Csecsemők és gyermekek újraélesztése és fulladása: gyermekgyógyászati újraélesztési útmutató¶

Ha egy 1 évesnél fiatalabb csecsemő vagy egy gyermek légzése leáll, vagy megfullad az ételtől, egy pénzérmétől vagy egy kis játéktól, minden másodperc számít. Ellentétben a felnőttekkel, akiknél a hirtelen szívmegállást rendszerint primer koszorúér-elzáródás vagy elektromos szívritmuszavar váltja ki, a gyermekek szívmegállása szinte mindig légzési vészhelyzetként kezdődik (például idegentest okozta légúti fulladás, fulladás, súlyos asztma, krupp, tüdőgyulladás, vagy a szívizom megállásáig).

Mivel a szívmegállásban szenvedő gyermekek már azelőtt kimerítették az oxigént a vérükben, hogy a szívük leállna, a gyermekkori újraélesztéshez mellkasi kompresszió és gyorslégzés is szükséges (ellentétben a felnőtteknél a Hands-Only CPR-rel). Ez az útmutató a Nemzetközi Újraélesztési Kapcsolattartó Bizottság (ILCOR), az American Heart Association (AHA), az Egyesült Királyság Újraélesztési Tanácsa és a Vöröskereszt iránymutatásait követi, amelyek segítenek az elzáródott légutak megtisztításában és a csecsemő vagy gyermek újraélesztésében.

Tedd ezt most: tudatosan fulladozó csecsemő (1 évesnél fiatalabb)¶

Ha a baba ébren van, de hirtelen nem tud sírni, nem tud köhögni, nem tud lélegezni, elkékül az ajka körül, vagy csak néma szájmozdulatokat vagy magas hangú nyikorgást végez:

1. Erősítse meg a súlyos légúti elzáródást. Ha a baba hangosan sír vagy hevesen köhög, ne csapja a hátát, mivel az erős köhögés tisztítja meg a legjobban a légutakat; maradj velük és figyeld alaposan. Csak akkor járjon el azonnal, ha a köhögés elnémul, a légzés leáll, vagy ha nem tudnak hangot adni.
2. Helyezze el a csecsemőt arccal lefelé az alkarja mentén. Üljön le vagy térdeljen, és támasztja alkarját a combjára a stabilitás érdekében. Tartsa a babát arccal lefelé az alkarja mentén úgy, hogy feje lejjebb legyen a mellkasánál, támassza csontos állkapcsát és arccsontját a hüvelykujja és az ujjai közé anélkül, hogy megnyomná az álla alatti puha torkot.
3. ** Végezzen 5 határozott ütést a hátára.** Szabad kezed sarkával 5 gyors, határozott ütést egyenesen a csecsemő lapockái közé.
4. Szendvics, és fordítsa a csecsemőt arccal felfelé. Helyezze szabad kezét és alkarját a baba háta mentén, a fej hátsó részét a tenyerében ültesse, és biztonságosan fordítsa a babát arccal felfelé a szemközti combjára úgy, hogy a feje lejjebb legyen a törzsénél.
5. Tegyen 5 lefelé irányuló mellkasi lökést. Helyezzen 2 ujját (vagy 2 hüvelykujját) a szegycsont közepére, közvetlenül a mellbimbók közötti képzeletbeli vonal alá. Nyomja le egyenesen 4 centimétert (1,5 hüvelyket), a mellkas mélységének körülbelül egyharmadáig, 5 alkalommal, másodpercenként 1 lökéssel.
6. ** Folyamatosan ismételje meg 5 hát ütést és 5 mellkasi lökést.** Váltakozzon 5 hát ütést és 5 mellkasi lökést, amíg a tárgy ki nem ugrik, és a baba fel nem sír, vagy amíg a baba ernyedt és nem reagál (ekkor azonnal elkezdi az eszméletlen csecsemő újraélesztését alább).

Tegye ezt most: nem reagál csecsemő vagy gyermek újraélesztése¶

Ha egy csecsemő (1 év alatti) vagy gyermek (1 éves kortól pubertás korig) nem reagál, ernyedt és nem lélegzik normálisan (vagy csak időnként zihál):

1. Kiálts segítségért, és hívd a helyi segélyhívó számot a kihangosítón. Hívja a 911-et az Egyesült Államokban és Kanadában, a 112-t az Európai Unióban, a 999-et az Egyesült Királyságban vagy a 000-at Ausztráliában (az összes megtekintése segélyhívó számok), és szerezzen be egy automatikus külső defibrillátort (AED). Ha van magánál mobiltelefon, azonnal tárcsázzon, és tegye a kihangosítóba, hogy nulla késleltetéssel kezdje meg az újraélesztést. (Ha teljesen egyedül van, telefon nincs a közelben, és az összeomlás nem volt hirtelen/szemtanú, végezzen 2 perc / 5 ciklus újraélesztést, mielőtt hordozná a babát vagy futna a telefonhoz.
2. Fektesse a csecsemőt vagy gyermeket a hátára egy szilárd, kemény felületre. Használja a padlót, a talajt vagy egy erős asztalt; soha ne végezzen újraélesztést puha matracon vagy kanapén, ahol az egész test minden nyomásra lesüllyed.
3. ** Végezzen 30 mellkasi kompressziót erősen és gyorsan (percenként 100-120).**
   • Csecsemők (1 éves kor alatt): Használja a 2 hüvelykujjjal körbefogó kéztechnikát (tekerje mindkét kezét a baba bordaíve köré, és nyomja meg a szegycsont alsó felét mindkét hüvelykujjával egymás mellett) vagy a 2 ujjas technikát (nyomja két ujjbeggyel egyenesen lefelé a mellkas közepén, közvetlenül a mellbimbó alatt). Nyomja le 4 centiméterrel (1,5 hüvelykkel), vagy a mellkas elöl-hátul mélységének egyharmadával.
   • Gyermek (1 éves kortól pubertás korig): Helyezze 1 kéz sarkát (vagy 2 kéz összefonva, ha a gyermek nagyobb, vagy a keze fáradt) a szegycsont alsó felére. Nyomja egyenesen lefelé 5 centiméterrel (2 hüvelykkel), vagy a mellkas mélységének egyharmadáig.
   • Hagyja, hogy a mellkas teljesen visszapattanjon (a rugó egészen felfelé) minden egyes nyomás után.
4. Nyissa ki a légutakat, és ellenőrizze a száját, ha fulladoznak. Ha a leállás fulladástól indult, nyissa ki a száját, és nézzen befelé; ha tisztán lát egy laza tárgyat, óvatosan söpörje ki rózsaszín ujjával. Ezután nyissa meg a légutakat semleges "szaglászó" pozícióban csecsemő esetén (ne döntse nagyon hátra a baba fejét), vagy gyengéd fejbillentéssel, állemeléssel gyermek esetén.
5. Vegyél 2 gyengéd lélegzetet (mindegyik 1 másodperc).
   • Csecsemőknek: Takarja be a baba száját és orrát is szorosan a szájával, és fújjon finom levegőt az arcáról 1 másodpercig, amíg meg nem látja, hogy a baba mellkasa láthatóan felemelkedik. Hagyja, hogy a mellkas leessen, majd fújjon egy második 1 másodpercet.
   • Gyermekek számára: Csípje össze a gyermek puha orrlyukait a hüvelykujjával és a mutatóujjával, zárja be az ajkát a gyermek szájára, és lélegezzen 2 gyengéd 1 másodperces lélegzetet, amíg a mellkas fel nem emelkedik.
6. Folytassa a 30 kompresszióból és 2 légzésből álló ciklusokat megállás nélkül. Folytassa 30:2 arányban, amíg a csecsemő vagy a gyermek el nem kezd lélegezni és mozogni, megérkezik az AED és készen áll az elemzésre, vagy a mentősök átveszik a pozícióját.

Gyermekfulladás és CPR döntési algoritmus¶

flowchart TD
    Start["Válsághelyzetben lévő csecsemő (<1 éves) vagy gyermek (1 éves korig a pubertásig)."] --> ConsciousCheck{"A csecsemő vagy a gyermek tudatos és érzékeny?"}

    ConsciousCheck -->|Yes, Conscious Choking| SoundCheck{"Tudnak erősen köhögni, sírni vagy beszélni?"}
    SoundCheck -->|Yes, strong cough| Encourage["NE csapjon vissza vagy zavarjon<br/>Maradjon közel, és ösztönözze a köhögést.<br/>Ha az akadály továbbra is fennáll, hívja a segélyszolgálatot"]
    SoundCheck -->|No, silent/unable to breathe| AgeChoke{"Hány éves a gyerek?"}

    AgeChoke -->|Infant Under 1 Year| InfantChoke["Alternatív 5 visszaütés és 5 mellkasi lökés<br/>támasztó állkapocs; tartsa a fejét a mellkasnál lejjebb<br/>SOHA ne hajtsa végre a hasi lökéseket egy csecsemőn"]
    AgeChoke -->|Child Age 1 to Puberty| ChildChoke["Adjon hasi lökéseket (Heimlich) vagy<br/>5 visszaütés + 5 hasi lökés.<br/>Ismételje, amíg a tárgy ki nem tisztul, vagy a gyermek megernyed."]

    InfantChoke --> GoesLimp{"Elernyedtek/nem reagáltak?"}
    ChildChoke --> GoesLimp
    GoesLimp -->|Yes| StartCPR

    ConsciousCheck -->|No, Unresponsive| BreathCheck{"Légzés normálisan? (Hagyja figyelmen kívül az időnkénti zihálást)"}
    BreathCheck -->|Yes, breathing normally| RecoveryPos["Helyezzen oldalsó helyreállási pozícióba<br/>Hívja a 911/112/999-et, és figyelje a légzést"]
    BreathCheck -->|No, not breathing or only gasping| StartCPR["Hívja a 911/112/999-es számot a kihangosítón<br/>Tegyen 30 tömörítést : 2 megmentő lélegzetet<br/>Arány: 100-120/perc; lélegzetvétel előtt nézzen a szájába, ha fullad.<br/>Amint elérhető, rögzítse az AED-t gyermekbetétekkel"]

Csecsemő, gyermek és felnőtt újraélesztési szabályok összehasonlítása¶

A csecsemő, a növekvő gyermek és a felnőtt közötti anatómiai különbségek kritikus módosításokat igényelnek a kéz elhelyezésében, a kompressziós mélységben és a légúti szögben.

Kritikus anatómiai különbségek a csecsemő és gyermek légutakban¶

Ha megértjük, miért különbözik a csecsemő és a gyermek anatómiája a felnőttétől, elkerülhető a mentők két gyakori hibája, amelyek véletlenül elzárják a légzést vagy megsértik a belső szerveket:

1. Miért SOHA NE hajtson végre hasi lökéseket (Heimlich) egy 1 évesnél fiatalabb csecsemőn¶

Egy 12 hónaposnál fiatalabb csecsemőnél a hasüreg kicsi, a hasfal izmai vékonyak, a máj és a lép arányosan hatalmas, jóval az alsó bordák védőketrece alá nyúlik. Ha egy 1 évesnél fiatalabb csecsemőt felfelé hajtanak a hasba, akkor gyakran megreped a baba mája vagy lépe, ami végzetes belső vérzést okoz. Ez az oka annak, hogy az 1 év alatti csecsemők 5 hátcsapást és 5 mellkasi lökést kapnak a kemény mellcsontjukon, soha nem hasi lökéseket.

2. Miért szakítja meg a csecsemő nyakának túlnyúlása a légcsövet?¶

A csecsemőnek testéhez képest igen nagy hátulja (occiput), rövid nyaka, arányosan nagy nyelve van, és puha, hajlékony porcgyűrűkből álló légcsővel (légcsővel) rendelkezik, amely inkább hajlékony szívószálra, mint merev pipára emlékeztet.

• Amikor egy csecsemő hanyatt fekszik a padlón, nagy hátsó koponyája természetesen előrebillenti az állát a mellkasára.
• Ha azonban egy csecsemő fejét végig hátradönti, mint egy felnőtt, a csecsemő légcsőjének puha porcgyűrűi becsatolódnak és összecsukódnak, teljesen blokkolva a mentőlégzést, hogy bejussanak a tüdejébe, és ehelyett levegőt kényszerítenek a baba gyomrába.
• Mindig állítsa a csecsemő fejét semleges „szaglászó” pozícióba (egyenesen felfelé nézve a mennyezetre, mintha virágot szimatolna, a hallójárat vízszintes vonalban van a váll elülső részével). Ha egy vékony, összehajtott kéztörlőt helyez a baba válla alá, segít természetesen megtartani ezt a pontos semleges beállítást.

3. Miért jobb a 2 hüvelykujjjal körbefogó kéz technika a csecsemők újraélesztésénél?¶

Az AHA, az ILCOR és a UK Resuscitation Council jelenlegi újraélesztési irányelvei kiemelik a 2 hüvelykujjjal körbefogó kezek technikáját a régebbi kétujjas módszerrel szemben, amikor csak lehetséges:

• Tekerje körbe ujjait a csecsemő bordaívének oldalán és hátulján, hogy megtámassza a hátát, miközben mindkét hüvelykujját egymás mellé helyezi a szegycsont közepére, közvetlenül a mellbimbóvonal alá.
• A két hüvelykujjával történő megnyomás nagyobb koszorúér-perfúziós nyomást generál, egyenletesebb, 4 centiméteres (1,5 hüvelykes) mélységet ér el, és megakadályozza, hogy az ujjak begörcsöljenek vagy lecsúszjanak a keskeny szegycsontról a 2 perces CPR ciklusok során.

Tudatos fulladás gyermeknél (1 éves kortól pubertás korig)¶

Ha egy kisgyermek vagy iskoláskorú gyermek fullad, és nem tud beszélni, hangosan köhögni vagy lélegezni:

1. ** Kérdezze meg: "Fuldokolt?" és ellenőrizze az univerzális fulladás jelet** (torokhoz szorított kezek, pánikszerű arckifejezés, néma köhögés vagy magas belégzési stridor).
2. Visszaütések és hasi lökések:
   • Nemzetközi / Vöröskereszt / Egyesült Királyság / EU / ANZCOR protokoll: Döntse előre a gyermeket a derekánál, egyik kezével támassza meg a mellkasát, és a másik keze sarkával legfeljebb 5 éles hátraütést a lapockák között. Ha a tárgy nem ugrik ki, azonnal kövesse 5 hasi lökéssel.
   • Hogyan hajtsa végre a gyermek hasi lökéseit (Heimlich-manőver): Térdeljen vagy álljon közvetlenül a gyermek mögé, hogy a törzse a gyermek magasságában legyen. Tekerje a karjait a karjuk alatt a derekuk köré. Egyik kezével ökölbe szorítva ököl hüvelykujj oldalát helyezze a has középvonalához, közvetlenül a köldök (köldök) fölé és jóval a szegycsont hegyes hegye alá (xiphoid folyamat). Fogja meg az öklét a másik kezével, és gyors, határozott lökésekkel húzza befelé és felfelé, amíg a tárgy ki nem lő.

Lenyelt gombelemek és nagy teljesítményű mágnesek¶

Nem minden lenyelt tárgy zárja el a légcsövet; az érmék és a kis elemek gyakran a nyelőcső (élelmiszerpipa) felénél megrekednek, miközben a gyermek még tud lélegezni és beszélni. Két háztartási cikk lenyelés esetén katasztrofális belső vészhelyzetet jelent:

Lítium érme / gombelem lenyelése (a 2 órás kémiai égési szabály)¶

Ha egy gyermek lenyel (vagy az orrába vagy a fülébe nyom) egy lapos, kerek lítium gombelemet (például egy 20 milliméteres CR2032 elemet, amely autókulcstartókban, távirányítókban, digitális mérlegekben, lángmentes tealámpákban és zenés üdvözlőlapokban található), az életveszélyes vésztünetet jelent, még akkor is, ha a gyermek normálisan lélegzik.

Amikor egy gombelem a nedves nyelőcsőbe kerül, a nyál befejezi az elektromos áramkört az akkumulátor pozitív és negatív pólusai között. Ez egy külső elektromos áramot hoz létre, amely hidrolízis útján felhasítja a vízmolekulákat, és maró nátrium-hidroxidot (lúgot) termel közvetlenül a nyelőcső falán. Mindössze 2 órán belül az akkumulátor egy lyukat égethet a nyelőcsövön keresztül a légcsőbe (tracheoesophagealis sipoly) vagy az aortába, ami halálos belső vérzést okozhat napokkal vagy akár hetekkel az akkumulátor eltávolítása után.

Azonnali gombelem protokoll (AHA / Poison Control / NASPGHAN irányelvek):

1. Azonnal menjen a gyermekkórház sürgősségi osztályára sürgősségi röntgen és endoszkópos eltávolítás céljából. Ne várja meg a tünetek megjelenését.
2. Csak akkor adjon pasztőrözött mézet útközben, ha a gyermek 12 hónapos (1 éves) vagy idősebb, és az elemet az elmúlt 12 órában lenyelte:
   • Adjon be 10 milliliter (2 teáskanál) tiszta háztartási mézet szájon át 10 percenként (legfeljebb 6 adagot), miközben autóval a kórházba megy, vagy 10 milliliter szukralfát szuszpenziót, ha rendelkezésre áll. A viszkózus méz bevonja a gombelem felületét a nyelőcső belsejében, és olyan fizikai gátat képez, amely semlegesíti a lúgos hidroxid felhalmozódását, és csökkenti a szövetek égési mélységét, mielőtt a sebész kivenné az elemet.
   • SOHA ne adjon mézet 12 hónapos (1 éves) csecsemőnek a csecsemő botulizmus kockázata miatt.
   • SOHA ne késleltesse az autóval a kórházba, hogy mézet vásároljon, és ne adjon mézet, ha a gyermek nem tud nyelni, fuldoklik, vagy ha több mint 12 óra telt el a lenyelés óta (amikor a nyelőcső már kilyukadhat).
3. NE hánytasson és ne adjon más ételt vagy italt.

Nagy teljesítményű neodímium mágnesek¶

Ha egy gyermek lenyel két vagy több kis ritkaföldfém-mágnest (vagy egy mágnest és egy fémtárgyat), a mágnesek hevesen vonzzák egymást a vékony- és vastagbél különálló hurkain keresztül, becsípve a bélfalat közöttük, és ischaemiás nekrózist, bélperforációt és végzetes hashártyagyulladást okoznak. Azonnal forduljon a sürgősségi osztályhoz röntgenfelvételhez, ha mágnes lenyelése gyanúja merül fel.

Gyermekgyógyászati ​​AED használat és betét elhelyezése csecsemők és gyermekek számára¶

Míg a gyermekek szívmegállásainak nagyjából 80-90 százaléka légzési elégtelenségből vagy fulladásból ered (kezdetben bradycardia vagy asystolia formájában), a szívmegállásban szenvedő gyermekek 10-20 százaléka tapasztal sokkolható szívritmust (kamrafibrilláció), vagy **pulzusmentes kamrai tachycardia, különösen, ha a szívkoszorús pályán. hipertrófiás kardiomiopátia, hosszú QT-szindróma vagy commotio cordis miatt, miután egy baseball- vagy hokikorong mellkasba ütközött). Az automatikus külső defibrillátor (AED) azonnali felszerelése, amint megérkezik, elengedhetetlen.

Croup vs. epiglottitis vs. idegentest fulladás: a zajos légzés megkülönböztetése¶

A szülők gyakran megrémülnek, amikor egy kisgyermek az éjszaka közepén zihálva ébred fel egy éles, magas légzési hangra (stridor) vagy egy ugató köhögésre. A hirtelen mechanikus fulladásos elzáródás, a vírusos krupp és a bakteriális epiglottitis megkülönböztetése segít a pontos lépések megtételében anélkül, hogy véletlenül súlyosbítaná a gyulladt légutak állapotát:

1. Idegen test légúti elzáródása (fulladás): azonnal figyelmeztetés nélkül történik, miközben a gyermek evett, kis játékokkal játszik vagy a padlón mászik; nincs előzetes láz vagy megfázás. Ha a köhögés csendes vagy hatástalan, azonnal kezdje el a visszafújásokat és a mellkasi/hasi lökéseket.
2. Vírusos csonk (laryngotracheobronchitis): Általában 6 hónapos és 3 éves kor közötti gyermekeket érint, miután 1-2 napig enyhe orrfolyás és alacsony láz jelentkezik, amely éjszaka élesen tetőzik. A hangdoboz körüli duzzanat klasszikus fókaszerű ugató köhögést és magas hangú csikorgó hangot hoz létre belégzéskor (stridor). Tartsa a gyermeket nyugodtan és egyenesen az ölében (a sírás rontja a légúti turbulenciát), tedd ki rövid ideig hideg éjszakai levegőnek vagy párás fürdőszobai levegőnek, és kérj sürgős orvosi ellátást (egyetlen adag orális dexametazon szteroid vagy porlasztott epinefrin), ha a stridor akkor is hallható, ha a gyermek csendesen pihen (nehezedő ütések a bőr körül).
3. Akut epiglottitis vagy bakteriális légcsőgyulladás: Ritka, életveszélyes orvosi vészhelyzet, amelyet hirtelen magas láz, mérgező és rémült megjelenés, nyálnyelési képtelenség (az állon való nyáladzás), fojtott hang és egyenes, előrehajló ülés, kinyújtott állal jellemezve ("trusz" epiglottis a lebukástól. Soha ne fektessük hanyatt a gégefedő-gyulladásra gyanús gyermeket, soha ne hajtsunk hátba vagy hasba, és soha ne dugjunk kanalat vagy ujjat a szájukba, hogy a torkát nézzük, mivel az öklendezés azonnali, teljes légutak elzáródását idézheti elő. Azonnal hívja a 911 / 112 / 999 számot, és tartsa őket nyugodtan függőleges helyzetben kényelmes helyzetükben, amíg a mentők meg nem érkeznek.

Magas kockázatú fulladásveszélyes ételek és háztartási megelőzés 4 év alatti gyermekek számára¶

A 4 év alatti gyermekek légcsövéi keskenyebbek (nagyjából a saját rózsaszínű körmük átmérőjűek), és még nem alakultak ki a hátsó őrlőfogak, illetve a szilárd, kerek vagy csúszós ételek őrléséhez szükséges koordinált rágás-nyelési reflex.

• Készítse elő biztonságosan a nagy kockázatú kerek ételeket: Mindig szeletelje fel egész szőlőt, koktélparadicsomot, nagy bogyós gyümölcsöket és kimagozott cseresznyét hosszában negyedekre (soha ne keresztben kerek, érme alakú korongokra, amelyek még mindig eltömik a légutakat). Szeletelje fel a virslit és kolbászt hosszában középen, majd apró félhold darabokra vágja.
• Kerülje a kemény, ragacsos vagy összenyomható ételeket 4 éves kor alatt: A egész dióféléket, földimogyorót, pattogatott kukoricaszemeket, kemény cukorkákat, köhögés elleni cseppeket, mályvacukrot, rágógumit, nyers sárgarépa érméket és vastag kanálnyi darabos mogyoróvajat tartsa távol a kisgyermekek elől. biztonságosabb).
• Távolítsa el a latex lufikat, érméket és kis játékrészeket: A fel nem fújt vagy kipattant latex ballontöredékek az Egyesült Államokban és Európában a gyermekek halálos fulladásának egyetlen fő, nem élelmiszerekkel összefüggő oka, mivel a rugalmas gumi szorosan illeszkedik a légcső bejáratához, és a légnyomás nem tudja könnyen elmozdítani. Bármely játékrész, amely elfér egy szabványos karton WC-papír tekercscsőben (4,4 cm / 1,75 hüvelyk átmérőjű), fulladásveszélyt jelent a 3 év alatti gyermekek számára.

Gyakran ismételt kérdések¶

A források ellenőrizve¶

• American Heart Association (AHA): 2020-as és 2024-es Útmutató a kardiopulmonális újraélesztéshez és a sürgősségi kardiovaszkuláris ellátáshoz: 4. rész: Gyermekgyógyászati ​​alap- és fejlett élettámogatás.
• Nemzetközi Újraélesztési Kapcsolattartó Bizottság (ILCOR): Consensus on Science with Treatment Recommendations (CoSTR) a Pediatric Life Support.
• Resuscitation Council UK: 2021 Pediatric Basic Life Support Guidelines and Pediatric Idegentest légúti elzáródási algoritmus.
• Amerikai Vöröskereszt és Vöröskereszt és Vörös Félhold Társaságok Nemzetközi Szövetsége (IFRC): Elsősegélynyújtás, CPR és AED Nemzetközi újraélesztési irányelvek.
• National Capital Poison Center (Egyesült Államok) és Észak-Amerikai Gyermekgasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozási Társaság (NASPGHAN): National Button Battery Engestion Triage and Honey Treatment Guideline.

Kapcsolódó útmutatók¶

• Felnőttek és serdülők csak kézzel történő újraélesztése
• Felnőtt fulladásos mentés (Heimlich-manőver)
• Fulladásmentés és újraélesztés
• Súlyos allergiás reakciók és gyermekgyógyászati epinefrin
• Segélyhívó számok telefonkönyv