Mang thai hoặc chăm sóc trẻ sơ sinh khi không có nhà ở: Nơi tạm trú ngay lập tức và quyền tiếp cận WIC¶

Mang thai hoặc chăm sóc trẻ sơ sinh khi ngủ trên xe, ở trong lều, lướt trên ghế hoặc điều hướng nơi trú ẩn khẩn cấp là một cuộc khủng hoảng y tế và sinh tồn khẩn cấp. Mang thai trong điều kiện không được che chắn làm tăng đáng kể nguy cơ bong nhau thai, tiền sản giật, sinh non và nhẹ cân, trong khi trẻ sơ sinh tiếp xúc với không khí lạnh vào ban đêm, cái nóng mùa hè trong ô tô đang đỗ hoặc ngủ chung không an toàn phải đối mặt với nguy cơ hạ thân nhiệt, mất nước và đột tử ở trẻ sơ sinh bất ngờ (SUID). Đồng thời, nhiều bà mẹ không nhà ở tránh né bệnh viện và cơ quan dịch vụ xã hội vì sợ tiết lộ việc họ thiếu nhà ở sẽ khiến Cơ quan Bảo vệ Trẻ em (CPS) phải đưa con họ đi.

Tại Hoa Kỳ, Canada, Vương quốc Anh, Úc và trên toàn Liên minh Châu Âu, riêng nghèo đói và vô gia cư không phải là cơ sở pháp lý để loại bỏ trẻ em khi cha mẹ đang tích cực tìm kiếm nơi ở, chăm sóc y tế và dinh dưỡng cho trẻ sơ sinh của họ. Việc mang thai và chăm sóc trẻ sơ sinh dưới một tuổi cũng mở ra cấp độ ưu tiên pháp lý cao nhất cho việc sắp xếp chỗ ở tạm thời cho gia đình, chứng từ nhà nghỉ, Medicaid Mang thai Đủ điều kiện Giả định và Chương trình Dinh dưỡng Bổ sung Đặc biệt trong cùng ngày dành cho Phụ nữ, Trẻ sơ sinh và Trẻ em (WIC) và các phúc lợi thực phẩm mà không yêu cầu địa chỉ đường phố cố định. Hướng dẫn này hướng dẫn bạn từng bước để đảm bảo nơi ở ngay lập tức cho thai sản hoặc gia đình, bảo vệ nhiệt độ và hơi thở của trẻ sơ sinh vào tối nay, tiếp cận dịch vụ chăm sóc trước khi sinh và sữa bột cho trẻ sơ sinh miễn phí, đồng thời khẳng định các quyền hợp pháp của bạn tại bệnh viện sau khi sinh.

Làm điều này ngay bây giờ¶

1. Hãy đến phòng Sản và Sinh của bệnh viện gần nhất hoặc gọi dịch vụ cấp cứu ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nguy hiểm nào khi mang thai hoặc trẻ sơ sinh. Nếu bạn bị chảy máu âm đạo, rỉ dịch, đau đầu dữ dội hoặc thay đổi thị lực, các cơn co thắt thường xuyên trước 37 tuần, thai nhi giảm chuyển động hoặc nếu trẻ sơ sinh cảm thấy lạnh, nhiệt độ trực tràng bằng hoặc cao hơn 38,0 độ C (100,4 độ F), thở nhanh hoặc không chịu thức dậy để bú, hãy gọi số cấp cứu tại địa phương của bạn (911 ở Hoa Kỳ và Canada, 112 trên khắp Liên minh Châu Âu, 999 ở Vương quốc Anh) hoặc tham khảo ý kiến của chúng tôi số khẩn cấp thư mục. Theo luật EMTALA liên bang của Hoa Kỳ, các bệnh viện phải kiểm tra và ổn định bất kỳ ai đang chuyển dạ hoặc bất kỳ trẻ sơ sinh nào bị bệnh bất kể bảo hiểm hay giấy tờ tùy thân.
2. Quay số 211 (Hoa Kỳ/Canada) hoặc liên hệ với bộ phận nhà ở của hội đồng địa phương (Anh) và tuyên bố rõ ràng rằng bạn đang mang thai hoặc đang bế trẻ sơ sinh. Không chỉ yêu cầu một chiếc giường tạm trú chung dành cho người lớn. Nói rõ ràng: "Tôi đang mang thai [Số] tuần / Tôi có một em bé sơ sinh [Tuổi] một tuần và tối nay chúng tôi ngủ không có người che chắn. Tôi cần ưu tiên ngay lập tức để có được Nơi tạm trú cho Gia đình, Nhà hộ sinh hoặc Phiếu Khách sạn Khẩn cấp."
3. Không bao giờ ngủ cùng trẻ sơ sinh trong túi ngủ của người lớn, dưới chăn dày hoặc trên cùng bề mặt với người lớn trên ghế ô tô hoặc lều. Ngủ chung trên ghế ô tô chật, cũi hẹp hoặc dưới chăn mùa đông dày là nguyên nhân hàng đầu gây ngạt thở và vô tình bị mắc kẹt ở trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi. Đặt em bé nằm ngửa trên một bề mặt chắc chắn, bằng phẳng, riêng biệt (chẳng hạn như hộp nôi di động, giỏ giặt bằng nhựa sạch hoặc nôi xe đẩy cứng có đệm mỏng chắc chắn hoặc Pack 'n Play), mặc một chiếc bao ngủ bằng lông cừu có thể đeo được ngay bên cạnh bạn.
4. Đi vào bất kỳ phòng khám WIC địa phương nào hoặc trung tâm y tế đủ tiêu chuẩn liên bang (FQHC) để nhận trợ cấp sữa bột, máy hút sữa và thực phẩm dành cho bà bầu trong ngày mà không cần địa chỉ nhà. Theo quy định của USDA WIC liên bang, bạn không thể bị từ chối phúc lợi WIC vì thiếu địa chỉ đường phố cố định hoặc hóa đơn điện nước; các phòng khám chấp nhận thư tạm trú, ghi chú của nhân viên tiếp cận cộng đồng hoặc bản tự khai về nơi bạn đã ở lại đêm qua.
5. Không bao giờ pha loãng sữa bột dành cho trẻ sơ sinh với nhiều nước để sữa có thể dùng được lâu hơn. Thêm nước vào sữa bột hoặc nước dành cho trẻ sơ sinh sẽ khiến não trẻ sơ sinh thiếu natri và chất điện giải, gây ngộ độc nước (hạ natri máu), co giật dữ dội, sưng não và tử vong trong vòng vài giờ. Luôn pha sữa công thức theo tỷ lệ muỗng-nước chính xác được in trên nhãn bằng nước uống an toàn, đun sôi hoặc đóng chai.
6. Đăng ký Medicaid dành cho phụ nữ mang thai (PE) và SNAP ngay hôm nay. Việc mang thai ngay lập tức giúp những người có thu nhập thấp đủ điều kiện nhận bảo hiểm Medicaid tạm thời trong cùng ngày (bao gồm 100% các lần thăm khám trước khi sinh, sinh nở và 12 tháng chăm sóc sau sinh ở hầu hết các tiểu bang của Hoa Kỳ) và tem thực phẩm SNAP khẩn cấp cấp tốc trong 7 ngày.

flowchart TD
    A["Mang thai hoặc chăm sóc trẻ sơ sinh khi không ở nhà"] --> B{"Bất kỳ dấu hiệu báo động y tế nào (Chảy máu, co thắt, sốt trẻ em >= 38C / 100,4F hoặc hôn mê)?"}
    B -->|"Có: Các triệu chứng sản khoa hoặc sơ sinh khẩn cấp"| C["Gọi 911 / 112 / 999 hoặc Đến Trực tiếp Bệnh viện Cấp cứu / Chuyển dạ và Sinh con Theo EMTALA"]
    B -->|"Không: Tối nay về mặt y tế ổn định"| D{"Tối nay bạn ngủ ở đâu?"}
    D -->|"Trên đường phố, trong lều hoặc trên xe"| E["Gọi 211 / Đường dây nhập cảnh phối hợp dành cho gia đình / Đường dây nóng DV (1-800-799-7233) để được ưu tiên thai sản / bố trí nhà nghỉ"]
    D -->|"Đã ở trong Nơi trú ẩn, Nhà nghỉ hoặc Phương tiện An toàn"| F["Đặt Hộp Ngủ Cho Bé Bằng Phẳng Chắc Chắn Riêng Biệt (Ngủ Lại, Túi Đeo Được, Không Chăn Rộng)"]
    E --> G["Sáng hôm sau: Đi vào Văn phòng WIC địa phương và Chăm sóc sức khỏe cho Phòng khám dành cho người vô gia cư"]
    F --> G
    G --> H["Đăng ký Medicaid dành cho phụ nữ mang thai giả định, SNAP nhanh và nhận sữa công thức / gói miễn phí để chơi"]

Cờ đỏ y tế sản khoa và trẻ sơ sinh: khi nào nên đến thẳng bệnh viện¶

Khi bạn đang sống không có nơi ở ổn định, rào cản giao thông và tình trạng kiệt sức thường khiến phụ nữ mang thai và bà mẹ mới sinh phải chờ đợi quá lâu trước khi tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp. Theo Đạo luật chuyển dạ và điều trị y tế khẩn cấp (EMTALA) của Hoa Kỳ, một phụ nữ bị các cơn co thắt được định nghĩa theo luật là đang mắc một tình trạng y tế khẩn cấp đang diễn ra mà không khoa cấp cứu hoặc đơn vị chuyển dạ và sinh nở nào của bệnh viện có thể từ chối.

Đảm bảo nơi tạm trú thai sản ngay lập tức, chứng từ khách sạn gia đình và ưu tiên nhà ở¶

Nơi trú ẩn tập trung tiêu chuẩn dành cho người lớn (phòng rộng mở có hàng cũi dành cho người lớn độc thân) không được thiết kế cũng như không được cấp phép cho trẻ sơ sinh và bà mẹ mang thai muộn. Khi bạn đang mang thai hoặc chăm sóc em bé, bạn đủ điều kiện nhận được một chương trình nhà ở hoàn toàn riêng biệt, được bảo vệ cao hơn.

1. Cách kích hoạt "Ưu tiên mang thai / trẻ sơ sinh" trong mục nhập phối hợp của thành phố¶

Ở hầu hết các thành phố trên khắp Hoa Kỳ, Canada, Vương quốc Anh và Châu Âu, việc gọi đến đường dây tiếp nhận nơi tạm trú chung mà không nhấn mạnh đến việc bạn đang mang thai hoặc trẻ sơ sinh có thể dẫn đến việc bị đưa vào danh sách chờ kéo dài nhiều tuần. Sử dụng các kênh và từ khóa chính xác sau:

• Family Conditioned Entry / 2-1-1: Khi bạn gọi 2-1-1 hoặc ghé thăm Điểm truy cập dành cho gia đình của quận của bạn, hãy nêu ngay: "Tôi đang trong ba tháng [đầu tiên/thứ hai/thứ ba] của thai kỳ" hoặc "Tôi có một trẻ sơ sinh dưới 12 tháng tuổi không được che chở." Nhiều khu vực pháp lý (chẳng hạn như cơ quan tiếp nhận gia đình PATH của Thành phố New York, Massachusetts EA Family Shelter, quận California CalWORKs Hỗ trợ người vô gia cư các chương trình phiếu khách sạn và Toronto Central Family Intake) đảm bảo về mặt pháp lý phiếu thuê chỗ ở hoặc nhà trọ khẩn cấp trong cùng ngày cho phụ nữ mang thai và gia đình có trẻ em, hoặc xếp trẻ sơ sinh không có nơi ở ở đầu hàng phiếu mua nhà nghỉ khẩn cấp.
• Tại Vương quốc Anh (Theo luật định "Nhu cầu ưu tiên" theo Đạo luật Nhà ở 1996 Mục 189): Theo luật nhà ở của Vương quốc Anh, phụ nữ mang thai và bất kỳ ai có con phụ thuộc đều tự động có "Nhu cầu ưu tiên" theo luật định về chỗ ở. Nếu bạn đang mang thai và vô gia cư trên đường phố tối nay ở Anh, xứ Wales, Scotland hoặc Bắc Ireland, hãy trình diện tại Bộ phận lựa chọn nhà ở của hội đồng địa phương (hoặc gọi cho Nhân viên xã hội trực khẩn cấp ngoài giờ 24 giờ của họ nếu sau 17:00) và yêu cầu ** Chỗ ở tạm thời theo Mục 188** ngay lập tức trong khi họ đánh giá đơn đăng ký của bạn.
• Nơi tạm trú cho bạo lực gia đình (nếu chạy trốn người bạn đời bạo hành): Nếu tình trạng vô gia cư của bạn bắt nguồn từ việc chạy trốn người bạn đời bạo lực, đe dọa hoặc cưỡng bức, hãy gọi Đường dây nóng Bạo hành Gia đình Quốc gia (1-800-799-7233 hoặc văn bản START để 88788 ở Hoa Kỳ) hoặc xem hướng dẫn của chúng tôi về lối vào nơi trú ẩn bạo lực gia đình với trẻ em và vật nuôi. Nơi trú ẩn bạo lực gia đình duy trì các phòng ngủ riêng tư, bí mật với cũi, tã lót và sữa công thức dành riêng cho những người sống sót sau khi mang thai và các bà mẹ có con mới sinh.
• Nhà hộ sinh chuyên dụng và Nhà tạm trú chu sinh: Hàng trăm Nhà hộ sinh phi lợi nhuận và các chương trình nhà ở chuyển tiếp chu sinh (như chương trình Harvest Home, Covenant House Mother & Child dành cho các bà mẹ trẻ dưới 24 tuổi, Mary's Place và nhà hộ sinh St. Vincent de Paul) cho phép phụ nữ mang thai chuyển đến ở trong thời kỳ mang thai và ở lại 6 đến 24 tháng sau khi em bé chào đời mà không mất phí. Hãy hỏi nhân viên xã hội tiền sản của bệnh viện hoặc chuyên gia dinh dưỡng của WIC để biết danh sách giới thiệu nhà hộ sinh tại địa phương của họ.

2. Hỗ trợ tiền mặt tạm thời và phiếu nhà nghỉ (TANF / Nhu cầu đặc biệt khi mang thai của CalWORKs)¶

Tại Hoa Kỳ, nếu bạn đang mang thai mà chưa có con nào khác, hãy kiểm tra các quy tắc Hỗ trợ tạm thời cho các gia đình nghèo khó (TANF) của tiểu bang của bạn tại văn phòng phúc lợi quận:

• Nhiều tiểu bang cung cấp Trợ cấp tiền mặt cho Nhu cầu Đặc biệt khi Mang thai (PSN) trên thẻ EBT bắt đầu từ tam cá nguyệt thứ nhất, thứ hai hoặc thứ ba, ngay cả trước khi em bé chào đời.
• Tại các tiểu bang có các chương trình Hỗ trợ Người vô gia cư (HA) gắn liền với TANF (chẳng hạn như Hỗ trợ Người vô gia cư Tạm thời CalWORKs của California), một phụ nữ mang thai (kể từ ngày mang thai được xác nhận về mặt y tế bằng giấy xác nhận của phòng khám) sẽ đủ điều kiện nhận 16 ngày liên tục phiếu thanh toán nhà nghỉ/khách sạn khẩn cấp cộng với hỗ trợ đặt cọc nhà ở cố định.

Giấc ngủ an toàn của trẻ sơ sinh và bảo vệ nhiệt trong ô tô, lều và nơi trú ẩn¶

Nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho trẻ sơ sinh từ 1 tháng đến 1 tuổi là Tử vong đột ngột ở trẻ sơ sinh (SUID), bao gồm Hội chứng tử vong đột ngột ở trẻ sơ sinh (SIDS) và vô tình bị ngạt thở và bị siết cổ trên giường. Khi người mẹ bị buộc phải ngủ ở ghế sau của một chiếc ô tô, trong lều nylon lạnh lẽo hoặc trên một chiếc cũi chật hẹp, những chiếc cũi dành cho trẻ nhỏ thông thường sẽ bị thiếu, tạo ra những mối nguy hiểm cực độ đòi hỏi phải có giải pháp khắc phục nghiêm ngặt tại hiện trường.

flowchart TD
    A["Chuẩn bị cho trẻ sơ sinh ngủ trong xe, lều hoặc nơi trú ẩn"] --> B["Quy tắc 1: Bề mặt phẳng chắc chắn riêng biệt (Không bao giờ dùng chung túi ngủ, ghế ngồi ô tô hoặc cũi dành cho người lớn)"]
    B --> C["Chuẩn bị Gói di động để chơi, Hộp bìa cứng dành cho trẻ em, Xe đẩy nôi hoặc Giỏ đựng đồ giặt cứng"]
    C --> D["Quy tắc 2: Ngủ trên tấm đệm mỏng và không có chăn, gối hoặc đồ chơi rộng rãi"]
    D --> E{"Nhiệt độ môi trường xung quanh là gì?"}
    E -->|"Đêm lạnh"| F["Mặc cho em bé chiếc túi + mũ ngủ có thể đeo được nhiều lớp (Không bao giờ che mặt hoặc sử dụng máy sưởi mở)"]
    E -->|"Ngày/Đêm Nóng"| G["Lột thành một lớp bông/tã, tránh nắng/ô tô, cho con bú sữa mẹ/sữa công thức thường xuyên"]

Bốn quy tắc của giấc ngủ an toàn di động¶

Tuân theo Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) và Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) các quy tắc về giấc ngủ an toàn được điều chỉnh cho phù hợp với môi trường tạm thời và không có nơi trú ẩn:

1. Luôn đặt trẻ nằm ngửa trong mỗi giấc ngủ ngắn và đêm: Không bao giờ đặt trẻ sơ sinh nằm sấp hoặc nằm nghiêng khi ngủ.
2. Không bao giờ để trẻ ngủ qua đêm khi bị buộc chặt vào ghế ô tô có góc cạnh, xe đẩy trẻ sơ sinh hoặc ghế xe đẩy.

1. Không bao giờ dùng chung túi ngủ của người lớn, cũi chật hẹp hoặc ghế xô trên xe với em bé: Cha mẹ kiệt sức khi ngủ trên ghế ô tô chật chội hoặc trong túi ngủ mùa đông có thể lăn lên trẻ sơ sinh hoặc đè mặt trẻ vào đệm ghế hoặc thành túi ngủ.
2. Xây dựng một "Hộp em bé di động" cứng cáp, riêng biệt ngay bên cạnh cơ thể bạn:
   • Hãy hỏi văn phòng WIC tại địa phương của bạn, nhân viên xã hội của bệnh viện hoặc nhóm tiếp cận đường phố để nhận sân chơi bằng lưới di động (Pack 'n Play) hoặc Hộp đựng trẻ em bằng bìa cứng được chứng nhận miễn phí.
   • Ứng dụng khẩn cấp tối nay: Nếu tối nay bạn ở trong ô tô hoặc lều mà không có nôi di động, hãy sử dụng giỏ giặt bằng nhựa hình chữ nhật cứng, sạch sẽ, túi đựng đồ bằng nhựa cứng (có nắp được tháo ra và để ở nơi thoáng mát), phụ kiện nôi của xe đẩy đáy phẳng hoặc ngăn kéo tủ quần áo sạch được tháo ra khỏi đồ nội thất. Gấp gọn một chiếc khăn mỏng, chắc chắn hoặc miếng xốp phẳng vào phía dưới, quấn chặt để nó không bị bó lại và đặt chiếc giỏ cứng ngay bên cạnh túi ngủ hoặc ngang qua sàn xe bằng phẳng, nơi bạn có thể đưa tay vào và chạm vào ngực của bé suốt đêm.

Giữ ấm cho trẻ sơ sinh trong thời tiết lạnh mà không cần chăn rộng¶

Vì chăn và gối rộng bên trong hộp ngủ của trẻ có thể che mũi, miệng của trẻ sơ sinh và gây ngạt thở, không bao giờ đắp chăn rộng lên trẻ sơ sinh đang ngủ. Sử dụng các lớp quần áo có thể mặc được và làm ấm da kề da khi thức:

• Cách mặc quần áo cho trẻ trong những đêm lạnh giá ("One More Layer Plus a Sleep Sack"): Mặc cho trẻ sơ sinh một bộ đồ liền thân bằng cotton vừa khít (bộ liền quần), một bộ pyjama bằng lông cừu ấm áp ở chân, tất bên trong bộ đồ ngủ và kéo khóa vào trong túi ngủ/chăn mặc được bằng lông cừu hoặc chăn bông dành cho trẻ sơ sinh (có lỗ khoét tay và hở cổ để không thể trượt qua mặt trẻ).
• Kiểm tra nhiệt độ sau gáy hoặc ngực của bé: Chạm hai ngón tay vào sau cổ hoặc ngực trần của bé:
  • Nếu ngực hoặc gáy cảm thấy lạnh, hãy mặc thêm một lớp áo mặc khác hoặc ôm trẻ da kề da (em bé mặc tã và đội mũ trực tiếp vào ngực trần bên dưới áo khoác của bạn trong khi bạn hoàn toàn tỉnh táo và ngồi dậy).
  • Nếu sau gáy của bé đổ mồ hôi, ẩm ướt hoặc nóng, hãy thoa ngay một lớp; làm trẻ quá nóng có quá nhiều lớp lông cừu trong nhà hoặc trong ô tô có hệ thống sưởi là nguyên nhân chính dẫn đến SIDS.
• Không bao giờ sử dụng máy sưởi propan, nến hoặc động cơ ô tô chạy không tải khi ống xả bị tắc: Trẻ sơ sinh có nhịp thở nhanh và huyết sắc tố bào thai liên kết carbon monoxide (CO) nhanh hơn máu người lớn; một rò rỉ CO nhỏ bên trong lều hoặc ô tô có thể gây tử vong cho trẻ sơ sinh trước khi người mẹ cảm thấy đau đầu. (Xem hướng dẫn của chúng tôi về An toàn sưởi ấm lều và bạt và ngăn ngừa khí carbon monoxide.)

Bảo vệ trẻ sơ sinh trong đợt nắng nóng gay gắt mùa hè¶

Trẻ sơ sinh không thể điều chỉnh nhiệt độ cơ thể thông qua việc đổ mồ hôi hiệu quả và có thể bị say nắng khi ở trong lều ấm hoặc đỗ ô tô trong vòng chưa đầy 15 phút:

• Bỏ lều và đỗ ô tô vào ban ngày: Dành thời gian từ 09:00 đến 20:00 trong thư viện công cộng có máy lạnh, trung tâm y tế cộng đồng, trung tâm mua sắm hoặc trung tâm làm mát thành phố.
• Không bao giờ che xe đẩy bằng chăn hoặc vải khô dưới ánh nắng mặt trời: Việc thậm chí treo một tấm chăn muslin mỏng lên màn che của xe đẩy sẽ chặn luồng không khí và làm tăng nhiệt độ bên trong lên 8 đến 10 độ C (15 đến 18 độ F). Sử dụng một chiếc ô mở hoặc tấm che nắng có kẹp có luồng gió thổi sang một bên và lau da cho trẻ bằng khăn ẩm ấm.
• Quy tắc cung cấp nước cho trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi (CHỈ CÓ Sữa mẹ hoặc Sữa công thức, KHÔNG dùng nước thường): Nếu con bạn nóng trong đợt nắng nóng, cho con bú thường xuyên hơn hoặc cho con bú thêm một ít sữa bột pha đúng cách. Không bao giờ cho trẻ dưới 6 tháng tuổi uống nước máy hoặc nước đóng chai, vì nước thường sẽ làm loãng natri trong máu và gây co giật do hạ natri máu.

Cho trẻ sơ sinh ăn an toàn trên đường phố: cho con bú, tiếp cận WIC và vệ sinh sữa công thức¶

Việc cho trẻ sơ sinh ăn mà không có bồn rửa bát, tủ lạnh hoặc bếp nấu đòi hỏi phải hết sức chú ý đến an toàn nước và sự phát triển của vi khuẩn.

Cách đăng ký WIC ngay hôm nay mà không cần địa chỉ cố định hoặc hóa đơn tiện ích¶

Tại Hoa Kỳ, Chương trình dinh dưỡng bổ sung đặc biệt dành cho phụ nữ, trẻ sơ sinh và trẻ em (WIC) phục vụ phụ nữ mang thai, bà mẹ sau sinh và trẻ em từ 5 tuổi trở xuống.

1. Luật Liên bang (7 C.F.R. § 246.7) cấm từ chối WIC đối với các gia đình không có nhà ở: Mỗi phòng khám WIC đều có thủ tục "Không có địa chỉ cố định / Bằng chứng cư trú vô gia cư". Nếu thiếu hợp đồng thuê nhà hoặc hóa đơn điện nước, bạn có thể ký vào một trang Bản tự khai về tình trạng vô gia cư / nơi cư trú tại bàn WIC.
2. Tự động "Tính đủ điều kiện về thu nhập bổ sung" thông qua Medicaid hoặc SNAP: Nếu bạn đã có thẻ Medicaid hoặc SNAP EBT đang hoạt động, bạn sẽ tự động đáp ứng yêu cầu về thu nhập của WIC mà không cần mang theo cuống phiếu lương.
3. Yêu cầu "Gói thực phẩm WIC dành cho người vô gia cư / Không có tủ lạnh": Nói với chuyên gia dinh dưỡng của WIC: "Tôi đang ở trong ô tô / lều / nhà nghỉ mà không có tủ lạnh hoặc bếp nấu." Theo quy định của USDA, chuyên gia dinh dưỡng sẽ tùy chỉnh thẻ eWIC của bạn để bạn có thể mua hộp sữa UHT ổn định trên kệ, sữa chua/phô mai dùng một lần, bơ đậu phộng, ngũ cốc, cá ngừ/đậu đóng hộp, trái cây và chất lỏng dùng một lần sẵn sàng để cho ăn (RTF) bình sữa công thức.

Vệ sinh chai lọ khi nhà bếp không có bồn rửa¶

Nếu bạn đang cho trẻ bú bình mà không có nước nóng trong bếp:

• Không bao giờ để trẻ bú bình quá 1 giờ: Khi trẻ ngậm núm vú, vi khuẩn đường miệng sẽ xâm nhập vào sữa và nhân lên. Đổ hết sữa công thức còn dang dở 60 phút sau khi bắt đầu cho trẻ bú.
• Mang theo 4 đến 6 chai sạch hoặc sử dụng tấm lót chai loại bỏ dùng một lần: Sử dụng tấm lót chai vô trùng dùng một lần giúp giảm diện tích bề mặt bạn phải cọ rửa trong nhà vệ sinh công cộng.
• Rửa bình sữa khi đang di chuyển: Không bao giờ đặt núm vú bình sữa của bé xuống bồn rửa trong phòng vệ sinh công cộng. Mang theo một chậu rửa bằng nhựa sạch chuyên dụng, xà phòng rửa bát, bàn chải chai đựng trong túi có khóa kéo và một bình gallon nước uống sạch. Rửa sạch từng bình sữa và núm vú ngay sau mỗi lần cho bé bú trong bồn nhựa, rửa sạch bằng nước uống sạch và phơi khô trên khăn giấy bên trong túi lưới. Đối với trẻ sơ sinh dưới 2 tháng tuổi, hãy yêu cầu nơi trú ẩn hoặc cửa hàng tiện lợi cho phép bạn sử dụng túi tiệt trùng hơi nước bằng lò vi sóng có thể tái sử dụng (tiệt trùng bình sữa trong 90 giây với 60 mL nước).

Điều hướng những lo ngại về Chuyển dạ & Sinh con tại Bệnh viện, Nhân viên Xã hội và Phúc lợi Trẻ em (CPS)¶

Rào cản lớn nhất ngăn cản phụ nữ mang thai không có nhà được chăm sóc trước khi sinh là nỗi sợ nhân viên xã hội của bệnh viện sẽ gọi Dịch vụ Bảo vệ Trẻ em (CPS / Bộ Trẻ em và Gia đình) và đưa trẻ sơ sinh đi khi sinh vì người mẹ không có nhà ở.

Cách bảo vệ quyền của phụ huynh và làm việc với nhân viên xã hội của bệnh viện¶

1. Hiểu rõ sự khác biệt về mặt pháp lý giữa nghèo đói và bỏ bê trẻ em: Trên khắp Hoa Kỳ, Canada, Vương quốc Anh và Úc, các đạo luật phúc lợi trẻ em nêu rõ rằng chỉ tình trạng vô gia cư hoặc nghèo đói không cấu thành hành vi lạm dụng hoặc bỏ bê trẻ em, miễn là cha mẹ có khả năng chăm sóc trẻ sơ sinh và chấp nhận giới thiệu nơi trú ẩn an toàn. Tuy nhiên, bệnh viện không thể xuất viện hợp pháp một trẻ sơ sinh 2 ngày tuổi nếu cha mẹ nói với bác sĩ nhi khoa rằng họ sẽ đưa trẻ sơ sinh ngủ trên vỉa hè tối nay và từ chối nơi tạm trú cho gia đình.
2. Cách thể hiện mình là một phụ huynh chủ động, bảo vệ ngay từ khi bạn đến:
   • Tìm kiếm dịch vụ chăm sóc trước khi sinh sớm và lưu giữ hồ sơ phòng khám của bạn: Ngay cả khi bạn bắt đầu chăm sóc trước khi sinh trong tam cá nguyệt thứ ba tại phòng khám Chăm sóc sức khỏe cho người vô gia cư hoặc FQHC miễn phí, việc đến Phòng chuyển dạ và sinh con với hồ sơ ghi chép về các lần thăm khám trước khi sinh, vitamin trước khi sinh và thẻ WIC chứng minh cho nhân viên bệnh viện thấy rằng bạn là một người mẹ gắn bó và bảo vệ.
   • Chủ động yêu cầu Nhân viên xã hội chu sinh: Nói với y tá tiếp nhận của bạn: "Tôi hiện đang ở nhà tạm thời / không có nơi ở và tôi đang tích cực làm việc để được đưa vào Mái ấm gia đình hoặc Nhà hộ sinh trước khi con tôi xuất viện. Hôm nay tôi có thể gặp Nhân viên xã hội chu sinh để họ có thể giúp xúc tiến phiếu tạm trú khẩn cấp cho gia đình hoặc nhà nghỉ của chúng tôi không?"
   • Hợp tác với nơi trú ẩn an toàn cho gia đình hoặc nhà hộ sinh: Khi nhân viên xã hội của bệnh viện gọi đến đường dây nóng nơi trú ẩn gia đình của quận hoặc nhà hộ sinh địa phương từ bệnh viện (thường mở khóa Phiếu nhà nghỉ khẩn cấp hoặc Giường phụ sản ngay lập tức trong vòng 24 giờ), hãy chấp nhận bố trí trong nhà an toàn để bác sĩ nhi khoa có thể ký xác nhận xuất viện an toàn cho con bạn.
3. Nếu bạn đang trong quá trình hồi phục hoặc đang gặp khó khăn với việc sử dụng chất kích thích trong thời kỳ mang thai (Thuốc điều trị Rối loạn sử dụng chất dạng thuốc phiện / Kế hoạch chăm sóc an toàn):
   • Không bao giờ ngừng dùng thuốc phiện hoặc rượu đột ngột khi đang mang thai trên đường phố; Việc ngừng opioid cấp tính đột ngột gây ra các cơn co tử cung nghiêm trọng, nhau bong non và suy thai.
   • Các bác sĩ sản khoa khuyên dùng Thuốc điều trị Rối loạn sử dụng Opioid (MOUD) trong thời kỳ mang thai bằng cách sử dụng buprenorphine hoặc methadone được kê đơn để giúp ổn định thai nhi và được xác nhận bởi Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) và SAMHSA.
   • Theo Đạo luật điều trị và phòng chống lạm dụng trẻ em (CAPTA) của liên bang, khi một em bé sinh ra đã tiếp xúc với MOUD theo quy định, bệnh viện và tiểu bang sẽ tạo ra một "Kế hoạch chăm sóc an toàn" hỗ trợ kết nối mẹ và trẻ sơ sinh với các chương trình Điều trị Nội trú dành cho Mẹ-Bé (nơi con bạn sống với bạn trong khi bạn nhận được sự chăm sóc và nhà ở). Hãy yêu cầu phòng khám thai sản của bạn giới thiệu đến phòng khám chuyên khoa Sử dụng chất chu sinh trong thời kỳ đầu mang thai.

Danh sách kiểm tra xuất viện quan trọng trước khi rời phòng hộ sinh¶

Trước khi bạn rời bệnh viện cùng trẻ sơ sinh, hãy xác minh rằng nhân viên xã hội và y tá của phòng hộ sinh có giúp bạn hoàn thành mọi mục trong danh sách kiểm tra này:

• Đơn xin cấp Giấy khai sinh và Số An sinh Xã hội (hoặc Số SIN / NHS) đã ký: Hoàn thành bảng tính giấy khai sinh cho trẻ sơ sinh và đánh dấu vào ô để cấp Thẻ An sinh Xã hội. Hỏi cẩn thận địa chỉ gửi thư cần điền vào biểu mẫu: không bao giờ ghi một căn hộ cũ nơi bạn đã bị đuổi khỏi nhà; sử dụng địa chỉ thư chính thức của nơi trú ẩn của bạn, địa chỉ của người thân hoặc địa chỉ gửi thư của trung tâm ban ngày dành cho người vô gia cư (xem thay thế ID khẩn cấp và địa chỉ gửi thư mà không có nhà).
• Trẻ sơ sinh tự động được thêm vào Medicaid (Được coi là Bảo hiểm Trẻ sơ sinh): Theo luật liên bang (42 U.S.C. § 1396a(e)(4)), bất kỳ em bé nào sinh ra từ người mẹ được Medicaid bảo hiểm vào ngày sinh sẽ tự động đủ điều kiện nhận bảo hiểm Medicaid đầy đủ cho năm đầu đời. Xác minh rằng nhân viên tư vấn tài chính cấp số ID Medicaid tạm thời của con bạn trước khi bạn rời đi.
• Miễn phí ghế ngồi ô tô cho trẻ sơ sinh và nôi xách tay / Pack 'n Play: Hãy hỏi nhân viên xã hội của bệnh viện về Chương trình phân phối ghế ngồi ô tô bệnh viện miễn phí và Sân chơi di động giúp giấc ngủ an toàn.
• Văn bản xác nhận về việc kiểm tra cân nặng và bệnh vàng da ở trẻ em trong 48 giờ: Mọi trẻ sơ sinh xuất viện đều phải được phòng khám nhi khoa khám trong vòng 24 đến 48 giờ để kiểm tra tình trạng vàng da và sụt cân ở trẻ sơ sinh. Yêu cầu y tá đặt lịch hẹn tại FQHC / Trung tâm Y tế Cộng đồng gần đó và lên lịch cho chuyến đi Vận chuyển Y tế Không Khẩn cấp của Medicaid (NEMT) để đưa bạn và em bé đến đó và quay về.

Câu hỏi thường gặp¶

Việc đến bệnh viện, văn phòng WIC hoặc nơi tạm trú gia đình có khiến Dịch vụ Bảo vệ Trẻ em (CPS) mang trẻ sơ sinh của tôi đi vì tôi không có nhà ở?¶

Không, việc tìm kiếm dịch vụ chăm sóc trước khi sinh, đăng ký tham gia WIC hoặc yêu cầu một chiếc giường tạm trú cho gia đình vì bạn không có nhà ở không khiến CPS phải đưa con bạn đi. Luật phúc lợi trẻ em trên khắp Hoa Kỳ, Canada, Vương quốc Anh và Úc phân biệt nghèo đói và vô gia cư với lạm dụng hoặc bỏ bê trẻ em. Chủ động yêu cầu nhân viên xã hội của bệnh viện hoặc điều phối viên tiếp nhận 211 cung cấp giường tạm trú cho gia đình, bố trí nhà hộ sinh hoặc phiếu nhà nghỉ khẩn cấp thể hiện khả năng bảo vệ nuôi dạy con cái; Sự can thiệp phúc lợi trẻ em chỉ xảy ra nếu cha mẹ từ chối tất cả các lựa chọn nơi trú ẩn an toàn trong nhà và nhất quyết đưa đứa trẻ sơ sinh mỏng manh ra đường phố không an toàn trong thời tiết khắc nghiệt hoặc nếu không được điều trị y tế.

Tôi có thể nhận tã, khăn lau và quần áo trẻ em miễn phí nếu SNAP (phiếu thực phẩm) và WIC không chi trả tã lót không?¶

Trong khi thẻ SNAP EBT và WIC bao gồm thực phẩm và sữa bột cho trẻ sơ sinh thay vì tã lót, mọi khu vực đều có các đối tác của Mạng lưới Ngân hàng Tã tã Quốc gia, Trung tâm Tài nguyên Mang thai, Chăm sóc Sức khỏe cho các phòng khám nhi khoa Vô gia cư và các chi nhánh St. Vincent de Paul phân phát tã, khăn lau, quần áo liền thân và túi ngủ có thể đeo miễn phí cho trẻ sơ sinh mà không yêu cầu giấy tờ tùy thân hoặc kiểm toán thu nhập. Nếu bạn đăng ký tham gia chương trình hỗ trợ tiền mặt TANF của tiểu bang (mà bạn đủ điều kiện tham gia khi xác minh việc mang thai hoặc sinh con), một số tiểu bang bao gồm Trợ cấp Phúc lợi Tã giấy hàng tháng dành riêng cho mặt tiền mặt của thẻ EBT của bạn.

Làm cách nào để bảo quản sữa mẹ đã vắt hoặc sữa công thức dạng lỏng đã mở nắp một cách an toàn nếu tôi không có tủ lạnh?¶

Sữa mẹ mới vắt rất giàu kháng thể kháng khuẩn và có thể bảo quản an toàn ở nhiệt độ phòng (lên tới 25 độ C / 77 độ F) trong tối đa 4 giờ mà không cần làm lạnh (hoặc tối đa 24 giờ trong túi giữ lạnh cách nhiệt với túi đá đông lạnh). Ngược lại, sữa công thức dạng lỏng pha sẵn hoặc sữa bột hỗn hợp đã mở nắp không chứa kháng thể: có thể để ở nhiệt độ phòng tối đa 2 giờ nếu không được chạm vào và phải vứt đi trong vòng 1 giờ sau khi miệng trẻ chạm vào núm vú bình sữa. Khi sống không có tủ lạnh, hãy ưu tiên cho con bú trực tiếp hoặc yêu cầu WIC cung cấp các chai sữa công thức dạng lỏng ăn sẵn nhỏ 2 ounce hoặc 8 ounce dùng một lần để bạn chỉ mở những gì bé uống trong một lần bú.

Tôi nên làm gì nếu tôi đang chuyển dạ hoặc nước ối bị vỡ trong lều hoặc ô tô và tôi không có đường đến bệnh viện?¶

Hãy gọi ngay số điện thoại khẩn cấp tại địa phương của bạn (911, 112 hoặc 999) và cho người điều phối biết vị trí của bạn hoặc ngã tư gần nhất và cho biết rằng nước của bạn đã vỡ hoặc bạn đang chuyển dạ. Nhân viên y tế mang theo bộ dụng cụ đỡ đẻ vô trùng và chăn ủ ấm cho trẻ sơ sinh để đưa bạn đến phòng Sản và Sinh của bệnh viện gần nhất hoặc sinh em bé an toàn trong xe cứu thương có hệ thống sưởi nếu sắp sinh. Mở khóa cửa ô tô hoặc bật đèn pin điện thoại bên ngoài lều để đội cứu thương có thể phát hiện ra bạn ngay lập tức.

Đã kiểm tra nguồn¶

• Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP, Hoa Kỳ): Khuyến nghị cập nhật năm 2022 nhằm giảm tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh trong môi trường ngủ.
• CHÚNG TA. Bộ Nông nghiệp (USDA) Dịch vụ Thực phẩm và Dinh dưỡng (Hoa Kỳ): 7 C.F.R. Phần 246 (Các ngoại lệ cư trú của WIC dành cho người nộp đơn vô gia cư và các gói thực phẩm được thiết kế riêng).
• Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG, Hoa Kỳ): Chăm sóc sức khỏe cho những người mang thai và sau sinh đang trải qua tình trạng vô gia cư.
• Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS, Hoa Kỳ): Tính đủ điều kiện giả định dành cho Phụ nữ Mang thai, Tính đủ điều kiện được coi là Trẻ sơ sinh Medicaid (42 U.S.C. § 1396a(e)(4)) và Cơ quan Bảo vệ Lao động Tích cực EMTALA.
• Chăm sóc sức khỏe quốc gia cho Hội đồng người vô gia cư (NHCHC, Hoa Kỳ): Hướng dẫn lâm sàng về chăm sóc chu sinh và điều hướng hệ thống phúc lợi trẻ em.
• Bộ Nhà ở Vương quốc Anh và NHS (Vương quốc Anh): Đạo luật Nhà ở 1996 Mục 189 (Nhu cầu ưu tiên theo luật định) và Hướng dẫn về giấc ngủ an toàn hơn của Lullaby Trust.

Hướng dẫn liên quan¶

• Sống sót không cần nhà ở và phân loại thời tiết khắc nghiệt
• Lối vào nơi trú ẩn bạo lực gia đình với trẻ em và vật nuôi
• Phúc lợi công cộng: SNAP, EBT, Medicaid và hỗ trợ chung không có địa chỉ
• Vô gia cư đột ngột: 48 giờ đầu tiên và nơi trú ẩn khẩn cấp
• Ngủ trong xe của bạn một cách an toàn và phân loại bãi đậu xe lén lút
• Số khẩn cấp