ശിശുക്കളും കുട്ടികളും സിപിആറും ശ്വാസംമുട്ടലും: പീഡിയാട്രിക് റെസസിറ്റേഷൻ ഗൈഡ്¶

1 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുഞ്ഞോ കുട്ടിയോ ശ്വാസം നിലയ്ക്കുകയോ ഭക്ഷണമോ നാണയമോ ചെറിയ കളിപ്പാട്ടമോ ശ്വാസം മുട്ടിക്കുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ, ഓരോ സെക്കൻഡിലും പ്രധാനമാണ്. പ്രാഥമിക കൊറോണറി ആർട്ടറി തടസ്സമോ വൈദ്യുത ഹൃദയ താളം തകരാറോ മൂലം പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനം സംഭവിക്കുന്ന മുതിർന്നവരിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, പീഡിയാട്രിക് ഹൃദയസ്തംഭനം മിക്കവാറും എല്ലായ്‌പ്പോഴും ഒരു ** ശ്വസന അടിയന്തരാവസ്ഥയായി ആരംഭിക്കുന്നു* (വിദേശ ശരീര ശ്വാസനാളം ശ്വാസംമുട്ടൽ, മുങ്ങിമരണം, കടുത്ത ആസ്ത്മ, ഗ്രൂപ്പ്, ന്യുമോണിയ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ പേശികൾ നിലയ്ക്കുന്നത് വരെ.

ഹൃദയസ്തംഭനത്തിലുള്ള കുട്ടികളുടെ ഹൃദയം നിലയ്ക്കുന്നതിന് മുമ്പ് തന്നെ അവരുടെ രക്തത്തിലെ ഓക്‌സിജൻ തീർന്നുപോയതിനാൽ, ** പീഡിയാട്രിക് സിപിആറിന് നെഞ്ച് കംപ്രഷനും ശ്വാസോച്ഛാസവും ആവശ്യമാണ്** (മുതിർന്നവരിൽ ഹാൻഡ്‌സ്-ഒൺലി സിപിആർ പോലെയല്ല). ഈ ഗൈഡ് നിലവിലെ ഇൻ്റർനാഷണൽ ലെയ്‌സൻ കമ്മിറ്റി ഓൺ റെസസിറ്റേഷൻ (ILCOR), അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ (AHA), യുകെ പുനർ-ഉത്തേജന കൗൺസിൽ, റെഡ് ക്രോസ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ എന്നിവ പിന്തുടരുന്നു.

ഇപ്പോൾ ഇത് ചെയ്യുക: ബോധക്ഷയം ശ്വാസം മുട്ടിക്കുന്ന ശിശു (1 വയസ്സിൽ താഴെ)¶

ഒരു കുഞ്ഞ് ഉണർന്നിരിക്കുകയാണെങ്കിലും പെട്ടെന്ന് കരയാൻ കഴിയുന്നില്ല, ചുമയ്ക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല, ശ്വസിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല, ചുണ്ടുകൾക്ക് ചുറ്റും നീലയായി മാറുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ നിശബ്ദമായ വായ ചലനങ്ങളോ ഉയർന്ന ശബ്ദമോ മാത്രം ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ:

1. ** കഠിനമായ ശ്വാസനാള തടസ്സം സ്ഥിരീകരിക്കുക.** കുഞ്ഞ് ഉറക്കെ കരയുകയോ ബലമായി ചുമയ്ക്കുകയോ ആണെങ്കിൽ, ** അവരുടെ മുതുകിൽ അടിക്കരുത്**, കാരണം ശക്തമായ ചുമ ശ്വാസനാളത്തെ മികച്ച രീതിയിൽ വൃത്തിയാക്കുന്നു; അവരോടൊപ്പം താമസിച്ച് സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുക. ചുമ നിശബ്ദമാകുകയോ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം നിലയ്ക്കുകയോ ശബ്ദമുണ്ടാക്കാതിരിക്കുകയോ ചെയ്താൽ മാത്രം ഉടൻ പ്രവർത്തിക്കുക.
2. കുഞ്ഞിനെ നിങ്ങളുടെ കൈത്തണ്ടയിൽ മുഖം താഴ്ത്തി വയ്ക്കുക. സ്ഥിരതയ്ക്കായി നിങ്ങളുടെ കൈത്തണ്ടയിൽ ഇരിക്കുകയോ മുട്ടുകുത്തുകയോ ചെയ്യുക. താടിക്ക് താഴെയുള്ള മൃദുവായ തൊണ്ടയിൽ അമർത്താതെ നിങ്ങളുടെ തള്ളവിരലിനും വിരലുകൾക്കുമിടയിൽ അവരുടെ അസ്ഥി താടിയെല്ലും കവിൾത്തടങ്ങളും താങ്ങി, **തല നെഞ്ചിനേക്കാൾ താഴ്ത്തി ** ഉപയോഗിച്ച് കുഞ്ഞിനെ നിങ്ങളുടെ കൈത്തണ്ടയിൽ മുഖം താഴ്ത്തി പിടിക്കുക.
3. ** 5 ദൃഢമായ ബാക്ക് അടികൾ നൽകുക.** നിങ്ങളുടെ സ്വതന്ത്ര കൈയുടെ കുതികാൽ ഉപയോഗിച്ച്, ** 5 വേഗത്തിലുള്ളതും ഉറച്ചതുമായ ബാക്ക് അടികൾ ** ശിശുവിൻ്റെ തോളിൽ ബ്ലേഡുകൾക്കിടയിൽ ചതുരാകൃതിയിൽ നൽകുക.
4. സാൻഡ്‌വിച്ച്, ശിശുവിൻ്റെ മുഖം മുകളിലേക്ക് തിരിക്കുക. നിങ്ങളുടെ സ്വതന്ത്രമായ കൈയും കൈത്തണ്ടയും കുഞ്ഞിൻ്റെ പുറകിൽ വയ്ക്കുക, അവരുടെ തലയുടെ പിൻഭാഗം നിങ്ങളുടെ കൈപ്പത്തിയിൽ വയ്ക്കുക, കുഞ്ഞിനെ സുരക്ഷിതമായി നിങ്ങളുടെ എതിർ തുടയിലേക്ക് മറിച്ചിടുക.
5. 5 താഴേയ്‌ക്കുള്ള നെഞ്ച് ത്രസ്റ്റുകൾ നൽകുക. മുലക്കണ്ണുകൾക്കിടയിലുള്ള സാങ്കൽപ്പിക രേഖയ്‌ക്ക് തൊട്ടുതാഴെയായി 2 വിരലുകൾ (അല്ലെങ്കിൽ 2 തള്ളവിരൽ) മുലക്കണ്ണിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്ത് വയ്ക്കുക. നേരെ താഴേക്ക് 4 സെൻ്റീമീറ്റർ (1.5 ഇഞ്ച്), നെഞ്ചിൻ്റെ മൂന്നിലൊന്ന് ആഴത്തിൽ, സെക്കൻഡിൽ 1 ത്രസ്റ്റ് എന്ന തോതിൽ 5 വ്യത്യസ്ത പ്രാവശ്യം അമർത്തുക.
6. ** 5 ബാക്ക് അടികളും 5 നെഞ്ച് ത്രസ്റ്റുകളും തുടർച്ചയായി ആവർത്തിക്കുക.** വസ്തു പുറത്തുവരുന്നതുവരെയും കുഞ്ഞ് കരയുന്നത് വരെയോ അല്ലെങ്കിൽ കുഞ്ഞ് തളർന്ന് പ്രതികരിക്കാത്തത് വരെയോ (അതായത് നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ താഴെയുള്ള അബോധാവസ്ഥയിലുള്ള ശിശു CPR ആരംഭിക്കുന്നത് വരെ) 5 ബാക്ക് അടികളും 5 നെഞ്ച് ത്രസ്റ്റുകളും മാറിമാറി തുടരുക.

ഇപ്പോൾ ഇത് ചെയ്യുക: പ്രതികരിക്കാത്ത ശിശു അല്ലെങ്കിൽ കുട്ടി CPR¶

ഒരു ശിശു (1 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളത്) അല്ലെങ്കിൽ കുട്ടി (1 വയസ്സ് മുതൽ പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നത്) പ്രതികരിക്കാത്തതും, മുടന്തുന്നതും, സാധാരണ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം നടത്താത്തതും (അല്ലെങ്കിൽ ഇടയ്ക്കിടെ മാത്രം ശ്വാസം മുട്ടൽ ഉണ്ടാക്കുന്നു):

1. സഹായത്തിനായി നിലവിളിക്കുക, സ്പീക്കർഫോണിൽ നിങ്ങളുടെ പ്രാദേശിക എമർജൻസി നമ്പറിലേക്ക് വിളിക്കുക. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലും കാനഡയിലും 911, യൂറോപ്യൻ യൂണിയനിലുടനീളം 112, യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്ഡത്തിൽ 999, അല്ലെങ്കിൽ ഓസ്‌ട്രേലിയയിൽ 000 എന്നിങ്ങനെ ഒരു ബൈസ്റ്റാൻഡർ ഡയൽ ചെയ്യുക (എല്ലാം കാണുക. അടിയന്തര നമ്പറുകൾ) കൂടാതെ ഒരു ഓട്ടോമേറ്റഡ് എക്സ്റ്റേണൽ ഡിഫിബ്രിലേറ്റർ (AED) ലഭ്യമാക്കുക. നിങ്ങളുടെ പക്കൽ ഒരു മൊബൈൽ ഫോൺ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ ഡയൽ ചെയ്‌ത് അത് സ്‌പീക്കർഫോണിൽ ഇടുക, അങ്ങനെ നിങ്ങൾ കാലതാമസമില്ലാതെ CPR ആരംഭിക്കുക. (സമീപത്ത് ഫോണില്ലാതെ നിങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും ഒറ്റയ്ക്കാണെങ്കിൽ, തകർച്ച പെട്ടെന്ന്/സാക്ഷിയായിരുന്നില്ലെങ്കിൽ, 2 മിനിറ്റ് / 5 സൈക്കിളുകൾ CPR ആദ്യം നടത്തുക, കുഞ്ഞിനെ ചുമക്കുന്നതിന് മുമ്പോ ഫോണിലേക്ക് ഓടുന്നതിന് മുമ്പ്)
2. കുഞ്ഞിനെയോ കുട്ടിയെയോ അവരുടെ പുറകിൽ ഉറച്ചതും കഠിനവുമായ പ്രതലത്തിൽ കിടത്തുക. തറയോ നിലമോ ഉറപ്പുള്ള മേശയോ ഉപയോഗിക്കുക; മൃദുവായ മെത്തയിലോ സോഫയിലോ ഒരിക്കലും CPR നടത്തരുത്, ഓരോ തള്ളിലും ശരീരം മുഴുവനും താഴേക്ക് വീഴുന്നു.
3. ** കഠിനവും വേഗത്തിലുള്ളതുമായ 30 നെഞ്ച് കംപ്രഷനുകൾ നൽകുക (മിനിറ്റിൽ 100 മുതൽ 120 വരെ).**
   • ഒരു ശിശുവിന് (1 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളത്): 2-തമ്പ് വലയം ചെയ്യുന്ന ഹാൻഡ്‌സ് ടെക്‌നിക് (രണ്ട് കൈകളും കുഞ്ഞിൻ്റെ വാരിയെല്ലിന് ചുറ്റും പൊതിഞ്ഞ് മുലയുടെ താഴത്തെ പകുതി രണ്ട് തള്ളവിരലുകൾ കൊണ്ടും വശങ്ങളിലായി അമർത്തുക) അല്ലെങ്കിൽ **2-വിരലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ** (നെഞ്ചിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്ത് താഴെയായി രണ്ട് വിരലുകൾ കൊണ്ട് അമർത്തുക). 4 സെൻ്റീമീറ്റർ (1.5 ഇഞ്ച്), അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ചിൻ്റെ മുൻവശത്ത് നിന്ന് പിന്നിലേക്ക് ആഴത്തിൽ മൂന്നിലൊന്ന് താഴേക്ക് തള്ളുക.
   • ഒരു കുട്ടിക്ക് (1 വയസ്സ് മുതൽ പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നത് വരെ): 1 കൈ (അല്ലെങ്കിൽ 2 കൈകൾ കുട്ടി വലുതാണെങ്കിൽ 2 കൈകൾ ഇഴചേർന്ന്) നെഞ്ചെല്ലിൻ്റെ താഴത്തെ പകുതിയിൽ വയ്ക്കുക. നേരെ താഴേക്ക് തള്ളുക 5 സെൻ്റീമീറ്റർ (2 ഇഞ്ച്), അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ചിൻ്റെ ആഴത്തിൻ്റെ മൂന്നിലൊന്ന്.
   • ഓരോ തള്ളലിനു ശേഷവും നെഞ്ച് പൂർണ്ണമായി പിന്നോട്ട് പോകട്ടെ (സ്പ്രിംഗ് എല്ലാ വഴിയും മുകളിലേക്ക്).
4. ശ്വാസനാളം തുറന്ന് വായ ശ്വാസംമുട്ടുന്നുണ്ടോയെന്ന് പരിശോധിക്കുക. ശ്വാസംമുട്ടലിൽ നിന്നാണ് അറസ്റ്റ് ആരംഭിച്ചതെങ്കിൽ, വായ വിശാലമായി തുറന്ന് ഉള്ളിലേക്ക് നോക്കുക; നിങ്ങൾ ഒരു അയഞ്ഞ വസ്തു വ്യക്തമായി കാണുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ പിങ്ക് വിരൽ കൊണ്ട് അത് പതുക്കെ തൂത്തുവാരുക. തുടർന്ന് ഒരു കുഞ്ഞിന് നിഷ്‌പക്ഷമായ "സ്‌നിഫിംഗ്" പൊസിഷൻ ഉപയോഗിച്ച് (കുഞ്ഞിൻ്റെ തല വളരെ പുറകിലേക്ക് ചരിക്കരുത്) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കുട്ടിക്ക് മൃദുവായ തല ചരിഞ്ഞ് താടി ഉയർത്തുക ഉപയോഗിച്ച് എയർവേ തുറക്കുക.
5. 2 സൗമ്യമായ രക്ഷാ ശ്വാസം നൽകുക (1 സെക്കൻഡ് വീതം).
   • ഒരു ശിശുവിന്: കുഞ്ഞിൻ്റെ വായയും മൂക്കും നിങ്ങളുടെ വായ കൊണ്ട് മുറുകെ പിടിക്കുക, കുഞ്ഞിൻ്റെ നെഞ്ച് ദൃശ്യപരമായി ഉയരുന്നത് കാണുന്നതുവരെ നിങ്ങളുടെ കവിളിൽ നിന്ന് 1 സെക്കൻഡ് നേരിയ വായു ഊതുക. നെഞ്ച് വീഴാൻ അനുവദിക്കുക, തുടർന്ന് രണ്ടാമത്തെ 1-സെക്കൻഡ് പഫ് നൽകുക.
   • ഒരു കുട്ടിക്ക്: നിങ്ങളുടെ തള്ളവിരലും ചൂണ്ടുവിരലും ഉപയോഗിച്ച് കുട്ടിയുടെ മൃദുവായ നാസാരന്ധ്രങ്ങൾ പിഞ്ച് ചെയ്യുക, കുട്ടിയുടെ വായ്‌ക്ക് മുകളിൽ നിങ്ങളുടെ ചുണ്ടുകൾ അടയ്ക്കുക, നെഞ്ച് ഉയരുന്നത് വരെ 2 മൃദുവായ 1 സെക്കൻഡ് ശ്വാസം നൽകുക.
6. ** 30 കംപ്രഷനുകളുടെയും 2 ശ്വസനങ്ങളുടെയും സൈക്കിളുകൾ നിർത്താതെ തുടരുക.** ശിശുവോ കുട്ടിയോ ശ്വസിക്കാനും ചലിക്കാനും തുടങ്ങുന്നത് വരെ, ഒരു AED എത്തി വിശകലനം ചെയ്യാൻ തയ്യാറാകുന്നത് വരെ അല്ലെങ്കിൽ പാരാമെഡിക്കുകൾ നിങ്ങളുടെ സ്ഥാനം ഏറ്റെടുക്കുന്നത് വരെ 30:2 അനുപാതത്തിൽ തുടരുക.

പീഡിയാട്രിക് ശ്വാസം മുട്ടലും CPR തീരുമാന അൽഗോരിതം¶

flowchart TD
    Start["പ്രതിസന്ധിയിലുള്ള ശിശു (<1 വർഷം) അല്ലെങ്കിൽ കുട്ടി (1 വയസ്സ് മുതൽ പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ)."] --> ConsciousCheck{"ശിശുവോ കുട്ടിയോ ബോധമുള്ളവരും പ്രതികരിക്കുന്നവരുമാണോ?"}

    ConsciousCheck -->|Yes, Conscious Choking| SoundCheck{"അവർക്ക് ശക്തിയായി ചുമയ്ക്കാനോ കരയാനോ സംസാരിക്കാനോ കഴിയുമോ?"}
    SoundCheck -->|Yes, strong cough| Encourage["തിരിച്ചടിക്കുകയോ ഇടപെടുകയോ ചെയ്യരുത്<br/>അടുത്തു നിൽക്കുക, ചുമയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക<br/>തടസ്സം നിലനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ എമർജൻസി ഡിസ്‌പാച്ചിനെ വിളിക്കുക"]
    SoundCheck -->|No, silent/unable to breathe| AgeChoke{"കുട്ടിയുടെ പ്രായം എത്രയാണ്?"}

    AgeChoke -->|Infant Under 1 Year| InfantChoke["ഇതര 5 ബാക്ക് ബ്ലോകളും 5 നെഞ്ച് ത്രസ്റ്റുകളും<br/>പിന്തുണ താടിയെല്ല്; നെഞ്ചിനേക്കാൾ തല താഴ്ത്തുക<br/>ഒരിക്കലും കുഞ്ഞിന്മേൽ വയറു കയറ്റരുത്"]
    AgeChoke -->|Child Age 1 to Puberty| ChildChoke["അടിവയറ്റിലെ ത്രസ്റ്റുകൾ നൽകുക (ഹൈംലിച്ച്) അല്ലെങ്കിൽ<br/>5 ബാക്ക് ബ്ലോകൾ + 5 അടിവയറ്റിലെ ത്രസ്റ്റുകൾ<br/>ഒബ്ജക്റ്റ് മായ്‌ക്കുന്നതുവരെ അല്ലെങ്കിൽ കുട്ടി തളർന്നുപോകുന്നതുവരെ ആവർത്തിക്കുക"]

    InfantChoke --> GoesLimp{"അവർ മുടന്തൻ/പ്രതികരണമില്ലാത്തവരായി മാറിയോ?"}
    ChildChoke --> GoesLimp
    GoesLimp -->|Yes| StartCPR

    ConsciousCheck -->|No, Unresponsive| BreathCheck{"സാധാരണഗതിയിൽ ശ്വസിക്കുന്നുണ്ടോ? (ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ശ്വാസം മുട്ടൽ അവഗണിക്കുക)"}
    BreathCheck -->|Yes, breathing normally| RecoveryPos["സൈഡ് റിക്കവറി പൊസിഷനിൽ വയ്ക്കുക<br/>911 / 112 / 999 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിച്ച് ശ്വസനം നിരീക്ഷിക്കുക"]
    BreathCheck -->|No, not breathing or only gasping| StartCPR["സ്പീക്കർഫോണിൽ 911/112/999 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിക്കുക<br/>30 കംപ്രഷനുകൾ നൽകുക: 2 റെസ്ക്യൂ ബ്രീത്ത്സ്<br/>നിരക്ക്: 100 മുതൽ 120/മിനിറ്റ് വരെ; ശ്വാസംമുട്ടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ ശ്വാസത്തിനുമുമ്പ് വായിലേക്ക് നോക്കുക<br/>ലഭ്യമാകുന്ന ഉടൻ തന്നെ പീഡിയാട്രിക് പാഡുകൾക്കൊപ്പം AED അറ്റാച്ചുചെയ്യുക"]

ശിശു, ശിശു, മുതിർന്നവരുടെ പുനർ-ഉത്തേജന നിയമങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്യുക¶

ഒരു കുഞ്ഞ്, വളരുന്ന കുട്ടി, മുതിർന്നവർ എന്നിവയ്ക്കിടയിലുള്ള ശരീരഘടനാപരമായ വ്യത്യാസങ്ങൾക്ക് ഹാൻഡ് പ്ലേസ്മെൻ്റ്, കംപ്രഷൻ ഡെപ്ത്, എയർവേ ആംഗിൾ എന്നിവയിൽ നിർണായക ക്രമീകരണം ആവശ്യമാണ്.

ശിശുക്കളുടെയും കുട്ടികളുടെയും വായുമാർഗങ്ങളിലെ നിർണായകമായ ശരീരഘടനാപരമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ¶

ശിശുക്കളുടെയും കുട്ടികളുടെയും ശരീരഘടന മുതിർന്നവരിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് മനസ്സിലാക്കുന്നത് അബദ്ധത്തിൽ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം തടയുകയോ ആന്തരിക അവയവങ്ങൾക്ക് പരിക്കേൽക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന രണ്ട് സാധാരണ രക്ഷാപ്രവർത്തകരുടെ തെറ്റുകൾ തടയുന്നു:

1. എന്തുകൊണ്ടാണ് നിങ്ങൾ 1 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുഞ്ഞിന് വയറുവേദന (ഹെയിംലിച്ച്) ചെയ്യരുത്¶

12 മാസത്തിൽ താഴെയുള്ള ഒരു ശിശുവിൽ, വയറിലെ അറ ചെറുതും, വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ പേശികൾ കനം കുറഞ്ഞതും, കരളും പ്ലീഹയും ആനുപാതികമായി വലുതുമാണ്, താഴത്തെ വാരിയെല്ലുകളുടെ സംരക്ഷിത കൂട്ടിനു താഴെയായി വ്യാപിക്കുന്നു. 1 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുഞ്ഞിന് മുകളിലേയ്‌ക്ക് അടിവയറ്റിലേക്ക് തള്ളുന്നത് കുഞ്ഞിൻ്റെ കരളിനെയോ പ്ലീഹിനെയോ വിണ്ടുകീറുകയും മാരകമായ ആന്തരിക രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകുകയും ചെയ്യുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് 1 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള ശിശുക്കൾക്ക് 5 പുറകോട്ട് അടിയും 5 നെഞ്ച് ഞെരുക്കവും കഠിനമായ നെഞ്ചെല്ലിൽ, ഒരിക്കലും വയറിലേക്ക് തള്ളുന്നത്.

2. എന്തുകൊണ്ടാണ് ഒരു ശിശുവിൻ്റെ കഴുത്ത് ഹൈപ്പർ എക്സ്റ്റെൻഡിംഗ് അവരുടെ ശ്വാസനാളം അടയുന്നത്¶

ഒരു കുഞ്ഞിന് അവരുടെ ശരീരവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ തലയോട്ടിയുടെ വളരെ വലിയ പുറം, ഒരു ചെറിയ കഴുത്ത്, ആനുപാതികമായി വലിയ നാവ്, ഒരു ശ്വാസനാളം (ശ്വാസനാളം) എന്നിവ കർക്കശമായ പൈപ്പിനേക്കാൾ വഴക്കമുള്ള ഡ്രിങ്ക് വൈക്കോലിനോട് സാമ്യമുള്ള മൃദുവായ, വഴങ്ങുന്ന തരുണാസ്ഥി വളയങ്ങൾ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ചതാണ്.

• ഒരു കുഞ്ഞ് ഒരു തറയിൽ പുറകിൽ പരന്നുകിടക്കുമ്പോൾ, അവരുടെ വലിയ തലയോട്ടി സ്വാഭാവികമായും അവരുടെ താടി നെഞ്ചിലേക്ക് തിരിയുന്നു.
• എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾ മുതിർന്നവരെപ്പോലെ കുഞ്ഞിൻ്റെ തല മുഴുവൻ പിന്നിലേക്ക് ചരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, കുഞ്ഞിൻ്റെ ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ മൃദുവായ തരുണാസ്ഥി വളയങ്ങൾ വളയുകയും മടക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, നിങ്ങളുടെ രക്ഷാശ്വാസത്തെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് കടക്കുന്നതിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായും തടയുകയും പകരം കുഞ്ഞിൻ്റെ വയറ്റിലേക്ക് വായു നിർബന്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• കുഞ്ഞിൻ്റെ തല എപ്പോഴും നിഷ്‌പക്ഷ "സ്‌നിഫിംഗ്" പൊസിഷനിൽ സ്ഥാപിക്കുക (ചെവി കനാൽ തോളിൻ്റെ മുൻവശത്ത് തിരശ്ചീനമായി വിന്യസിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു പുഷ്പം മണക്കുന്നതുപോലെ സീലിംഗിലേക്ക് നേരെ നോക്കുക). കുഞ്ഞിൻ്റെ തോളിനു താഴെ ഒരു നേർത്ത മടക്കിയ കൈ ടവൽ വയ്ക്കുന്നത് ഈ കൃത്യമായ നിഷ്പക്ഷ വിന്യാസം സ്വാഭാവികമായി നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.

3. ശിശു സിപിആറിന് 2-തമ്പ് വലയം ചെയ്യുന്ന കൈകളുടെ സാങ്കേതികത എന്തുകൊണ്ട് മികച്ചതാണ്¶

AHA, ILCOR, UK പുനർ-ഉത്തേജന കൗൺസിൽ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള നിലവിലെ പുനർ-ഉത്തേജന മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ സാധ്യമാകുമ്പോഴെല്ലാം പഴയ 2-വിരലുകളുള്ള രീതിക്ക് മുകളിൽ 2-തമ്പ് വലയം ചെയ്യുന്ന കൈകളുടെ സാങ്കേതികത ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യുന്നു:

• മുലക്കണ്ണിൻ്റെ വരയ്ക്ക് തൊട്ടുതാഴെയായി നിങ്ങളുടെ രണ്ട് തള്ളവിരലുകളും വശങ്ങളിലായി വയ്ക്കുമ്പോൾ, കുഞ്ഞിൻ്റെ വാരിയെല്ലിൻ്റെ വശങ്ങളിലും പുറകിലും നിങ്ങളുടെ വിരലുകൾ പൊതിയുക.
• രണ്ട് തള്ളവിരലുകളും ഉപയോഗിച്ച് അമർത്തുന്നത് ഉയർന്ന കൊറോണറി പെർഫ്യൂഷൻ മർദ്ദം സൃഷ്ടിക്കുന്നു, കൂടുതൽ സ്ഥിരതയുള്ള 4-സെൻ്റീമീറ്റർ (1.5-ഇഞ്ച്) ആഴം കൈവരിക്കുന്നു, കൂടാതെ 2-മിനിറ്റ് സിപിആർ സൈക്കിളുകളിൽ ഇടുങ്ങിയ സ്റ്റെർനമിൽ നിന്ന് നിങ്ങളുടെ വിരലുകൾ ഇടുങ്ങിയതോ തെന്നി വീഴുന്നതോ തടയുന്നു.

ഒരു കുട്ടിയിൽ ബോധപൂർവമായ ശ്വാസം മുട്ടൽ (1 വയസ്സ് മുതൽ പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നതുവരെ)¶

ഒരു കൊച്ചുകുട്ടിയോ സ്കൂൾ പ്രായത്തിലുള്ള കുട്ടിയോ ശ്വാസംമുട്ടുകയും സംസാരിക്കുകയോ ഉച്ചത്തിൽ ചുമയ്ക്കുകയോ ശ്വസിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ലെങ്കിൽ:

1. **ചോദിക്കുക "നിങ്ങൾക്ക് ശ്വാസം മുട്ടുന്നുണ്ടോ?" കൂടാതെ സാർവത്രിക ശ്വാസം മുട്ടൽ അടയാളം പരിശോധിക്കുക
2. ** തിരികെ അടിയും വയറുവേദനയും നൽകുക **:
   • ഇൻ്റർനാഷണൽ / റെഡ് ക്രോസ് / യുകെ / ഇയു / ANZCOR പ്രോട്ടോക്കോൾ: കുട്ടിയെ അരക്കെട്ടിൽ മുന്നോട്ട് ചരിക്കുക, ഒരു കൈകൊണ്ട് അവരുടെ നെഞ്ച് താങ്ങി, നിങ്ങളുടെ മറ്റേ കൈയുടെ കുതികാൽ ഉപയോഗിച്ച് തോളിൽ ബ്ലേഡുകൾക്കിടയിൽ ** 5 മൂർച്ചയുള്ള ബാക്ക് അടികൾ ** നൽകുക. ഒബ്‌ജക്റ്റ് പോപ്പ് ഔട്ട് ചെയ്യുന്നില്ലെങ്കിൽ, 5 വയറിലെ ത്രസ്റ്റുകൾ വരെ ഉടൻ പിന്തുടരുക.
   • കുട്ടികളുടെ വയറിലെ ത്രസ്റ്റുകൾ എങ്ങനെ നടത്താം (ഹെയിംലിച്ച് കുസൃതി): മുട്ടുകുത്തുക അല്ലെങ്കിൽ കുട്ടിയുടെ പിന്നിൽ നേരിട്ട് നിൽക്കുക, അങ്ങനെ നിങ്ങളുടെ ശരീരം അവരുടെ ഉയരത്തിലായിരിക്കും. നിങ്ങളുടെ കൈകൾ അവരുടെ അരക്കെട്ടിന് ചുറ്റും പൊതിയുക. ഒരു കൈകൊണ്ട് ഒരു മുഷ്ടി ഉണ്ടാക്കി, നിങ്ങളുടെ മുഷ്ടിയുടെ ** തള്ളവിരൽ വശം വയറിൻ്റെ മധ്യരേഖയ്‌ക്കെതിരെ, പൊക്കിൾ ബട്ടണിന് (നാഭിക്ക്) തൊട്ടു മുകളിലും ബ്രെസ്റ്റ് എല്ലിൻ്റെ കൂർത്ത അഗ്രത്തിന് താഴെയും വയ്ക്കുക (xiphoid പ്രക്രിയ)**. മറ്റേ കൈകൊണ്ട് നിങ്ങളുടെ മുഷ്ടി പിടിക്കുക, വസ്തു തെറിച്ചുവീഴുന്നത് വരെ ദ്രുതവും വ്യതിരിക്തവുമായ ത്രസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അകത്തേക്കും മുകളിലേക്കും വലിക്കുക.

വിഴുങ്ങിയ ബട്ടൺ ബാറ്ററികളും ഉയർന്ന ശക്തിയുള്ള കാന്തങ്ങളും¶

വിഴുങ്ങിയ ഓരോ വസ്തുവും ശ്വാസനാളത്തെ തടയുന്നില്ല; കുട്ടിക്ക് ശ്വസിക്കാനും സംസാരിക്കാനും കഴിയുമ്പോൾ നാണയങ്ങളും ചെറിയ ബാറ്ററികളും പലപ്പോഴും ** അന്നനാളത്തിൻ്റെ (ഭക്ഷണ പൈപ്പ്)** പകുതിയോളം താഴേക്ക് പതിക്കുന്നു. രണ്ട് വീട്ടുപകരണങ്ങൾ വിഴുങ്ങിയാൽ വിനാശകരമായ ആന്തരിക അടിയന്തരാവസ്ഥയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു:

ലിഥിയം നാണയം / ബട്ടൺ ബാറ്ററി ഉൾപ്പെടുത്തൽ (2 മണിക്കൂർ കെമിക്കൽ ബേൺ നിയമം)¶

ഒരു കുട്ടി പരന്നതും വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതുമായ ലിഥിയം കോയിൻ സെൽ ബാറ്ററി (കാറിൻ്റെ കീ ഫോബ്‌സ്, റിമോട്ട് കൺട്രോളുകൾ, ഡിജിറ്റൽ സ്കെയിലുകൾ, ഫ്ലെംലെസ് ടീ ലൈറ്റുകൾ, മ്യൂസിക്കൽ ഗ്രീറ്റിംഗ് കാർഡുകൾ എന്നിവയിൽ കാണപ്പെടുന്ന 20-മില്ലീമീറ്റർ CR2032 ബാറ്ററി പോലുള്ളവ) വിഴുങ്ങുകയാണെങ്കിൽ (അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ മൂക്കിലേക്കോ ചെവിയിലേക്കോ) അത് *ജീവന് അപകടകരമായ രോഗലക്ഷണങ്ങളാണെങ്കിലും അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്.

നനഞ്ഞ അന്നനാളത്തിൽ ഒരു ബട്ടൺ ബാറ്ററി നിൽക്കുമ്പോൾ, ബാറ്ററിയുടെ പോസിറ്റീവ്, നെഗറ്റീവ് ധ്രുവങ്ങൾക്കിടയിൽ ഉമിനീർ ഒരു ഇലക്ട്രിക്കൽ സർക്യൂട്ട് പൂർത്തിയാക്കുന്നു. ഇത് ഒരു ബാഹ്യ വൈദ്യുത പ്രവാഹം സൃഷ്ടിക്കുന്നു, അത് ജലതന്മാത്രകളെ ജലവിശ്ലേഷണത്തിലൂടെ വിഭജിച്ച് അന്നനാളത്തിൻ്റെ മതിലിന് നേരെ കാസ്റ്റിക് സോഡിയം ഹൈഡ്രോക്സൈഡ് (ലൈ) ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. കേവലം 2 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ, ബാറ്ററിക്ക് അന്നനാളത്തിലൂടെ ശ്വാസനാളത്തിലേക്കോ (ട്രാക്കിയോസോഫഗൽ ഫിസ്റ്റുല) ** മഹാധമനിയിലേക്ക് ഒരു ദ്വാരം കത്തിക്കാൻ കഴിയും, ഇത് മാരകമായ ആന്തരിക രക്തസ്രാവത്തിന് ദിവസങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ബാറ്ററി നീക്കം ചെയ്‌തതിന് ശേഷം ആഴ്ചകൾ വരെ കാരണമാകുന്നു.

** ഉടനടി ബട്ടൺ ബാറ്ററി പ്രോട്ടോക്കോൾ (AHA / വിഷ നിയന്ത്രണം / NASPGHAN മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ)**:

1. അടിയന്തര എക്‌സ്-റേയ്‌ക്കും എൻഡോസ്‌കോപ്പിക് നീക്കം ചെയ്യലിനും വേണ്ടി **പെഡിയാട്രിക് ഹോസ്പിറ്റൽ എമർജൻസി റൂമിലേക്ക് ഉടൻ ഡ്രൈവ് ചെയ്യുക. ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതുവരെ കാത്തിരിക്കരുത്.
2. കുട്ടിക്ക് 12 മാസമോ അതിൽ കൂടുതലോ പ്രായമുണ്ടെങ്കിൽ കഴിഞ്ഞ 12 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ബാറ്ററി വിഴുങ്ങിയെങ്കിൽ മാത്രം വഴിയിൽ പാസ്ചറൈസ് ചെയ്ത തേൻ നൽകുക:
   • ആശുപത്രിയിലേക്ക് വാഹനമോടിക്കുമ്പോൾ **10 മില്ലിലിറ്റർ (2 ടീസ്പൂൺ) ശുദ്ധമായ തേൻ വായിലൂടെ ഓരോ 10 മിനിറ്റിലും ** (6 ഡോസ് വരെ) നൽകുക, അല്ലെങ്കിൽ ലഭ്യമാണെങ്കിൽ 10 മില്ലിലിറ്റർ സുക്രാൾഫേറ്റ് സസ്പെൻഷൻ. അന്നനാളത്തിനുള്ളിലെ ബട്ടൺ ബാറ്ററിയുടെ ഉപരിതലത്തിൽ വിസ്കോസ് തേൻ പൂശുന്നു, ഇത് ആൽക്കലൈൻ ഹൈഡ്രോക്സൈഡ് ബിൽഡപ്പ് നിർവീര്യമാക്കുകയും ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ബാറ്ററി എക്‌സ്‌ട്രാക്റ്റുചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ് ടിഷ്യു ബേൺ ഡെപ്ത് കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു ശാരീരിക തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കുന്നു.
   • **ശിശു ബോട്ടുലിസത്തിൻ്റെ അപകടസാധ്യത കാരണം 12 മാസത്തിൽ താഴെയുള്ള (1 വയസ്സ്) കുഞ്ഞിന് ഒരിക്കലും തേൻ നൽകരുത്.
   • ആശുപത്രിയിലേക്കുള്ള ഡ്രൈവിംഗ് വൈകരുത് തേൻ വാങ്ങാൻ പോകുക, കുട്ടിക്ക് വിഴുങ്ങാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിലോ, ശ്വാസംമുട്ടിക്കുകയാണെങ്കിലോ, അല്ലെങ്കിൽ കഴിച്ച് 12 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ കഴിഞ്ഞെങ്കിലോ (അന്നനാളം ഇതിനകം സുഷിരങ്ങളുണ്ടായിരിക്കുമ്പോൾ) തേൻ നൽകരുത്.
3. ഛർദ്ദി ഉണ്ടാക്കരുത് കൂടാതെ മറ്റ് ഭക്ഷണമോ പാനീയങ്ങളോ നൽകരുത്.

ഉയർന്ന ശക്തിയുള്ള നിയോഡൈമിയം കാന്തങ്ങൾ¶

ഒരു കുട്ടി രണ്ടോ അതിലധികമോ ചെറിയ അപൂർവ കാന്തങ്ങൾ (അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കാന്തവും ഒരു ലോഹ വസ്തുവും) വിഴുങ്ങുകയാണെങ്കിൽ, കാന്തങ്ങൾ ചെറുതും വലുതുമായ കുടലിലെ വെവ്വേറെ ലൂപ്പുകളിൽ പരസ്പരം അക്രമാസക്തമായി ആകർഷിക്കുകയും അവയ്ക്കിടയിൽ കുടൽ മതിൽ പിഞ്ച് ചെയ്യുകയും ഇസ്കെമിക് നെക്രോസിസ്, കുടൽ സുഷിരം, മാരകമായ പെരിടോണിറ്റിസ് എന്നിവ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കാന്തം അകത്തുചെന്നതായി സംശയിക്കപ്പെടുന്നവർ ഉടൻ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിൻ്റെ എക്സ്-റേകൾ തേടുക.

പതിവായി ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ¶

ഉറവിടങ്ങൾ പരിശോധിച്ചു¶

• അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ (AHA): 2020, 2024 കാർഡിയോപൾമോണറി റീസസിറ്റേഷനും എമർജൻസി കാർഡിയോവാസ്കുലർ പരിചരണത്തിനുമുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ: ഭാഗം 4: പീഡിയാട്രിക് ബേസിക്, അഡ്വാൻസ്ഡ് ലൈഫ് സപ്പോർട്ട്.
• ഇൻ്റർനാഷണൽ ലെയ്‌സൻ കമ്മിറ്റി ഓൺ റെസസിറ്റേഷൻ (ILCOR): ശിശുരോഗ ജീവിത സഹായത്തിനായുള്ള സയൻസ് വിത്ത് ട്രീറ്റ്‌മെൻ്റ് ശുപാർശകൾ (COSTR) സമവായം.
• പുനരുജ്ജീവന കൗൺസിൽ യുകെ: 2021 പീഡിയാട്രിക് ബേസിക് ലൈഫ് സപ്പോർട്ട് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളും പീഡിയാട്രിക് ഫോറിൻ ബോഡി എയർവേ തടസ്സം അൽഗോരിതം.
• അമേരിക്കൻ റെഡ് ക്രോസും ഇൻ്റർനാഷണൽ ഫെഡറേഷൻ ഓഫ് റെഡ് ക്രോസ് ആൻഡ് റെഡ് ക്രസൻ്റ് സൊസൈറ്റികളും (IFRC): പ്രഥമശുശ്രൂഷ, CPR, AED ഇൻ്റർനാഷണൽ റെസസിറ്റേഷൻ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ.
• നാഷണൽ ക്യാപിറ്റൽ പൊയ്സൺ സെൻ്റർ (യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ്), നോർത്ത് അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഫോർ പീഡിയാട്രിക് ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജി, ഹെപ്പറ്റോളജി ആൻഡ് ന്യൂട്രീഷൻ (നാസ്പഗാൻ): നാഷണൽ ബട്ടൺ ബാറ്ററി ഇൻജഷൻ ട്രയേജ് ആൻഡ് ഹണി ട്രീറ്റ്മെൻ്റ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം.

ബന്ധപ്പെട്ട ഗൈഡുകൾ¶

• മുതിർന്നവർക്കും കൗമാരക്കാർക്കും കൈകൾ മാത്രമുള്ള CPR
• മുതിർന്നവരുടെ ശ്വാസംമുട്ടൽ രക്ഷാപ്രവർത്തനം (ഹെയിംലിച്ച് തന്ത്രം)
• മുങ്ങിപ്പോകുന്ന രക്ഷാപ്രവർത്തനവും പുനർ-ഉത്തേജനവും
• കഠിനമായ അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളും പീഡിയാട്രിക് എപിനെഫ്രിനും
• എമർജൻസി നമ്പറുകളുടെ ഡയറക്ടറി