Hatz puztu batean itsatsitako eraztuna: hortz haria konpresio-estalkia anputazio-arriskua baino lehen¶

Eskuko lesio baten, intsektuen ziztadaren, haustura, erredura, haurdunaldiko edema, sodio handiko otordua edo artritisaren agerraldiaren ondoren hatz puztuta harrapatuta dagoen eraztun bat ez da eragozpen kosmetiko bat: klinikoki Eraztun Torinetearen Sindromea izenez ezagutzen den larrialdi baskular akutua da. Metal-banda hedatu ezin denez, hatz-kustilen eta makilaren hantura txikiak ere hatzatik odola isurtzen duten presio baxuko zainak itotzen ditu, presio altuko arteri digitalek eraztunetik hatz-muturrera odol berria ponpatzen jarraitzen duten bitartean. Ordu gutxiren buruan, norabide bakarreko tranpa baskular honek ehunen presioa, nerbio-iskemia, azaleko ultzera, gangrena eta hatz-anputazio iraunkorra eragiten ditu.

Utzi berehala puztutako eraztun lehor bati tiraka egitea, bihurritzea edo gogor tiratzea. Behin eta berriz indarrez tirakada hurbileko interphalangeal (PIP) artikulazio-kapsula ubeldu eta hantura-jauzi erreflexua eragiten du, hantura bikoizten duena 10 minututan. Horren ordez, erabili ospitaleko larrialdi-sailaren urrezko estandarra Urrutikotik hurbileko konpresio-estalkia (hortz haria / kate elastikoen metodoa) kota eta izotzarekin konbinatuta, edo joan zuzenean Larrialdi Zerbitzura edo Suhiltzaile-etxera banda mozteko nerbio-heriotza itzulezina gertatu aurretik.

Egin hau orain¶

1. Egiaztatu oraintxe bertan iskemia baskularra edo haustura irekiko seinaleak dauden "Bandera gorria". Zoaz zuzenean Ospitaleko Larrialdi Zerbitzu batera (edo deitu zure tokiko larrialdi-zenbakira: 911 Estatu Batuetan eta Kanadan, 112 Europar Batasun osoan, 999 Erresuma Batuan; ikus larrialdi zenbakiak) eta EZ saiatu etxean katea itzultzen hatz-muturra zuri zurbila, urdina/morea (zianotikoa) edo marbatua bada, izotz-hotza edo erabat erortzen bada, 2 segundo baino gehiago behar izaten dira arrosa kolorea itzultzeko azazkala sakatzen duzunean (atzeratutako kapilarra betetzea), edo hatzak **open edo hezur-giltzadura moztuta badu.
2. Utzi tiratzeari eta altxatu eskua zure bihotzaren mailatik 10 eta 15 minutuz. Ukondoa burko-pilo altu batean mantendu edo eutsi eskua airean zuzenean hatza ur freskoan (ez izoztuta) edo izotz-ur ontzi batean 10 minutuko eskuoihal mehe batean bilduta dagoen bitartean. 10 minutuz. Grabitateak hustu egiten du hatzatik odol benosoa harrapatzen duen bitartean, hotzak basoconstricts dilatatutako odol-hodiak.
3. Edema-likidoa atzerantz ahurrantz esnatu eta hatza lubrifikatzaile lodiz estali. Hatz-muturretik hasi eta giltzurrunera eta eraztunera mugituz, estutu hatza irmoki beste eskuarekin harrapatutako likidoa eraztunetik ahurrean sartzeko. Estali eskuzabal hatz osoa eta azala eraztunaren azpian Windex (amoniakorik gabeko beira-garbitzailea), plater xaboi likidoa, petrolio-gelatina, KY gelatina, olio minerala edo gurina eta irristatu eraztuna aurrera eta atzera astiro-astiro, makilaren goiko eta beheko aldean "mugimendu" bat erabiliz.
4. Lubrikazioak huts egiten badu, egin urrunetik hurbileko hortz-haria edo zinta-konpresioa. Haritu argizarizatutako hortz-zinta/haria 90 zentimetroko (36 hazbeteko) zati baten punta, zetazko zinta mehea edo latexezkoa ez den torniketa-uhal baten ahurraren azpian.Uhalaren azpian. Hasi erdiko muturretik (hatz-muturretik hurbilago), haria estutu haria hutsunerik gabeko bobinetan beheran behera eraztun aldera puztuta dagoen muturretakoa konprimitzeko, eta gero askatu buztana ahurren albotik eraztuna esfortzurik gabe ibiltzeko.
5. Inoiz ez utzi konpresio-estaldura bat hatzean 3 eta 5 minutu baino gehiagotan aldi berean. Hortz-hariaren bilgarriak odol-fluxua konprimitzen du aldi baterako; desegin ezazu berehala eraztuna aurrera doan heinean, edo kendu guztiz eraztuna 3 minututan mugitzen ez bada.
6. Eraztuna tungsteno-karburoz, titanioz, zeramikaz edo altzairu herdoilgaitzez egina bada eta ez bada labaintzen, joan berehala Suhiltzaileetara edo Larrialdietara. Eskuz biraderadun bitxi-eraztun-mozketa tradizionalek ezin dute wolframio-karburoa edo titanioa moztu; wolframioko eraztunak garbi pitzatu behar dira blokeatzeko morro-heldurentzako aliketak erabiliz edo moztu diamantezko zerra birakariarekin.

flowchart TD
    A["Eraztuna hatz puztuta itsatsita"] --> B{"Hatz-mutur zuria/urdina/morea, adormenta, hotza, kapilarra betetzea > 2 seg. edo hezur hautsita/moztua?"}
    B -->|"Bai: iskemia akutua edo haustura"| C["EZ BILDU sokarekin: altxatu eskua eta joan berehala Ospitaleko ERgunera larrialdiko eraztuna mozteko"]
    B -->|"Ez: Hatza arrosa da, beroa, sentsazio normala, hausturarik ez"| D["1. urratsa: Utzi tiratzeari; altxatu eskua bihotzaren gainetik + aplikatu cool pack 10-15 minutuz"]
    D --> E["2. urratsa: Esnea palmondorantz hantura + aplikatu lubrifikatzaile astuna (ontzi-xaboia, Windex, vaselina)"]
    E -->|"Eraztuna oraindik puztuta dagoen PIP makilaren atzean harrapatuta"| F["3. urratsa: egin distaletik hurbileko argizarizko hortz zinta konpresio-iturri (< 3 minutu pase bakoitzeko)"]
    F -->|"Eraztuna oraindik itsatsita dago 2 itzulbiratu igaro ondoren"| G{"Zein metalez dago eraztuna?"}
    G -->|"Urrea, zilarra, platinoa, letoia edo kobrea"| H["Joan Urgent Care, ER, Fire Station edo Jeweler-era altzairuzko xafla mozteko eraztun estandarra lortzeko"]
    G -->|"Tungsteno-karburoa, zeramika edo meteoritoa"| I["Erabili Vise-Grip Locking Piner haustura inkremental metodoa EDO ER diamante birakaria ebakitzailea"]
    G -->|"Titanioa, Kobalto Chrome edo Damasko Altzairua"| J["Joan ER edo Suhiltzaile Departamendura, ur hotz-tantaka duen diamante-gurpil-mozketa motorizatua lortzeko"]

Zergatik itsatsitako eraztun bat anputazio kirurgiko larrialdi bihurtzen den (Eraztun Torinetearen Sindromea)¶

Hatzaren anatomia ulertzeak azaltzen du gogor tiratzeak eraztun itsatsi bat estutzen duen zergatik eta zergatik "bihar goizera arte" itxarotea hatza kosta daiteke:

1. Arte-fluxua vs. Venous Irteeraren presioa: Odola hatzarraren alboetan zehar doazen bi arteria digital gogor eta gihartsuetatik sartzen da odol-presio sistemiko altuarekin (90 eta 120 mmHg gutxi gorabehera). Odolak hatz-azaleko eta horma meheko dortsal-zainetatik irteten da oso presio baxuan (10 eta 20 mmHg gutxi gorabehera).
2. Norabide bakarreko kontrol-balbularen tranpa: Zure hatza zartadura, erlearen ziztada, afari gazia edo beroaren ondorioz puzten denean, metalezko eraztun zurrunak presio baxuko dortsal-zainak konprimatzen ditu lehenik, odola eta likido linfatikoa hatzatik atera ez daitezen guztiz blokeatzen. Bitartean, presio altuko arteria digitalek odol freskoa hatzara sartzen jarraitzen dute eraztunaren ondotik.
3. Knuckle Bulge: Proximal Interphalangeal (PIP) artikulazioak (zure erdiko hatzaren giltzadura) artikulazio sinobialaren tolestura solteak eta lotailu alboko lotailu alboak ditu, airera puxika egiten dutenak harrapatuta dagoen fluidoarekin. Eraztun lehorra tiratzen duzun bakoitzean, azala PIP artikulazioaren gainean urratzen duzu eta histamina eta prostaglandina askatzea eragiten du, giltzurruna eraztunaren diametroaren bikoitza den fluido zurrun batean bihurtuz.
4. Konpartimentuen presioa eta ehunen heriotza: Hatz barruko ehunen hantura kapilarren perfusioaren presioaren gainetik (30 mmHg) igotzen denean, arteria-odol-fluxua ere gelditzen da azkenean. Iskemia osotik 4 eta 6 ordu barruan, nerbio digitalek etengabeko sorbaldura jasaten dute, tendoiak nekrosi egiten dituzte eta eraztunaren azpiko azala hezurretaraino higatzen da. Pultsurik gabeko gorputz-adarraren beste arrazoi batzuetarako, ikusi gure gida gorputz-adarra iskemiko akutua, arteria-oklusioa eta pultsurik gabeko muturra.

60 segundoko Triage Neurobaskularren Taula¶

Egiaztatu harrapatuta duzun hatza triage klinikoko taula honekin 15 minutuz behin, eraztuna itzali arte:

1. Metodoa: "Altxaketa + Hotza + Jezketa atzerakoia + Lubrikatzailea" teknika¶

Hatza 1. fasean (arrosa, epela, sentsazio normala, hausturarik ez) bada eta neurriz puztuta badago, itsatsitako eraztunen ehuneko 60 lau urratseko deskonpresio errutina honekin ateratzen da katerik edo moztu beharrik gabe:

1. Altxatu bihotzaren gainetik 10 minutuz: Eseri eta eutsi besoa bertikalki, eskua bihotza baino 30 zentimetro (12 hazbete) gorago egon dadin. Egin "ponpaketa" motel eta leunak hatz puntekin (artikulazio puztua estutu gabe) odol benosoa besaurreraino isurtzen laguntzeko.
2. **Aplikatu ur hotza edo izotz pakete bat 10 minutuz: ** Itzulbi ezazu hatza izotz-ur hotzetan bustitako zapi batean (edo eduki ontzi hotza eskuoihal fin batean bilduta atzamarraren eta koadran inguruan) 10 minutuz. Inoiz ez aplikatu izotz lehor gordina edo azala zuzenean izoztu, eta utzi berehala hoztea hatz-muturra zurbiltzen bada.
3. Egin "Edemaren erretrogradoaren jezketa": Lubrikatzailea aplikatu aurretik, estutu zure kontrako erpurua eta hatz erakuslea hatz puztuaren inguruan erdiko giltzurrunaren gainean (kopurdiaren eta eraztunaren artean). Estutu irmo 10 segundoz ehun esponjosoaren fluidoa atzerantz sakatzeko eraztunaren azpian zure ahurrean.
4. Aplikatu irristagaitz handiko lubrifikatzailea eta erabili "Goitik Beheko Ibilaldia":
5. Estali hatz osoa eta tira azala atzera lubrifikatzailea zuzenean tantaka eraztun-bandaren azpian. Etxeko lubrifikatzaile onenak irristatzearen eraginkortasunaren arabera: uretan oinarritutako lubrifikatzaile kirurgikoa (KY Jelly), Jatorrizko Windex beira garbitzailea (ia bitxigile profesional guztiek erabiltzen dute, bere surfaktanteek larruazala oso leun egiten dutelako koiperik gabe), ontzi-xaboi likido kontzentratua (Dawn/Fairy), petrolio-olioa, olio minerala** koko/oliba olioa.
6. Inoiz ez tiratu zuzenean. Horren ordez, sakatu eraztunaren goiko aldea hatzaren atzealdean dagoen azal leunean beherantz, eraztunaren behealdea aurrera okertzen duzun bitartean, makurduraren beheko tolesturaren gainean, eta, ondoren, kulunkatu goitik behera takoitik zapata estu bat ibiltzean bezala.

2. metodoa: Larrialdi Saila "Hortz haria / Hariaren konpresioaren bilketa" (distaletik hurbileko protokoloa)¶

Erdiko (PIP) puztuta dagoen giltzurrun batek lubrifikatzaileak zeharkatu ezin duen eraztunaren aurrean gomazko horma lodi bat sortzen duenean, larrialdietako medikuek eta eskuko zirujauek Konpresio Itzultzeko Teknika erabiltzen dute.

flowchart TD
    A["Prestatu 90 cm (36 in) argizarizko hortz zinta laua, zetazko zinta mehea edo torniketa-zerrenda elastikoa"] --> B["1. urratsa: pasa mutur laburretik 15 cm (6 hazbete) itsatsitako eraztunaren AZPIAN zure ahurra/eskumuturrerantz"]
    B --> C["2. urratsa: Ekarri laneko mutur luzea GOTIK erdiko puztutako (PIP) kokotearen ondotik"]
    C --> D["3. urratsa: Ainguratu begizta bat kointxoaren gainean eta estutu estutu BEHERA eraztunaren aldera (bobinden arteko hutsunerik gabe)"]
    D --> E["4. urratsa: Jarri amaiera amaierako bobinaren azpian eraztunaren kontra, giltza guztiz berdinduta egon dadin"]
    E --> F["5. urratsa: Tira palmondoko buztan laburra GORAN eta aurrera hatz-muturrerantz: desegiten diren bobinek eraztuna koadtearen gainean ibiltzen dute"]

Urratsez urratseko argibideak Distaletik hurbileko hortz haria biltzeko¶

Zer material erabili: - Etxean onena: argizarizko hortz zinta laua (hari biribila baino zabalagoa eta leunagoa, azal puztuta moztu ez dadin), ⅛ hazbeteko (3 milimetro) satinazko opari-zinta, edo **latex gabeko eskularru mediko edo ariketa-banda batetik moztutako **latexezko eskularru edo ariketa-banda batetik ebakitako banda elastiko mehea. - Ez erabili inoiz: Josteko hari mehea, arrantza-lerroa edo metalezko alanbrea, larruazal edematosean gazta mozteko moduan jokatzen dutenak.

Exekuzioa (2 minutu behar dira): 1. Haskatu buztana eraztunaren azpian: moztu 90 eta 100 zentimetroko (36 eta 40 hazbeteko) luzera argizarizko hortz zinta. Irristatu 15 zentimetro (6 hazbete) inguru mutur baten Itsatsitako eraztunaren azpian zure eskumuturra/ahundorantz begira. - Aholkua eraztuna estuegia bada haria leunaren azpian bultzatzeko: Tolestu bobby pin latz baten mutur kurbatua, josteko orratz kamuts (begi-muturra lehenik), plastikozko hortz laua, edo haria hari-haria baten plastikozko punta zurruna eraztunaren azpian hariatik ateratzeko. 2. Hasi Erdi Urrutzo Puztua GOIAN (Urrutitik) biltzen: - Hartu hortz-hariaren mutur luzea (eraztunaren muturren aldean dagoen 75 zentimetroko muturra) eta luzatu zure puztutako erdiko (PIP) kokotearen urruneko aldean (erdiko koadletaren eta azazkalen arteko erdibidean). - Eutsi begizta txiki bat edo eskatu laguntzaile bati hasierako itzulbiratzeari puztuta dagoen giltzurrunetik pasata, irrista ez dadin. 3. Haizea estuki ukitzeko bobinetan ATZEKOZ Eraztun aldera: - Jarri hortz-haria hatza ondoan, hazkurdun puztuta dagoenetik behera itsatsitako eraztunrantz. - Ziurtatu bobina bakoitzak aurreko bobina ukitzen duela ZERO azal biluzi haria-lerroen artean azaleratzen dela. Erdiko koipe gizenaren gainean eraztunaren gainean haizea egiten duzun bitartean, haria eraztunaren azpian harrapatutako fluidoa atzerantz estutzen duela ikusiko duzu ahurrean. - Jarraitu haria eraztunaren aurreko ertza jo arte, eta, ondoren, eutsi muturra (edo zinta ahurrean behera). 4. Aplikatu ontzi-xaboi edo Windex tanta bat bildutako hariaren gainean: - Jarri 2 tanta ontzi-xaboi likido edo Windex zuzenean zure hortz-haria estaltzen duen argizarizko hariaren geruza leunean, metalezko eraztunak hariaren gainean irristatzeko zero marruskadurarekin. 6. Askatu palmondoko buztanetik eraztunaren gainean ibiltzeko: - Hartu 1. urratsean eraztunaren azpian hariztatu duzun hariaren mutur laburra (ahurren aldeko isatsa). - Tira buztan hori gora eta aurrera hatz-muturrerantz, hatzarekiko paralelo altxatuz hatzaren inguruan bobinaz bobina astiro-astiro askatzen den bitartean. - Isats hori eraztunaren behealdetik azpitik pasatzen denez, mekanikoki deskonektatzen duzun zirkulu bakoitzak palanka egiten du eta eraztuna aurrera bultzatzen du hortz-hari konprimituaren arrapala, eta laudutako erdiko giltza gainean irristatuz 10 segundotan. 7. Knuckle Oso handia bada: Tarteka, pase batek eraztuna mugitzen du PIP giltza erdira. Eutsi eraztuna leku horretan, atera haria azkar odola 60 segundoz zirkulatzeko, eta errepikatu 60 segundoko bigarren itzuli bat eraztunaren aurretik, azken milimetroa garbitzeko.

Ospitaleko metodo alternatiboak: "Bi hari beldarraren teknika" eta eskularru elastikoak¶

Zure erdiko giltzurruna artritis larria bada edo larruazaleko tolesdura lodi bat badu, eraztunaren aurrean pilatzen jarraitzen badu desbideratze estandarrean zehar, probatu larrialdietako medikuek erabiltzen dituzten bi aldaera kliniko hauetako bat:

1. Bi sutura / Bi hari "beldarra" ibilaldia: koadrun osoa 30 kate bobinetan bildu beharrean, haztatu ** 30 zentimetroko (12 hazbeteko) bi argizarizko hortz-zinta zati bereizi ** eraztunaren azpian, hatzaren kontrako alboetan (bat goiko aldean / beheko aldean / apalean zehar). Eskatu laguntzaile bati goiko katea estutu zure makilaren kontra goiko azaleko tolestura berdintzeko, eraztunaren goiko ertza 2 milimetro aurreratzen duzun bitartean, eta gero estutu beheko katea estutu eskuko azalaren tolestura berdintzeko, eraztunaren beheko ertza aurrera egiten duzun bitartean. Goiko eta beheko tentsioak txandakatuz, eraztunak artrosioaren giltzurrun baten gainean ibiltzen ditu hatz-muturreko zirkulazioa moztu gabe.
2. Nitrilozko eskularru elastikoen hatz-mahukaren trikimailua: moztu hatz-hodi estu bat latex gabeko nitrilezko azterketa medikoko eskularru batetik (hatz-mutur itxia moztu zilindro luzagarria izan dadin). Bobby pin kamuts bat erabiliz, tira nitrilezko hatz-mahukaren beheko orla ** itsatsitako eraztunaren azpitik**, luzatu nitrilezko hodia ondo estutu zure erdiko giltzurrunaren gainean, goma elastikoak juntura uniformeki konprima dezan, estali nitrilezko mahukaren kanpoaldea plater xaboi likidoarekin eta biratu gomazko eraztuna zuzenean.

3. metodoa: eraztuna moztea edo pitzatzea (Metal-metal Triage)¶

Hatzak 2. edo 3. faseko arrisku baskularren bat erakusten badu, haustura edo urradura bat badu edo konpresio-estaldurarekin bi saiakera leun huts egiten baditu, eraztuna berehala moztu edo zartatu behar da.

Ezkontza-banda eta moda eraztun modernoak jada ez dira urre edo zilar bigunez soilik egiten. Gaur egun saltzen diren gizonen ezkontza-banden ehuneko 40 baino gehiago metal ultragogor industrialez eginak daude (tungsteno karburoa, titanioa, kobalto kromoa, Damasko altzairua edo zirkonioa zeramika) eta eskuzko eraztun-ebakitzaile estandarrak berehala suntsitzen dituzte. Jakin ezazu zer metal dagoen zure hatzean tresna bat aukeratu aurretik:

"Vise-Grip Locking Piner Technique" nola kentzen duen tungsteno-karburoa edo zeramikazko eraztun bat 15 segundotan¶

Larrialdi-departamenduek, suhiltzaile-parkeek eta etxeko tresna-kutxek tungsteno-karburoa edo zeramika eraztun ultragogor bat ken dezakete urrezko eraztun bat baino azkarrago eta seguruago, wolframio-karburoa oso hauskorra baita puntu-konpresiopean:

1. Jarri begi-babesak (segurtasun-betaurrekoak) gaixoari zein salbatzaileari: wolframio-karburoa edo zeramikazko eraztun bat hausten denean, zati zorrotz txikiak kanpora hegan egin ditzakete abiadura handian. Jarri oihal mehe bat edo gasazko koipea aliketak estutu bakoitzean zatiak harrapatzeko.
2. Kokatu blokeatzeko aliketa estandarren (Vise-Grips) masailak: Ireki blokeatzeko aliketa baten barailak, hatzaren kontrako alboetan wolframio-eraztunaren kanpo-diametroan ondo moldatzeko (inoiz ez jarri masailezur bat eraztunaren barruan azalaren kontra).
3. Estutu doikuntza-torlojua pixkanaka (¼ bira aldi berean):
4. Doitu Vise-Grip heldulekuaren oinarrian dagoen torlojua, barailak eraztunaren kanpoko ertzen kontra ondo ixteko presio arinarekin, eta askatu.
5. Biratu doikuntza-torlojua erlojuaren noranzkoan bira laurden**, itxi heldulekuak klik egin arte eta ireki.
6. Errepikatu bira-laurdeneko estutu eta estutu-ziklo hau 2 edo 4 aldiz. Tungsteno-karburoak elastikotasun nulua duenez, eraztunak bat-batean "SNAP" zorrotz bat igorriko du eta garbi haustuko du bizpahiru zatitan barailak barrurantz behar bezainbeste estutu gabe hatza azpian hatza estutzeko.

Segurtasun-arau kritikoa erreminta birakariarekin metalezko eraztun bat mozten bada (erredura termikoen prebentzioa)¶

Suhiltzaileen edo larrialdietako teknikari batek ebakigailu birakari motorizatu bat (edo Dremel diamante-gurpila) erabiltzen badu titaniozko edo altzairu herdoilgaitzezko eraztun batean: 1. Irstatu metalezko babesa edo altzairu herdoilgaitzezko gurina aiztoa / mingaina urez bustitako eraztunaren azpian: Eraztunaren barruko bandaren eta pazientearen azalaren artean beroa eta pala ezkutu zurrun bat egon behar da beti. 2. **Eten etengabeko ur hotza ureztatzea: ** Ebaketa-gurpil birakari baten marruskadurak titaniozko edo urrezko eraztun bat 80 gradu Celsius baino gehiagora (176 gradu Fahrenheit) 5 segundotan berotzen du, lodiera osoko zirkunferentzia erredura sakona eragiten du hatzaren inguruan. Bigarren pertsona batek etengabe bota edo tantaka bota behar du ur hotza edo gatza zuzenean biraka duen palan eta eraztunaren gainean, eta eten egin behar du ebaketa 3-5 segundoz behin metala hozten dela egiaztatzeko. 3. Moztu bi lekutan (edo ireki bi hemostatoekin): Titaniozko edo altzairuzko banda lodiak ezin dira tolestu hatz hutsekin ebaki bakar baten ondoren; edo egin bigarren ebaketa 180 graduko lehen ebakiaren parean, eraztuna bi erditan eror dadin, edo erabili bi besarkada/eraztun-hedagailu astunak hutsunea zabaltzeko, puztuta dagoen makilaren aurka bihurritu gabe.

Behin itsatsitako eraztuna itzalita dagoenean zaintzea (eta moztutako eraztun bat konpondu al daiteke?)¶

1. Ikusi eraztunaren zirrikitua larruazaleko matxura edo infekzioa ikusteko: Garbitu hatza astiro-astiro xaboi leunarekin eta ur epelarekin. Eraztunak babak, ebakiak edo zirrikitu ultzeratuak utzi baditu, aplikatu petrolio-gelatina arruntaren geruza fin bat edo errezetarik gabeko ukendu antibiotiko bat eta estali itsasten ez den benda solte batekin (inoiz ez jarri zinta itsasgarria ondo berreskuratzen ari den hatz baten zirkunferentziaren inguruan).
2. Jarraitu 24 orduz altxatzen eta ikusi errebotearen hantura edo nerbio-lesiorik ez dagoenean: Mantendu eskua altxatuta burkoetan gau osoan zehar. Ikus ezazu berehala medikuarengana eraztuna kendu eta 2 ordu baino gehiagoz hatz-muturreko sorgortasunak/horidurak irauten badu, gorritasunak eskuan marratzen badu (ikus fasciitis nekrotizantea eta zelulitisa bandera gorriak), edo ezin baduzu hatza guztiz tolestu edo zuzendu.
3. Gorde moztutako urrezko, platinozko edo zilarrezko eraztun baten pieza guztiak: Ez bota moztutako ezkontza-banda. Bankuko bitxigile batek urrezko, platinozko edo zilarrezko zilarrezko eraztun bat laser bidez soldatu edo salda dezake eta 0,5 eta 1,5 neurri handiagoan alda dezake (edo **hainkada handien gainean irekitzen eta ixten den arthritic giltzurruna instalatu), berriro harrapatzen ez dadin.

Maiz egiten diren galderak¶

Zein norabidetan bildu behar dut hortz haria hatz puztuta itsatsita dagoen eraztun bat kentzeko?¶

Hari beti argizariazko hariaren mutur laburra eraztunaren azpian zure ahurrean lehenik, eta, ondoren, hasi mutur luzea ondo estutzen puztuta dagoen erdiko muturretik (hatz-muturretik hurbilago) eta haizea BEHERA eraztun aldera. Hatz-puntatik behera eraztunrantz biltzeak eraztunaren azpian harrapatutako edema-likidoa atzerantz estutzen du eskuan eta koadrea berdindu egiten du, eraztunetik kanpora biltzeak hatz-puntan hantura bultzatzen du eta hatza estutzen du.

Nola kendu tungsteno karburozko ezkontza eraztun bat, eraztun-mozgailuarekin moztu ezin dena?¶

Wolframio karburoa Lurreko metal gogorrenetako bat denez (Mohs gogortasuna 9), premiazko arreta klinikoetan eta bitxi-dendetan erabiltzen diren eskuzko altzairuzko eraztun-mozketa estandarrak ezin dute moztu. Dena den, wolframio karburoa kristala hauskorra da puntu presiopean: segurtasun-betaurrekoak jantzita, jarri Vise-Grip aliketa blokeoaren barailak eraztunaren kanpoaldean, estutu erpuruzko torlojua bira laurden batez, eta estutu behin eta berriz, tungsteno-eraztuna zatitan garbi sartu arte, hatza estutu gabe.

Nora jo dezaket itsatsita dagoen eraztun bat doan mozteko hari-trikimailak funtzionatzen ez badu?¶

Hatzak kolore arrosa, berotasuna eta sentsazio normalak baditu eta hausturarik ez badu, ia edozein tokiko Suhiltzaileen estaziora, premiazko arreta klinika edo zerbitzu osoko bankuko bitxi-dendara sartu zaitezke, gehienek eskuzko edo motordun eraztun moztekoak daramatzate eta itsatsita dagoen eraztun bat minutu gutxiren buruan moztuko dute. Hala ere, zure hatz-muturra zuri zurbila, urdina, morea, hotza, erortuta edo haustura edo birrintze-trauma baten ondorioz zaurituta badago, zoaz berehala Ospitaleko Larrialdi Zerbitzura.

Zergatik kendu behar nizkizuke eraztun guztiak berehala eskumuturra bihurritzen badut, erle batek ziztatzen badut edo eskua erretzen badut?¶

Eskuan, eskumuturrean, besaurrean edo goiko besoan gertatzen diren traumatismoak 15 eta 60 minuturen buruan hatzetara jaisten den hanturazko fluido-jauzi bat eragiten du. Eskuko kolpe, erre, haustura edo intsektuen ziztadaren ondoren eraztun guztiak kenduz gero, eraztunak odol-fluxua mozten duen eta ospitalean larrialdi-mozketa behar duen metalezko torniketa zurrun bihurtzea eragozten du.

Iturriak egiaztatu¶

• American Society for Surgery of the Hand (ASSH, Ameriketako Estatu Batuak): * Eraztun Torinetearen Sindromearen Kudeaketari buruzko Jarraibide Klinikoak, Konpresio Ez-Suntsitzaileen Bilketa eta Indar Altuko Eraztunak kentzea*.
• Larrialdietako Medikuntzako Aldizkaria eta Larrialdietako Medikuntzako Analak: Urrutiko eta Hurbileko Harilaren Biomekanika Konparatua (beldarra / Konpresio Elastikoa Teknika) vs. Tungsteno Karburoko Eraztunen Hurbileko eta Urruneko Harilaren eta Blokeatzeko Aliketak Fragmentazioa.
• Erresuma Batuko Resuscitation Council eta NHS Larrialdi Saileko Gidalerro Klinikoak (Erresuma Batua): Management of Digital Ischemia and Constriction Band Removal in Hand Trauma in.

Erlazionatutako gidak¶

• Hautsitako hezurrak eta bihurrituak lehen laguntza
• Gorputz iskemiko akutua, arteria-oklusioa eta pultsurik gabeko muturra
• Anputazio traumatikoa, hatz, esku eta gorputz-adarraren kontserbazioa
• Erredurak lehen laguntzak eta hoztea
• Mundu mailako larrialdi zenbakiak