Ferides per punxada de pistola d'ungles i lesions de fixació d'eines pneumàtiques¶

Les pistoles de claus pneumàtiques, de gas sense fil i accionades amb pols són els cavalls de batalla de l'emmarcació residencial moderna, les cobertes, la fabricació de palets i la remodelació de la llar, però també són la principal causa de ferides per punxades d'eines elèctriques hospitalitzades a tot el món. Segons l'Institut Nacional de Seguretat i Salut Laboral (NIOSH) i els Centres per al Control i la Prevenció de Malalties (CDC), les pistoles d'ungles envien aproximadament 37.000 persones als departaments d'emergències dels hospitals cada any només als Estats Units, incloent prop de 15.000 propietaris residencials de bricolatge. Una clavadora pneumàtica de marc que funciona a 5,5 a 8,3 bar (de 80 a 120 lliures per polzada quadrada / psi) dispara un clau d'estructura d'acer de 8 a 9 centímetres (3,0 a 3,5 polzades) fora de la bossa nasal en poques mil·lèsimes de segon a velocitats de **30 a 405 peus per segon (de 30 a 405 peus per segon) Encara més potents són les eines de subjecció accionades amb pols (pistoles Hilti o Ramset), que utilitzen cartutxos explosius de pols sense fum de calibre 22 a calibre 27 per disparar agulles d'acer endurit en formigó estructural i bigues en I d'acer a **100 a 160 metres per segon) i a una velocitat igual de 350 metres per segon (3530 metres per segon) energia cinètica a la bala d'una pistola.

Quan un clau d'emmarcació o una agulla de formigó colpeja un cos humà, ja sigui des d'un contacte-viatge ("bump-fire") de retrocés de doble foc, un clau que bufa directament pel costat d'un tac de fusta nuat a la mà esquerra de suport o un rebot a gran velocitat de formigó o maquinari d'acer, provoca un trauma balístic profund penetrant. No obstant això, als llocs de treball i als garatges domèstics cada dia, els treballadors o companys de feina ferits cometen el catastròfic error d'agafar un parell d'alicates de fuster o un martell d'arpa i treure ells mateixos el clau incrustat. Com que les ungles d'enquadrament modernes porten filferros de col·lació de coure, tires de plàstic dentades, coles de resina de fusió en calent enganxosa o tiges d'anells de pues soldats als seus eixos, estirant un clau cap enrere d'una mà, un genoll, un pit o un crani sense una radiografia esquinça els nervis i els tendons de la sang intactes, mentre que els vasos sanguinis i els tendons de coure infecciosos es transformen en trossos. barbes enterrades dins l'os. Saber per què heu de deixar tots els fixadors de la pistola de claus al seu lloc, com alliberar un treballador la mà o la bota del qual està clavada ràpidament a un tac de fusta i com respondre als empal·lacions del pit i del crani que amenacen la vida, salvau extremitats i vides.

Fes això ara¶

1. Desconnecteu la mànega del compressor d'aire, traieu la bateria/cel·la de combustible o descarregueu immediatament la tira de cartutx explosiu de la pistola de claus. Quan un treballador reben un tret amb una pistola d'ungles, el seu reflex de sobresaltat o l'empunyadura que s'enfonsa sovint premeu el gallet per segona vegada contra el seu propi cos o contra un rescatador. Feu que l'eina estigui completament morta abans d'agenollar-vos al costat de la víctima.
2. NO traieu MAI un clau de pistola de claus o un agulla de formigó amb unes pinces, un martell d'arpa o les vostres mans. Deixeu el clau incrustat estrictament al seu lloc, ja sigui en un dit, palma, articulació del genoll, peu, ull, pit o crani. Tirar cap enrere un clau de pues, un filferro o una tija d'anell destrossa els nervis i els vasos sanguinis i elimina els fragments tòxics de plàstic o filferro de coure de l'interior de l'os.
3. Si la mà, els dits o la bota de la víctima es clava ràpidament a un tac de fusta, un subsòl o una armadura, talleu el bloc de fusta lliure en lloc de treure la mà de l'ungla. Utilitzeu una serra de mà o una serra alternatiu sense fil (talleu amb cura almenys 15 centímetres / 6 polzades de distància de la carn de la víctima mentre talleu la carn de la víctima per tal d'aturar la vibració de la segona persona) de fusta, de manera que el bloc de fusta es manté enganxat al clau i va amb el pacient a la sala d'urgències.
4. Truqueu immediatament al vostre número d'emergència local per a qualsevol ungla que penetri al cap, l'ull, el coll, el pit, l'abdomen, la cuixa o l'articulació principal. Truqueu al 911 als Estats Units i al Canadà, al 112 a tota la Unió Europea o al 999 al Regne Unit (vegeu números d'emergència). Un clau d'enquadrament de 9 centímetres (3,5 polzades) disparat al pit o al crani és una veritable emergència quirúrgica que posa en perill la vida, igual que una ferida de bala.
5. ** Estabilitzeu el capçal de l'ungla que sobresurt amb un encoixinat de gasa voluminós i feu una fèrula.** Emboliqueu rotllos gruixuts de gasa estèril o drap net al voltant dels dos costats de l'eix de l'ungla que sobresurt (o enganxeu un got de paper protector sobre una ungla curta) perquè res pugui colpejar, torçar o empènyer l'ungla més profundament durant el transport; veure primers auxilis sagnant.
6. Mantenir el pacient completament quiet i no donar res per via oral (no menjar, aigua ni pastilles per al dolor oral amb líquids). L'eliminació d'un clau d'emmarcació de pues o el desbridament d'una càpsula articular requereix radiografies ortopèdiques de dues vistes seguides d'un bloqueig nerviós local estèril o anestèsia general al quiròfan.

Com les pistoles d'ungles causen trauma: els quatre modes de fallada mecànica¶

Entendre com un clau surt de l'eina i entra al cos humà ajuda als serveis d'emergència a preveure els danys interns ocults (com ara camins corbats de les ungles o collarets de plàstic profundament enterrats) i ajuda els fusters a eliminar la causa principal del lloc de treball.

flowchart TD
    A["Pistola d'ungles o lesió de fixació accionada per pols"] --> B["1. Desconnecteu la mànega d'aire / bateria / cartutx IMMEDIATAMENT<br/>2. NO estireu MAI el clau amb unes pinces o un martell d'arpa"]
    B --> C{"On està empalat el fixador?"}
    C -->|"Cap, Ull, Coll, Pit, Abdomen o Engonal"| D["EMERGÈNCIA POSENT LA VIDA:<br/>Truqueu immediatament al 911/112/999; mantenir pacient quiet; coixinet al voltant de l'ungla sense tocar-la"]
    C -->|"Mà, dit, canell, genoll o peu"| E{"La mà o la bota de la víctima està subjecta ràpidament a una estructura de fusta?"}
    E -->|"Sí: clavat a perns, bigues o subsòl"| F["NO treure la mà de l'ungla; reforçar la fusta per aturar la vibració i VEURE el petit bloc de fusta lliure"]
    E -->|"No: ungles només a la carn/os o a través de dos dits"| G["Coixinet al voltant de l'ungla que sobresurt amb rotllos de gasa voluminosos; extremitat fèrula; traieu els anells immediatament"]
    F --> H["Transport a l'Hospital d'Urgències per a radiografies de dues vistes i extracció quirúrgica + tètanus i antibiòtics"]
    G --> H

1. Contacte-viatge ("bump-fire") retrocés de doble foc¶

La causa mecànica número u de lesions no desitjades amb pistola d'ungles és el mecanisme de disparador:

2. Nusos, desviació del gra ("enganxament de peix") i bufat a la mà de suport¶

Més del 60 per cent de totes les lesions amb pistola d'ungles colpeja la mà no dominant (normalment el polze esquerre, l'índex i el dit mig). Per què? Com que els fusters acostumen a subjectar amb la mà esquerra dos tacs de fusta o una articulació d'armadura mentre disparen la pistola de claus amb la mà dreta:

• Va interna de la fusta i desviació del nus: Un clau d'emmarcació no sempre viatja en línia recta dins de la fusta. Quan un clau d'acer d'alta velocitat toca un nus dens de pi resinos, una línia de gra retorçat, una capa de cola de fusta de xapa laminat d'enginyeria (LVL) o un cargol de guix ocult dins de la fusta, el bisell de la punta del clau es desvia de 45 a 90 graus ("enganxament").
• Evasió lateral a 35 metres per segon: El clau desviat bufa directament pel costat del tac de 2x4 fins a 10 a 15 centímetres (de 4 a 6 polzades) de distància del nas de la pistola, colpejant directament el polze esquerre o la palma del fuster que sostenia el tauler fermament amb la mà ferma a la paret.

3. Lliscament de la bossa nasal ("clau dels peus") i míssils a través de l'aire¶

Quan emmarcan parets o bigues, els fusters solen introduir claus amb un angle diagonal pronunciat de 30 a 45 graus a la vora d'un tac (clau de puntes). Si el nasal dentat d'una pistola de foc s'escapa de la cantonada de fusta afilada just quan es deprimeix el moll del nas, el clau dispara directament a l'aire lliure a través de l'habitació com una fletxa, colpejant un company de feina o la cama, el pit o l'ull de l'operador des de diversos metres de distància.

4. Eina accionada amb pols (Hilti / Ramset) esquinçament i rebot de formigó¶

Les eines accionades amb pols utilitzen cartutxos de percussió explosiva (calibre .22, .25 o .27) per introduir pins d'acer balístic endurit a lloses de formigó abocat o bigues d'acer estructural:

• Evasió i rebot de la vora del formigó: Si un passador accionat amb pols es dispara a 7,5 centímetres (3 polzades) de la vora d'una llosa de formigó, a una escletxa existent, o colpeja una barra d'armadura d'acer gruixuda just a sota de la superfície del formigó, el formigó es trenca (esquinçament) i l'acer endurit penetra **100 metres cap enrere als rebots **100 metres per segon. ulleres de seguretat de l'operador, abdomen o coll.
• Bloc buit o panell de guix: Si un treballador dispara per error una pistola de formigó accionada amb pols d'alta velocitat contra un bloc de cemento buit o una paret de partició de panell de guix, el passador d'acer dispara directament a través dels dos costats de la paret cap a l'habitació del costat com una bala de rifle.

Per què MAI s'ha de treure un clau de pistola de claus tu mateix: l'anatomia quirúrgica¶

Per entendre per què els metges d'emergència i els cirurgians manuals prohibeixen estrictament treure un fixador de pistola d'ungles al lloc de treball (a diferència de trepitjar un clau solt llis i rovellat que es troba sobre un tauler), mireu de prop com es fabriquen les tires de la pistola d'ungles:

1. Filferros de col·lació de coure amb pues, colls de plàstic dentats i coles de resina¶

Les pistoles de claus alimenten els claus de tires llargues o bobines unides per un dels tres materials de col·lació:

2. Per què els metges es fan radiografies de dues vistes abans de tocar l'ungla¶

Quan arribeu al servei d'urgències de l'hospital amb el clau encara col·locat:

1. Detecció de punxes de filferro i fractures òssies: Una radiografia anteroposterior (AP) i lateral revela immediatament si l'ungla té una punxa de filferro de coure enganxada al seu eix, si la punta està doblegada en un ganxo en J per colpejar l'os i si la falange o l'os metacarpià té una fractura conminuta.
2. Escollint la direcció correcta d'extracció ("Push-Through" vs. "Pull-Back"): si la radiografia mostra unes punxes de filferro de coure afilades apuntant cap enrere cap al cap de l'ungla i la punta de l'ungla ja està sortint (o gairebé fora) del costat més llunyà del dit, el cirurgià de la mà tirarà el dit de la barra NO cap enrere. En canvi, sota anestèsia local estèril a la sala d'urgències o quiròfan, el cirurgià tallarà el cap pla de l'ungla amb uns talladors quirúrgics pesats i estèrils i estirarà l'ungla cap endavant per la direcció de sortida de la punta perquè les punxes de coure mirades cap enrere llisquin net sense trencar un sol nervi o tendó.

Primers auxilis pas a pas per a cada escenari de lesió amb pistola d'ungles¶

Escenari A: Ungles empalades a la mà, el dit, el canell, el genoll o el peu¶

1. Alliberar el treballador de l'estructura si està clavat a la fusta:
2. Si l'ungla ha passat pel dit o la bota i s'ha bloquejat en un tac de paret de 2x4, una bigueta del sostre o un subsòl de fusta contraxapada, no estireu la mà de la persona del clau.
3. Feu que un company de feina subjecti fermament i subjecti el tauler de fusta a banda i banda de la mà per evitar vibracions doloroses i utilitzeu una serra de mà o una serra alternativa per tallar el tauler 15 centímetres (6 polzades) a banda i banda de la mà perquè el petit bloc de fusta surti amb el pacient.
4. Si dos dits estan clavats junts ("buddy-pinned"):
5. No intenteu separar els dos dits. Col·loqueu una petita peça de gasa estèril doblegada suaument entre els dos dits per amortir-lo, emboliqueu una gasa voluminosa al voltant de tota la mà per immobilitzar els dos dits com una sola unitat i llisqueu els anells dels dits no lesionats immediatament abans que comenci la inflor.
6. Si l'ungla va perforar una bota de treball o una sabatilla esportiva de cuir al peu:
7. No estireu la bota per sobre de l'ungla, i no traieu la clau de la sola de la bota. Deixeu la bota posada (descordeu lleugerament els cordons superiors per permetre la inflamació del peu), coixineu al voltant de l'ungla que sobresurt sota la sola de la bota perquè el pacient no hi posi pes i deixeu que l'hospital talli la bota després de les radiografies. (Les soles de goma de les sabatilles d'esport porten bacteris Pseudomonas aeruginosa als ossos del peu, que requereixen neteja quirúrgica especialitzada i cobertura antibiòtica; vegeu talls, rascades i ferides punxades.)
8. Per què les puncions d'ungles de l'articulació del genoll requereixen un rentat artroscòpic de quiròfan:
9. Els fusters sovint es disparen al genoll mentre recolzen una pistola d'ungles contra la cama o s'enfilen per una bastida. Fins i tot si un clau que toca la ròtula amb prou feines sagna i es pot moure fàcilment, qualsevol clau que penetri a la càpsula sinovial de l'articulació del genoll és una emergència quirúrgica que requereix irrigació artroscòpica i antibiòtics intravenosos en hores per evitar la destrucció permanent del cartílag per artritis sèptica.

Escenari B: empal·lació de les ungles que amenaça la vida al cap, l'ull, el pit, el coll o l'abdomen¶

1. Penetració del cap i el crani (ungla intracranial):
2. Les ungles d'enquadrament disparades amb disparadors de rebot o rebots poden travessar directament l'os parietal, frontal o temporal del crani adult (o entrar per l'òrbita ocular o el sostre de la boca) fins al cap de l'ungla.
3. Notablement, molts pacients amb un clau de 9 centímetres enterrat completament dins del seu cervell romanen desperts, parlant i caminant durant els primers 15 o 30 minuts perquè un clau estreta té menys cavitat d'energia cinètica que una bala de rifle.
4. Acció: Seieu o estireu la persona immediatament, prohibeu-li caminar, mai toqueu ni estireu el cap de l'ungla, mantingueu el cap i el coll immobilitzats quiets, truqueu al 911/112/999 per al transport immediat a un Centre de Trauma de Nivell 1 amb Neurocirurgia i prepareu-vos per a possibles convulsions o inconsciència sobtada; veure lesions al cap.
5. Penetració del pit i del cor (ungla cardíaca/toràcica):
6. Si un clau xoca entre les clavículas, les costelles inferiors i les línies axil·lars mitjanes (especialment la "caixa cardíaca" al pit central/esquerra), suposa que l'ungla ha perforat el ventricle dret o esquerre del cor, el sac pericàrdic, l'aorta o el pulmó.
7. Acció: Truqueu immediatament al 911/112/999. Deixeu l'ungla estrictament intacta (sovint pulsarà o mourà visiblement al ritme amb cada batec del cor; mai no lligueu ni premeu cap avall una ungla cardíaca que palpi). Enganxeu una cúpula protectora de plàstic solta o un anell de gasa voluminós al voltant de l'ungla perquè res la toqui, mantingueu el pacient tranquil en una posició còmoda semi-assegut i observeu de prop els signes de taponament cardíac (pell pàl·lida/blava, venes del coll abombades, pressió arterial en picat, inquietud i sorolls cardíacs febles).
8. Fragment de col·lació d'ungles o filferro ocular (ulls):
9. Fins i tot quan un clau colpeja la fusta amb normalitat, la pistola pneumàtica dispara petits fragments de filferro de coure de 3 mil·límetres o fragments de plàstic** de costat fora del port d'escapament a gran velocitat. Si un clau o un fragment de filferro colpeja l'ull, enganxeu un got de paper rígid sobre els ossos orbitals sense tocar l'objecte que sobresurt, cobreix també l'ull sense ferir (per aturar el moviment ocular simpàtic) i aneu directament a una sala d'urgències; veure lesions oculars.

Llista de verificació obligatòria de prevenció del lloc de treball OSHA / NIOSH per a pistoles de claus¶

Tant si sou un contractista d'emmarcació professional com si sou un propietari que lloga una pistola d'ungles per a un projecte de tanca o coberta de cap de setmana, seguiu aquests sis controls d'enginyeria i pràctiques de treball provats:

• Utilitzeu un disparador seqüencial complet (Single-Shot mode) en tot moment: Comproveu l'interruptor selector del disparador al costat de la vostra pistola d'ungles abans de connectar la mànega d'aire i col·loqueu-lo al símbol seqüencial d'un sol clau (on s'ha de prémer el nas abans que es prengui el gallet per a cada tret).
• Mai subjecteu la fusta a menys de 30 centímetres (12 polzades) del punt de clavament amb la mà lliure: Utilitzeu pinces mecàniques d'enquadrament, pinces de torn o blocs d'adherència per subjectar tacs inestables, bigues i peces de retall al seu lloc mentre claveu, de manera que la mà esquerra quedi completament fora de la zona de pas de l'ham de peix.
• Desconnecteu la mànega d'aire comprimit (no només el dit del gallet) sempre que:
• Netejant un clau encallat dins del nas o del carregador.
• Pujar o baixar per una escala, bastida o armadura del sostre.
• Passar la pistola de claus a un altre treballador.
• Deixar la pistola d'ungles desatesa a terra o cavall de serra.
• No porteu mai una pistola d'ungles amb el dit índex recolzat al gallet i mai col·loqueu el nas d'una pistola d'ungles connectada contra la cuixa, el peu o el pit.
• Feu servir sempre ulleres o ulleres de protecció contra impactes ANSI Z87.1+ i un casc (tant per a l'operador com per a tots els companys de feina que treballen a la mateixa habitació, ja que els filferros de coure i els fragments de col·lació de plàstic es disparen de costat a cada tret).
• Mai no passeu, enganxeu cap enrere o traieu el jou de contacte de seguretat de la molla del nas (en fer-ho es converteix una clavadora pneumàtica en un rifle d'aire il·legal i sense punteria que dispara claus per l'habitació sempre que es toca el gallet).

Clavadores de cartutxos de gas sense fil, perills del compressor d'aire i signes d'infecció¶

Les obres de construcció modernes utilitzen tres fonts d'energia diferents per clavar claus, i cadascuna introdueix perills d'emergència específics més enllà del propi clau d'acer:

Reconeixement de les infeccions posteriors a l'extirpació d'ossos i tendons¶

Com que cada fixació de la pistola d'ungles arrossega fibres de cuir de guants de treball bruts, serradures, bacteris de la pell (Staphylococcus aureus i * Streptococcus*), revestiments de coure i cola sintètica en els espais dels ossos i tendons sinovials mal vascularitzats, l'emergència no s'ha acabat un cop el metge treu l'hospital:

1. ** Els quatre signes cardinals de Kanavel de tenosinovitis flexor piògena (infecció de la beina del tendó):** Si una ungla va punxar el costat de la palma d'un dit o polze i els bacteris comencen a multiplicar-se dins de la funda segellada del tendó flexor entre 12 i 72 hores després de la lesió, el pacient desenvoluparà quatre signes d'emergència quirúrgica clàssica:
2. Inflor simètrica fusiforme ("semblant a una salsitxa") de tot el dit.
3. Postura de repòs flexionada: El dit es manté subjectat en una posició de ganxo lleugerament doblegada.
4. Tenersa al llarg de tot el recorregut de la beina del tendó flexor (des de la punta del dit fins al plec del palmell, no només al forat de l'ungla).
5. Dolor intens i insoportable en extensió passiva (quan algú intenta estirar suaument la punta del dit doblegada).
6. Acció immediata: Tornar immediatament a la sala d'urgències de l'hospital; La tenosinovitis flexora pot destruir el tendó lliscant de manera permanent en 24 hores sense antibiòtics intravenosos i rentat de catèter quirúrgic.
7. Osteocondritis plantar Pseudomonas després d'una lesió de l'ungla a través de la bota: Quan un clau d'emmarcació o un clau del sostre travessa la sola de goma d'escuma càlida i humida d'una bota de treball o d'una sabatilla esportiva als ossos del peu (calcani o metatarsianos), inocula l'os directament amb Pseudomonas aeruginosa, un bacteri que prospera dins de l'escuma de les sabates. Si apareix dolor, envermelliment o drenatge del peu profund 3 o 14 dies després d'una punció del peu tot i prendre antibiòtics orals estàndard de la pell (com la cefalexina, que no mata Pseudomonas), aneu a l'hospital per obtenir imatges òssies, desbridament quirúrgic i teràpia antibiòtica anti-pseudomonal dirigida.

Fer un curs pràctic de Primers auxilis, Stop the Bleed i Workplace Trauma de la Creu Roja, l'Ambulància de Sant Joan o un consell de seguretat laboral us dóna la confiança per estabilitzar les lesions penetrants d'eines fins que els cirurgians traumatòlegs es facin càrrec; veure lesions laborals.

Preguntes freqüents¶

Per què no hauria de treure un clau de pistola d'ungles del dit o de la mà amb unes alicates com un clau normal?¶

A diferència d'un clau solta llisa que podríeu trepitjar, les ungles disparades amb una pistola d'ungles s'uneixen en tires amb filferros de coure soldats per punts, colls de plàstic trencadissos o coles de resina de fusió en calent, i molts tenen tiges d'anell de pues. Quan l'ungla us dispara a la mà, unes punxes afilades de filferro de coure o fragments de plàstic dentats queden units als costats de l'eix de l'ungla a l'interior de la vostra carn. Estirar l'ungla cap enrere amb unes alicates sense una radiografia actua com treure un ham de pues pel dit, trencar nervis, artèries i tendons digitals intactes mentre es raspa peces de plàstic o coure infeccioses a l'os. Deixeu sempre l'ungla al seu lloc perquè un metge d'emergències la pugui fer raigs X i sovint talleu-ne el cap per tirar-la cap endavant netament.

Què hem de fer si algú clava accidentalment la mà o la bota directament a un tac de fusta o un subsòl?¶

Primer, desconnecteu la mànega d'aire o la bateria de la pistola de claus immediatament perquè no pugui disparar de nou. Mai intenteu treure la mà o el peu de la persona de l'ungla, i mai intenteu treure el clau de la fusta amb la mà. En comptes d'això, feu servir una segona persona que subjecti i subjecti el tac de fusta fermament als dos costats de la mà lesionada per evitar vibracions doloroses, i utilitzeu una serra de mà o una serra alternativa (tallar amb cura a 15 centímetres / 6 polzades de la pell) per tallar la petita secció de fusta de manera que el bloc de fusta romangui enganxat al clau i viatgi amb el pacient a l'hospital.

Quina diferència hi ha entre un disparador de contacte ("bump-fire") i un disparador seqüencial complet en una pistola d'ungles?¶

Un disparador de contacte ("bump-fire") permet a l'operador prémer i mantenir premut el gallet contínuament de manera que un clau dispara cada vegada que la punta del nas de la pistola xoca contra una superfície. Si bé és ràpid per a un revestiment pla, després que la pistola dispara un clau, el retrocés sovint fa que l'arma reboti per segona vegada contra la fusta o contra el propi genoll, cama o mà de suport de l'operador, disparant un segon clau no desitjat en una fracció de segon. Un disparador seqüencial complet requereix que l'operador premeu la punta del nas plana contra la fusta PRIMER i després premeu el gallet per a cada clau individual, la qual cosa redueix les lesions no intencionades de la pistola d'ungles en més d'un 50 per cent segons els estudis de NIOSH.

Per què tants fusters es disparen amb la seva pròpia mà esquerra quan la pistola de claus apuntava directament a una taula de fusta?¶

Quan un clau d'enquadrament d'alta velocitat entra en un tac de fusta a 35 metres per segon (115 peus per segon) i colpeja un nus intern dens, un gra de fusta retorçat o un cargol amagat dins del tauler, el punt bisellat del clau es desvia bruscament cap als costats ("enganxament"). En uns mil·lisegons, el clau es corba 90 graus i bufa directament pel costat del tac de 2x4 fins a una distància de 10 a 15 centímetres (de 4 a 6 polzades) del nas de la pistola, donant cops directament a la mà esquerra del fuster si sostenia el tauler massa a prop de l'articulació.

Fonts revisades¶

• National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH / CDC) i Occupational Safety and Health Administration (OSHA, Estats Units): Nail Gun Safety: A Guide for Construction Contractors (NIOSH Publication No. 2011-202 / OSHA EPUB 3459)
• Centres per al Control i la Prevenció de Malalties (CDC, Estats Units): Lesions amb pistola d'ungles tractades als departaments d'emergència (Resums de vigilància MMWR)
• Societat Americana de Cirurgia de la Mà (ASSH) i Journal of Bone and Joint Surgery (JBJS): * Gestió quirúrgica de les lesions pneumàtiques amb pistola d'ungles de la mà i el genoll col·locades amb filferro de pues i col·locades amb plàstic*
• Health and Safety Executive (HSE, Regne Unit): Ús segur de pistoles de claus i eines de fixació operades amb cartutxos (sistemes accionats per pols)
• Comissió de Seguretat de Productes de Consum (CPSC) i ANSI SNT-101 (Estats Units): Requisits de seguretat per a eines de conducció portàtils, accionades per aire comprimit i de subjecció en construcció

Guies relacionades¶

• Lesions per injecció d'alta pressió i contragolpes d'eines elèctriques
• Sagnat greu i aplicació de torniquet
• Talls, rascades i ferides punxades
• Lesions oculars: esquitxades químiques, objectes estranys i traumes
• Lesions laborals i accidents laborals