شیرخوار اور بچے کا سی پی آر اور دم گھٹنا: پیڈیاٹرک ریسیسیٹیشن گائیڈ¶

جب 1 سال سے کم عمر کا بچہ یا بچہ سانس لینا بند کر دیتا ہے یا کھانا، سکے، یا چھوٹا کھلونا دباتا ہے تو ہر سیکنڈ اہمیت رکھتا ہے۔ بالغوں کے برعکس، جن کی اچانک کارڈیک گرفت عام طور پر بنیادی کورونری شریان میں رکاوٹ یا برقی دل کی تال میں خلل کی وجہ سے ہوتی ہے، پیڈیاٹرک کارڈیک گرفت تقریباً ہمیشہ ہی سانس کی ایمرجنسی کے طور پر شروع ہوتی ہے (جیسے بیرونی جسم کے ایئر وے کا دم گھٹنا، ڈوبنا، شدید دمہ، کروپ، نمونیا، یا دل کے پٹھوں کو ستارے کی بیماری)۔ مارنا بند کر دیتا ہے.

چونکہ دل کا دورہ پڑنے والے بچوں کا دل بند ہونے سے پہلے ہی ان کے خون میں آکسیجن ختم ہو چکی ہوتی ہے، اس لیے پیڈیاٹرک سی پی آر کو سینے کے دباؤ اور ریسکیو سانسوں کی ضرورت ہوتی ہے (بالغوں میں صرف ہاتھوں کے سی پی آر کے برعکس)۔ یہ ہدایت نامہ موجودہ بین الاقوامی رابطہ کمیٹی آن ریسیسیٹیشن (ILCOR)، امریکن ہارٹ ایسوسی ایشن (AHA)، UK Resuscitation Council، اور Red Cross کے رہنما خطوط پر عمل کرتا ہے تاکہ آپ کو مسدود ہوا کا راستہ صاف کرنے اور ایک شیرخوار یا بچے کو دوبارہ زندہ کرنے میں مدد ملے۔

ابھی یہ کریں: ہوش میں دم گھٹنے والا بچہ (1 سال سے کم عمر)¶

اگر بچہ جاگ رہا ہے لیکن اچانک رو نہیں سکتا، کھانسی نہیں کر سکتا، سانس نہیں لے سکتا، ہونٹوں کے گرد نیلا ہو جاتا ہے، یا صرف خاموش منہ کی حرکت کرتا ہے یا اونچی آواز میں چیختا ہے:

1. شدید ہوا کی راہ میں رکاوٹ کی تصدیق کریں۔ اگر بچہ زور سے رو رہا ہے یا زور سے کھانس رہا ہے، تو اس کی پیٹھ پر تھپڑ مت ماریں، کیونکہ تیز کھانسی سانس کی نالی کو بہترین طریقے سے صاف کرتی ہے۔ ان کے ساتھ رہو اور قریب سے دیکھو. فوری طور پر صرف اس صورت میں عمل کریں جب کھانسی خاموش ہو جائے، سانس رک جائے، یا وہ آواز نہ نکال سکیں۔
2. بچے کو اپنے بازو کے ساتھ نیچے کی طرف رکھیں۔ بیٹھیں یا گھٹنے ٹیکیں اور اپنے بازو کو اپنی ران پر رکھیں تاکہ استحکام ہو۔ بچے کو اپنے بازو کے ساتھ ساتھ ان کے **سر کے سینے سے نیچے کے زاویے سے ** پکڑیں، ٹھوڑی کے نیچے نرم حلق پر دبائے بغیر ان کے ہڈیوں کے جبڑے اور آپ کے انگوٹھے اور انگلیوں کے درمیان گال کی ہڈیوں کو سہارا دیں۔
3. 5 مضبوط بیک بلو فراہم کریں۔ اپنے فری ہینڈ کی ایڑی کا استعمال کرتے ہوئے، شیر خوار بچے کے کندھے کے بلیڈ کے درمیان 5 تیز، مضبوط بیک بلوز فراہم کریں۔
4. سینڈویچ کریں اور شیر خوار کا چہرہ اوپر کریں۔ اپنا آزاد ہاتھ اور بازو بچے کی پیٹھ کے ساتھ رکھیں، ان کے سر کے پچھلے حصے کو اپنی ہتھیلی میں رکھیں، اور بچے کا سر ان کے دھڑ سے نیچے رکھتے ہوئے، اپنی مخالف ران پر محفوظ طریقے سے چہرہ پلٹائیں۔
5. نیچے کی طرف 5 سینے کے تھوک فراہم کریں۔ 2 انگلیاں (یا 2 انگوٹھے) چھاتی کی ہڈی کے بیچ میں، نپلوں کے درمیان خیالی لکیر کے بالکل نیچے رکھیں۔ سیدھا نیچے دبائیں 4 سینٹی میٹر (1.5 انچ)، سینے کی گہرائی کے تقریباً ایک تہائی، 1 تھرسٹ فی سیکنڈ کی شرح سے 5 الگ الگ بار۔
6. 5 بیک بلو اور 5 چیسٹ تھرسٹس کو لگاتار دہرائیں۔ 5 بیک بلو اور 5 سینے کے تھپڑ اس وقت تک جاری رکھیں جب تک کہ چیز باہر نہ نکل جائے اور بچہ رو نہ جائے، یا جب تک بچہ لنگڑا اور غیر جوابدہ نہ ہو جائے (جس وقت آپ فوری طور پر ذیل میں بے ہوش شیر خوار CPR شروع کرتے ہیں)۔

ابھی یہ کریں: غیر ذمہ دار شیر خوار یا بچہ CPR¶

اگر کوئی شیر خوار بچہ (1 سال سے کم عمر) یا بچہ (1 سال سے بلوغت تک) غیر ذمہ دار، لنگڑا، اور عام طور پر سانس نہیں لے رہا ہے (یا صرف کبھی کبھار ہانپتا ہے):

1. مدد کے لیے چلائیں اور اسپیکر فون پر اپنے مقامی ہنگامی نمبر پر کال کریں۔ ریاستہائے متحدہ اور کینیڈا میں 911، پورے یوروپی یونین میں 112، برطانیہ میں 999، یا آسٹریلیا میں 000 پر بائے اسٹینڈر ڈائل کریں (سب دیکھیں) ہنگامی نمبر) اور ایک خودکار بیرونی ڈیفبریلیٹر (AED) حاصل کریں۔ اگر آپ کے پاس موبائل فون ہے تو فوراً ڈائل کریں اور اسے اسپیکر فون پر رکھیں تاکہ آپ صفر تاخیر کے ساتھ CPR شروع کریں۔ *(اگر آپ مکمل طور پر اکیلے ہیں اور آپ کے پاس کوئی فون نہیں ہے اور گرنا اچانک نہیں دیکھا گیا ہے، تو بچے کو لے جانے یا فون کی طرف بھاگنے سے پہلے *2 منٹ / 5 سائیکل CPR ** انجام دیں)
2. بچے یا بچے کو ان کی پیٹھ کے بل ایک مضبوط، سخت سطح پر لٹا دیں۔ فرش، زمین، یا مضبوط میز کا استعمال کریں؛ کبھی بھی نرم گدے یا صوفے پر سی پی آر نہ کریں جہاں ہر دھکے سے پورا جسم نیچے ڈوب جائے۔
3. 30 سینے کے دباؤ کو سخت اور تیز دیں (100 سے 120 فی منٹ)
   • ایک شیر خوار بچے کے لیے (1 سال سے کم): 2 انگوٹھوں کو گھیرنے والے ہاتھوں کی تکنیک (دونوں ہاتھوں کو بچے کے پسلی کے پنجرے کے گرد لپیٹیں اور چھاتی کی ہڈی کے نچلے حصے کو دونوں انگوٹھوں کے ساتھ ساتھ ساتھ دبائیں) یا 2 انگلیوں کی تکنیک (دو انگلیوں کے ساتھ دبائیں)۔ 4 سینٹی میٹر (1.5 انچ)، یا سینے کے سامنے سے پیچھے کی گہرائی سے ایک تہائی نیچے دھکیلیں۔
   • بچے کے لیے (عمر 1 سے بلوغت): چھاتی کی ہڈی کے نچلے نصف حصے پر 1 ہاتھ (یا 2 ہاتھ آپس میں جڑے ہوئے ہیں یا بچہ بڑا ہے یا آپ کے ہاتھ ٹائر ہیں) کی ایڑی رکھیں۔ سیدھا 5 سینٹی میٹر (2 انچ)، یا سینے کی ایک تہائی گہرائی سے نیچے کی طرف دھکیلیں۔
   • ہر ایک دھکے کے بعد سینے کو مکمل طور پر پیچھے ہٹنے دیں۔
4. ہوائی راستہ کھولیں اور منہ کو چیک کریں کہ آیا وہ دم گھٹ رہے ہیں۔ اگر گرفتاری دم گھٹنے سے شروع ہوئی ہے تو منہ کو چوڑا کھولیں اور اندر دیکھیں؛ اگر آپ کو کوئی ڈھیلی چیز واضح طور پر نظر آتی ہے تو اسے اپنی گلابی انگلی سے آہستہ سے جھاڑ دیں۔ پھر ایک شیر خوار بچے کے لیے غیرجانبدار "سنفنگ" پوزیشن کا استعمال کرتے ہوئے ہوا کا راستہ کھولیں (بچے کے سر کو بہت پیچھے نہ جھکائیں) یا بچے کے لیے نرم سر جھکاؤ، ٹھوڑی اٹھائیں۔
5. 2 ہلکے بچاؤ کی سانسیں (ہر ایک سیکنڈ)
   • ایک شیر خوار کے لیے: بچے کے منہ اور ناک دونوں کو اپنے منہ سے مضبوطی سے ڈھانپیں اور اپنے گالوں سے ہلکی ہلکی ہوا 1 سیکنڈ کے لیے اڑا دیں جب تک کہ آپ بچے کا سینہ واضح طور پر اوپر نہ دیکھیں۔ سینے کو گرنے دیں، پھر دوسرا 1 سیکنڈ پف دیں۔
   • بچے کے لیے: اپنے انگوٹھے اور شہادت کی انگلی سے بند بچے کے نرم نتھنوں کو چوٹکی لگائیں، اپنے ہونٹوں کو بچے کے منہ پر بند کریں، اور سینے کے اوپر آنے تک 2 ہلکی 1 سیکنڈ سانس لیں۔
6. **بغیر رکے 30 کمپریشن اور 2 سانسوں کے چکر جاری رکھیں۔ ** 30:2 کے تناسب سے اس وقت تک جاری رکھیں جب تک کہ شیر خوار یا بچہ سانس لینا اور حرکت کرنا شروع نہ کر دے، AED آجائے اور تجزیہ کرنے کے لیے تیار ہو، یا پیرامیڈیکس آپ کی پوزیشن سنبھال لیں۔

بچوں کا دم گھٹنا اور سی پی آر فیصلہ الگورتھم¶

flowchart TD
    Start["بحران میں شیرخوار (<1 سال) یا بچہ (1 سال سے بلوغت تک)"] --> ConsciousCheck{"کیا شیرخوار یا بچہ ہوش میں اور جوابدہ ہے؟"}

    ConsciousCheck -->|Yes, Conscious Choking| SoundCheck{"کیا وہ زبردستی کھانس سکتے ہیں، رو سکتے ہیں یا بول سکتے ہیں؟"}
    SoundCheck -->|Yes, strong cough| Encourage["پیچھے نہ تھپتھپائیں اور نہ ہی مداخلت کریں<br/>قریب رہیں اور کھانسی کی حوصلہ افزائی کریں<br/>اگر رکاوٹ برقرار رہتی ہے تو ایمرجنسی ڈسپیچ کو کال کریں"]
    SoundCheck -->|No, silent/unable to breathe| AgeChoke{"بچے کی عمر کیا ہے؟"}

    AgeChoke -->|Infant Under 1 Year| InfantChoke["متبادل 5 بیک بلوز اور 5 سینے کے زور<br/>جبڑے کو سہارا دیتے ہیں۔ سر کو سینے سے نیچے رکھیں<br/>کبھی بھی بچے پر پیٹ نہ ماریں۔"]
    AgeChoke -->|Child Age 1 to Puberty| ChildChoke["پیٹ میں زور (ہیملیچ) یا<br/>5 بیک بلوز + 5 پیٹ کے زور<br/>دہرائیں جب تک کہ چیز صاف نہ ہوجائے یا بچہ لنگڑا نہ ہوجائے"]

    InfantChoke --> GoesLimp{"کیا وہ لنگڑے/غیر ذمہ دار ہو گئے؟"}
    ChildChoke --> GoesLimp
    GoesLimp -->|Yes| StartCPR

    ConsciousCheck -->|No, Unresponsive| BreathCheck{"عام طور پر سانس لے رہے ہیں؟ (کبھی کبھار ہانپنے کو نظر انداز کریں)"}
    BreathCheck -->|Yes, breathing normally| RecoveryPos["سائیڈ ریکوری پوزیشن میں رکھیں<br/>911/112/999 پر کال کریں اور سانس لینے کی نگرانی کریں"]
    BreathCheck -->|No, not breathing or only gasping| StartCPR["سپیکر فون پر 911/112/999 پر کال کریں<br/>30 کمپریشن دیں: 2 ریسکیو بریتھز<br/>ریٹ: 100 سے 120/منٹ؛ سانس لینے سے پہلے منہ میں دیکھو اگر دم گھٹ رہا ہو<br/>پیڈیاٹرک پیڈ کے ساتھ AED کو جلد سے جلد جوڑیں"]

شیر خوار، بچے اور بالغوں کی بحالی کے اصولوں کا موازنہ کرنا¶

ایک بچے، بڑھتے ہوئے بچے، اور ایک بالغ کے درمیان جسمانی اختلافات کو ہاتھ کی جگہ، کمپریشن کی گہرائی، اور ایئر وے کے زاویہ میں اہم ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔

شیر خوار اور بچوں کے ایئر ویز میں اہم جسمانی اختلافات¶

یہ سمجھنا کہ شیر خوار اور بچے کی اناٹومی بالغوں سے کیوں مختلف ہے دو عام بچاؤ کی غلطیوں کو روکتی ہے جو حادثاتی طور پر سانس لینے میں رکاوٹ یا اندرونی اعضاء کو نقصان پہنچاتی ہیں:

1. آپ کو 1 سال سے کم عمر کے بچے پر پیٹ کے تھپڑ (Heimlich) کیوں نہیں کرنا چاہیے¶

12 ماہ سے کم عمر کے بچے میں، پیٹ کی گہا چھوٹی ہوتی ہے، پیٹ کی دیوار کے پٹھے پتلے ہوتے ہیں، اور جگر اور تلی متناسب طور پر بڑے ہوتے ہیں، جو نچلی پسلیوں کے حفاظتی پنجرے کے نیچے تک پھیلے ہوئے ہوتے ہیں۔ 1 سال سے کم عمر کے بچے پر پیٹ کے اوپر کی طرف زور لگانے سے بچے کا جگر یا تلی اکثر پھٹ جاتی ہے، جس سے مہلک اندرونی خون بہنے لگتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ 1 سال سے کم عمر کے بچوں کو **5 کمر پر ضربیں لگتی ہیں اور چھاتی کی سخت ہڈیوں پر 5 سینے کے زور سے **، کبھی پیٹ میں زور نہیں لگتا۔

2. ایک شیر خوار بچے کی گردن کو زیادہ بڑھانا ان کی ونڈ پائپ کیوں بند کر دیتا ہے۔¶

ایک شیر خوار بچے کے جسم کی نسبت کھوپڑی کی ایک بہت بڑی پیٹھ (occiput) ہوتی ہے، ایک چھوٹی گردن، متناسب طور پر بڑی زبان، اور ایک ونڈ پائپ (trachea) جو نرم، لچکدار کارٹلیج کے حلقوں سے بنی ہوتی ہے جو کہ ایک لچکدار پینے کے تنکے سے مشابہت رکھتی ہے۔

• جب ایک شیر خوار فرش پر اپنی پیٹھ کے بل چپٹا لیٹا ہوتا ہے، تو ان کی کمر کی بڑی کھوپڑی قدرتی طور پر ان کی ٹھوڑی کو ان کے سینے پر آگے کرتی ہے۔
• تاہم، اگر آپ بچے کے سر کو کسی بالغ کی طرح پورے راستے میں جھکائیں، تو بچے کی ٹریچیا بکسوا اور فولڈ کے نرم کارٹلیج کی گھنٹی بجتی ہے، جو آپ کی بچاؤ کی سانسوں کو پھیپھڑوں میں داخل ہونے سے مکمل طور پر روکتی ہے اور بچے کے پیٹ میں ہوا کو مجبور کرتی ہے۔
• بچے کے سر کو ہمیشہ غیرجانبدار "سنفنگ" پوزیشن میں رکھیں (سیدھے اوپر چھت کی طرف دیکھتے ہوئے جیسے پھول سونگھ رہے ہوں، کان کی نالی کندھے کے اگلے حصے کے ساتھ افقی طور پر منسلک ہو)۔ بچے کے کندھوں کے نیچے ایک باریک تہہ بند ہاتھ کا تولیہ رکھنے سے قدرتی طور پر اس بالکل غیر جانبدار سیدھ کو برقرار رکھنے میں مدد ملتی ہے۔

3. کیوں 2 انگوٹھے کو گھیرنے والے ہاتھوں کی تکنیک بچوں کے CPR کے لیے بہتر ہے۔¶

AHA، ILCOR، اور UK ریسیسیٹیشن کونسل کی جانب سے موجودہ ریسیسیٹیشن گائیڈ لائنز جب بھی ممکن ہو 2 انگوٹھوں کو گھیرنے والے ہاتھوں کی تکنیک کو 2 انگلیوں کے پرانے طریقہ پر نمایاں کرتی ہیں:

• اپنی انگلیوں کو نوزائیدہ کی پسلی کے پنجرے کے اطراف اور پیچھے لپیٹیں تاکہ ان کی پیٹھ کو سہارا دیا جاسکے جبکہ اپنے دونوں انگوٹھوں کو نپل کی لکیر کے بالکل نیچے چھاتی کی ہڈی کے بیچ میں ساتھ ساتھ رکھیں۔
• دونوں انگوٹھوں کے ساتھ دبانے سے زیادہ کورونری پرفیوژن پریشر پیدا ہوتا ہے، زیادہ مستقل 4 سینٹی میٹر (1.5 انچ) گہرائی حاصل ہوتی ہے، اور آپ کی انگلیوں کو 2 منٹ کے سی پی آر سائیکلوں کے دوران تنگ اسٹرنم سے کھسکنے یا پھسلنے سے روکتی ہے۔

بچے میں ہوش میں گھٹنا (عمر 1 سال سے بلوغت تک)¶

اگر کوئی چھوٹا بچہ یا اسکول جانے کی عمر کا بچہ دم گھٹ رہا ہے اور بول نہیں سکتا، زور سے کھانس سکتا ہے، یا سانس نہیں لے سکتا:

1. ** پوچھیں "کیا آپ کا دم گھٹ رہا ہے؟" اور عالمگیر دم گھٹنے کے نشان کو چیک کریں** (ہاتھ گلے سے جکڑے ہوئے، گھبراہٹ کا اظہار، خاموش کھانسی، یا تیز رفتار انسپیریٹری سٹرائڈر)۔
2. پیٹ کی ضربیں اور پیٹ کے زور کو پہنچانا:
   • بین الاقوامی / ریڈ کراس / UK / EU / ANZCOR پروٹوکول: بچے کو کمر سے آگے جھکائیں، ایک ہاتھ سے اس کے سینے کو سہارا دیں، اور اپنے دوسرے ہاتھ کی ایڑی کے ساتھ کندھے کے بلیڈ کے درمیان 5 تیز پیٹھ کے بلو تک دیں۔ اگر شے پاپ آؤٹ نہیں ہوتی ہے، تو 5 پیٹ کے زوروں کے ساتھ فوراً عمل کریں۔
   • بچے کے پیٹ کے زور کو کیسے انجام دیں (ہیملیچ پینتریبازی): گھٹنے ٹیکیں یا سیدھے بچے کے پیچھے کھڑے ہوں تاکہ آپ کا دھڑ ان کی اونچائی پر ہو۔ اپنے بازوؤں کو ان کے بازوؤں کے نیچے ان کی کمر کے گرد لپیٹیں۔ ایک ہاتھ سے مٹھی بنائیں اور اپنی مٹھی کے انگوٹھے کی طرف کو پیٹ کی درمیانی لکیر کے خلاف چپٹا رکھیں، پیٹ کے بٹن (ناف) کے بالکل اوپر اور چھاتی کی ہڈی کی نوک دار نوک کے نیچے (زائیفائیڈ عمل)۔ اپنی مٹھی کو اپنے دوسرے ہاتھ سے پکڑیں ​​اور تیز، الگ تھلگ کے ساتھ اندر اور اوپر کی طرف کھینچیں جب تک کہ چیز باہر نہ نکل جائے۔

نگل لی گئی بٹن بیٹریاں اور اعلیٰ طاقت والے میگنےٹ¶

ہر نگلی ہوئی چیز ونڈ پائپ کو نہیں روکتی ہے۔ سکے اور چھوٹی بیٹریاں اکثر ** غذائی نالی (کھانے کی نالی)** میں آدھے راستے پر رہتی ہیں جبکہ بچہ اب بھی سانس لے سکتا ہے اور بات کر سکتا ہے۔ اگر نگل لیا جائے تو دو گھریلو اشیاء تباہ کن اندرونی ہنگامی حالات کی نمائندگی کرتی ہیں:

لتیم کوائن / بٹن بیٹری کی کھپت (2 گھنٹے کیمیکل جلانے کا اصول)¶

اگر کوئی بچہ نگلتا ہے (یا اپنی ناک یا کان میں دھکیلتا ہے) ایک چپٹی، گول لتیم کوائن سیل بیٹری (جیسے کہ 20 ملی میٹر کی CR2032 بیٹری کار کی چابی، ریموٹ کنٹرولز، ڈیجیٹل اسکیلز، بے شعلہ چائے کی لائٹس، اور میوزیکل گریٹنگ کارڈز میں پائی جاتی ہے)، یہ بچے کی سانس لینے میں معمول کی بات ہے، یہاں تک کہ سانس لینے میں بھی معمول ہے۔ علامات **

جب ایک بٹن کی بیٹری نم غذائی نالی میں ٹھہر جاتی ہے، تو تھوک بیٹری کے مثبت اور منفی کھمبوں کے درمیان ایک برقی سرکٹ کو مکمل کرتا ہے۔ یہ ایک بیرونی برقی رو پیدا کرتا ہے جو پانی کے مالیکیولز کو ہائیڈولیسس کے ذریعے تقسیم کر کے کاسٹک سوڈیم ہائیڈرو آکسائیڈ (لائی) پیدا کرتا ہے جو غذائی نالی کی دیوار کے بالکل خلاف ہے۔ صرف 2 گھنٹے کے اندر، بیٹری ایک سوراخ غذائی نالی کے ذریعے سیدھا ہوا کی نالی (tracheoesophageal fistula) میں یا aorta میں جلا سکتی ہے، جس سے بیٹری کے ہٹائے جانے کے دنوں یا ہفتوں بعد بھی مہلک اندرونی نکسیر پھوٹ سکتی ہے۔

فوری بٹن بیٹری پروٹوکول (AHA / Poison Control / NASPGHAN گائیڈ لائنز):

1. **فوری طور پر پیڈیاٹرک اسپتال کے ایمرجنسی روم میں ** گاڑی سے ایمرجنسی ایکسرے اور اینڈوسکوپک ہٹانے کے لیے جائیں۔ علامات ظاہر ہونے کا انتظار نہ کریں۔
2. راستے میں پاسچرائزڈ شہد صرف اس صورت میں دیں جب بچے کی عمر 12 ماہ (1 سال) یا اس سے زیادہ ہو اور بیٹری پچھلے 12 گھنٹوں کے اندر نگل گئی ہو:
   • ہسپتال جاتے وقت 10 ملی لیٹر (2 چائے کے چمچ) خالص گھریلو شہد منہ سے ہر 10 منٹ (6 خوراک تک) دیں، یا اگر دستیاب ہو تو 10 ملی لیٹر سوکرلفیٹ سسپنشن دیں۔ چپکنے والا شہد غذائی نالی کے اندر بٹن کی بیٹری کی سطح پر کوٹ کرتا ہے، ایک جسمانی رکاوٹ بناتا ہے جو الکلائن ہائیڈرو آکسائیڈ کے جمع ہونے کو بے اثر کرتا ہے اور سرجن کے بیٹری نکالنے سے پہلے ٹشووں کے جلنے کی گہرائی کو کم کرتا ہے۔
   • ** 12 ماہ (1 سال) سے کم عمر کے بچے کو کبھی بھی شہد نہ دیں** شیر خوار بوٹولزم کے خطرے کی وجہ سے۔
   • شہد خریدنے کے لیے ہسپتال جانے میں کبھی تاخیر نہ کریں، اور اگر بچہ نگل نہیں سکتا، دم گھٹ رہا ہے، یا اگر کھانے کے 12 گھنٹے سے زیادہ گزر چکے ہیں (جب غذائی نالی پہلے ہی سوراخ شدہ ہو سکتی ہے) تو شہد نہ دیں۔
3. قے نہ دلائیں اور کوئی اور کھانے پینے کی چیز نہ دیں۔

اعلی طاقت والے نیوڈیمیم میگنےٹ¶

اگر کوئی بچہ زمین کے دو یا دو سے زیادہ چھوٹے نایاب میگنےٹ (یا ایک مقناطیس اور دھاتی چیز) نگلتا ہے، تو میگنےٹ چھوٹی اور بڑی آنت کے الگ الگ لوپس میں ایک دوسرے کو متوجہ کرتے ہیں، ان کے درمیان آنتوں کی دیوار کو چٹکی لگاتے ہیں اور اسکیمک نیکروسس، آنتوں کی سوراخ اور مہلک پیریٹونائٹس کا باعث بنتے ہیں۔ مقناطیس کے کسی بھی مشتبہ ادخال کے لیے فوری طور پر ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ کے ایکسرے کی تلاش کریں۔

بچوں اور بچوں کے لیے پیڈیاٹرک AED کا استعمال اور پیڈ کی جگہ کا تعین¶

جبکہ تقریباً 80 سے 90 فیصد پیڈیاٹرک کارڈیک گرفت سانس کی ناکامی یا دم گھٹنے سے پیدا ہوتی ہے (ابتدائی طور پر بریڈی کارڈیا یا ایسسٹول کے طور پر پیش کیا جاتا ہے)، 10 سے 20 فیصد بچوں کو دل کا دورہ پڑنے والے کارڈیک تال (وینٹریکولر فیبریلیشن) یا **پلس لیس ** خاص طور پر ٹیچی کارڈیا کا تجربہ ہوتا ہے۔ اچانک کھیلوں کے میدان میں (جیسے کہ ہائپر ٹرافک کارڈیو مایوپیتھی، لانگ کیو ٹی سنڈروم، یا بیس بال یا ہاکی پک کے سینے سے ٹکرانے کے بعد *کموٹیو کورڈیس)۔ ایک آٹومیٹڈ ایکسٹرنل ڈیفبریلیٹر (AED) آتے ہی اسے منسلک کرنا ضروری ہے۔

کروپ بمقابلہ ایپیگلوٹائٹس بمقابلہ غیر ملکی جسم کا دم گھٹنا: شور کے ساتھ سانس لینے کو الگ کرنا¶

والدین اکثر خوفزدہ ہوتے ہیں جب ایک چھوٹا بچہ آدھی رات کو تیز، تیز سانس لینے کی آواز (سٹرائڈر) یا بھونکتی ہوئی کھانسی کے ساتھ ہانپتا ہوا اٹھتا ہے۔ اچانک میکانی دم گھٹنے والی رکاوٹ، وائرل کروپ، اور بیکٹیریل ایپیگلوٹائٹس کے درمیان فرق کرنے سے آپ کو ہوا کی نالی کی سوجن کو غلطی سے خراب کیے بغیر بالکل درست اقدام کرنے میں مدد ملتی ہے:

1. بیرونی جسم کی ہوا کی راہ میں رکاوٹ (گھٹنا): فوری طور پر ہوتا ہے بغیر کسی انتباہ کے جب بچہ کھا رہا ہو، چھوٹے کھلونوں سے کھیل رہا ہو، یا فرش پر رینگ رہا ہو؛ پہلے بخار یا زکام نہیں ہے۔ اگر کھانسی خاموش یا بے اثر ہو تو فوراً پیٹھ پھیرنا اور سینے/پیٹ میں زور لگانا شروع کریں۔
2. وائرل کروپ (Laryngotracheobronchitis): عام طور پر 6 ماہ سے 3 سال کی عمر کے بچوں کو 1 سے 2 دن کے بعد ہلکی ناک بہتی اور کم بخار، رات کو تیزی سے عروج پر پہنچتا ہے۔ صوتی باکس کے ارد گرد سوجن ایک کلاسک مہر جیسی بھونکنے والی کھانسی اور سانس لینے کے دوران ایک اونچی آواز کی آواز پیدا کرتی ہے (سٹرائیڈر)۔ بچے کو اپنی گود میں پرسکون اور سیدھا رکھیں (رونے سے ہوا کی نالی کی خرابی بڑھ جاتی ہے)، انہیں رات کی ٹھنڈی ہوا یا بھاپ بھری باتھ روم کی ہوا کے لیے مختصر طور پر سامنے رکھیں، اور فوری طبی نگہداشت حاصل کریں (زبانی ڈیکسامیتھاسون سٹیرائیڈ یا نیبولائزڈ ایپی نیفرین کی ایک خوراک کے لیے) اگر سٹرائیڈر سنائی دے رہا ہو یہاں تک کہ جب بچہ آرام کر رہا ہو یا اس کے ارد گرد آرام کر رہا ہو۔
3. شدید ایپیگلوٹائٹس یا بیکٹیریل ٹریچائٹس: ایک نایاب، جان لیوا طبی ایمرجنسی جس کی خصوصیت اچانک تیز بخار، ایک زہریلا اور خوفناک شکل، تھوک نگلنے میں ناکامی (ٹھوڑی کے نیچے کی طرف آنا)، دبی ہوئی آواز، اور سیدھا بیٹھنا "ہاتھوں کو آگے کی طرف جھکانا" کے ساتھ "چوڑی کو باہر رکھنے کے لیے" فلاپنگ بند سے سوجن ایپیگلوٹیس۔ کبھی بھی مشتبہ ایپیگلوٹائٹس والے بچے کو ان کی پیٹھ پر چپٹا نہ رکھیں، کبھی بھی کمر پر ضربیں یا پیٹ میں زور نہ لگائیں، اور ان کے گلے کو دیکھنے کے لیے ان کے منہ میں چمچ یا انگلی نہ چسپاں کریں، کیونکہ ان کو گھسیٹنا فوری طور پر، مکمل طور پر ہوا کی نالی کی بندش کا باعث بن سکتا ہے۔ فوری طور پر 911/112/999 پر کال کریں اور پیرامیڈیکس کے آنے تک انہیں آرام سے سیدھا رکھیں۔

4 سال سے کم عمر کے بچوں کے لیے زیادہ خطرے والی گھٹن والی خوراک اور گھریلو روک تھام¶

4 سال سے کم عمر کے بچوں کے ونڈ پائپ تنگ ہوتے ہیں (تقریباً ان کے اپنے گلابی ناخن کا قطر) اور انہوں نے ابھی تک پچھلے داڑھ کے دانت تیار نہیں کیے ہیں یا چبانے اور نگلنے کے اضطراری عمل کو مضبوط، گول یا پھسلن والی کھانوں کو پیسنے کے لیے درکار ہے۔

• زیادہ خطرہ والی گول خوراکیں محفوظ طریقے سے تیار کریں: ہمیشہ پورے انگور، چیری ٹماٹر، بڑے بیر، اور پٹی ہوئی چیری کو **لمبائی کی طرف چوتھائی میں کاٹیں (کبھی بھی گول سکوں کی شکل والی ڈسکس میں نہیں، جو اب بھی ایئر وے کو پلگ کرتی ہیں)۔ ہلال کے چھوٹے چھوٹے ٹکڑوں میں کاٹنے سے پہلے ہاٹ ڈاگس اور ساسیج کو درمیان سے نیچے کی طرف لمبائی کی طرف کاٹ دیں۔
• 4 سال سے کم عمر کے سخت، چپچپا یا دبانے والے کھانے سے پرہیز کریں: پورے گری دار میوے، مونگ پھلی، پاپ کارن کی دانا، سخت کینڈی، کھانسی کے قطرے، مارشمیلو، چیونگم، کچے گاجر کے سکے، اور موٹے چمچ مونگ پھلی کے مکھن کو رکھیں لیکن اس کی پہنچ سے دور رکھیں پانی سے پتلا نٹ مکھن زیادہ محفوظ ہے)۔
• لیٹیکس کے غباروں، سکوں اور کھلونوں کے چھوٹے پرزوں کو ختم کریں: انفلیٹڈ یا پاپڈ لیٹیکس غبارے کے ٹکڑے پورے امریکہ اور یورپ میں بچوں میں مہلک دم گھٹنے کی واحد اہم غیر خوراکی وجہ ہیں کیونکہ لچکدار ربڑ ونڈ پائپ کے داخلی راستے پر مضبوطی سے مطابقت رکھتا ہے اور ہوا کے دباؤ سے اسے آسانی سے خارج نہیں کیا جا سکتا۔ کھلونے کا کوئی بھی حصہ جو معیاری گتے کے ٹوائلٹ پیپر رول ٹیوب (4.4 سینٹی میٹر / 1.75 انچ قطر) کے اندر فٹ ہو سکتا ہے 3 سال سے کم عمر بچوں کے لیے دم گھٹنے کا خطرہ ہے۔

اکثر پوچھے گئے سوالات¶

ذرائع نے چیک کیا۔¶

• امریکن ہارٹ ایسوسی ایشن (AHA): 2020 اور 2024 کارڈیو پلمونری ریسیسیٹیشن اور ایمرجنسی کارڈیو ویسکولر کیئر کے لیے گائیڈلائنز: حصہ 4: پیڈیاٹرک بیسک اور ایڈوانسڈ لائف سپورٹ۔
• ریسیسیٹیشن پر بین الاقوامی رابطہ کمیٹی (ILCOR): بچوں کی لائف سپورٹ کے لیے علاج کی سفارشات (CoSTR) کے ساتھ سائنس پر اتفاق۔
• ریسیسیٹیشن کونسل یوکے: 2021 پیڈیاٹرک بیسک لائف سپورٹ گائیڈلائنز اور پیڈیاٹرک فارن باڈی ایئر وے اوبسٹرکشن الگورتھم۔
• امریکن ریڈ کراس اور انٹرنیشنل فیڈریشن آف ریڈ کراس اینڈ ریڈ کریسنٹ سوسائٹیز (IFRC): فرسٹ ایڈ، CPR، اور AED انٹرنیشنل ریسیسیٹیشن گائیڈلائنز۔
• نیشنل کیپیٹل پوائزن سینٹر (ریاستہائے متحدہ) اور نارتھ امریکن سوسائٹی فار پیڈیاٹرک گیسٹرو اینٹرولوجی، ہیپاٹولوجی اینڈ نیوٹریشن (NASPGHAN): نیشنل بٹن بیٹری انجیکشن ٹرائیج اور ہنی ٹریٹمنٹ گائیڈ لائن۔

متعلقہ گائیڈز¶

• بالغ اور نوعمر افراد صرف ہاتھوں کے لیے CPR
• بالغوں کا دم گھٹنے سے بچاؤ (ہیملیچ پینتریبازی)
• ڈوبنے سے بچاؤ اور بحالی
• شدید الرجک رد عمل اور پیڈیاٹرک ایپی نیفرین
• ایمرجنسی نمبر ڈائرکٹری