صوتی فلیش بینگ، کائنےٹک اثر، اور ہجوم کو پھیلانے والی چوٹ کی ابتدائی طبی امداد¶

شہری خلفشار، عوامی مظاہروں، یا قانون نافذ کرنے والے ہجوم کو منتشر کرنے کی کارروائیوں کے دوران، پاس کھڑے افراد، صحافیوں، طبیبوں اور رہائشیوں کو ہجوم پر قابو پانے والے ہتھیاروں (اکثر طبی اور انسانی حقوق کے اداروں کی طرف سے "کم مہلک ہتھیار" کے طور پر درجہ بندی کیا جاتا ہے) کے سامنے لایا جا سکتا ہے۔ ان آلات میں کائنیٹک امپیکٹ پروجیکٹائلز (KIPs) شامل ہیں جیسے کہ ربڑ کی گولیاں، فوم بیٹن راؤنڈ، بین بیگ راؤنڈ، اور اسفنج گرینیڈ؛ دھماکہ خیز پائروٹیکنک اسٹن گرینیڈ (فلیش بینگ) اور کنکشن گرینیڈ؛ لمبی رینج کے صوتی آلات (LRADs/صوتی توپیں)؛ اور کیمیائی جلن (آنسو گیس / CS، کالی مرچ کا اسپرے / OC، اور کالی مرچ کے گولے)۔

اصطلاح "کم جان لیوا" کے باوجود BMJ اور The New England Journal of Medicine میں شائع ہونے والے ہم مرتبہ کے جائزہ شدہ طبی مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ کائنےٹک اثر والے پروجیکٹائل اور پائروٹیکنک اسٹن ڈیوائسز قریبی رینج میں شدید، جان لیوا زخموں کا سبب بنتے ہیں: کھلی دنیا میں آنکھ کا پھٹ جانا، افسردہ کھوپڑی کا ٹوٹنا یا اندرونی ٹوٹنا وغیرہ۔ صوتی دھماکے سے زیادہ دباؤ اور گہرے تھرمل میٹل آکسائیڈ کے جلنے سے ٹائیمپینک جھلی (کان کا پردہ) سوراخ۔ کسی زخمی شخص کو آگ کی لکیر سے باہر نکالنے کا طریقہ جاننا، بغیر کسی دباؤ کے پھٹی ہوئی آنکھ کی گولی کو ڈھالنا، فلیش بینگ بلاسٹ جلنے یا کان کے پردے کے پھٹنے کا علاج کرنا، اور فلش کیمیکل خارش کو محفوظ طریقے سے مستقل معذوری سے بچاتا ہے اور جان بچاتا ہے۔

اب یہ کرو¶

1. زخمی شخص کو فوری طور پر فائر آف لائن سے باہر اور اوپر کی طرف لے جائیں: زخم کی تفصیلی دیکھ بھال کرنے کی کوشش کرنے سے پہلے، زخمی شخص کی رہنمائی کریں یا سڑک کی راہداری سے باہر ٹھوس سخت ڈھانچے (جیسے کنکریٹ کی عمارت کے کونے یا چنائی کی دیوار) کے پیچھے لے جائیں اور اوپر کی طرف/اوپر کی طرف آنسو گیس کے بھاری بادلوں سے دور ہوں، جو دروازے کے زیریں راستے میں ڈوب جاتے ہیں۔
2. سر، سینے، گردن یا آنکھوں کے اثرات کے لیے فوری طور پر اپنے مقامی ایمرجنسی نمبر پر کال کریں: ریاستہائے متحدہ اور کینیڈا میں 911، یورپی یونین میں 112، برطانیہ میں 999، یا آسٹریلیا میں 000 ڈائل کریں۔ ربڑ کی گولی یا بین بیگ کا گول سر، گردن یا سینے پر لگنے سے مہلک انٹراکرینیل خون بہنے، ایئر وے کے ٹوٹنے، یا کارڈیک گرفت (commotio cordis) کا سبب بن سکتا ہے یہاں تک کہ اگر بیرونی جلد نہ بھی ٹوٹی ہو۔ ہماری دیکھیں ہنگامی نمبروں کی ڈائرکٹری.
3. کبھی بھی کسی پروجکٹائل یا دھماکے سے لگنے والی آنکھ کو نہ چھوئیں، نہ دبائیں یا رگڑیں: اگر ربڑ کی گولی، پینٹبال/پیپر گیند، یا فلیش بینگ کا ٹکڑا آنکھ یا مدار سے ٹکراتا ہے، تو آنکھ پر براہ راست دباؤ نہ لگائیں اور پھنسے ہوئے ٹکڑوں کو باہر نکالنے کی کوشش نہ کریں۔ زخمی آنکھ کو کسی سخت دھاتی کاغذ کے ساتھ ڈھانپیں (میٹل کے نیچے کی حفاظتی شیلیوچ کے طور پر) کپ کو ہڈیوں کے بھانوں اور گال پر ٹیپ کریں) اور زخمی آنکھ کو بھی ڈھانپیں تاکہ ہسپتال کی نقل و حمل کے دوران آنکھوں کی ہمدردانہ حرکت کو روکا جا سکے۔
4. تمباکو نوشی کرنے والے فلیش بینگ یا آنسو گیس کے کنستر پر کبھی لات نہ لگائیں، نہ اٹھائیں یا پانی نہ ڈالیں: پائروٹیکنک اسٹن گرینیڈ اور ملٹری طرز کے آنسو گیس کے کنستر **1,000 سے 2,700 ڈگری سیلسیس (1,800 ڈگری) سے 1,800 ڈگری سینٹی گریڈ پر اندرونی میگنیشیم یا ایلومینیم پرکلوریٹ چارجز کو جلاتے ہیں۔ ایک ثانوی دھماکہ جس سے انگلیاں یا پاؤں کٹ جاتے ہیں۔ فوراً دور ہو جاؤ؛ اگر کپڑوں میں آگ لگ جاتی ہے، اسٹاپ، ڈراپ، اینڈ رول یا بھاری کوٹ کے ساتھ شعلوں کو دھندلا دیتا ہے، تو 20 منٹ تک بہتے پانی سے ٹھنڈی جلد جل جاتی ہے۔
5. پانی، صابن اور انگلیوں کو کسی فلیش بینگ دھماکے کے بعد کان سے خون بہنے یا بجنے سے دور رکھیں: اگر کسی کے سر کے قریب کوئی سٹن گرینیڈ پھٹتا ہے تو، 170 سے 180 ڈیسیبل شاک ویو اکثر کان کے پردے کو پھٹ دیتی ہے۔ قطرے، پانی، یا روئی کے جھاڑو کو کان کی نالی میں کبھی نہ ڈالیں۔ آہستہ سے ایک ڈھیلا، خشک جراثیم سے پاک گوز پیڈ کو بیرونی کان کے اوپر رکھیں تاکہ خون یا رطوبت صاف ہو سکے اور فوری طبی نگہداشت حاصل کریں۔
6. آنسو گیس یا کالی مرچ کے اسپرے کو سادے ٹھنڈے پانی یا نمکین سے ناپاک کریں (کھلے زخموں پر دودھ اور اینٹاسڈز چھوڑ دیں): تازہ ہوا کی طرف بڑھیں، آگے کی طرف جھک جائیں تاکہ پانی کا بہاؤ آنکھوں یا نالی میں نہ دھل جائے، اور ** جراثیم سے پاک عام ٹھنڈے پانی کے تیز دھارے کا استعمال کرتے ہوئے آنکھوں کو اندرونی کونے (ناک کے قریب) سے باہر کی طرف بہائیں۔ کبھی بھی ایسی آنکھ میں دودھ، بیبی شیمپو، یا مائع اینٹاسڈ نہ ڈالیں جس میں کٹ، رگڑ، یا پرکشیپی چوٹ بھی ہو۔

flowchart TD
    A["ہجوم کے منتشر چوٹ ہوتی ہے۔"] --> B["حادثے کو پیچھے سے سخت کور کے پیچھے اور اوپر کی طرف محفوظ زون میں لے جائیں۔"]
    B --> C{"بنیادی چوٹ کا طریقہ کار کیا ہے؟"}
    C -->|"کائنےٹک پروجیکٹائل امپیکٹ (ربڑ کی گولی، بین بیگ، سپنج راؤنڈ)"| D{"جسم کے کس حصے پر حملہ ہوا؟"}
    C -->|"فلیش بینگ / پائروٹیکنک بلاسٹ یا ایکوسٹک LRAD"| E{"کیا تھرمل جل رہا ہے، کان سے خون بہہ رہا ہے، یا شریپنل ہے؟"}
    C -->|"صرف کیمیکل اریٹینٹ (آنسو گیس CS / پیپر سپرے OC)"| F["آلودہ بیرونی تہہ کو اتاریں، تازہ ہوا میں پلکیں جھپکیں، اور آنکھوں کو اندر سے باہر تک سادہ پانی یا نمکین سے بہائیں"]
    D -->|"سر، گردن، سینے، یا پیٹ"| G["ہنگامی خدمات کو فوری طور پر کال کریں: ایئر وے/سانس لینے کی نگرانی کریں اور اندرونی خون بہنے یا ہچکچاہٹ کی نگرانی کریں۔"]
    D -->|"آنکھ یا مدار"| H["آنکھ پر زیرو دباؤ: ایک سخت کاغذی کپ شیلڈ کو بونی ساکٹ پر ٹیپ کریں اور دونوں آنکھوں کو ڈھانپیں"]
    D -->|"اعضاء کا پھٹا ہونا یا ایمبیڈڈ راؤنڈ"| I["ایمبیڈڈ پروجیکٹائل کو گہرائی میں دھکیلنے کے بغیر مضبوط رنگ/براہ راست دباؤ کے ساتھ خون بہنے کو کنٹرول کریں۔"]
    E -->|"کنستر یا فلیش سے تھرمل برن"| J["20 منٹ تک بہتے ہوئے پانی سے ٹھنڈا کریں اور جراثیم سے پاک کلنگ ریپ یا نان اسٹک ڈریسنگ سے ڈھیلے ڈھانپیں"]
    E -->|"کان کا پردہ پھٹا ہوا (بہرا پن، بجنا، کان سے خون بہنا)"| K["کان کی نالی کو 100% خشک رکھیں (کوئی قطرے یا پانی نہیں)، بیرونی کان کو خشک گوج سے ڈھیلے ڈھانپیں، اور ہچکچاہٹ کی جانچ کریں۔"]

ٹرائیج میٹرکس: ہجوم کو منتشر کرنے والے ہتھیار اور چوٹ کے مخصوص نمونے۔¶

ہر ہجوم کو منتشر کرنے والے آلے کے جسمانی میکانزم کو سمجھنا پہلے جواب دہندگان اور دیکھنے والوں کو چھپی ہوئی اندرونی چوٹوں کو تلاش کرنے کی اجازت دیتا ہے جو گلیوں کے افراتفری کے ماحول میں آسانی سے کھو سکتے ہیں۔

مرحلہ 1: کائنےٹک امپیکٹ پروجیکٹائل (ربڑ کی گولی اور بین بیگ) کی چوٹوں کا علاج¶

ایک وسیع افسانہ یہ ہے کہ "ربڑ کی گولیاں" نرم، اچھال ربڑ سے بنی ہوتی ہیں جیسے بچوں کے کھلونے کی گیند۔ حقیقت میں، بہت سے متحرک اثرات والے پروجیکٹائل ٹھوس اسٹیل، سیسہ، یا ایلومینیم کور پر مشتمل ہوتے ہیں جو سخت ولکنائزڈ ربڑ یا گھنے پولی یوریتھین فوم کی ایک پتلی 2 ملی میٹر پرت میں لیپت ہوتے ہیں، جب کہ 12 گیج کے "بین بیگ" کے راؤنڈ ایک کیولر فیبرک تکیے پر مشتمل ہوتے ہیں جن میں 4 گرام کا تکیہ ہوتا ہے۔ #9 لیڈ برڈ شاٹ** شاٹگن سے 70 سے 90 میٹر فی سیکنڈ (230 سے 300 فٹ فی سیکنڈ) کی رفتار سے فائر کیا گیا۔

جب مختصر فاصلے سے فائر کیا جاتا ہے، یا جب کوئی پروجیکٹائل اسفالٹ فٹ پاتھ سے باہر نکلتا ہے اور کنارے سے گزرنے والے میں گر جاتا ہے، تو مرتکز حرکی توانائی جلد کے ذریعے سیدھے ٹکڑے کر دیتی ہے، ہڈی کو ٹکڑے ٹکڑے کر دیتی ہے، اور پرکشیپی کو (متاثر کے لباس سے گندے کپڑے کے ساتھ) پٹھوں یا جسم کے گہاوں کے اندر تک سرایت کر دیتی ہے۔

1. آنکھ کا صدمہ: جب ایک پرکشیپی یا کالی مرچ کی گیند آنکھ سے ٹکراتی ہے۔¶

طبی جائزوں سے پتہ چلتا ہے کہ کائنیٹک پراجیکٹائل سے آنکھوں کے اثرات ہجوم کو پھیلانے کی ترتیبات میں مستقل معذوری کی بلند ترین شرحوں میں سے ایک ہیں، آنکھ کی بال کا اکثر پھٹ جانا (اوپن گلوب انجری)، ریٹینا کا الگ ہونا، یا پچھلے چیمبر کو خون سے بھرنا (ٹریومیٹک ہائفیما)۔

فوری آنکھ کے صدمے کا پروٹوکول: - اوپن گلوب انجری کو پہچانیں: آنسو کی شکل کی یا بے ترتیب پُتلی کے لیے (پلکوں کو چھوئے یا کھینچے بغیر) دیکھیں، رنگین آئیرس (ہائیفیما) کے اندر خون جمع ہونا، آنکھ کی سفیدی سے گہرا جیلی نما ٹشو نکلنا، چپٹا یا منہدم ہونا، آنکھ کا کبھی بھی کمزور ہونا یا آنکھ کا نقصان ہونا۔ سیاہ یا سرخ")۔ - آئی بال پر زیرو پریشر لگائیں: کبھی بھی گوج پیڈ کو کسی آنکھ کے خلاف نہ دبائیں، اور کبھی بھی ہائی پریشر والا پانی یا گھریلو اینٹاسڈ مکسچر ایسی آنکھ میں نہ ڈالیں جس پر دو ٹوک اثر پڑا ہو۔ پھٹے ہوئے آنکھ کے گولے پر دبانے سے کانچ کا مزاح آنکھ سے باہر نکل جاتا ہے، جس سے ناقابل واپسی اندھا پن ہوتا ہے۔ - ایک بہتر آئی شیلڈ بنائیں: اگر آپ کے پاس ملٹری ایلومینیم فاکس آئی شیلڈ نہیں ہے، تو ایک صاف ڈسپوزایبل کاغذ یا فوم پینے کا کپ لیں، نیچے کا آدھا حصہ کاٹ دیں یا پھاڑ دیں تاکہ یہ 4 سینٹی میٹر (1.5 انچ) لمبا ہو، اور آنکھ کے اوپر کی بونی کے کنارے پر ٹیپ لگائیں۔ آنکھ ** لہذا کوئی بھی چیز پلک یا آنکھ کی گولی کو نہیں چھوتی ہے۔ - غیر زخمی آنکھ کو بھی ڈھانپیں (دو طرفہ پیچنگ): انسانی آنکھیں اعصابی طور پر ایک دوسرے سے جڑی ہوئی ہیں (** اتفاق سے کنجوگیٹ آئی موومنٹ**): جب بھی آپ کی اچھی بائیں آنکھ پیرامیڈکس یا اسٹریٹ لائٹس کو دیکھنے کے لیے ادھر ادھر جاتی ہے، تو آپ کی زخمی دائیں آنکھ یکساں طور پر اس کے ساکٹ کے اندر حرکت کرتی ہے، فریکچر شدہ مداری ہڈی یا ٹائی کو پیس رہی ہے۔ اچھی آنکھ کو گوج سے آہستہ سے ڈھانپنے سے دونوں آنکھوں کو سکون ملتا ہے جب کہ آپ اس شخص کو بازو سے ایمبولینس تک لے جاتے ہیں۔ - 30 سے ​​45 ڈگری پر سیدھی پوزیشن: مریض کو سیدھا بیٹھا رکھیں (کبھی بھی چپٹا نہ لیٹے اور کبھی اپنا سر نیچے نہ جھکائیں) اور انہیں *کھانسنے، ناک نہ اڑانے، یا دبانے کی ہدایت کریں، جس سے انٹراوکولر پریشر میں اضافہ ہوتا ہے۔ ہماری تفصیل دیکھیں آنکھ کی چوٹوں کے لیے ابتدائی طبی امداد کا گائیڈ.

2. سر، گردن، اور چہرے کے اثرات¶

پیشانی، مندر، جبڑے، یا گردن پر مارنے والی 40 ملی میٹر فوم ڈنڈا یا ربڑ کی گولی کھوپڑی کو فریکچر کرنے، larynx (وائس باکس) کو کچلنے، یا کیروٹڈ شریان کو جدا کرنے کے لیے کافی کند قوت فراہم کرتی ہے۔

• گردن پر لگنے پر سب سے پہلے ایئر وے: گلے کے اگلے حصے پر لگنے والا ایک پرکشائیل تھائیرائیڈ یا کریکائڈ کارٹلیج کو فریکچر کر سکتا ہے، جس سے تیزی سے اندرونی سوجن پیدا ہو جاتی ہے جو 10 سے 20 منٹ کے اندر اندر ایئر وے کو بند کر دیتی ہے۔ اگر کسی کی گردن میں مارا ہوا ہے تو کھردری آواز، تھوک نگلنے میں دشواری، تیز تیز سانس لینے (سٹرائیڈر)، یا گردن کی جلد کے نیچے بلبلا/کرنچنگ (subcutaneous emphysema)، فوری طور پر ہنگامی خدمات کو کال کریں اور انہیں تھوڑا سا آگے جھکا کر سیدھے بیٹھے رہیں۔
• انٹراکرینیل خون کے لیے اسکرین: کوئی بھی شخص جو سر میں مارے ہوش کھو دیتا ہے (3 سیکنڈ کے لیے بھی)، قے کرتا ہے، الجھن کا شکار ہو جاتا ہے، غیر مساوی شاگردوں کی نشوونما ہوتی ہے، ناک یا کانوں سے صاف سیال یا خون ٹپکتا ہے، یا بڑھتے ہوئے سر درد کا تجربہ ہوتا ہے تو فوری طور پر ایمرجنسی روم میں CT کی ضرورت ہوتی ہے۔ ہماری دیکھیں سر کی چوٹوں کی رہنمائی.

3. سینے اور پیٹ کا کند صدمہ (اور سرایت شدہ پروجیکٹائل)¶

• کبھی بھی ایمبیڈڈ ربڑ کی گولی یا بین بیگ گول نہ نکالیں: 15 میٹر (50 فٹ) سے کم رینج میں، 40 ملی میٹر اسپنج راؤنڈ اور 12 گیج لیڈ شاٹ بین بیگ باقاعدگی سے جلد کے دائیں طرف مکے مارتے ہیں اور سینے کی دیوار، پیٹ، یا ران کے اندر رہتے ہیں۔ ایمبیڈڈ پروجیکٹائل کا علاج بالکل ایک چاقو کے بلیڈ کی طرح کریں: اسے گلی میں کھینچنا پھٹی ہوئی شریان کو کھول سکتا ہے۔ اسے جگہ پر چھوڑ دیں، اسے مستحکم کرنے کے لیے کناروں کے گرد صاف گوج باندھیں، اور ٹراما سرجن کے پاس لے جائیں۔ (ER ڈاکٹروں کے لیے نوٹ: 12 گیج کے بین بیگ کے راؤنڈز میں لیڈ برڈ شاٹ ہوتا ہے جو زخم کے اندر کھلا پھٹ سکتا ہے، جس کے لیے ایکسرے کی تصدیق کی ضرورت ہوتی ہے کہ تمام سیسہ کے چھرے اور فیبرک ویڈنگ کو جراحی سے ہٹا دیا گیا ہے۔)
• **تاخیر سے اندرونی خون بہنے پر نظر رکھیں (تلی، جگر اور پھیپھڑے): نچلی پسلیوں یا پیٹ میں ڈنڈے کے گول سے مارا ہوا شخص اکثر یہ سوچ کر چلا جاتا ہے کہ اسے صرف ایک گندی جامنی رنگ کی خراش ہے، صرف 2 گھنٹے بعد گھر میں ** پھٹی ہوئی تلی، پھٹے ہوئے جگر، یا لوپسولن) سے گر جائے گی۔ کسی بھی دھڑ کے اثر کے بعد فوری طور پر ہسپتال کا جائزہ لیں اگر اس شخص کو سانس لینے میں دشواری ہو، گہرا سانس لیتے وقت تیز درد ہو، بائیں کندھے کی نوک تک درد پھیلتا ہو (کیہر کی نشانی پھٹی ہوئی تلی سے ڈایافرام کو خارش کرتی ہے)، پیلی چپچپا جلد، چکر آنا یا کھڑے ہونے پر،

مرحلہ 2: فلیش بینگ (سٹن گرینیڈ) اور صوتی دھماکے کی چوٹوں کا علاج¶

ایک فلیش بینگ (سٹن گرینیڈ) ایک دھماکہ خیز آلہ ہے جو اصل میں فوجی یرغمالیوں سے بچاؤ کے کمرے کے اندراج کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے، نہ کہ کھلی گلیوں کے ہجوم کے لیے۔ پھر بھی جب گھنے ہجوم میں تعینات کیا جاتا ہے، ایک فلیش بینگ 170 سے 185 ڈیسیبلز کی اوور پریشر شاک ویو کے ساتھ پھٹتا ہے (صوتی دباؤ کی حد سے 1,000 گنا زیادہ جو انسانی کانوں کے ڈھانچے کو پھاڑ دیتا ہے)، ایک اندھا کر دینے والا **6-سے-8-ملین-کینڈیلا لائٹ میگ انٹ فلش اور میٹل فلیش فلش **، ایلومینیم پاؤڈر.

1. پرائمری بلاسٹ انجری: کان کے پردے پھٹے ہوئے (ٹائمپینک میمبرین پرفوریشن) اور دھماکے سے ہنگامہ¶

جب فلیش بینگ یا کنکشن گرینیڈ کسی شخص کے 1 سے 5 میٹر (3 سے 16 فٹ) کے اندر دھماکا کرتا ہے تو، سپرسونک دھماکے کی لہر کھوپڑی اور بیرونی کان کی نالی میں ٹکرا جاتی ہے:

• پھٹے ہوئے کان کے پردے کی علامات: دھماکے کے وقت کان میں اچانک تیز درد جس کے بعد اس طرف فوری طور پر دھندلاہٹ یا بہرا پن، اونچی آواز میں گرجنا یا اونچی آواز میں گھنٹی بجنا (ٹنیٹس)، شدید چکر آنا (ورٹیگو اور توازن کا نقصان)، کان کے اندرونی حصے یا دائیں طرف سے خون کا جھٹکا ** اور دائیں سیمی کی سرخی ہوسکتی ہے۔ کان کی نالی سے سیال کا اخراج **۔
• دھماکے کے کان کے صدمے کے لیے ابتدائی طبی امداد کے سخت اصول:
  1. کان کی نالی کو 100 فیصد خشک رکھیں: آنسو گیس کو دھوتے وقت کبھی بھی دھماکے سے زخمی کان کو پانی، نمکین یا آئی واش سے نہ صاف کریں۔ اگر کسی شخص کے کان کا پردہ فلش بینگ سے سوراخ شدہ ہو اور کوئی شخص اپنے کان کی نالی میں آنسو گیس کا آلودہ پانی ڈالتا ہے، تو بیکٹیریا اور CS کیمیکل کرسٹل درمیانی کان کی جگہ میں براہ راست داخل ہوتے ہیں، جس سے درمیانی کان میں شدید انفیکشن (otitis media) اور شدید درد ہوتا ہے۔
  2. خون بہنے والی کان کی نالی کے اندر سے کبھی بھی مضبوطی سے نہ لگائیں: اگر دھماکے یا سر پر ضرب لگنے کے بعد کان سے صاف سیال یا پانی دار خون نکل رہا ہے، تو اس میں سریبرو اسپائنل فلوئڈ (CSF) شامل ہو سکتا ہے جس سے کھوپڑی کے فریکچر ہو سکتا ہے۔ کبھی بھی روئی کی گیندوں یا ایئر پلگ کو خون بہنے والی کان کی نالی میں نہ جمائیں۔ اس کے بجائے، ایک جراثیم سے پاک، خشک گوز پیڈ کو کان کے باہر پر ڈھیلے طریقے سے ٹیپ کریں تاکہ پیڈ پر رطوبتیں آزادانہ طور پر نکل سکیں، اور ہنگامی طبی معائنہ حاصل کریں۔ (زیادہ تر صاف ستھرا کان کے پردوں کو مکمل طور پر خشک رکھنے پر 4 سے 8 ہفتوں میں خود ہی ٹھیک ہو جاتے ہیں، جبکہ بڑے آنسووں کے لیے ENT ماہر پیچ یا ٹائیمپانوپلاسٹی کی ضرورت ہوتی ہے۔)

2. سیکنڈری اور ٹرٹیری فلیش بینگ ٹروما: شارپنل اور میگنیشیم تھرمل جلنا¶

اگرچہ سٹن گرینیڈز اس لیے ڈیزائن کیے گئے ہیں کہ بھاری اسٹیل کے اوپر اور نیچے کے ذیلی گولہ بارود برقرار رہتے ہیں جب کہ سائڈ ہولز سے گیس نکلتی ہے، جدید ہلکے وزن کے کمپوزٹ/پلاسٹک کے جسم والے فلیش بینگز اور پائروٹیکنک اسموک گرینیڈ اکثر دھماکے کے وقت بکھر جاتے ہیں، استرا کے تیز ٹکڑوں کو آگے بڑھاتے ہیں، پی ایس ایل کیمیکل اور دھاتی کیمیکل کی رفتار سے باہر نکلتے ہیں۔

• کولنگ فلیش بینگ اور کنیسٹر تھرمل برنز: اگر فلیش بینگ کسی کی ٹانگ، بیگ یا کوٹ کے خلاف پھٹتا ہے، یا اگر کوئی غلطی سے 500 ڈگری سیلسیس (932 ڈگری فارن ہائیٹ) آنسو گیس کے کنستر سے برش کرتا ہے:
  1. کسی بھی جلتے ہوئے مصنوعی لباس کو فوری طور پر بجھا دیں (مصنوعی نایلان یا پالئیےسٹر جیکٹس گرم چپچپا ٹار میں پگھل جاتی ہیں؛ اگر جلد میں پگھل نہ جائے تو دھواں دار بیرونی لباس کو اتار دیں)۔
  2. کسی بھی ڈھیلے خشک پاؤڈر کی باقیات کو آہستگی سے برش کریں، پھر جلے کو ٹھنڈے، صاف بہتے پانی سے پورے 20 منٹ تک بھریں (جلنے پر کبھی بھی برف، مکھن، ٹوتھ پیسٹ، یا بیکنگ سوڈا کا پیسٹ استعمال نہ کریں)۔
  3. ٹھنڈے ہوئے جلے کو صاف پلاسٹک کی کچن کلنگ فلم سے ڈھانپیں (فلیٹ میں رکھی ہوئی، سوجن والے اعضاء کے گرد مضبوطی سے لپیٹی نہیں) یا جراثیم سے پاک نان اسٹک ڈریسنگ اور ہسپتال کے برن یا ایمرجنسی یونٹ میں جائیں۔

3. لانگ رینج اکوسٹک ڈیوائسز (LRADs/صوتی توپوں) کے خلاف دفاع¶

جب ایک LRAD (لانگ رینج ایکوسٹک ڈیوائس) اپنی اونچی آواز والے ڈیٹرنٹ ٹون کو چالو کرتا ہے، تو یہ 135 سے 162 ڈیسیبل پر 2,000 سے 4,000 ہرٹز صوتی توانائی کی مضبوطی سے مرکوز بیم کو پروجیکٹ کرتا ہے۔ چونکہ ڈیسیبلز کو لوگاریتھمک پیمانے پر ماپا جاتا ہے، اس لیے ہر 10-ڈیسیبل اضافہ صوتی توانائی کو 10 گنا سے ضرب دیتا ہے: 150 ڈیسیبل 120-ڈیسیبل راک کنسرٹ یا ایمبولینس سائرن** سے **1,000 گنا زیادہ شدید ہوتا ہے، جس کی وجہ سے فوری طور پر مکینیکل ڈیسیلر سیلز کے اندر میکینیکل شیئرنگ ہوتی ہے۔ کوکلیا سیکنڈوں میں۔

مرحلہ 3: زخموں کے ساتھ آنسو گیس (CS) اور پیپر سپرے (OC) کی محفوظ آلودگی¶

جب کسی شخص کو کھلا جسمانی زخم ہوتا ہے (جیسے کھرچنا، پھٹنا، یا کان کا پردہ پھٹا ہوا) اور بھاری کیمیائی جلن والی آلودگی (CS آنسو گیس یا OC/PAVA مرچ سپرے)، آپ کی صفائی کی تکنیک کو کھلے زخم کو زہر آلود کرنے سے بچنا چاہیے۔

کیمیائی کرسٹل کو نیچے کی طرف پھیلائے بغیر آنکھوں اور جلد کو کیسے صاف کریں۔¶

1. آنکھیں نہ رگڑیں: CS آنسو گیس دراصل گیس نہیں ہے۔ یہ مائکروسکوپک ٹھوس کرسٹل لائن ذرات (2-chlorobenzalmalononitrile) کا ایک باریک ایروسول بادل ہے جس کے چھوٹے تیز دھار ہیں۔ اپنی آنکھوں کو رگڑنے سے وہ کرسٹل سیدھے آپ کے کارنیا میں پیس جاتے ہیں، جس سے قرنیہ میں دردناک رگڑ پیدا ہوتی ہے۔
2. ہوا میں کھڑے ہوں اور تیزی سے پلکیں جھپکیں: دھوئیں کے بادل سے باہر نکلنے کے بعد، صاف ہوا کا سامنا کریں، اپنے بازوؤں کو اپنے اطراف سے باہر رکھیں، اور تیزی سے پلکیں جھپکیں تاکہ قدرتی آنسو ذرات کو باہر تیرنے لگیں۔
3. آگے جھکتے ہوئے ناک سے باہر کی طرف بہائیں: اپنے سر کو آگے اور پہلو کی طرف جھکائیں (لہٰذا آلودہ دھونے کا پانی آپ کی گردن، سینے اور آپ کی کمر میں بہنے کے بجائے سیدھا زمین پر ٹپکتا ہے، جہاں پتلی جلد شدید جلتی ہے)۔ صاف ٹھنڈا پانی یا جراثیم سے پاک نمکین کی ایک مستقل ندی ناک کے پل کے ساتھ والے اندرونی کونے سے شروع ہونے والی کھلی آنکھ میں ڈالیں اور 5 سے 10 منٹ تک مندر کے اس پار باہر کی طرف بہتی رہیں۔
4. شدید دمہ یا COPD bronchospasm کے لیے دھیان رکھیں: CS آنسو گیس یا کالی مرچ کے اسپرے کو سانس لینے سے دمہ یا ری ایکٹیو ایئر وے کی بیماری والے لوگوں میں ہوا کی نالی کی پرتشدد رکاوٹ پیدا ہوتی ہے۔ تازہ ہوا میں سیدھے بیٹھنے میں ان کی مدد کریں اور ان کے تجویز کردہ البٹیرول / سالبوٹامول ریسکیو انہیلر (اسپیسر کے ذریعے 2 سے 4 پف) استعمال کرنے میں ان کی مدد کریں۔ اگر گھرگھراہٹ جاری رہتی ہے یا ہونٹ نیلے پڑ جاتے ہیں تو فوری طور پر ہنگامی طبی خدمات کو کال کریں۔
5. گھر میں ٹھنڈا شاور (گرم سے پہلے): جب آپ گھر پہنچیں تو گیراج یا باتھ روم کے اندر اپنے آلودہ کپڑوں کو سیل بند پلاسٹک بیگ میں اتار دیں۔ اپنے سر کو آگے جھکاتے ہوئے **پہلے 5 منٹ کے لیے پتھر کے ٹھنڈے شاور میں قدم رکھیں تاکہ پانی آپ کے نچلے جسم پر بالوں کی باقیات کو نہ دھوئے۔ گرم شاور لینے سے پہلے جلد کے چھید کھل جاتے ہیں اور پھنسے ہوئے CS کرسٹل کو دوبارہ فعال کرتا ہے، جس سے پورے جسم میں تازہ جلن کا احساس ہوتا ہے۔

اکثر پوچھے گئے سوالات¶

ذرائع نے چیک کیا۔¶

• **انٹرنیشنل کمیٹی آف دی ریڈ کراس (ICRC) اور انٹرنیشنل فیڈریشن آف ریڈ کراس اینڈ ریڈ کریسنٹ سوسائٹیز (IFRC) (انٹرنیشنل): مسلح تنازعات اور تشدد کے دیگر حالات میں ابتدائی امداد دھماکے کی چوٹوں، حرکیاتی اثرات کے صدمے، آنکھ سے ہونے والی کیمیکل شیلڈنگ، اور کنونٹا سے بچاؤ کے لیے طبی رہنما اصول۔
• ** فزیشن فار ہیومن رائٹس (PHR) اور انٹرنیشنل نیٹ ورک آف سول لبرٹیز آرگنائزیشنز (INCLO) (United States/International): بھیس میں جان لیوا: ہجوم پر قابو پانے والے ہتھیاروں کے صحت کے نتائج اور BMJ اوپن کا منظم جائزہ اموات اور بیماری سے ہونے والے نقصانات، بیماری کے اثرات سے متعلق منصوبہ بندی ہتھیار، اور کیمیائی irritants.
• امریکن اکیڈمی آف اوپتھلمولوجی (اے اے او) (ریاستہائے متحدہ): احتجاج کرنے والوں کے درمیان آنکھ کی چوٹوں کو پہچاننا اور ان کا علاج کرنا (اوپن گلوب رپچر شیلڈنگ، ٹرامیٹک ہائفیما مینجمنٹ، اور آکولر پریشر سے بچنا)۔
• **سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن (CDC) اور نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار آکیوپیشنل سیفٹی اینڈ ہیلتھ (NIOSH) (ریاستہائے متحدہ): Riot Control Agents (CS, CN, and OC) میڈیکل مینجمنٹ گائیڈلائنز اور Blast Injuries کے علاج: کان اور بلاسٹ اوور پریشر ٹراما۔
• نیشنل ہیلتھ سروس (NHS) اور فیکلٹی آف پری ہسپتال کیئر، رائل کالج آف سرجنز آف ایڈنبرا (برطانیہ): پری ہسپتال بلاسٹ باروٹراوما، ٹائیمپینک میمبرین پرفوریشن ڈرائی کان پروٹوکول، اور تھرمل برن کولنگ گائیڈ لائنز۔
• **ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) (انٹرنیشنل): کند چھاتی، کھوپڑی، اور آنکھ کے صدمے کے لیے ہنگامی صدمے کی دیکھ بھال کے رہنما خطوط۔

متعلقہ گائیڈز¶

• شہری بدامنی۔
• ہجوم کو کچلنا اور بھگدڑ کی بقا
• آنکھ کی چوٹیں۔
• سر کی چوٹیں۔