Akustik chaqnash, kinetik ta'sir va olomonning tarqalishi jarohati birinchi yordam¶
Favqulodda yordam raqamlari mamlakatga qarab farq qiladi. Bu sahifada 911, AQSh va Kanada uchun raqam ishlatiladi. Ko'pgina boshqa mamlakatlar 112, 999 yoki boshqa raqamdan foydalanadilar. Mamlakatingiz uchun raqamni toping.
Fuqarolar tartibsizliklari, ommaviy namoyishlar yoki huquqni muhofaza qilish organlarining olomonni tarqatish amaliyotlari paytida, tomoshabinlar, jurnalistlar, tibbiyot xodimlari va aholi olomonni nazorat qiluvchi qurollar spektriga duchor bo'lishlari mumkin (ko'pincha tibbiy va inson huquqlari organlari tomonidan "kamroq halokatli qurollar" sifatida tasniflanadi). Bu qurilmalarga kinetik zarbali snaryadlar (KIPs) kiradi, masalan, rezina o'qlar, ko'pikli o'qlar, loviya o'qlari va shimgichli granatalar; portlovchi pirotexnikaviy shovqinli granatalar (chaqiriqlar) va kontuziya granatalari; uzoq masofali akustik qurilmalar (LRAD / ovozli to'p); va kimyoviy tirnash xususiyati beruvchi moddalar (ko'zdan yosh oqizuvchi gaz / CS, qalampir spreyi / OC va qalampir koptoklari).
"Kamroq o'ldiradigan" atamasiga qaramay, BMJ va The New England Journal of Medicine da chop etilgan ekspertlar tomonidan ko'rib chiqilgan tibbiy tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, kinetik ta'sirli raketalar va pirotexnik vositalar yaqin masofada og'ir, hayot uchun xavfli jarohatlarga olib keladi: ochiq ko'zning yorilishi, tushkunlik, bosh suyagining sinishi. akustik portlashning ortiqcha bosimidan timpanik membrana (quloq pardasi) teshilishi va chuqur termal metall oksidi kuyishi. Jarohatlangan odamni olov chizig'idan qanday chiqarishni bilish, yorilib ketgan ko'z olmasini bosim o'tkazmasdan himoya qilish, kuyish yoki quloq pardasining yorilishini davolash va kimyoviy tirnash xususiyati beruvchi moddalarni xavfsiz tarzda yuvish doimiy nogironlikning oldini oladi va hayotni saqlab qoladi.
Buni hozir qiling¶
- Jarohatlangan odamni zudlik bilan yong‘in chizig‘idan yon tomonga va shamolga qarab harakatlantiring: Yarani batafsil parvarishlashdan oldin jarohatlangan odamni qattiq qattiq qoplama ortidagi ko‘cha yo‘lagidan yon tomonga olib boring (masalan, beton bino burchagi yoki devor devori) va shamolga/tepaga ko‘zdan yosh oqizuvchi gaz bulutlaridan uzoqroqqa olib boring, ular metroning past eshiklari va zinapoyalariga cho‘kib ketadi.
- Bosh, ko'krak, bo'yin yoki ko'zning ta'siri uchun darhol mahalliy favqulodda yordam raqamiga qo'ng'iroq qiling: Qo'shma Shtatlar va Kanadada 911, Yevropa Ittifoqi bo'ylab 112, Buyuk Britaniyada 999 yoki Avstraliyada 000 raqamini tering. Bosh, bo'yin yoki ko'krak qafasidagi rezina o'q yoki dumaloq loviya sumkasi, hatto tashqi teri sinmagan bo'lsa ham, o'limga olib keladigan intrakranial qon ketishiga, havo yo'llarining siqilishiga yoki yurak tutilishiga (commotio cordis) olib kelishi mumkin. Bizning favqulodda raqamlar katalogi.
- Hech qachon snaryad yoki portlash tushgan ko‘zga tegmang, bosmang yoki ishqalamang: Agar rezina o‘q, peyntbol/qalampir to‘pi yoki zarb bo‘laklari ko‘z yoki orbitaga tushsa, ko‘zga to‘g‘ridan-to‘g‘ri bosim o‘tkazmang va tiqilib qolgan qismlarni tortib olishga urinmang. Shikastlangan ko‘zni qattiq himoya qog‘oz bilan yoping (ko‘zning pastki qismiga tozalangan metall qopqoq yoki tozalangan qog‘oz bilan yopib qo‘ying). suyak qosh va yonoq) va shikastlanmagan ko'zni yoping, shuningdek, kasalxonaga tashish paytida ko'zning simpatik harakatini to'xtating.
- **Hech qachon tepmang, ko'tarmang yoki unga suv quymang **: Pirotexnika granatalari va harbiy uslubdagi ko'zdan yosh oqizuvchi gaz ballonlari ichki magniy yoki alyuminiy-perxlorat zaryadlarini **1000 dan 2700 daraja Selsiy bo'yicha (18900 dan 4 gradusgacha) yondiradi. barmoqlar yoki oyoqlarni kesib tashlaydigan ikkilamchi portlash. Darhol keting; agar kiyim yonib ketsa, To'xtat, tashla va o'rala yoki olovni og'ir palto bilan o'chirsa, sovuq teri 20 daqiqa davomida oqadigan suv bilan yondiriladi.
- Suv, sovun va barmoqlaringizni qulog‘ingizdan qon oqayotgan yoki jiringlayotgan qulog‘ingizdan uzoqroq tuting: Agar odamning boshi yaqinida granata portlasa, 170 dan 180 desibelgacha bo‘lgan zarba to‘lqini tez-tez quloq pardasini (timpanik membranani) yorib yuboradi. Hech qachon quloq kanaliga tomchilar, suv yoki paxta chig'anoqlarini qo'ymang. Qon yoki suyuqlikni ushlash va shoshilinch tibbiy yordam so'rash uchun tashqi quloqqa yumshoq, quruq steril doka qo'ying.
- Ko'zdan yosh oqizuvchi gaz yoki qalampir spreyi oddiy sovuq suv yoki sho'r suv bilan zararsizlantiring (ochiq jarohatlarda sut va antatsidlarni o'tkazib yubormang): Toza havoga ko'taring, ko'zlarga yoki chanoqlarga oqib tushmasligi uchun oldinga egilib, **steril oddiy sho'r suv yoki toza sovuq suv yordamida ko'zlarni ichki burchakdan (burun yaqinidan) tashqariga yuving. Hech qachon sut, chaqaloq shampuni yoki suyuq antasidni, shuningdek, kesilgan, ishqalanish yoki snaryad bilan jarohatlangan ko'zga quymang.
Danger
Agar ko‘krak qafasining o‘rtasiga rezina o‘q, ko‘pikli tayoqcha yoki dumaloq o‘q urilgan bo‘lsa, bir necha soniya ichida hushidan ketib yiqilib tushsa, zudlik bilan faqat qo‘l bilan yurak massajini boshlang va avtomatlashtirilgan tashqi defibrilatorni (AED) chaqiring. Hatto qovurg‘alarga kirmagan holda ham yurakning yuqori tezlikda to‘mtoq zarbasi paydo bo‘ladi20. T-to'lqin sikli oniy qorincha fibrilatsiyasini (commotio cordis) qo'zg'atadi. Darhol ko'krak qafasini siqish (daqiqada 100 dan 120 gacha) va 3 dan 5 minutgacha defibrilatsiya yurak urishini tiklaydigan yagona aralashuvdir.
flowchart TD
A["Olomonning tarqalishi shikastlanishi sodir bo'ladi"] --> B["Jabrlanuvchini lateral tomondan qattiq qopqoq orqasiga va shamolga qarshi xavfsiz hududga olib boring"]
B --> C{"Asosiy shikastlanish mexanizmi nima?"}
C -->|"Snaryadning kinetik ta'siri (rezina o'q, loviya sumkasi, dumaloq shimgich)"| D{"Tananing qaysi qismiga zarba berilgan?"}
C -->|"Flashbang / Pirotexnika portlashi yoki akustik LRAD"| E{"Termik kuyish, quloqdan qon ketish yoki shrapnel bormi?"}
C -->|"Faqat kimyoviy tirnash xususiyati beruvchi (ko'zdan yosh oqizuvchi gaz CS / qalampir spreyi OC)"| F["Kontaminatsiyalangan tashqi qatlamni tozalang, yangi shamolda miltillang va ko'zlarni oddiy suv yoki sho'r suv bilan yuving."]
D -->|"Bosh, bo'yin, ko'krak yoki qorin"| G["Zudlik bilan tez yordam xizmatiga qo'ng'iroq qiling: havo yo'llarini / nafas olishni kuzatib boring va ichki qon ketish yoki miya chayqalishini kuzating"]
D -->|"Ko'z yoki orbita"| H["Ko'zga nol bosim: suyak rozetkasiga qattiq qog'oz stakan qalqoni yopishtiring va ikkala ko'zni yoping"]
D -->|"Oyoq-qo'llarning yorilishi yoki o'rnatilgan dumaloq"| I["O'rnatilgan snaryadni chuqurroq surmasdan, qattiq halqa/to'g'ridan-to'g'ri bosim bilan qon ketishini nazorat qiling"]
E -->|"Canister yoki Flash dan termal kuyish"| J["Kuygan joyni toza suv bilan 20 daqiqa davomida sovutib oling va steril yopishtiruvchi plyonka yoki yopishmaydigan kiyim bilan mahkam yoping."]
E -->|"Quloq pardasining yorilishi (karlik, jiringlash, quloqdan qon ketish)"| K["Quloq kanalini 100% quruq holda saqlang (tomchi yoki suvsiz), tashqi quloqni quruq doka bilan mahkam yoping va miya chayqalishini tekshiring."]
Triaj matritsasi: olomonni tarqatish qurollari va maxsus jarohat shakllari¶
Har bir olomonni tarqatish moslamasining jismoniy mexanizmini tushunish birinchi javob beruvchilar va kuzatuvchilarga xaotik ko'cha muhitida o'tkazib yuborish oson bo'lgan yashirin ichki jarohatlarni izlash imkonini beradi.
| Qurol toifasi | Umumiy misollar va mexanika | Tug'ilish tezligi / chiqish | Birlamchi travma va tibbiy xavflar | Birinchi yordamning jiddiy qoidalari |
|---|---|---|---|---|
| Kinetik zarbali raketalar (KIPs) | 40 mm shimgichli dumaloqlar, ko'pikli tayoq dumaloqlari, rezina bilan qoplangan metall o'qlar, yog'och tayoqlar va 12 kalibrli matodan yasalgan "loviya xaltasi" dumaloqlari (40 gramm qo'rg'oshin bilan to'ldirilgan) | 60-100+ metr/sek (200-330+ fut/sek); og'ir to'mtoq zarba energiyasini etkazib beradi (va agar 10 dan 15 metr / 33 dan 50 futgacha o'q uzilgan bo'lsa, penetratsion travma) | Bosh/Yuz: Globusning yorilishi (doimiy ko'rlik), orbital yoriqlar, bosh suyagining tushkun sinishi, miyaga qon quyilishi. Torso: qovurg'a sinishi, o'pka kontuziyasi, o'pkaning qulashi, taloq/jigarning yorilishi, komotio kordis. Oyoq-qo'llar: qo'shma yoriqlar va ko'milgan dumaloqlar |
KIPning bosh, bo'yin yoki gavdaga yaqin masofadan zarbalarini yuqori energiyali travma sifatida davolash (masalan, o'q yoki beysbol tayoqchasi zarbasi); hech qachon jarohatdan o'rnatilgan kauchuk yoki dumaloq sumkani tortib olmang |
| Portlovchi qo'zg'atuvchi granatalar (chaqiriqlar) va kontuziya granatalari | Tarkibida magniy/alyuminiy va ammoniy/kaliy perxlorat kukuni bo‘lgan pirotexnika qutilari shamollatuvchi teshiklardan yorilish uchun mo‘ljallangan. | 170 - 185 desibel (dB) akustik portlash to‘lqini + 6 000 000 - 8 000 000 kandela ko‘zni qamashtiruvchi chaqnash + haddan tashqari issiqlik (>1500 C / 2732 F) | Birlamchi portlash: quloq pardasi yorilishi (timpanik membranalar), doimiy sensorinöral eshitish halokati, travmatik miya shikastlanishi. Ikkinchi darajali portlash: plastik/metall korpusdan o'tuvchi shrapnel. Uchinchi darajali: chuqur 3-darajali magniy termal kuyishlari va tana yaqinida qo'l/oyoq amputatsiyasi |
Hech qachon kanistrni ko'tarmang yoki tepmang. Yorilgan quloqlarni quruq holda saqlang; 20 daqiqa davomida suv bilan salqin termal kuyishlar; shrapnel yaralarini to'g'ridan-to'g'ri bosim bilan davolash |
| Pirotexnik ko'zdan yosh oqizuvchi gaz qutilari (CS / CN tutunli granatalar) | Ichki pirotexnika yonilg'i blokini 30 dan 90 soniyagacha yondirib, kimyoviy tirnash xususiyati beruvchi tutunni chiqaradigan metall kanistrlar | Kanistr tanasi 400 dan 600+ C gacha (750 dan 1100+ F) gacha qiziydi; og'ir metall snaryad 37/40 mm ishga tushirgichdan otilgan bo'lsa | Yalang qo'l bilan tegilsa, kuchli kontakt kuyishi; to'g'ridan-to'g'ri kanistr ta'siri o'limga olib keladigan bosh suyagi yoki yuzning sinishiga olib keladi; zich tutun yopiq joylarda o'tkir bronxospazm va asfiksiyani keltirib chiqaradi | Hech qachon qalin payvandlash qo'lqoplarisiz issiq kanistrga tegmang; gaz bosimi idishni yorib yuborishi mumkin bo'lgan chekish idishini plastik chelak ostiga qo'ymang |
| Uzoq masofali akustik qurilmalar (LRADs / Sound Cannons) | Fokuslangan yuqori chastotali nurlarni chiqaradigan avtomashinalar yoki tripodlarga o'rnatilgan yo'nalishli akustik do'lchalar (inson qulog'i eng sezgir bo'lgan 2000 dan 4000 Gts gacha) | 135-162 desibel (dB) 1 metrda (odamning og'riq chegarasi 120-130 dB; ichki quloqning bir zumda mexanik shikastlanishi 140+ dB da sodir bo'ladi) | O'tkir akustik travma, koxlear soch hujayralarining doimiy nobud bo'lishi, kuchli zaiflashtiruvchi tinnitus, vestibulyar vertigo, ko'ngil aynishi, muvozanatni yo'qotish va migren | 15 dan 30 gradusgacha bo'lgan tor yo'nalishli konusdan yon tomonga darhol qadam qo'ying (yon tomonga o'tish tovush intensivligini 20-30 dB ga pasaytiradi); quloqlarni ko'pikli quloqchalar yoki barmoqlar bilan mahkam tiqing |
| **Qalampir to'plari va peyntbol markerlari ** | Siqilgan havo ishga tushirgichlardan otiladigan kapsaitsin (PAVA / OC) kukuni bilan to'ldirilgan bosimli plastik sharlar | 85-110 metr/sek (280-360 fut/sek) | Ko'zning to'g'ridan-to'g'ri ta'siri darhol gifema (ko'zning old qismidagi qon ketishi), linzalar dislokatsiyasi yoki globusning yorilishiga olib keladi, bu ochiq teri teshiklarida kuchli kimyoviy kapsaitsin yonishi bilan birga keladi. | Ko'zni yuvishdan oldin mexanik shikastlanishni tekshiring; kapsaitsin kukunini singan chuqurlarga surmasdan, atrofdagi terini salqin suv bilan yuvib tashlang |
1-qadam: Kinetik ta'sirli raketa (rezina o'q va loviya sumkasi) jarohatlarini davolash¶
Keng tarqalgan afsonaga ko'ra, "rezina o'qlar" bolalar o'yinchoqlari to'pi kabi yumshoq, tebranishli kauchukdan qilingan. Aslida, ko'plab kinetik zarbalar 2 millimetrli qattiq vulkanizatsiyalangan kauchuk yoki zich poliuretan ko'pikli yupqa qatlam bilan qoplangan qattiq po'lat, qo'rg'oshin yoki alyuminiy yadrodan iborat bo'lib, 12 kalibrli "loviya sumkasi" dumaloqlari Kevlar mato yostig'idan iborat (**140 gramm) qo'rg'oshin bilan o'ralgan. miltiqdan sekundiga 70-90 metr (sekundiga 230-300 fut) tezlikda otilgan.
Qisqa masofadan otilganda yoki snaryad asfalt qoplamasidan sakrab o'tib, yonma-yon turgan odamga qulaganda, konsentrlangan kinetik energiya to'g'ridan-to'g'ri terini kesib o'tadi, suyaklarni parchalaydi va snaryadni (jabrlanuvchining kiyimidagi iflos mato bilan birga) mushak yoki tana bo'shliqlari ichiga joylashtiradi.
1. Ko'z travması: ko'zga snaryad yoki qalampir to'pi tegsa¶
Tibbiy tekshiruvlar shuni ko'rsatadiki, kinetik snaryadlarning ko'z ta'siri olomonning tarqalishi sharoitida doimiy nogironlikning eng yuqori ko'rsatkichlaridan birini olib keladi, ko'z olmasining tez-tez yorilishi (ochiq globusning shikastlanishi), to'r pardaning ajralib chiqishi yoki old kamerani qon bilan to'ldirishi (travmatik gifema).
Darhol ko'z jarohati protokoli: - Ochiq globus shikastlanishini aniqlang: (ko'z qovoqlariga tegmasdan yoki tortmasdan) ko'z yoshi tomchisi shaklidagi yoki tartibsiz ko'z qorachig'ini, rangli ìrísí ichida qon to'planishini (gifema), ko'zning oq qismidan chiqib turgan quyuq jelega o'xshash to'qimalarni, tekislangan yoki yiqilib ketgan (ko'z qorachig'ining to'satdan yo'qolishi yoki qizarib ketishi) bor-yo'qligini ko'ring. - Ko'z olmasiga NOL bosim o'tkazing: Hech qachon urilgan ko'zga dokani bosmang va to'mtoq ta'sirga uchragan ko'zga hech qachon yuqori bosimli suv yoki uy qurilishi antasid aralashmalarini quymang. Kesilgan ko'z olmasini bosish ko'zdan shishasimon hazilni siqib chiqaradi, bu esa qaytarilmas ko'rlikka olib keladi. - Improvised qattiq ko‘z qalqoni yarating: Agar sizda harbiy alyuminiydan tayyorlangan “Fox Eye Shield” bo‘lmasa, toza bir martalik qog‘oz yoki ko‘pikli ichimlik stakanini oling, pastki yarmini uzunligi 4 santimetr (1,5 dyuym) bo‘lishi uchun kesib oling yoki yirtib tashlang va kosaning chetini ko‘z tizmasining tepasida** ko‘z suyagining tepasida, **ko‘z suyagining tepasida, **ko‘z suyagining tepasida hech narsa bilan bog‘lab qo‘ying. ko'z qovog'iga yoki ko'z olmasining o'ziga tegadi. - Jarohatlanmagan ko‘zni ham yoping (Ikki tomonlama yamoq): Inson ko‘zlari nevrologik jihatdan bir-biriga bog‘langan (konjugat ko‘z harakati): har safar yaxshi chap ko‘zingiz tez tibbiy yordamga yoki ko‘cha chiroqlariga qaraganida, shikastlangan o‘ng ko‘zingiz o‘z uyasi ichida xuddi shunday harakat qiladi, singan orbital suyak to‘qimasini silliqlaydi yoki yirtadi. Yaxshi ko'zni doka bilan sekin yopish, odamni qo'lidan ushlab tez yordam mashinasiga olib borganingizda ikkala ko'zni tinchlantiradi. - 30 dan 45 darajagacha tik holatidadir: Bemorni tik holatda ushlab turing (hech qachon tekis yotmang va hech qachon boshini egmang) va ko‘z ichi bosimini oshiruvchi yo‘tal, burunni puflamaslik yoki zo‘riqish bo‘lishini buyuring. Bizning batafsil ma'lumotimizni ko'ring ko'z jarohatlari birinchi yordam ko'rsatma.
2. Bosh, bo'yin va yuz ta'siri¶
Peshonaga, chakkaga, jag'ga yoki bo'yinga 40 millimetrlik ko'pikli tayoq yoki rezina o'q bosh suyagini sindirish, halqumni (ovoz qutisi) ezib tashlash yoki uyqu arteriyasini kesish uchun etarli darajada to'mtoq kuch beradi.
- Bo‘yinga birinchi bo‘lib havo yo‘li urildi: Tomoqning old qismiga tushgan snaryad qalqonsimon bez yoki krikoid xaftaga sinishi, tez ichki shish paydo bo‘lishiga olib kelishi mumkin, bu esa havo yo‘lini 10-20 daqiqa ichida to‘sib qo‘yishi mumkin. Agar kimdir bo'yniga urilganda bo'g'iq ovoz paydo bo'lsa, tupurikni yutishda qiyinchilik, shovqinli baland nafas olish (stridor) yoki bo'yin terisi ostida ko'piklash/xirillash (teri osti amfizemasi) paydo bo'lsa, darhol tez yordam xizmatini chaqiring va ularni bir oz oldinga egilgan holda tik holatda saqlang.
- Intrakranial qon ketish ekrani: boshiga urilgan har qanday odam hushini yo'qotsa (hatto 3 soniya), qusadi, sarosimaga tushadi, ko'z qorachig'i notekis rivojlanadi, burni yoki quloqlaridan tiniq suyuqlik yoki qon oqsa yoki kuchaygan bosh og'rig'ini boshdan kechirsa, zudlik bilan KT ni tekshirish kerak. Bizning bosh jarohati bo'yicha qo'llanma.
3. Ko'krak qafasi va qorin bo'shlig'ining to'mtoq travması (va o'rnatilgan snaryadlar)¶
- Hech qachon o‘rnatilgan rezina o‘q yoki dumaloq xaltachani tortib olmang: 15 metrdan (50 fut) past masofada 40 millimetrli shimgichli dumaloq va 12 kalibrli qo‘rg‘oshinli loviya qoplari muntazam ravishda teriga teshib, ko‘krak devori, qorin yoki son ichiga joylashadi. O'rnatilgan snaryadni pichoq tig'iga o'xshab ko'ring: uni ko'chada tortib olish yirtilgan arteriyani ochishi mumkin. Uni joyida qoldiring, uni barqarorlashtirish uchun chetlariga toza doka soling va travma jarrohiga etkazing. (ER shifokorlari uchun eslatma: 12 kalibrli loviya xaltasi dumaloqlarida qo'rg'oshin birdshot mavjud bo'lib, jarohat ichida yorilib ketishi mumkin, bu esa barcha qo'rg'oshin granulalari va mato vatkalari jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishini rentgen nurlari bilan tasdiqlashni talab qiladi.)
- Kechikkan ichki qon ketishini (taloq, jigar va o'pka) kuzating: qovurg'a yoki oshqozon ostiga dumaloq tayoq bilan urilgan odam ko'pincha binafsha rangdagi yomon ko'kargan deb o'ylab uzoqlashadi, faqat 2 soatdan keyin uyida **taloq, yirtiq yirtiq, yiringli jigar). Agar odamda nafas qisilishi, chuqur nafas olayotganda o'tkir og'riq, chap yelkaning uchiga tarqaladigan og'riq (Kehr belgisi taloq yorilishi natijasida diafragmani tirnash xususiyati), terining oqarganligi, o'rnidan turganda bosh aylanishi, qorinning qattiqlashishi bo'lsa, shoshilinch kasalxonaga murojaat qiling.
2-qadam: Flashbang (Stun Grenade) va akustik portlash jarohatlarini davolash¶
Flashbang (stun granata) - bu ochiq ko'chalarda emas, balki harbiy garovga olinganlarni qutqarish xonasiga kirish uchun mo'ljallangan portlovchi qurilma. Shunga qaramay, zich olomon ichida flesh portlash **170 dan 185 desibelgacha bo'lgan haddan tashqari bosimli zarba to'lqini (inson qulog'i tuzilmalarini yorib yuboradigan akustik bosim chegarasidan 1000 baravar ko'proq), ko'zni qamashtiruvchi **6 dan 8 milliongacha bo'lgan yong'in, alyuminiy kandela yoki magniy nuri bilan portlaydi. kukun.
1. Birlamchi portlash shikastlanishi: quloq pardasining yorilishi (timpanik membrananing teshilishi) va portlash kontuziyasi¶
Chaqnoq yoki kontuziyali granata odamdan 1-5 metr (3-16 fut) masofada portlaganda, tovushdan tez portlash to'lqini bosh suyagi va tashqi quloq kanaliga uriladi:
- Quloq pardasi yorilishining belgilari: portlash paytida to'satdan o'tkir quloq og'rig'i, so'ngra u tomonda darhol bo'g'iq eshitish yoki karlik, baland ovozda bo'kirish yoki baland ovozda qo'ng'iroq qilish (tinnitus), kuchli aylanuvchi bosh aylanishi (vertigo va ichki quloqdagi suyuqlik tufayli muvozanatni yo'qotishi yoki o'ngdagi qonning qizarishi yoki yarim qirrasi), quloq kanalidan drenajlash**.
- Blast quloq travması uchun qattiq birinchi yordam qoidalari:
- Quloq kanalini 100 foiz QURUQ tuting: Ko'zdan yosh oqizuvchi gazni yuvayotganda hech qachon portlashdan shikastlangan quloqni suv, fiziologik eritma yoki ko'zni yuvish vositasi bilan yuvmang. Agar odamning quloq pardasi teshilgan bo'lsa va kimdir ifloslangan ko'zdan yosh oqizuvchi gaz bilan yuvilgan suvni quloq kanaliga quyib yuborsa, bakteriyalar va CS kimyoviy kristallari o'rta quloq bo'shlig'iga to'g'ridan-to'g'ri kirib, o'rta quloqning og'ir infektsiyalarini (otitis media) va kuchli og'riqni keltirib chiqaradi.
- Hech qachon qon oqayotgan quloq kanalining ichki qismini mahkam yopib qo'ymang: Agar portlash yoki bosh urishidan keyin quloqdan tiniq suyuqlik yoki suvli qon oqayotgan bo'lsa, unda bosh suyagining bazilyar sinishidan kelib chiqqan miya omurilik suyuqligi (MSF) bo'lishi mumkin. Hech qachon paxta to'plarini yoki quloq tiqinini qon oqayotgan quloq kanaliga tiqmang. Buning o'rniga, steril, quruq doka yostig'ini quloqning tashqi tomoniga bo'shashmasdan yopishtiring, shunda suyuqlik prokladkaga erkin oqishi uchun va shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qiling. (Quloq pardasining ko'p toza teshilishlari to'liq quruq holda 4-8 hafta davomida o'z-o'zidan tuzalib ketadi, kattaroq ko'z yoshlari esa KBB mutaxassisi patch yoki timpanoplastikani talab qiladi.)
2. Ikkilamchi va uchinchi darajali Flashbang travma: Shrapnel va magniy termal kuyishlar¶
Shovqinli granatalar og'ir po'latdan yasalgan yuqori va pastki o'q-dorilar yon teshiklari orqali gaz chiqarish teshiklari bo'lgan holda saqlanib qolishi uchun yaratilgan bo'lsa-da, zamonaviy engil kompozit/plastmassa korpusli portlashlar va pirotexnika tutunli granatalar portlash paytida tez-tez parchalanib, yonib turgan plastmassa, metall nayzalarning o'tkir bo'laklarini haydab yuboradi va issiq tezlikda:
- Sovutish chaqnashi va kanistrning termal kuyishi: Agar chaqnash kimningdir oyog'iga, ryukzakiga yoki paltosiga tegsa yoki kimdir tasodifan 500 daraja Selsiy (932 daraja-Farengeyt) ko'zdan yosh oqizuvchi gaz balloniga tegsa:
- Har qanday yonayotgan sintetik kiyimlarni darhol o'chiring (sintetik neylon yoki poliester ko'ylagi issiq yopishqoq smolaga aylanadi; agar teriga erimasa, yonayotgan tashqi kiyimlarni echib oling).
- Har qanday bo'shashgan quruq kukun qoldiqlarini muloyimlik bilan tozalang, so'ng kuygan joyni to'liq 20 daqiqa davomida salqin, toza oqadigan suv bilan to'ldiring (kuyish joyida hech qachon muz, sariyog ', tish pastasi yoki pishirish soda pastasini ishlatmang).
- Sovutilgan kuyish joyini toza plastik oshxona plyonkasi (tekis yotqizilgan, shishgan a'zoga mahkam o'ralmagan) yoki steril yopishmaydigan bog'ich bilan yoping va kasalxonaning kuyishi yoki tez yordam bo'limiga murojaat qiling.
3. Uzoq masofali akustik qurilmalardan (LRADs / Sound Cannons) himoya qilish¶
LRAD (Uzoq masofali akustik qurilma) o'zining baland ovozli to'xtatuvchi ohangini faollashtirganda, u 135 dan 162 desibel gacha bo'lgan 2000 dan 4 000 gerts gacha bo'lgan qattiq fokuslangan tovush energiyasini chiqaradi. Desibellar logarifmik shkala bo'yicha o'lchanganligi sababli, har 10 desibelga o'sish akustik energiyani 10 barobarga oshiradi: 150 desibel 120 desibelli rok-kontsert yoki tez yordam sirenasidan 1000 baravar kuchliroqdir, bu esa desibel ichidagi stereotsilnerlarning zudlik bilan mexanik ravishda kesilishiga olib keladi. soniya.
| LRAD qochish omili | Noto'g'ri harakat (eshitish qobiliyatini yo'qotish xavfi yuqori) | To'g'ri darhol harakat | Akustik fizika sababi |
|---|---|---|---|
| Harakat yo'nalishi | LRAD yuk mashinasidan uzoqda, ko'cha o'rtasida to'g'ri orqaga qarab yurish | 90 daraja yon tomonga (lateral) o‘rta o‘qdan chetga qadam qo‘ying va qattiq bino burchagi yoki to‘xtab turgan avtomobil orqasiga qadam qo‘ying | LRADlar tovushni tor 15 dan 30 gradusgacha bo'lgan yo'nalishli konusga fokuslash uchun bosqichli massiv transduserlaridan foydalanadi; atigi 5-10 metr yon tomonga siljish tovush energiyasini darhol 20-30 desibelga pasaytiradi. |
| Quloqni himoya qilish usuli | Yassi kaftlaringizni quloqlaringizning tashqi tomonida erkin ushlab turing | Har bir quloqning go‘shtli tragus qopqog‘ini ko‘rsatkich barmoqlaringiz bilan quloq kanali teshigiga mahkam bosing (yoki NRR 32+ dB ko‘pikli quloq tiqinlari + quloqchalarni qo‘ying) | Quloq kanaliga kirish joyini tragus yoki o'ralgan ko'pikli quloq tiqinlari bilan mahkam yopishtirish kiruvchi tovush bosimini 25-33 desibelga qisqartiradi va ichki quloqdagi soch hujayralarini mexanik yirtib tashlash chegarasidan pastroq ushlab turadi. |
| EHMdan keyingi parvarishlash | O'sha oqshom baland ovozli muhitga qaytish yoki eshitish vositalarini taqish | sokin xonada 24 dan 48 soatgacha umumiy akustik dam olish; Agar bo'g'iq eshitish yoki baland ovozda qo'ng'iroq davom etsa, 24-72 soat ichida shoshilinch ravishda LOR shifokoriga murojaat qiling | O'tkir akustik travmadan keyin 48-72 soat ichida LOR shifokori tomonidan tayinlangan og'iz kortikosteroidlarini erta davolash stressli koklear soch hujayralarini doimiy karlik paydo bo'lishidan oldin qutqarishi mumkin. |
3-qadam: Yaralar bilan birga ko'zdan yosh oqizuvchi gaz (CS) va qalampir purkagichni (OC) xavfsiz zararsizlantirish¶
Agar odamda ochiq jismoniy jarohat (masalan, tirqish, yirtiq yoki quloq pardasi yorilishi) va og'ir kimyoviy tirnash xususiyati beruvchi ifloslanish (CS ko'zdan yosh oqizuvchi gaz yoki OC / PAVA qalampir spreyi) bo'lsa, sizning zararsizlantirish texnikangiz ochiq yarani zaharlamasligi kerak.
| Zararsizlantirish eritmasi | Buzilmagan ko'zlar va teri uchun xavfsizmi? | Agar odam ochiq kesilgan, qirib tashlangan yoki ko'z jarohati olgan bo'lsa, xavfsizmi? | Ilmiy dalillar va dala hukmi |
|---|---|---|---|
| Steril oddiy tuz (0,9% NaCl) yoki toza sovuq ichimlik suvi | HA (Oltin standart) | HA (100% xavfsiz) | Tasodifiy klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, oddiy sovuq suv yoki steril sho'r suv bilan yuqori hajmli yuvish CS kristallarini olib tashlaydi va OK retseptorlarini maxsus aralashmalar kabi tez sovutadi, infektsiya xavfi nolga teng. |
| Sut, suyuq antasid (LAW / Maalox) yoki chaqaloq shampuni | Ko'pincha ko'cha folklorida qo'llaniladi, TAVSIYA EMAS, shoshilinch shifokorlar tomonidan | Ochiq kesiklar, singan teri yoki ko'z travması uchun QAT'IYAN TA'KILADI | Steril bo'lmagan sut va shakarli/zarrachali antatsidlar bakteriyalarni (Pseudomonas, Staph) xom yaralar va shox pardaning ishqalanishiga kiritadi va tasodifiy sinovlar shuni ko'rsatadiki, ular oddiy suvdan yaxshiroq ishlaydi. |
| Pazandalik yog'i, moy jeli yoki alkogolli salfetkalar | YO'Q (kuyishni yomonlashtiradi) | YO'Q | CS ko'zdan yosh oqizuvchi gaz kukuni va OC kapsaitsin qatroni yog'da eriydi; yog'ga asoslangan losonlar teriga kimyoviy moddalarni ushlaydi, spirtli ichimliklar esa teshiklarni ochadi va qattiq og'riq keltiradi |
Kimyoviy kristallarni pastga yoymasdan ko'z va terini qanday yuvish kerak¶
- Ko'zlaringizni SILAMANG: CS ko'zdan yosh oqizuvchi gaz aslida gaz emas; bu mayda o'tkir qirralari bo'lgan mikroskopik qattiq kristalli zarrachalardan (2-xlorbenzalmalononitril) nozik aerozol bulutidir. Ko'zlaringizni ishqalasangiz, bu kristallar to'g'ridan-to'g'ri shox pardaga maydalanadi va shox pardaning og'riqli aşınmasına olib keladi.
- Shamolga qarshi turing va tez miltillang: Tutun bulutidan chiqqaningizdan so'ng, toza shabadaga yuzlaning, qo'llaringizni yon tomonlaringizdan uzoqroq tuting va tez miltillang, shunda tabiiy ko'z yoshlar zarrachalarni tashqariga chiqara boshlaydi.
- Oldinga egilgan holda burunni tashqariga qarab yuving: Boshingizni oldinga va yon tomonga egib turing (shuning uchun ifloslangan yuvish suvi bo'yin, ko'kragingiz va payingizdan pastga tushmasdan, to'g'ridan-to'g'ri erga tomiziladi, bu erda yupqa teri kuchli kuyadi). toza sovuq suv yoki steril fiziologik eritmani **burun ko'prigi yonidagi ichki burchakdan boshlab, 5-10 daqiqa davomida ochiq ko'z bo'ylab to'kib tashlang.
- Og'ir astma yoki KOAH bronxospazmini kuzating: CS ko'zdan yosh oqizuvchi gaz yoki qalampir spreyi bilan nafas olish astma yoki nafas yo'llarining reaktiv kasalligi bo'lgan odamlarda havo yo'llarining kuchli siqilishiga olib keladi. Ularga toza havoda tik o‘tirishga yordam bering va ularga buyurilgan albuterol/salbutamol qutqaruvchi inhaler (spaser orqali 2 dan 4 gacha) foydalanishda yordam bering; agar xirillash davom etsa yoki lablar ko'karsa, darhol tez tibbiy yordamni chaqiring.
- Uyda sovuq dush (issiqlikdan oldin): Uyga kelganingizda, ifloslangan kiyimlaringizni garaj yoki hammom ichidagi yopiq plastik paketga echib tashlang. Dastlabki 5 daqiqa davomida toshdek sovuq dushga kiring, shunda boshingizni oldinga egib, soch qoldiqlari tanangizning pastki qismiga yuvilmasligi uchun; issiq dush qabul qilish birinchi navbatda teri ko'zalarini ochadi va tuzoqqa tushgan CS kristallarini qayta faollashtiradi, bu esa butun tanada yangi yonish hissini keltirib chiqaradi.
Kursga boring
Favqulodda vaziyatda kimdir kuchli qon ketishi, ko'krak qafasi shikastlanishi yoki nafas olish yo'llari bilan bog'liq muammolarga duch kelganida, amaliy mashg'ulotlar hamma narsani o'zgartiradi. Milliy Qizil Xoch yoki Qizil Yarim Oy jamiyati, Sent-Jon tez yordam mashinasi yoki mahalliy travma markazidan akkreditatsiyadan o'tgan Qon ketishini to'xtatish kursini va standart Birinchi yordam, CPR va AED kursidan o'tishni qat'iy tavsiya qilamiz.
Tez-tez beriladigan savollar¶
Can a "rubber bullet" or "beanbag round" really fracture a skull or kill someone?
Yes. Despite the casual name "rubber bullet," kinetic impact projectiles (KIPs) are heavy batons made of hard vulcanized rubber, dense polyurethane foam, or metal cores coated in rubber, fired from 37 mm or 40 mm launchers or 12-gauge shotguns at speeds of 60 to 100+ meters per second (135 to 225+ miles per hour). A systematic medical review published in the journal *BMJ Open* analyzing 1,984 people injured by kinetic impact projectiles found that 53 died from their injuries and 300 suffered permanent disability (most commonly permanent blindness from ruptured eyes, traumatic brain injuries from depressed skull fractures, and ruptured abdominal organs). Any hit to the head, neck, chest, or abdomen must be treated as a potentially life-threatening trauma emergency.
Why did the person I was helping tell me NOT to pour liquid antacid (Maalox) or milk into their eyes after a pepper ball hit them?
Because a pepper ball or close-range blast causes **mechanical corneal abrasions or open globe lacerations** on top of the chemical irritation. Pouring unsterile milk (which teems with bacteria once warm in a backpack) or chalky particulate liquid antacid (magnesium/aluminum hydroxide) into an eye that has a scratched cornea or ruptured eyeball introduces foreign particles and bacteria deep into the eye and can cause permanent blindness. In addition, a landmark randomized clinical trial published in the *Western Journal of Emergency Medicine* compared baby shampoo, milk, liquid antacid, lidocaine, and plain water for pepper spray decontamination and proved that **plain cold water / sterile saline works just as fast as every other substance** while being 100 percent sterile and safe for open wounds.
What should I do if a smoking tear gas canister or flashbang lands right at my feet?
Never bend down to pick it up with your bare hands, never kick it with a thin sneaker, and never trap it underneath a sealed plastic bucket or traffic cone. First, if the canister is a **flashbang / stun grenade** (which detonates 1.5 seconds after release) or an instantaneous blast tear-gas grenade, trying to grab or kick it can blow your hand or foot off at the wrist or ankle. Second, if it is a **pyrotechnic burning CS tear gas canister**, the metal shell burns at 400 to 600 degrees Celsius (750 to 1,100 degrees Fahrenheit), causing instant third-degree contact burns through ordinary gloves, and trapping a burning canister inside a tight container can cause pressure buildup and explosion. The safest action for any bystander is to **turn away, shield your eyes and ears, and move 15 meters (50 feet) laterally and upwind immediately**.
My ear has been ringing loudly and sounds muffled like I am underwater ever since a flashbang went off near me yesterday. Should I wait for it to clear up on its own?
Do not wait. Go to an urgent care clinic, emergency department, or Ear, Nose, and Throat (ENT / Otolaryngology) specialist within the **first 24 to 72 hours**. A flashbang blast wave (170 to 185 dB) can cause two distinct injuries: a physical hole torn in your eardrum (**tympanic membrane perforation**), which requires an otoscope check and strict dry-ear precautions to prevent infection, AND acute inner-ear hair-cell damage (**acute sensorineural acoustic trauma**). If you have suffered acute sensorineural hearing loss from a blast or LRAD, an ENT doctor can prescribe a short, high-dose burst of oral corticosteroids (such as prednisone) within the first 48 to 72 hours, which reduces inner-ear inflammation and significantly improves the chances of recovering your hearing before the damage becomes permanent.
Why should I never wear contact lenses if there is any chance of being caught near tear gas or pepper spray?
Soft contact lenses act like microscopic sponges that soak up and trap dissolved CS tear gas chemicals and oily OC capsaicin resin directly against your cornea. Even if you flush your eyes with a liter of saline, the chemical stays trapped underneath the contact lens, continuing to burn your cornea until it causes a severe corneal ulcer. Worse yet, trying to pinch a contact lens out of your eye in the street while your fingers are coated in tear gas crystals rubs the crystals straight into your eye. If you are ever exposed to tear gas while wearing contacts, have someone with clean, gloved (or thoroughly washed) hands help you remove and **permanently throw away** the contact lenses (soft lenses contaminated with CS or OC can never be cleaned and reused).
How do I wash tear gas (CS) powder out of my clothes and skin when I get home without re-gassing my whole bathroom?
CS tear gas is a fine solid crystal powder clinging to your hair, jacket, and pants. When you get home, strip off your outer clothes on an outdoor porch, balcony, or garage floor (never shake them out in your bedroom) and seal them in a plastic bag. Step into the shower and turn the water to **cold for the first 5 minutes** while leaning your head forward so hair runoff goes straight down the drain without running over your chest and groin (hot water opens your pores and vaporizes CS crystals into steam, gassing you all over again). After 5 minutes of cold rinsing, wash with mild soap and lukewarm water. Wash the contaminated clothes **separately from all other family laundry** using cold water and standard laundry detergent, and run them through two full rinse cycles before drying.
Manbalar tekshirildi¶
- Xalqaro Qizil Xoch Qo'mitasi (XQXQ) va Qizil Xoch va Qizil Yarim Oy Jamiyatlari Xalqaro Federatsiyasi (IFRC) (Xalqaro): Qurolli to'qnashuvlarda va boshqa zo'ravonlik holatlarida birinchi yordam portlash jarohatlari, kinetik ta'sir jarohatlari, ko'zni himoya qiluvchi va kimyoviy dezinfektsiyalash uchun klinik ko'rsatmalar.
- Inson huquqlari bo'yicha shifokorlar (PHR) va Fuqarolik erkinliklari tashkilotlarining xalqaro tarmog'i (INCLO) (Amerika Qo'shma Shtatlari / Xalqaro): Olomonni nazorat qilish qurollarining sog'liq uchun oqibatlari va BMJ Open o'lim va kasallanish, kinetik qurollar, kimyoviy ta'sirlar va loyihalar bo'yicha tizimli tahlil. tirnash xususiyati beruvchi moddalar.
- Amerika Oftalmologiya Akademiyasi (AAO) (Amerika Qo'shma Shtatlari): Namoyishchilar orasida ko'z jarohatlarini aniqlash va davolash (ochiq globus yorilishidan himoya qilish, travmatik gifemani boshqarish va ko'z bosimining oldini olish).
- Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC) va Milliy mehnat xavfsizligi va salomatligi instituti (NIOSH) (AQSh): Isyonni nazorat qilish agentlari (CS, CN va OC) tibbiy boshqaruv bo'yicha ko'rsatmalar va Portlash jarohatlarini davolash: quloq va portlashdan ortiqcha bosim travması.
- Milliy sog'liqni saqlash xizmati (NHS) va Edinburg Qirollik jarrohlar kolleji (Birlashgan Qirollik) kasalxonaga qadar yordam ko'rsatish fakulteti: kasalxonaga yotqizilgandan oldin portlash barotravmasi, timpanik membranani teshilish quruq quloq protokollari va termal kuyish sovutish bo'yicha ko'rsatmalar.
- Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) (Xalqaro): Torakal, bosh suyagi va ko'zning to'mtoq jarohatlari uchun shoshilinch travma yordami bo'yicha ko'rsatmalar.