നെയിൽ ഗൺ പഞ്ചർ മുറിവുകളും ന്യൂമാറ്റിക് ടൂൾ ഫാസ്റ്റനർ പരിക്കുകളും¶

ന്യൂമാറ്റിക്, കോർഡ്‌ലെസ് ഗ്യാസ്-ഇന്ധനം, പൗഡർ-ആക്‌ചുവേറ്റഡ് നെയിൽ ഗണ്ണുകൾ എന്നിവ ആധുനിക റെസിഡൻഷ്യൽ ഫ്രെയിമിംഗ്, റൂഫിംഗ്, പാലറ്റ് നിർമ്മാണം, സ്വയം ചെയ്‌ത ഹോം പുനർനിർമ്മാണം എന്നിവയുടെ വർക്ക്‌ഹോഴ്‌സുകളാണ്, എന്നാൽ ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ആശുപത്രിയിൽ പവർ-ടൂൾ പഞ്ചർ മുറിവുകളുടെ പ്രധാന കാരണം അവയാണ്. നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഫോർ ഒക്യുപേഷണൽ സേഫ്റ്റി ആൻഡ് ഹെൽത്ത് (NIOSH), സെൻ്റർസ് ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ (CDC) പ്രകാരം, നെയിൽ ഗണ്ണുകൾ യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ മാത്രം ഓരോ വർഷവും ഏകദേശം 37,000 ആളുകളെ ആശുപത്രി അത്യാഹിത വിഭാഗങ്ങളിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു, ഏകദേശം 15,000 വീട്ടുടമസ്ഥർ ഉൾപ്പെടെ. 5.5 മുതൽ 8.3 ബാറിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു ന്യൂമാറ്റിക് ഫ്രെയിമിംഗ് നെയ്‌ലർ (ഒരു ചതുരശ്ര ഇഞ്ചിന് 80 മുതൽ 120 പൗണ്ട് / psi) 8-9-സെൻ്റീമീറ്റർ (3.0-ടു-3.5-ഇഞ്ച്) സ്റ്റീൽ ഫ്രെയിമിംഗ് നഖം മൂക്കിൽ നിന്ന് ഏതാനും ആയിരം മുതൽ സെക്കൻഡിൽ 5*30 സെക്കൻ്റിൽ 1 * 30 സെക്കൻ്റ് വേഗതയിൽ സെക്കൻഡിൽ 150 അടി)**. ഇതിലും കൂടുതൽ ശക്തമായത് പൊടി-ആക്‌ച്വേറ്റഡ് ഫാസ്റ്റനിംഗ് ടൂളുകളാണ് (ഹിൽറ്റി അല്ലെങ്കിൽ റാംസെറ്റ് ഗൺ), .22-കാലിബർ മുതൽ .27-കാലിബർ സ്‌ഫോടകശേഷിയുള്ള സ്‌മോക്ക്‌ലെസ്-പൗഡർ കാട്രിഡ്ജുകൾ ഉപയോഗിച്ച് സ്ട്രക്ചറൽ കോൺക്രീറ്റിലേക്കും സ്റ്റീൽ ഐ-ബീമുകളിലേക്കും വെടിയുതിർക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു ഒരു കൈത്തോക്ക് ബുള്ളറ്റിലേക്കുള്ള വേഗതയിലും ഗതികോർജ്ജത്തിലും.

ഒരു ഫ്രെയിമിംഗ് നഖം അല്ലെങ്കിൽ കോൺക്രീറ്റ് പിൻ മനുഷ്യ ശരീരത്തിൽ അടിക്കുമ്പോൾ, കോൺടാക്റ്റ്-ട്രിപ്പ് ("ബമ്പ്-ഫയർ") ഡബിൾ-ഫയർ റീകോയിൽ, മുട്ടിക്കിടക്കുന്ന തടി സ്റ്റഡിൻ്റെ വശത്തുകൂടി ഒരു നഖം നേരെ വീശുന്നത്, അല്ലെങ്കിൽ കോൺക്രീറ്റിൽ നിന്നോ സ്റ്റീൽ ഹാർഡ്‌വെയറിന് പുറത്തുള്ള ഉയർന്ന വേഗതയുള്ള റിക്കോച്ചെറ്റിലോ, അത് ആഴത്തിലുള്ള പെൻട്രാറ്റിംഗ് ബോളിന് കാരണമാകുന്നു. എന്നിട്ടും ജോലിസ്ഥലങ്ങളിലും ഗാരേജുകളിലും എല്ലാ ദിവസവും, പരിക്കേറ്റ തൊഴിലാളികളോ സഹപ്രവർത്തകരോ ഒരു ജോടി മരപ്പണിക്കാരൻ്റെ പ്ലിയറോ ഒരു നഖ ചുറ്റികയോ എടുത്ത് ഘടിപ്പിച്ച ആണി സ്വയം പുറത്തെടുക്കുന്ന വിനാശകരമായ തെറ്റ് ചെയ്യുന്നു. ആധുനിക ഫ്രെയിമിംഗ് നഖങ്ങളിൽ റേസർ മൂർച്ചയുള്ള ചെമ്പ് കോലേഷൻ വയറുകൾ, സെറേറ്റഡ് പ്ലാസ്റ്റിക് സ്ട്രിപ്പുകൾ, സ്റ്റിക്കി ഹോട്ട്-മെൽറ്റ് റെസിൻ ഗ്ലൂകൾ, അല്ലെങ്കിൽ മുള്ളുകളുള്ള മോതിരം ഷങ്കുകൾ എന്നിവ കൈയ്യിൽ നിന്ന് നഖം പുറകോട്ട് വലിക്കുന്നു, കാൽമുട്ട്, നെഞ്ച്, അല്ലെങ്കിൽ തലയോട്ടി എന്നിവ എക്സ്-റേ കൂടാതെ രക്തക്കുഴലുകളിലേക്കും ഞരമ്പുകളിലേക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. അസ്ഥിക്കുള്ളിൽ കുഴിച്ചിട്ടിരിക്കുന്ന ചെമ്പ്, പ്ലാസ്റ്റിക് ബാർബുകൾ. എന്തുകൊണ്ടാണ് നിങ്ങൾ എല്ലാ നെയിൽ-ഗൺ ഫാസ്റ്റനറും സ്ഥലത്തു വയ്ക്കേണ്ടത്, ഒരു മരത്തടിയിൽ കൈയോ ബൂട്ടോ വേഗത്തിൽ ആണിയടിച്ച തൊഴിലാളിയെ എങ്ങനെ മോചിപ്പിക്കാം, ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന നെഞ്ചിൻ്റെയും തലയോട്ടിയിലെയും സ്തംഭനങ്ങളോട് എങ്ങനെ പ്രതികരിക്കാം, കൈകാലുകളും ജീവനും രക്ഷിക്കുന്നു.

ഇപ്പോൾ ഇത് ചെയ്യുക¶

1. എയർ കംപ്രസർ ഹോസ് വിച്ഛേദിക്കുക, ബാറ്ററി/ഫ്യുവൽ സെൽ നീക്കം ചെയ്യുക, അല്ലെങ്കിൽ നെയിൽ ഗണ്ണിൽ നിന്ന് സ്‌ഫോടനാത്മക കാട്രിഡ്ജ് സ്ട്രിപ്പ് ഉടനടി ഇറക്കുക. ഒരു തൊഴിലാളിയെ നെയിൽ ഗൺ ഉപയോഗിച്ച് വെടിവയ്ക്കുമ്പോൾ, അവരുടെ ഞെട്ടിപ്പോയ റിഫ്ലെക്സോ തകരുന്ന പിടിയോ, അവരുടെ ശരീരത്തിനോ രക്ഷാപ്രവർത്തകനോ നേരെ ട്രിഗറിനെ ഇടയ്ക്കിടെ ഞെരുക്കുന്നു. ഇരയുടെ അരികിൽ മുട്ടുകുത്തുന്നതിന് മുമ്പ് ഉപകരണം പൂർണ്ണമായും നിർജ്ജീവമാക്കുക.
2. ** പ്ലയർ, ഒരു ക്ലാവ് ചുറ്റിക, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കൈകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് നെയിൽ-ഗൺ നഖമോ കോൺക്രീറ്റ് പിൻയോ പുറത്തെടുക്കരുത്.** വിരലോ, കൈപ്പത്തിയോ, കാൽമുട്ട് ജോയിൻ്റ്, പാദം, കണ്ണ്, നെഞ്ച്, തലയോട്ടി എന്നിവയിലായാലും, ഉൾച്ചേർത്ത നഖം കർശനമായി സ്ഥലത്ത് വയ്ക്കുക. മുള്ളുകൊണ്ടോ കമ്പികളാൽ ഘടിപ്പിച്ചതോ വളയത്തോടുകൂടിയതോ ആയ നഖം പിന്നിലേക്ക് വലിക്കുന്നത് ഞരമ്പുകളും രക്തക്കുഴലുകളെയും കീറിമുറിക്കുകയും എല്ലിനുള്ളിൽ വിഷലിപ്തമായ പ്ലാസ്റ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ ചെമ്പ് കമ്പി ശകലങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.
3. ഇരയുടെ കൈയോ വിരലുകളോ ബൂട്ടോ വേഗത്തിൽ മരത്തടിയിലോ അടിത്തട്ടിലോ ട്രസ്സിലോ ആണിയടിച്ചാൽ, നഖത്തിൽ നിന്ന് കൈ ചൂഴ്ന്നെടുക്കുന്നതിനുപകരം തടിയുടെ കട്ട വെട്ടിയെടുക്കുക. ഒരു ഹാൻഡ്സോ അല്ലെങ്കിൽ കോർഡ്ലെസ് റെസിപ്രോക്കേറ്റിംഗ് സോ ഉപയോഗിക്കുക (കുറഞ്ഞത് 15 സെൻ്റീമീറ്റർ / 6 ഇഞ്ച് അകലത്തിൽ ബോർഡിൽ നിന്ന് പുറത്തെടുക്കാൻ ബോർഡിൽ നിന്ന് 6 ഇഞ്ച് അകലെ മുറിക്കുക) തടിയുടെ ചെറിയ കഷണം അതിനാൽ തടികൊണ്ടുള്ള കട്ട നഖത്തിൽ ഘടിപ്പിച്ച് രോഗിയുമായി അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് കയറുന്നു.
4. തല, കണ്ണ്, കഴുത്ത്, നെഞ്ച്, വയറ്, തുട, അല്ലെങ്കിൽ പ്രധാന സന്ധി എന്നിവയിലേയ്‌ക്ക് തുളച്ചുകയറുന്ന ഏത് നഖത്തിനും ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ പ്രാദേശിക എമർജൻസി നമ്പറിൽ വിളിക്കുക. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്‌സിലും കാനഡയിലും 911, യൂറോപ്യൻ യൂണിയനിലുടനീളം 112 അല്ലെങ്കിൽ യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്‌ഡത്തിൽ 999 ഡയൽ ചെയ്യുക (കാണുക. അടിയന്തര നമ്പറുകൾ). 9-സെൻ്റീമീറ്റർ (3.5-ഇഞ്ച്) ഫ്രെയിമിംഗ് നഖം നെഞ്ചിലേക്കോ തലയോട്ടിയിലേക്കോ വെടിവച്ചത് ഒരു വെടിയേറ്റ മുറിവിന് തുല്യമായ ഒരു യഥാർത്ഥ ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന ശസ്ത്രക്രിയാ അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്.
5. ** നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന നഖത്തിൻ്റെ തല വലിയ നെയ്തെടുത്ത പാഡിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് സ്ഥിരപ്പെടുത്തുക, കൈകാലുകൾ പിളർത്തുക.** നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന നെയിൽ ഷാഫ്റ്റിൻ്റെ ഇരുവശത്തും അണുവിമുക്തമായ നെയ്തെടുത്ത കട്ടിയുള്ള റോളുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വൃത്തിയുള്ള തുണികൊണ്ട് പൊതിയുക (അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ചെറിയ നഖത്തിന് മുകളിൽ ഒരു സംരക്ഷക പേപ്പർ കപ്പ് ടേപ്പ് ചെയ്യുക) അങ്ങനെ ഗതാഗത സമയത്ത് നഖം ആഴത്തിൽ കുതിക്കുകയോ വളച്ചൊടിക്കുകയോ തള്ളുകയോ ചെയ്യില്ല; കാണുക രക്തസ്രാവം പ്രഥമശുശ്രൂഷ.
6. ** രോഗിയെ പൂർണ്ണമായി നിശ്ചലമാക്കുക, വായിലൂടെ ഒന്നും നൽകരുത് (ആഹാരം, വെള്ളം, അല്ലെങ്കിൽ ദ്രാവകങ്ങളുള്ള വാക്കാലുള്ള വേദന ഗുളികകൾ എന്നിവ നൽകരുത്).** മുള്ളുള്ള ഫ്രെയിമിംഗ് നഖം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനോ ജോയിൻ്റ് കാപ്‌സ്യൂൾ ഡീബ്രിഡ് ചെയ്യുന്നതിനോ രണ്ട് വീക്ഷണമുള്ള ഓർത്തോപീഡിക് എക്‌സ്-റേയും തുടർന്ന് അണുവിമുക്തമായ ലോക്കൽ നാഡി ബ്ലോക്കോ ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിയിൽ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയോ ആവശ്യമാണ്.

നെയിൽ തോക്കുകൾ എങ്ങനെയാണ് ട്രോമ ഉണ്ടാക്കുന്നത്: നാല് മെക്കാനിക്കൽ പരാജയ മോഡുകൾ¶

ഒരു നഖം ഉപകരണം ഉപേക്ഷിച്ച് മനുഷ്യശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നത് എങ്ങനെയെന്ന് മനസിലാക്കുന്നത്, മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ആന്തരിക കേടുപാടുകൾ (വളഞ്ഞ നഖ പാതകൾ അല്ലെങ്കിൽ ആഴത്തിൽ കുഴിച്ചിട്ട പ്ലാസ്റ്റിക് കോളറുകൾ പോലുള്ളവ) മുൻകൂട്ടി അറിയിക്കാൻ അടിയന്തിര പ്രതികരണക്കാരെ സഹായിക്കുകയും ജോലിസ്ഥലത്തെ മൂലകാരണം ഇല്ലാതാക്കാൻ മരപ്പണിക്കാരെ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

flowchart TD
    A["നെയിൽ ഗൺ അല്ലെങ്കിൽ പൗഡർ ആക്ച്വേറ്റഡ് ഫാസ്റ്റനർ പരിക്ക്"] --> B["1. എയർ ഹോസ് / ബാറ്ററി / കാട്രിഡ്ജ് ഉടൻ വിച്ഛേദിക്കുക<br/>2. പ്ലിയറോ ക്ലാവ് ചുറ്റികയോ ഉപയോഗിച്ച് ഒരിക്കലും നഖം പുറത്തെടുക്കരുത്"]
    B --> C{"ഫാസ്റ്റനർ എവിടെയാണ് കുത്തിയിരിക്കുന്നത്?"}
    C -->|"തല, കണ്ണ്, കഴുത്ത്, നെഞ്ച്, ഉദരം, അല്ലെങ്കിൽ ഞരമ്പ്"| D["ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അടിയന്തരാവസ്ഥ:<br/>ഉടൻ 911/112/999 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിക്കുക; ക്ഷമയോടെ ഇരിക്കുക; തൊടാതെ നഖത്തിന് ചുറ്റും പാഡ്"]
    C -->|"കൈ, വിരൽ, കൈത്തണ്ട, കാൽമുട്ട് അല്ലെങ്കിൽ കാൽ"| E{"ഇരയുടെ കൈയോ ബൂട്ടോ തടിയിൽ ഘടിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടോ?"}
    E -->|"അതെ: സ്റ്റഡ്, റാഫ്റ്റർ അല്ലെങ്കിൽ സബ്ഫ്ലോർ എന്നിവയിൽ നഖം"| F["നഖം വെട്ടിമാറ്റരുത്; കമ്പനം തടയാൻ ബ്രേസ് വുഡ് വുഡ് ഫ്രീയായി ചെറിയ ബ്ലോക്ക് കണ്ടു"]
    E -->|"ഇല്ല: മാംസത്തിലോ അസ്ഥിയിലോ അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട് വിരലുകളിലൂടെയോ മാത്രം നഖം"| G["വലിയ നെയ്തെടുത്ത റോളുകളുള്ള ആണിക്ക് ചുറ്റും പാഡ്; സ്പ്ലിൻ്റ് അവയവം; വളയങ്ങൾ ഉടൻ നീക്കം ചെയ്യുക"]
    F --> H["ടു-വ്യൂ എക്‌സ്-റേയ്‌ക്കും ശസ്‌ത്രക്രിയാ എക്‌സ്‌ട്രാക്ഷൻ + ടെറ്റനസ്, ആൻറിബയോട്ടിക്‌സിനും വേണ്ടി ഹോസ്പിറ്റൽ ഇആറിലേക്കുള്ള ഗതാഗതം"]
    G --> H

1. കോൺടാക്റ്റ്-ട്രിപ്പ് ("ബമ്പ്-ഫയർ") ഡബിൾ-ഫയർ റീകോയിൽ¶

ഉദ്ദേശിക്കാത്ത ആണി-തോക്ക് പരിക്കുകളുടെ ഒന്നാം നമ്പർ മെക്കാനിക്കൽ കാരണം ട്രിഗർ മെക്കാനിസം ആണ്:

2. കെട്ടുകൾ, ധാന്യം വ്യതിചലനം ("ഫിഷ്-ഹുക്കിംഗ്"), പിന്തുണയ്ക്കുന്ന കൈയിലേക്ക് ഊതുക¶

ആണി-തോക്കിൻ്റെ എല്ലാ പരിക്കുകളുടെയും 60 ശതമാനത്തിലധികം ആധിപത്യമില്ലാത്ത കൈയെ ബാധിക്കുന്നു (സാധാരണയായി ഇടത് തള്ളവിരൽ, ചൂണ്ടുവിരലുകൾ, നടുവിരലുകൾ). എന്തുകൊണ്ട്? കാരണം, ആശാരികൾ വലതു കൈകൊണ്ട് നെയിൽ തോക്ക് വെടിവയ്ക്കുമ്പോൾ രണ്ട് തടി സ്റ്റഡുകളോ ട്രസ് ജോയിൻ്റുകളോ ഇടത് കൈകൊണ്ട് പിടിക്കുന്നത് പതിവാണ്:

• ആന്തരിക വിറകും കെട്ട് വ്യതിചലനവും: ഒരു ഫ്രെയിമിംഗ് നഖം എല്ലായ്പ്പോഴും മരത്തിനുള്ളിൽ ഒരു നേർരേഖയിൽ സഞ്ചരിക്കില്ല. ഉയർന്ന വേഗതയുള്ള സ്റ്റീൽ നഖം ഇടതൂർന്ന റെസിനസ് പൈൻ കെട്ടിലോ, വളച്ചൊടിച്ച ധാന്യ രേഖയിലോ, എഞ്ചിനീയറിംഗ് ലാമിനേറ്റഡ് വെനീർ ലംബർ (LVL) ഗ്ലൂ ലെയറിലോ മരത്തിനുള്ളിൽ മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഡ്രൈവ്‌വാൾ സ്ക്രൂയിലോ അടിക്കുമ്പോൾ, നെയിൽ പോയിൻ്റിൻ്റെ ബെവൽ 45 ​​മുതൽ 90 ഡിഗ്രി വരെ വ്യതിചലിക്കുന്നു (**"മത്സ്യം*-).
• സെക്കൻഡിൽ 35 മീറ്ററിൽ സൈഡ് ബ്ലോഔട്ട്: വ്യതിചലിച്ച നഖം 2x4 സ്റ്റഡിൻ്റെ വശത്ത് നിന്ന് **10 മുതൽ 15 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെ (4 മുതൽ 6 ഇഞ്ച്) തോക്കിൻ്റെ മൂക്കിൽ നിന്ന് **, ആശാരിയുടെ ഇടത് തള്ളവിരലിലൂടെയോ കൈപ്പത്തിയിലൂടെയോ നേരിട്ട് കുത്തുകയും ബോർഡിൽ മുറുകെപ്പിടിച്ച് ഭിത്തിയിൽ മുറുകെ പിടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

3. നോസ്പീസ് സ്ലിപ്പ്-ഓഫ് ("ടൂ-നെയിലിംഗ്"), ത്രൂ-എയർ മിസൈലുകൾ¶

ഭിത്തികളോ റാഫ്റ്ററുകളോ ഫ്രെയിം ചെയ്യുമ്പോൾ, മരപ്പണിക്കാർ കുത്തനെയുള്ള 30-45-ഡിഗ്രി ഡയഗണൽ കോണിൽ ഒരു സ്റ്റഡിൻ്റെ അരികിലേക്ക് (ടോ-നെയിലിംഗ്) നഖങ്ങൾ ഇടയ്ക്കിടെ ഓടിക്കുന്നു. മൂക്കിൻ്റെ സ്പ്രിംഗ് തളരുന്നതുപോലെ മൂർച്ചയുള്ള തടി മൂലയിൽ നിന്ന് ഒരു ബംപ്-ഫയർ തോക്കിൻ്റെ പല്ലുള്ള നോസ്പീസ് തെറിച്ചുവീഴുകയാണെങ്കിൽ, നഖം ഒരു അമ്പടയാളം പോലെ മുറിയുടെ തുറന്ന വായുവിലൂടെ നേരെ വെടിയുതിർക്കുന്നു, ഒരു സഹപ്രവർത്തകനെയോ ഓപ്പറേറ്ററുടെ സ്വന്തം കാലിലേക്കോ നെഞ്ചിലേക്കോ കണ്ണിലേക്കോ മീറ്ററുകൾ അകലെ നിന്ന് അടിക്കുന്നതാണ്.

4. പൗഡർ ആക്ച്വേറ്റഡ് ടൂൾ (ഹിൽറ്റി / റാംസെറ്റ്) കോൺക്രീറ്റ് സ്പാലിംഗും റിക്കോച്ചും¶

കോൺക്രീറ്റ് സ്ലാബുകളിലേക്കോ സ്ട്രക്ചറൽ സ്റ്റീൽ ഗർഡറുകളിലേക്കോ ഹാർഡ് ചെയ്ത ബാലിസ്റ്റിക് സ്റ്റീൽ പിന്നുകൾ ഓടിക്കാൻ പൊടി-ആക്ചുവേറ്റഡ് ടൂളുകൾ സ്ഫോടനാത്മക റിംഫയർ കാട്രിഡ്ജുകൾ (.22, .25, അല്ലെങ്കിൽ .27 കാലിബർ) ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• കോൺക്രീറ്റ് എഡ്ജ് ബ്ലോഔട്ടും റിക്കോഷെറ്റും: ഒരു കോൺക്രീറ്റ് സ്ലാബിൻ്റെ അരികിൽ നിന്ന് 7.5 സെൻ്റീമീറ്ററിനുള്ളിൽ (3 ഇഞ്ച്) ഒരു പൊടി-പ്രവർത്തനക്ഷമമായ പിൻ വെടിവയ്ക്കുകയോ നിലവിലുള്ള വിള്ളലിലേക്കോ കോൺക്രീറ്റിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിന് തൊട്ടുതാഴെയുള്ള കട്ടിയുള്ള സ്റ്റീൽ റിബാർ വടിയിൽ അടിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, കോൺക്രീറ്റ് തകരുന്നു (*മീറ്ററിനു പിന്നിൽ 10 പിന്നിൽ രണ്ടാമത്, ഓപ്പറേറ്ററുടെ സുരക്ഷാ ഗ്ലാസുകളിലേക്കോ വയറിലേക്കോ കഴുത്തിലേക്കോ തുളച്ചുകയറുന്നു.
• ** പൊള്ളയായ ബ്ലോക്കിലൂടെയോ ഡ്രൈവ്‌വാളിലൂടെയോ ഊതി:** ഒരു തൊഴിലാളി ഒരു പൊള്ളയായ സിൻഡർ ബ്ലോക്കിലേക്കോ ഡ്രൈവ്‌വാൾ പാർട്ടീഷൻ ഭിത്തിയിലോ ഒരു ഹൈ-വെലോസിറ്റി പൗഡർ-ആക്‌ചുവേറ്റഡ് കോൺക്രീറ്റ് തോക്ക് തെറ്റായി വെടിവയ്ക്കുകയാണെങ്കിൽ, സ്റ്റീൽ പിൻ ഭിത്തിയുടെ ഇരുവശങ്ങളിലൂടെയും നേരെ റൈഫിൾ ബുള്ളറ്റ് പോലെ തൊട്ടടുത്ത മുറിയിലേക്ക് തെറിക്കുന്നു.

എന്തുകൊണ്ടാണ് നിങ്ങൾ സ്വയം ഒരു നെയിൽ-ഗൺ നഖം പുറത്തെടുക്കാത്തത്: ശസ്ത്രക്രിയാ ശരീരഘടന¶

എമർജൻസി ഫിസിഷ്യൻമാരും ഹാൻഡ് സർജന്മാരും ജോലിസ്ഥലത്ത് നിന്ന് നെയിൽ-ഗൺ ഫാസ്റ്റനർ പുറത്തെടുക്കുന്നത് കർശനമായി വിലക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് മനസിലാക്കാൻ (ഒരു ബോർഡിൽ കിടക്കുന്ന മിനുസമാർന്നതും തുരുമ്പിച്ചതുമായ അയഞ്ഞ നഖത്തിൽ ചവിട്ടുന്നത് പോലെ), നെയിൽ-ഗൺ സ്ട്രിപ്പുകൾ നിർമ്മിക്കുന്നത് എങ്ങനെയെന്ന് സൂക്ഷ്മമായി പരിശോധിക്കുക:

1. മുള്ളുള്ള ചെമ്പ് കൊളേഷൻ വയറുകൾ, സെറേറ്റഡ് പ്ലാസ്റ്റിക് കോളറുകൾ, റെസിൻ പശകൾ¶

നെയിൽ തോക്കുകൾ നീളമുള്ള സ്ട്രിപ്പുകളിൽ നിന്നോ കോയിലുകളിൽ നിന്നോ നഖങ്ങൾ നൽകുന്നുണ്ട്, മൂന്ന് കൊലേഷൻ മെറ്റീരിയലുകളിൽ ഒന്ന്:

2. എന്തുകൊണ്ടാണ് ഡോക്ടർമാർ നഖത്തിൽ തൊടുന്നതിന് മുമ്പ് രണ്ട് വീക്ഷണ എക്സ്-റേ എടുക്കുന്നത്¶

നിങ്ങൾ ആശുപത്രി അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലെത്തുമ്പോൾ, നഖം ഇപ്പോഴും നിലവിലുണ്ട്:

1. ** വയർ ബാർബുകളും അസ്ഥി ഒടിവുകളും കണ്ടുപിടിക്കൽ:** നഖത്തിൻ്റെ തണ്ടിൽ ചെമ്പ് കമ്പികൾ ഒട്ടിച്ചിട്ടുണ്ടോ, അറ്റം ജെ-ഹുക്കിലേക്ക് വളഞ്ഞിട്ടുണ്ടോ, ഫലാങ്‌ക്സിലോ മെറ്റാകാർപൽ എല്ലിനോ ഒരു ഫ്രാക്‌ച്യൂറൽ അസ്ഥി ഉണ്ടോ എന്ന് ഒരു ആൻ്ററോപോസ്റ്റീരിയറും (എപി) ലാറ്ററൽ എക്സ്-റേയും ഉടനടി വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.
2. ** വേർതിരിച്ചെടുക്കലിൻ്റെ ശരിയായ ദിശ തിരഞ്ഞെടുക്കൽ ("പുഷ്-ത്രൂ" വേഴ്സസ് "പുൾ-ബാക്ക്"):** എക്സ്-റേ നഖത്തിൻ്റെ തലയിലേക്ക് പിന്നിലേക്ക് ചൂണ്ടുന്ന മൂർച്ചയുള്ള ചെമ്പ് കമ്പിളികൾ കാണിക്കുകയും നഖത്തിൻ്റെ പോയിൻ്റ് ഇതിനകം വിരലിൻ്റെ വശത്തേക്ക് പുറത്തേക്ക് (അല്ലെങ്കിൽ ഏതാണ്ട് പുറത്തേക്ക്) തുളച്ചുകയറുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, കൈ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ വിരൽ കൊണ്ട് പിന്നിലേക്ക് വലിക്കും. പകരം, അത്യാഹിത മുറിയിലോ ഓപ്പറേഷൻ മുറിയിലോ അണുവിമുക്തമായ ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ കനത്ത അണുവിമുക്തമായ സർജിക്കൽ ബോൾട്ട് കട്ടറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നഖത്തിൽ നിന്ന് പരന്ന തല വെട്ടിമാറ്റുകയും ആണി മുന്നോട്ട് പുറത്തേക്ക് വലിക്കുകയും ചെയ്യും അങ്ങനെ പിന്നോട്ട് അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന ചെമ്പ് ബാർബുകൾ ഒരു ഞരമ്പും കീറാതെയും വൃത്തിയായി പുറത്തേക്ക് നീങ്ങുന്നു.

ഓരോ ആണി തോക്കിന് പരിക്കേൽക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിലും ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള പ്രഥമശുശ്രൂഷ¶

രംഗം എ: കൈ, വിരൽ, കൈത്തണ്ട, കാൽമുട്ട് അല്ലെങ്കിൽ കാൽ എന്നിവയിൽ നഖം തറച്ചിരിക്കുന്നു¶

1. മരത്തിൽ ആണിയടിച്ചാൽ തൊഴിലാളിയെ ഘടനയിൽ നിന്ന് മോചിപ്പിക്കുക:
2. നഖം വിരലിലൂടെയോ ബൂട്ടിലൂടെയോ കടന്ന് 2x4 വാൾ സ്റ്റഡ്, റൂഫ് റാഫ്റ്റർ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലൈവുഡ് സബ്‌ഫ്ലോറിലേക്ക് പൂട്ടിയിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ** വ്യക്തിയുടെ കൈ നഖത്തിൽ നിന്ന് വലിച്ചെടുക്കരുത്.**
3. വേദനാജനകമായ വൈബ്രേഷൻ തടയാൻ ഒരു സഹപ്രവർത്തകൻ കൈയുടെ ഇരുവശത്തും മരം കൊണ്ടുള്ള ബോർഡ് മുറുകെ പിടിക്കുക, കൈയുടെ ഇരുവശത്തും ബോർഡ് 15 സെൻ്റീമീറ്റർ (6 ഇഞ്ച്) മുറിക്കാൻ ഒരു ഹാൻഡ്‌സോ അല്ലെങ്കിൽ റെസിപ്രോക്കേറ്റിംഗ് സോ ഉപയോഗിക്കുക, അങ്ങനെ ചെറിയ തടി രോഗിയുടെ അടുത്തേക്ക് വരുന്നു.
4. രണ്ട് വിരലുകൾ ഒരുമിച്ച് ആണിയടിച്ചാൽ ("ബഡ്ഡി-പിൻഡ്"):
5. രണ്ട് വിരലുകളും അകലാൻ ശ്രമിക്കരുത്. കുഷ്യനിംഗിനായി രണ്ട് വിരലുകൾക്കിടയിൽ ഒരു ചെറിയ മടക്കിവെച്ച അണുവിമുക്തമായ നെയ്തെടുക്കുക, രണ്ട് വിരലുകളും ഒരു യൂണിറ്റായി നിശ്ചലമാക്കുന്നതിന്, കൈ മുഴുവൻ മൊത്തത്തിലുള്ള നെയ്തെടുത്ത് പൊതിയുക, വീക്കം ആരംഭിക്കുന്നതിന് തൊട്ടുമുമ്പ് പരിക്കില്ലാത്ത വിരലുകളിൽ ഏതെങ്കിലും വളയങ്ങൾ സ്ലൈഡ് ചെയ്യുക.
6. ** ലെതർ വർക്ക് ബൂട്ടോ സ്‌നീക്കറോ കാലിൽ നഖം കുത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ:**
7. അരുത് നഖത്തിന് മുകളിലൂടെ ബൂട്ട് വലിക്കരുത്, ബൂട്ടിൻ്റെ അടിയിൽ നിന്ന് നഖം പുറത്തെടുക്കരുത്. ബൂട്ട് ഓണാക്കി വയ്ക്കുക (കാലിൻ്റെ നീർവീക്കം അനുവദിക്കുന്നതിനായി മുകളിലെ ലെയ്‌സ് ചെറുതായി അഴിക്കുക), ബൂട്ട് സോളിന് താഴെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന നഖത്തിന് ചുറ്റും പാഡ് ചെയ്യുക, അങ്ങനെ രോഗി അതിൽ ഭാരം വയ്ക്കരുത്, എക്‌സ്-റേയ്ക്ക് ശേഷം ബൂട്ട് മുറിക്കാൻ ആശുപത്രിയെ അനുവദിക്കുക. (സ്‌നീക്കർ റബ്ബർ സോളുകൾ സ്യൂഡോമോണസ് എരുഗിനോസ ബാക്ടീരിയയെ കാൽ അസ്ഥികളിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു, പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയാ ശുചീകരണവും ആൻ്റിബയോട്ടിക് കവറേജും ആവശ്യമാണ്; കാണുക മുറിവുകൾ, സ്ക്രാപ്പുകൾ, മുറിവുകൾ.)
8. മുട്ട്-ജോയിൻ്റ് നഖം പഞ്ചറുകൾക്ക് ഓപ്പറേഷൻ റൂം ആർത്രോസ്കോപ്പിക് കഴുകൽ ആവശ്യമായി വരുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്:
9. ആശാരികൾ കാലിൽ ഒരു ആണി തോക്ക് വിശ്രമിക്കുമ്പോഴോ സ്കാർഫോൾഡിംഗ് കയറുമ്പോഴോ ഇടയ്ക്കിടെ സ്വയം കാൽമുട്ടിൽ വെടിവയ്ക്കുന്നു. മുട്ടുചിപ്പിയിൽ സ്പർശിക്കുന്ന നഖത്തിൽ നിന്ന് രക്തം വരുന്നില്ലെങ്കിലും എളുപ്പത്തിൽ ഇളകാൻ കഴിയുമെങ്കിലും, ** കാൽമുട്ട് ജോയിൻ്റിലെ സിനോവിയൽ കാപ്‌സ്യൂളിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്ന ഏത് നഖവും ശസ്ത്രക്രിയാ അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്** സെപ്റ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസിൽ നിന്ന് തരുണാസ്ഥി നശിക്കുന്നത് തടയാൻ മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ ആർത്രോസ്കോപ്പിക് ജലസേചനവും ഇൻട്രാവണസ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും ആവശ്യമാണ്.

സാഹചര്യം ബി: തല, കണ്ണ്, നെഞ്ച്, കഴുത്ത് അല്ലെങ്കിൽ വയറിൽ ജീവന് ഭീഷണിയായ നഖം¶

1. തലയും തലയോട്ടിയും തുളച്ചുകയറൽ (ഇൻട്രാക്രാനിയൽ നെയിൽ):
2. ബൗൺസ്-ട്രിഗറുകളിൽ നിന്നോ റിക്കോച്ചെറ്റുകളിൽ നിന്നോ ഉള്ള ഫ്രെയിമിംഗ് നഖങ്ങൾക്ക് മുതിർന്ന പാരീറ്റൽ, ഫ്രൻ്റൽ അല്ലെങ്കിൽ ടെമ്പറൽ തലയോട്ടി അസ്ഥിയിലൂടെ (അല്ലെങ്കിൽ ഐ സോക്കറ്റിലൂടെയോ വായയുടെ മേൽക്കൂരയിലൂടെയോ) നഖത്തിൻ്റെ തല വരെ നേരിട്ട് പഞ്ച് ചെയ്യാൻ കഴിയും.
3. ശ്രദ്ധേയമായി, 9-സെൻ്റീമീറ്റർ നഖം പൂർണ്ണമായി തലച്ചോറിനുള്ളിൽ കുഴിച്ചിട്ടിരിക്കുന്ന പല രോഗികളും ആദ്യത്തെ 15 മുതൽ 30 മിനിറ്റ് വരെ ഉണർന്ന് സംസാരിക്കുകയും നടക്കുകയും ചെയ്യുന്നു കാരണം ഇടുങ്ങിയ നഖത്തിന് റൈഫിൾ ബുള്ളറ്റിനേക്കാൾ ചലനാത്മക ഊർജ്ജം കുറവാണ്.
4. നടപടി: ആളെ ഉടൻ ഇരിക്കുകയോ കിടത്തുകയോ ചെയ്യുക, നടക്കുന്നതിൽ നിന്ന് അവരെ വിലക്കുക, ആണി തലയിൽ തൊടുകയോ വലിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്, അവരുടെ തലയും കഴുത്തും നിശ്ചലമാക്കുക, 911/112/999 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിക്കുക, ന്യൂറോ സർജറിയുള്ള *ലെവൽ 1 ട്രോമാ സെൻ്ററിലേക്ക് അടിയന്തരമായി കൊണ്ടുപോകുക, കൂടാതെ പെട്ടെന്നുള്ള അപസ്‌മാരത്തിന് തയ്യാറെടുക്കുക; കാണുക തലയ്ക്ക് പരിക്കേറ്റു.
5. ** നെഞ്ചും ഹൃദയവും തുളച്ചുകയറൽ (ഹൃദയം / തൊറാസിക് നെയിൽ):**
6. കോളർബോണുകൾ, താഴത്തെ വാരിയെല്ലുകൾ, മധ്യ കക്ഷീയ രേഖകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് നെഞ്ചിൻ്റെ മധ്യ/ഇടത് ഭാഗത്തുള്ള "കാർഡിയാക് ബോക്സ്") എന്നിവയ്ക്കിടയിൽ എവിടെയെങ്കിലും ഒരു നഖം അടിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ആണി ഹൃദയത്തിൻ്റെ വലത് അല്ലെങ്കിൽ ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ, പെരികാർഡിയൽ സഞ്ചി, അയോർട്ട അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശം എന്നിവയിൽ തുളച്ചുകയറുന്നതായി കരുതുക.
7. നടപടി: ഉടൻ 911/112/999 വിളിക്കുക. നഖം സ്പർശിക്കാതെ വിടുക (എല്ലാ ഹൃദയമിടിപ്പിലും അത് പലപ്പോഴും ദൃശ്യമായി സ്പന്ദിക്കുകയോ താളത്തിൽ ആടുകയോ ചെയ്യും; ഒരിക്കലും താഴോട്ട് വലിക്കുകയോ താഴേക്ക് തള്ളുകയോ ചെയ്യരുത്). നഖത്തിന് ചുറ്റും ഒരു അയഞ്ഞ സംരക്ഷിത പ്ലാസ്റ്റിക് താഴികക്കുടമോ വലിപ്പമുള്ള നെയ്തെടുത്ത മോതിരമോ ടേപ്പ് ചെയ്യുക, അങ്ങനെ ഒന്നും സംഭവിക്കാതിരിക്കുക, സുഖപ്രദമായ അർദ്ധ-ഇരിപ്പിടത്തിൽ രോഗിയെ ശാന്തമാക്കുക, കാർഡിയാക് ടാംപോണേഡ് (ഇളം/നീല നിറത്തിലുള്ള ചർമ്മം, കഴുത്ത് വീർക്കുന്ന ഞരമ്പുകൾ, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുക, അസ്വസ്ഥത, മങ്ങിയ ഹൃദയ ശബ്ദങ്ങൾ) ലക്ഷണങ്ങൾക്കായി സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുക.
8. നേത്ര (കണ്ണ്) നഖം അല്ലെങ്കിൽ വയർ ശേഖരണ ശകലം:
9. ഒരു നഖം മരത്തിൽ അടിക്കുമ്പോൾ പോലും, ന്യൂമാറ്റിക് തോക്ക് ചെറിയ **3-മില്ലീമീറ്റർ കോപ്പർ വയർ സ്‌നിപ്പെറ്റുകളോ പ്ലാസ്റ്റിക് കോലേഷൻ ഷാർഡുകളോ ** എക്‌സ്‌ഹോസ്റ്റ് പോർട്ടിൽ നിന്ന് വശത്തേക്ക് ഉയർന്ന വേഗതയിൽ സ്‌ഫോടനം ചെയ്യുന്നു. ഒരു നഖമോ കമ്പിയോ കണ്ണിൽ പതിച്ചാൽ, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വസ്തുവിൽ സ്പർശിക്കാതെ ഭ്രമണപഥത്തിലെ എല്ലുകൾക്ക് മുകളിലൂടെ കർക്കശമായ പേപ്പർ കപ്പ് ടേപ്പ് ചെയ്യുക, പരിക്കില്ലാത്ത കണ്ണും മൂടുക (സഹതാപമുള്ള കണ്ണിൻ്റെ ചലനം നിർത്താൻ), നേരെ എമർജൻസി റൂമിലേക്ക് പോകുക; കാണുക കണ്ണിന് പരിക്കുകൾ.

നെയിൽ തോക്കുകൾക്കായി നിർബന്ധിത OSHA / NIOSH ജോലിസ്ഥലത്തെ പ്രതിരോധ ചെക്ക്‌ലിസ്റ്റ്¶

നിങ്ങൾ ഒരു പ്രൊഫഷണൽ ഫ്രെയിമിംഗ് കോൺട്രാക്ടറോ വാരാന്ത്യ വേലി അല്ലെങ്കിൽ ഡെക്ക് പ്രോജക്റ്റിനായി നെയിൽ ഗൺ വാടകയ്‌ക്കെടുക്കുന്ന വീട്ടുടമയോ ആകട്ടെ, തെളിയിക്കപ്പെട്ട ആറ് എഞ്ചിനീയറിംഗ്, വർക്ക്-പ്രാക്ടീസ് നിയന്ത്രണങ്ങൾ പാലിക്കുക:

• ** ഒരു പൂർണ്ണ സീക്വൻഷ്യൽ ട്രിഗർ ഉപയോഗിക്കുക (Single-Shot മോഡ്) എല്ലായ്‌പ്പോഴും:** എയർ ഹോസ് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ നെയിൽ ഗണ്ണിൻ്റെ വശത്തുള്ള ട്രിഗർ സെലക്ടർ സ്വിച്ച് പരിശോധിച്ച് സിംഗിൾ-നെയിൽ സീക്വൻഷ്യൽ ചിഹ്നത്തിലേക്ക് അത് സജ്ജമാക്കുക (ഓരോ ഷോട്ടിനും ട്രിഗർ വലിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്* മൂക്ക് അമർത്തിപ്പിടിക്കണം).
• നിങ്ങളുടെ സ്വതന്ത്ര കൈകൊണ്ട് നെയിലിംഗ് പോയിൻ്റിൻ്റെ 30 സെൻ്റീമീറ്റർ (12 ഇഞ്ച്) ഉള്ളിൽ ഒരിക്കലും മരം പിടിക്കരുത്: അസ്ഥിരമായ സ്റ്റഡുകളും റാഫ്റ്ററുകളും ട്രിം കഷണങ്ങളും പിടിക്കാൻ മെക്കാനിക്കൽ ഫ്രെയിമിംഗ് ക്ലാമ്പുകൾ, വൈസ് ഗ്രിപ്പുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ടാക്ക് ബ്ലോക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുക, അങ്ങനെ നിങ്ങളുടെ ഇടത് കൈ ഫിഷ്-ഹുക്ക് സോണിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായും പുറത്താകും.
• ** എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും കംപ്രസ് ചെയ്ത എയർ ഹോസ് (ട്രിഗറിൽ നിന്ന് നിങ്ങളുടെ വിരൽ മാത്രമല്ല) വിച്ഛേദിക്കുക:**
• നോസ്‌പീസിനോ മാസികയ്‌ക്കോ ഉള്ളിൽ കുടുങ്ങിയ നഖം മായ്‌ക്കുന്നു.
• ഒരു ഗോവണി, സ്കാർഫോൾഡ് അല്ലെങ്കിൽ റൂഫ് ട്രസ് എന്നിവ മുകളിലേക്കോ താഴേക്കോ കയറുന്നു.
• ആണി തോക്ക് മറ്റൊരു തൊഴിലാളിക്ക് കൈമാറുന്നു.
• ആണി തോക്ക് തറയിലോ സോഹോഴ്സിലോ ശ്രദ്ധിക്കാതെ വിടുക.
• നിങ്ങളുടെ ചൂണ്ടുവിരൽ ട്രിഗറിൽ അമർത്തിപ്പിടിച്ചുകൊണ്ട് ഒരിക്കലും നെയിൽ തോക്ക് കൊണ്ടുപോകരുത്, ബന്ധിപ്പിച്ച നെയിൽ തോക്കിൻ്റെ മൂക്ക് നിങ്ങളുടെ തുടയിലോ കാലിലോ നെഞ്ചിലോ ഒരിക്കലും വയ്ക്കരുത്.
• എപ്പോഴും ANSI Z87.1+ സൈഡ്-ഷീൽഡഡ് ഇംപാക്ട് സേഫ്റ്റി ഗ്ലാസുകളോ കണ്ണടയോ ഹാർഡ് തൊപ്പിയോ ധരിക്കുക (ഓപ്പറേറ്റർക്കും ഒരേ മുറിയിൽ ജോലി ചെയ്യുന്ന എല്ലാ സഹപ്രവർത്തകർക്കും വേണ്ടി, ഓരോ ഷോട്ടിലും ചെമ്പ് കമ്പിയും പ്ലാസ്റ്റിക് കോലേഷൻ ശകലങ്ങളും വശത്തേക്ക് തെറിപ്പിക്കുന്നതിനാൽ).
• ഒരിക്കലും ബൈപാസ് ചെയ്യരുത്, ടേപ്പ് ബാക്ക് ചെയ്യരുത്, അല്ലെങ്കിൽ സ്പ്രിംഗ്-ലോഡ് ചെയ്ത നോസ്പീസ് സുരക്ഷാ കോൺടാക്റ്റ് നുകം നീക്കം ചെയ്യരുത് (അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നത്, ട്രിഗർ സ്പർശിക്കുമ്പോഴെല്ലാം മുറിയിലുടനീളം നഖങ്ങൾ എറിയുന്ന ഒരു ന്യൂമാറ്റിക് നെയിലറിനെ നിയമവിരുദ്ധവും ലക്ഷ്യമില്ലാത്തതുമായ എയർ റൈഫിളാക്കി മാറ്റുന്നു).

കോർഡ്ലെസ്സ് ഗ്യാസ്-കാട്രിഡ്ജ് നെയിലറുകൾ, എയർ കംപ്രസർ അപകടങ്ങൾ, അണുബാധയുടെ അടയാളങ്ങൾ¶

ആധുനിക നിർമ്മാണ സൈറ്റുകൾ നഖങ്ങൾ ഓടിക്കാൻ മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത ഊർജ്ജ സ്രോതസ്സുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഓരോന്നും ഉരുക്ക് നഖത്തിനപ്പുറം നിർദ്ദിഷ്ട അടിയന്തിര അപകടങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു:

നീക്കം ചെയ്യലിന് ശേഷമുള്ള അസ്ഥി, ടെൻഡോൺ ഷീറ്റ് അണുബാധകൾ തിരിച്ചറിയുന്നു¶

ഓരോ നെയിൽ-ഗൺ ഫാസ്റ്റനറും വൃത്തികെട്ട വർക്ക്-ഗ്ലൗസ് ലെതർ നാരുകൾ, മാത്രമാവില്ല, ചർമ്മത്തിലെ ബാക്ടീരിയകൾ (സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഓറിയസ്, * സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ്*), കോപ്പർ പ്ലേറ്റിംഗ്, സിന്തറ്റിക് കൊളേഷൻ പശ എന്നിവ മോശമായി വാസ്കുലറൈസ്ഡ് എല്ലിലേക്കും സിനോവിയൽ ടെൻഡോണുകളിലേക്കും ആഴത്തിൽ വലിച്ചിടുന്നതിനാൽ, അടിയന്തിര ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡോക്ടർ പുറത്തെടുക്കില്ല.

1. പയോജനിക് ഫ്ലെക്‌സർ ടെനോസിനോവിറ്റിസിൻ്റെ (ടെൻഡൺ ഷീത്ത് അണുബാധ) കനവേലിൻ്റെ നാല് പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ: ഒരു നഖം വിരലിൻ്റെയോ തള്ളവിരലിൻ്റെയോ കൈപ്പത്തിയിൽ കുത്തിയാൽ, മുറിവ് കഴിഞ്ഞ് 12 മുതൽ 72 മണിക്കൂർ വരെ സീൽ ചെയ്ത ഫ്ലെക്‌സർ ടെൻഡോൺ ഷീറ്റിനുള്ളിൽ ബാക്ടീരിയകൾ പെരുകാൻ തുടങ്ങിയാൽ, രോഗിക്ക് നാല് ക്ലാസിക് സർജിക്കൽ എമർജൻസി ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കും:
2. **ഫ്യൂസിഫോം ("സോസേജ് പോലെയുള്ള") മുഴുവൻ വിരലിൻ്റെയും ** സമമിതി വീക്കം.
3. വലിയ വിശ്രമിക്കുന്ന ആസനം: വിരൽ ചെറുതായി വളഞ്ഞ ഹുക്ക് പൊസിഷനിൽ പിടിച്ചിരിക്കുന്നു.
4. ** ഫ്ലെക്‌സർ ടെൻഡോൺ ഷീറ്റിൻ്റെ മുഴുവൻ ഗതിയിലും ആർദ്രത** (വിരൽത്തുമ്പിൽ നിന്ന് ഈന്തപ്പനയുടെ ക്രീസിലേക്ക്, ആണി ദ്വാരത്തിൽ മാത്രമല്ല).
5. നിഷ്‌ക്രിയ വിപുലീകരണത്തിൽ കഠിനവും അസഹനീയവുമായ വേദന (ആരെങ്കിലും വളഞ്ഞ വിരലിൻ്റെ അഗ്രം മൃദുവായി നേരെയാക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ).
6. ** ഉടനടി നടപടി:** ഉടൻ ആശുപത്രി എമർജൻസി റൂമിലേക്ക് മടങ്ങുക; ഇൻട്രാവണസ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും ശസ്ത്രക്രിയാ കത്തീറ്റർ കഴുകലും ഇല്ലാതെ 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഫ്ലെക്‌സർ ടെനോസിനോവിറ്റിസിന് ഗ്ലൈഡിംഗ് ടെൻഡോണിനെ ശാശ്വതമായി നശിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.
7. പ്ലാൻ്റർ സ്യൂഡോമോണസ് ഓസ്റ്റിയോചോണ്ട്രൈറ്റിസ്, നഖത്തിലൂടെ ബൂട്ട് ചെയ്ത മുറിവിന് ശേഷം: ഒരു ഫ്രെയിമിംഗ് നഖം അല്ലെങ്കിൽ റൂഫിംഗ് നഖം ഒരു വർക്ക് ബൂട്ടിൻ്റെയോ അത്‌ലറ്റിക് സ്‌നീക്കറിൻ്റെയോ ചൂടുള്ളതും നനഞ്ഞതുമായ നുരയെ റബ്ബർ സോളിലൂടെ കാലിൻ്റെ അസ്ഥികളിലേക്ക് (കാൽക്കനിയസ് അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാറ്റാർസലുകൾ) കുത്തുമ്പോൾ, അത് ഷൂ നുരയ്‌ക്കുള്ളിൽ വളരുന്ന ബാക്ടീരിയയായ സ്യൂഡോമോണസ് എരുഗിനോസ ഉപയോഗിച്ച് അസ്ഥിയെ നേരിട്ട് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. സാധാരണ ഓറൽ സ്കിൻ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ (*സ്യൂഡോമോണസിനെ * കൊല്ലാത്ത സെഫാലെക്സിൻ പോലുള്ളവ) കഴിച്ചിട്ടും ** കാൽ പഞ്ചറിന് ശേഷം ** 3 മുതൽ 14 ദിവസം വരെ ആഴത്തിലുള്ള പാദ വേദന, ചുവപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഡ്രെയിനേജ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അസ്ഥി ഇമേജിംഗ്, സർജിക്കൽ ഡീബ്രിഡ്മെൻ്റ്, ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ആൻ്റിബയോട്ടിക് ആൻ്റിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി എന്നിവയ്ക്കായി ആശുപത്രിയിൽ പോകുക.

റെഡ് ക്രോസ്, സെൻ്റ് ജോൺ ആംബുലൻസ്, അല്ലെങ്കിൽ ഒക്യുപേഷണൽ സേഫ്റ്റി കൗൺസിൽ എന്നിവയിൽ നിന്ന് ** പ്രഥമശുശ്രൂഷ, രക്തസ്രാവം നിർത്തുക, ജോലിസ്ഥലത്തെ ട്രോമ കോഴ്‌സ്** എടുക്കുന്നത് ട്രോമ സർജന്മാർ ഏറ്റെടുക്കുന്നതുവരെ തുളച്ചുകയറുന്ന ടൂൾ പരിക്കുകൾ സ്ഥിരപ്പെടുത്താനുള്ള ആത്മവിശ്വാസം നൽകുന്നു; കാണുക ജോലിസ്ഥലത്തെ പരിക്കുകൾ.

പതിവായി ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ¶

ഒരു സാധാരണ നഖം പോലെ പ്ലയർ ഉപയോഗിച്ച് എൻ്റെ വിരലിൽ നിന്നോ കൈയിൽ നിന്നോ ഒരു നെയിൽ-ഗൺ നഖം പുറത്തെടുക്കാൻ പാടില്ല?¶

നിങ്ങൾ ചവിട്ടിയേക്കാവുന്ന മിനുസമാർന്ന അയഞ്ഞ നഖത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഒരു നഖം തോക്കിൽ നിന്ന് വെടിയുതിർത്ത നഖങ്ങൾ സ്പോട്ട്-വെൽഡിഡ് ചെമ്പ് വയറുകൾ, പൊട്ടുന്ന പ്ലാസ്റ്റിക് കോളറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹോട്ട്-മെൽറ്റ് റെസിൻ ഗ്ലൂകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് സ്ട്രിപ്പുകളായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ പലതിനും മുള്ളുള്ള മോതിരം ശങ്കുകളുണ്ട്. നഖം നിങ്ങളുടെ കൈയ്യിൽ പതിക്കുമ്പോൾ, ചെമ്പ് കമ്പികളോ മുല്ലയുള്ള പ്ലാസ്റ്റിക് ശകലങ്ങളോ ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ മാംസത്തിനകത്ത് ആഴത്തിൽ നഖത്തിൻ്റെ വശങ്ങളിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കും. എക്‌സ്‌റേ കൂടാതെ പ്ലയർ ഉപയോഗിച്ച് നഖം പിന്നിലേക്ക് വലിക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ വിരലിലൂടെ മുള്ളുള്ള ഫിഷ്‌ഹൂക്ക് വലിച്ചിടുന്നത് പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അണുബാധയുള്ള പ്ലാസ്റ്റിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ചെമ്പ് കഷണങ്ങൾ അസ്ഥിയിലേക്ക് ചുരണ്ടുമ്പോൾ കേടുകൂടാത്ത ഡിജിറ്റൽ ഞരമ്പുകൾ, ധമനികൾ, ടെൻഡോണുകൾ എന്നിവ കീറുന്നു. എല്ലായ്‌പ്പോഴും നഖം സ്ഥലത്ത് വയ്ക്കുക, അങ്ങനെ ഒരു എമർജൻസി ഡോക്ടർക്ക് അത് എക്‌സ്-റേ ചെയ്യാൻ കഴിയും കൂടാതെ വൃത്തിയായി മുന്നോട്ട് വലിക്കാൻ പലപ്പോഴും തല മുറിക്കുക.

ആരെങ്കിലും അബദ്ധവശാൽ തടികൊണ്ടുള്ള ഭിത്തിയിലോ അടിത്തറയിലോ ആണിയിടുകയോ ബൂട്ട് ചെയ്യുകയോ ചെയ്താൽ നമ്മൾ എന്തുചെയ്യണം?¶

ആദ്യം, നെയിൽ തോക്കിൽ നിന്ന് എയർ ഹോസ് അല്ലെങ്കിൽ ബാറ്ററി ഉടൻ വിച്ഛേദിക്കുക, അങ്ങനെ അത് വീണ്ടും വെടിവയ്ക്കാൻ കഴിയില്ല. ഒരു വ്യക്തിയുടെ കൈയോ കാലോ നഖത്തിൽ നിന്ന് പറിച്ചെടുക്കാൻ ഒരിക്കലും ശ്രമിക്കരുത്, അവരുടെ കൈയിലൂടെ തടിയിൽ നിന്ന് നഖം പുറത്തെടുക്കാൻ ഒരിക്കലും ശ്രമിക്കരുത്. പകരം, വേദനാജനകമായ വൈബ്രേഷൻ തടയാൻ, മുറിവേറ്റ കൈയുടെ ഇരുവശത്തും മരത്തടി മുറുകെ പിടിക്കുക, ഒരു ഹാൻഡ്‌സോ അല്ലെങ്കിൽ റെസിപ്രോക്കേറ്റിംഗ് സോ ഉപയോഗിക്കുക (തൊലിയിൽ നിന്ന് 15 സെൻ്റീമീറ്റർ / 6 ഇഞ്ച് അകലെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം മുറിക്കുക) മരംകൊണ്ടുള്ള ചെറിയ ഭാഗം മുറിച്ച് നഖത്തിൽ ഘടിപ്പിച്ച് രോഗിയുമായി ആശുപത്രിയിലേക്ക് പോകുക.

ഒരു കോൺടാക്റ്റ്-ട്രിപ്പ് ("ബമ്പ്-ഫയർ") ട്രിഗറും നെയിൽ ഗണ്ണിലെ ഫുൾ സീക്വൻഷ്യൽ ട്രിഗറും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?¶

ഒരു കോൺടാക്റ്റ്-ട്രിപ്പ് ("ബമ്പ്-ഫയർ") ട്രിഗർ ഓപ്പറേറ്ററെ ട്രിഗർ തുടർച്ചയായി ഞെക്കി പിടിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു, അതുവഴി തോക്കിൻ്റെ മൂക്കിൻ്റെ അറ്റം ഒരു പ്രതലത്തിൽ ഇടിക്കുമ്പോഴെല്ലാം ഒരു നഖം തീപിടിക്കും. ഫ്ലാറ്റ് കവചത്തിനായി വേഗത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ, തോക്ക് ഒരു നഖത്തിൽ വെടിയുതിർത്ത ശേഷം, റീകോയിൽ ഇടയ്ക്കിടെ തോക്ക് മരത്തിന് നേരെയോ ഓപ്പറേറ്ററുടെ സ്വന്തം കാൽമുട്ടിനോ കാലിനോ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന കൈയ്‌ക്കോ എതിരെ രണ്ടാം തവണ കുതിക്കുന്നു, ഒരു സെക്കൻഡിൽ ഉദ്ദേശിക്കാത്ത രണ്ടാമത്തെ നഖം വെടിവയ്ക്കുന്നു. പൂർണ്ണമായ ഒരു ട്രിഗറിന്, ഓപ്പറേറ്റർ ആദ്യം മരത്തിന് നേരെ മൂക്കിൻ്റെ അറ്റം ഫ്ലാറ്റ് അമർത്തി ഓരോ നഖത്തിനും വേണ്ടി ട്രിഗർ വലിക്കേണ്ടതുണ്ട്, ഇത് NIOSH പഠനങ്ങൾ അനുസരിച്ച് 50 ശതമാനത്തിലധികം ആണി-തോക്ക് പരിക്കുകൾ കുറയ്ക്കുന്നു.

ആണി തോക്ക് നേരെ മരപ്പലകയിലേക്ക് ചൂണ്ടിയപ്പോൾ എന്തിനാണ് ഇത്രയധികം ആശാരിമാർ സ്വന്തം ഇടതു കൈ വെടിയുന്നത്?¶

ഒരു ഉയർന്ന വേഗതയുള്ള ഫ്രെയിമിംഗ് നഖം ഒരു തടി സ്റ്റഡിലേക്ക് സെക്കൻഡിൽ 35 മീറ്റർ (സെക്കൻഡിൽ 115 അടി) പ്രവേശിക്കുകയും ഇടതൂർന്ന ആന്തരിക കെട്ട്, വളച്ചൊടിച്ച തടി, അല്ലെങ്കിൽ ബോർഡിനുള്ളിലെ മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന സ്ക്രൂ എന്നിവയിൽ അടിക്കുമ്പോൾ, നഖത്തിൻ്റെ വളഞ്ഞ പോയിൻ്റ് കുത്തനെ വശത്തേക്ക് തിരിയുന്നു ("ഫിഷ്-ഹുക്കിംഗ്"). മില്ലിസെക്കൻഡുകൾക്കുള്ളിൽ, നഖം 90 ഡിഗ്രി വളയുകയും തോക്കിൻ്റെ മൂക്കിൽ നിന്ന് 10 മുതൽ 15 സെൻ്റീമീറ്റർ (4 മുതൽ 6 ഇഞ്ച് വരെ) വരെ 2x4 സ്റ്റഡിൻ്റെ വശത്ത് നിന്ന് നേരെ പുറത്തേക്ക് വീശുകയും, ബോർഡ് ജോയിൻ്റിന് വളരെ അടുത്ത് പിടിക്കുകയാണെങ്കിൽ ആശാരിയുടെ ഇടതു കൈയിലേക്ക് നേരിട്ട് കുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഉറവിടങ്ങൾ പരിശോധിച്ചു¶

• നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഫോർ ഒക്യുപേഷണൽ സേഫ്റ്റി ആൻഡ് ഹെൽത്ത് (NIOSH / CDC), ഒക്യുപേഷണൽ സേഫ്റ്റി ആൻഡ് ഹെൽത്ത് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (OSHA, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ്): നെയിൽ ഗൺ സേഫ്റ്റി: കൺസ്ട്രക്ഷൻ കോൺട്രാക്ടർമാർക്കുള്ള ഒരു ഗൈഡ് (NIOSH പബ്ലിക്കേഷൻ നമ്പർ. 2011-202 / OSHA EPUB 3459)
• സെൻ്റർസ് ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ (CDC, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ്): ആണി-തോക്ക് പരിക്കുകൾ അടിയന്തര വകുപ്പുകളിൽ ചികിത്സിച്ചു (MMWR സർവൈലൻസ് സംഗ്രഹങ്ങൾ)
• അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഫോർ സർജറി ഓഫ് ഹാൻഡ് (ASSH), ജേർണൽ ഓഫ് ബോൺ ആൻഡ് ജോയിൻ്റ് സർജറി (JBJS): കമ്പിളി-കൊലേറ്റഡ്, പ്ലാസ്റ്റിക്-കൊളേറ്റഡ് ന്യൂമാറ്റിക് നെയിൽ ഗൺ ഇൻജൂറീസ് ഓഫ് കൈയുടെയും മുട്ടിൻ്റെയും സർജിക്കൽ മാനേജ്മെൻ്റ്
• ഹെൽത്ത് ആൻഡ് സേഫ്റ്റി എക്സിക്യൂട്ടീവ് (എച്ച്എസ്ഇ, യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്ഡം): നെയിൽ ഗണ്ണുകളുടെയും കാട്രിഡ്ജ് ഉപയോഗിച്ച് പ്രവർത്തിപ്പിക്കുന്ന ഫിക്സിംഗ് ടൂളുകളുടെയും സുരക്ഷിതമായ ഉപയോഗം (പൗഡർ ആക്ച്വേറ്റഡ് സിസ്റ്റങ്ങൾ)
• ഉപഭോക്തൃ ഉൽപ്പന്ന സുരക്ഷാ കമ്മീഷൻ (CPSC), ANSI SNT-101 (യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ്): നിർമ്മാണത്തിലെ പോർട്ടബിൾ, കംപ്രസ്ഡ്-എയർ-അക്ച്വേറ്റ്, ഫാസ്റ്റനർ ഡ്രൈവിംഗ് ടൂളുകൾക്കുള്ള സുരക്ഷാ ആവശ്യകതകൾ

ബന്ധപ്പെട്ട ഗൈഡുകൾ¶

• ഉയർന്ന മർദ്ദത്തിലുള്ള കുത്തിവയ്പ്പ് പരിക്കുകളും പവർ ടൂൾ കിക്ക്ബാക്കും
• കഠിനമായ രക്തസ്രാവവും ടൂർണിക്യൂട്ട് പ്രയോഗവും
• മുറിവുകൾ, പോറലുകൾ, മുറിവുകൾ
• കണ്ണിന് പരിക്കുകൾ: കെമിക്കൽ സ്പ്ലാഷുകൾ, വിദേശ വസ്തുക്കൾ, ആഘാതം
• ജോലിസ്ഥലത്തെ പരിക്കുകളും വ്യാവസായിക അപകടങ്ങളും