Flashbang âm thanh, tác động động học và sơ cứu chấn thương phân tán đám đông¶
Số điện thoại khẩn cấp khác nhau tùy theo quốc gia. Trang này sử dụng 911, số điện thoại dành cho Hoa Kỳ và Canada. Nhiều quốc gia khác sử dụng 112, 999 hoặc số khác. Tìm số cho quốc gia của bạn.
Trong các cuộc xáo trộn dân sự, biểu tình công cộng hoặc các hoạt động giải tán đám đông của cơ quan thực thi pháp luật, người ngoài cuộc, nhà báo, nhân viên y tế và người dân có thể tiếp xúc với nhiều loại vũ khí kiểm soát đám đông (thường được các cơ quan y tế và nhân quyền phân loại là "vũ khí ít gây chết người"). Các thiết bị này bao gồm đạn tác động động học (KIP) chẳng hạn như đạn cao su, đạn dùi cui xốp, đạn túi đậu và lựu đạn xốp; lựu đạn gây choáng pháo hoa (flashbang) và lựu đạn chấn động; thiết bị âm thanh tầm xa (LRAD / pháo âm thanh); và các chất kích thích hóa học (hơi cay / CS, bình xịt hơi cay / OC và đạn hạt tiêu).
Bất chấp thuật ngữ "ít gây chết người", các nghiên cứu y học được bình duyệt công bố trên BMJ và Tạp chí Y học New England chứng minh rằng đạn tác động động học và thiết bị gây choáng pháo hoa gây thương tích nghiêm trọng, đe dọa tính mạng ở cự ly gần: vỡ mắt cầu mở, gãy xương sọ, chảy máu trong lồng ngực hoặc bụng, thủng màng nhĩ (màng nhĩ) do áp suất quá cao của vụ nổ âm thanh và bỏng oxit kim loại nhiệt sâu. Biết cách đưa người bị thương ra khỏi vùng lửa, che chắn nhãn cầu bị vỡ mà không cần dùng áp lực, xử lý vết bỏng do vụ nổ flashbang hoặc thủng màng nhĩ và xả chất kích thích hóa học một cách an toàn để ngăn ngừa thương tật vĩnh viễn và cứu sống.
Làm điều này ngay bây giờ¶
- Di chuyển người bị thương ra khỏi vùng lửa và ngược chiều gió ngay lập tức: Trước khi cố gắng chăm sóc vết thương chi tiết, hãy hướng dẫn hoặc bế người bị thương sang một bên ra khỏi hành lang đường phía sau lớp phủ cứng vững chắc (chẳng hạn như góc tòa nhà bê tông hoặc tường xây) và ngược chiều gió/lên dốc tránh xa đám mây hơi cay dày đặc, chìm vào các ô cửa thấp và cầu thang tàu điện ngầm.
- Gọi ngay số điện thoại khẩn cấp tại địa phương của bạn nếu bị ảnh hưởng ở đầu, ngực, cổ hoặc mắt: Quay số 911 ở Hoa Kỳ và Canada, 112 trên toàn Liên minh Châu Âu, 999 ở Vương quốc Anh hoặc 000 ở Úc. Một viên đạn cao su hoặc một viên đạn đậu trúng vào đầu, cổ hoặc ngực có thể gây chảy máu nội sọ gây tử vong, suy hô hấp hoặc ngừng tim (commotio cordis) ngay cả khi lớp da bên ngoài không bị rách. Xem của chúng tôi danh bạ số khẩn cấp.
- Không bao giờ chạm, ấn hoặc dụi mắt bị trúng đạn hoặc vụ nổ: Nếu một viên đạn cao su, đạn sơn/quả hạt tiêu hoặc mảnh flashbang bắn vào mắt hoặc quỹ đạo, KHÔNG tạo áp lực trực tiếp lên mắt và KHÔNG cố gắng kéo các mảnh bị kẹt ra. Che mắt bị thương bằng một vòm bảo vệ cứng (chẳng hạn như tấm che mắt bằng kim loại hoặc đáy cốc giấy sạch dán lên trán và má) và che mắt không bị thương để ngăn chuyển động giao cảm của mắt trong quá trình vận chuyển đến bệnh viện.
- Không bao giờ đá, nhặt hoặc đổ nước vào bình xịt khói hoặc hơi cay: Lựu đạn gây choáng pháo hoa và hộp hơi cay kiểu quân sự đốt cháy magie hoặc nhôm-perchlorate bên trong ở nhiệt độ 1.000 đến 2.700 độ C (1.800 đến 4.900 độ F) và có thể kích nổ một vụ nổ thứ cấp khiến ngón tay hoặc bàn chân bị cụt. Bước đi ngay lập tức; nếu quần áo bắt lửa, Dừng lại, thả xuống và lăn hoặc dập tắt ngọn lửa bằng áo khoác dày thì da mát sẽ bị bỏng dưới vòi nước chảy trong 20 phút.
- Giữ nước, xà phòng và ngón tay KHÔNG để tai chảy máu hoặc ù tai sau vụ nổ flashbang: Nếu lựu đạn gây choáng phát nổ gần đầu ai đó, sóng xung kích từ 170 đến 180 decibel thường xuyên làm vỡ màng nhĩ (màng nhĩ). Không bao giờ nhỏ giọt, nước hoặc tăm bông vào ống tai. Nhẹ nhàng đặt một miếng gạc vô trùng khô và lỏng lên tai ngoài để hứng máu hoặc dịch trong và tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.
- Khử trùng hơi cay hoặc bình xịt hơi cay bằng nước lạnh hoặc nước muối thông thường (bỏ qua sữa và thuốc kháng axit đối với vết thương hở): Di chuyển đến nơi có không khí trong lành, nghiêng người về phía trước để nước chảy không chảy xuống mắt hoặc háng và rửa mắt từ góc trong (gần mũi) ra ngoài bằng cách sử dụng dòng nước muối thông thường vô trùng hoặc nước uống lạnh sạch. Không bao giờ đổ sữa, dầu gội trẻ em hoặc thuốc kháng axit dạng lỏng vào mắt đang có vết cắt, trầy xước hoặc vết thương do đạn bắn.
Danger
Nếu một người bị đạn cao su, dùi cui xốp hoặc đạn túi đậu đâm vào giữa ngực và bất tỉnh trong vòng vài giây, hãy bắt đầu hô hấp nhân tạo chỉ dùng tay ngay lập tức và gọi Máy khử rung tim ngoài tự động (AED). Ngay cả khi không xuyên qua xương sườn, một tác động thẳng ở tốc độ cao lên tim trong khoảng thời gian 20 mili giây cụ thể của chu kỳ sóng T tim sẽ gây ra rung tâm thất tức thời (commotio cordis). Ép ngực ngay lập tức (100 đến 120 mỗi phút) và khử rung tim trong vòng 3 đến 5 phút là những biện pháp can thiệp duy nhất giúp phục hồi nhịp tim.
flowchart TD
A["Chấn thương do phân tán đám đông xảy ra"] --> B["Di chuyển nạn nhân ra phía sau lớp vỏ cứng và ngược gió đến vùng an toàn"]
B --> C{"Cơ chế chấn thương chính là gì?"}
C -->|"Tác động của đạn động học (Đạn cao su, Túi đậu, Vòng xốp)"| D{"Vùng cơ thể nào bị tấn công?"}
C -->|"Flashbang / Vụ nổ pháo hoa hoặc LRAD âm thanh"| E{"Có bị bỏng nhiệt, chảy máu tai hoặc mảnh đạn không?"}
C -->|"Chỉ dùng chất gây kích ứng hóa học (Xăng CS / Xịt cay OC)"| F["Loại bỏ lớp bên ngoài bị ô nhiễm, chớp mắt khi có gió mát và rửa mắt từ trong ra ngoài bằng nước thường hoặc nước muối."]
D -->|"Đầu, Cổ, Ngực hoặc Bụng"| G["Gọi ngay cho dịch vụ cấp cứu: theo dõi đường thở/hơi thở và theo dõi tình trạng chảy máu trong hoặc chấn động"]
D -->|"Mắt hoặc quỹ đạo"| H["KHÔNG gây áp lực lên mắt: dán một tấm chắn cốc giấy cứng lên hốc xương và che cả hai mắt"]
D -->|"Vết rách ở chi hoặc vòng nhúng"| I["Kiểm soát chảy máu bằng vòng chắc chắn/áp lực trực tiếp mà không đẩy đạn vào sâu hơn"]
E -->|"Đốt nhiệt từ ống đựng hoặc đèn flash"| J["Làm nguội vết bỏng bằng nước sạch trong 20 phút và phủ nhẹ bằng màng bọc thực phẩm vô trùng hoặc băng chống dính."]
E -->|"Vỡ màng nhĩ (điếc, ù tai, chảy máu tai)"| K["Giữ ống tai khô 100% (không có giọt hoặc nước), che lỏng tai ngoài bằng gạc khô và kiểm tra chấn động"]
Ma trận phân loại: vũ khí giải tán đám đông và các kiểu chấn thương cụ thể¶
Hiểu được cơ chế vật lý của từng thiết bị giải tán đám đông cho phép những người ứng phó đầu tiên và những người ngoài cuộc tìm kiếm những tổn thương tiềm ẩn bên trong dễ bỏ sót trong môi trường đường phố hỗn loạn.
| Danh mục vũ khí | Các ví dụ và cơ chế phổ biến | Vận tốc / đầu ra của mõm | Chấn thương cơ bản & Rủi ro y tế | Quy tắc sơ cứu quan trọng |
|---|---|---|---|---|
| Đạn tác động động học (KIP) | Đạn xốp 40 mm, đạn dùi cui xốp, đạn kim loại bọc cao su, dùi cui gỗ và đạn "túi đậu" vải cỡ 12 (chứa đầy 40 gram đạn chì) | 60 đến hơn 100 mét/giây (200 đến hơn 330 ft/giây); cung cấp năng lượng va chạm mạnh (và chấn thương xuyên thấu nếu bắn dưới 10 đến 15 mét / 33 đến 50 feet) | Đầu/Mặt: Đứt nhãn cầu (mù vĩnh viễn), gãy xương hốc mắt, gãy xương sọ lõm, xuất huyết não. Thân mình: Gãy xương sườn, dập phổi, xẹp phổi, vỡ lá lách/gan, commotio cordis. Chân tay: Gãy xương phức hợp và vết thương dính vào |
Xử lý các cú đánh KIP ở cự ly gần vào đầu, cổ hoặc thân mình như chấn thương nghiêm trọng ở mức năng lượng cao (như một phát súng hoặc một cú đánh bằng gậy bóng chày); không bao giờ kéo vòng cao su hoặc túi đậu ra khỏi vết thương |
| Lựu đạn gây choáng (Flashbang) & Lựu đạn chấn động | Hộp pháo hoa có chứa bột phóng nhanh magie/nhôm và amoni/kali perchlorate được thiết kế để nổ qua các lỗ thông hơi | 170 đến 185 decibel (dB) sóng nổ âm thanh + 6.000.000 đến 8.000.000 candela đèn flash chói mắt + nhiệt độ cực cao (>1.500 C / 2.732 F) | Vụ nổ nguyên phát: Vỡ màng nhĩ (màng nhĩ), mất thính lực thần kinh giác quan vĩnh viễn, chấn thương sọ não. Vụ nổ thứ cấp: Mảnh đạn vỏ nhựa/kim loại xuyên thấu. Cấp ba: Bỏng nhiệt magie độ 3 sâu và cắt cụt tay/chân nếu ở gần cơ thể |
Không bao giờ nhặt hoặc đá hộp. Giữ cho tai bị vỡ luôn khô ráo; làm mát vết bỏng nhiệt bằng nước trong 20 phút; điều trị vết thương mảnh đạn bằng áp lực trực tiếp |
| Hộp đựng hơi cay pháo hoa (Lựu đạn khói CS / CN) | Hộp kim loại giúp loại bỏ khói kích thích hóa học bằng cách đốt khối nhiên liệu pháo hoa bên trong trong 30 đến 90 giây | Thân hộp nóng lên 400 đến 600+ C (750 đến 1.100+ F); đạn kim loại nặng nếu bắn từ bệ phóng 37/40 mm | Bỏng nặng do tiếp xúc nếu chạm tay trần; va chạm trực tiếp của hộp đựng gây tử vong do gãy xương sọ hoặc mặt; khói dày đặc gây co thắt phế quản cấp tính và ngạt thở trong không gian kín | Không bao giờ chạm vào hộp nóng mà không có găng tay chịu nhiệt dày dùng cho hàn; không đặt hộp đựng thuốc lá dưới thùng nhựa vì áp suất khí có thể làm vỡ hộp đựng |
| Thiết bị âm thanh tầm xa (LRAD / Pháo âm thanh) | Máy ghi âm định hướng gắn trên xe hoặc giá ba chân phát ra chùm tia tần số cao tập trung (2.000 đến 4.000 Hz, nơi tai người nhạy cảm nhất) | 135 đến 162 decibel (dB) ở khoảng cách 1 mét (ngưỡng chịu đau của con người là 120-130 dB; tổn thương cơ học tức thời ở tai trong xảy ra ở mức 140+ dB) | Chấn thương âm thanh cấp tính, phá hủy tế bào lông ốc tai vĩnh viễn, ù tai suy nhược trầm trọng, chóng mặt tiền đình, buồn nôn, mất thăng bằng và đau nửa đầu | Bước ra khỏi hình nón định hướng hẹp 15 đến 30 độ theo chiều ngang ngay lập tức (di chuyển sang một bên làm giảm cường độ âm thanh từ 20 đến 30 dB); bịt tai thật chặt bằng nút tai xốp hoặc ngón tay |
| Quả bóng tiêu & viên đạn đánh dấu súng sơn | Những quả cầu nhựa điều áp chứa đầy bột capsaicin (PAVA/OC) được bắn từ máy phóng khí nén | 85 đến 110 mét/giây (280 đến 360 ft/giây) | Tác động trực tiếp vào mắt gây ra hiện tượng xuất huyết ngay lập tức (chảy máu bên trong phần trước của mắt), trật khớp thấu kính hoặc vỡ nhãn cầu, kết hợp với hiện tượng đốt cháy capsaicin hóa học mạnh bên trong các vết hàn trên da hở | Kiểm tra chấn thương mắt cơ học trước khi xả nước; Rửa sạch vùng da xung quanh bằng nước mát mà không chà xát bột capsaicin sâu hơn vào các vết nứt |
Bước 1: Xử lý vết thương do đạn tác động động học (Đạn cao su & túi đậu)¶
Một huyền thoại phổ biến là "đạn cao su" được làm bằng cao su mềm, nảy giống như quả bóng đồ chơi của trẻ em. Trên thực tế, nhiều đạn tác động động học bao gồm lõi thép, chì hoặc nhôm được phủ một lớp mỏng 2 mm bằng cao su lưu hóa cứng hoặc bọt polyurethane dày đặc, trong khi đạn "túi đậu" cỡ 12 gồm một gối vải Kevlar chứa 40 gam (1,4 ounce) đạn chì #9 bắn ra từ một khẩu súng ngắn ở tốc độ 70 đến 90 mét mỗi giây (230 đến 300 feet mỗi giây).
Khi bắn ở cự ly gần, hoặc khi một viên đạn nảy ra khỏi mặt đường nhựa và rơi thẳng vào người đứng ngoài, động năng tập trung sẽ cắt thẳng qua da, làm vỡ xương và cắm viên đạn (cùng với vải bẩn từ quần áo của nạn nhân) vào sâu bên trong cơ hoặc các khoang cơ thể.
1. Chấn thương mắt: khi đạn hoặc hạt tiêu bắn vào mắt¶
Đánh giá y khoa cho thấy rằng tác động vào mắt từ các viên đạn có động năng gây ra một trong những tỷ lệ thương tật vĩnh viễn cao nhất trong môi trường giải tán đám đông, thường xuyên làm vỡ nhãn cầu (chấn thương nhãn cầu mở), bong võng mạc hoặc làm đầy máu tiền phòng (dây phù nề do chấn thương).
Phương pháp xử lý chấn thương mắt ngay lập tức: - Nhận biết chấn thương toàn cầu: Nhìn (không chạm hoặc kéo mí mắt) để tìm đồng tử hình giọt nước hoặc không đều, máu tụ bên trong mống mắt có màu (hyphema), mô giống như thạch sẫm màu nhô ra từ lòng trắng của mắt, nhãn cầu bị xẹp hoặc dẹt hoặc mất thị lực đột ngột ("mọi thứ chuyển sang màu đen hoặc đỏ"). - Không tạo áp lực lên nhãn cầu: Không bao giờ ấn miếng gạc vào mắt bị đánh và không bao giờ đổ nước áp suất cao hoặc hỗn hợp thuốc kháng axit tự chế vào mắt bị va đập mạnh. Nhấn vào nhãn cầu bị rách sẽ ép thủy tinh thể ra khỏi mắt, gây mù lòa không thể phục hồi. - Tự chế một tấm chắn mắt cứng cứng: Nếu bạn không có tấm chắn mắt Fox Eye Shield bằng nhôm quân sự, hãy lấy cốc uống nước bằng giấy hoặc xốp sạch dùng một lần, cắt hoặc xé nửa dưới sao cho chiều cao 4 cm (1,5 inch) và dán mép cốc lên góc lông mày xương phía trên mắt và xương gò má xương bên dưới mắt để không vật gì chạm vào mí mắt hoặc nhãn cầu. - ** Che cả mắt không bị thương (Miếng vá song phương)**: Hai mắt con người có liên kết thần kinh với nhau (chuyển động mắt liên hợp đồng thuận): mỗi khi mắt trái tốt của bạn đảo quanh để nhìn vào nhân viên y tế hoặc đèn đường, mắt phải bị thương của bạn sẽ di chuyển giống hệt nhau bên trong hốc mắt, khiến xương ổ mắt bị gãy hoặc mô võng mạc bị rách. Nhẹ nhàng che mắt lành bằng gạc sẽ làm dịu cả hai mắt trong khi bạn dắt tay người đó đến xe cứu thương. - Tư thế thẳng đứng ở góc 30 đến 45 độ: Giữ bệnh nhân ngồi thẳng (không bao giờ nằm thẳng và không bao giờ cúi đầu xuống) và hướng dẫn họ không ho, xì mũi hoặc căng thẳng, điều này làm tăng áp lực nội nhãn. Xem chi tiết của chúng tôi hướng dẫn sơ cứu vết thương ở mắt.
2. Tác động lên đầu, cổ và mặt¶
Một dùi cui xốp hoặc viên đạn cao su 40 mm bắn vào trán, thái dương, hàm hoặc cổ tạo ra lực cùn đủ để làm gãy hộp sọ, nghiền nát thanh quản (hộp thoại) hoặc mổ xẻ động mạch cảnh.
- Đường thở đầu tiên chạm vào cổ: Một viên đạn bắn trúng phía trước cổ họng có thể làm gãy sụn giáp hoặc sụn nhẫn, gây sưng tấy bên trong nhanh chóng làm tắc nghẽn đường thở trong vòng 10 đến 20 phút. Nếu người bị đánh vào cổ phát ra giọng khàn khàn, khó nuốt nước bọt, thở the thé ồn ào (thở rít) hoặc sủi bọt/giật lạo xạo dưới da cổ (khí thũng dưới da), hãy gọi dịch vụ cấp cứu ngay lập tức và giữ họ ngồi thẳng, hơi nghiêng về phía trước.
- Sàng lọc chảy máu nội sọ: Bất kỳ ai bị đánh vào đầu mà bất tỉnh (dù chỉ trong 3 giây), nôn mửa, lú lẫn, đồng tử không đều, có dịch trong hoặc máu chảy ra từ mũi hoặc tai hoặc bị đau đầu trầm trọng hơn cần chụp CT ngay tại phòng cấp cứu. Xem của chúng tôi hướng dẫn chấn thương đầu.
3. Chấn thương đụng dập ở ngực và bụng (và đạn cắm vào)¶
- Không bao giờ rút đạn cao su nhúng trong hoặc đạn túi đậu: Ở phạm vi dưới 15 mét (50 feet), đạn xốp 40 mm và túi đậu bắn chì cỡ 12 thường xuyên xuyên qua da và kẹt bên trong thành ngực, bụng hoặc đùi. Hãy coi một viên đạn cắm vào giống hệt như một lưỡi dao đâm vào: kéo nó ra ngoài đường có thể làm đứt động mạch bị rách. Để nó tại chỗ, gói gạc sạch xung quanh các cạnh để cố định nó và vận chuyển đến bác sĩ phẫu thuật chấn thương. (Lưu ý dành cho bác sĩ phòng cấp cứu: đạn túi đậu cỡ 12 có chứa chim chì có thể vỡ ra bên trong vết thương, cần phải chụp X-quang xác nhận rằng tất cả các viên chì và tấm lót vải đều được phẫu thuật cắt bỏ.)
- Theo dõi chảy máu nội bộ chậm (Lá lách, gan và phổi): Một người bị dùi cui đánh vào xương sườn dưới hoặc bụng thường bỏ đi vì nghĩ rằng họ chỉ có một vết bầm tím khó chịu, chỉ để gục ngã 2 giờ sau đó tại nhà vì vỡ lá lách, rách gan hoặc tràn khí màng phổi do căng thẳng (xẹp phổi). Tìm kiếm sự đánh giá khẩn cấp của bệnh viện sau bất kỳ tác động nào lên thân nếu người đó bị khó thở, đau nhói khi hít thở sâu, đau lan đến đầu vai trái (dấu hiệu Kehr của máu kích thích cơ hoành do lá lách bị vỡ), da nhợt nhạt ẩm ướt, chóng mặt khi đứng lên hoặc bụng cứng, mềm.
Bước 2: Xử lý vết thương do Flashbang (Stun Grenade) và Acoustic Blast¶
flashbang (lựu đạn gây choáng) là một thiết bị nổ ban đầu được thiết kế để vào phòng giải cứu con tin quân sự, không phải cho đám đông ngoài đường. Tuy nhiên, khi được triển khai vào đám đông dày đặc, một vụ nổ chớp nhoáng sẽ phát nổ với sóng xung kích áp suất 170 đến 185 decibel (gấp hơn 1.000 lần ngưỡng áp suất âm thanh làm vỡ cấu trúc tai người), một tia sáng chói mắt 6 đến 8 triệu candela và một quả cầu lửa dữ dội được cung cấp nhiên liệu bằng bột magie hoặc nhôm kim loại.
1. Chấn thương do nổ nguyên phát: Vỡ màng nhĩ (Thủng màng nhĩ) và Chấn động do nổ¶
Khi một quả lựu đạn flashbang hoặc chấn động phát nổ trong phạm vi từ 1 đến 5 mét (3 đến 16 feet) của một người, sóng nổ siêu âm sẽ đập vào hộp sọ và ống tai ngoài:
- Dấu hiệu của màng nhĩ bị vỡ: Đau tai đột ngột tại thời điểm phát ra tiếng nổ, sau đó là thính giác bị bóp nghẹt ngay lập tức hoặc điếc ở bên đó, tiếng gầm lớn hoặc tiếng chuông the thé (ù tai), chóng mặt quay cuồng nghiêm trọng (chóng mặt và mất thăng bằng do sốc ống bán khuyên trong tai), và máu đỏ tươi hoặc chất lỏng trong/hồng hồng chảy ra từ ống tai.
- Quy tắc sơ cứu nghiêm ngặt khi bị chấn thương tai do nổ:
- Giữ ống tai KHÔ 100%: Không bao giờ rửa tai bị thương bằng nước, nước muối hoặc thuốc rửa mắt khi rửa sạch hơi cay. Nếu một người bị thủng màng nhĩ do một vụ nổ flash và ai đó đổ nước rửa hơi cay bị ô nhiễm xuống ống tai của họ, thì vi khuẩn và tinh thể hóa học CS sẽ xâm nhập trực tiếp vào khoang tai giữa, gây nhiễm trùng tai giữa nghiêm trọng (viêm tai giữa) và đau dữ dội.
- Không bao giờ bịt chặt bên trong ống tai đang chảy máu: Nếu chất lỏng trong hoặc máu dạng nước chảy ra từ tai sau một vụ nổ hoặc một cú đánh vào đầu, thì nó có thể chứa dịch não tủy (CSF) do gãy xương sọ nền. Không bao giờ nhét bông gòn hoặc nút tai vào ống tai đang chảy máu. Thay vào đó, hãy dán lỏng lẻo một miếng gạc khô, vô trùng lên bên ngoài tai để chất lỏng có thể chảy tự do lên miếng gạc và tìm kiếm sự đánh giá y tế khẩn cấp. (Hầu hết các vết thủng màng nhĩ sạch sẽ tự lành sau 4 đến 8 tuần nếu được giữ khô hoàn toàn, trong khi những vết rách lớn hơn cần phải có miếng dán chuyên khoa tai mũi họng hoặc tạo hình màng nhĩ.)
2. Chấn thương Flashbang cấp hai và cấp ba: Bỏng mảnh đạn và nhiệt Magiê¶
Mặc dù lựu đạn gây choáng được thiết kế sao cho đạn phụ bằng thép nặng ở trên và dưới vẫn còn nguyên vẹn trong khi các lỗ thoát khí qua các lỗ bên hông, nhưng lựu đạn nổ bằng composite/nhựa nhẹ hiện đại và lựu đạn khói pháo hoa thường vỡ ra khi phát nổ, đẩy các mảnh nhựa cháy, chốt kim loại và xỉ hóa học nóng ra ngoài với tốc độ đạn đạo:
- Làm mát vết bỏng nhiệt Flashbang và ống đựng: Nếu một tia chớp phát nổ khi chạm vào chân, ba lô hoặc áo khoác của ai đó hoặc nếu ai đó vô tình chạm phải hộp hơi cay 500 độ C (932 độ F):
- Dập tắt quần áo tổng hợp đang cháy ngay lập tức (áo khoác nylon hoặc polyester tổng hợp tan chảy thành nhựa đường dính nóng; cởi bỏ quần áo bên ngoài đang cháy âm ỉ nếu không tan chảy vào da).
- Nhẹ nhàng phủi sạch phần bột khô còn sót lại, sau đó dùng nước sạch, mát đổ lên vết bỏng trong 20 phút (không bao giờ dùng đá, bơ, kem đánh răng hoặc bột baking soda lên vết bỏng).
- Che vết bỏng đã nguội bằng màng dính nhà bếp bằng nhựa sạch (đặt phẳng, không quấn chặt quanh chi sưng tấy) hoặc băng chống dính vô trùng và đến bệnh viện bỏng hoặc phòng cấp cứu.
3. Phòng chống các thiết bị âm thanh tầm xa (LRAD / Pháo âm thanh)¶
Khi LRAD (Thiết bị âm thanh tầm xa) kích hoạt âm thanh răn đe cao, nó sẽ phát ra chùm năng lượng âm thanh tập trung chặt chẽ có tần số 2.000 đến 4.000 hertz ở 135 đến 162 decibel. Bởi vì decibel được đo theo thang logarit, mỗi lần tăng 10 decibel sẽ nhân năng lượng âm thanh lên gấp 10 lần: 150 decibel mạnh hơn 1.000 lần so với một buổi hòa nhạc rock 120 decibel hoặc tiếng còi xe cứu thương, gây ra hiện tượng cắt cơ học ngay lập tức đối với các tế bào lông mao lập thể mỏng manh bên trong ốc tai tai trong chỉ trong vài giây.
| Hệ số thoát LRAD | Hành động sai (Nguy cơ mất thính lực cao) | Hành động ngay lập tức chính xác | Lý do vật lý âm học |
|---|---|---|---|
| ** Hướng di chuyển ** | Đi thẳng lùi xuống giữa đường cách xa xe tải LRAD | Bước sang một bên 90 độ (theo chiều ngang) ra khỏi trục trung tâm và bước ra sau góc tòa nhà kiên cố hoặc phương tiện đang đỗ | LRAD sử dụng bộ chuyển đổi mảng pha để tập trung âm thanh vào một hình nón định hướng hẹp 15 đến 30 độ; chỉ di chuyển ngang 5 đến 10 mét sẽ giảm năng lượng âm thanh từ 20 đến 30 decibel ngay lập tức |
| Phương pháp bảo vệ tai | Giữ lòng bàn tay phẳng lỏng lẻo ở bên ngoài tai của bạn | Ấn chặt vành tai bằng thịt của mỗi tai vào lỗ tai bằng ngón trỏ (hoặc nhét nút tai xốp NRR 32+ dB + nút bịt tai qua tai) | Bịt kín lối vào ống tai bằng nút tai dạng vành hoặc cuộn xốp giúp giảm áp suất âm thanh truyền tới từ 25 đến 33 decibel, giữ cho các tế bào lông tai trong ở dưới ngưỡng rách cơ học |
| Chăm sóc sau phơi nhiễm | Trở lại môi trường ồn ào hoặc đeo tai nghe vào tối hôm đó | Nghỉ ngơi hoàn toàn bằng âm thanh trong phòng yên tĩnh từ 24 đến 48 giờ; gặp bác sĩ tai mũi họng khẩn cấp trong vòng 24 đến 72 giờ nếu thính giác bị bóp nghẹt hoặc tiếng chuông lớn vẫn tồn tại | Điều trị bằng corticosteroid đường uống sớm theo chỉ định của bác sĩ tai mũi họng trong vòng 48 đến 72 giờ sau chấn thương âm thanh cấp tính có thể cứu vãn các tế bào lông ốc tai bị căng thẳng trước khi bệnh điếc vĩnh viễn xuất hiện. |
Bước 3: Khử nhiễm an toàn hơi cay (CS) và bình xịt hơi cay (OC) dọc theo vết thương¶
Khi một người có cả vết thương hở trên cơ thể (chẳng hạn như vết xước, vết rách hoặc rách màng nhĩ) VÀ bị nhiễm chất kích thích hóa học nặng (hơi cay CS hoặc bình xịt hơi cay OC / PAVA), kỹ thuật khử nhiễm của bạn phải tránh gây nhiễm độc cho vết thương hở.
| Giải pháp khử nhiễm | An toàn cho mắt và da nguyên vẹn? | An toàn nếu người đó có vết cắt hở, vết xước hoặc vết thương ở mắt? | Bằng chứng khoa học & Phán quyết hiện trường |
|---|---|---|---|
| Nước muối sinh lý thông thường vô trùng (NaCl 0,9%) hoặc nước uống lạnh sạch | CÓ (Tiêu chuẩn vàng) | CÓ (An toàn 100%) | Các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên chứng minh việc xả lượng lớn bằng nước lạnh thường hoặc nước muối vô trùng sẽ loại bỏ các tinh thể CS và làm mát thụ thể OC nhanh như các hỗn hợp đặc biệt, không có nguy cơ nhiễm trùng |
| Sữa, thuốc kháng axit dạng lỏng (LAW / Maalox) hoặc Dầu gội trẻ em | Thường được sử dụng trong truyền thuyết dân gian đường phố, KHÔNG được bác sĩ cấp cứu khuyên dùng | ** NGHIÊM CẤM đối với vết cắt hở, vết thương trên da hoặc vết thương ở mắt** | Sữa không vô trùng và thuốc kháng axit có đường/hạt đưa vi khuẩn (Pseudomonas, Staph) vào vết thương thô và trầy xước giác mạc, và các thử nghiệm ngẫu nhiên cho thấy chúng không có tác dụng tốt hơn nước thường |
| Dầu ăn, thạch dầu mỏ hoặc khăn lau cồn | KHÔNG (Làm vết bỏng nặng hơn) | KHÔNG | Bột hơi cay CS và nhựa capsaicin OC là tan trong chất béo; các loại kem dưỡng gốc dầu giữ lại hóa chất trên da, trong khi rượu làm mở lỗ chân lông và gây đau dữ dội. |
Cách rửa mắt và da mà không làm tinh thể hóa học lan xuống dưới¶
- KHÔNG dụi mắt: Hơi cay CS thực chất không phải là khí; nó là một đám mây khí dung mịn gồm các hạt tinh thể rắn cực nhỏ (2-chlorobenzalmalononitrile) với các cạnh sắc nhọn nhỏ. Dụi mắt sẽ nghiền những tinh thể đó thẳng vào giác mạc, gây trầy xước giác mạc đau đớn.
- Đứng trong gió và chớp mắt nhanh: Sau khi ra khỏi đám mây khói, đối mặt với làn gió trong lành, đưa tay ra hai bên và chớp mắt nhanh để nước mắt tự nhiên bắt đầu làm trôi các hạt ra ngoài.
- Xả từ mũi ra ngoài trong khi nghiêng người về phía trước: Nghiêng đầu về phía trước và sang một bên (để nước rửa bị ô nhiễm nhỏ giọt thẳng xuống đất thay vì chảy xuống cổ, ngực và vào háng, nơi da mỏng bị bỏng nặng). Đổ một dòng ổn định nước lạnh sạch hoặc nước muối vô trùng lên mắt đang mở bắt đầu từ góc trong cạnh sống mũi và chảy ra ngoài qua thái dương trong 5 đến 10 phút.
- Theo dõi bệnh hen suyễn hoặc co thắt phế quản COPD nặng: Hít phải hơi cay CS hoặc bình xịt hơi cay sẽ gây co thắt đường thở dữ dội ở những người mắc bệnh hen suyễn hoặc bệnh đường hô hấp phản ứng. Giúp họ ngồi thẳng trong không khí trong lành và hỗ trợ họ sử dụng thuốc hít cấp cứu albuterol / salbutamol được kê đơn (2 đến 4 hơi qua miếng đệm); nếu tình trạng thở khò khè tiếp tục hoặc môi chuyển sang màu xanh, hãy gọi dịch vụ y tế khẩn cấp ngay lập tức.
- Tắm nước lạnh tại nhà (trước khi nóng): Khi về đến nhà, hãy cởi bỏ quần áo bị ô nhiễm trong nhà để xe hoặc phòng tắm cho vào túi nhựa kín. Bước vào tắm nước lạnh bằng đá trong 5 phút đầu tiên trong khi nghiêng đầu về phía trước để nước không cuốn trôi cặn tóc xuống phần thân dưới của bạn; Tắm nước nóng trước tiên sẽ mở lỗ chân lông trên da và kích hoạt lại các tinh thể CS bị mắc kẹt, gây ra cảm giác nóng rát toàn thân.
Tham gia một khóa học
Khi ai đó bị chảy máu nghiêm trọng, chấn thương ngực hoặc suy hô hấp trong trường hợp khẩn cấp công cộng, việc huấn luyện thực hành sẽ tạo nên sự khác biệt. Chúng tôi thực sự khuyên bạn nên tham gia khóa học Ngăn máu được công nhận và khóa học Sơ cứu, CPR và AED tiêu chuẩn từ Hội Chữ thập đỏ hoặc Trăng lưỡi liềm đỏ quốc gia của bạn, Xe cứu thương St John hoặc trung tâm chấn thương địa phương.
Câu hỏi thường gặp¶
Can a "rubber bullet" or "beanbag round" really fracture a skull or kill someone?
Yes. Despite the casual name "rubber bullet," kinetic impact projectiles (KIPs) are heavy batons made of hard vulcanized rubber, dense polyurethane foam, or metal cores coated in rubber, fired from 37 mm or 40 mm launchers or 12-gauge shotguns at speeds of 60 to 100+ meters per second (135 to 225+ miles per hour). A systematic medical review published in the journal *BMJ Open* analyzing 1,984 people injured by kinetic impact projectiles found that 53 died from their injuries and 300 suffered permanent disability (most commonly permanent blindness from ruptured eyes, traumatic brain injuries from depressed skull fractures, and ruptured abdominal organs). Any hit to the head, neck, chest, or abdomen must be treated as a potentially life-threatening trauma emergency.
Why did the person I was helping tell me NOT to pour liquid antacid (Maalox) or milk into their eyes after a pepper ball hit them?
Because a pepper ball or close-range blast causes **mechanical corneal abrasions or open globe lacerations** on top of the chemical irritation. Pouring unsterile milk (which teems with bacteria once warm in a backpack) or chalky particulate liquid antacid (magnesium/aluminum hydroxide) into an eye that has a scratched cornea or ruptured eyeball introduces foreign particles and bacteria deep into the eye and can cause permanent blindness. In addition, a landmark randomized clinical trial published in the *Western Journal of Emergency Medicine* compared baby shampoo, milk, liquid antacid, lidocaine, and plain water for pepper spray decontamination and proved that **plain cold water / sterile saline works just as fast as every other substance** while being 100 percent sterile and safe for open wounds.
What should I do if a smoking tear gas canister or flashbang lands right at my feet?
Never bend down to pick it up with your bare hands, never kick it with a thin sneaker, and never trap it underneath a sealed plastic bucket or traffic cone. First, if the canister is a **flashbang / stun grenade** (which detonates 1.5 seconds after release) or an instantaneous blast tear-gas grenade, trying to grab or kick it can blow your hand or foot off at the wrist or ankle. Second, if it is a **pyrotechnic burning CS tear gas canister**, the metal shell burns at 400 to 600 degrees Celsius (750 to 1,100 degrees Fahrenheit), causing instant third-degree contact burns through ordinary gloves, and trapping a burning canister inside a tight container can cause pressure buildup and explosion. The safest action for any bystander is to **turn away, shield your eyes and ears, and move 15 meters (50 feet) laterally and upwind immediately**.
My ear has been ringing loudly and sounds muffled like I am underwater ever since a flashbang went off near me yesterday. Should I wait for it to clear up on its own?
Do not wait. Go to an urgent care clinic, emergency department, or Ear, Nose, and Throat (ENT / Otolaryngology) specialist within the **first 24 to 72 hours**. A flashbang blast wave (170 to 185 dB) can cause two distinct injuries: a physical hole torn in your eardrum (**tympanic membrane perforation**), which requires an otoscope check and strict dry-ear precautions to prevent infection, AND acute inner-ear hair-cell damage (**acute sensorineural acoustic trauma**). If you have suffered acute sensorineural hearing loss from a blast or LRAD, an ENT doctor can prescribe a short, high-dose burst of oral corticosteroids (such as prednisone) within the first 48 to 72 hours, which reduces inner-ear inflammation and significantly improves the chances of recovering your hearing before the damage becomes permanent.
Why should I never wear contact lenses if there is any chance of being caught near tear gas or pepper spray?
Soft contact lenses act like microscopic sponges that soak up and trap dissolved CS tear gas chemicals and oily OC capsaicin resin directly against your cornea. Even if you flush your eyes with a liter of saline, the chemical stays trapped underneath the contact lens, continuing to burn your cornea until it causes a severe corneal ulcer. Worse yet, trying to pinch a contact lens out of your eye in the street while your fingers are coated in tear gas crystals rubs the crystals straight into your eye. If you are ever exposed to tear gas while wearing contacts, have someone with clean, gloved (or thoroughly washed) hands help you remove and **permanently throw away** the contact lenses (soft lenses contaminated with CS or OC can never be cleaned and reused).
How do I wash tear gas (CS) powder out of my clothes and skin when I get home without re-gassing my whole bathroom?
CS tear gas is a fine solid crystal powder clinging to your hair, jacket, and pants. When you get home, strip off your outer clothes on an outdoor porch, balcony, or garage floor (never shake them out in your bedroom) and seal them in a plastic bag. Step into the shower and turn the water to **cold for the first 5 minutes** while leaning your head forward so hair runoff goes straight down the drain without running over your chest and groin (hot water opens your pores and vaporizes CS crystals into steam, gassing you all over again). After 5 minutes of cold rinsing, wash with mild soap and lukewarm water. Wash the contaminated clothes **separately from all other family laundry** using cold water and standard laundry detergent, and run them through two full rinse cycles before drying.
Đã kiểm tra nguồn¶
- Ủy ban Chữ thập đỏ quốc tế (ICRC) và Hiệp hội Chữ thập đỏ và Trăng lưỡi liềm đỏ quốc tế (IFRC) (Quốc tế): Sơ cứu trong xung đột vũ trang và các tình huống bạo lực khác hướng dẫn lâm sàng đối với thương tích do vụ nổ, chấn thương do va chạm động học, che chắn mắt và khử nhiễm chất kích ứng hóa học.
- Bác sĩ vì Nhân quyền (PHR) và Mạng lưới Tổ chức Tự do Dân sự Quốc tế (INCLO) (Hoa Kỳ / Quốc tế): Chết người ngụy trang: Hậu quả sức khỏe của vũ khí kiểm soát đám đông và BMJ Open đánh giá có hệ thống về tỷ lệ tử vong và bệnh tật do đạn tác động động học, lựu đạn gây choáng, vũ khí âm thanh và chất kích thích hóa học.
- Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ (AAO) (Hoa Kỳ): Nhận biết và điều trị chấn thương mắt ở những người biểu tình (che chắn vỡ quả cầu mở, kiểm soát chứng phù du do chấn thương và tránh áp lực mắt).
- Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) và Viện Sức khỏe và An toàn Lao động Quốc gia (NIOSH) (Hoa Kỳ): Các Cơ quan Kiểm soát Bạo loạn (CS, CN và OC) Hướng dẫn Quản lý Y tế và Phương pháp Điều trị Chấn thương do Vụ nổ: Chấn thương do Áp suất Tai và Vụ nổ.
- Dịch vụ Y tế Quốc gia (NHS) và Khoa Chăm sóc Trước Bệnh viện, Đại học Phẫu thuật Hoàng gia Edinburgh (Vương quốc Anh): Chấn thương khí áp do nổ trước bệnh viện, quy trình khô tai thủng màng nhĩ và hướng dẫn làm mát vết bỏng nhiệt.
- Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) (Quốc tế): Hướng dẫn chăm sóc chấn thương khẩn cấp cho chấn thương ngực, sọ và mắt.