Zwanger of zorgzaam voor een pasgeborene terwijl hij niet gehuisvest is: onmiddellijke opvang en WIC-toegang¶

Zwanger zijn of voor een pasgeboren baby zorgen terwijl je in een voertuig slaapt, in een tent verblijft, op de bank surft of door noodopvangplaatsen navigeert, is een dringende medische en overlevingscrisis. Zwangerschap onder onbeschutte omstandigheden verhoogt dramatisch het risico op placenta-abruptie, pre-eclampsie, vroeggeboorte en een laag geboortegewicht, terwijl een pasgeboren baby die wordt blootgesteld aan koude nachtlucht, zomerhitte in een geparkeerde auto of onveilig gedeeld beddengoed, onmiddellijk levensbedreigende risico's loopt op onderkoeling, uitdroging en plotselinge onverwachte kinderdood (SUID). Tegelijkertijd mijden veel ongehuisveste moeders ziekenhuizen en sociale diensten uit angst dat het openbaar maken van hun gebrek aan huisvesting ertoe zal leiden dat de kinderbescherming hun baby zal weghalen.

In de Verenigde Staten, Canada, het Verenigd Koninkrijk, Australië en in de hele Europese Unie zijn armoede en dakloosheid op zichzelf geen wettelijke gronden voor de verwijdering van kinderen wanneer een ouder actief op zoek is naar onderdak, medische zorg en voeding voor zijn kind. Zwangerschap en zorg voor een baby jonger dan één jaar ontsluiten ook de hoogste wettelijke prioriteit voor plaatsing in een gezinsonderkomen, motelvouchers, vermoedelijke geschiktheid voor zwangerschapsmedicaid en een formule voor een speciaal aanvullend voedingsprogramma voor vrouwen, baby's en kinderen (WIC) op dezelfde dag en voedselvoordelen zonder dat een vast adres nodig is. Deze gids begeleidt u stap voor stap bij het veiligstellen van onmiddellijke kraam- of gezinsopvang, het beschermen van de temperatuur en ademhaling van uw pasgeborene vanavond, het verkrijgen van toegang tot gratis prenatale zorg en zuigelingenvoeding, en het doen gelden van uw wettelijke rechten in het ziekenhuis na de geboorte.

Doe dit nu¶

1. Ga naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis Arbeids- en bevallingsafdeling of bel onmiddellijk de hulpdiensten als u tekenen van gevaar voor zwangerschap of pasgeborenen vertoont. Als u last heeft van vaginale bloedingen, lekkend vocht, ernstige hoofdpijn of veranderingen in het gezichtsvermogen, regelmatige weeën vóór 37 weken, verminderde beweging van de foetus, of als uw pasgeborene het koud heeft, een rectale temperatuur heeft van of boven 38,0 graden Celsius (100,4 graden Fahrenheit), snel ademt of weigert wakker te worden voor voedingen, bel dan uw plaatselijke alarmnummer (911 in de Verenigde Staten en Canada, 112 in de hele Europese Unie, 999 in het Verenigd Koninkrijk) of raadpleeg onze noodnummers map. Volgens de federale EMTALA-wetgeving in de Verenigde Staten moeten ziekenhuizen iedereen in actieve bevalling of een ziek kind onderzoeken en stabiliseren, ongeacht verzekering of identiteitsbewijs.
2. Bel 211 (VS/Canada) of neem contact op met uw plaatselijke huisvestingsbureau (VK) en geef expliciet aan dat u zwanger bent of een pasgeboren baby in uw armen heeft. Vraag niet alleen om een ​​algemeen opvangbed voor volwassenen. Zeg duidelijk: "Ik ben [Aantal] weken zwanger / Ik heb een pasgeboren baby van [Leeftijd] een week oud, en we slapen vannacht onbeschut. Ik heb onmiddellijke voorrang nodig voor een gezinsopvang, een kraamkliniek of een noodhotelvoucher."
3. Slaap nooit met een pasgeboren baby in een slaapzak voor volwassenen, onder zware dekens of op hetzelfde oppervlak als een volwassene in een autostoeltje of tent. Samen slapen in krappe autostoelen, smalle kinderbedjes of onder zware winterdekens is de belangrijkste oorzaak van accidentele verstikking en beknelling bij baby's jonger dan 6 maanden. Plaats de baby op zijn rug op een stevig, vlak, afzonderlijk oppervlak (zoals een draagbare wiegdoos, een schone plastic wasmand of een stevige kinderwagenwieg met een dun, stevig kussen, of een Pack 'n Play), gekleed in een draagbare fleece slaapzak naast je.
4. Loop een plaatselijke WIC-kliniek of federaal gekwalificeerd gezondheidscentrum (FQHC) binnen om voordelen voor zuigelingenvoeding, borstkolven en zwangerschapsvoeding voor dezelfde dag te krijgen zonder een thuisadres. Volgens de federale USDA WIC-regelgeving kunt u niet WIC-voordelen worden ontzegd wegens het ontbreken van een vast adres of een energierekening; klinieken accepteren onderdakbrieven, aantekeningen van hulpverleners of een eigen verklaring van waar u gisteravond heeft verbleven.
5. Verdun zuigelingenvoeding nooit met extra water om het blikje langer mee te laten gaan. Door extra water toe te voegen aan poedervormige of vloeibare zuigelingenvoeding worden de hersenen van een pasgeborene uitgehongerd van natrium en elektrolyten, wat leidt tot waterintoxicatie (hyponatriëmie), gewelddadige aanvallen, zwelling van de hersenen en binnen enkele uren de dood. Meng de formule altijd met de exacte schep-waterverhouding die op het etiket staat vermeld, met behulp van veilig, gekookt of gebotteld drinkwater.
6. Schrijf vandaag nog in voor Presumptive Eligibility (PE) Pregnancy Medicaid en SNAP bij elke gemeenschapskliniek of ziekenhuis. Zwangerschap kwalificeert personen met een laag inkomen onmiddellijk voor tijdelijke Medicaid-dekking op dezelfde dag (dekt 100 procent van de prenatale bezoeken, bevalling en 12 maanden postpartumzorg in bijna elke Amerikaanse staat) en versnelde 7-daagse nood-SNAP-voedselbonnen.

flowchart TD
    A["Zwanger of zorgend voor pasgeborenen terwijl ze niet gehuisvest zijn"] --> B{"Zijn er medische waarschuwingssignalen (bloedingen, weeën, babykoorts >= 38C / 100,4F of lethargie)?"}
    B -->|"Ja: dringende verloskundige of neonatale symptomen"| C["Bel 911 / 112 / 999 of ga rechtstreeks naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis / Arbeid en bevalling onder EMTALA"]
    B -->|"Nee: medisch stabiel vanavond"| D{"Waar slaap je vannacht?"}
    D -->|"Op straat, in tent of in voertuig"| E["Bel 211 / Familiegecoördineerde toegang / DV Hotline (1-800-799-7233) voor prioriteitsmoederschap / motelplaatsing"]
    D -->|"Al in een schuilplaats, motel of veilig voertuig"| F["Zet een aparte, stevige, platte babyslaapbox op (terug naar slaap, draagbare zak, geen losse dekens)"]
    E --> G["Volgende ochtend: loop naar het plaatselijke WIC-kantoor en de gezondheidszorg voor de daklozenkliniek"]
    F --> G
    G --> H["Schrijf u in voor Medicaid voor vermoedelijke zwangerschap, versnelde SNAP en ontvang een gratis formule / Pack 'n Play"]

Verloskundige en neonatale medische rode vlaggen: wanneer moet u rechtstreeks naar het ziekenhuis gaan?¶

Als u zonder stabiel onderdak leeft, zorgen vervoersbarrières en uitputting er vaak voor dat zwangere vrouwen en nieuwe moeders te lang wachten voordat ze spoedeisende hulp zoeken. Volgens de Amerikaanse Emergency Medical Treatment and Labor Act (EMTALA) wordt een vrouw die weeën ervaart, bij wet gedefinieerd als iemand met een actieve medische noodtoestand die geen enkele spoedeisende hulpafdeling van een ziekenhuis of een arbeids- en bevallingsafdeling kan afwenden.

Het veiligstellen van onmiddellijke kraamopvang, familiehotelvouchers en huisvestingsprioriteit¶

Standaard verzamelplaatsen voor volwassenen (grote open kamers met rijen babybedjes voor alleenstaande volwassenen) zijn niet ontworpen of goedgekeurd voor pasgeboren baby's en laatzwangere moeders. Als u zwanger bent of voor een baby zorgt, komt u in aanmerking voor een geheel apart, hoger beschermd woontraject.

1. Hoe u 'Zwangerschap/babyprioriteit' kunt activeren in de gemeentelijke gecoördineerde toegang¶

In de meeste steden in de Verenigde Staten, Canada, het Verenigd Koninkrijk en Europa kan het bellen naar de algemene opvanglijn zonder de nadruk te leggen op uw zwangerschap of pasgeboren baby ertoe leiden dat u op een wachtlijst van meerdere weken wordt geplaatst. Gebruik deze exacte kanalen en trefwoorden:

• Family Gecoördineerde Toegang / 2-1-1: Wanneer u 2-1-1 belt of het Family Coördineerde Toegangspunt van uw provincie bezoekt, vermeld dan onmiddellijk: "Ik ben in mijn [eerste/tweede/derde] trimester van de zwangerschap" of "Ik heb een onbeschermde pasgeboren baby jonger dan 12 maanden oud." Veel jurisdicties (zoals de PATH gezinsintake in New York City, Massachusetts EA Family Shelter, California County CalWORKs Homeless Assistance hotelvoucherprogramma's en Toronto Central Family Intake) garanderen wettelijk noodopvang- of motelvouchers voor dezelfde dag voor zwangere vrouwen en gezinnen met kinderen, of plaatsen onbeschermde pasgeborenen helemaal bovenaan de wachtrij voor noodmotelvouchers.
• In het Verenigd Koninkrijk (statutaire "Priority Need" onder Housing Act 1996 Section 189): Volgens de Britse huisvestingswet hebben een zwangere vrouw en iedereen met kinderen ten laste een automatische statutaire "Priority Need" voor accommodatie. Als u zwanger bent en vanavond dakloos bent in Engeland, Wales, Schotland of Noord-Ierland, meldt u zich dan aan bij de afdeling Huisvestingsopties van uw gemeente (of bel hun 24-uurs maatschappelijk werker buiten kantooruren als dit na 17.00 uur is) en eis onmiddellijk Section 188 Interim Accommodatie terwijl zij uw aanvraag beoordelen.
• Opvangcentra voor huiselijk geweld (als u op de vlucht bent voor een gewelddadige partner): Als uw dakloosheid werd veroorzaakt door het vluchten voor een gewelddadige, bedreigende of dwingende partner, bel dan de Nationale Hotline voor huiselijk geweld (1-800-799-7233 of tekst START aan 88788 in de VS) of zie onze gids op huiselijk geweld onderdak met kinderen en huisdieren. Schuilplaatsen voor huiselijk geweld beschikken over vertrouwelijke privéslaapkamers met wiegjes, luiers en flesvoeding speciaal voor zwangere overlevenden en moeders met pasgeborenen.
• Speciale moederschapshuizen en perinatale opvangcentra: Honderden moederschapshuizen en perinatale overgangshuisvestingsprogramma's zonder winstoogmerk (zoals het lokale Harvest Home, Covenant House Mother & Child-programma's voor jonge moeders onder de 24 jaar, Mary's Place en St. Vincent de Paul kraamverblijven) bieden zwangere vrouwen de mogelijkheid om tijdens de zwangerschap in te trekken en 6 tot 24 maanden na de geboorte van de baby te blijven wonen** zonder kosten. Vraag uw prenatale maatschappelijk werker of WIC-voedingsdeskundige naar de verwijzingslijst van uw plaatselijke kraamkliniek.

2. Tijdelijke geldelijke hulp en motelvouchers (TANF / CalWORKs Pregnancy Special Needs)¶

Als u in de Verenigde Staten nog geen andere kinderen heeft, controleer dan de Temporary Assistance for Needy Families (TANF)-regels van uw staat bij het provinciale welzijnskantoor:

• Veel staten bieden een Zwangerschapsspeciale behoeften (PSN) contante subsidie op een EBT-kaart vanaf het eerste, tweede of derde trimester, zelfs voordat de baby wordt geboren.
• In staten met Homeless Assistance (HA)-programma's die zijn gekoppeld aan TANF (zoals California's CalWORKs Temporary Homeless Assistance), komt een zwangere vrouw (vanaf de datum waarop de zwangerschap medisch is geverifieerd door een klinieknota) in aanmerking voor 16 opeenvolgende dagen betaalde noodmotel-/hotelvouchers plus permanente hulp bij de huisvesting.

Veilige babyslaap en thermische bescherming in auto's, tenten en schuilplaatsen¶

De belangrijkste doodsoorzaak voor baby's tussen 1 maand en 1 jaar oud is Plotselinge onverwachte kinderdood (SUID), waaronder wiegendood (SIDS) en accidentele verstikking en wurging in bed vallen. Wanneer een moeder gedwongen wordt om op de achterbank van een sedan, in een koude nylon tent of op een smal wiegje te slapen, ontbreken normale kinderbedjes, wat extreme gevaren met zich meebrengt die strikte oplossingen in het veld vereisen.

flowchart TD
    A["Een pasgeborene voorbereiden op slaap in een voertuig, tent of schuilplaats"] --> B["Regel 1: Apart stevig vlak oppervlak (deel nooit een slaapzak, autostoeltje of kinderbedje voor volwassenen)"]
    B --> C["Zet een draagbare Pack 'n Play, kartonnen babybox, kinderwagenwieg of stevige wasmand op"]
    C --> D["Regel 2: Ga weer slapen op een dun, stevig kussen en zonder losse dekens, kussens of speelgoed"]
    D --> E{"Wat is de omgevingstemperatuur?"}
    E -->|"Koude nacht"| F["Kleed de baby in een gelaagde draagbare slaapzak + hoed (bedek nooit het gezicht en gebruik nooit open verwarmingstoestellen)"]
    E -->|"Warme dag / nacht"| G["Strip tot een enkele katoenen laag / luier, ga uit de zon/auto, geef regelmatig borstvoeding / formule"]

De vier regels voor draagbaar veilig slapen¶

Volg de veilige slaapregels van de American Academy of Pediatrics (AAP) en de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), aangepast voor onbeschutte en tijdelijke omgevingen:

1. Leg de baby altijd plat op zijn RUG voor elk dutje en iedere nachtrust: Laat een pasgeboren baby nooit op zijn buik of zij slapen.
2. Laat een baby nooit 's nachts slapen terwijl hij vastzit in een schuin autostoeltje, babyzitje of kinderwagenzitje.

1. Deel nooit een slaapzak voor volwassenen, een kinderbedje in een smalle schuilplaats of een kuipstoel in een voertuig met een baby: Uitgeputte ouders die in krappe autostoeltjes of in een winterslaapzak slapen, kunnen op het kind rollen of het gezicht van de baby tegen een zitkussen of slaapzakwand drukken.
2. Bouw een aparte, stevige "draagbare babybox" direct naast je lichaam:
   • Vraag uw plaatselijke WIC-kantoor, maatschappelijk werker in het ziekenhuis of straathulpteam om een gratis draagbare mesh-speeltuin (Pack 'n Play) of een gecertificeerde kartonnen babybox.
   • Improvisatie op het terrein voor noodgevallen vanavond: Als je vanavond in een auto of tent zit zonder draagbare wieg, gebruik dan een schone, stijve rechthoekige plastic wasmand, een harde plastic opbergtas (waarbij het deksel wordt weggegooid en in de open lucht wordt bewaard), een kinderwagenwiegbevestiging met platte bodem of een schone ladekast verwijderd van meubels. Vouw een dunne, stevige handdoek of een plat schuimkussen netjes in de bodem, strak gewikkeld zodat deze niet kan opbollen, en plaats de stevige mand direct naast uw slaapzak of op de vlakke vloer van het voertuig, waar u de hele nacht de borst van de baby kunt aanraken.

Een pasgeboren baby warm houden bij koud weer zonder losse dekens¶

Omdat losse dekens en kussens in de slaapbox van een baby de neus en mond van een pasgeborene kunnen bedekken en verstikking kunnen veroorzaken, leg nooit losse dekens over een slapend kind. Gebruik draagbare kledinglagen en huid-op-huidverwarming terwijl u wakker bent:

• Hoe je een baby aankleedt voor koude nachten ("One More Layer Plus a Sleep Sack"): Kleed het kind in een knus katoenen rompertje (onesie), een fleecepyjama met warme voeten, sokken onder de pyjama en rits deze in een draagbare fleece of gewatteerde slaapzak/draagbare deken (met armsgaten en een nekopening zodat deze niet over het gezicht van de baby kan glijden).
• Controleer de temperatuur aan de achterkant van de nek of borst van de baby: Raak met twee vingers de achterkant van de nek of blote borst van de baby aan:
  • Als de borst of de achterkant van de nek koud aanvoelt, voeg dan nog een draagbare laag toe of houd de baby huid-op-huid vast (baby in een luier en hoedje direct tegen je blote borst geplaatst onder je jasje terwijl je klaarwakker bent en rechtop zit).
  • Als de achterkant van de nek van de baby bezweet, vochtig of heet is, verwijder dan onmiddellijk een laag; een baby oververhitten met te veel fleecelagen binnenshuis of in een verwarmde auto is een belangrijke oorzaak van wiegendood.
• Gebruik nooit propaanverwarmers, kaarsen of stationair draaiende automotoren met een verstopte uitlaatpijp: Baby's hebben een snelle ademhaling en foetaal hemoglobine dat koolmonoxide (CO) sneller bindt dan het bloed van een volwassene; een klein CO-lek in een tent of auto kan fataal zijn voor een pasgeboren baby voordat de moeder hoofdpijn krijgt. (Zie onze gids op veiligheid van tent- en zeildoekverwarming en preventie van koolmonoxide.)

Een pasgeboren baby beschermen tijdens extreme hittegolven in de zomer¶

Pasgeborenen kunnen hun lichaamstemperatuur niet regelen door efficiënt te zweten en kunnen in minder dan 15 minuten een hitteberoerte oplopen in een warme tent of geparkeerde auto:

• Verlaat tenten en geparkeerde auto's bij daglichthitte: Breng de uren tussen 09:00 en 20:00 uur door in een openbare bibliotheek met airconditioning, een gemeenschapsgezondheidscentrum, een winkelcentrum of een gemeentelijk koelcentrum.
• Bedek een kinderwagen nooit met een droge deken of doek in de zon: Zelfs een dunne mousseline deken over de luifel van een kinderwagen blokkeert de luchtstroom en verhoogt de binnentemperatuur met 8 tot 10 graden Celsius (15 tot 18 graden Fahrenheit). Gebruik een open paraplu of een opklikbare zonnekap met zijdelingse luchtstroom en veeg de babyhuid af met een lauw, vochtig washandje.
• Hydratatieregel voor baby's jonger dan 6 maanden (ALLEEN moedermelk of flesvoeding, GEEN gewoon water): Als uw baby het warm heeft tijdens een hittegolf, geef dan vaker borstvoeding of bied extra kleine voedingen aan met goed gemengde zuigelingenvoeding. Geef nooit gewoon kraan- of flessenwater aan een baby jonger dan 6 maanden, omdat gewoon water het natrium in het bloed verdunt en hyponatriëmische aanvallen veroorzaakt.

Veilige zuigelingenvoeding op straat: borstvoeding, WIC-toegang en fleshygiëne¶

Het voeden van een pasgeboren baby zonder gootsteen, koelkast of fornuis vereist strikte aandacht voor waterveiligheid en bacteriegroei.

Hoe u zich vandaag nog kunt inschrijven voor WIC zonder vast adres of energierekening¶

In de Verenigde Staten ondersteunt het Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants, and Children (WIC) zwangere vrouwen, postpartummoeders en kinderen tot 5 jaar.

1. Federale wet (7 C.F.R. § 246.7) verbiedt het weigeren van WIC aan niet-gehuisveste gezinnen: Elke WIC-kliniek heeft een "Geen vast adres/dakloos bewijs van ingezetenschap"-procedure. Indien u geen huur- of energierekening heeft, kunt u bij de WIC-balie een Zelfverklaring Dakloosheid/Ingezetenschap van één pagina ondertekenen.
2. Automatische "Aanvullende inkomensgeschiktheid" via Medicaid of SNAP: Als u al een actieve Medicaid-kaart of SNAP EBT-kaart heeft, voldoet u automatisch aan de inkomenseis van de WIC zonder loonstrookjes mee te nemen.
3. Vraag het "WIC-voedselpakket voor daklozen/zonder koeling" aan: Vertel de voedingsdeskundige van de WIC: "Ik verblijf in een auto/tent/motel zonder koelkast of fornuis." Volgens de USDA-regels zal de voedingsdeskundige uw eWIC-kaart aanpassen, zodat u houdbare UHT-melkdozen, yoghurt/kaas voor eenmalig gebruik, pindakaas, ontbijtgranen, ingeblikte tonijn/bonen, fruit en Ready-to-Feed (RTF) kunt kopen vloeibare formuleflessen voor eenmalig gebruik.

Veldflessenhygiëne als u geen gootsteen heeft¶

Als u een baby flesvoeding geeft zonder warm keukenwater:

• Laat een baby nooit drinken uit een fles die langer dan 1 uur buiten heeft gestaan: Zodra een baby aan een flesspeen zuigt, komen orale bacteriën in de melk terecht en vermenigvuldigen zich daar. Giet eventuele onafgewerkte formules 60 minuten nadat het voeren is begonnen uit.
• Neem 4 tot 6 schone flessen mee of gebruik wegwerpbare drop-in flessenvoeringen: Het gebruik van steriele wegwerpflesvoeringen verkleint het oppervlak dat u moet schrobben in openbare toiletten.
• Flessen wassen onderweg: Plaats de spenen voor babyflessen nooit op de gootsteen van een openbaar toilet. Neem een ​​speciale schone plastic wastafel, afwasmiddel, een flessenborstel in een ritssluitingszak en een kan met schoon drinkwater mee. Was elke fles en speen onmiddellijk na elke voeding in uw plastic bakje, spoel af met schoon drinkwater en laat aan de lucht drogen op een papieren handdoek in een netzak. Voor pasgeborenen jonger dan 2 maanden kunt u bij een opvangcentrum of supermarkt vragen om een ​​herbruikbare magnetronstoomsterilisatorzak (waarmee flessen in 90 seconden worden gesteriliseerd met 60 ml water).

Navigeren door de angsten voor ziekenhuisarbeid en bevalling, maatschappelijk werkers en kinderwelzijn (CPS).¶

De grootste barrière die ongehuisveste zwangere vrouwen ervan weerhoudt prenatale zorg te krijgen, is de angst dat de maatschappelijk werker van het ziekenhuis Child Protective Services (CPS / Department of Children and Families) zal bellen en de pasgeborene bij de geboorte zal wegbrengen omdat de moeder geen appartement heeft.

Hoe u uw ouderlijke rechten kunt beschermen en kunt samenwerken met de maatschappelijk werker van het ziekenhuis¶

1. Begrijp het juridische onderscheid tussen armoede en kinderverwaarlozing: In de Verenigde Staten, Canada, Groot-Brittannië en Australië stellen kinderwelzijnsstatuten dat dakloosheid of armoede op zichzelf geen kindermishandeling of verwaarlozing inhoudt, op voorwaarde dat de ouder in staat is voor het kind te zorgen en verwijzingen naar veilig onderdak aanvaardt. Een ziekenhuis kan echter een pasgeboren baby van twee dagen niet legaal ontslaan als de ouder de kinderarts vertelt dat ze de pasgeborene vannacht op de stoep laten slapen en een gezinsopvang weigeren.
2. Hoe je jezelf kunt presenteren als een proactieve, beschermende ouder vanaf het moment dat je aankomt:
   • Zoek vroeg naar prenatale zorg en bewaar de gegevens van uw kliniek: Zelfs als u in het derde trimester met prenatale zorg begint bij een gratis Zorg voor Daklozen-kliniek of FQHC, bewijst aankomst bij Labor & Delivery met een gedocumenteerd verslag van prenatale bezoeken, prenatale vitamines en een WIC-kaart voor het ziekenhuispersoneel dat u een betrokken, beschermende moeder bent.
   • Vraag proactief naar de Perinatale Maatschappelijk Werker: Vertel uw opnameverpleegkundige: "Ik verblijf momenteel in tijdelijke huisvesting/onbeschut, en ik werk er actief aan om in een Familieopvang- of Kraamhuis te worden geplaatst voordat mijn baby wordt ontslagen. Kan ik vandaag de Perinatale Maatschappelijk Werker ontmoeten, zodat zij kunnen helpen onze noodopvang voor gezinnen of een motelvoucher te bespoedigen?"
   • ** Werk samen met een veilige plaatsing in een gezinsopvang of kraamkliniek: ** Wanneer de maatschappelijk werker van het ziekenhuis vanuit het ziekenhuis de hotline voor gezinsopvang in de provincie of het plaatselijke kraamkliniek belt (die vaak binnen 24 uur een onmiddellijke ** Noodmotelvoucher of kraambed** ontgrendelt), accepteer dan de veilige plaatsing binnenshuis, zodat de kinderarts kan aftekenen voor een veilig ontslag met uw baby.
3. Als u herstellende bent of worstelt met middelengebruik tijdens de zwangerschap (Medicatie voor opioïdengebruiksstoornis / Plannen voor veilige zorg):
   • Stop nooit abrupt met opioïden of alcohol terwijl je zwanger bent op straat; plotselinge acute ontwenning van opioïden veroorzaakt ernstige samentrekkingen van de baarmoeder, abruptie van de placenta en foetale nood.
   • Verloskundigen raden tijdens de zwangerschap Medicatie voor opioïdengebruiksstoornis (MOUD) aan, waarbij gebruik wordt gemaakt van voorgeschreven buprenorfine of methadon, dat de foetus stabiliseert en wordt goedgekeurd door het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) en SAMHSA.
   • Volgens de federale Child Abuse Prevention and Treatment Act (CAPTA) creëren het ziekenhuis en de staat, wanneer een baby wordt geboren die is blootgesteld aan voorgeschreven MOUD, een ondersteunend "Plan of Safe Care", waarbij de moeder en het kind worden aangesloten op gespecialiseerde Mother-Baby Residential Treatment-programma's (waarbij uw baby bij u woont terwijl u zorg en huisvesting krijgt). Vraag uw prenatale kliniek vroeg in de zwangerschap om een ​​verwijzing naar een gespecialiseerde kliniek voor perinataal middelengebruik.

Kritieke checklist voor ontslag uit het ziekenhuis voordat u de kraamafdeling verlaat¶

Voordat u met uw pasgeborene het ziekenhuis verlaat, controleert u of de maatschappelijk werker en verpleegkundigen van de kraamafdeling u helpen bij het invullen van elk item op deze checklist:

• Aanvraag geboorteakte en burgerservicenummer (of SIN/NHS-nummer) ondertekend: Vul het werkblad voor de geboorteakte van de pasgeborene in en vink het vakje aan om een ​​socialezekerheidskaart af te geven. Vraag zorgvuldig welk postadres u op het formulier moet zetten: plaats nooit een oud appartement waar u bent uitgezet; gebruik het officiële e-mailadres van uw opvangcentrum, het adres van een familielid of een postadres voor een daklozencentrum (zie nood-ID-vervanging en postadres zonder huis).
• Pasgeborene wordt automatisch toegevoegd aan Medicaid (veronderstelde dekking voor pasgeborenen): Volgens de federale wetgeving (42 U.S.C. § 1396a(e)(4)) komt elke baby geboren uit een moeder die op de dag van de bevalling onder Medicaid valt automatisch in aanmerking voor volledige Medicaid-dekking voor het eerste levensjaar. Controleer of de financieel adviseur het tijdelijke Medicaid ID-nummer van uw baby afgeeft voordat u vertrekt.
• Gratis autostoeltje en draagbare wieg / Pack 'n Play: Vraag de maatschappelijk werker van het ziekenhuis naar het gratis distributieprogramma voor autostoeltjes in het ziekenhuis en een Safe Sleep Portable Playard.
• Schriftelijke bevestiging van de 48-uurs gewichts- en geelzuchtcontrole bij kinderen: Elke pasgeborene die uit een ziekenhuis wordt ontslagen, moet binnen 24 tot 48 uur door een kinderkliniek worden gezien om te controleren op geelzucht en gewichtsverlies bij pasgeborenen. Laat de verpleegkundige die afspraak boeken bij een nabijgelegen FQHC / Community Health Center en een ritje maken met Medicaid Non-Emergency Medical Transportation (NEMT) om u en de baby heen en weer te brengen.

Veelgestelde vragen¶

Zal het gaan naar een ziekenhuis, WIC-kantoor of gezinsopvang ertoe leiden dat de Kinderbescherming (CPS) mijn pasgeboren baby weghaalt omdat ik niet gehuisvest ben?¶

Nee, het zoeken naar prenatale zorg, het inschrijven bij WIC of het aanvragen van een gezinsopvangbed omdat u niet gehuisvest bent, leidt er niet toe dat CPS uw baby weghaalt. Kinderwelzijnswetten in de Verenigde Staten, Canada, het Verenigd Koninkrijk en Australië maken onderscheid tussen armoede en dakloosheid en kindermishandeling of verwaarlozing. Het proactief vragen aan een maatschappelijk werker van een ziekenhuis of een opnamecoördinator voor een gezinsopvangbed, plaatsing in een kraamhuis of een noodmotelvoucher toont het vermogen tot beschermend ouderschap aan; Kinderwelzijnsinterventie vindt alleen plaats als een ouder alle veilige mogelijkheden voor onderdak binnenshuis weigert en erop staat een kwetsbare pasgeborene bij extreem weer mee te nemen naar een onveilige straat, of als er sprake is van onbehandelde medische verwaarlozing.

Kan ik gratis luiers, doekjes en babykleertjes krijgen als SNAP (voedselbonnen) en WIC geen dekking bieden voor luiers?¶

Terwijl SNAP EBT- en WIC-kaarten voedsel en zuigelingenvoeding dekken in plaats van luiers, heeft elke regio National Diaper Bank Network-partners, Zwangerschapsinformatiecentra, gezondheidszorg voor daklozen en kinderklinieken in St. Vincent de Paul die gratis pasgeboren luiers, doekjes, onesies en draagbare slaapzakken uitdelen zonder dat een identiteitsbewijs of inkomenscontrole vereist is. Als u zich inschrijft voor het TANF-geldbijstandsprogramma van uw staat (waarvoor u in aanmerking komt na verificatie van de zwangerschap of geboorte van een kind), bevatten verschillende staten een speciale maandelijkse luieruitkering op de contante kant van uw EBT-kaart.

Hoe bewaar ik afgekolfde moedermelk of geopende vloeibare flesvoeding veilig als ik geen koelkast heb?¶

Vers afgekolfde moedermelk is rijk aan antibacteriële antilichamen en kan zonder koeling veilig tot 4 uur op kamertemperatuur (tot 25 graden Celsius / 77 graden Fahrenheit) blijven (of tot 24 uur in een geïsoleerde koeltas met bevroren ijselementen). Een geopende Ready-to-Feed vloeibare formule of gemengde poederformule bevat daarentegen nul antilichamen: deze kan, indien onaangeroerd, maximaal 2 uur op kamertemperatuur blijven en moet binnen 1 uur worden weggegooid zodra de mond van de baby de speen heeft aangeraakt. Als u zonder koelkast leeft, geef dan voorrang aan directe borstvoeding of vraag WIC om kleine kant-en-klare vloeibare formuleflessen van 2 ounce of 8 ounce, zodat u alleen kunt openen wat de baby tijdens één voeding drinkt.

Wat moet ik doen als ik aan het bevallen ben of als mijn vliezen zojuist in een tent of auto zijn gebroken en ik niet naar het ziekenhuis kan komen?¶

Bel onmiddellijk uw plaatselijke alarmnummer (911, 112 of 999) en vertel de coördinator uw locatie of de dichtstbijzijnde zijstraat en geef aan dat uw water gebroken is of dat u aan het bevallen bent. Paramedici hebben steriele verloskundige bevallingssets en neonatale verwarmingsdekens bij zich om u naar de dichtstbijzijnde arbeids- en bevallingsafdeling van het ziekenhuis te vervoeren of om de baby veilig af te leveren in de verwarmde ambulance als de geboorte op handen is. Ontgrendel uw autodeur of doe de zaklamp van uw telefoon buiten uw tent aan, zodat het ambulancepersoneel u onmiddellijk kan zien.

Bronnen gecontroleerd¶

• American Academy of Pediatrics (AAP, Verenigde Staten): Bijgewerkte aanbevelingen uit 2022 voor het terugdringen van kindersterfte in de slaapomgeving.
• ONS. Ministerie van Landbouw (USDA) Food and Nutrition Service (Verenigde Staten): 7 C.F.R. Deel 246 (WIC-residentie-uitzonderingen voor dakloze aanvragers en op maat gemaakte voedselpakketten).
• Amerikaans College van Verloskundigen en Gynaecologen (ACOG, Verenigde Staten): Gezondheidszorg voor zwangere vrouwen en postpartumpatiënten die dakloos zijn.
• Centra voor Medicare & Medicaid Services (CMS, Verenigde Staten): Vermoedelijke geschiktheid voor zwangere vrouwen, geachte medische geschiktheid voor pasgeborenen (42 USC § 1396a(e)(4)) en EMTALA actieve arbeidsbescherming.
• Nationale Gezondheidszorg voor de Daklozenraad (NHCHC, Verenigde Staten): Klinische richtlijnen voor perinatale zorg en navigatiesystemen voor kinderwelzijn.
• Brits Ministerie van Volkshuisvesting en NHS (Verenigd Koninkrijk): Housing Act 1996 Section 189 (Statutory Priority Need) en Lullaby Trust Safer Sleep Guidance.

Gerelateerde handleidingen¶

• Ongehuisveste overleving en triage van extreme weersomstandigheden
• Huiselijk geweld biedt onderdak aan kinderen en huisdieren
• Publieke voordelen: SNAP, EBT, Medicaid en algemene hulp zonder adres
• Plotselinge dakloosheid: eerste 48 uur en noodopvang
• Veilig in uw auto slapen en stealth parkeertriage
• Noodnummers