Trudna ili negu novorođenčeta dok nije u domu: odmah sklonište i pristup WIC-u¶

Trudnoća ili briga o novorođenčetu dok spavate u vozilu, boravite u šatoru, surfate na kauču ili se krećete po skloništima za hitne slučajeve hitna je medicinska kriza i kriza preživljavanja. Trudnoća u zaštićenim uslovima dramatično povećava rizik od abrupcije posteljice, preeklampsije, prijevremenog porođaja i niske porođajne težine, dok se novorođenče koje je izloženo hladnom noćnom zraku, ljetnoj vrućini u parkiranom automobilu ili nesigurnoj zajedničkoj posteljini suočava sa neposrednim životno opasnim rizicima od hipotermije, iznenadne dehidracije i iznenadne dehidracije. U isto vrijeme, mnoge majke koje nisu smještene izbjegavaju bolnice i agencije za socijalne usluge iz straha da će otkrivanje nedostatka smještaja dovesti do toga da Služba za zaštitu djece (CPS) odvede njihovu bebu.

U Sjedinjenim Državama, Kanadi, Ujedinjenom Kraljevstvu, Australiji i širom Europske unije samo siromaštvo i beskućništvo nisu pravni osnov za uklanjanje djeteta kada roditelj aktivno traži sklonište, medicinsku njegu i ishranu za svoje dijete. Trudnoća i briga o novorođenčadi mlađoj od godinu dana također otvaraju najviši zakonski prioritet za smještaj neposredne porodice, vaučere za motel, Presumptive Eligibility Pregnancy Medicaid, i poseban program dopunske prehrane za žene, novorođenčad i djecu (WIC) istog dana i beneficije za hranu bez potrebe za fiksnom adresom. Ovaj vodič vas vodi korak po korak kroz osiguravanje trenutnog porodiljskog ili porodičnog skloništa, zaštitu temperature i disanja vašeg novorođenčeta večeras, pristup besplatnoj prenatalnoj njezi i adaptiranom mlijeku za dojenčad i ostvarivanje vaših zakonskih prava u bolnici nakon rođenja.

Uradi ovo sada¶

1. Idite u najbližu bolnicu za rad i porođaj ili odmah pozovite hitnu pomoć ako imate bilo kakve znakove opasnosti za trudnoću ili novorođenče. Ako osjetite vaginalno krvarenje, curenje tekućine, jake glavobolje ili promjene vida, redovne kontrakcije prije 37. sedmice, smanjeno kretanje fetusa ili ako se vaše novorođenče osjeća hladno, ima 1 stepen rektalne temperature ili iznad 1°C 048. stepeni Farenhajta)**, ubrzano diše ili odbija da se probudi radi hranjenja, pozovite svoj lokalni broj za hitne slučajeve (911 u Sjedinjenim Državama i Kanadi, 112 širom Evropske unije, 999 u Ujedinjenom Kraljevstvu) ili se obratite našem brojevi za hitne slučajeve imenik. Prema federalnom zakonu EMTALA u Sjedinjenim Državama, bolnice moraju pregledati i stabilizirati svakoga na aktivnom porođaju ili bilo koje bolesno dijete bez obzira na osiguranje ili ličnu kartu.
2. Pozovite 211 (SAD/Kanada) ili kontaktirajte lokalnu stambenu jedinicu (UK) i izričito navedite da ste trudni ili da imate novorođenče. Nemojte samo tražiti opći krevet za odrasle. Recite jasno: "Trudna sam [broj] sedmica / imam novorođenu bebu staru [godina] sedmica, i večeras spavamo bez zaklona. Treba mi hitan prioritet za porodično sklonište, porodilište ili vaučer za hitni hotel."
3. Nikada ne spavajte s novorođenčetom u vreći za spavanje za odrasle, ispod teških ćebadi ili na istoj površini kao odrasla osoba u autosjedalici ili šatoru. Zajedničko spavanje u uskim autosjedalima, uskim krevetićima ili ispod teških zimskih ćebadi je vodeći uzrok slučajnog gušenja i uklještenja kod novorođenčadi mlađe od 6 mjeseci. Stavite bebu na leđa na čvrstu, ravnu, odvojenu površinu (kao što je prijenosna kutija za kolevka, čista plastična korpa za rublje ili čvrsta košara za kolica s tankim čvrstim jastučićem ili Pack 'n Play) odjevena u vreću za spavanje od flisa koja se može nositi odmah pored vas.
4. Uđite u bilo koju lokalnu WIC kliniku ili federalno kvalifikovani zdravstveni centar (FQHC) da dobijete jednodnevnu formulu za dojenčad, pumpe za grudi i beneficije za hranu za trudnice bez kućne adrese. Prema federalnim propisima USDA WIC, ne mogu vam biti uskraćene WIC beneficije zbog nedostatka stalne adrese ili računa za komunalne usluge; klinike prihvataju pisma skloništa, bilješke terenskih radnika ili samoizjavu o tome gdje ste sinoć boravili.
5. Nikada nemojte razrjeđivati ​​formulu za dojenčad s dodatnom količinom vode kako bi konzerva trajala duže. Dodavanje dodatne vode u praškastu ili tečnu formulu za dojenčad izgladnjuje mozak novorođenčeta od natrijuma i elektrolita, uzrokujući otrovanje vodom (hiponatremiju), nasilne napade, oticanje mozga i smrt u roku od nekoliko sati. Uvijek miješajte formulu u tačnom omjeru mjerica/voda koji je odštampan na etiketi koristeći sigurnu, prokuhanu ili flaširanu vodu za piće.
6. Upišite se u Presumptive Eligibility (PE) Medicaid za trudnoću i SNAP u bilo kojoj klinici ili bolnici u zajednici. Trudnoća odmah kvalifikuje osobe sa niskim primanjima za privremenu pokrivenost Medicaid-om istog dana (pokriva 100 posto prenatalnih posjeta, porođaja i 12 mjeseci postporođajne njege u gotovo svakom porođajnom stanju)7 i 7. SNAP bonovi za hranu.

flowchart TD
    A["Trudna ili negu novorođenčeta dok nije u kući"] --> B{"Ima li medicinskih crvenih zastavica (krvarenje, kontrakcije, groznica kod beba >= 38C / 100.4F, ili letargija)?"}
    B -->|"Da: Urgentni akušerski ili neonatalni simptomi"| C["Pozovite 911 / 112 / 999 ili idite direktno u bolnicu hitne pomoći / Rad i porođaj pod EMTALA"]
    B -->|"Ne: Medicinski stabilno večeras"| D{"Gdje spavaš večeras?"}
    D -->|"Na ulici, u šatoru ili u vozilu"| E["Pozovite 211 / Family Coordinated Entry / DV Hotline (1-800-799-7233) za prioritetno porodilište / smještaj u motelu"]
    D -->|"Već u skloništu, motelu ili sigurnom vozilu"| F["Postavite odvojenu čvrstu ravnu kutiju za spavanje za bebe (povratak na spavanje, nosiva vreća, nula labavih ćebadi)"]
    E --> G["Sljedećeg jutra: Uđite u lokalnu WIC kancelariju i zdravstvenu njegu za kliniku za beskućnike"]
    F --> G
    G --> H["Upišite se u Medicaid za pretpostavljenu trudnoću, Ubrzani SNAP i nabavite besplatnu formulu / Pack 'n Play"]

Akušerske i neonatalne medicinske crvene zastavice: kada ići pravo u bolnicu¶

Kada živite bez stabilnog skloništa, transportne barijere i iscrpljenost često uzrokuju da trudnice i nove majke čekaju predugo prije nego što potraže hitnu pomoć. Prema Sjedinjenim Američkim Državama Zakon o hitnoj medicinskoj pomoći i radu (EMTALA), žena koja ima kontrakcije je zakonom definirana kao da ima aktivno hitno medicinsko stanje koje nijedna bolnička hitna služba ili jedinica za porođaj ne mogu odbiti.

Osiguravanje trenutnog porodilišta, vaučera za porodični hotel i prioritet stanovanja¶

Standardna kongregirana skloništa za odrasle (velike otvorene sobe sa redovima krevetića za samce) nisu dizajnirana niti licencirana za novorođenčad i kasno trudne majke. Kada ste trudni ili brinete o bebi, kvalifikujete se za potpuno odvojeno stanovanje sa većom zaštitom.

1. Kako pokrenuti "Prioritet trudnoće/dojenčadi" u općinskom koordinisanom unosu¶

U većini gradova širom Sjedinjenih Država, Kanade, Ujedinjenog Kraljevstva i Evrope, pozivanje na liniju za primanje u sklonište bez isticanja vaše trudnoće ili novorođenčeta može rezultirati stavljanjem na višetjednu listu čekanja. Koristite tačno ove kanale i ključne riječi:

• Family Coordinated Entry / 2-1-1: Kada nazovete 2-1-1 ili posjetite Family Coordinated Entry Access Point u vašem okrugu, odmah navedite: "Ja sam u svom [prvom/drugom/trećem] tromjesečju trudnoće" ili "Imam nezaštićenih mjeseci maloljetnih novorođenčadi1" kao PATH porodični prijem u New Yorku, Massachusetts EA Family Shelter, Kalifornijski okrug CalWORKs Homeless Assistance programi hotelskih vaučera, i Toronto Central Family Intake) zakonski garantuju hitno sklonište ili motel vaučere istog dana za trudnice, novorođene ili najpopularnije porodice sa djecom. red za vaučere za hitne slučajeve.
• U Ujedinjenom Kraljevstvu (Zakonska "Prioritetna potreba" prema Zakonu o stanovanju iz 1996., član 189): Prema stambenom zakonu Ujedinjenog Kraljevstva, trudnica i svako ko ima izdržavanu djecu imaju automatsku Zakonsku "Prioritetnu potrebu" za smještaj. Ako ste večeras trudni i beskućnici na ulici u Engleskoj, Walesu, Škotskoj ili Sjevernoj Irskoj, predstavite se Odjelu za stambene mogućnosti vašeg lokalnog vijeća (ili pozovite njihovog 24-satnog dežurnog socijalnog radnika koji radi van radnog vremena ako nakon 17:00) i zahtijevajte **Odjeljak 188.
• Skloništa za žrtve nasilja u porodici (ako bježite od nasilnog partnera): Ako je vaš beskućništvo izazvan bijegom od nasilnog, prijetećeg ili prisilnog partnera, pozovite Nacionalnu telefonsku liniju za nasilje u porodici (1-800-799-7233 ili tekst START to 88788 u SAD) ili pogledajte naš vodič ulazak u sklonište protiv nasilja u porodici sa djecom i kućnim ljubimcima. Skloništa za nasilje u porodici imaju povjerljive, privatne spavaće sobe s krevetićima, pelenama i adaptiranim mlijekom posebno za preživjele trudnice i majke s novorođenčadima.
• Namjenski porodilišni domovi i perinatalna skloništa: stotine neprofitnih porodilišta i perinatalnih prelaznih stambenih programa (kao što su lokalni Harvest Home, Covenant House programi za majku i dijete za mlade majke mlađe od 24 godine, Mary's Place i St. Vincent de Paul porodilišta) dozvoljavaju preseljenje 4 mjeseca trudnoće i trudnica u porodilište za 2 mjeseca nakon trudnoće**. je rođen** uz nultu cijenu. Pitajte svog bolničkog prenatalnog socijalnog radnika ili WIC nutricionista za njihovu listu uputnica za lokalni porodilište.

2. Privremena novčana pomoć i motelski vaučeri (TANF / CalWORKs Pregnancy Special Needs)¶

U Sjedinjenim Državama, ako još niste trudni i nemate druge djece, provjerite Pravila o privremenoj pomoći potrebitim porodicama (TANF) u okružnom uredu za socijalnu skrb:

• Mnoge države daju novčanu pomoć Posebne potrebe trudnoće (PSN) na EBT kartici počevši od prvog, drugog ili trećeg trimestra, čak i prije nego što se beba rodi.
• U državama s programima Pomoći beskućnicima (HA) pridruženim TANF-u (kao što je kalifornijska privremena pomoć za beskućnike CalWORKs), trudnica (od datuma kada je trudnoća medicinski potvrđena kliničkom napomenom) ima pravo na 16 uzastopnih dana plaćene pomoći za hitne slučajeve plus trajni smještaj u hotelu za hitne slučajeve.**

Bezbedan san dojenčadi i termička zaštita u automobilima, šatorima i skloništima¶

Jedini vodeći uzrok smrti dojenčadi između 1 mjeseca i 1 godine starosti je Iznenadna neočekivana smrt dojenčadi (SUID), što uključuje sindrom iznenadne smrti dojenčadi (SIDS) i slučajno gušenje i gušenje u krevetu. Kada je majka primorana da spava na zadnjem sjedištu limuzine, u hladnom najlonskom šatoru ili na uskom krevetiću, normalni dječji krevetići nedostaju, stvarajući ekstremne opasnosti koje zahtijevaju stroga rješenja na terenu.

flowchart TD
    A["Priprema novorođenčeta za spavanje u vozilu, šatoru ili skloništu"] --> B["Pravilo 1: Odvojite čvrstu ravnu površinu (nikada nemojte dijeliti vreću za spavanje, autosjedalicu ili krevetić za odrasle)"]
    B --> C["Postavite prijenosno pakiranje i igranje, kartonsku kutiju za bebe, košaru za kolica ili krutu korpu za rublje"]
    C --> D["Pravilo 2: Vratite se na spavanje na tankom čvrstom jastuku bez labavih ćebadi, jastuka ili igračaka"]
    D --> E{"Koja je temperatura okoline?"}
    E -->|"Hladna noć"| F["Obucite bebu u višeslojnu nosivu vreću za spavanje + šešir (nikada ne pokrivajte lice i ne koristite otvorene grijače)"]
    E -->|"Vruć dan/noć"| G["Skinite se na jednoslojni pamučni sloj / pelene, odmaknite se od sunca/automobila, često dojite / formulu"]

Četiri pravila prijenosnog sigurnog spavanja¶

Slijedite pravila Američke akademije za pedijatriju (AAP) i Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) koja su prilagođena zaštićenim i privremenim okruženjima:

1. Uvek stavite bebu ravno na LEĐA za svako dremanje i noćno spavanje: Nikada ne stavljajte novorođenče da spava na stomaku ili na boku.
2. Nikad ne dozvolite da beba spava preko noći vezana za autosjedalicu pod uglom, nosiljku za bebu ili sjedište za kolica.

1. Nikada nemojte dijeliti vreću za spavanje za odrasle, uski krevetić ili sjedište u vozilu s bebom: Iscrpljeni roditelji koji spavaju u skučenim autosjedalima ili u zimskoj vreći za spavanje mogu se otkotrljati na bebu ili zarobiti bebino lice o jastuk sjedišta ili zid vreće za spavanje.
2. Izgradite zasebnu, čvrstu "prenosnu kutiju za bebe" tik uz telo:
   • Zatražite od svog lokalnog ureda WIC-a, bolničkog socijalnog radnika ili uličnog tima za besplatnu prijenosnu mrežasto igralište (Pack 'n Play) ili certificiranu Kartonsku kutiju za bebe.
   • Improvizacija na terenu za hitne slučajeve večeras: Ako ste večeras u autu ili šatoru bez prenosive kolevke, koristite čistu, čvrstu pravougaonu plastičnu korpu za veš, čvrstu plastičnu torbu za pohranu (sa odbačenim poklopcem i čuvanjem na otvorenom), nastavkom s ravnim dnom kolica za izvlačenjekolica za čišćenjekolica namještaj. Presavijte tanak, čvrsti peškir ili ravnu pjenastu podlogu uredno umotanu u dno tako da se ne može skupiti, i postavite čvrstu korpu direktno pored vreće za spavanje ili preko ravnog poda vozila gdje možete posegnuti i dodirivati ​​bebina grudi cijelu noć.

Održavanje toplote novorođenčeta po hladnom vremenu bez labavih ćebadi¶

Budući da labavi ćebad i jastuci u kutiji za spavanje bebe mogu pokriti nos i usta novorođenčeta i uzrokovati gušenje, nikada ne stavljajte labave ćebad preko bebe koja spava. Koristite slojeve odeće za nošenje i zagrevanje kože do kože dok ste budni:

• Kako odjenuti bebu za hladne noći ("Još jedan sloj plus vreća za spavanje"): Obucite bebu u pripijeni pamučni bodi (onesie), topli pidžama od flisa, čarape ispod pidžame i zakopčajte ih u nosivi flis ili prošivenu vreću za spavanje i praznu kesu za bebe otvor za vrat tako da ne može da klizi preko bebinog lica).
• Provjerite temperaturu na stražnjem dijelu bebinog vrata ili grudi: Dodirnite dva prsta zadnji dio bebinog vrata ili golih grudi:
  • Ako vam je grudi ili potiljak hladni, dodajte još jedan nosivi sloj ili držite bebu koža do kože (bebu u peleni i šeširu postavljenom direktno uz vaša gola grudi ispod jakne dok ste potpuno budni i sjedite).
  • Ako je stražnji dio bebinog vrata znojan, vlažan ili vruć, odmah uklonite sloj; pregrijavanje bebe s previše slojeva flisa u zatvorenom prostoru ili u zagrijanom automobilu glavni je okidač za SIDS.
• Nikada nemojte koristiti propan grijače, svijeće ili motore automobila koji rade u praznom hodu sa začepljenom ispušnom cijevi: Dojenčad ima ubrzano disanje i fetalni hemoglobin koji veže ugljični monoksid (CO) brže od krvi odrasle osobe; malo curenje CO u šatoru ili automobilu može biti fatalno za novorođenče prije nego što majka osjeti glavobolju. (Pogledajte naš vodič dalje sigurnost grijanja šatora i cerada i prevencija ugljičnog monoksida.)

Zaštita novorođenčeta tokom ekstremnih ljetnih vrućina¶

Novorođenčad ne može regulisati svoju tjelesnu temperaturu efikasnim znojenjem i može doživjeti toplotni udar unutar toplog šatora ili parkiranog automobila za manje od 15 minuta:

• Napustite šatore i parkirane automobile tokom dnevne vrućine: Provedite sate između 09:00 i 20:00 u klimatizovanoj javnoj biblioteci, društvenom domu zdravlja, tržnom centru ili opštinskom rashladnom centru.
• Nikada ne prekrivajte kolica suvim ćebetom ili krpom na suncu: Prevlačenje čak i tankog muslinskog pokrivača preko nadstrešnice kolica blokira protok vazduha i podiže unutrašnju temperaturu za 8 do 10 stepeni Celzijusa (15 do 18 stepeni Farenhajta). Koristite otvoreni kišobran ili baldahin sa kopčama sa bočnim protokom vazduha i obrišite bebinu kožu mlakom vlažnom krpom.
• Pravilo hidratacije za odojčad mlađu od 6 mjeseci (SAMO majčino mlijeko ili formula, BEZ obične vode): Ako je vašoj bebi vruće tokom toplotnog talasa, dojite češće ili ponudite ekstra malu hranu pravilno izmiješane formule za dojenčad. Nikada ne dajte običnu vodu iz slavine ili flaširanu vodu bebi mlađoj od 6 mjeseci, jer obična voda razrjeđuje natrijum u krvi i uzrokuje hiponatremične napade.

Sigurno hranjenje dojenčadi na ulici: dojenje, pristup WIC-u i higijena adaptiranog mlijeka¶

Hranjenje novorođenčeta bez sudopera, frižidera ili štednjaka zahtijeva strogu pažnju na sigurnost vode i rast bakterija.

Kako se danas upisati u WIC bez fiksne adrese ili računa za komunalije¶

U Sjedinjenim Državama, Program posebne dopunske prehrane za žene, novorođenčad i djecu (WIC) služi trudnicama, majkama nakon porođaja i djeci do 5 godina.

1. Savezni zakon (7 C.F.R. § 246.7) zabranjuje uskraćivanje WIC-a porodicama bez smještaja: Svaka WIC klinika ima proceduru "Nema fiksne adrese/dokaz o prebivalištu za beskućnike". Ako vam nedostaje račun za zakup ili komunalne usluge, možete potpisati Samoprijavu beskućništva / prebivališta na jednoj stranici na WIC stolu.
2. Automatska "Podobnost dodatnog prihoda" putem Medicaid-a ili SNAP-a: Ako već imate aktivnu Medicaid karticu ili SNAP EBT karticu, automatski ispunjavate WIC-ov zahtjev za primanjem bez donošenja plata.
3. Zatražite "WIC paket hrane za beskućnike/bez hlađenja": Recite WIC nutricionistu: "Odsjedam u autu/šatoru/motelu bez frižidera ili štednjaka." Prema pravilima USDA, nutricionista će prilagoditi vašu eWIC karticu tako da možete kupiti kutije za jednokratnu policu, stabilne UHT kutije za mlijeko puter, žitarice, tunjevina/pasulj u konzervi, voće i **Boce sa tečnom formulom za jedno serviranje Ready-to-Feed (RTF).

Higijena na terenu kada nemate sudoper¶

Ako bebu hranite na flašicu bez tople vode u kuhinji:

• Nikada ne dozvolite da beba pije iz flašice koja je stajala duže od 1 sata: Kada beba siše bradavicu flašice, oralne bakterije ulaze u mleko i razmnožavaju se. Nedovršenu formulu izlijte 60 minuta nakon početka hranjenja.
• Nosite 4 do 6 čistih boca ili koristite jednokratne uloške za flaše: Upotreba sterilnih uložaka za jednokratnu upotrebu smanjuje površinu koju morate ribati u javnim toaletima.
• Pranje flaša u pokretu: Nikada ne stavljajte bradavice za flašicu za bebe na lavabo u javnom toaletu. Ponesite namjenski čisti plastični umivaonik, sapun za suđe, četku za flaše koja se čuva u vrećici s patentnim zatvaračem i galonski vrč čiste vode za piće. Operite svaku bočicu i bradavicu odmah nakon svakog hranjenja u vašoj plastičnoj kadi, isperite čistom vodom za piće i osušite na papirnom ubrusu unutar mrežaste vrećice. Za novorođenčad mlađu od 2 mjeseca, zamolite sklonište ili trgovinu da vam puste vreću za parnu sterilizaciju za mikrovalnu pećnicu za višekratnu upotrebu (koja sterilizira bočice za 90 sekundi sa 60 mL vode).

Navigacija u bolničkom radu i porođaju, socijalnim radnicima i strahovima o zaštiti djece (CPS)¶

Najveća barijera koja sprečava nesmještene trudnice da dobiju prenatalnu njegu je strah da će bolnički socijalni radnik pozvati Službe za zaštitu djece (CPS/Odjel za djecu i porodice) i odvesti novorođenče na rođenju jer majka nema stan.

Kako zaštititi svoja roditeljska prava i raditi sa bolničkim socijalnim radnikom¶

1. Shvatite pravnu razliku između siromaštva i zanemarivanja djece: Širom Sjedinjenih Država, Kanade, Ujedinjenog Kraljevstva i Australije, statuti o zaštiti djece navode da beskućništvo ili siromaštvo sami po sebi ne predstavljaju zlostavljanje ili zanemarivanje djece, pod uvjetom da je roditelj sposoban brinuti se o novorođenčetu i prihvatiti preporuke za sigurno sklonište. Međutim, bolnica ne može legalno da otpusti novorođenče staro 2 dana ako roditelj kaže pedijatru da vodi novorođenče večeras da spava na trotoaru i odbija porodično sklonište.
2. Kako se predstaviti kao proaktivan, zaštitnički roditelj od trenutka kada stignete:
   • Potražite prenatalnu njegu rano i vodite evidenciju svoje klinike: Čak i ako započnete prenatalnu njegu u trećem tromjesečju na besplatnoj klinici Zdravstvena njega za beskućnike ili FQHC, dolazak na Labor & Delivery s dokumentiranim zapisom o prenatalnim posjetama, prenatalnim vitaminima i WIC karticom dokazuje da ste angažirano bolničko osoblje koje vas štiti.
   • Proaktivno zatražite perinatalnog socijalnog radnika: Recite svojoj medicinskoj sestri na prijemu: *"Trenutno boravim u privremenom smještaju/bez zaklona i aktivno radim na tome da budem smještena u porodično sklonište ili porodilište prije nego što moja beba bude otpuštena. Mogu li se danas sastati sa perinatalnim socijalnim radnikom kako bi oni mogli pomoći da se ubrza naša porodica ili vocherergem?"
   • Sarađujte sa sigurnim porodičnim skloništem ili smještajem u porodilište: Kada bolnički socijalni radnik nazove hitnu liniju okružnog porodičnog skloništa ili lokalnog porodilišta iz bolnice (što često otključava trenutni Vaučer za hitne slučajeve ili porodilište u roku od 24 sata), prihvatite siguran smještaj u zatvorenom prostoru kako bi vaš pedijatar mogao otpustiti bebu na sigurnom.
3. Ako se oporavljate ili se borite sa upotrebom supstanci tokom trudnoće (Lijekovi za poremećaj upotrebe opioida / Planovi sigurne njege):
   • Nikada nemojte naglo prekidati opioide ili alkohol dok ste trudni na ulici; iznenadna akutna obustava opioida izaziva teške kontrakcije materice, abrupciju placente i fetalni distres.
   • Akušeri preporučuju Lijekove za poremećaj upotrebe opioida (MOUD) tokom trudnoće pomoću propisanog buprenorfina ili metadona, koji stabilizuje fetus, a podržavaju Američki koledž akušera i ginekologa (ACOG) i SAMHSA.
   • Prema saveznom Zakonu o prevenciji i liječenju zlostavljanja djece (CAPTA), kada se beba rodi izložena propisanom MOUD-u, bolnica i država kreiraju podržavajući "Plan sigurne njege" koji povezuje majku i bebu sa specijalizovanim Programima stambenog tretmana majke i bebe (gdje vaša beba živi s vama i boravi s vama). Zamolite svoju prenatalnu kliniku za uputnicu za specijalizovanu kliniku za Perinatalnu upotrebu supstanci u ranoj trudnoći.

Kontrolna lista za otpust iz bolnice prije izlaska iz porodilišta¶

Prije nego što napustite bolnicu sa svojim novorođenčetom, provjerite da li vam socijalni radnik i medicinske sestre u porodilištu pomažu da ispunite svaku stavku na ovoj kontrolnoj listi:

• ** Potpisana aplikacija za izvod iz matične knjige rođenih i broj socijalnog osiguranja (ili SIN / NHS broj):** Popunite radni list iz matične knjige rođenih za novorođenče i označite polje za izdavanje kartice socijalnog osiguranja. Pažljivo pitajte koju poštansku adresu da upišete na formular: nikada ne stavljajte stari stan u koji ste iseljeni; koristite službenu e-mail adresu vašeg skloništa, adresu rođaka ili poštu dnevnog centra za beskućnike (vidi hitna zamjena ID-a i poštanske adrese bez kuće).
• Novorođenče se automatski dodaje u Medicaid (smatrano novorođenče): Prema saveznom zakonu (42 U.S.C. § 1396a(e)(4)), svaka beba rođena od majke pokrivene Medicaid-om na dan porođaja automatski ispunjava uslove za punu Medicaid pokrivenost za prvu godinu života. Provjerite da li finansijski savjetnik izdaje privremeni Medicaid ID broj vaše bebe prije nego što odete.
• Besplatno auto sedište za bebe i prenosiva kolevka / Pack 'n Play: Zatražite od socijalnog radnika u bolnici njihov besplatni program distribucije bolničkih autosedišta i Prenosivi igralište za bezbedno spavanje.
• Pisana potvrda o 48-satnoj pedijatrijskoj kontroli težine i žutice: Svako novorođenče koje je otpušteno iz bolnice mora biti pregledano u pedijatrijskoj klinici u roku od 24 do 48 sati kako bi se provjerila žutica i gubitak težine novorođenčeta. Neka medicinska sestra rezervira taj termin u obližnjem FQHC / Community Health Center i zakažite vožnju Medicaid Non-Emergency Medical Transport (NEMT) da vas i bebu odvezete tamo i nazad.

Često postavljana pitanja¶

Hoće li odlazak u bolnicu, WIC ured ili porodično sklonište uzrokovati da Služba za zaštitu djece (CPS) odvede moje novorođenče jer nisam smještena?¶

Ne, traženje prenatalne njege, upis u WIC ili traženje kreveta za porodično sklonište jer niste smješteni ne uzrokuje da CPS ukloni vašu bebu. Zakoni o zaštiti djece u Sjedinjenim Državama, Kanadi, Ujedinjenom Kraljevstvu i Australiji razlikuju siromaštvo i beskućništvo od zlostavljanja ili zanemarivanja djece. Proaktivno traženje bolničkog socijalnog radnika ili koordinatora prijema 211 za krevet u porodičnom skloništu, smještaj u porodilištu ili vaučer za hitne slučajeve u motelu pokazuje zaštitni roditeljski kapacitet; Intervencija za dobrobit djece se događa samo ako roditelj odbije sve mogućnosti sigurnog smještaja u zatvorenom prostoru i insistira na odvođenju osjetljivog novorođenčeta na nesigurnu ulicu po ekstremnim vremenskim prilikama, ili ako postoji neliječena medicinska briga.

Mogu li dobiti besplatne pelene, maramice i odjeću za bebe ako SNAP (bonovi za hranu) i WIC ne pokrivaju pelene?¶

Dok SNAP EBT i WIC kartice pokrivaju hranu i formulu za dojenčad, a ne pelene, svaka regija ima partnere Nacionalne banke pelena, resursne centre za trudnoću, pedijatrijske klinike za zdravstvenu zaštitu za beskućnike i ogranke St. Vincent de Paul koji distribuiraju besplatne pelene za novorođenčad, maramice, kombinezone i nosive vreće za spavanje bez potrebe revizije prihoda. Ako se uključite u program gotovinske pomoći TANF u vašoj državi (za koji se kvalificirate nakon potvrde trudnoće ili rođenja djeteta), nekoliko država uključuje namjenski mjesečni dodatak za pelene na gotovinskoj strani vaše EBT kartice.

Kako da sačuvam ispumpano majčino mleko ili otvorenu tečnu formulu ako nemam frižider?¶

Svježe izcijeđeno majčino mlijeko je bogato antibakterijskim antitijelima i može bezbedno ostati na sobnoj temperaturi (do 25 stepeni Celzijusa / 77 stepeni Farenhajta) do 4 sata bez hlađenja (ili do 24 sata u izolovanoj rashladnoj torbi sa zamrznutim ledenim paketima). Nasuprot tome, otvorena tekuća formula Ready-to-Feed ili mješovita formula u prahu ne sadrži antitijela: može ostati na sobnoj temperaturi najviše 2 sata ako se ne dotakne i mora se baciti u roku od 1 sata nakon što bebina usta dotaknu bradavicu bočice. Kada živite bez frižidera, dajte prednost direktnom dojenju ili zatražite od WIC-a male bočice spremne za hranjenje tečne formule za jednu porciju od 2 unce ili 8 unci kako biste otvorili samo ono što beba popije pri jednom hranjenju.

Šta da radim ako sam u aktivnom porođaju ili mi je tek puknuo vodenjak u šatoru ili autu, a nemam načina da dođem do bolnice?¶

Odmah pozovite svoj lokalni broj za hitne slučajeve (911, 112 ili 999) i recite dispečeru svoju lokaciju ili najbližu ulicu i navedite da vam je propao voda ili da ste u aktivnom porođaju. Bolničari nose sterilne porođajne komplete i ćebad za neonatalno grijanje kako bi vas ili prevezli do najbliže bolničke jedinice za porođaj ili bezbedno isporučili bebu u zagrijanim kolima hitne pomoći ako je porođaj neminovan. Otključajte vrata automobila ili upalite baterijsku lampu na telefonu ispred šatora kako bi vas hitna pomoć odmah uočila.

Izvori provjereni¶

• Američka akademija za pedijatriju (AAP, Sjedinjene Države): Ažurirane preporuke za smanjenje smrtnosti novorođenčadi u okruženju spavanja iz 2022..
• SAD Služba za hranu i ishranu Ministarstva poljoprivrede (USDA) (Sjedinjene Američke Države): 7 C.F.R. Dio 246 (WIC izuzeci boravka za podnosioce zahtjeva za beskućnike i prilagođene pakete hrane).
• Američki koledž akušera i ginekologa (ACOG, Sjedinjene Države): Zdravstvena njega za trudnice i osobe nakon porođaja koje doživljavaju beskućništvo.
• Centri za Medicare & Medicaid usluge (CMS, Sjedinjene Države): Pretpostavljena podobnost za trudnice, kvalifikovanost novorođenčadi (42 U.S.C. § 1396a(e)(4)) i EMTALA aktivna zaštita rada.
• Nacionalno vijeće za zdravstvenu skrb za beskućnike (NCHC, Sjedinjene Države): Kliničke smjernice za perinatalnu njegu i upravljanje sistemima zaštite djece.
• Ministarstvo stambenog zbrinjavanja Ujedinjenog Kraljevstva i NHS (Ujedinjeno Kraljevstvo): Zakon o stanovanju iz 1996., odjeljak 189 (Zakonska potreba za prioritetom) i Smjernice za bezbednije spavanje Lullaby Trust.

Povezani vodiči¶

• Preživljavanje bez smještaja i ekstremna vremenska trijaža
• Ulaz u sklonište za žrtve nasilja u porodici sa djecom i kućnim ljubimcima
• Javne beneficije: SNAP, EBT, Medicaid i opšta pomoć bez adrese
• Iznenadni beskućnik: prvih 48 sati i sklonište za hitne slučajeve
• Bezbjedno spavanje u vašem autu i skrivena parking trijaža
• Brojevi za hitne slučajeve