Quloq kanalidagi jonli hasharotlar va burun yoki quloqdagi begona narsalar¶

Tirik hasharotlar quloq pardasiga to‘g‘ridan-to‘g‘ri tirnalgan, guvillab yoki tirnalgan yoki munchoq, loviya, o‘yinchoq qismi, magnit yoki tugma batareyasi bolaning burun teshigi yoki quloq kanalini yuqoriga surishi aniq anatomik bilimlarni talab qiladi, shuning uchun qutqaruvchi oddiy obstruktsiyani jarrohlik halokatiga aylantirmaydi. Inson quloq kanalining ichki yarmi qog'ozdek yupqa teri bilan qoplanganligi sababli, to'g'ridan-to'g'ri suyakka nol yog 'yostig'i yopishtirilgan va tarakan yoki qo'ng'izning tikanli oyoqlari orqaga egilib, faqat quloq pardasi tomon yura oladigan oldinga, quloqqa cımbız yoki paxta tayoqchasi bilan tiqilib qolishiga olib keladi. dumaloq munchoqni to'g'ridan-to'g'ri quloq pardasi orqali tor suyak istmus yonidan surib o'tadi. Bundan ham muhimroq, burun yoki quloq ichidagi litiy tugma batareyasi yoki juftlangan neodim magnitlari ho'l shilimshiqda elektr tokini yoki bosim qisqichini hosil qiladi, bu esa 60-120 daqiqa ichida burun septumi yoki quloq kanali suyagi orqali doimiy teshikni yoqib yuboradi. Tirik hasharotni mineral yoki zaytun moyi bilan xavfsiz tarzda bo‘g‘ish yo‘lini, xavfsiz burun bo‘shlig‘idagi begona jismlar uchun “Ona o‘pishi” (Ota-ona bo‘sasi) ni qanday bajarish kerakligini bilish eshitish va yuz tuzilishini saqlab qoladi.

Buni hozir qiling¶

1. Biror narsaga tegmasdan yoki suyuqlik quyishdan oldin quloq yoki burun ichida NIMA borligini aniqlang:
2. Tugma batareyasi yoki juft magnitlar (burun yoki quloq): To‘g‘ridan-to‘g‘ri Hozir kasalxonaning tez yordam bo‘limiga boring. Favqulodda olib tashlash uchun bolani Og'iz orqali hech narsa (NPO) tuting va burun yoki qulog'iga hech qanday tomchi, sprey yoki suvni SO'KMAYIN.
3. Quloq kanalidagi jonli hasharotlar (baland tovush, tirnash va kuchli og'riq): Quloqqa pinset, barmoqlar yoki paxta novdasini EMAS TESHMANG. Odamni xotirjam tuting, uning quloq pardasi yoki quloq naylari teshilmaganligini tekshiring ** va quloq kanalini xona haroratida yoki ozgina iliq mineral moy, chaqaloq yog'i yoki zaytun/o'simlik moyi bilan to'ldirish orqali hasharotni darhol harakatsiz holga keltiring/cho'ktiring** (3-bosqichga qarang).
4. Quruq sabzavot moddasi (quritilgan loviya, no'xat, makkajo'xori yadrosi, urug'i yoki popkorn) yoki ko'pikli/suv bo'lagi quloqqa: HECH QACHON suv bilan yuvmang yoki sug'ormang. Suv quritilgan loviya, urug'lar va gidrogel boncuklarining qattiq shishib ketishiga sabab bo'ladi, ular ichkarida qattiq og'riq va tiqilib qolishi mumkin.
5. Kooperativ bolaning BIR burun teshigidagi silliq qattiq ob'ekt (plastik munchoq, Lego parchasi, no'xat, ko'pik yoki ro'mol qog'ozi, batareya/magnit EMAS): **"Onaning o'pishi" (Ota-onaning o'pishi) musbat bosimli zarbani bir marta yumshoq sinovdan o'tkazing **4).
6. Hech qachon dumaloq narsalarni ushlash uchun pinset, paxta tayoqchalari (Q-uchlari), pinchoqlar yoki barmoqlaringizni quloq kanaliga yoki burun teshigiga tiqmang. Standart tekis pinset silliq, nam sharni (masalan, plastik munchoq, marvarid, BB pellet yoki loviya) chimchilaganida, jag'lar qiyshiq yuzadan sirg'alib chiqib ketadi ** quloq yo'lining quloq pardasiga to'g'ri keladigan suyak istmusi yoki burun ob'ektini nafas yo'liga orqaga surish, bunda bola uni nafas trubkasiga nafas olishi (aspiratsiyasi) mumkin.
7. Quloq kanalida jonli hasharotni darhol qanday to'xtatish kerak:
8. Odamni **ta'sirlangan qulog'i yuqoriga, shiftga qaragan holda o'tiring yoki yotqiz.
9. Faqat quloq pardasi buzilmagan bo‘lsa (quloq pardasi teshigi, quloq naychalari yoki quloqdan qon ketishi kuzatilmasa): S shaklidagi quloq kanalini to‘g‘rilash uchun tashqi quloqni yuqoriga va orqaga (kattalarda) yoki to‘g‘ri orqaga va bir oz pastga torting (3 yoshgacha bo‘lgan bolalarda) kanalning yon devoridan pastga tushguncha, u tepada to'planib, barcha harakat va shovqin to'xtaguncha hasharotni 5-10 daqiqa davomida to'liq suvga botiring.
10. *(Eslatma: Agar hasharot kuya yoki chivin kabi mitti uchuvchi fototaktik hasharotlar bo'lsa va sizda hali yog'i yo'q bo'lsa, xonadagi barcha chiroqlarni o'chiring va yorug'likka qarab chiqib ketayotganini bilish uchun quloq teshigining to'g'ridan-to'g'ri tashqarisida 2 daqiqa davomida yorqin chiroq nurini yoritib turing, hech qachon **tarakan yoki qo'ng'iz *fotofobi va irodasidan uzoqda bo'lgan yorug'likni yoritmang. yorug'lik.)
11. BIR burun teshigiga yopishib qolgan batareya quvvati bo'lmagan ob'ekt uchun "Onaning o'pishi" (Ota-onaning o'pishi) qanday amalga oshiriladi:
12. Ishonchli ota-ona bolaga "katta kulgili o'pish" ni berishini aytsin.
13. Ota-onaning ochiq og'zini bolaning ochiq og'ziga to'liq qo'ying (qutqaruvchi nafas olish kabi qattiq muhr hosil qiling).
14. Bir barmog‘ingiz yoki bosh barmog‘ingiz bilan bolaning TO‘LOQLANMAGAN (toza) burun teshigini to‘liq yopish uchun bosing.
15. Bolaning og'ziga **bitta qisqa, o'tkir, qattiq havo ** bering (1 soniyadan kamroq davom etadi, chunki bolaning glottisi tabiiy ravishda yopiladi va havo yumshoq tanglay orqasidan tiqilib qolgan burun bo'shlig'ining orqa tomoniga yo'nalganida qarshilikni his qilish kifoya qiladi), ob'ektni tiqilib qolgan burun teshigidan tashqariga chiqaring.
16. **Kichik bolalarda "Bir tomonlama yomon hidli burun oqishi" borligini tekshiring: ** Agar chaqaloq yoki yosh bolada FAQAT BIR burun teshigidan bir necha kun yoki haftalar davomida **xushbo'y, yiringli (sariq/yashil) yoki qonli shilimshiq oqadigan bo'lsa, burundagi yashirin begona jism (masalan, oziq-ovqat bo'lagi) yoki qog'oz bo'lagini nazarda tuting. shifokorning burun nayzasi tekshiruvi bilan aksi isbotlanmaguncha, bu burun teshigiga joylashtiriladi.

Favqulodda triage qaror daraxti: quloq va burunga begona jism va tirik hasharot¶

Aniq xavfsiz olib tashlash usulini tanlash va xavfli sug'orish yoki asbobsozlik xatolarining oldini olish uchun ushbu klinik sxemadan foydalaning.

flowchart TD
    Start["Quloq kanali yoki burun teshigida begona jism yoki tirik hasharot<br/>"] --> SiteCheck{"Ob'ekt<br/>Quloq kanalidami yoki burun teshigidami?"}

    SiteCheck -->|"Quloq kanali"| EarType{"Quloq kanalida qanday ob'ekt<br/> mavjud?"}

    EarType -->|"JONLI HASHAROT<br/>(G'ichirlash, tirnash, o'tkir og'riq)"| InsectCheck{"Bemorda quloq naychalari<br/>Ma'lum bo'lgan teshik pardasi<br/>yoki kanaldan qon ketishi bormi?"}
    InsectCheck -->|"HA (teshilgan quloq pardasi/naychalari)"| InsectER["HOZIR FVVVVodziya bo'limiga o'ting:<br/>Teshik pardaga moy yoki suv quymang;<br/>Shifokor otoskopiya ostida so'rg'ich/mikroforsepsdan foydalanadi."]
    InsectCheck -->|"YO'Q (buzilmagan quloq pardasi)"| OilKill["AVVAL HASAROTLARNI HARAKAT QILING / CHIRG'A:<br/>1. Ta'sirlangan quloqni yuqoriga, shiftga burang<br/>2. Quloq kanalini mineral moy, chaqaloq yog'i yoki zaytun moyi bilan to'ldiring<br/>3. Barcha harakat to'xtaguncha 5-10 daqiqa suv ostida turing<br/>4. O'lik hasharotni sug'orish yoki olib tashlash uchun shifokorga/tezkor yordamga murojaat qiling"]

    EarType -->|"TUGMA BATARYALARI yoki Oʻtkir obʼyekt<br/>(Shisha, sim, paxta tayoqchasi)"| EarUrgent["TEZKOR FAVOVVOLOY YORDAM BO'LIMI:<br/>1. Tugma batareyasini HECH QACHON sug‘ormang yoki tomchilatib qo‘ymang<br/>2. Batareya quloq kanali suyagi va yuz nervini < 2 soat ichida kuydiradi<br/>3. Shoshilinch mikroskopik olib tashlash uchun bemor NPOni saqlang"]

    EarType -->|"Sabzavot moddasi / GIDROGEL<br/>(loviya, no'xat, urug'lik, makkajo'xori, suv munchoqlari)"| EarBean["TEZKOR LOR / KLINIKANI KETARISH (SUV YO'Q):<br/>1. HECH QACHON suv bilan yuvmang (loviyani kanalda qattiq shishiradi)<br/>2. Hech qachon cımbız bilan teshmang; shifokor to'g'ri burchakli kancadan foydalanadi"]

    EarType -->|"INERT SMOTH OB'YEK<br/>(Plastik munchoq, tosh, o'chirgich)"| EarBead["SHU KUN / KEYINGI TIBBIY KO'RISH:<br/>Pichqon bilan ushlamang (suyak istmusidan o'tib ketadi);<br/>Klinisyen so'rg'ich kateteri, siyanoakrilat tayoqchasi,<br/>to'g'ri burchakli ilgak yoki iliq suv bilan sug'orish bilan olib tashlaydi."]

    SiteCheck -->|"NOSTRIL (burun bo'shlig'i)"| NoseType{"Burun teshigida qanday ob'ekt<br/> mavjud?"}

    NoseType -->|"TUGMA BATARYALARI yoki MUXTALANGAN MAGNETLAR<br/>(yoki qora/qonli qobiqlar + og'riq)"| NoseBattery["TEZKOR 60 DAQIQA FAVOVVILDA BÖLIM:<br/>1. Septal xaftaga teshilishi 1-2 soat ichida sodir bo'ladi<br/>2. HECH QACHON sho‘rlangan burun spreyi yoki suv tomchilaridan foydalanmang<br/>3. Darhol endoskopik ekstraktsiya qilish uchun bola NPOni saqlang"]

    NoseType -->|"XAVFSIZ INERT YOKI ORGANIK OB'YEK<br/>(munchoq, no'xat, lego, ko'pik, qog'oz tayoqchasi)<br/>Tinch, ongli bolada"| MothersKiss["'ONAMNING O'PISHI' (YOKI BURUNNI SUFLASH)NI IJRO ETING:<br/>1. Kattaroq bola/kattalar: Toza burun teshigini berkitib, qattiq puflang<br/>2. Kichkina bola: og'zini bolaning og'ziga yopib qo'ying, CLEAR tugmasini bosing<br/> barmoq bilan burun teshigini yoping, 1 marta qisqa qattiq havo bering<br/>3. Agar 2 ta puff muvaffaqiyatsiz bo'lsa -> Shoshilinch tibbiy yordamga o'ting (Hech qachon cımbız ishlatmang)"]

1-qism: Quloq kanalidagi tirik hasharotlar¶

Nima uchun quloqdagi tirik hasharot og'riqli og'riq va vahima keltirib chiqaradi¶

Odamning tashqi eshitish kanali taxminan \(2,5\text{ santimetr}\) (\(1\text{ inch}\)) uzunlikdagi ko'r uchli S shaklidagi tunnel bo'lib, u quloq pardasi oldida suyak istmus deb ataladigan bo'g'ozda torayadi: 1. Tashqi uchinchi (xaftaga tushadigan kanal): Qalinroq teri, soch follikulalari va quloq mumi bezlari bilan qoplangan. 2. Ichki uchdan ikki qismi (suyak/suyak kanali) va timpanik membrana: Teri bilan qoplangan, atigi \(0,2\matn{ millimetr}\) qalinlikdagi bosh suyagining periosteumiga to‘g‘ridan-to‘g‘ri bog‘langan, teri osti yog‘i yo‘q**, Faer (NC) novdalari bilan innervatsiya qilingan VII), Glossofaringeal nerv (CN IX) va vagus nervi (CN X, Arnold nervi). 3. Nega hasharotlar o‘z-o‘zidan orqaga chekinishi mumkin emas: Kechasi odamlar polda, ochiq havoda yoki bog‘da uxlayotganlarida quloqlariga sudralib yuradigan oddiy uy hasharotlari, ayniqsa German tarakanlari (Blattella germanica), qo‘ng‘izlar, quloqquloqlar, chumolilar, kallalar va kallalar** oyoqlarida orqaga qaragan tibial tikanlar. Quloq kanalining torayib borayotgan huni ichiga sudralib kirishgandan so'ng, ular jismonan orqaga burila olmaydilar va orqaga yurishga harakat qilsalar, tikanli oyoqlari kanal devorlariga yopishadi. Har safar hasharot oldinga siljishga harakat qilganda, uning tirnoqlari to'g'ridan-to'g'ri o'ta sezgir timpanik membrana bo'ylab qirilib ketadi, bu esa bemorning boshida momaqaldiroqli, kar bo'lgan shovqinni keltirib chiqaradi va kuchli og'riq va ko'ngil aynishini keltirib chiqaradi (Arnoldning vagal refleksi orqali).

Hasharotlarni olib tashlashning 1-qoidasi: har doim hasharotni kimdir olib tashlashga urinishdan oldin uni o'ldiring¶

Hatto kasalxonaning tez yordam bo'limlarida ham klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, tirik, kurashayotgan hasharotni quloq kanalidan forseps bilan chiqarishga urinish muvaffaqiyatsizlikka uchraydi yoki yuqori tezlikda kanalning yorilishi, qon ketishi va quloq pardasi yorilishi sabab bo'ladi, chunki hasharot tikanli oyoqlarini old tog'ay devoriga va old tog'ay yirtig'iga bog'lab turadi.

Bosqichma-bosqich uy immobilizatsiyasi protokoli (quloq pardasi buzilmaganda): 1. Quloq pardasi teshilmaganligini tekshiring: Odamda quloq naychalari (timpanostomiya grommetlari), quloq pardasida ma'lum teshik bormi yoki shikastlangandan keyin quloqdan kuchli qon ketishi/tiniq suyuqlik borligini so'rang. (Agar ularda quloq pardasi yoki quloq naychalari teshilgan boʻlsa, quloqqa suyuqlik quymang; bemorni tinchlantiring, ovozni bostirish uchun quloqning tashqi tomoniga issiq nam latta qoʻying va toʻgʻri tez yordam boʻlimiga boring.) 2. Bemorni joylashtiring: Odamni yonboshlab yotishini (yoki boshini yon tomonga egib, yostiqqa suyanib o‘tirishini) ta’sirlangan qulog‘i to‘g‘ri yuqoriga, shiftga qaratib qo‘ying. 3. Xavfsiz yopishqoq bo'g'uvchi suyuqlikni tanlang: - Uydagi eng yaxshi tanlovlar: mineral moy, xushbo'y bolalar yog'i, zaytun moyi yoki o'simlik/kanola yog'i xona haroratida yoki iliq tana haroratida (hech qachon issiq emas). - **Nima uchun yopishqoq moy oddiy suvdan ustundir: ** Hasharotlar tanasining yon tomonlari bo'ylab suv o'tkazmaydigan (gidrofobik) mum tuklari bilan qoplangan spiracles deb ataladigan mayda teshiklar orqali nafas oladi, bu esa ko'plab qo'ng'iz va tarakanlarning suv ostida 15 dan 30 minutgacha yashashiga imkon beradi. Viskoz moy (mineral moy yoki zaytun moyi) kapillyar ta'sirida gidrofobik spirakullarni darhol qoplaydi va tiqadi, hasharotni 30-120 soniya ichida falaj qiladi va bo'g'ib qo'yadi, shu bilan birga uni quloq pardasidan ohista uzoqlashtiradi. - (Kasalxona eslatmasi: Shoshilinch tibbiy yordam bo'limida shifokorlar 2% yopishqoq yoki suvli lidokain yoki mineral moydan foydalanadilar, bu ham quloq kanalini hissizlantiradi, ham tarakanning natriy kanallarini tezda falaj qiladi, ammo mineral moy ba'zi turlarni xom terini chaqtirmasdan tezroq falaj qiladi.) 4. Quloq kanalini to'g'rilab, chetiga qadar to'ldiring: - Katta odam yoki 3 yoshdan oshgan bola uchun: S-egri chizig'ini to'g'rilash uchun tashqi quloqning yuqori qismini (pinna) sekin ushlang va uni YOQIROQ va ORQAGA torting. - Chaqaloq yoki 3 yoshgacha bo'lgan chaqaloq uchun: Tashqi quloqni sekin TO'G'RI ORQA va bir oz PASA torting. - Sekin-asta moyni quloq kanalining yon devoriga to'kib tashlang yoki tomizing (hasharotlar orqasida tiqilib qolgan havo pufakchalari chiqiketishi uchun) kanalning to'g'ridan-to'g'ri kirish qismida yog' to'planib qolguncha. 5. Toʻliq 5-10 daqiqa kuting: Hech boʻlmaganda 5 daqiqa davomida tirnash, shovqin va harakat toʻliq toʻxtaguncha qulogʻini yuqoriga qaratib yotgan holatda turing. 6. **Moyni muloyimlik bilan to'kib tashlang va o'lik hasharotni olib tashlash uchun shifokorga murojaat qiling: ** Ta'sirlangan qulog'i pastga qaragan holda boshini sochiq ustiga egib qo'ying. Ba'zida kichik chivin yoki chumoli moy bilan birga suzadi. Agar o'lik hasharot (yoki uning biron bir qismi) quloq kanalida qolsa, o'sha kuni shoshilinch tibbiy yordam klinikasiga yoki tez yordam bo'limiga boring, shunda klinisyen buzilmagan tana go'shtini yuvib yoki ko'tarib, quloq pardasini tekshirishi mumkin, o'lik hasharotlar qismlari issiq quloq kanalida qolib, og'ir bakterial/zamburug'li **4-8 soat ichida tashqi otitni keltirib chiqaradi.

2-qism: Quloq kanalidagi tirik bo'lmagan begona narsalar¶

2 yoshdan 8 yoshgacha bolalar odatda munchoqlar, kichik plastik o'yinchoq qismlari, toshlar, popkorn yadrolari, quritilgan loviya, rangli qalam uchlari yoki tugma batareyalarini o'zlari yoki o'yindoshining quloq kanaliga surishadi, kattalar esa odatda **paxta tayoqchasini (Q-uch) paxta uchlarini **, **silikon eshigi, **rubber eshigini, rubber, do'ppi, do'ppilarni sindirib tashlashadi. parchalar yoki kanal ichidagi simsiz quloqchin silikon uchlari.

Quloqdagi begona jismlarning 4 ta toifasi va ularning har birini qanday davolash kerak¶

Nima uchun Quloq shamlari (Hopi Quloq shamlari) qat'iyan man etiladi?¶

Hech qachon begona narsalarni, hasharotlarni yoki quloq mumi vilkasini so'rish uchun ichi bo'sh mumli "quloq shamlarini" ishlatmang. Nazorat ostidagi biotibbiyot tadqiqotlari va AQSh Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) va AAO-HNS tasdiqlaydiki, quloq shamlari quloq kanali ichida nol vakuumli assimilyatsiya hosil qiladi (yoqilgan sham ichidagi mumsimon kukun butunlay sham mumidan olinadi) va tez-tez qaynoq suyuqlik mumini to'g'ridan-to'g'ri tomizib, qattiq kuyish va og'ir o'tkir yallig'lanishga olib keladi. eshitish halokati.

3-qism: Burundagi begona narsalar (burun bo'shlig'i)¶

Burun bo'shlig'ining anatomiyasi: Nima uchun yuqoriga ko'tarilish №1 xatodir¶

Ota-onalar bolaning burniga tashqaridan qarasa, burunning tashqi ko'prigi ko'zlari tomon egilib, odamlarda burun yo'li yuqoriga ketadi deb o'ylashadi. - Anatomik haqiqat: Inson burun bo'shlig'ining tagligi (qattiq tanglayning yuqori qismi / og'iz tomi) to'g'ridan-to'g'ri orqaga gorizontal (\(90\matn{ daraja}\) yuzga perpendikulyar) tomoqning orqa tomoniga (nazofarenks) qarab o'tadi. - Burundagi begona jismlarning qariyb 90 foizi ikkita nuqtadan biriga joylashadi: burun teshigining old qavatida pastki turbinat ostida yoki o'rta turbinaning o'ng tomonida. - Nima uchun yuqoriga ko‘tarish yoki pinset ishlatish xavfli: Yuqoriga ko‘tarish burunning oldingi septumidagi nozik tomirlar tarmog‘ini (Kiesselbax pleksusi / Kichkintoy maydoni) qirib tashlaydi, bu esa og‘ir tirnash xususiyati keltirib chiqaradi. burundan qon ketish bu ob'ektni butunlay yashiradi. Bundan ham yomoni, munchoq yoki yeryong‘oqni orqaga surish uni tanglayning orqa chetidan to‘g‘ridan-to‘g‘ri halqum va traxeyaga tushiradi va bu hayot uchun o‘tkir xavf tug‘diradi. bo'g'ilish.

Burundagi №1 favqulodda vaziyat: tugma batareyalari va ulangan neodim magnitlari¶

1. Burun teshigidagi tugma batareyalari (60-120 daqiqada nekroz)¶

Kichkina tanga yoki tugma batareyasi (eshitish apparati, miniatyura o'yinchoq, kalkulyator yoki musiqiy tabrik kartasidan olingan \(3\text{V}\) litiy yoki \(1,5\text{V}\) kumush oksidi/ishqoriy batareya) bolaning burun teshigiga surilganda: - Nam, sho'r burun shilliq qavati batareyaning musbat (\(+\)) va salbiy (\(-\)) terminallarini bog'lab, tashqi elektrolitik zanjirni tugallaydi. - manfiy (\(-\)) qutbda (batareyaning tekis, torroq qopqog'i tomoni), suvning elektrolizi **gidroksid ionlarini (\(\text{OH}^-\)) hosil qilib, konsentrlangan natriy gidroksidni (\(\text{pH}\) bo'lgan kaustik lyuk) hosil qiladi. - Suyuqlanish nekrozi shilliq qavatni eritib yuboradi va 60 dan 120 minutgacha to'g'ridan-to'g'ri xaftaga tushadigan burun septumidan o'tib, doimiy septal teshilish (burun teshigi orasidagi hushtak teshigi), egar-burun ko'prigining yiqilishi yoki og'iz bo'shlig'iga qattiq eroziya qoldiradi. - Burun tugmasi akkumulyatorining ko‘zga tashlanmasligi haqida ogohlantiruvchi belgilar: To‘satdan bir tomonlama burun og‘rig‘i, asabiylashish, to‘q jigarrang, qora yoki zanglagan qonli qobiqlar/drenajlar bir burun teshigidan, burun/ko‘z atrofida yuz shishishi yoki metall hid. - Birinchi yordam qoidalari: Darhol Kasalxonaning tez yordam bo‘limiga boring. Hech qachon sho'r, burun spreyi yoki suv tomizmang. Bolani hech narsa bilan og'iz orqali tutmang (NPO).

2. Burun septum bo'ylab birlashtirilgan yuqori quvvatli magnitlar¶

Kattaroq bolalar va o'smirlar ba'zan ikkala burun teshigiga ikkita kichik neodimiy noyob tuproq magnitlarini (yoki magnit "soxta burun halqalari") joylashtiradilar, shunda ular markaziy burun septumiga yopishadi. - Kuchli magnit tortishish burun septum xaftaga oziqlanadigan mo'rt shilliq qon tomirlarini (** perixondrium **) ezib tashlaydi. - 2 dan 6 soatgacha ichida ishemik bosimli nekroz septum xaftaga tushadi va septum orqali doimiy teshik ochadi. - Shoshilinch olib tashlash: Juftlangan burun magnitlari shoshilinch tibbiy yordam bo'limida tezda olib tashlanishini talab qiladi (ko'pincha magnit bo'lmagan asboblar, yupqa plastik shlyapalar yoki topikal behushlik/vazokonstriksiyadan keyin qarama-qarshi tashqi magnitlardan foydalanish).

"Onaning o'pishi" (ota-onaning o'pishi) texnikasi bo'yicha bosqichma-bosqich qo'llanma¶

1 yoshdan 8 yoshgacha bo‘lgan ongli, hushyor bolaning BIR burun teshigiga qo‘yilgan xavfsiz narsa (plastik munchoq, no‘xat, rezavor, ko‘pik yoki Lego novdasi, hech qachon tugma batareyasi, magnit yoki o‘tkir shisha/pin) uchun 1 yoshdan 8 yoshgacha, **"Onaning o‘pishi" texnikasi ("Og‘riqsiz") Shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatmalari (Cochrane Systematic Review va asosiy pediatriya shoshilinch bo'limlari) tomonidan tasdiqlangan, ular qo'rqinchli metall asboblardan yoki kasalxonada tinchlantirishdan qochib, **60 foizdan ko'proq hollarda birinchi yoki ikkinchi nafas olishda ob'ektni muvaffaqiyatli chiqarib yuboradi:

1-qadam: Bolani tayyorlang va ishontiring¶

• Bolani ishonchli ota-onaning bag'rida tik holatda (bir oz oldinga egilib) saqlang.
• Texnikani o'yin yoki "katta sehrli o'pish" deb tushuntiring, shunda bola yig'lamaydi yoki keskin nafas olmaydi. (Agar bola kattaroq boʻlsa va koʻrsatmalarga amal qila olsa, avval ulardan oddiygina toza burun teshigini bir barmogʻi bilan yopib qoʻyishini va ogʻzini yopib, burnini tiqilib qolgan burun teshigidan qattiq puflashni soʻrang, buning oʻzi koʻpincha buyumni tashqariga chiqarib yuboradi.)

2-qadam: Og'izni yoping va toza burun teshigini yoping¶

• Ota-ona ochiq og'zini bolaning ochiq og'ziga mahkam qo'yib, bolaning lablari atrofida to'liq havo o'tkazmaydigan muhr hosil qiladi (og'izdan og'izga nafas olish bilan bir xil).
• Ota-ona bir bosh yoki ko‘rsatkich barmog‘i bilan bolaning TO‘LOQLANMAGAN (bo‘sh) burun teshigining yon tomonini septumga to‘liq tekis bosadi uni yopish uchun yopilgan burun teshigini keng ochiq qoldiradi.

3-qadam: Bitta qisqa, o'tkir havoni etkazib bering¶

• Ota-ona muloyimlik bilan puflay boshlaganda, bolaning tabiiy faringeal refleksi o'pkasini himoya qilish uchun ularning glottis (ovoz kordlari) ni yopadi, havo pufini yumshoq tanglay orqasidan nazofarenkga yo'naltiradi va to'silgan burun yo'li orqali to'g'ri oldinga buyumning *orqasida.
• Ota-ona bolaning og'zida engil qarshilikni his qilganda, ular bitta qisqa, o'tkir, qattiq havoni chiqaradilar (taxminan 0,5 soniya davom etadi, chuqur o'pka nafasi kabi ortiqcha shishirmang).
• Ijobiy havo bosimi munchoq yoki no'xatni to'g'ridan-to'g'ri to'silgan burun teshigining old qismidan ota-onaning yonog'iga yoki sochiq ustiga chiqaradi.

4-qadam: Qachon to'xtash kerakligini biling ("Ikki urinish chegarasi")¶

• Agar 2 marta yumshoq nafas olishdan so'ng buyum tashqariga chiqmasa (yoki eng oldingi chetiga tushib qolsa), darhol to'xtating va bolani tez tibbiy yordam klinikasiga yoki tez yordam bo'limiga olib boring.
• Nega onaning o'pishida ob'ektni o'pkaga surish xavfi nolga yaqin? Ijobiy havo bosimi og'izdan yuqoriga va burundan oldinga harakat qilganligi sababli, havo oqimi vektori ob'ektni nafas yo'lidan uzoqlashtiradi, unga qarab emas.

Bir necha kundan keyin "unutilgan" burun yoki quloqdagi begona jismni qanday aniqlash mumkin¶

1 yoshdan 4 yoshgacha bo'lgan yosh bolalar ko'pincha hech kimga bildirmasdan burun teshigiga yoki qulog'iga oziq-ovqat, shimgichni, qog'ozni, rangli qalamni yoki munchoqni surishadi. Ushbu kechiktirilgan diagnostika imzolariga e'tibor bering:

911/112/999 va shifoxona triaji uchun aniq aloqa skripti¶

Favqulodda yordam bo'limiga kelganda yoki yordam so'raganingizda ushbu aniq klinik skriptlardan foydalaning:

• Burun yoki quloqdagi shubhali tugma batareyasi uchun (tezkor favqulodda):

  "Favqulodda triyaj: mening [Yosh] yoshli bolam taxminan [Raqam] daqiqa oldin [chap/o'ng burun teshigiga / quloq kanaliga] shubhali TUGMA BATARYASINI joylashtirdi [yoki o'yinchoqning batareyasi yo'qolgan burun teshigidan o'tkir qora qonli qobiq paydo bo'ldi]. Biz hech qanday sho'r suv purkagichlardan foydalanmadik va suvni to'xtatib qo'ymadik. batareyalar 60 dan 120 minutgacha burun septumining teshilishi yoki quloq kanali suyagi nekroziga sabab bo'ladi, biz hozir zudlik bilan shifokorning vizual ko'rinishi va ekstraktsiyasiga muhtojmiz."

• Quloq kanalidagi jonli hasharotlar uchun:

  *"Bemorda [chap/o'ng] quloq kanaliga chuqur tiqilib qolgan tirik hasharot bor, bu esa quloq pardasida kuchli og'riqni keltirib chiqaradi. Bemorda [quloq pardasi buzilmagan, biz hasharotni mineral/zaytun moyi bilan harakatsizlantirdik / quloq pardasi teshilgan, biz hech qanday suyuqlik tomizmadik] va biz tezda eardoskopik tekshiruvga muhtojmiz."

• Organik loviya/urugit yoki quloq yoki burundagi chuqur boncuk uchun:

  *"Mening [Yosh] yoshli bolamning [chap/o‘ng quloq kanali/burun teshigi] ichiga [quritilgan loviya/suv munchoq/plastmassa munchoq] qolib ketgan. Biz uni cımbız bilan TUGAN EMAS va loviyani suv bilan sug‘ormadik.

Tez-tez beriladigan savollar¶

Nima uchun quloqqa mineral moy yoki zaytun moyi quyish tirik hasharotni suvdan tezroq to'xtatadi va qachon yog'ni ishlatmaslik kerak?¶

Hasharotlar tanasi bo'ylab suv o'tkazmaydigan tuklar bilan qoplangan spiraklar deb ataladigan mayda teshiklar orqali nafas oladi, bu esa tarakanlar va qo'ng'izlarning quloq pardasiga tegib, suv ostida ko'p daqiqalar davomida omon qolishiga imkon beradi. Yopishqoq mineral moy, chaqaloq yog'i yoki zaytun moyi o'sha hidrofobik nafas olish teshiklarini darhol qoplaydi va to'sib qo'yadi, hasharotni 1-2 daqiqa ichida bo'g'ib qo'yadi va falaj qiladi; ammo, agar odamda quloq naychalari yoki quloq pardasida ma'lum teshik (teshik) bo'lsa yoki buyum hasharot bo'lmasa, hech qachon qulog'iga moy yoki suyuqlik quymasligingiz kerak.

Nima uchun bolaning qulog'i yoki burnidan boncuklar yoki toshlarni tortib olish uchun uy pinsetlari yoki paxta sumkasidan foydalanish juda xavfli?¶

Odamning quloq kanali nozik quloq pardasi oldida torayib boradi va oddiy tekis cımbızlar dumaloq munchoq orqasiga etib borish uchun bu tor tunnel ichida etarlicha keng ochilmaydi. Yassi pinsetlar munchoq yoki loviyaning sirpanchiq, egilgan old qismini chimchilab qo'yganda, ular xanjar kabi harakat qiladi va ob'ektni suyak bo'yinbog'idan to'g'ridan-to'g'ri quloq pardasiga otadi yoki burun bo'shlig'ini bolaning nafas trubkasiga orqaga suradi.

Nega quruq loviya, no'xat, popkorn yadrosi yoki suv munchoqlari bo'lgan quloqqa HECH QACHON suv quymasligingiz kerak?¶

Quritilgan sabzavotlar (loviya, no'xat, makkajo'xori yadrolari, urug'lar) va sintetik gidrojel suv boncuklari gigroskopikdir, ya'ni ular tezda suvni o'zlashtiradi va quruq hajmidan bir necha baravar kengayadi. Quloq kanalining ichki uchdan ikki qismi cho‘zila olmaydigan qattiq bosh suyagi suyagi bilan o‘ralganligi sababli, loviya ustiga suv quyilsa, u bir necha daqiqa ichida suyak devorlariga qattiq shishib, og‘riqli bosimga, teri nekroziga olib keladi va jarrohliksiz olib tashlashni deyarli imkonsiz qiladi.

Bolaning burnidagi kichkina tugma batareyasi, hatto batareya "o'lik" bo'lib ko'rinsa ham, atigi 1 soat ichida qanday qilib burnini yoqib yuborishi mumkin?¶

Hatto endi o'yinchoqni quvvatlay olmaydigan "sarflangan" tugma batareyasi ham ho'l sho'r burun shilliq qavati uning ijobiy va salbiy metall yuzalarini bog'laganda elektr tokini harakatga keltirish uchun etarli qoldiq kuchlanishni (1,2 voltdan ortiq) saqlab qoladi. Bu elektr toki akkumulyatorning manfiy qutbidagi suv molekulalarini konsentrlangan natriy gidroksidga (kaustik lye) ajratadi, bu esa 60-120 minut ichida burun septum xaftagasini kimyoviy eritib yuboradi; hech qachon burunga sho'r suv sepmang va darhol tez yordam xonasiga boring.

Manbalar tekshirildi¶

• Amerika Otolaringologiya Akademiyasi-Bosh va Bo'yin Jarrohligi (AAO-HNS, Amerika Qo'shma Shtatlari): Klinik konsensus va bemorning quloq va burundagi begona jismlar, jonli hasharotlarni immobilizatsiyasi (mineral moy / lidokain) va tugma batareyasi / juftlangan magnitlar bo'yicha qo'llanma Emer.
• National Capital Poison Center (Amerika Qo'shma Shtatlari) va Evropa Pediatrik Gastroenterologiya, Gepatologiya va Oziqlantirish Jamiyati (ESPGHAN): Tugma batareyasini yutish va burunga/otik ta'sirga qarshi triaj va boshqarish bo'yicha yo'riqnomalar (burun yoki burun va burunga sho'r suv/suv tomchilarini tomizishni taqiqlash $2} olib tashlash).
• Cochrane Database of Systematic Reviews and Canadian Medical Association Journal (CMAJ): Bolalarda burundagi begona jismlar uchun "Onaning o'pishi" (ota-onaning o'pishi) texnikasi: samaradorlik va xavfsizlik meta-tahlili (Kuk va boshq., CMAJ; jiddiy natijalar bilan $>60\z).
• Milliy sog'liqni saqlash xizmati (NHS, Buyuk Britaniya) va Qirollik shoshilinch tibbiy yordam kolleji (RCEM, Birlashgan Qirollik): Pediatrik quloq va burundagi begona jismlar bo'yicha klinik ko'rsatmalar (bir tomonlama yomon hidli rinoreya okkultiv burundagi begona jismning belgisi sifatida).
• Roberts va Hedgesning shoshilinch tibbiy yordamdagi klinik muolajalari: Otik va burundan begona jismlarni olib tashlash usullari (to‘g‘ri burchakli kanca, Schuchman so‘rg‘ich, Katz ekstraktori, siyanoakrilat va tarakanlarni immobilizatsiya qilish).

Tegishli qo'llanmalar¶

• To'satdan karlik (quloq urishi) va quloq pardasining travmatik yorilishi birinchi yordam
• Pediatrik va chaqaloqlarda yurak urishi va bo'g'ilish
• Yutilgan baliq suyagi, tovuq suyagi va qizilo'ngachning oziq-ovqat ta'siri
• Burun qon ketishida (epistaksis) birinchi yordam
• Kattalar va bolalar uchun bo'g'ilishda birinchi yordam