Mandoline tilimchi barmoq uchi avulsion, daldırma blender va qattiq oshxona pichog'i kesilgan¶

Mandolin sabzavot kesgichlari, ustaradek o'tkir oshpaz pichoqlari, oziq-ovqat protsessorlari disklari va suvga cho'mdiruvchi blenderlardan oshxona pichog'ining shikastlanishi butun dunyo bo'ylab shifoxona tez yordam bo'limlarida davolanadigan eng keng tarqalgan uy jarohatlaridir. Inson barmoqlarining prokladkalari va uchlari yuqori qon tomirlari bosimi ostida zich raqamli arteriyalar va sezgir nerv uchlarini o'z ichiga olganligi sababli, hatto tanga o'lchamdagi teri va yog 'bo'lagini (barmoq uchi avulsiyasi) olib tashlaydigan kichik bo'lak ham kuchli qon ketadi va to'satdan vazovagal hushidan ketish reaktsiyasini keltirib chiqarishi mumkin.

Mandolin palubasidagi toza tilimlangan barmoq uchi yostig'i bilan shug'ullanasizmi, muzlatilgan ovqatni pichoq bilan ajratish natijasida bo'g'im yoki kaftning chuqur yorilishi yoki motorli blender qo'riqchisi ichida qo'lingiz bo'ladimi, birinchi oltmish soniyada xotirjam harakat qilish tez qon yo'qotishni to'xtatadi, kesilgan bosh to'qimalarining potentsial qayta tiklanishini oldini oladi. qattiq oshxona plitkalarida hushidan ketish jarohatlari.

Buni hozir qiling¶

1. Har qanday motorli moslamani zudlik bilan rozetkadan uzing va jarohatlangan odamni polga yoki mustahkam stulga o‘tiring: Qo‘l pichoqlarga yaqin bo‘lganda hech qachon cho‘mdiruvchi blender, oziq-ovqat protsessor yoki stendli mikser tutqichining ishga tushirish tugmasiga ishonmang va jarohat olgan odamni har doim o‘tirib qo‘ying, chunki to‘satdan arterial og‘riqlar va tez-tez qon tomirlari paydo bo‘ladi. 30 soniya ichida (hushdan ketish) epizod.
2. Agar qon oqsa, barmoq qisman yoki to‘liq suyakdan kesilgan bo‘lsa yoki qo‘l pichoq ichiga mexanik ravishda tiqilib qolsa, zudlik bilan mahalliy tez yordam raqamiga qo‘ng‘iroq qiling: Qo‘shma Shtatlar va Kanadada 911, Yevropa Ittifoqi bo‘ylab 112 yoki Buyuk Britaniyada 999 raqamini tering (yoki bizning telefonimizni tekshiring. favqulodda raqamlar katalogi) va telefonni karnay rejimiga qo'ying, shunda ikkala qo'l ham bosim o'tkaza oladi.
3. Steril doka yoki toza buklangan paxta sochiq yordamida to‘g‘ridan-to‘g‘ri yaraga qattiq, to‘g‘ridan-to‘g‘ri bosim o‘tkazing: “Ko‘zdan kechirish” uchun matoni ko‘tarmasdan, barmoqlaringiz bilan qattiq va barqaror bosib, soat bo‘yicha kamida 10-15 daqiqa bosing va qon to‘xtab qolganligini tekshiring, chunki qon to‘xtab qolayotganini ko‘ring. quyqalar.
4. To'g'ridan-to'g'ri bosimni buzmasdan turib shikastlangan qo'lni yurak darajasidan yuqoriga ko'taring: O'tirgan yoki yotgan odamni tirsagini yostiqqa qo'ying yoki qo'lini yuqoriga ko'taring, shunda qon ketayotgan barmoq ko'kragidan balandroq bo'ladi, bu raqamli arteriyalar ichidagi gidrostatik qon bosimini pasaytiradi va qon ketishini sezilarli darajada sekinlashtiradi.
5. Agar dastlabki doka yoki sochiq qon bilan toʻliq singib ketsa, uni olib tashlamang: Toʻgʻridan-toʻgʻri qonga singib ketgan kiyimning ustiga ikkinchi toza buklangan yostiqchani qoʻying va qon ketishi sekinlashgandan soʻng rolikli bandaj yoki toza mato tasmasini mahkam oʻrab, yanada qattiqroq bosing.
6. Har qanday kesilgan barmoq uchi teri yostig'ini yoki kesilgan raqamni toping, uni sho'r suv bilan namlangan yoki toza suv bilan namlangan doka bilan o'rab oling, uni suv o'tkazmaydigan plastik qop ichiga yoping va bu sumkani muz va suv solingan ikkinchi qop ustiga qo'ying: Hech qachon kesilgan to'qimalarni to'g'ridan-to'g'ri muz ustiga qo'ymang, uni hech qachon suyuq suvga botirmang, toza hujayralar orqali yo'q qilmang. ho'llash jarrohlik payvandlashni buzadigan to'qimalarning shishishiga olib keladi.

Qarorlar sxemasi: oshxona pichog'i jarohatlari uchun favqulodda triaj¶

flowchart TD
    Start["Oshxona pichog'ining shikastlanishi (Mandolin, pichoq yoki blender)"] --> Unplug["1-qadam: Jihozni devordan uzing va bemorni polga o'tiring"]
    Unplug --> TrapCheck{"Qo'l pichoqqa mexanik ravishda qamalganmi yoki utilizatsiya qilinadimi?"}
    TrapCheck -->|"Ha: Suyak yoki to'qimalarda pichoq"| LeaveIn["Qo'lni TORTMAGAN: elektr tarmog'idan uzing, milni sochiq bilan barqarorlashtiring va EMSga qo'ng'iroq qiling"]
    TrapCheck -->|"Yo'q: Qo'l pichoqdan ozod"| BleedCtrl["2-qadam: To'g'ridan-to'g'ri qattiq bosimni qo'llang + 15 daqiqa davomida qo'lni yurakdan yuqoriga ko'taring"]
    BleedCtrl --> AssessType{"Yaraning turi va chuqurligini baholang"}
    AssessType -->|"Barmoq uchi kesilgan (Mandolin Avulsion)"| Avulsion["Kesilgan terini nam dokada plastik qop ichida bilvosita muz ustida saqlang"]
    Avulsion --> UrgentCare["Favqulodda yordam bo'limiga yoki biriktirilmagan kiyinish / greftni baholash uchun shoshilinch yordamga boring"]
    AssessType -->|"Suyak / bo'g'im orqali barmoqlarning to'liq yoki qisman amputatsiyasi"| Amputation["Favqulodda yordam raqamiga zudlik bilan qo'ng'iroq qiling: Raqamni namlangan sumkada muzda saqlash usuli"]
    Amputation --> MicroSurg["Bemorni va sovutilgan raqamni qo'lda mikrojarrohlik qilish qobiliyatiga ega kasalxonaga tashish"]
    AssessType -->|"Barmoq, kaft yoki bilak bo'ylab kesilgan chuqur pichoq"| FunctionCheck["Qonning oqishi, barmoq uchida uyqusizlik yoki barmoqni bukish/to'g'rilash mumkin emasligini tekshiring"]
    FunctionCheck --> SutureWindow["Tendon/asab tekshiruvi va tikuv uchun 6-8 soat ichida tibbiy yordamga murojaat qiling"]

Nima uchun mandolin kesgichlar noyob qiyin qon ketish yaralarini keltirib chiqaradi¶

Oshxona mandolin tilimlagichi juda o'tkir burchakli zanglamaydigan po'latdan yoki seramika pichoqdan iborat bo'lib, zich ildiz sabzavotlarini 1 dan 3 millimetrgacha (1/32 dan ⅛ dyuymgacha) bir xil bo'laklarga kesish uchun mo'ljallangan. Oshpaz kartoshka, bodring yoki piyozning oxirgi bo‘lagini plastik himoya qo‘lqop o‘rniga kafti bilan paluba bo‘ylab surib qo‘yganda, sabzavot sirpanadi va pastga qarab harakat tezligi bosh barmog‘i, ko‘rsatkichi yoki o‘rta barmog‘ining yumaloq yostig‘ini to‘g‘ridan-to‘g‘ri pichoq bo‘ylab harakatlantiradi.

Barmoq uchi pulpa avulsiyasining anatomiyasi¶

Oshxona pichog'ining to'g'ridan-to'g'ri pastga kesilgan qismidan farqli o'laroq (u teri ichiga vertikal ravishda kesiladi va bir-biriga chimchilab tikilishi mumkin bo'lgan ikkita yara chetini qoldiradi), mandolin kesgich tangensial kesish avulsiyasini hosil qiladi:

• Yo'qolgan to'qimalarni chetdan chetga tikib bo'lmaydi: Mandolina pichog'i epidermis, dermis va teri osti yog 'yostig'ining tekis, dumaloq yoki oval diskini (va ba'zan tirnoq plastinkasi va tirnoq to'shagining yuqori yarmini) olib tashlaganligi sababli, standart choklar bilan tortib olinadigan bo'shashgan teri qirralari qolmaydi. Keng krater bo'ylab qotib qolgan barmoq uchi terisini tortib olishga urinish haddan tashqari kuchlanishni keltirib chiqaradi, qon oqimini to'xtatadi va to'qimalar nekroziga olib keladi.
• Nega barmoq uchi avulsiyalari shunchalik ko'p qon ketadi: Har bir barmoq barmoq uchi pulpasining tolali bo'linmalari (septa) ichiga mahkam o'ralgan kichik vertikal arteriolalarga shoxlangan sonning yon tomonlari bo'ylab o'tadigan ikkita to'g'ri kaft raqamli arteriyalari bilan ta'minlanadi. Mandolin bir vaqtning o'zida o'nlab mikroskopik vertikal tomirlar bo'ylab pulpaning yuqori qismini kesib tashlaganida, qattiq tolali septa kesilgan qon tomir uchlarini orqaga chekinishiga yo'l qo'ymasdan, ochiq holda ushlab turadi, natijada qonning tez, uzluksiz oqishi yoki pulsatsiyasi paydo bo'ladi.
• Teri qopqog'ining kesilgan qismini tibbiy baholash: Terining kesilgan bo'lagi mandolin pichog'ida o'tirgan nozik, rangpar gofretga o'xshasa ham, har doim uni qutqarib, klinikaga yoki tez yordam xonasiga olib boring. Agar avullangan to'qimalarda to'liq qalinlikdagi dermis (yoki tirnoq to'shagining bir qismi) bo'lsa, shifokor yoki qo'l mutaxassisi uni tez-tez tozalaydi, yog 'qatlamini olib tashlaydi va bemorning teri qopqog'ini biologik bog'lash yoki kompozit greft sifatida xom yara to'shagiga tikib qo'yadi. Teri qopqog'i doimiy ravishda revaskulyarizatsiya qilinmasa ham, u 10-14 kun davomida tananing eng qulay tabiiy bandaji bo'lib xizmat qiladi va uning ostida yangi teri paydo bo'ladi.

Oshxona pichog'i jarohatlarini taqqoslash: zo'ravonlik, tizimli shikastlanish belgilari va davolash¶

Qo'l terisi ostida nima borligini darhol tushunish, oshxonada kesilgan jarohatni standart shoshilinch parvarishlash bilan bog'liq holda, shoshilinch qo'l jarrohini talab qilishini aniqlashga yordam beradi.

Kesilgan yoki kesilgan barmoq uchini saqlab qolish uchun bosqichma-bosqich protokol¶

Agar oshxona pichog'i, pichoq yoki mandolin barmoqni yoki barmoq uchining katta qismini to'liq ajratib qo'ysa, shifoxonaga borganingizda bu ajratilgan to'qima bo'lagiga qanday g'amxo'rlik qilishingiz bevosita qo'l jarrohi uni qayta bog'lashi mumkinligini aniqlaydi.

flowchart TD
    Find["Kesilgan barmoq yoki to'qima yostig'ini darhol toping"] --> Rinse["Oziq-ovqat qoldiqlarini steril tuzli eritma yoki toza salqin musluk suvi bilan yaxshilab yuvib tashlang (tozalamang)"]
    Rinse --> Wrap["Ro'molni to'liq doka yoki sho'r/suv bilan namlangan toza matoga o'rang (ortiqcha siqib oling)"]
    Wrap --> Bag1["Oʻralgan roʻmolni toza, suv oʻtkazmaydigan zip-usti plastik toʻrva ichiga joylashtiring va mahkam yoping."]
    Bag1 --> Bag2["Ikkinchi kattaroq idish yoki plastik qopni yarim muz va yarim sovuq suv bilan to'ldiring"]
    Bag2 --> Float["Yopilgan to'qima xaltasini muzli suv qopchasining ustiga qo'ying (hech qachon muzga to'g'ridan-to'g'ri tegmang)"]
    Float --> Label["Bemor nomi va jarohatning aniq vaqti ko'rsatilgan yorliqli sumka va to'g'ridan-to'g'ri triaj hamshirasiga topshiring"]

Sovuq ishemiya vaqtining ilmi va nima uchun to'g'ridan-to'g'ri muz barmoqni yo'q qiladi¶

Raqam uning qon ta'minotidan uzilganda, uning hujayralari ishemiya (kislorod ochligi) deb ataladigan holatga o'tadi:

• Iliq va sovuq ishemiya oynalari: Oddiy xona haroratida (iliq ishemiya) mushaksiz to'qimalar (masalan, tendonlar, suyaklar, nervlar va terini o'z ichiga oladi, uni harakatga keltiradigan mushaklar esa bilakda o'tiradi) taxminan 6 dan 12 soatgacha keyin qaytarilmas hujayra parchalanishini boshlaydi. Kesilgan barmoqni taxminan 4 daraja Selsiy (39 daraja Farangeyt) ga sovutganda, metabolik kislorodga bo'lgan talab keskin pasayadi va mikrovaskulyar replantatsiya uchun hayotiy oynani 12 dan 24 soatgacha uzaytiradi.
• Hech qachon uzilgan qismni to‘g‘ridan-to‘g‘ri muz yoki quruq muz ustiga qo‘ymang: Agar siz yalang‘och kesilgan barmoq uchini to‘g‘ridan-to‘g‘ri muz kublari qopiga tashlasangiz yoki muzni mato to‘sig‘i bo‘lmagan yupqa sumka atrofiga mahkam o‘rab qo‘ysangiz, to‘qima 0 darajadan past haroratda (32 daraja Farangeyt) muzlaydi. Muz kristallari mikroskopik kapillyar devor va hujayralar ichida hosil bo'lib, yatrogen sovuqni keltirib chiqaradi. Jarroh muzlatilgan, muzlagan barmoqni qayta tiklay olmaydi; to'qimalar qora rangga aylanadi va qon oqimi tiklangan taqdirda ham o'ladi.
• Hech qachon kesilgan qismni bir stakan suvga, sho'r suvga yoki sutga ho'llamang: Kesilgan barmoq uchini bir stakan suv yoki sho'r suvga botirish osmotik maseratsiyani (botqoqlanish va hujayra shishishi) keltirib chiqaradi, bu qon tomirlarining nozik endotelial qoplamini shikastlaydi va payvandlash uchun terini buzadi. To'qima nam, suvga botirilmagan, yopiq quruq plastik qop ichida saqlanishi kerak, tashqi tomondan muzli suv hammomi bilan sovutiladi.
• Hech qachon ishqalanadigan spirt, vodorod peroksid, povidon-yod yoki sovunni kesilgan joyda ishlatmang: Antiseptiklar sitotoksikdir (ular kontaktda qolgan tirik yog', dermis va endotelial hujayralarni o'ldiradi). Operatsiya xonasida chuqur antiseptik tozalashni jarrohlik guruhiga qoldiring.

Bandajlar orqali singib ketadigan o'jar barmoq uchidan qon ketishini qanday to'xtatish mumkin¶

Ko'p odamlar bosh barmog'i yoki ko'rsatkich barmog'i uchida kesilgan mandolin qog'oz sochiq bilan o'ralgan bo'lsa ham, 20 daqiqadan keyin ham qon ketayotganda vahima qo'zg'atadi. Deyarli har bir holatda, barmoq uchining avulsiyasidan doimiy qon ketish uchta tez-tez uchraydigan birinchi yordam xatosi tufayli sodir bo'ladi.

Barmoq uchidan qon ketishini to'xtatish uchun ushbu 3 ta xatoni tuzating¶

1. Ochiq yarada qog‘oz sochiq yoki yuz salfetkalaridan foydalanishni to‘xtating: Qog‘oz sochiqlar va ro‘molchalar kapillyar ta’sir orqali suyuqlikni tez so‘rib olish uchun mo‘ljallangan va ularning qo‘pol yog‘och pulpa tolalari ivish qoniga yopishadi. Qonli qog'oz sochiqni mandolin yarasidan tortib olganingizda, siz butun laxtani yirtib tashlaysiz va mikroskopik qog'oz tuklarini qoldirasiz. Buning o'rniga steril gazli shimgichlar, toza paxta choyi sochiq yoki toza paxta futbolkasidan foydalaning.
2. Barmoq tagining yon tomonlarini chimchilang (raqamli arteriyalar ishlaydigan joyda): Agar to'g'ridan-to'g'ri barmoqning xom uchiga bosish juda og'riqli bo'lsa yoki qonni etarlicha tez sekinlashtirmasa, qo'lning anatomiyasini esda tuting: barmoq uchini ta'minlaydigan ikkita asosiy raqamli arteriya barmoqning chap va o'ng tomonlari bo'ylab (yuqori yoki pastki qismidan emas) o'tadi. Bir qo'lingiz bilan qalin doka yostig'ini xom uchiga tutib, ikkinchi qo'lingizning bosh barmog'ingiz va ko'rsatkich barmog'ingiz bilan jarohatlangan barmoqning chap va o'ng tomonlarini taglik bo'g'imi yaqinida mahkam chimchilab, qo'lingizni yuragingizdan baland tuting. Bu raqamli arteriyalarda yumshoq, maqsadli qo'lda turniket vazifasini bajaradi va 3-5 daqiqa ichida qonning uchiga oqishini keskin sekinlashtiradi, shuning uchun dokada qattiq pıhtı paydo bo'lishi mumkin.
3. Qon ketish to'xtaganidan keyin hech qachon dokaning pastki qatlamini yechmang: 15-20 daqiqa qattiq bosimdan so'ng mandolin avulsiyasi nihoyat qon ketishini to'xtatsa, dokaning pastki qatlami quritilgan fibrin trombi bilan xom yara to'shagiga mahkam yopishadi. Uyda dokaning pastki qatlamini tozalamang. Yangi mandolin krateridan quruq dokani tozalash har bir ochiq arterioladan kuchli qon ketishini darhol boshlaydi va chidab bo'lmas og'riqni keltirib chiqaradi. Buning o'rniga, mavjud dokani qog'oz lenta bilan mahkamlang va shoshilinch tibbiy yordam klinikasiga yoki shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga boring, u erda klinisyenlar steril lidokain-epinefrin eritmasi bilan bog'lab qo'yishlari mumkin (u asab tugunlarini hissizlantiradi va qon tomirlarini toraytiradi) va uni maxsus **silkali yopishtiruvchi ko'ylak yoki adapter bilan almashtiring. Xeroform yoki Mepitel).

Qo'lni kesishda 60 soniyalik nerv va tendonni o'z-o'zini tekshirish qanday amalga oshiriladi¶

Ba'zan avakadoni kesishda ("Avokado qo'li"), kaftingizdagi simitni kesishda yoki go'shtni suyagidan ajratishda pichoq bilan slip qilish hayratlanarli darajada kichik 1 santimetr (0,4 dyuym) pichoq yoki tilim yarasini hosil qiladi, bu o'n daqiqada qon ketishini to'xtatadi. Yuzaki kesilgan joy kichik ko'rinadiganligi sababli, ko'p odamlar unga yopishtiruvchi bandaj qo'yishadi va shifokorga murojaat qilishmaydi, faqat bir necha haftadan so'ng ular chuqur tendon yoki asabni kesib tashlaganliklarini bilib olishadi, ular hozir orqaga tortilgan va chandiqlangan va murakkab rekonstruktiv jarrohlik amaliyotini talab qiladi.

Qon ketish nazorat qilingandan so'ng, qo'l, bilak yoki barmoqlarning har qanday kesilishida ushbu uchta funktsiyani tekshiring:

• 1. Ikki tomonlama sezuvchanlikni tekshirish (raqamli nervlar): Ko'zingizni yuming va kimdir shikastlangan barmog'ingiz yostig'ining chap tomonini, keyin esa ro'molcha yoki paxta uchi yordamida yostiqning o'ng tomonini muloyimlik bilan urib, tuyg'uni shikastlanmagan barmoq bilan solishtiring. Alohida raqamli nerv barmog'ingizning har ikki tomonida joylashganligi sababli, barmoqning bir tomonidagi kichik nik barmoq uchining yarmini butunlay xiralashishi yoki karıncalanmasına olib kelishi mumkin. Qo‘lning kesilgan joyidan distaldagi har qanday uyqusizlik yoki sezuvchanlikning yo‘qolishi nervlarni mikrojarrohlik yo‘li bilan tiklash uchun tibbiy ko‘rikdan o‘tishni talab qiladi.
• 2. Izolyatsiya qilingan uch-bo'g'im va o'rta-bo'g'imning egilishini tekshirish (fleksor tendonlari): Har bir barmoqning kaft tomonida ikkita alohida egiluvchi tendon mavjud: superficialis tendon o'rta bo'g'imni (PIP bo'g'ini) bukadi, profundus tendon esa barmoq uchi suyagigacha borib o'tadi ( eng DIP bo'g'ini). Chuqur profundus tendonini tekshirish uchun qo'lingizni kaftingizni stol ustiga qo'ying, ikkinchi qo'lingiz bilan shikastlangan barmoqning o'rta qismini stolga tekis qilib qo'ying va barmoqning faqat uchini yuqoriga bukishga harakat qiling. Superficialis tendonini sinab ko'rish uchun qolgan uchta qo'shni barmog'ingizni stol ustida to'liq tekis tuting va shikastlangan barmoqni o'rta bo'g'imda bukishga harakat qiling. Agar bo'g'imlardan biri bukilmasa yoki egilish kaft ichidagi o'tkir og'riqlarga sabab bo'lsa, darhol tez yordam xonasiga yoki qo'l mutaxassisiga murojaat qiling.
• 3. To'liq tekislashni tekshirish (ekstansor tendonlar): kaftingizni stol ustiga tekis qo'ying va shikastlangan barmoqni to'g'ridan-to'g'ri shiftga ko'taring, ikkala qo'l bo'g'imi, o'rta bo'g'im va juda uch bo'g'im ikkinchi qo'lingiz bilan bir xil kuch bilan to'liq tekislanganligini tekshiring. Agar barmog'ingizning uchi pastga tushsa va uni o'z kuchi bilan to'g'rilab bo'lmaydigan bo'lsa (o'tkir ochiq Mallet Finger jarohati), terminal ekstansor tendon tilimlangan va maxsus shinalar yoki ta'mirlashni talab qiladi.

Maxsus infektsiya xavfi: xom go'sht, parranda go'shti va oshxona pichoqlarida baliq shilimshiqligi¶

Olmani toza pichoq bilan kesib tashlash, xom tovuq sharbati, cho'chqa qoni, mollyuskali suv yoki xom baliq shilimshiqlari bilan qoplangan fileto pichog'i yoki pichoqdan olingan kesmaga qaraganda ancha past infektsiya xavfiga ega.

• Xom parranda go‘shti, cho‘chqa go‘shti va mol go‘shtining ifloslanishi: Xom go‘shtda ishlatiladigan pichoqlar chuqur qo‘l bo‘limlariga bevosita Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Salmonella yoki Campylobacter bilan emlashi mumkin. Kaft va barmoqlarning bukuvchi tendon pardalari yopiq, qon tomirlari yaxshi bo‘lmagan suyuqlik bo‘shliqlari bo‘lganligi sababli, pichoqning o‘tkir uchi bilan tendon qobig‘i ichiga kirib kelgan bakteriyalar piogen fleksor tenosinovitni keltirib chiqarishi mumkin (xirurgik shoshilinch holat Kanavelning to‘rtta belgisi bilan tavsiflanadi: kolbasaga o‘xshash bir xil shishish, barmoqning butun yo‘nalishi bo‘ylab bir oz egilgan barmog‘i. tendon qobig'i va kimdir barmog'ingizni passiv ravishda to'g'rilaganida kuchli og'riq).
• Xom baliq, qisqichbaqalar, qisqichbaqa va istiridye qobig'i (Vibrio vulnificus va Mycobacterium marinum): Agar siz xom sho'r suvli baliqlarni tozalash, xom qisqichbaqalarni tozalash yoki ustritsalarni burish paytida qo'lingizni kessangiz yoki teshib qo'ysangiz, yarani maydalangan suv bilan yaxshilab yuvib tashlang va bir necha daqiqadan so'ng musluk suvi bilan to'xtating. shifokor darhol dengiz xom dengiz mahsulotlari jalb qilingan. Vibrio vulnificus (iliq dengiz mahsulotlari, jumladan, Meksika koʻrfazi va shunga oʻxshash iliq dengiz suvlaridagi ustritsa va baliq baliqlarida uchraydi) 12-24 soat ichida, ayniqsa, jigar kasalliklari, immun tizimi zaif, oʻziga xos diabetga chalingan odamlarda yumshoq toʻqimalarning nekrotizan, tez oʻtadigan, hayot uchun xavfli infektsiyalarini keltirib chiqarishi mumkin. (masalan, doksisiklin plyus uchinchi avlod sefalosporin kabi) standart teri antibiotiklari emas. (Gulf of Mexico)
• Tetanusga qarshi emlash holati: Siz oxirgi marta tetanus toksoidini kuchaytiruvchi vositani qachon qabul qilganingizni tekshiring (Tdap yoki Td). Har qanday toza kichik kesish uchun, agar oxirgi dozangizdan beri 10 yildan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, kuchaytirgich tavsiya etiladi; chuqurroq, tishli yoki oziq-ovqat va tuproq bilan ifloslangan yaralar uchun (masalan, kartoshka poʻstlogʻi bilan kesilgan yoki xom goʻsht pichogʻi bilan kesilgan), AQSh Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC), Buyuk Britaniya Milliy sogʻliqni saqlash xizmati (NHS) va Jahon sogʻliqni saqlash tashkiloti (JSST) tibbiy koʻrsatmalari sizga qoqsholni kuchaytirishni tavsiya qiladi.

Tez-tez beriladigan savollar¶

Manbalar tekshirildi¶

• Amerika Qo'l Jarrohlik Jamiyati (ASSH, Amerika Qo'shma Shtatlari): Barmoq uchlari jarohatlari, amputatsiyalar, replantatsiya to'qimalarini saqlab qolish, fleksor va ekstensor tendon shikastlanishlari va tirnoq to'shagining shikastlanishi bo'yicha qo'l parvarishi bo'yicha klinik qo'llanma.
• Amerika Ortopedik Jarrohlar Akademiyasi (AAOS, Amerika Qo'shma Shtatlari): * OrthoInfo klinik amaliyoti bo'yicha barmoq uchlari jarohatlari va amputatsiyalari, raqamli nerv laseratsiyalari va qo'l jarohatlarini davolash bo'yicha qo'llanma*.
• Amerika Qizil Xoch va Qizil Xoch va Qizil Yarim Oy Jamiyatlari Xalqaro Federatsiyasi (ARC / IFRC, Xalqaro): Og'ir tashqi qon ketish, to'g'ridan-to'g'ri bosim davomiyligi, balandligi va amputatsiya qilingan tana qismlarini parvarish qilish uchun birinchi yordam ko'rsatmalari.
• Milliy sog'liqni saqlash xizmati va Britaniya qo'l jarrohligi jamiyati (NHS / BSSH, Birlashgan Qirollik): * Bemor va shoshilinch yordam bo'limining qo'l jarohati uchun yo'llari, barmoq uchi avulsion kiyinish protokollari va qoqshol profilaktikasi*.
• Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC, Amerika Qo'shma Shtatlari): * Tetanozning oldini olish uchun yaralarni boshqarish bo'yicha klinik qo'llanma (Tdap/Td Booster intervallari) va Vibrio vulnificus yara infektsiyalari xom dengiz mahsulotlari bilan ishlov berish*.
• Amerika Jarrohlar Kollejining Travma bo'yicha Qo'mitasi (ACS Qon ketishni to'xtatish, Qo'shma Shtatlar): * Ekstremal va raqamli qon tomirlari shikastlanishlari uchun qon ketishini nazorat qilish protokollari *.

Tegishli qo'llanmalar¶

• Qattiq qon ketish
• Kesish va qirib tashlash
• Shok
• Oshxona yong'inlari