinigten Königreich (gesetzlicher „vorrangiger Bedarf“ gemäß Housing Act 1996 Abschnitt 189): Nach dem britischen Wohnungsrecht haben eine schwangere Frau und alle Personen mit unterhaltsberechtigten Kindern automatisch einen gesetzlichen „vorrangigen Bedarf“ für die Unterkunft. Wenn Sie heute Abend in England, Wales, Schottland oder Nordirland schwanger und obdachlos sind, melden Sie sich bei der Abteilung für Wohnmöglichkeiten Ihrer Gemeindeverwaltung (oder rufen Sie den 24-Stunden-Sozialarbeiter für Notfälle an, wenn Sie nach 17:00 Uhr außerhalb der Geschäftszeiten arbeiten) und fordern Sie sofort Section 188 Interim Accommodation, während Ihr Antrag geprüft wird.
• Unterkünfte für häusliche Gewalt (wenn Sie vor einem missbräuchlichen Partner fliehen): Wenn Ihre Obdachlosigkeit durch die Flucht vor einem gewalttätigen, bedrohlichen oder zwanghaften Partner ausgelöst wurde, rufen Sie die Nationale Hotline für häusliche Gewalt an (1-800-799-7233 oder Text START zu 88788 in den USA) oder sehen Sie sich unseren Leitfaden an Eintritt in ein Heim für häusliche Gewalt mit Kindern und Haustieren. Unterkünfte für häusliche Gewalt verfügen über vertrauliche, private Schlafzimmer mit Kinderbetten, Windeln und Säuglingsnahrung speziell für schwangere Überlebende und Mütter mit Neugeborenen.
• Spezielle Entbindungsheime und Perinatalunterkünfte: Hunderte von gemeinnützigen Entbindungsheimen und Perinatal-Übergangsunterkünften (z. B. das örtliche Harvest Home, das Mutter-Kind-Programm von Covenant House für junge Mütter unter 24 Jahren, Mary's Place und St. Vincent de Paul Entbindungsheime) ermöglichen schwangeren Frauen, während der Schwangerschaft einzuziehen und 6 bis 24 Monate nach der Geburt kostenlos zu bleiben. Fragen Sie Ihren pränatalen Sozialarbeiter im Krankenhaus oder Ihren WIC-Ernährungsberater nach der Überweisungsliste für Ihr örtliches Entbindungsheim.

2. Vorübergehende Bargeldunterstützung und Motelgutscheine (TANF / CalWORKs Pregnancy Special Needs)¶

Wenn Sie in den Vereinigten Staaten schwanger sind und noch keine anderen Kinder haben, informieren Sie sich beim Wohlfahrtsamt des Landkreises über die Temporary Assistance for Needy Families (TANF)-Regeln Ihres Bundesstaates:

• Viele Bundesstaaten bieten ab dem ersten, zweiten oder dritten Trimester, also noch vor der Geburt des Babys, einen Barzuschuss für Schwangere mit besonderen Bedürfnissen (PSN) auf einer EBT-Karte an.
• In Bundesstaaten mit Homeless Assistance (HA)-Programmen, die an TANF angeschlossen sind (z. B. CalWORKs Temporary Homeless Assistance in Kalifornien), hat eine schwangere Frau (ab dem Datum, an dem die Schwangerschaft durch eine Klinikbescheinigung medizinisch bestätigt wird) Anspruch auf 16 aufeinanderfolgende Tage bezahlter Motel-/Hotelgutscheine für Notfälle sowie dauerhafte Unterstützung bei der Kaution der Unterkunft.

Sicherer Schlaf und Wärmeschutz für Kleinkinder in Autos, Zelten und Notunterkünften¶

Die häufigste Todesursache bei Säuglingen im Alter zwischen 1 Monat und 1 Jahr ist der „plötzliche unerwartete Kindstod“ (SUID), zu dem auch das plötzliche Kindstod-Syndrom (SIDS) sowie „versehentliches Ersticken und Strangulieren im Bett“ gehören. Wenn eine Mutter gezwungen ist, auf dem Rücksitz einer Limousine, in einem kalten Nylonzelt oder auf einem schmalen Kinderbett zu schlafen, fehlen normale Kinderbetten, was zu extremen Gefahren führt, die strenge Abhilfemaßnahmen vor Ort erfordern.

flowchart TD
    A["Vorbereiten des Neugeborenen auf das Schlafen im Fahrzeug, Zelt oder Tierheim"] --> B["Regel 1: Separate feste, ebene Fläche (Niemals Schlafsack, Autositz oder Kinderbett für Erwachsene gemeinsam nutzen)"]
    B --> C["Stellen Sie ein tragbares Pack-and-Play-Gerät, eine Babybox aus Pappe, einen Kinderwagen-Stubenwagen oder einen starren Wäschekorb auf"]
    C --> D["Regel 2: Schlafen Sie wieder auf einer dünnen, festen Unterlage ohne lose Decken, Kissen oder Spielzeug ein"]
    D --> E{"Wie hoch ist die Umgebungstemperatur?"}
    E -->|"Kalte Nacht"| F["Ziehen Sie dem Baby einen mehrlagigen, tragbaren Schlafsack und eine Mütze an (bedecken Sie niemals das Gesicht und verwenden Sie keine offenen Heizkörper)"]
    E -->|"Heißer Tag/Nacht"| G["Ziehen Sie es auf eine Baumwollschicht/Windel aus, verlassen Sie die Sonne/das Auto, stillen Sie häufig und geben Sie regelmäßig Milchnahrung"]

Die vier Regeln für tragbaren, sicheren Schlaf¶

Befolgen Sie die Regeln für sicheren Schlaf der American Academy of Pediatrics (AAP) und der Weltgesundheitsorganisation (WHO), die für ungeschützte und vorübergehende Umgebungen geeignet sind:

1. Legen Sie das Baby bei jedem Nickerchen und Nachtschlaf immer flach auf den RÜCKEN: Legen Sie ein Neugeborenes niemals auf den Bauch oder die Seite, um zu schlafen.
2. Lassen Sie ein Baby niemals über Nacht angeschnallt in einem angewinkelten Autositz, einer Babyschale oder einem Kinderwagensitz schlafen.

1. Teilen Sie niemals einen Schlafsack für Erwachsene, ein schmales Kinderbett oder einen Autoschalensitz mit einem Baby: Erschöpfte Eltern, die in engen Autositzen oder in einem Winterschlafsack schlafen, können sich auf das Kleinkind rollen oder das Gesicht des Babys gegen ein Sitzkissen oder die Schlafsackwand drücken.
2. Bauen Sie eine separate, starre „Portable Baby Box“ direkt neben Ihrem Körper:
   • Fragen Sie Ihr örtliches WIC-Büro, einen Sozialarbeiter im Krankenhaus oder ein Straßenteam nach einem kostenlosen tragbaren Netzspielplatz (Pack 'n Play) oder einer zertifizierten Babybox aus Pappe.
   • Notfallfeld-Improvisation heute Abend: Wenn Sie heute Abend in einem Auto oder Zelt ohne tragbare Wiege sitzen, verwenden Sie einen sauberen, starren rechteckigen Wäschekorb aus Kunststoff, eine Aufbewahrungstasche aus Hartplastik (mit abgelegtem Deckel und an der frischen Luft aufbewahrt), einen Aufsatz für Kinderwagen-Wiege mit flachem Boden oder eine saubere Kommodenschublade, die Sie aus den Möbeln herausgenommen haben. Falten Sie ein dünnes, festes Handtuch oder eine flache Schaumstoffunterlage ordentlich in den Boden und wickeln Sie es fest ein, damit es sich nicht zusammenzieht. Stellen Sie den starren Korb direkt neben Ihren Schlafsack oder auf den flachen Fahrzeugboden, wo Sie hineingreifen und die Brust des Babys die ganze Nacht über berühren können.

Hält ein Neugeborenes bei kaltem Wetter warm, ohne lose Decken¶

Da lose Decken und Kissen in der Schlafbox eines Babys Nase und Mund eines Neugeborenen bedecken und zum Ersticken führen können, legen Sie niemals lose Decken über ein schlafendes Kleinkind. Verwenden Sie tragbare Kleidungsschichten und Haut-zu-Haut-Erwärmung im Wachzustand:

• So ziehst du ein Baby für kalte Nächte an („Eine weitere Schicht plus einen Schlafsack“): Ziehen Sie dem Säugling einen kuscheligen Baumwoll-Body (Einteiler), einen Fleece-Pyjamaanzug mit warmen Füßen und Socken unter dem Pyjama an und ziehen Sie sie in einen tragbaren Fleece- oder gesteppten Säuglingsschlafsack/eine tragbare Decke (mit Armlöchern und einer Halsöffnung, damit er nicht über das Gesicht des Babys rutschen kann).
• Überprüfen Sie die Temperatur im Nacken oder auf der Brust des Babys: Berühren Sie mit zwei Fingern den Hals oder die nackte Brust des Babys:
  • Wenn sich die Brust oder der Nacken kalt anfühlt, fügen Sie eine weitere tragbare Schicht hinzu oder halten Sie das Baby Haut-an-Haut (Baby in Windel und Hut direkt an Ihre nackte Brust unter Ihrer Jacke gelegt während Sie hellwach sind und aufrecht sitzen).
  • Wenn der Nacken des Babys verschwitzt, feucht oder heiß ist, entfernen Sie sofort eine Schicht; Die Überhitzung eines Babys mit zu vielen Fleeceschichten in Innenräumen oder in einem beheizten Auto ist ein Hauptauslöser für SIDS.
• Verwenden Sie niemals Propanheizungen, Kerzen oder im Leerlauf laufende Automotoren mit verstopftem Auspuffrohr: Säuglinge haben eine schnelle Atmung und fötales Hämoglobin, das Kohlenmonoxid (CO) schneller bindet als das Blut eines Erwachsenen; Ein kleines CO-Leck in einem Zelt oder Auto kann für ein Neugeborenes tödlich sein, bevor die Mutter Kopfschmerzen verspürt. (Siehe unseren Leitfaden unter Sicherheit der Zelt- und Planenheizung und Vermeidung von Kohlenmonoxid.)

Schutz eines Neugeborenen während extremer Hitzewellen im Sommer¶

Neugeborene können ihre Körpertemperatur nicht durch effizientes Schwitzen regulieren und können in einem warmen Zelt oder geparkten Auto in weniger als 15 Minuten einen Hitzschlag erleiden:

• Zelte und geparkte Autos bei Tageslicht aufgeben: Verbringen Sie die Stunden zwischen 09:00 und 20:00 Uhr in einer klimatisierten öffentlichen Bibliothek, einem kommunalen Gesundheitszentrum, einem Einkaufszentrum oder einem städtischen Kühlzentrum.
• Decken Sie den Kinderwagen niemals mit einer trockenen Decke oder einem trockenen Tuch ab, wenn er der Sonne ausgesetzt ist: Wenn Sie auch nur eine dünne Musselindecke über das Verdeck des Kinderwagens legen, wird die Luftzirkulation blockiert und die Innentemperatur um 8 bis 10 Grad Celsius (15 bis 18 Grad Fahrenheit) erhöht. Benutzen Sie einen offenen Regenschirm oder ein aufsteckbares Sonnenverdeck mit seitlichem Luftstrom und wischen Sie die Haut des Babys mit einem lauwarmen, feuchten Waschlappen ab.
• Trinkregel für Säuglinge unter 6 Monaten (NUR Muttermilch oder Säuglingsnahrung, KEIN klares Wasser): Wenn Ihrem Baby während einer Hitzewelle heiß ist, stillen Sie häufiger oder bieten Sie extra kleine Portionen richtig gemischter Säuglingsnahrung an. Geben Sie einem Baby unter 6 Monaten niemals Leitungs- oder Flaschenwasser, da reines Wasser das Natrium im Blut verdünnt und hyponatriämische Anfälle verursacht.

Sichere Säuglingsernährung auf der Straße: Stillen, WIC-Zugang und Säuglingsnahrungshygiene¶

Die Ernährung eines Neugeborenen ohne Spülbecken, Kühlschrank oder Herd erfordert strenge Beachtung der Wassersicherheit und des Bakterienwachstums.

So melden Sie sich noch heute bei WIC an, ohne eine feste Adresse oder Stromrechnung¶

In den Vereinigten Staaten richtet sich das Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants, and Children (WIC) an schwangere Frauen, Mütter nach der Geburt und Kinder bis zum Alter von 5 Jahren.

1. Das Bundesgesetz (7 C.F.R. § 246.7) verbietet die Verweigerung der WIC an unbewohnte Familien: Jede WIC-Klinik verfügt über ein Verfahren ohne feste Adresse / Wohnsitznachweis für Obdachlose. Wenn Sie keine Miet- oder Stromrechnung haben, können Sie am WIC-Schalter eine einseitige Selbsterklärung über Obdachlosigkeit/Wohnsitz unterzeichnen.
2. Automatische „Zusatzeinkommensberechtigung“ über Medicaid oder SNAP: Wenn Sie bereits über eine aktive Medicaid-Karte oder SNAP EBT-Karte verfügen, erfüllen Sie automatisch die Einkommensanforderungen von WIC, ohne Gehaltsabrechnungen mitzubringen.
3. Fordern Sie das „WIC-Lebensmittelpaket für Obdachlose/ohne Kühlung“ an: Sagen Sie dem WIC-Ernährungsberater: „Ich wohne in einem Auto/Zelt/Motel ohne Kühlschrank oder Herd.“ Gemäß den USDA-Regeln passt der Ernährungsberater Ihre eWIC-Karte so an, dass Sie lagerstabile UHT-Milchboxen, Einzelportionsjoghurt/Käse, Erdnussbutter, Müsli, Thunfisch/Bohnenkonserven, Obst und Futterfertige Produkte kaufen können (RTF) Einzelportionsflaschen für flüssige Formeln.

Flaschenhygiene vor Ort, wenn Sie kein Spülbecken haben¶

Wenn Sie ein Baby ohne fließendes heißes Küchenwasser mit der Flasche füttern:

• Lassen Sie ein Baby niemals aus einer Flasche trinken, die länger als eine Stunde stand: Sobald ein Baby an einem Flaschensauger saugt, gelangen orale Bakterien in die Milch und vermehren sich. Gießen Sie die nicht fertige Säuglingsnahrung 60 Minuten nach Beginn der Fütterung aus.
• Tragen Sie 4 bis 6 saubere Flaschen mit oder verwenden Sie Einweg-Flascheneinsätze: Durch die Verwendung steriler Einweg-Flascheneinsätze wird die Fläche reduziert, die Sie in öffentlichen Toiletten schrubben müssen.
• Waschen der Flaschen unterwegs: Legen Sie die Sauger von Babyflaschen niemals auf das Waschbecken einer öffentlichen Toilette. Nehmen Sie ein spezielles sauberes Plastikwaschbecken, Spülmittel, eine Flaschenbürste in einem Druckverschlussbeutel und einen Liter Krug mit sauberem Trinkwasser mit. Waschen Sie jede Flasche und jeden Sauger unmittelbar nach jeder Fütterung in Ihrer Plastikwanne, spülen Sie sie mit sauberem Trinkwasser ab und trocknen Sie sie auf einem Papiertuch in einem Netzbeutel an der Luft. Bitten Sie für Neugeborene unter 2 Monaten ein Tierheim oder einen Supermarkt darum, Ihnen einen wiederverwendbaren Mikrowellen-Dampfsterilisator (der Flaschen in 90 Sekunden mit 60 ml Wasser sterilisiert) zur Verfügung zu stellen.

Sich mit den Ängsten vor Krankenhausarbeit und Entbindung, Sozialarbeitern und Kindeswohl (CPS) auseinandersetzen¶

Das größte Hindernis, das schwangere Frauen ohne Unterkunft davon abhält, Schwangerschaftsvorsorge zu erhalten, ist die Angst, dass der Sozialarbeiter des Krankenhauses den Kinderschutzdienst (CPS / Department of Children and Families) anruft und das Neugeborene bei der Geburt wegnimmt, weil die Mutter keine Wohnung hat.

So schützen Sie Ihre elterlichen Rechte und arbeiten mit dem Sozialarbeiter des Krankenhauses zusammen¶

1. Verstehen Sie die rechtliche Unterscheidung zwischen Armut und Vernachlässigung von Kindern: In den Vereinigten Staaten, Kanada, dem Vereinigten Königreich und Australien besagen Kinderschutzgesetze, dass Obdachlosigkeit oder Armut allein keinen Missbrauch oder keine Vernachlässigung von Kindern darstellen, vorausgesetzt, der Elternteil ist in der Lage, sich um das Kind zu kümmern und akzeptiert die Überweisung an eine sichere Unterkunft. Allerdings kann ein Krankenhaus ein zwei Tage altes Neugeborenes nicht legal entlassen, wenn der Elternteil dem Kinderarzt mitteilt, dass er das Neugeborene heute Nacht zum Schlafen auf den Bürgersteig bringt und eine Familienunterkunft ablehnt.
2. So präsentieren Sie sich vom ersten Moment an als proaktiver, beschützender Elternteil:
   • Suchen Sie frühzeitig Schwangerschaftsvorsorge und bewahren Sie Ihre Klinikunterlagen auf: Selbst wenn Sie im dritten Trimester mit der Schwangerschaftsvorsorge in einer kostenlosen Health Care for the Homeless-Klinik oder FQHC beginnen, beweisen Sie dem Krankenhauspersonal, dass Sie eine engagierte, beschützende Mutter sind, wenn Sie mit einer dokumentierten Aufzeichnung von Schwangerschaftsbesuchen, vorgeburtlichen Vitaminen und einer WIC-Karte zu Labor & Delivery kommen.
   • Fragen Sie proaktiv nach dem Perinatal-Sozialarbeiter: Sagen Sie Ihrer Aufnahmeschwester: * „Ich wohne derzeit in einer provisorischen Unterkunft/ohne Obdach und arbeite aktiv daran, vor der Entlassung meines Babys in einer Familienunterkunft oder einem Entbindungsheim untergebracht zu werden. Kann ich mich heute mit dem Perinatal-Sozialarbeiter treffen, damit er uns dabei helfen kann, unsere Notfall-Familienunterkunft oder unseren Motel-Gutschein zu beschleunigen?“*
   • Kooperieren Sie mit sicheren Familienunterkünften oder Entbindungsheimen: Wenn der Sozialarbeiter des Krankenhauses die Hotline für Familienunterkünfte des Landkreises oder das örtliche Entbindungsheim vom Krankenhaus aus anruft (wodurch häufig innerhalb von 24 Stunden sofort ein Notfall-Motel-Gutschein oder ein Entbindungsbett freigeschaltet wird), akzeptieren Sie die sichere Unterbringung im Haus, damit der Kinderarzt eine sichere Entlassung mit Ihrem Baby vereinbaren kann.
3. Wenn Sie sich in der Genesungsphase befinden oder mit Substanzkonsum während der Schwangerschaft zu kämpfen haben (Medikamente gegen Opioidkonsumstörungen/Pläne zur sicheren Pflege):
   • Hören Sie während der Schwangerschaft auf der Straße niemals abrupt mit Opioiden oder Alkohol auf; Ein plötzlicher akuter Opioidentzug löst schwere Uteruskontraktionen, eine Plazentalösung und fetale Beschwerden aus.
   • Geburtshelfer empfehlen Medikamente gegen Opioidgebrauchsstörung (MOUD) während der Schwangerschaft mit verschriebenem Buprenorphin oder Methadon, das den Fötus stabilisiert und vom American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) und SAMHSA empfohlen wird.
   • Gemäß dem bundesstaatlichen Child Abuse Prevention and Treatment Act (CAPTA) erstellen das Krankenhaus und der Staat bei der Geburt eines Babys, das dem verschriebenen MOUD ausgesetzt ist, einen unterstützenden „Plan für sichere Pflege“, der Mutter und Kind an spezielle Mutter-Kind-Wohnbehandlungsprogramme bindet (bei denen Ihr Baby bei Ihnen lebt, während Sie betreut und untergebracht werden). Bitten Sie Ihre pränatale Klinik um eine Überweisung an eine spezialisierte Klinik für perinatalen Substanzgebrauch zu Beginn der Schwangerschaft.

Wichtige Checkliste für die Entlassung aus dem Krankenhaus vor dem Verlassen der Entbindungsstation¶

Bevor Sie das Krankenhaus mit Ihrem Neugeborenen verlassen, vergewissern Sie sich, dass die Sozialarbeiterin und das Pflegepersonal der Entbindungsstation Ihnen beim Ausfüllen aller Punkte dieser Checkliste helfen:

• Antrag auf Geburtsurkunde und Sozialversicherungsnummer (oder SIN/NHS-Nummer) unterzeichnet: Füllen Sie das Arbeitsblatt zur Geburtsurkunde des Neugeborenen aus und aktivieren Sie das Kontrollkästchen, um eine Sozialversicherungskarte auszustellen. Fragen Sie sorgfältig, welche Postanschrift Sie auf dem Formular angeben sollen: Platzieren Sie niemals eine alte Wohnung dort, wo Sie geräumt wurden; Verwenden Sie die offizielle Postadresse Ihres Tierheims, die Adresse eines Verwandten oder die Postanschrift einer Obdachlosentagesstätte (siehe Notfall-ID-Ersatz und Postanschrift ohne Wohnsitz).
• Neugeborene werden automatisch zu Medicaid hinzugefügt (Deemed Newborn Coverage): Nach Bundesgesetz (42 U.S.C. § 1396a(e)(4)) hat jedes Baby, das am Tag der Entbindung von einer Mutter geboren wird, die durch Medicaid versichert ist, automatisch Anspruch auf die volle Medicaid-Versicherung für das erste Lebensjahr. Stellen Sie sicher, dass der Finanzberater Ihrem Baby vor Ihrer Abreise die vorläufige Medicaid-ID-Nummer ausstellt.
• Kostenloser Kindersitz und tragbarer Stubenwagen / Pack 'n Play: Fragen Sie den Sozialarbeiter des Krankenhauses nach seinem kostenlosen Programm zur Verteilung von Autositzen im Krankenhaus und einem tragbaren Laufstall für sicheren Schlaf.
• Schrifliche Bestätigung der 48-Stunden-Gewichts- und Gelbsuchtkontrolle bei Kindern: Jedes aus einem Krankenhaus entlassene Neugeborene muss innerhalb von 24 bis 48 Stunden in einer Kinderklinik untersucht werden, um es auf Neugeborenengelbsucht und Gewichtsverlust zu untersuchen. Bitten Sie die Krankenschwester, diesen Termin in einem nahegelegenen FQHC / Community Health Center zu buchen und eine Fahrt mit dem Medicaid Non-Emergency Medical Transportation (NEMT) zu vereinbaren, um Sie und das Baby hin und zurück zu bringen.

Häufig gestellte Fragen¶

Wird der Besuch eines Krankenhauses, eines WIC-Büros oder einer Familienunterkunft dazu führen, dass der Kinderschutzdienst (Child Protective Services, CPS) mein Neugeborenes wegnimmt, weil ich kein Zuhause habe?¶

Nein, wenn Sie Schwangerschaftsvorsorge in Anspruch nehmen, sich bei WIC anmelden oder ein Familienbett beantragen, weil Sie nicht untergebracht sind, führt dies nicht dazu, dass CPS Ihr Baby wegnimmt. Die Kinderschutzgesetze in den Vereinigten Staaten, Kanada, dem Vereinigten Königreich und Australien unterscheiden zwischen Armut und Obdachlosigkeit und Kindesmissbrauch oder Vernachlässigung. Die proaktive Bitte an einen Sozialarbeiter eines Krankenhauses oder einen 211-Aufnahmekoordinator um ein Familienbett, eine Unterbringung in einem Entbindungsheim oder einen Notfall-Motel-Gutschein zeigt die schützende Fähigkeit der Eltern; Kinderschutzinterventionen erfolgen nur dann, wenn ein Elternteil alle sicheren Innenunterkünfte ablehnt und darauf besteht, ein gebrechliches Neugeborenes bei extremen Wetterbedingungen auf eine unsichere Straße zu bringen, oder wenn es zu unbehandelter medizinischer Vernachlässigung kommt.

Kann ich kostenlose Windeln, Feuchttücher und Babykleidung erhalten, wenn SNAP (Lebensmittelmarken) und WIC keine Windeln abdecken?¶

Während SNAP EBT- und WIC-Karten Lebensmittel und Säuglingsnahrung statt Windeln abdecken, gibt es in jeder Region Partner des National Diaper Bank Network, Schwangerschaftsressourcenzentren, Kinderkliniken für Obdachlose und St. Vincent de Paul-Abteilungen, die kostenlose Windeln, Feuchttücher, Strampler und tragbare Schlafsäcke für Neugeborene verteilen, ohne dass ein Ausweis oder eine Einkommensprüfung erforderlich ist. Wenn Sie sich für das TANF-Bargeldhilfeprogramm Ihres Bundesstaates anmelden (für das Sie sich bei Nachweis einer Schwangerschaft oder Geburt eines Kindes qualifizieren), sehen mehrere Bundesstaaten auf der Bargeldseite Ihrer EBT-Karte eine spezielle monatliche Windelzulage vor.

Wie bewahre ich abgepumpte Muttermilch oder geöffnete Flüssignahrung sicher auf, wenn ich keinen Kühlschrank habe?¶

Frisch abgepumpte Muttermilch ist reich an antibakteriellen Antikörpern und kann ohne Kühlung bis zu 4 Stunden bei Raumtemperatur (bis zu 25 Grad Celsius) sicher aufbewahrt werden (oder bis zu 24 Stunden in einer isolierten Kühltasche mit gefrorenen Kühlakkus). Im Gegensatz dazu enthält geöffnete Fertignahrung in flüssiger Form oder gemischte Pulvernahrung keine Antikörper: Sie kann bei Raumtemperatur maximal 2 Stunden lang aufbewahrt werden, wenn sie nicht berührt wird, und muss innerhalb einer Stunde weggeworfen werden, sobald der Mund des Babys den Flaschensauger berührt hat. Wenn Sie ohne Kühlschrank leben, bevorzugen Sie das direkte Stillen oder fragen Sie WIC nach kleinen 2-Unzen- oder 8-Unzen-Einzelportionsfläschchen mit Fertignahrung, damit Sie nur das öffnen, was das Baby bei einer Fütterung trinkt.

Was soll ich tun, wenn ich Wehen habe oder meine Fruchtblase gerade in einem Zelt oder Auto geplatzt ist und ich keine Möglichkeit habe, ins Krankenhaus zu gelangen?¶

Rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer (911, 112 oder 999) an und teilen Sie dem Disponenten Ihren Standort oder die nächstgelegene Querstraße mit und geben Sie an, dass Ihre Fruchtblase geplatzt ist oder Sie Wehen haben. Sanitäter tragen sterile geburtshilfliche Entbindungssets und Neugeborenen-Wärmedecken, um Sie entweder zur nächstgelegenen Wehen- und Entbindungsstation des Krankenhauses zu transportieren oder das Baby sicher im beheizten Krankenwagen zur Welt zu bringen, wenn die Geburt unmittelbar bevorsteht. Öffnen Sie Ihre Autotür oder schalten Sie die Taschenlampe Ihres Mobiltelefons vor Ihrem Zelt ein, damit die Rettungsmannschaft Sie sofort erkennen kann.

Quellen überprüft¶

• American Academy of Pediatrics (AAP, Vereinigte Staaten): 2022 aktualisierte Empfehlungen zur Reduzierung von Todesfällen bei Säuglingen in der Schlafumgebung.
• UNS. Department of Agriculture (USDA) Food and Nutrition Service (USA): 7 C.F.R. Teil 246 (WIC-Aufenthaltsausnahmen für obdachlose Bewerber und maßgeschneiderte Lebensmittelpakete).
• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG, Vereinigte Staaten): Gesundheitsversorgung für schwangere und postpartale Personen, die von Obdachlosigkeit betroffen sind.
• Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS, Vereinigte Staaten): Presumptive Eligibility for Pregnant Women, Deemed Newborn Medicaid Eligibility (42 U.S.C. § 1396a(e)(4)) und EMTALA Active Labour Protections.
• National Health Care for the Homeless Council (NHCHC, Vereinigte Staaten): Klinische Leitlinien für die perinatale Versorgung und die Navigation in Kinderfürsorgesystemen.
• Britisches Ministerium für Wohnungswesen und NHS (Vereinigtes Königreich): Housing Act 1996 Abschnitt 189 (Gesetzlicher vorrangiger Bedarf) und Lullaby Trust Safer Sleep Guidance.

Verwandte Leitfäden¶

• Überleben ohne Unterkunft und Triage bei extremen Wetterbedingungen
• Eintritt in ein Heim für häusliche Gewalt mit Kindern und Haustieren
• Öffentliche Leistungen: SNAP, EBT, Medicaid und allgemeine Hilfe ohne Adresse
• Plötzliche Obdachlosigkeit: erste 48 Stunden und Notunterkunft
• Sicheres Schlafen in Ihrem Auto und heimliche Einparkhilfe
• Notrufnummern