부은 손가락에 끼인 반지: 절단 위험 전 치실 압축 랩¶
긴급 전화번호는 국가마다 다릅니다.. 이 페이지에서는 미국과 캐나다의 전화번호인 911을 사용합니다. 다른 많은 국가에서는 112, 999 또는 다른 번호를 사용합니다. 해당 국가의 전화번호 찾기.
손 부상, 벌레 쏘임, 골절, 화상, 임신 부종, 고나트륨 식사 또는 관절염 발작으로 인해 부은 손가락에 끼인 고리는 미용상의 문제가 아닙니다. 이는 임상적으로 고리 지혈대 증후군으로 알려진 급성 혈관 응급 상황입니다. 금속 밴드는 확장할 수 없기 때문에 손가락 패드와 관절이 약간 부풀어 오르더라도 손가락에서 혈액을 배출하는 저압 정맥이 막히며 고압 디지털 동맥은 링을 통해 손가락 끝으로 새로운 혈액을 계속 펌핑합니다. 몇 시간 내에 이 일방향 혈관 함정은 조직 압력의 급증, 신경 허혈, 피부 궤양, 괴저 및 영구 손가락 절단을 유발합니다.
건조하고 부풀어 오른 고리를 즉시 잡아당기거나 비틀거나 세게 당기는 것을 중지하십시오. 반복적으로 강하게 잡아당기면 근위지절간(PIP) 관절낭이 멍이 들고 반사 염증 연쇄반응이 유발되어 10분 이내에 붓기가 두 배로 늘어납니다. 대신, 병원 응급실의 표준 **원위부에서 근위부까지 압축 랩(치실/탄성 끈 방법)**을 높이 올리기와 착빙과 결합하여 사용하거나, 돌이킬 수 없는 신경 사망이 발생하기 전에 곧바로 응급실이나 소방서로 가서 밴드를 자르십시오.
지금 하세요¶
- 지금 "위험 신호" 혈관 허혈 또는 개방성 골절 징후를 확인하십시오. 병원 응급실로 바로 가십시오(또는 현지 응급 전화번호로 전화하십시오: 미국 및 캐나다의 경우 911, 유럽 연합 전역의 경우 112, 영국의 경우 999, 긴급 전화번호) 그리고 손가락 끝이 창백한 흰색, 파란색/보라색(청색증) 또는 얼룩덜룩한 경우, 얼음처럼 차갑거나 완전히 감각이 없는 경우, 손톱을 눌렀을 때 핑크색이 다시 나타나는 데 2초 이상 걸리거나(모세혈관 보충 지연) 손가락에 베인 상처, 부러진 뼈 또는 관절 탈구가 있는 경우 집에서 스트링 랩을 시도하지 마세요.
- 당기는 것을 멈추고 10-15분 동안 손을 심장 높이 위로 올리십시오. 팔꿈치를 높은 베개 위에 올려 놓거나 손을 공중으로 똑바로 들고 손가락을 차가운(얼지 않은) 물 또는 얇은 수건으로 감싼 얼음물 팩에 담그거나 감싸십시오. 중력은 손가락에 갇힌 정맥혈을 빼내는 반면 차가운 혈관 수축은 확장된 혈관을 수축시킵니다.
- 부종액을 손바닥 방향으로 뒤로 밀고 손가락에 두꺼운 윤활제를 바르십시오. 손가락 끝에서 시작하여 관절과 반지 쪽으로 이동하면서 다른 손으로 손가락을 꽉 쥐어 갇힌 액체를 반지를 지나 손바닥으로 밀어냅니다. 손가락 전체와 반지 아래 피부에 Windex(무암모니아 유리 세척제), 액체 주방 비누, 바셀린, KY 젤리, 미네랄 오일 또는 버터를 넉넉하게 바르고 손가락 마디 위쪽과 아래쪽에서 "흔들기" 동작을 사용하여 반지를 앞뒤로 부드럽게 밉니다.
- 윤활이 실패할 경우 원위에서 근위부 치실 또는 리본 압축 랩을 수행하십시오. 90cm(36인치) 길이의 왁싱 처리된 납작한 치과용 테이프/치실, 얇은 실크 리본 또는 비라텍스 지혈대 스트랩 링 아래를 손바닥 방향으로 끼우십시오. **부어난 가운데 손가락 마디 위(손가락 끝에 더 가까운)**부터 시작하여, 치실을 닿아 틈이 없는 코일로 링을 향해 아래쪽으로 단단히 감아 부은 관절을 압축한 다음 손바닥 쪽에서 꼬리를 풀어 편평한 관절 위로 링을 쉽게 걸어갑니다.
- 한 번에 3-5분 이상 손가락에 압축 랩을 두지 마십시오. 치실 랩은 일시적으로 혈류를 압축합니다. 링이 앞으로 움직이면 즉시 포장을 풀거나, 3분 이내에 링이 움직이지 않으면 완전히 제거하십시오.
- 링이 텅스텐 카바이드, 티타늄, 세라믹 또는 스테인리스 스틸로 제작되어 미끄러지지 않으면 즉시 소방서나 응급실로 가십시오. 기존의 수동식 보석상 링 커터로는 텅스텐 카바이드 또는 티타늄을 절단할 수 없습니다. 텅스텐 링은 잠금 바이스 그립 플라이어를 사용하여 깨끗하게 균열하거나 다이아몬드 회전 톱으로 절단해야 합니다.
flowchart TD
A["부어오른 손가락에 반지가 끼었다"] --> B{"손가락 끝이 흰색/파란색/보라색, 무감각, 감기, 모세혈관 재충전 > 2초, 또는 뼈가 부러지거나 베였습니까?"}
B -->|"예: 급성 허혈 또는 골절"| C["끈으로 감싸지 마세요: 응급 링 절단을 위해 손을 들고 즉시 병원 응급실로 가세요."]
B -->|"아니요: 손가락이 분홍색이고 따뜻하며 감각이 정상이며 골절이 없습니다."| D["1단계: 당기는 것을 중지합니다. 손을 심장 위로 올리고 쿨팩을 10-15분간 해주세요"]
D --> E["2단계: 우유를 손바닥쪽으로 부풀리기 + 중성 윤활제 도포(식기세제, 윈덱스, 바셀린)"]
E -->|"부풀어 오른 PIP 너클 뒤에 링이 여전히 갇혀 있음"| F["3단계: 원위에서 근위까지 왁스 칠한 치과용 테이프 압축 랩 수행(패스당 < 3분)"]
F -->|"2번의 랩 패스 후에도 링이 여전히 끼어 있음"| G{"반지는 어떤 금속으로 만들어졌나요?"}
G -->|"금, 은, 백금, 황동 또는 구리"| H["표준 강철 블레이드 링 커터를 구입하려면 긴급 진료소, ER, 소방서 또는 보석상으로 이동하세요."]
G -->|"텅스텐 카바이드, 세라믹 또는 운석"| I["Vise-Grip Locking Plier 증분 파괴 방법 또는 ER 다이아몬드 로터리 커터 사용"]
G -->|"티타늄, 코발트 크롬 또는 다마스커스 강철"| J["냉수 드립 기능이 있는 전동 다이아몬드 휠 커터를 구하려면 응급실이나 소방서에 가세요."]
고리가 끼어 외과적 절단 응급 상황이 되는 이유(고리 지혈대 증후군)¶
손가락의 해부학적 구조를 이해하면 왜 더 세게 당기면 끼인 반지가 더 단단해지고 "내일 아침까지" 기다리면 손가락 비용이 많이 드는 이유가 설명됩니다.
- 동맥 유입 압력과 정맥 유출 압력: 혈액은 높은 전신 혈압(약 90-120mmHg)에서 손가락 측면을 따라 흐르는 두 개의 단단하고 근육질의 손가락 동맥을 통해 손가락으로 들어갑니다. 혈액은 매우 낮은 압력(약 10-20mmHg)에서 손가락 뒷면의 표면적이고 얇은 벽으로 이루어진 등 정맥을 통해 손가락 밖으로 나옵니다.
- 일방향 체크 밸브 트랩: 염좌, 벌침, 짠 식사 또는 열로 인해 손가락이 부풀어오르면 견고한 금속 링이 먼저 저압 등 정맥을 압박하여 혈액과 림프액이 손가락에서 빠져나오는 것을 완전히 차단합니다. 그 사이에 고압 디지털 동맥은 링을 지나서 손가락 안으로 신선한 혈액을 계속 펌핑합니다.
- 관절 돌출부: 근위 지절간(PIP) 관절(가운데 손가락 관절)에는 느슨한 윤활 관절 주름과 갇힌 체액으로 인해 바깥쪽으로 부풀어 오르는 측부 인대가 있습니다. 마른 링을 잡아당길 때마다 PIP 관절 위의 피부가 긁히고 히스타민과 프로스타글란딘 방출이 유발되어 관절이 링 직경의 두 배인 단단한 유체 구근으로 변합니다.
- 구획 압력 및 조직 사멸: 손가락 내부의 조직 부종이 모세혈관 관류압(30mmHg) 이상으로 올라가면 마침내 동맥혈의 흐름도 멈춥니다. 완전 허혈이 발생한 후 4-6시간 이내에 손가락 신경이 영구적으로 무감각해지고 힘줄이 괴사되며 고리 아래의 피부가 뼈까지 침식됩니다. 맥박이 없는 사지의 다른 원인에 대해서는 다음 가이드를 참조하세요. 급성 허혈성 사지, 동맥 폐색 및 무맥박 말단.
60초 신경혈관 분류표¶
링이 꺼질 때까지 15분마다 이 임상 분류 차트를 통해 갇힌 손가락을 확인하십시오.
| 임상 징후 | 1단계: 초기 정맥 울혈 (가정에서 15분간 끈으로 감싸도 안전함) | 2단계: 임박한 혈관 손상 (즉시 긴급 진료/ER로 이동) | 3단계: 급성 디지털 허혈/괴사 (911/112/999에 전화하거나 지금 응급실 분류로 이동) |
|---|---|---|---|
| 손가락 끝 색상 | 핑크색 또는 살짝 붉어지는 빨간색 | 탁한 빨간색, 어두운 보라색(자주색-빨간색) 또는 윤기 있고 긴장된 피부 | 치명적인 연한 흰색, 슬레이트 회색, 진한 파란색/보라색 또는 검정색 |
| 모세혈관 재충전 시간 (손톱이 하얗게 될 때까지 누른 후 놓습니다) | 2초 미만(분홍색으로 바로 돌아감) | 느리게(2-3초) 또는 순간적으로 진한 보라색 정맥 섬광이 발생함 | 3초 이상(또는 재충전 없이 흰색/파란색으로 유지됨) |
| 센세이션(2점 터치) | 손가락 패드의 일반적인 가벼운 터치 감각 | 저림, "저림"(감각이상) 또는 욱신거리는 통증 | 완전한 무감각(마취) 또는 극심한 심부 허혈성 통증 |
| 온도 | 따뜻함(인접 손가락과 일치) | 옆 손가락보다 더 시원해 | 만지면 얼음처럼 차갑습니다 |
| 링 아래 피부 무결성 | 온전한 피부 | 깊은 홈 또는 작은 액체 물집 | 피부가 베였거나, 궤양이 생겼거나, 출혈이 있거나, 부어오른 살 속에 파묻힌 고리 |
Danger
모든 손가락 또는 손 부상은 붓기가 시작되기 전에 모든 링을 즉시 제거해야 합니다. 스포츠를 하다가 손가락이 끼이는 경우, 자동차 문에 손을 세게 부딪히거나 손목이 부러질 수 있습니다(부러진 뼈와 염좌), 고통을 겪다 화상, 또는 손이나 팔에 쏘이는 경우(벌과 말벌에 쏘인다), 염증성 부종이 발생하기 전 처음 60초 이내에 손에 있는 모든 반지를 빼세요. 30분만 기다리면 단순한 손가락 염좌가 응급 링 절단 수술로 변합니다.
방법 1: "고각 + 저온 + 역행 착유 + 윤활제" 기술¶
손가락이 **1단계(분홍빛, 따뜻함, 정상적인 감각, 골절 없음)**이고 적당히 부어오른 경우, 끈이나 자르지 않고도 이 4단계 감압 루틴을 통해 끼인 고리의 60%가 벗겨집니다.
- 10분 동안 심장 위로 올리기: 앉아서 팔을 수직으로 세워 손이 심장보다 30cm(12인치) 높게 위치하도록 합니다. 부은 관절에 무리를 주지 않고 손가락 끝으로 천천히 부드럽게 "펌핑"하는 동작을 하여 정맥혈이 팔뚝으로 흘러내리는 데 도움을 줍니다.
- 찬물이나 얼음팩을 10분간 대고 있습니다. 찬 얼음물에 적신 수건으로 손가락을 감싸고(또는 손가락과 관절 주위에 얇은 수건으로 싸인 냉찜질을 합니다) 10분간 유지합니다. 절대 생드라이아이스를 바르거나 피부를 직접 얼리지 마세요, 손가락 끝이 창백해지면 즉시 냉각을 중단하세요.
- "역행성 부종 착유" 수행: 윤활제를 바르기 전에 가운데 관절 바로 위(관절과 링 사이) 부은 손가락 주위에 반대쪽 엄지와 검지를 단단히 감싸십시오. 10초 동안 꽉 쥐어 링 아래의 해면질 조직액을 손바닥 방향으로 뒤로 누릅니다.
- 하이슬립 윤활제를 바르고 "위에서 아래로 걷기"를 사용하세요.
- 손가락 전체를 코팅하고 피부를 뒤로 당겨서 링 밴드 아래에 윤활유를 직접 떨어뜨립니다. 슬립 효율 순으로 최고의 가정용 윤활제: 수성 수술용 윤활제(KY Jelly), 오리지널 Windex 유리 세척제(계면활성제가 기름기 없이 피부를 매우 매끄럽게 만들기 때문에 거의 모든 전문 보석상이 사용함), 농축된 액체 주방 비누(Dawn/Fairy), 석유 젤리(바셀린), 미네랄 오일/베이비 오일 또는 코코넛/올리브 오일.
- 절대 앞으로 똑바로 당기지 마십시오. 대신 링의 바닥을 너클의 아래쪽 주름 위로 앞으로 기울이면서 링의 상단을 손가락 뒷면의 부드러운 피부에 단단히 아래쪽으로 누른 다음 꽉 끼는 신발을 발뒤꿈치에서 걷는 것처럼 위에서 아래로 흔드십시오.
방법 2: 응급실 "치실/끈 압축 랩"(원위-근위 프로토콜)¶
부풀어 오른 중앙(PIP) 너클이 링 앞에 윤활유가 통과할 수 없는 두꺼운 고무 벽을 만들 때 응급 의사와 수부 외과 의사는 압축 랩 기술을 사용합니다.
Warning
사람들이 스트링 트릭을 할 때 저지르는 첫 번째 실수(잘못된 방향으로 감싸기): 많은 아마추어 비디오에서는 사람들에게 링 바로 옆에서 스트링을 감싸고 손가락 끝을 향해 바깥쪽으로 감으라고 말합니다. 링에서 바깥쪽으로 손가락 끝을 향해 감으면 갇힌 부풀어 오른 부분이 풍선을 쥐어짜듯 손가락 끝으로 앞으로 밀립니다, 이로 인해 모세혈관이 파열되어 링 바로 앞에 있는 관절을 압박하지 못할 수 있습니다. 임상적 손 수술 프로토콜은 부은 관절 바로 위에서 아래로 링 방향으로(원위에서 근위까지) 감싸면 부종액을 링 아래에서 손으로 뒤로 밀어 넣어 관절이 30-40% 수축된다는 사실이 입증되었습니다.
flowchart TD
A["90cm(36인치)의 납작한 왁스칠 치과용 테이프, 얇은 실크 리본 또는 탄력 있는 지혈대 스트립을 준비합니다."] --> B["1단계: 고정된 링 아래의 짧은 끝 부분 15cm(6인치)를 손바닥/손목 쪽으로 통과시킵니다."]
B --> C["2단계: 긴 작업 끝 부분을 부푼 중앙(PIP) 너클을 지나 위쪽으로 가져옵니다."]
C --> D["3단계: 너클 위에 루프를 고정하고 링 방향으로 아래쪽으로 단단히 감습니다(코일 사이에 간격이 없음)."]
D --> E["4단계: 최종 코일 아래의 끝 부분을 링에 바로 밀어 넣어 너클이 완전히 펴지도록 합니다."]
E --> F["5단계: 손바닥 쪽의 짧은 꼬리를 위로 당겨 손가락 끝쪽으로 앞으로 당깁니다. 풀리는 코일이 관절 위의 링을 따라 움직입니다."]
원위-근위 치실 랩에 대한 단계별 지침¶
사용할 재료: - 집에서 가장 좋은 것: 납작한 왁스 처리된 치과용 테이프(부은 피부를 자르지 않도록 둥근 치실보다 더 넓고 부드러움), ⅛인치(3mm) 새틴 선물 리본 또는 라텍스가 아닌 의료용 장갑이나 운동 밴드에서 잘라낸 얇은 탄성 스트립. - 절대 사용하지 마세요: 부종성 피부에 치즈 슬라이서 역할을 하는 얇은 재봉사, 낚싯줄, 금속 와이어.
실행(2분 소요): 1. 링 아래에 꼬리를 끼우세요: 왁스 처리된 치과용 테이프를 90-100센티미터(36-40인치) 길이로 자릅니다. 손목/손바닥을 가리키는 고정 고리 아래 한쪽 끝의 약 **15센티미터(6인치)**를 밀어 넣습니다. - 링이 너무 빡빡해서 부드러운 치실을 아래로 밀어 넣을 수 없는 경우 팁: 무딘 실핀, 뭉툭한 바느질 바늘(눈 끝부터), 납작한 플라스틱 이쑤시개 또는 실 끼우기의 뻣뻣한 플라스틱 끝을 링 아래에 구부려 피부를 긁지 않고 치실을 당겨 빼냅니다. 2. 부풀어 오른 중간 너클 위(원위)를 감싸기 시작합니다. - 치실의 긴 끝(링 관절 쪽의 75cm 끝)을 잡고 부푼 중간(PIP) 관절의 먼 쪽(중간 관절과 손톱 사이의 중간)까지 늘립니다. - 작은 고리를 잡거나 다른 사람에게 부은 관절 바로 뒤에 시작 랩을 잡아서 미끄러지지 않도록 하십시오. 3. 접촉 코일을 링 방향으로 뒤로 단단히 감습니다. - 치실을 손가락에 꼭 맞게 감고 부풀어 오른 관절 위에서부터 끼인 고리 방향으로 작업합니다. - 모든 단일 코일이 치실 라인 사이에서 튀어나온 ZERO 맨살과 함께 이전 코일에 닿는지 확인하십시오. 두꺼운 중간 너클을 링 쪽으로 감으면 치실이 링 아래에 갇힌 유체를 손바닥으로 짜내는 것을 볼 수 있습니다. - 치실이 링의 앞쪽 가장자리에 닿을 때까지 계속 감은 다음 끝을 팽팽하게 잡습니다(또는 손바닥에 테이프로 붙입니다). 4. 포장된 치실 위에 주방세제 또는 Windex 한 방울을 바르십시오. - 액체 주방세제나 Windex 2방울을 손가락 마디를 덮고 있는 왁스 칠한 치실의 매끄러운 층에 직접 떨어뜨려 금속 링이 마찰 없이 치실 위로 미끄러지도록 합니다. 6. 손바닥 쪽 꼬리를 풀어 링을 너클 위로 걸어보세요. - 1단계에서 링 아래에 끼운 치실의 짧은 끝(손바닥 쪽 꼬리)을 잡습니다. - 꼬리를 손가락 끝쪽으로 위쪽으로 앞으로 당겨 손가락과 평행하게 들어 올리면서 손가락 주위의 코일을 부드럽게 풀어줍니다. - 그 꼬리가 링 바닥 아래를 지나가기 때문에 기계적으로 풀린 모든 원은 레버를 사용하여 링을 압축된 치실 램프 위로 밀어 10초 만에 편평한 중앙 너클 위로 바로 밀어 넣습니다. 7. 너클이 매우 큰 경우: 때때로 한 번의 패스로 링이 PIP 너클 중앙의 중간으로 이동합니다. 그 지점에서 링을 잡고 치실을 빨리 풀어서 혈액이 60초 동안 순환되도록 하고, 링 바로 앞에서 두 번째 60초 감싸기를 반복하여 최종 밀리미터를 비웁니다.
대체 병원 방법: "2실 애벌레 기술" 및 탄성 장갑¶
중간 관절에 심한 관절염이 있거나 표준 풀기 중에 링 앞쪽에 계속 뭉쳐지는 두꺼운 피부 주름이 있는 경우 응급 의사가 사용하는 다음 두 가지 임상 변형 중 하나를 시도하십시오.
- 두 봉합사/두 치실 "애벌레" 걷기: 관절 전체를 30개의 끈 코일로 감싸는 대신 두 개의 30센티미터(12인치) 두께의 왁스 처리된 치과용 테이프 두 개를 손가락 반대쪽 링 아래에 끼웁니다(하나는 위쪽/등쪽을 따라, 다른 하나는 아래쪽/손바닥 쪽을 따라). 링의 상단 가장자리를 2mm 앞으로 흔드는 동안 도우미가 위쪽 피부 접힌 부분을 편평하게 하기 위해 손가락 관절에 대해 위쪽 끈을 단단히 당기도록 한 다음 링의 아래쪽 가장자리를 앞으로 흔들면서 아래쪽 끈을 단단히 당겨 손바닥 피부 접힌 부분을 평평하게 만듭니다. 상단 및 하단 장력을 번갈아 가며 손가락 끝으로의 혈액 순환을 차단하지 않고 골관절염이 있는 관절 위로 링을 걸어갑니다.
- 탄성 니트릴 장갑 손가락 소매 요령: 꼭 맞는 비라텍스 니트릴 건강 검진 장갑에서 좁은 손가락 튜브 하나를 잘라냅니다(닫힌 손가락 끝을 잘라 신축성 있는 원통형을 형성합니다). 뭉툭한 실핀을 사용하여 붙어 있는 링 아래에 있는 니트릴 핑거 슬리브의 밑단을 당기고, 니트릴 튜브를 부은 가운데 관절 위로 팽팽하게 당겨 탄성 고무가 관절을 균일하게 압축하도록 합니다. 니트릴 슬리브 외부를 액체 주방 세제로 코팅한 다음 고무 경사로 위에서 링을 비틀어 바로 떼어냅니다.
방법 3: 링을 자르거나 깨뜨리기(금속별 분류)¶
손가락에 2단계 또는 3단계 혈관 손상이 나타나거나, 골절 또는 열상이 있거나, 압박 랩을 두 번 가볍게 두른 시도에 실패한 경우 링을 즉시 자르거나 갈라야 합니다.
현대의 웨딩 밴드와 패션 반지는 더 이상 부드러운 금이나 은만으로 만들어지지 않습니다. 현재 판매되는 남성용 웨딩 밴드의 40% 이상이 표준 수동 링 커터를 즉시 파괴하는 산업용 초경질 금속(텅스텐 카바이드, 티타늄, 코발트 크롬, 다마스커스 강철 또는 지르코늄 세라믹)으로 만들어졌습니다. 도구를 선택하기 전에 손가락에 어떤 금속이 있는지 확인하십시오.
| 링 소재 | 모스/비커스 경도 및 거동 | 표준 수동 ER/보석세공용 링 커터로 절단할 수 있나요? | 올바른 비상 제거 도구 및 기술 |
|---|---|---|---|
| 금(10k, 14k, 18k), 은, 백금, 황동, 구리 | 부드럽고 가단성 | 예 (30-90초 안에 단축) | 표준 수동 썸휠 또는 레버 강철 링 커터(모든 응급실, 긴급 진료소, 소방서 및 보석상에서 구입 가능). 나중에 쉽게 납땜하고 수리할 수 있습니다. |
| 스테인리스 스틸 또는 코발트 크롬 | 중간 정도의 단단한 합금 | 아니요 (표준 황동/강철 톱날의 톱니는 1mm 후에 벗겨집니다.) | 다이아몬드 또는 카바이드 휠이 장착된 전동식 고속 로터리 커터(금속 핑거 가드 및 지속적인 냉수 드립이 포함된 돌핀 커터/Gemoro/Dremel). |
| 티타늄(2등급 또는 5등급 항공기 티타늄) | 인장 강도가 높고, 가열하면 가공 경화됩니다. 바이스로 인해 부서지지 않습니다 | 아니요 (수동 블레이드는 작동하지 않습니다. 바이스 그립 플라이어는 링을 타원형으로 구부려 손가락이 더 심하게 끼일 뿐입니다.) | 다이아몬드 코팅 회전식 톱 휠 또는 견고한 복합 액션 링 커터는 지속적인 냉수 관개 기능을 갖추고 있어 마찰열로 인해 손가락이 화상을 입지 않습니다. |
| 텅스텐 카바이드, 블랙 세라믹 또는 석재/적철광 | 극단적인 경도(모스 8.5-9.0, 다이아몬드에 가깝지만)는 유리처럼 부서지기 쉽습니다 | 아니요 (모든 강철 칼날을 파괴하고 다이아몬드 바퀴를 천천히 마모시킵니다) | 바이스-그립 잠금 플라이어 파손 기법(제로 열 및 제로 절단으로 15초 안에 링을 2-3조각으로 깔끔하게 깨뜨립니다.) |
"바이스 그립 잠금 플라이어 기술"이 15초 안에 텅스텐 카바이드 또는 세라믹 링을 제거하는 방법¶
초경질 텅스텐 카바이드 또는 세라믹 링은 금 링보다 빠르고 안전하게 제거할 수 있습니다. 텅스텐 카바이드는 점 압축 시 매우 취약하기 때문입니다.
Danger
링이 정말 텅스텐 카바이드인지 아니면 세라믹인지 먼저 확인하세요. 일치하는 반지나 구매 영수증의 안쪽 각인을 확인하세요(텅스텐, WC, 텅스텐 카바이드 또는 세라믹으로 표시됨). 금, 은, 강철 또는 티타늄에는 절대로 바이스 그립 플라이어를 사용하지 마십시오, 가단성 금속은 깨지지 않기 때문입니다. 그들은 타원형으로 편평해지고 밴드 내부의 부은 손가락을 짓밟을 것입니다.
- 환자와 구조자 모두에게 눈 보호 장치(보안경)를 착용하십시오. 텅스텐 카바이드 또는 세라믹 링이 파손되면 작고 날카로운 파편이 빠른 속도로 바깥쪽으로 날아갈 수 있습니다. 조각을 잡을 때마다 펜치 위에 얇은 천이나 거즈 패드를 느슨하게 올려 놓습니다.
- 표준 잠금 플라이어(바이스 그립)의 조 위치 지정: 한 쌍의 잠금 플라이어 조를 열어 손가락 반대쪽에 있는 텅스텐 링의 외부 직경에 직각으로 맞도록 합니다(절대 링 내부의 조를 피부에 대지 마십시오).
- 조정 나사를 점진적으로 조이세요(한 번에 ¼바퀴씩):
- Vise-Grip 핸들 바닥에 있는 나사를 조정하여 턱이 링의 외부 가장자리에 꼭 맞도록 가벼운 압력을 가한 다음 놓습니다.
- 조정 나사를 시계 방향으로 ¼ 바퀴 돌리고 딸깍 소리가 날 때까지 핸들을 닫은 다음 엽니다.
- 이 ¼회전 조임 및 고정 주기를 2-4회 반복합니다. 텅스텐 카바이드는 탄력성이 없기 때문에 링은 갑자기 날카로운 *"스냅"*을 방출하고 턱이 아래쪽 손가락을 집어 넣을 만큼 안쪽으로 충분히 압착되지 않고도 두세 조각으로 깔끔하게 부서집니다.
회전 도구로 금속 링을 절단할 때 중요한 안전 규칙(열 화상 방지)¶
소방서 또는 응급 구조요원이 티타늄 또는 스테인리스강 링에 전동 회전 절단기(또는 Dremel 다이아몬드 휠)를 사용하는 경우: 1. 금속 가드 또는 스테인레스 스틸 버터 나이프/물에 담근 혀 압설자를 링 아래로 밀어 넣습니다. 링의 내부 밴드와 환자의 피부 사이에 항상 견고한 열 및 블레이드 쉴드가 끼워져 있어야 합니다. 2. 지속적인 냉수 관개 유지: 회전 절단 휠의 마찰로 인해 티타늄 또는 금 링이 5초 만에 섭씨 80도(화씨 176도) 이상으로 가열되어 손가락 주위 전체 두께에 깊은 화상을 입힙니다. 두 번째 사람은 회전하는 블레이드와 링에 계속해서 찬물이나 식염수를 직접 뿌리거나 떨어뜨려야 하며, 3-5초마다 절단을 일시 중지하여 금속이 시원하게 유지되는지 만져 확인해야 합니다. 3. 두 곳에서 절단(또는 두 개의 지혈기로 들어 올려 열기): 두꺼운 티타늄 또는 강철 밴드는 한 번 절단한 후 맨 손가락으로 구부려서 열 수 없습니다. 두 번째 절단을 첫 번째 절단과 반대 방향으로 180도 만들어 링이 두 부분으로 떨어지도록 하거나 두 개의 무거운 클램프/링 스프레더를 사용하여 부은 너클에 대해 비틀림 없이 틈을 열어 엽니다.
끼인 링이 꺼진 후 사후 관리(잘린 링을 수리할 수 있나요?)¶
- 링 홈에 피부 손상이나 감염이 있는지 검사하십시오. 순한 비누와 미지근한 물로 손가락을 부드럽게 씻으십시오. 반지에 물집, 상처 또는 궤양이 생긴 홈이 남아 있는 경우 일반 바셀린이나 일반의약품 항생제 연고를 얇게 바르고 붙지 않는 붕대로 덮으십시오(회복 중인 손가락 둘레에 접착 테이프를 단단히 감지 마십시오).
- 24시간 동안 계속 높이를 유지하고 반동 부기 또는 신경 손상을 주의하십시오. 밤새 베개 위에 손을 올려 두십시오. 반지를 제거한 후에도 손가락 끝의 무감각/따끔거림이 2시간 이상 지속되거나 손에 붉은색 줄무늬가 나타나는 경우 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 괴사성 근막염 및 봉와직염 위험 신호) 또는 손가락을 완전히 구부리거나 펴지 못하는 경우.
- 컷팅된 금, 백금 또는 은반지의 모든 부분을 보관하세요. 컷팅된 웨딩 밴드를 버리지 마세요. 벤치 보석상은 절단된 금, 백금 또는 스털링 실버 반지를 레이저로 깔끔하게 용접하거나 납땜하여 다시 0.5-1.5 크기 더 크게 조정할 수 있습니다(또는 큰 관절 위로 열고 닫히는 경첩이 달린 관절염 생크를 설치). 그러면 다시는 갇히지 않습니다.
Note
적십자, 세인트 존 구급차 또는 지역 사회 서비스 제공자가 제공하는 공인 응급 처치 과정을 수강하면 신경 혈관 손상을 인식하는 방법, 손과 손가락 골절을 안전하게 부목하는 방법, 부기가 시작되기 전에 연조직 외상을 관리하는 방법을 배울 수 있습니다.
자주 묻는 질문¶
부은 손가락에 끼인 고리를 제거하려면 치실을 어느 방향으로 감아야 합니까?¶
항상 왁스칠한 치실의 짧은 끝을 먼저 링 아래에 손바닥 쪽으로 끼운 다음, 긴 끝을 부풀어 오른 가운데 마디 위(손가락 끝에 더 가깝게) 단단히 감싸기 시작하고 링을 향해 아래쪽으로 감습니다. 손가락 끝에서 링 방향으로 아래로 감싸면 링 아래에 갇힌 부종액이 뒤로 손 안으로 압착되어 관절이 편평해지고, 링에서 바깥쪽으로 감싸면 부종이 손가락 끝으로 밀려 들어가 손가락이 더 단단해집니다.
링 커터로 자를 수 없는 붙어 있는 텅스텐 카바이드 결혼 반지를 어떻게 제거합니까?¶
텅스텐 카바이드는 지구상에서 가장 단단한 금속(모스 경도 9) 중 하나이기 때문에 긴급 진료소와 보석상에서 사용되는 표준 수동 강철 링 커터로는 이를 절단할 수 없습니다. 그러나 텅스텐 카바이드는 점 압력을 가하면 유리처럼 부서지기 쉽습니다. 보안경을 착용한 상태에서 잠금 바이스 그립 플라이어의 턱을 링 바깥쪽에 놓고 엄지 나사를 한 번에 1/4 바퀴씩 조인 다음 텅스텐 링이 손가락이 끼이지 않고 깔끔하게 조각으로 찰칵 소리가 날 때까지 반복적으로 조입니다.
스트링 트릭이 작동하지 않으면 끼인 링을 무료로 잘라내려면 어디로 가야 합니까?¶
손가락이 정상적인 핑크색, 따뜻함, 감각을 갖고 골절되지 않은 경우 거의 모든 지역 소방서, 응급 진료소 또는 풀서비스 벤치 보석상에 가실 수 있습니다. 대부분 수동식 또는 전동식 링 커터를 가지고 있으며 걸린 링을 몇 분 안에 잘라낼 수 있습니다. 그러나 손가락 끝이 창백한 흰색, 파란색, 보라색, 차갑거나 감각이 없거나, 골절이나 압상 외상으로 부상을 입은 경우에는 즉시 병원 응급실로 바로 가십시오.
손목이 삐거나, 벌에 쏘이거나, 손에 화상을 입었다면 왜 즉시 반지를 모두 빼야 합니까?¶
손, 손목, 팔뚝, 심지어 팔뚝에 어떤 외상이라도 생기면 15-60분 안에 염증성 체액이 손가락으로 흘러내립니다. 손에 충격, 화상, 골절 또는 벌레에 쏘인 후 첫 1분 이내에 모든 링을 제거하면 링이 혈류를 차단하는 단단한 금속 지혈대가 되어 병원에서 응급 절단이 필요한 상황이 방지됩니다.
확인된 소스¶
- 미국 수부외과학회(ASSH, 미국): 링 지혈대 증후군, 비파괴적 압박 포장 및 고강도 링 제거 관리에 관한 임상 지침.
- Journal of Emergency Medicine 및 Annals of Emergency Medicine: 원위-근위 권선(캐터필라/탄성 압축 기술)과 텅스텐 카바이드 링의 근위-원위 권선 및 잠금 플라이어 단편화의 비교 생체역학.
- 영국 소생 위원회 및 NHS 응급실 임상 지침(영국): 손 외상 시 손가락 허혈 및 수축 밴드 제거 관리.