Skip to content

Iltze-pistolaren zulaketa-zauriak eta tresna pneumatikoen lokailu-zauriak

Larrialdi zenbakiak desberdinak dira herrialdearen arabera. Orrialde honek 911 erabiltzen du, Estatu Batuetako eta Kanadako zenbakia. Beste herrialde askotan 112, 999 edo beste zenbaki bat erabiltzen dute. Bilatu zure herrialdeko zenbakia.

Gas-erregai pneumatiko, haririk gabeko eta hauts bidezko iltze-pistolak bizitegien egitura modernoaren, estalkien, paletaren fabrikazioaren eta etxeko birmoldaketaren zaldi-zapiak dira, baina mundu osoan ospitaleratutako erreminta elektrikoen zulaketen kausa nagusia ere badira. Laneko Segurtasun eta Osasunerako Institutu Nazionalaren (NIOSH) eta Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroen (CDC) arabera, iltze-pistolek gutxi gorabehera 37.000 pertsona bidaltzen dituzte urtero ospitaleko larrialdi-sailetara Estatu Batuetan bakarrik, ia 15.000 etxebizitza etxeko jabeak barne. 5,5 eta 8,3 bar-ra (80 eta 120 libra hazbete karratuko / psi) funtzionatzen duen marko-iltzagailu pneumatiko batek 8 eta 9 zentimetroko (3,0-3,5 hazbeteko) altzairuzko marko-iltze bat jaurtitzen du sudurretik 30 eta 5,5 metro eta segundoko 30 eta 4 metroko segundoko abiaduran. Are indartsuagoak dira hauts bidezko finkatzeko tresnak (Hilti edo Ramset pistolak), .22 eta .27 kalibreko kerik gabeko hauts lehergailuen kartutxoak erabiltzen dituztenak, altzairu gogortutako hormigoietan eta altzairuzko I habeetan jaurtitzeko **100-160 metro-segundoko **100-160 metro-segundoko , 3530 oin-segundoko abiadura berdinean (35230 oin-segundoko). energia zinetikoa pistola baten bala bati.

Marko-iltze edo hormigoizko pin batek giza gorputza jotzen duenean, bai kontaktu-bidaia ("bump-fire") su bikoitzeko atzerakada baten ondorioz, korapilodun egurrezko zurtoin baten albotik eskuineko euskarria sostengatzeko eskuan edo abiadura handiko errebote baten ondorioz, trauma balistiko sakona eragiten du. Hala ere, lantokietan eta etxeko garajeetan egunero, zauritutako langileek edo lankideek akats izugarria egiten dute arotz-alica edo atzapar mailu bat hartu eta txertatutako iltzea beraiek ateratzean. Koadrogintzako iltze modernoek kobrezko hariak, plastikozko zerradun zerrendak, beroan urtutako erretxina kola itsaskorrak edo arantzadun muturretakoak dituzte ardatzetan soldatuta, iltze bat eskutik, belaunetik, bularrez edo garezurretik atzerantz ateraz X izpirik gabe, nerbioak eta odol-hodiak, plastikozko tendoiak oso-osorik urratzen dituzten bitartean hezur barruan lurperatutako barbak. Iltze-pistolaren lokailu guztiak bere lekuan zergatik utzi behar dituzun jakiteak, eskua edo bota egurrezko zutoin batean azkar iltzatuta duen langilea nola askatu eta bularreko eta garezurreko inpaktuei bizitza arriskuan jarritako inpaktuei nola erantzun gorputz-adarrak eta bizitzak salbatzen ditu.

Egin hau orain

  1. Deskonektatu aire-konpresorearen mahuka, kendu bateria/erregai-pila edo deskargatu berehala iltze-pistolatik lehergaien kartutxo-banda. Langile bati iltze-pistolarekin tiro egiten diotenean, harridura-erreflexua edo kolapsatzen ari den heldulekua maiz estutzen du abiarazlea bere gorputzaren edo erreskatatzaile baten aurka. Egin tresna guztiz hilda biktimaren ondoan belaunikatu aurretik.
  2. INOIZ atera iltze-pistola edo hormigoizko pin bat aliketak, atzapar mailua edo zure eskuak erabiliz. Utzi txertatutako iltzea zorrozki bere lekuan, hatz, palmondo, belauneko artikulazio batean, oinetan, begietan, bularrean edo garezurran egon. Arantzadun, alanbrezko edo eraztundun iltze bat atzerantz tiratzeak nerbioak eta odol-hodiak txikitzen ditu eta hezur barruan plastiko edo kobrezko alanbre toxikoak kentzen ditu.
  3. Biktimaren eskua, behatzak edo bota egurrezko zutabe, zoru edo truss batean azkar iltzatzen badira, moztu egur-blokea libre eskua iltzetik kendu beharrean. Erabili esku-zerra edo haririk gabeko zerra (kontu handiz moztu biktimaren haragitik gutxienez 15 zentimetro / 6 hazbeteko distantziara) bigarren pertsona baten bibrazioa mozteko. egurrez, beraz, zurezko blokea iltzeari lotuta geratzen da eta gaixoarekin batera larrialdietara joaten da.
  4. Deitu berehala zure tokiko larrialdi-zenbakira buruan, begietan, lepoan, bularrean, sabelean, izterrean edo artikulazio nagusietan sartzen den azazkalak ikusteko. Markatu 911 zenbakira Estatu Batuetan eta Kanadan, 112 zenbakira Europar Batasun osoan edo 999ra Erresuma Batuan (ikus larrialdi zenbakiak). 9 zentimetroko (3,5 hazbeteko) bularrean edo garezurrari jaurtitako iltze kirurgikoa benetako bizitza arriskuan jartzen duen larrialdi kirurgikoa da, tiro baten parean.
  5. Egonkortu irtena den iltze-burua gasa handiko betegarri batekin eta ferula-adarra. Itzul ezazu gasa esterila edo zapi garbiaren erroilu lodiak irtendako iltze-ardatzaren bi aldeetan (edo itsatsi paper-edukiontzi bat iltze labur baten gainean), ezerk ez dezan atzazkala garraiatzeko garaian kolpatu, bihurritu edo sakonago bultzatu; ikusi lehen laguntza odoljarioa.
  6. Eutsi gaixoa erabat geldi eta ez eman ezer ahoz (ez janaria, urik edo ahoko minerako pilulak likidoekin). Iltze arantzaduna kentzeko edo kapsula artikulatua kentzeko bi ikuspegiko X izpi ortopedikoak behar dira, eta ondoren, nerbio-blokeo lokal antzua edo anestesia orokorra ebakuntza-gelan.

Danger

Bularrean (esternon edo ezkerreko saihets-saihesean), lepoan edo garezurra engainagarriki lasaia izan daiteke lehen 10 minutuetan. Altzairuzko iltze-ardatz trinkoak bihotzeko hormaren, aorta edo garuneko sinusaren barruan zulatze-zulo propioa tapatzen duenez, kanpoko hemorragia gutxienekoa izaten da hasieran. Norbaitek ebakuntza kardiotoraziko edo neurokirurgiko batetik kanpo iltze hori ateratzen badu, barruko hemorragia hilgarria edo bihotz-taponketa (bihotzaren inguruko poltsa bete eta taupada geldiarazten duen odola) gertatzen da minutu gutxitan.

Iltze-pistolek trauma nola eragiten duten: lau hutsegite mekaniko moduak

Iltze bat erremintatik irten eta giza gorputzean nola sartzen den ulertzeak larrialdietako erantzunei ezkutuko barne-kalteak aurreikusten laguntzen die (adibidez, iltze-bideak kurbatuak edo sakon lurperatutako plastikozko lepokoak) eta arotzei lantokiaren kausa ezabatzen laguntzen die.

flowchart TD
    A["Iltze-pistola edo hauts bidezko finkagailuaren lesioa"] --> B["1. Deskonektatu aire-mahuka / bateria / kartutxoa BEREHALA<br/>2. INOIZ atera iltzea aliketak edo atzapar mailuarekin"]
    B --> C{"Non sartzen da finkagailua?"}
    C -->|"Burua, Begia, Lepoa, Bularra, Sabelaldea edo Ingurua"| D["BIZI-MEHAKATUKO LARRIALDIA:<br/>911/112/999 telefonora deitu berehala; pazientzia mantendu; azazkalak ukitu gabe"]
    C -->|"Eskua, hatza, eskumuturra, belauna edo oina"| E{"Biktimaren eskua edo bota egurrezko egitura bati bizkor lotuta al dago?"}
    E -->|"Bai: zutabean, zuntzetan edo zoru azpian iltzatuta"| F["EZ kendu eskua iltzetik; giltza egurra bibrazioa gelditzeko eta egur bloke txikia doan IKUSI"]
    E -->|"Ez: Azkazala bakarrik haragi/hezurra edo bi hatz bidez"| G["Iltze irtena denaren inguruan, gaza-erroildu handiekin; ferula gorputz-adarra; kendu eraztunak berehala"]
    F --> H["Ospitaleko ER-ra garraiatu bi ikuspegiko X izpiak eta erauzketa kirurgikoa + tetanosa eta antibiotikoak egiteko"]
    G --> H

1. Kontaktu-bidaia ("bump-fire") su bikoitzeko atzerakada

Nahi gabeko iltze-pistolen lesioen kausa mekaniko nagusia Trigger Mekanismoa da:

Trigger mota Trigger-ak nola funtzionatzen duen Zergatik eragiten dituen nahigabeko lesioak Lesio-tasa erlatiboa (NIOSH datuak)
Contact-Trip Trigger ("Bump-Fire" / Errebote Trigger, askotan abiarazle beltza) Eragileak hatz-abiarazlea etengabe estutu eta eutsi dezake; iltze batek su egiten du malgukiarekin kargatutako sudur-zatiak (lanarekin harremanetan jartzen duen elementua) gainazal baten aurka talka egiten duen bakoitzean Su bikoitzeko atzerapena: Operadoreak 9 cm-ko iltze bat egur trinkoari tiro egiten duenean, ihes pneumatikoek pistola astuna atzera egiten dute; operadorearen hatza oraindik abiarazteari eusten dion bitartean, pistolak bigarren aldiz errebotatzen du egurraren aurka, edo operadorearen belaunean, izterrean edo ezkerreko eskuaren gainean erortzen da, nahi gabeko bigarren iltze bat jaurtiz 0,2 segundotan. Lesio tasa orokorraren bikoitza (eta are gehiago ikusleen eta enborraren lesioen tasa) abiarazle sekuentzialekin alderatuta
Abiarazle sekuentzial osoa ("Tiro bakarreko" Segurtasun-abiarazlea, askotan abiarazle laranja edo posizio aldagarria) Operadoreak Supurra sakatu BEHAR DU LEHENENGO egurraren kontra, eta GERO bakarrik tiratu atzamarra iltze bakar bat tiro egiteko; bigarren iltze bat botatzeko, abiarazlea zein sudurra erabat askatu eta sekuentzia zehatzean errepikatu behar dira Atzera jaurtiketa bikoitza saihesten du eta pistolak tiro egitea eragozten du, operadoreak pistola hatza abiarazlean pausatzen badu eta ustekabean bere hanka edo lankide bat eskaileran kolpatzen badu. **Nahi ez diren iltze-pistolen lesioak % 50 baino gehiago murrizten ditu ** % 1 eta % 10 arteko aldea baino gutxiagorekin, etxearen markoaren denbora osoan

2. Korapiloak, alea desbideratzea ("arrain-atxikia") eta euskarri-eskuan sartzea

Iltze-pistolen lesio guztien ehuneko 60k baino gehiagok ez du nagusitzen den eskua (normalean ezkerreko erpurua, erakuslea eta erdiko hatzak). Zergatik? Arotzek normalean egurrezko bi zutoin edo truss-juntura bat eusten dituztelako ezkerreko eskuarekin iltze-pistola eskuineko eskuarekin tiro egiten duten bitartean:

  • Barneko zuraren alea eta korapiloaren desbideratzea: Marko-iltze bat ez da beti lerro zuzen batean ibiltzen egurraren barruan. Abiadura handiko altzairuzko iltze batek pinu korapilo trinko bat, ale bihurritu bat, ingeniaritza laminatuzko xaflazko egurra (LVL) kola-geruza bat edo ezkutuko lehorezko torloju bat zuraren barnean jotzen duenean, iltze-puntuaren alaka 45 eta 90 gradu desbideratzen da ("arrain-katxa"**).
  • Alboko leherketa segundoko 35 metrotan: Desbideratutako iltzeak 2x4 zutabearen albotik zuzenean jaurtitzen du pistolaren sudurretik 10 eta 15 zentimetro (4 eta 6 hazbete) arte, zuzenean zulatu egiten du ohola tinko eusten zuen arotzaren ezkerreko hatz edo ahurrean, eta hormaren eskua tinko eusten zion.

3. Sudurretik irristatzea ("behatzak iltzatzea") eta aire bidezko misilak

Hormak edo zurtoinak marratzerakoan, arotzek maiz sartzen dituzte iltzeak 30 eta 45 gradu arteko angelu diagonalean zutain baten ertzean (behatz-iltzeak). Pistola baten sudurrezko hortz-punta egurrezko izkina zorrotzetik labaintzen bada, sudurreko malgukiak depresioa egiten duen unean, iltzeak zuzenean aire zabalean jaurtitzen du gelan zehar gezi baten antzera, lankide bat edo operadorearen hanka, bularra edo begia joz hainbat metrotara.

4. Hauts bidezko erreminta (Hilti / Ramset) hormigoizko haustura eta errebotea

Hauts bidez eragiten duten tresnek lehergailuen kartutxoak erabiltzen dituzte (.22, .25 edo .27 kalibreak) altzairu balistiko gogortuak hormigoizko xafla edo egitura altzairuzko habeetan sartzeko:

  • **Hormigoizko ertzaren leherketa eta errebotea: ** Hauts bidezko ertz bat hormigoizko lauza baten ertzetik 7,5 zentimetro (3 hazbete) barrura jaurtitzen bada, dagoen pitzadura batean edo hormigoiaren gainazalaren azpian dagoen altzairuzko barra lodi bat jotzen badu, hormigoia apurtu egiten da (zalatu) eta altzairu gogortua **00 metroko atzealdean sartzen da **00 metroko erreboteetan. operadorearen segurtasun-betaurrekoak, sabelaldea edo lepoa.
  • Bloke hutsaren edo horma-lehorraren putzua: Langile batek oker abiadura handiko hautsak eragindako hormigoizko pistola bat erraustu-bloke huts batean edo horma-horma-horma huts batean tiro egiten badu, altzairuzko txingak hormaren bi aldeetatik zuzenean jaurtitzen du ondoko gelara, fusilaren bala baten antzera.

Zergatik ez duzu INOIZ atera behar iltze-pistola iltze bat zuk zeuk: anatomia kirurgikoa

Larrialdietako medikuek eta eskuko zirujauek zergatik debekatzen duten iltze-pistolaren finkagailu bat lantokian ateratzea (ohol batean etzanda dagoen iltze leun eta herdoildua zapaltzea ez bezala), begiratu arretaz nola fabrikatzen diren iltze-pistolen zerrendak:

1. Kobrezko hariak, plastikozko lepoko zerradunak eta erretxina-kolak

Iltze-pistolek iltzeak elikatzen dituzte hiru bilketa-material batek elkarrekin atxikitako zerrenda edo bobina luzeetatik:

Collation edo ertza mota Iltzeari atxikitako zaurian bidaiatzen dena Zer gertatzen da iltzea aitzekin atzera botaz gero
Alanbreak bildutako iltzeak (bobina eta banda marrazteko iltzeak) Kobrez estalitako altzairuzko alanbrezko bi hari mehe puntuz soldatzen dira iltze-ardatz bakoitzaren alboetan. Pistolak iltze bat tiro egiten duenean, kobrezko alanbre gorantz zuzendutako bi arantza zorrotz geratzen dira iltze-ardatzaren alboetara soldatuta, arpoiaren edo arrain-amuaren arantzak bezala. Iltzea atzerantz tiratzeak kobrezko alanbre zorrotzak alderantziz arrastatzen ditu zulaketa-bide estuan zehar, punta leuna sartu zenean alboratu besterik ez ziren nerbio digitalak, arteria digitalak eta tendoi flexoreak zatituz.
Plastikoz bildutako iltzeak (21°-ko marko-iltzeak) Polietilenozko edo polikarbonatozko plastikozko zerrenda zurrun eta hauskor batek inguratzen du iltze-ardatz bakoitzaren inguruan. Tiro egiten direnean, plastiko gogorreko lepoko bitxiak hezur eta artikulazio espaziora jaisten dira iltzearen inguruan bilduta. Altzairuzko iltzea atzapar-mailu batekin ateratzen baduzu, hezur-kortexak arraspa gisa funtzionatzen du, plastikozko lepoko lepoa iltzetik kentzen eta plastikozko pieza ikusezina hezur-muinaren edo artikulazioaren barnean harrapatuta uzten du, artritis septiko edo osteomielitis larria eraginez.
Paper-zinta eta hot-fut itsasgarriak iltzeak (30° eta 34° bitarteko iltzagailuak) Beroarekin aktibatutako erretxina sintetikoko kolaz eta paper-zuntzez estalita, inpaktuan marruskaduraz urtzen dena iltzea egurra lotzeko. Erretxina itsaskorrak periostioarekin (hezurraren estaldura) lotzen du eta itsasgarri-hondakin toxikoak eta paper-zuntzak tendoi-zorroen barruan sartzen ditu.
Eraztun-ertza (haria anularra) eta torloju-muturra iltzeak Altzairuzko ardatzean zehar atzera begira dauden dozenaka ertz zirkularrekin diseinatuta, iltzea ez da inoiz egurretik atera Hatz-hezurretik edo belaunetik eraztun-ondoko iltze bat ateratzeak hezur-kortexaren eta kartilago artikularraren muinak erauzi egiten ditu

2. Zergatik egiten dituzte medikuek bi ikuspegiko X izpiak iltzea ukitu aurretik

Ospitaleko larrialdietara iristen zarenean iltzea oraindik jarrita:

  1. Alanbre-hasturak eta hezur-hausturak detektatzea: Anteroposterior (AP) eta alboko X izpi batek berehala agerian uzten du iltzeak ardatzean kobrezko alanbre bat duen ala ez, hezurra kolpatzeagatik punta J-kako batean makurtuta dagoen eta falange edo metakarpoko hezur haustura txikitua duen.
  2. Erauzketa-norabide egokia aukeratzea ("Push-Through" vs. "Pull-Back"): X izpiak kobrezko alanbre zorrotzak erakusten baditu iltze-bururantz atzerantz zuzenduta eta iltzearen puntua hatzaren urrunetik ateratzen ari bada (edo ia ateratzen), eskuko zirujauak atzamarra EZ atzera egingo du. Horren ordez, larrialdi-gelan edo ebakuntza-gelan tokiko anestesia esterilapean, zirujauak buru laua iltzetik moztu egingo du torloju kirurgiko ebakitzaile astunekin eta iltza AURRERA aterako du puntako irteeraren norabidetik, atzerantz begira dauden kobrezko arantzak garbi irtengo dira nerbio edo tendoi bakar bat urratu gabe.

Urratsez pauso lehen laguntzak iltze-pistolaren lesioen eszenatoki bakoitzerako

A agertokia: Azkazala eskuan, atzamaran, eskumuturrean, belaunean edo oinean sartuta

  1. Aska ezazu langilea egituratik egurra iltzatuta badago:
  2. Iltzea atzamartik edo botatik igaro eta 2x4 hormako zutoin batean, teilatuko zulo batean edo kontratxapatuen azpian sartzen bada, ez atera pertsonaren eskua iltzetik.
  3. Lankide batek eskuaren bi aldeetan egurrezko ohola irmo eutsi eta lotu bibrazio mingarriak saihesteko, eta erabili esku-zerra edo alboko zerra bat eskuaren bi aldeetatik 15 zentimetro (6 hazbete) mozteko, egur-bloke txikia gaixoarekin batera ateratzeko.
  4. Bi hatz elkarrekin iltzatuta badaude ("lagunarekin lotuta"):
  5. Ez saiatu bi hatzak bereizten. Jarri tolesturiko gasa esteril zati txiki bat bi hatzen artean astiro-astiro kuxin egiteko, bildu gasa handia esku osoan bi hatzak elkarrekin immobilizatzeko unitate bakar gisa, eta irristatu eraztunak zauritu gabeko hatzetatik hantura hasi baino lehen.
  6. Iltzeak larruzko lanerako bota edo zapatila bat oinetan zulatu badu:
  7. Ez bota bota iltzetik atera, eta ez bota iltzea botaren zolatik. Utzi bota bota (goiko lokarriak zertxobait askatu oinak hantura izan daitezen), bota bota zolaren azpian dagoen iltze irtena, gaixoak pisurik ez jartzeko, eta utzi ospitaleari bota bota mozten X izpien ondoren. (Oinetakoen gomazko zolek Pseudomonas aeruginosa bakterioak eramaten dituzte oin-hezurretara, garbiketa kirurgiko espezializatua eta antibiotiko estaldura behar dutenak; ikus mozketak, urradurak eta zulaketak.)
  8. Zergatik belauneko artikulazioetako iltze zulatuek ebakuntza-gela artroskopikoko garbiketa behar dute:
  9. Arotzak sarritan tiro egiten dute belaunean iltze-pistola hankaren kontra edo aldamioetara igotzen duten bitartean. Belaunekoa ukitzen duen iltze batek ia odolik egiten ez badu eta erraz mugitu daitekeen ere, belaunaren giltzaduraren kapsulan sinobialean sartzen den edozein iltze larrialdi kirurgikoa da ureztatze artroskopikoa eta zain barneko antibiotikoak behar dituena, artritis septikoagatik kartilagoaren suntsipen iraunkorra ekiditeko.

B eszenatokia: buruan, begian, bularrean, lepoan edo sabelean iltzeak bizitza arriskuan jartzen du.

  1. Burua eta burezurra sartzea (azkazala barne):
  2. Errebote-abiarazleetatik edo erreboteetatik jaurtitako azazkalak zuzen-zuzen sartu daitezke helduen parietala, aurrealdea edo tenporala garezurraren hezurra (edo begi-zulotik edo aho-sabaitik sartu) iltze-bururaino.
  3. Nabarmen, 9 zentimetroko iltzea guztiz lurperatuta duten paziente askok esna jarraitzen dute, hitz egiten eta lehen 15 eta 30 minutuetan oinez, iltze estu batek fusilaren bala batek baino energia zinetiko kabitazio txikiagoa duelako.
  4. Ekintza: Pertsona berehala eseri edo etzanda, debekatu ibiltzea, inoiz ez ukitu edo tiratu iltze-burua, mantendu burua eta lepoa geldirik geldirik, deitu 911/112/999 telefono zenbakira berehala garraiatzeko Neurokirurgiako 1. mailako Trauma Zentro batera, eta balizko konvulsietarako edo bat-bateko konorterik ez izateko prestatu; ikusi buruko lesioak.
  5. ** Bularraren eta Bihotzaren Sarrera (Bihotza / Torazikoaren Iltze):**
  6. Iltze batek lepa-hezurren, beheko saihetsen eta erdiko axilarren lerroen artean jotzen badu (batez ere erdiko/ezkerreko bularrean dagoen "bihotz-koadroa"), suposatu iltzeak bihotzeko eskuineko edo ezkerreko bentrikulua, zaku perikardikoa, aorta edo birika zulatu duela.
  7. Ekintza: Deitu berehala 911/112/999 telefonora. Utzi iltzea zorrozki ukitu gabe (askotan taupada bakoitzarekin taupada edo erritmoan mugituko da; inoiz ez lotu edo ez sakatu bihotz-iltze taupada baten gainean). Zinta ezazu plastikozko kupula solte bat edo gasazko eraztun handi bat azazkalaren inguruan ezer kolpatu ez dezan, mantendu pazientea lasai erdi eserita dagoen posizio erosoan, eta zaindu arretaz bihotz-taponketa seinaleak (azala zurbila/urdina, lepoko zainak, odol-presioa jaisten, egonezina eta bihotz-hots ahulak).
  8. Begiko (begi) iltze edo alanbreen arteko zatiketa:
  9. Iltze batek egurra normalean jotzen duenean ere, pistola pneumatikoak 3 milimetroko kobrezko hari zati txikiak edo plastikozko zatiak lehertzen ditu ihes-atakatik alboetara abiadura handian. Iltze edo alanbre zatiren batek begia jotzen badu, zinta paperezko edalontzi zurrun bat orbitako hezurren gainean irten den objektua ukitu gabe, estali zauritu gabeko begia ere (begi-mugimendu jatorra gelditzeko), eta zuzenean larrialdietara joan; ikusi begietako lesioak.

Derrigorrezko OSHA / NIOSH laneko prebentzio-zerrenda iltze-pistoletarako

Markoaren kontratista profesionala edo asteburuko hesi edo estalki proiektu baterako iltze-pistola alokatzen duen etxeko jabea zaren ala ez, jarraitu frogatutako sei ingeniaritza eta lan-praktikaren kontrol hauek:

  • Erabili abiarazle sekuentzial osoa (Single-Shot modua) uneoro: Begiratu zure iltze-pistolaren alboko abiarazle-hautatzailea etengailua aire-mahuka konektatu aurretik eta ezarri iltze bakarreko sekuentzialaren ikurra (non sudurra sakatu behar den * tiro bakoitzean abiarazlea tiratu aurretik).
  • Inoiz ez eduki egurra iltze-puntutik 30 zentimetrotik (12 hazbete) esku librearekin: Erabili koadroko besarkada mekanikoak, morroizko heldulekuak edo bloke-blokeak ezegonkorrak diren txosnak, alboak eta mozketak iltzatzen ari zaren bitartean, ezkerreko eskua arrain-amuaren putz-eremutik guztiz kanpo egon dadin.
  • Deskonektatu aire konprimituko mahuka (ez bakarrik hatza abiarazletik) edonoiz:
  • Sudurretik edo aldizkariaren barruan sartutako iltze bat garbitzea.
  • Eskailera, aldamio edo teilatuaren truke bat igo edo jaitsi.
  • Iltze-pistola beste langile bati pasatzea.
  • Iltze-pistola lurrean edo zerra zaldi gainean zaindu gabe uztea.
  • Inoiz ez eraman iltze-pistola hatz erakuslea abiarazlean pausatzen duzula, eta ez jarri konektatutako iltze-pistolaren sudurra izterrean, oinetan edo bularraren kontra.
  • Erabili beti ANSI Z87.1+ alboko babes-betaurrekoak edo betaurrekoak eta txano gogorra (bai operadorearentzat bai gela berean lan egiten duen lankide guztientzat, kobrezko alanbreak eta plastikozko zatiak plano bakoitzean alboka jaurtitzen baitira).
  • Inoiz ez saihestu, ez itsatsi atzera edo kendu malgukidun sudurrezko segurtasun-uztarria (horrela eginez, iltzagailu pneumatiko bat abiarazlea ukitzen den bakoitzean iltzeak aire-fusila legez kanpoko eta zuzendu gabeko bilakatzen da).

Haririk gabeko gas-kartutxoen iltzagailuak, aire-konpresorearen arriskuak eta infekzio-seinaleak

Eraikuntza gune modernoek hiru energia iturri desberdin erabiltzen dituzte iltzeak gidatzeko, eta bakoitzak larrialdi-arrisku espezifikoak sartzen ditu altzairuzko iltzetik haratago:

Lotura-tresnaren sistema elektrikoa Nola Funtzionatzen Du Bigarren Larrialdi Arrisku Espezifikoa Prebentzioa eta Larrialdiei Erantzuna
Aire-mahuka iltzatzaile pneumatikoa (80 eta 120 psi / 5,5 eta 8,3 bar) Poliuretanozko mahuka malgu luze baten bidez gasolina edo aire konpresore elektriko batera konektatua Zapoiaren mahukaren haustura, aire konprimituaren enbolia eta CO intoxikazioak: Presiozko airezko mahuka batek konektatu azkarreko akoplagailua apurtzen badu, metalezko hodiak bortizki jotzen du; norbaitek aire konprimituko pita bat erabiltzen badu bere azaletik/arropetatik zerrautsa botatzeko, 100 psiko airea larruazaleko mozketa txiki batean sar daiteke eta arteria-enbolia hilgarria sor dezake; Soto baten barruan gas-konpresore bat martxan jartzeak karbono monoxidoaren intoxikazioa eragiten du Jarri látigo-check segurtasun-kableak hodi handietan; Inoiz ez jarri aire konprimitua gizakiaren larruazalera; eduki beti gasolina aire-konpresoreak kanpoan ate eta leihoen aurrean; ikusi karbono monoxidoaren intoxikazioak
Haririk gabeko gas-erregaiaren marko-iltzagailua (Paslode estiloko butano/propano erregai-pila + bateriaren txinparta) Butano/propano gas sukoizko laino neurtua barne errekuntza-ganbera batean injektatzen du eta bateriaren txinparta batekin pizten du Presioko erregai-pilen eztanda termikoa eta aireztatu gabeko errekuntzako keak: 49 °C (120 °F) baino gehiagoko udako beroarekin butano/propano iltze-erregai-kartutxoak kamioiaren panelean uzteak edo ontzi hutsak laneko erre-upel batera botatzeak metraila leherketak eragiten ditu. Gorde gas erregai-pilak itzal freskoko tresna-kutxa batean; kendu BAI erregai-kartutxoa ETA bateria iltzeak garbitu aurretik
Hauts bidezko erreminta (Hilti / Ramset .22 eta .27 kalibreko karga lehergarriak) Altzairuzko pistoi astun baten atzean (abiadura baxuko zeharkako pistoia) edo pinaren atzean zuzenean jaurtitzen du kerik gabeko hauts hutsezko kartutxo bat. Misteak "zintzilikatzeko" leherketak eta kartutxoen kolore-kodeen gainkargak atzeratzen ditu: Langile batek potentzia handiko kartutxo morea edo beltza kargatzen badu potentzia baxuko karga grisa/marroia hormigoi mehean, pinak zuzen-zuzen egiten du harlauzatik; Kartutxo batek huts egiten badu eta langileak berehala txosna irekitzen badu, atzeratutako zintzilikarioa bat lehertuko zaie eskuetan Itxaron gutxienez 30 segundo osorik tresna laneko gainazalaren kontra tinko sakatuta, kartutxoak huts egin ondoren deskargatu aurretik; Inoiz ez eraman lehergai-kartutxo solteak giltzak edo txanponak dituzten poltsiko batean

Kendu osteko hezurren eta tendoien zorroaren infekzioak ezagutzea

Iltze-pistolaren lokailu bakoitzak laneko eskularru zikinen larruzko zuntzak, zerrautsa, larruazaleko bakterioak (Staphylococcus aureus eta * Streptococcus*), kobrezko estaldura eta kolazio sintetikoa gaizki baskularizatutako hezur eta tendoi sinobialeko espazioetan sakontzen dituenez, larrialdia ez da amaitzen medikuak ospitalean iltzetik ateratakoan:

  1. Kanavel-en lau seinale kardinalak flexor piogenikoaren tenosinovitis (tendoi-zorroaren infekzioa): Iltze batek hatz edo erpuruaren palmondoa zulatu eta bakterioak flexor tendoi zigilatuaren zorroaren barruan ugaltzen hasten badira lesioaren ondoren 12 eta 72 ordura, pazienteak lau larrialdi kirurgiko seinale klasiko garatuko ditu:
  2. Hatz osoaren hantura fusiforme ("txistorra-itxurako") simetrikoa.
  3. Flexatutako atseden-jarrera: Hatza apur bat tolestuta dagoen kako posizioan eusten da.
  4. Tendoi flexorearen zorroaren ibilbide osoan samurtasuna (hatz-muturretik palmondoko zimurra arte, ez iltze-zuloan bakarrik).
  5. Min larria eta izugarria luzapen pasiboan (norbaitek astiro-astiro tolestutako hatz-muturra zuzentzen saiatzen denean).
  6. Berehalako ekintza: Itzuli berehala ospitaleko larrialdietara; Tenosinobitis flexorea betirako suntsitu dezake 24 orduko epean, zain barneko antibiotikorik eta kateterraren garbiketa kirurgikorik gabe.
  7. Pseudomonas plantar osteokondritisa iltzetik botatako lesio baten ondoren:* Koadro-iltze edo estalkiko iltze batek laneko bota edo kirol-oinetakoetako kirol-oinetako baten gomazko apar-zola epel eta hezetik zulatzen duenean oinetako hezurretan (kalkaneoa edo metatarsianoa), hezurra zuzenean inokulatzen du Pseudomonas aeruginosa, oinetako apararen barruan hazten den bakterio batekin. Oinetako mina, gorritasuna edo drainatze sakona agertzen bada 3 eta 14 egun arte oinetako zulaketa baten ondoren** ahozko larruazaleko antibiotiko estandarrak hartu arren (zefalexina bezalakoak, ez * Pseudomonas* hiltzen duena), joan ospitalera hezur-irudiak egiteko, desbridatze kirurgikoa eta antibiotiko antibiotikoen aurkako terapia zuzendua egiteko.

Gurutze Gorriaren, San Juan Anbulantziaren edo laneko segurtasunaren kontseilu baten Lehenen laguntzak, odola geldiarazi eta laneko trauma ikastaroak praktikan hartzeak konfiantza ematen dizu tresna sarkorren lesioak egonkortzeko trauma zirujauek hartu arte; ikusi laneko lesioak.

Maiz egiten diren galderak

Zergatik ez dut iltze-pistola iltze bat atera behar atzamartik edo eskutik aliketa batekin iltze normal bat bezala?

Zapaldu dezakezun iltze solte leun bat ez bezala, iltze-pistolarekin jaurtitako iltzeak zerrendatan lotzen dira puntu-soldatutako kobrezko hariak, plastikozko lepoko hauskorrak edo beroan urtutako erretxina kola erabiliz, eta askok eraztun-ondoak dituzte. Iltzeak zure eskura jaurtitzen duenean, kobrezko alanbre edo plastikozko zati zorrotzak iltze-ardatzaren alboetan itsatsita geratzen dira zure haragiaren barnean. X izpirik gabeko aliketarekin iltzea atzerantz tiratzeak hatzatik arantzadun arrain bat ateratzea bezalakoa da, nerbio digitalak, arteriak eta tendoiak osorik apurtzen dituen bitartean plastiko edo kobrezko zati infekziosoak hezurra urratuz. Utzi beti azazkala bere lekuan, larrialdietako medikuak X izpiak egin ditzan eta, sarritan, burua moztu behar du aurrera garbitasunez tiratzeko.

Zer egin behar dugu norbaitek nahi gabe eskua edo bota zuzenean zurezko hormako zutabe edo zoru azpian iltzatzen badu?

Lehenik eta behin, deskonektatu berehala aire-mahuka edo bateria iltze-pistolatik, berriro su ez dezan. Inoiz ez saiatu pertsonaren eskua edo oina iltzetik kentzen, eta ez saiatu iltzea egurretik ateratzen bere eskuz. Horren ordez, egin ezazu bigarren pertsona batek egurrezko zutabea irmoki mindutako eskuaren bi alboetan bibrazio mingarriak saihesteko, eta erabili esku-zerra edo alboko zerra (azalarengandik 15 zentimetro / 6 hazbeteko distantziara kontu handiz moztu) egur zati txikia mozteko, egurrezko blokea iltzeari lotuta egon eta gaixoarekin ospitalera joateko.

Zein da kontaktu-bidaia ("bump-fire") abiarazlearen eta iltze-pistolaren abiarazle sekuentzial oso baten artean?

Kontaktu-bidaia ("bump-sua") abiarazleari esker, operadoreari abiarazlea etengabe estutu eta eusten dio, iltze batek pistolaren sudurraren punta gainazal baten kontra kolpatzen duen bakoitzean iltze batek jaurti dezan. Estaldura laua egiteko azkarra den bitartean, pistolak iltze bat tiro egin ondoren, atzera egiteak maiz eragiten du pistola bigarren aldiz egurraren aurka edo operadorearen belaunen, hankaren edo euskarri-eskuaren aurka, nahi ez den bigarren iltze bat jaurtiz segundo zati batean. Aktibatzaile sekuentzial osoak operadoreak sudur-punta egurraren kontra zapaldu behar du LEHEN eta gero iltze bakoitzaren abiarazlea tiratzea, eta horrek nahi gabeko iltze-pistolaren lesioak ehuneko 50 baino gehiago mozten ditu NIOSH-en azterketen arabera.

Zergatik tiro egiten dute hainbeste arotz beren ezkerreko eskua iltze-pistola egurrezko ohol batera zuzen apuntatzen denean?

Abiadura handiko marko-iltze bat segundoko 35 metroko (115 oin segundoko) egurrezko zutabe batean sartzen denean eta barneko korapilo trinko bat, egur-ale bihurritu bat edo oholaren barruan ezkutuko torloju bat jotzen duenean, iltzearen puntu alakatua alboetara nabarmen desbideratzen da ("arrain-kantxa"). Milisegundoren buruan, iltzeak 90 gradu makurtzen ditu eta 2x4 zutoinaren albotik zuzenean jaurtitzen du pistolaren sudurretik 10 eta 15 zentimetrora (4 eta 6 hazbete arte), zuzenean arotzaren ezkerreko eskuan sartuz, ohola artikulaziotik gertuegi edukiz gero.

Iturriak egiaztatu

  • Laneko Segurtasun eta Osasunerako Institutu Nazionala (NIOSH / CDC) eta Laneko Segurtasun eta Osasun Administrazioa (OSHA, Estatu Batuak): Nail Gun Safety: A Guide for Construction Contractors (NIOSH Argitalpen Zenbakia 2011-202 / OSHA EPUB 3459)
  • Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak (CDC, Estatu Batuak): Larrialdietako sailetan tratatutako iltze-pistolen lesioak (MMWR Surveillance Summaries)
  • American Society for Surgery of the Hand (ASSH) eta Journal of Bone and Joint Surgery (JBJS): * Esku eta Belauneko Iltze Pneumatikoen Pistola Pneumatikoen Lesioen kudeaketa kirurgikoa.
  • Health and Safety Executive (HSE, Erresuma Batua): Iltze-pistolen eta kartutxoen bidezko finkatze-tresnen erabilera segurua (hauts bidezko sistemak)
  • Kontsumorako Produktuen Segurtasun Batzordea (CPSC) eta ANSI SNT-101 (Estatu Batuak): * Eraikuntzako finkagailuak gidatzeko tresna eramangarri, aire konprimitu bidezko segurtasun-baldintzak*

Erlazionatutako gidak