CPR pepi me te tamaiti me te kowaowao: he aratohu whakaora tamariki¶

Ka mutu te manawa o te tamaiti kei raro iho i te 1 tau, ka koowaotia ranei i te kai, i te moni, i tetahi taakaro iti ranei, he mea nui ia tuarua. Kaore i te rite ki nga pakeke, ka mau tonu to ratau ngakau na te aukatinga o te arai coronary tuatahi, te raru ranei o te manawa hiko o te ngakau, tata tonu ka timata te hopu ngakau o nga tamariki hei ohotata manawa (pēnei i te koowaotanga o te ara o te tangata ke, te toremi, te mate huango nui, te mate pukupuku, te mate pukupuku, te mate pukupuku ranei) e matekai ana te uaua ngakau o te hāora tae noa ki te mutu o te ngakau.

Nā te mea kua pau kē te hāora i roto i te toto o ngā tamariki i te hopukanga ngakau, i mua i te mutu o te ngakau, ka hiahiatia e te CPR nga tamariki kia rua nga pupuhi o te uma me nga manawa whakaora (kaore i te CPR-Rima-anake i roto i nga pakeke). Ko tenei aratohu e whai ana i nga aratohu a te Komiti Takawaenga o te Ao mo te Whakaora (ILCOR), American Heart Association (AHA), UK Resuscitation Council, me nga aratohu a te Ripeka Whero hei awhina i a koe ki te whakakore i te huarahi rererangi me te whakaora i te kohungahunga, i te tamaiti ranei.

Mahia tenei inaianei: te kooowao o te tamaiti (i raro iho i te 1 tau)¶

Mēnā ka oho te pēpi engari karekau e tangi, kare e mare, kare e manawa, ka pururangi nga ngutu, ka tangi noa ranei te waha, te tangi o te reo nui:

1. Whakapumautia te tino arai arai. Mena kei te tangi nui te peepi, kei te maremare kaha ranei, kaua e pakia te tuara, na te maremare kaha ka maaoma te ara rererangi; noho ki a ratou, kia ata titiro. Me mahi tonu mena ka wahangu te mare, ka mutu te manawa, karekau ranei e tangi.
2. Tuhia te kohungahunga kia anga whakararo ki runga i to ringa. Noho, tuturi ranei, ka okioki to ringa ki runga i to huha kia mau ai. Purihia te peepi kia anga whakararo ki to ringa me te mahunga kei raro iho i te uma, me te tautoko i te kauae me te paparinga i waenga i to koromatua me to maihao me te kore e pehi i te korokoro ngawari i raro i te kauae.
3. Whakaorangia kia 5 nga whiunga ki muri. Ma te whakamahi i te rekereke o to ringa koreutu, tukuna 5 nga pupuhi tere, maro hoki ki muri ki waenganui i nga pakihiwi o te kohungahunga.
4. Hanawiti ka huri te kanohi ki runga. Whakanohoia to ringa me to peke ki te tuara o te peepi, kapohia te tuara o tona mahunga ki roto i to ringa, ka huri i te peepi kia anga whakamua ki runga i to huha, me te pupuri i to mahunga ki raro iho i tona rama.
5. Hoatu kia 5 nga pana o te uma ki raro. Tuhia 2 maihao (e 2 koromatua ranei) ki waenganui o te koiwi, i raro tonu i te raina pohewa i waenga i nga komata. Patohia ki raro 4 henimita (1.5 inihi), tata ki te kotahi hautoru te hohonu o te pouaka, kia 5 nga wa motuhake i te tere o te 1 pana mo ia hekona.
6. Whakahokia kia 5 nga whiunga tuara me te 5 nga pana o te uma. Me huri tonu kia 5 nga whiunga tuara me te 5 nga whiunga o te uma kia puta ra ano te mea ka tangi te peepi, kia kore ra ano ka ngohe te peepi me te kore e aro (i tera wa ka timata tonu koe i te Unconscious Infant CPR ki raro).

Mahia tenei inaianei: kohungahunga kore urupare, tamaiti ranei CPR¶

Mena he kohungahunga (kei raro iho i te 1 tau), he tamaiti ranei (1 tau ki te pakeketanga) karekau e aro, he ngoikore, he kore e manawa noa (he manawa noa iho ranei):

1. Hamama mo te awhina ka waea atu ki to nama whawhati tata i runga i te waea korero. Me waea atu ki te tangata e tu ana ki te 911 i Amerika me Kanata, 112 puta noa i te Kotahitanga o Europi, 999 i te United Kingdom, 000 ranei i Ahitereiria (tirohia katoa tau ohorere) me te tiki i te Automated External Defibrillator (AED). Mēnā he waea pūkoro kei runga i a koe, waeahia tonutia ka utaina ki runga waeaorooro kia timata koe i te CPR me te kore whakaroa. (Mehemea ko koe anake karekau he waea e tata ana, karekau i kitea ohorere/i kite i te paheketanga, mahia 2 meneti / 5 huringa CPR i te tuatahi i mua i te kawe i te peepi, te rere ranei ki te waea).
2. Whakatakotoria te kohungahunga, te tamaiti ranei ki runga i tona tuara ki runga i te mata maro, maataki. Whakamahia te papa, te whenua, te teepu pakari ranei; kaua rawa e mahi CPR i runga i te moenga ngohe, i te sofa ranei ka totohu te tinana katoa i ia pana.
3. Hoatu kia 30 nga pupuhi o te uma kia kaha me te tere (100 ki te 120 ia meneti).
   • Mo te kohungahunga (i raro iho i te 1 tau): Whakamahia te tikanga 2-koromatua awhiowhio i nga ringa (taawhihia nga ringa e rua ki te ribcage o te peepi ka pehi i te haurua o raro o te wheua uma me nga koromatua e rua ki te taha-taha) ranei te tikanga 2-maihao (pehia kia rua nga matimati tika ki te pokapū o te uma i raro tonu i te raina nipple). Pana ki raro 4 henimita (1.5 inihi), kia kotahi hautoru ranei te hohonu o mua-ki-muri o te pouaka.
   • Mo te tamaiti (1 tau ki te pakeketanga): Whakanohoia te rekereke o 1 ringa (ranei 2 ringa kua honoa mena he nui te tamaiti, he ruha ranei o ringaringa) ki te haurua o raro o te kouma. Pana totika ki raro 5 henimita (2 inihi), kia kotahi hautoru ranei te hohonu o te pouaka.
   • Tukua kia huri te pouaka (kia hoki ki runga) i muri i ia pana kotahi.
4. Whakatuwheratia te huarahi hau me te tirotiro i te waha mena kei te koowaotia. Mena ka timata te hopukina mai i te koowao, whakatuwhera te waha kia whanui te titiro ki roto; ki te tino kitea e koe he ahanoa kua wetekina, me ata horoi ma to maihao mawhero. Katahi ka whakatuwheratia te huarahi rererangi ma te whakamahi i te turanga "hongi" kore noa mo te kohungahunga (kaua e titaha te mahunga o te peepi ki muri) me te maataki mahunga-te-te-te-waewae mo te tamaiti.
5. Hoatu kia 2 nga manawa whakaora (1 hekona ia ia).
   • Mo te kohungahunga: Hipokina te waha me te ihu o te peepi ki to waha ka pupuhi te hau mai i ou paparinga mo te 1 hēkona kia kite ra ano koe kua ara ake te uma o te peepi. Tukua te pouaka kia taka, katahi ka tukuna he pupuhi tuarua 1-tuarua.
   • Mo te tamaiti: Whakapirihia nga pongaihu ngohe o te tamaiti kia kati ki to koromatua me to maihao tohu, hirihia o ngutu ki runga i te waha o te tamaiti, ka tuku kia 2 nga manawa marie 1-hekona kia ara ake ra ano te uma.
6. ** Me haere tonu nga huringa o te 30 nga tohanga me te 2 nga manawa kaore e mutu.** Haere tonu i te 30:2 ōwehenga kia timata te manawa me te neke o te tamaiti, tamaiti ranei, ka tae mai he AED kua reri ki te tātari, ka riro ranei i nga paramedics to tuunga.

Koowaowao Pediatric me CPR whakatau algorithm¶

flowchart TD
    Start["Kohungahunga (<1 tau) Tamariki ranei (1 tau ki te Puberty) i roto i te raru"] --> ConsciousCheck{"Kei te mohio, kei te aro mai te kohungahunga, te tamaiti ranei?"}

    ConsciousCheck -->|Yes, Conscious Choking| SoundCheck{"Ka maremare kaha, ka tangi, ka korero ranei?"}
    SoundCheck -->|Yes, strong cough| Encourage["KAUA e pakia ki muri, ki te pokanoa ranei<br/>Kia noho tata me te whakatenatena i te maremare<br/>Waea atu ki te tuku ohorere mena ka mau tonu te arai."]
    SoundCheck -->|No, silent/unable to breathe| AgeChoke{"He aha te tau o te tamaiti?"}

    AgeChoke -->|Infant Under 1 Year| InfantChoke["E 5 Nga Putanga Whakamuri me te 5 Putanga o te Uma<br/>Tautoko kauae; kia noho te upoko ki raro iho i te uma<br/>KAUA e werohia te puku ki runga i te kohungahunga"]
    AgeChoke -->|Child Age 1 to Puberty| ChildChoke["Hoatu he Putanga Puku (Heimlich) ranei<br/>5 Putanga Whakamuri + 5 Puku Puku<br/>Tuarua kia mahea te ahanoa, ka ngohe te tamaiti"]

    InfantChoke --> GoesLimp{"I ngoikore / kore aro?"}
    ChildChoke --> GoesLimp
    GoesLimp -->|Yes| StartCPR

    ConsciousCheck -->|No, Unresponsive| BreathCheck{"Te manawa noa? (Kaua e aro ki te hau i etahi wa)"}
    BreathCheck -->|Yes, breathing normally| RecoveryPos["Tuhia ki te Turanga Whakaora Taha<br/>Waea 911 / 112 / 999 ka aroturuki i te manawa"]
    BreathCheck -->|No, not breathing or only gasping| StartCPR["Karangatia 911/112/999 i runga i te Waea Korero<br/>Hoatu 30 Kopeketanga : 2 Manawa Whakaora<br/>Rate: 100 ki te 120/min; titiro i roto i te waha i mua i te manawa ki te kowaowao<br/>Apitihia te AED me nga papa tamariki ina waatea"]

Te whakatairite i nga ture whakaora mo te peepi, te tamaiti, me nga pakeke¶

Ko nga rereketanga o te tinana i waenga i te peepi, te tamaiti e tipu haere ana, me te pakeke e hiahia ana kia whakarereketia te tuunga o te ringaringa, te hohonu o te kopeketanga, me te koki ararere.

He rereke nga rereketanga o te tinana i roto i nga huarahi rererangi o te kohungahunga me te tamaiti¶

Ma te mohio he aha te rerekee o te tinana o te peepi me te tamaiti mai i te pakeke, ka kore e rua nga hapa a te kaiwhakaora e aukati ai i te manawa, e whara ai ranei nga whekau o roto:

1. He aha koe KAUA e mahi i te wero puku (Heimlich) ki te kohungahunga kei raro iho i te 1 tau¶

I roto i te kohungahunga kei raro iho i te 12 marama te pakeke, he iti te kohao puku, he kikokore nga uaua o te pakitara o te puku, he nui te te ate me te kiko, ka toro atu ki raro i te whare tiaki o nga rara o raro. Ko te pana o te puku whakarunga ki runga i te peepi kei raro iho i te 1 tau te pakeke ka pakaru te ate o te peepi, te kiko o te kopu ranei, ka mate te toto o roto. Koia te take ka whiwhi nga kohungahunga kei raro iho i te 1 tau 5 nga whiunga tuara me te 5 nga wero o te uma ki runga i te kiriu pakeke, kaua rawa e werohia i roto i te puku.

2. He aha te whakaroa atu i te kaki o te kohungahunga ka kati i tana paipa hau¶

He nui rawa te tuara o te angaanga (occiput) o te kohungahunga ki tona tinana, he kaki poto, he arero nui te rahi, he paipa hau (trachea) he mea hanga mai i nga mowhiti riihini ngawari, ngawari, he rite ki te kakau inu ngongo, kaua ki te paipa maro.

• Ki te takoto papatahi te kohungahunga ki runga i te papa, ka toro atu tona angaanga nui ki muri i tona kauae ki runga ki tona uma.
• Heoi, ki te titaha koe i te mahunga o te peepi ki te hokinga katoa ano he pakeke, ka tatangihia e te kareti ngohe o te pukoro o te peepi ka kati ka kati, ka aukati i nga manawa whakaora kia kore e uru ki roto ki nga ngongo ka peia te hau ki roto i te kopu o te peepi.
• Me tuu tonu te mahunga o te kohungahunga ki runga i te ** tuunga "hongi" kore noa** (te titiro tika ki runga i te tuanui me te mea e hongi ana i te puawai, me te taha whakapae o te awa taringa ki mua o te pakihiwi). Ko te whakatakoto i te tauera ringa takai angiangi ki raro i nga pakihiwi o te peepi ka awhina i te pupuri i tenei tirohanga koretake.

3. He aha te tikanga pai ake mo te CPR kohungahunga te tikanga 2-koromatua a tawhio noa¶

Ko nga aratohu whakaora o naianei mai i te AHA, ILCOR, me te UK Resuscitation Council e whakaatu ana i te tikanga 2-koromatua e karapoti ana i nga ringaringa i runga i te tikanga tawhito 2-maihao ina taea:

• Takaia o maihao ki nga taha me te tuara o te ribcage o te kohungahunga hei tautoko i tana tuara me te tuu i o koromatua e rua ki te taha ki te taha ki waenganui o te koiwi i raro tonu i te raina nipple.
• Ko te pehi me nga koromatua e rua ka nui ake te pehanga mate coronary perfusion, ka eke ki te 4-henimita (1.5-inihi) te hohonutanga, me te aukati i o maihao kia kore e paheke, kia paheke ranei i te sternum whaiti i roto i nga huringa CPR 2-meneti.

Koowaotia te tamaiti (1 tau ki te pakeketanga)¶

Mena kei te koowaotia he kohungahunga, he tamaiti kura ranei, kare e taea te korero, te maremare, te manawa ranei:

1. ** Patai "Kei te kowaowao koe?" me te tirotiro mo te tohu ooowao o te ao** (ka mau nga ringa ki te korokoro, te ahua ohorere, te mare wahangu, te hikoi whakahihiko ranei).
2. Whakahokia nga whiu whakamuri me nga wero o te puku:
   • International / Whero Whero / UK / EU / ANZCOR kawa: Whakanuia te tamaiti ki mua i tona hope, tautokohia tona uma ki tetahi ringa, ka tuku kia 5 nga whiu koi ki muri i waenganui i nga pakihiwi me te rekereke o tetahi atu ringa. Ki te kore te ahanoa e puta ki waho, whai tonu atu ki te 5 pana puku.
   • Me pehea te mahi wero puku o te tamaiti (Heimlich maneuver): Tuturi, tu tika ranei ki muri o te tamaiti kia eke to rama ki tona teitei. Takaia o ringaringa ki raro i o ratou ringa ki o ratou hope. Hangaia te ringa ki te ringa kotahi ka tuu te te koromatua o to ringa kia papatahi ki te raina waenga o te puku, kei runga tonu i te puku (navel) me raro rawa atu i te pito tohu o te kiriu (xiphoid process). Kapohia to ringa ki to ringa ka toia whakaroto, whakarunga me te wero tere, motuhake kia pihi ra ano te mea.

Kua horomia nga pākahiko patene me nga aukume kaha kaha¶

Kare nga mea katoa i horomia e aukati i te paipa hau; Ko nga moni me nga pākahiko iti ka noho ki te haurua o te esophagus (paipa kai) i te wa e taea tonu ana e te tamaiti te manawa me te korero. E rua nga taonga o te whare e tohu ana i nga aitua ohorere o roto ki te horomia:

Moni Lithium / patene te tango i te pākahiko (Te ture tahu matū 2-haora)¶

Ki te horomia (ka panaia ranei e te tamaiti ki roto i tona ihu, ki roto ranei i te taringa) he papahiko papahiko lithium coin cell (pēnei i te pākahiko 20-millimeter CR2032 e kitea ana i roto i nga kopaki matua o te motuka, i nga mana mamao, i nga unahi matihiko, i nga rama tii muramura, me nga kaari mihi waiata), he ** ohorere whakararu i te ora ahakoa he kore noa te manawa o te tamaiti**.

Ka kuhu te pākahiko patene ki roto i te esophagus makuku, ka whakaotia e te huware tetahi ara iahiko hiko i waenga i nga pou pai me nga pou kino o te pākahiko. Ka whakaputahia he iahiko hiko o waho e wehewehe ana i nga ngota ngota wai ma te hauwai ki te whakaputa i te ** konutai wai (lye)** tika ki te pakitara esophageal. I roto noa i te 2 haora, ka taea e te pākahiko te tahu i tetahi kohao tika i roto i te esophagus ki roto i te paipa hau (tracheoesophageal fistula) ki roto ranei i te aorta, ka mate i nga ra o te whakaheke toto o roto, i nga wiki ranei i muri i te tangohanga o te pākahiko.

Kawa pākahiko patene tonu (AHA / Mana Paihana / Aratohu NASPGHAN):

1. Haere tonu ki te ruma ohorere o te hōhipera tamariki mo te X-ray me te tango endoscopic. Kaua e tatari kia puta mai nga tohu.
2. Hoatu he HONEI kua whakamarokehia i te huarahi ANAKE mena he 12 marama (1 tau) te pakeke o te tamaiti ka horomia te pākahiko i roto i nga haora 12 kua hipa:
   • Hoatu 10 miramira (2 tīpune) o te honi whare parakore ma te waha i te 10 meneti (tae atu ki te 6 pota) i a koe e taraiwa ana ki te hōhipera, 10 miririta ranei o te whakatārewatanga sucralfate mena kei te waatea. Ka whakakakahu te honi ki te mata o te pākahiko patene i roto i te esophagus, ka hanga he arai tinana hei whakakore i te hanga waiwai kawakore me te whakaiti i te hohonutanga wera o te kiko i mua i te tango a te taote i te pākahiko.
   • KAUA rawa e hoatu he honi ki te kohungahunga kei raro iho i te 12 marama (1 tau) te pakeke na te mea kei te tupono te kohungahunga botulism.
   • KAUA e whakaroa i te taraiwa ki te hohipera ki te haere ki te hoko honi, kaua hoki e hoatu te honi ki te kore e taea e te tamaiti te horomia, kei te kowaowaotia, kua neke atu ranei i te 12 haora kua pahemo mai i te horomitanga (i te mea kua poka ke te esophagus).
3. Kaua e whakapakeke te ruaki kaua hoki e hoatu he kai, inu ranei.

Nga aukume neodymium teitei¶

Ki te horomia e te tamaiti etahi aukume whenua iti e rua, neke atu ranei (tetahi aukume me tetahi mea whakarewa), ka kumea mai e nga aukume tetahi ki tetahi puta noa i nga koropiko motuhake o te whekau iti me te whekau nui, ka kowiri i te pakitara whekau i waenganui i aua mea ka puta te necrosis ischemic, te poka whekau, me te peritonitis mate. Rapua te tari whawhati tata mo nga hihi X mo nga mea e whakapaetia ana he tohanga aukume.

Pātai auau¶

Kua tirohia nga puna¶

• American Heart Association (AHA): 2020 me 2024 Aratohu mo te Whakaora Cardiopulmonary me te Tiaki Manawa ohorere: Wāhanga 4: Pediatric Basic and Advanced Life Support.
• Te Komiti Takawaenga o te Ao mo te Whakaora (ILCOR): Te Whakaaetanga mo te Putaiao me nga Tohunga Maimoatanga (CoSTR) mo te Tautoko Ora Pediatric.
• Te Kaunihera Whakaora UK: 2021 Nga Aratohu Tautoko mo te Ora mo te Pediatric Basic me te Algorithm Aararatanga Rere Rerenga Pediatric Tiana Tawahi.
• American Red Cross and International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (IFRC): Awhina Tuatahi, CPR, me te AED International Resuscitation Aratohu.
• National Capital Poison Center (United States) and North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (NASPGHAN): National Button Battery Ingestion Triage and Honey Treatment Guideline.

Nga kaiarahi e pa ana¶

• Pakeke me te taiohi CPR Ringa-anake
• Whakaoranga i te waowao o nga pakeke (Heimlich maneuver)
• Toremi whakaora me te whakaora
• Nga tauhohenga mate mate kino me te epinephrine pediatric
• Whaiaronga nama ohorere