집에 없는 동안 임신 또는 신생아 돌보기: 즉시 보호소 및 WIC 이용 가능¶

차량에서 자고 있는 동안, 텐트에 머무르는 동안, 카우치 서핑을 하거나, 비상 대피소를 탐색하는 동안 임신 중이거나 신생아를 돌보는 것은 긴급한 의료 및 생존 위기입니다. 보호되지 않은 환경에서의 임신은 태반 박리, 자간전증, 조산 및 저체중 출생의 위험을 극적으로 증가시키는 반면, 차가운 밤 공기, 주차된 자동차 내부의 여름 더위 또는 안전하지 않은 공유 침구에 노출된 신생아는 저체온증, 탈수 및 유아 돌연 사망(SUID)의 즉각적인 생명을 위협하는 위험에 직면합니다. 동시에, 집이 없는 많은 엄마들은 집이 없다는 사실을 공개하면 아동 보호 서비스(CPS)에서 아기를 떼어낼 수 있다는 두려움 때문에 병원과 사회 복지 기관을 기피합니다.

미국, 캐나다, 영국, 호주 및 유럽 연합 전역에서 부모가 적극적으로 유아를 위한 피난처, 의료 서비스 및 영양을 찾고 있는 경우 가난과 노숙자만으로는 아동 제거에 대한 법적 근거가 아닙니다. 1세 미만의 유아를 임신하고 돌보는 경우에는 직계 가족 보호소 배치, 모텔 바우처, 추정 적격성 임신 메디케이드, 여성, 유아 및 아동을 위한 당일 특별 보충 영양 프로그램(WIC) 공식 및 식품 혜택에 대한 법적 우선 순위가 가장 높은 단계가 고정된 거리 주소 없이도 잠금 해제됩니다. 이 안내서는 즉각적인 산모 보호 또는 가족 보호소 확보, 오늘 밤 신생아의 체온 및 호흡 보호, 무료 산전 관리 및 유아용 조제분유 이용, 출산 후 병원에서의 법적 권리 주장 등을 단계별로 안내합니다.

지금 하세요¶

1. 임신 또는 신생아 위험 징후가 있는 경우 가장 가까운 병원 진통 및 분만실로 가거나 응급 서비스에 전화하십시오. 질 출혈, 체액 누출, 심한 두통 또는 시력 변화, 37주 이전의 규칙적인 수축, 태아 움직임 감소 또는 신생아가 추위를 느끼거나 직장 온도가 섭씨 38.0도(화씨 100.4도) 이상이거나, 호흡이 빨라지거나, 수유를 위해 깨어나기를 거부하는 경우 지역 응급 전화번호로 전화하십시오(911 미국과 캐나다에서는, 112 유럽연합 전역에서, 999 영국) 또는 당사에 문의하십시오. 긴급 전화번호 디렉토리. 미국 연방 EMTALA 법에 따라 병원은 보험이나 신분증에 관계없이 진통 중인 사람이나 아픈 유아를 검사하고 안정시켜야 합니다.
2. 211(미국/캐나다)로 전화하거나 지역 의회 주택 데스크(영국)에 연락하여 임신 중이거나 신생아를 안고 있음을 명시적으로 밝히십시오. 단순히 일반 성인 보호용 침대를 요청하지 마십시오. 다음과 같이 명확하게 말하세요. "저는 임신 [숫자]주입니다. / 생후 [나이]주 된 신생아가 있고 오늘 밤에는 보호소에서 자지 않고 자고 있습니다. 가족 보호소, 출산원 또는 응급 호텔 바우처를 위해 즉시 우선 수용이 필요합니다."
3. 성인용 침낭 안에서, 두꺼운 담요 아래에서, 또는 성인과 같은 표면에서 카시트나 텐트에서 신생아와 함께 자지 마십시오. 꽉 조이는 카시트, 좁은 유아용 침대 또는 두꺼운 겨울 담요 아래에서 함께 자는 것은 6개월 미만 유아의 우발적인 질식 및 갇힘의 주요 원인입니다. 아기를 착용 가능한 양털 침목 자루를 씌운 단단하고 평평한 별도의 표면(예: 휴대용 요람 상자, 깨끗한 플라스틱 세탁 바구니 또는 얇고 단단한 패드가 있는 단단한 유모차 요람 또는 팩 앤 플레이) 위에 눕혀 놓습니다.
4. 집 주소 없이 현지 WIC 진료소나 연방 자격을 갖춘 보건 센터(FQHC)를 방문하여 당일 유아용 조제분유, 유축기 및 임신 식품 혜택을 받으십시오. 연방 USDA WIC 규정에 따라 영구 주소나 공과금 청구서가 없다고 해서 WIC 혜택이 거부될 수 없습니다. 진료소에서는 보호 편지, 봉사 활동 담당자 메모 또는 어젯밤에 머물렀던 숙소에 대한 자체 선언을 받습니다.
5. 캔을 더 오래 지속시키려면 유아용 조제분유를 물로 희석하지 마십시오. 분말 또는 액상 유아용 조제분유에 물을 추가하면 신생아의 뇌에 나트륨과 전해질이 고갈되어 수중독(저나트륨혈증), 격렬한 발작, 뇌 부종 및 몇 시간 내에 사망하게 됩니다. 항상 안전한 물, 끓인 물 또는 병에 든 식수를 사용하여 라벨에 인쇄된 정확한 국자 대 물 비율에 맞춰 분유를 섞으십시오.
6. 오늘 지역사회 진료소나 병원에서 추정 자격(PE) 임신 Medicaid 및 SNAP에 등록하세요. 임신을 하면 즉시 저소득층 개인에게 임시 당일 Medicaid 보장(거의 모든 미국 주에서 산전 방문, 분만, 12개월 산후 관리 100% 보장) 및 긴급 7일 응급 SNAP 푸드 스탬프를 받을 수 있는 자격이 부여됩니다.

flowchart TD
    A["집에 있지 않은 동안 임신 또는 신생아 돌보기"] --> B{"의학적 위험 신호(출혈, 수축, 아기 열 >= 38C / 100.4F 또는 무기력)가 있습니까?"}
    B -->|"예: 긴급 산과적 또는 신생아 증상"| C["911/112/999로 전화하거나 EMTALA에 따라 병원 ER/노동 및 배달로 직접 가십시오."]
    B -->|"아니오: 오늘 밤 의학적으로 안정됨"| D{"오늘 밤은 어디서 자고 있나요?"}
    D -->|"거리, 텐트 안, 차량 안"| E["우선 출산/모텔 배치를 위해 211로 전화/가족 조정 입장/DV 핫라인(1-800-799-7233)"]
    D -->|"이미 대피소, 모텔 또는 안전한 차량 안에 있습니다."| F["별도의 단단하고 평평한 아기 수면 상자 설정(다시 잠들기, 착용 가능한 자루, 헐렁한 담요 제로)"]
    E --> G["다음날 아침: 지역 WIC 사무소 및 노숙자 진료소 건강 관리소 방문"]
    F --> G
    G --> H["추정 임신 Medicaid, 긴급 SNAP에 등록하고 무료 분유/Pack 'n Play 받기"]

산과 및 신생아 의료 위험 신호: 병원에 바로 가야 할 때¶

안정적인 보호소 없이 생활하는 경우, 교통 장애와 피로로 인해 임산부와 산모가 응급 치료를 받기까지 너무 오래 기다리게 되는 경우가 많습니다. 미국 **응급 의료 및 노동법(EMTALA)**에 따라 진통을 겪고 있는 여성은 법령에 따라 병원 응급실이나 분만실에서 거부할 수 없는 활성 응급 의료 상태가 있는 것으로 정의됩니다.

즉각적인 산모 보호소, 가족 호텔 바우처, 주거 우선권 확보¶

표준 성인 집단 보호소(독신 성인을 위한 유아용 침대가 줄지어 있는 넓은 개방형 공간)는 신생아 및 만기 임산부를 위해 설계되거나 허가되지 않았습니다. 임신 중이거나 아기를 돌보고 있는 경우에는 완전히 분리되어 보호 수준이 높은 주택 트랙을 이용할 수 있습니다.

1. 지자체 공동입국에서 '임신/유아 우선' 발동 방법¶

미국, 캐나다, 영국, 유럽 대부분의 도시에서 임신이나 신생아를 강조하지 않고 일반 보호소 접수 라인에 전화하면 몇 주 동안 대기자 명단에 올라갈 수 있습니다. 다음과 같은 정확한 채널과 키워드를 사용하세요.

• Family Coordinated Entry / 2-1-1: 2-1-1에 전화하거나 해당 카운티의 Family Coordinated Entry Access Point를 방문할 때 즉시 다음과 같이 말하십시오. "저는 [첫 번째/두 번째/세 번째] 임신 중입니다." 또는 "보호되지 않은 12개월 미만의 신생아가 있습니다." 많은 관할권(예: 뉴욕시의 PATH 가족 수용, 매사추세츠 EA Family) Shelter, California 카운티 CalWORKs 노숙자 지원 호텔 바우처 프로그램 및 토론토 Central Family Intake)는 임산부와 자녀가 있는 가족을 위한 당일 긴급 대피소 또는 모텔 바우처를 법적으로 보장하거나 보호되지 않은 신생아를 긴급 모텔 바우처 대기열의 맨 위에 배치합니다.
• 영국(주택법 1996 섹션 189에 따른 법정 "우선 요구 사항"): 영국 주택법에 따라 임산부와 부양 자녀가 있는 사람은 자동으로 숙박에 대한 **법정 "우선 요구 사항"**을 갖게 됩니다. 오늘 밤 잉글랜드, 웨일스, 스코틀랜드 또는 북아일랜드에서 임신 중이고 거리 노숙자인 경우, 지역 의회의 주택 옵션 부서에 직접 방문하여(또는 오후 17시 이후에는 24시간 근무 긴급 근무 사회 복지사에게 전화) 신청서를 평가하는 동안 즉시 섹션 188 임시 숙소를 요구하십시오.
• 가정 폭력 보호소(학대하는 파트너로부터 도망친 경우): 폭력적이거나 위협적이거나 강압적인 파트너로부터 도망쳐 노숙 생활을 하게 된 경우 전국 가정 폭력 핫라인(1-800-799-7233 또는 문자 START 에 88788 미국) 또는 다음 가이드를 참조하세요. 어린이와 애완동물을 동반한 가정폭력 보호소 입장. 가정 폭력 보호소는 특히 임신한 생존자와 신생아를 둔 어머니를 위해 유아용 침대, 기저귀, 분유를 갖춘 기밀 개인 침실을 유지합니다.
• 전용 산모 집 및 주산기 보호소: 수백 개의 비영리 산모 집 및 주산기 임시 주택 프로그램(예: 지역 Harvest Home, 24세 미만 젊은 산모를 위한 Covenant House Mother & Child 프로그램, Mary's Place 및 St. Vincent de Paul 산모 거주지)을 통해 임산부는 임신 중에 입주하고 아기가 태어난 후 6-24개월 동안 무료로 머물 수 있습니다. 지역 산부인과 추천 목록은 병원의 산전 사회 복지사 또는 WIC 영양사에게 문의하세요.

2. 임시 현금 지원 및 모텔 바우처(TANF / CalWORKs Pregnancy Special Needs)¶

미국에서는 아직 다른 자녀를 임신하지 않은 경우 카운티 복지 사무소에서 해당 주의 불우한 가족을 위한 임시 지원(TANF) 규정을 확인하세요.

• 많은 주에서는 아기가 태어나기 전부터 임신 1, 2, 3분기부터 EBT 카드에 임신 특별 지원(PSN) 현금 보조금을 제공합니다.
• TANF에 부속된 노숙자 지원(HA) 프로그램(예: 캘리포니아의 CalWORKs 임시 노숙자 지원)이 있는 주에서는 임산부(임신이 진료소 메모를 통해 의학적으로 확인된 날부터)가 16일 연속 유급 긴급 모텔/호텔 바우처와 영구 주택 보증금 지원을 받을 수 있습니다.

자동차, 텐트, 대피소에서 안전한 유아 수면 및 보온 보호¶

1개월에서 1세 사이 영유아의 주요 사망 원인은 **유아 돌연사(SUID)**이며, 여기에는 영아 돌연사 증후군(SIDS)과 침대에서의 우발적인 질식 및 목졸림이 포함됩니다. 엄마가 세단 뒷좌석, 차가운 나일론 텐트 안, 좁은 보호용 간이침대에서 강제로 잠을 자야 할 경우 일반 유아용 침대가 없어 엄격한 현장 해결이 필요한 극심한 위험이 발생합니다.

flowchart TD
    A["차량, 텐트 또는 대피소에서 신생아의 수면 준비"] --> B["규칙 1: 단단하고 평평한 별도의 표면(성인용 침낭, 카시트 또는 유아용 침대를 공유하지 마십시오)"]
    B --> C["휴대용 팩 앤 플레이, 골판지 아기 상자, 유모차 요람 또는 견고한 세탁 바구니 설정"]
    C --> D["규칙 2: 헐렁한 담요, 베개 또는 장난감이 없는 얇고 단단한 패드 위에서 다시 잠으로 돌아가기"]
    D --> E{"주변 온도는 무엇입니까?"}
    E -->|"추운 밤"| F["아기에게 레이어드 웨어러블 슬리퍼 자루 + 모자를 입힙니다. (절대로 얼굴을 가리거나 개방형 히터를 사용하지 마세요)"]
    E -->|"더운 낮 / 밤"| G["면 한 겹 벗기기/기저귀, 햇빛/차 밖으로 나가기, 모유/분유 자주 먹이기"]

휴대용 안전 수면의 4가지 규칙¶

미국소아과학회(AAP) 및 세계보건기구(WHO) 보호되지 않은 임시 환경에 적합한 안전한 수면 규칙을 따르세요.

1. 낮잠과 밤잠을 잘 때마다 항상 아기를 등을 대고 눕히십시오. 신생아를 엎드려 재우거나 옆으로 재우지 마십시오.
2. 아기가 기울어진 카시트, 유아용 캐리어 또는 유모차 시트에 묶인 채로 밤새도록 재우지 마십시오.

1. 성인용 침낭, 좁은 보호용 침대 또는 차량용 버킷 시트를 아기와 공유하지 마십시오. 비좁은 카시트나 겨울용 침낭 안에서 자고 있는 지친 부모는 유아 위로 굴러가거나 아기의 얼굴이 시트 쿠션이나 침낭 벽에 걸릴 수 있습니다.
2. 몸 바로 옆에 별도의 견고한 "휴대용 베이비 박스"를 만드세요.
   • 무료 휴대용 메쉬 플레이야드(Pack 'n Play) 또는 인증된 카드보드 베이비 박스를 요청하려면 지역 WIC 사무소, 병원 사회복지사 또는 거리 봉사팀에 문의하세요.
   • 오늘 밤 비상 상황 대처: 휴대용 요람 없이 자동차나 텐트 안에 있는 경우 깨끗하고 단단한 직사각형 플라스틱 세탁 바구니, 딱딱한 플라스틱 보관 토트(뚜껑을 버리고 야외에 보관), 평평한 바닥 유모차 요람 부착 또는 가구에서 제거한 깨끗한 서랍장 서랍을 사용하세요. 얇고 단단한 수건이나 평평한 폼 패드를 바닥에 깔끔하게 접어서 뭉치지 않도록 단단히 감싸고, 딱딱한 바구니를 침낭 바로 옆이나 밤새도록 아기의 가슴에 닿을 수 있는 평평한 차량 바닥 건너편에 놓습니다.

헐렁한 담요 없이 추운 날씨에 신생아를 따뜻하게 유지¶

아기의 수면 상자 안에 들어 있는 헐렁한 담요와 베개는 신생아의 코와 입을 막아 질식을 유발할 수 있으므로 잠자는 아기 위에 헐렁한 담요를 절대로 올려 놓지 마십시오. 착용 가능한 의류 및 깨어 있는 동안 피부 대 피부 따뜻함을 사용하세요.

• 추운 밤에 아기에게 옷을 입히는 방법("한 겹 더하기 수면 주머니"): 유아에게 꼭 맞는 면 바디슈트(원피스), 발이 따뜻한 플리스 파자마 슈트, 잠옷 안에 양말을 입히고 착용 가능한 플리스 또는 누빔 유아용 잠옷/착용 담요(암홀과 목 구멍이 있어 아기의 얼굴 위로 미끄러지지 않음)에 지퍼를 채워 넣습니다.
• 아기의 목 뒤나 가슴의 온도를 확인하세요. 두 손가락을 아기의 목 뒤나 가슴에 대세요.
  • 가슴이나 목 뒤가 차갑게 느껴진다면, 착용할 수 있는 옷을 하나 더 추가하거나 아기를 피부와 맞대게 안아주세요(기저귀를 쓴 아기와 모자를 완전히 깨어 앉아 앉아 있는 동안 재킷 아래 맨가슴에 직접 얹어 놓음**).
  • 아기의 목 뒤가 땀이 나거나 축축하거나 뜨거우면 즉시 보호막을 제거하세요. 실내 또는 가열된 자동차 안에서 너무 많은 양털을 덧입은 아기의 과열**은 SIDS의 주요 유발 요인입니다.
• 프로판 히터, 양초 또는 배기관이 막힌 공회전 자동차 엔진을 사용하지 마십시오. 유아는 호흡 속도가 빠르고 **일산화탄소(CO)**를 성인의 혈액보다 빠르게 결합하는 태아 헤모글로빈을 가지고 있습니다. 텐트나 자동차 내부의 작은 CO 누출은 산모가 두통을 느끼기 전에 신생아에게 치명적일 수 있습니다. (다음 가이드를 참조하세요. 텐트 및 타프 난방 안전 및 일산화탄소 예방.)

극심한 여름 폭염 속에서 신생아를 보호하세요¶

신생아는 효율적인 발한을 통해 체온을 조절할 수 없으며 따뜻한 텐트 안에서나 주차된 차 안에서 15분 이내에 열사병에 걸릴 수 있습니다.

• 일광이 더울 때는 텐트와 주차된 차량을 버리십시오. 09:00부터 20:00까지 에어컨이 설치된 공공 도서관, 지역 보건 센터, 쇼핑몰 또는 시립 냉방 센터에서 시간을 보내십시오.
• 햇빛 아래서 마른 담요나 천으로 유모차를 덮지 마십시오. 유모차 캐노피 위에 얇은 모슬린 담요라도 덮으면 공기 흐름이 차단되어 내부 온도가 섭씨 8-10도(화씨 15-18도) 올라갑니다. 옆으로 공기가 통하는 열린 우산이나 클립온 캐노피를 사용하고, 미지근한 물에 적신 수건으로 아기의 피부를 닦아주세요.
• 6개월 미만 유아를 위한 수분 공급 규칙(모유 또는 분유만, 일반 물은 안 됨): 폭염 중에 아기가 뜨거우면 더 자주 모유 수유를 하거나 적절하게 혼합된 유아용 분유를 소량씩 먹이십시오. 생후 6개월 미만의 아기에게는 절대 일반 수돗물이나 생수를 주지 마세요 일반 물은 혈중 나트륨을 희석시키고 저나트륨성 발작을 유발합니다.

길거리에서의 안전한 유아 수유: 모유 수유, WIC 이용 및 분유 위생¶

주방 싱크대, 냉장고, 스토브 없이 신생아에게 먹이를 주려면 물 안전과 박테리아 성장에 엄격한 주의가 필요합니다.

고정 주소나 공과금 청구서 없이 지금 WIC에 등록하는 방법¶

미국에서는 **여성, 유아 및 아동을 위한 특별 보충 영양 프로그램(WIC)**이 임산부, 산후 산모 및 최대 5세 어린이에게 제공됩니다.

1. 연방법(7 C.F.R. § 246.7)은 무주택 가족에 대한 WIC 거부를 금지합니다. 모든 WIC 클리닉에는 "고정 주소 없음/노숙자 거주 증명" 절차가 있습니다. 임대차 계약서나 공과금 청구서가 없는 경우 WIC 데스크에서 한 페이지 분량의 노숙자/거주 자기 선언서에 서명할 수 있습니다.
2. Medicaid 또는 SNAP을 통한 자동 "부가 소득 자격": 이미 활성화된 Medicaid 카드 또는 SNAP EBT 카드가 있는 경우 급여 명세서를 가져오지 않고도 자동으로 WIC 소득 요건을 충족할 수 있습니다.
3. "노숙자/냉장고 없는 WIC 식품 패키지" 요청: WIC 영양사에게 다음과 같이 말하세요. "저는 냉장고나 스토브 없이 자동차/텐트/모텔에 머물고 있습니다." USDA 규정에 따라 영양사는 귀하가 상온 보관 가능한 UHT 우유 상자, 1회용 요거트/치즈, 땅콩 버터, 시리얼, 참치/콩 통조림, 과일 및 즉석 공급(RTF)을 구입할 수 있도록 eWIC 카드를 맞춤화해 드립니다. 일회용 액체 분유병.

부엌 싱크대가 없을 때 병 위생¶

부엌에 뜨거운 물을 틀지 않고 아기에게 젖병을 먹이는 경우:

• 아기에게 1시간 이상 방치된 젖병을 마시게 하지 마십시오: 아기가 젖병 젖꼭지를 빨면 구강 박테리아가 우유에 들어가 번식하게 됩니다. 수유가 시작된 지 60분 후에 완성되지 않은 분유를 따르십시오.
• 깨끗한 병 4-6개를 휴대하거나 일회용 드롭인 병 라이너를 사용하세요. 일회용 멸균 병 라이너를 사용하면 공중화장실에서 닦아야 하는 표면적이 줄어듭니다.
• 이동 중에 젖병 세척: 아기 젖병 젖꼭지를 공용 화장실 세면대에 놓지 마십시오. 전용 깨끗한 플라스틱 세면대, 주방세제, 지퍼백에 보관된 병솔, 깨끗한 식수가 담긴 갤런 용기를 휴대하세요. 플라스틱 욕조 안에서 수유를 한 후 즉시 모든 젖병과 젖꼭지를 씻고, 깨끗한 식수로 헹구고, 메쉬 백 안에 넣은 종이 타월로 자연 건조시킵니다. 2개월 미만 신생아의 경우 보호소나 편의점에 문의하여 재사용 가능한 전자레인지 증기멸균백(물 60mL로 90초 안에 젖병을 살균)을 작동시켜 달라고 요청하세요.

병원 노동 및 배달, 사회 복지사, 아동 복지(CPS)에 대한 두려움 탐색¶

집이 없는 임산부가 산전 관리를 받는 것을 막는 가장 큰 장벽은 산모에게 아파트가 없기 때문에 병원 사회복지사가 **아동 보호 서비스(CPS/Department of Children and Families)**에 전화하여 출산 시 신생아를 데리고 갈 것이라는 두려움입니다.

부모의 권리를 보호하고 병원 사회복지사와 협력하는 방법¶

1. 가난과 아동 방치의 법적 차이를 이해하세요. 미국, 캐나다, 영국, 호주 전역의 아동 복지 법령에 따르면 부모가 유아를 돌볼 수 있고 안전한 보호소 추천을 수락하는 경우 노숙자나 빈곤만으로는 아동 학대나 방치로 간주되지 않습니다. 그러나 부모가 소아과 의사에게 오늘 밤 신생아를 보도에서 재우고 가족 보호소를 거부한다고 말하면 병원에서는 생후 2일 된 신생아를 합법적으로 퇴원시킬 수 없습니다.
2. 귀하가 도착하는 순간부터 적극적이고 보호적인 부모임을 표현하는 방법:
   • 산전 진료를 조기에 찾고 진료소 기록을 보관하십시오. 무료 노숙자를 위한 건강 관리 진료소 또는 FQHC에서 임신 3분기에 산전 진료를 시작하더라도 문서화된 산전 방문 기록, 산전 비타민 및 WIC 카드를 가지고 진통 및 분만실에 도착하면 병원 직원에게 귀하가 헌신적이고 보호적인 산모임을 증명할 수 있습니다.
   • 주산기 사회복지사에게 적극적으로 요청하세요. 입원 간호사에게 다음과 같이 말하세요. "저는 현재 임시 거주지/보호소에 머물고 있으며, 아기가 퇴원하기 전에 가족 보호소나 출산원에 배치되기 위해 적극적으로 노력하고 있습니다. 오늘 주산기 사회복지사와 만나 긴급 가족 보호소나 모텔 바우처를 신속하게 처리하는 데 도움을 줄 수 있습니까?"
   • 안전한 가족 보호소 또는 산모 집 배치에 협력: 병원 사회 복지사가 병원에서 카운티 가족 보호소 핫라인이나 지역 산모 집에 전화하면(종종 24시간 이내에 즉시 긴급 모텔 바우처 또는 산모 침대가 잠금 해제됨) 소아과 의사가 아기와 함께 안전하게 퇴원할 수 있도록 안전한 실내 배치를 수락하십시오.
3. 임신 중 약물 사용으로 인해 회복 중이거나 어려움을 겪고 있는 경우(오피오이드 사용 장애에 대한 약물/안전 관리 계획):
   • 임신 중에 길거리에서 갑자기 오피오이드나 알코올을 중단하지 마십시오. 갑작스러운 급성 오피오이드 금단은 심각한 자궁 수축, 태반 조기 박리, 태아 조난을 유발합니다.
   • 산부인과 의사는 임신 중에 태아를 안정시키고 미국 산부인과 학회(ACOG) 및 SAMHSA에서 승인한 처방된 부프레노르핀 또는 메타돈을 사용하여 **오피오이드 사용 장애에 대한 약물(MOUD)**을 권장합니다.
   • 연방 **아동 학대 예방 및 치료법(CAPTA)**에 따라 아기가 처방된 MOUD에 노출된 상태로 태어나면 병원과 주에서는 산모와 아기를 전문적인 엄마-아기 거주 치료 프로그램(귀하가 돌봄과 주거를 받는 동안 아기가 귀하와 함께 생활하는 프로그램)에 연결하는 지원 **"안전한 돌봄 계획"**을 만듭니다. 임신 초기에 전문 주산기 약물 남용 클리닉에 의뢰해 달라고 산전 클리닉에 문의하세요.

산부인과 병동을 떠나기 전 중요한 퇴원 체크리스트¶

신생아를 데리고 병원을 떠나기 전에 산부인과 병동 사회복지사와 간호사가 이 체크리스트의 모든 항목을 완료하는 데 도움을 주는지 확인하십시오.

• 출생 증명서 및 사회 보장 번호(또는 SIN/NHS 번호) 신청서에 서명됨: 신생아 출생 증명서 워크시트를 작성하고 사회 보장 카드 발급 확인란을 선택합니다. 양식에 어떤 우편 주소를 기재할지 주의 깊게 물어보십시오. 퇴거당한 오래된 아파트를 절대로 두지 마십시오. 보호소의 공식 우편 주소, 친척 주소, 노숙자 보육 센터 우편함을 이용하십시오(참조: 긴급 신분증 교체 및 집이 없는 우편 주소).
• 신생아는 자동으로 Medicaid에 추가됩니다(신생아 보장으로 간주): 연방법(42 U.S.C. § 1396a(e)(4))에 따라 출산 당일 Medicaid 보장을 받는 산모에게서 태어난 모든 아기는 생후 첫 해 동안 자동으로 전체 Medicaid 보장을 받을 수 있습니다. 떠나기 전에 재정 상담사가 아기의 임시 Medicaid ID 번호를 발급했는지 확인하십시오.
• 무료 유아용 카시트 및 휴대용 요람/Pack 'n Play: 병원 사회복지사에게 무료 병원용 카시트 배포 프로그램 및 안전한 수면 휴대용 플레이야드에 대해 문의하세요.
• 48시간 소아 체중 및 황달 검사 서면 확인서: 병원에서 퇴원한 모든 신생아는 24-48시간 이내에 소아과 진료소에서 신생아 황달 및 체중 감소를 확인해야 합니다. 가까운 FQHC/지역사회 보건 센터에서 간호사에게 약속을 예약하고 Medicaid 비응급 의료 수송(NEMT) 차량을 예약하여 귀하와 아기가 그곳까지 왕복할 수 있도록 하십시오.

자주 묻는 질문¶

집이 없기 때문에 병원, WIC 사무소 또는 가족 보호소에 가면 아동 보호 서비스(CPS)가 신생아를 데려가게 됩니까?¶

아니요. 산전 진료를 받거나, WIC에 등록하거나, 집이 없어서 가족 보호소를 요청한다고 해서 CPS가 아기를 떼어내지는 않습니다. 미국, 캐나다, 영국 및 호주의 아동 복지법에서는 빈곤과 노숙자를 아동 학대 또는 방치와 구별합니다. 병원 사회복지사 또는 211 수용 코디네이터에게 가족 보호소 침대, 산모 보호 시설 배치 또는 긴급 모텔 바우처를 적극적으로 요청하는 것은 보호적인 양육 능력을 보여줍니다. 아동 복지 개입은 부모가 모든 안전한 실내 보호소 옵션을 거부하고 악천후에 연약한 신생아를 안전하지 않은 거리로 데려가야 한다고 주장하는 경우 또는 치료되지 않은 의료 방치가 있는 경우에만 발생합니다.

SNAP(푸드 스탬프)와 WIC가 기저귀 비용을 보장하지 않는 경우 기저귀, 물티슈, 아기 옷을 무료로 받을 수 있나요?¶

SNAP EBT 및 WIC 카드는 기저귀 대신 식품 및 유아용 조제분유를 보장하지만, 모든 지역에는 국립 기저귀 은행 네트워크 파트너, 임신 자원 센터, 노숙자 소아과 진료소를 위한 의료 서비스, 신분증이나 소득 감사 없이 신생아 기저귀, 물티슈, 일회용 기저귀 및 착용 가능한 수면 주머니를 무료로 배포하는 St. Vincent de Paul 지부가 있습니다. 해당 주의 TANF 현금 지원 프로그램(임신 또는 출산 확인 시 자격이 됨)에 등록하면 일부 주에서는 EBT 카드의 현금 면에 전용 월별 기저귀 혜택 수당을 포함합니다.

냉장고가 없다면 짜낸 모유나 개봉한 액상 조제분유를 어떻게 안전하게 보관할 수 있나요?¶

갓 짜낸 모유에는 항박테리아 항체가 풍부하며 냉장 보관하지 않고도 실온(최대 섭씨 25도/화씨 77도)에서 최대 4시간 동안 안전하게 보관할 수 있습니다. 반면, 개봉한 즉석 수유 액상 조제분유 또는 혼합 분말 조제분유에는 항체가 전혀 없습니다. 손대지 않은 경우 실온에서 최대 2시간 동안 유지될 수 있으며, 아기의 입이 젖병 젖꼭지에 닿은 후 1시간 이내에 버려야 합니다. 냉장고 없이 생활하는 경우, 직접 모유 수유를 우선시하거나 WIC에 2온스 또는 8온스짜리 소형 1회용 즉석 수유 액체 분유병을 요청하여 아기가 한 번 수유할 때 마시는 양만 개봉할 수 있도록 하십시오.

진통이 진행 중이거나 텐트나 자동차에서 양수가 터져 병원에 갈 수 없는 경우 어떻게 해야 합니까?¶

즉시 지역 응급 전화번호(911, 112 또는 999)에 전화하고 파견자에게 귀하의 위치나 가장 가까운 교차로를 알리고 양수가 터졌거나 진통 중임을 알리십시오. 구급대원은 멸균된 산과 분만 키트와 신생아 보온 담요를 가지고 귀하를 가장 가까운 병원 진통 및 분만실로 이송하거나, 출산이 임박한 경우 가열된 구급차 안에 아기를 안전하게 전달합니다. 구급차 승무원이 즉시 당신을 발견할 수 있도록 차문을 잠금 해제하거나 텐트 밖에서 휴대폰 손전등을 켜십시오.

확인된 소스¶

• 미국 소아과 학회(AAP, 미국): 수면 환경에서 영아 사망을 줄이기 위한 2022년 업데이트된 권장 사항.
• 우리를. 농무부(USDA) 식품영양서비스(미국): 7 C.F.R. 파트 246(노숙자 신청자 및 맞춤형 식품 패키지에 대한 WIC 거주 예외).
• 미국 산부인과 대학(ACOG, 미국): 노숙 생활을 겪고 있는 임신부와 산후 개인을 위한 건강 관리.
• 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS, 미국): 임산부에 대한 추정 적격성, 신생아 Medicaid 적격성 간주(42 U.S.C. § 1396a(e)(4)) 및 EMTALA 적극적 노동 보호.
• 노숙자 협의회를 위한 국립 의료 서비스(NHCHC, 미국): 주산기 관리 및 아동 복지 시스템 탐색에 대한 임상 지침.
• 영국 주택부 및 NHS(영국): 주택법 1996 섹션 189(법정 우선순위 요구) 및 자장가 신뢰 안전한 수면 지침.

관련 가이드¶

• 무인 생존 및 극한 기후 분류
• 어린이와 애완동물을 동반한 가정폭력 보호소 입장
• 공공 혜택: SNAP, EBT, Medicaid 및 주소가 없는 일반 지원
• 갑작스러운 노숙자: 최초 48시간 및 긴급 대피소
• 차에서 안전하게 잠자기 및 스텔스 주차 분류
• 긴급 전화번호