කණ ඇලෙහි සජීවී කෘමියා සහ නාසයෙහි හෝ කණෙහි විදේශීය වස්තූන්¶

හදිසි අවස්ථා අංක රට අනුව වෙනස් වේ. මෙම පිටුව එක්සත් ජනපදය සහ කැනඩාව සඳහා වන අංකය වන 911 භාවිතා කරයි. වෙනත් බොහෝ රටවල් 112, 999 හෝ වෙනත් අංකයක් භාවිතා කරයි. ඔබේ රට සඳහා අංකය සොයන්න.

සජීවී කෘමියෙකු කන් බෙරයට කෙළින්ම බඩගාමින්, ඝෝෂා කරයි, හෝ සීරීමට හෝ පබළු, බෝංචි, සෙල්ලම් කොටස, චුම්බකයක්, හෝ බොත්තම් බැටරි දරුවෙකුගේ නාස්පුඩු හෝ කන් ඇල ඉහළට තල්ලු කිරීමට, නිවැරදි ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක දැනුමක් අවශ්‍ය වන බැවින් ගලවා ගන්නෙකු සරල බාධාවක් ශල්‍ය ව්‍යසනයක් බවට පත් නොකරයි. මිනිස් ශ්‍රවණ ඇලේ අස්ථි සහිත අභ්‍යන්තර අර්ධය මේදය රහිත කොට්ටයක් සහිත අස්ථියට සෘජුවම සවි කර ඇති කඩදාසි-තුනී සමකින් පෙලගැසී ඇති නිසාත්, කැරපොත්තෙකුගේ හෝ කුරුමිණියෙකුගේ කඤ්චුක දෙපා පිටුපසට කෝණයක් ඇති නිසා ඉදිරියට ගමන් කළ හැක්කේ කන් බෙරය දෙසට පමණක් වන නිසාත්, කනට කරකැවිල්ලෙන් හෝ කපු රෙදි කැබැල්ලක් තුළට ඇනීම නිසාත්ය. කලබල වීම, හෝ කන් බෙරය හරහා පටු ** අස්ථි ඉස්මස් පසුකර වටකුරු පබළු තල්ලු කරයි. ඊටත් වඩා හදිසි, නාසය හෝ කන් ඇතුළත ලිතියම් බොත්තම් බැටරි හෝ ** යුගල කරන ලද නියෝඩියමියම් චුම්බක** තෙත් ශ්ලේෂ්මල තුළ විද්‍යුත් ධාරාවක් හෝ පීඩන කලම්පයක් ජනනය කරන අතර එය 60 සිට 120 විනාඩි ඇතුළත නාසික සෙප්ටම් හෝ කන් ඇල අස්ථිය හරහා ස්ථිර සිදුරක් පුළුස්සා දමයි. සජීවී කෘමියෙකු ඛනිජ හෝ ඔලිව් තෙල්වලින් ආරක්ෂිතව හුස්ම හිර කරන ආකාරය, ආරක්ෂිත නාසික ආගන්තුක වස්තූන් සඳහා සාක්ෂි මත පදනම් වූ "මවගේ හාදුව" (දෙමව්පියන්ගේ හාදුව) සිදු කරන්නේ කෙසේද සහ කිසි විටෙකත් එක ජල බිංදුවක්වත් ස්පර්ශ නොකළ යුතු වස්තූන් දැන ගැනීමෙන් ශ්‍රවණ සහ මුහුණේ ව්‍යුහයන් ඉතිරි වේ.

නාසයේ හෝ කනේ ඇති බොත්තම් බැටරි සහ චුම්බක මිනිත්තු 60 ක රසායනික පිළිස්සුම් හදිසි අවස්ථා වේ

දරුවෙකුගේ බොත්තම/කාසි බැටරි (ඔරලෝසුවක්, ශ්‍රවණාධාරයක්, කුඩා සෙල්ලම් බඩුවක්, යතුරු පුවරුවක් හෝ LED තේ ආලෝකයක්) හෝ අධිබල චුම්බක ඔවුන්ගේ නාස්පුඩුවට හෝ කන් ඇලට දමා ඇත්නම්, ළඟම ඇති රෝහල හදිසි ප්‍රතිකාර අංශය වෙත වහාම යන්න. තෙත් නාසික ශ්ලේෂ්මලයේ හෝ කන් ඉටි වල සිරවී ඇති බොත්තම් බැටරියක් සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් (කෝස්ටික් ලයි) ** මිනිත්තු 15 සිට 30 දක්වා** නිපදවන බාහිර විද්‍යුත් ධාරාවක් ජනනය කරයි, නාසික ප්‍රාප්තිය කාටිලේජය, මුහුණේ ස්නායුව හෝ කන් බෙරය හරහා සම්පූර්ණයෙන්ම දහනය කරයි පැය 2 ට අඩු. ** කිසිවිටකත් සේලයින් නාසික ඉසින, ජලය හෝ කන් බිංදු බොත්තම් බැටරියක් සහිත නාසයට හෝ කනට දමන්න එපා**, ද්‍රව විද්‍යුත් ක්ෂාරීය දහනය ඝාතීය ලෙස වේගවත් කරන විද්‍යුත් විච්ඡේදක සන්නායකයක් ලෙස ක්‍රියා කරන බැවින්.

දැන් මේක කරන්න¶

මුලින්ම, ඕනෑම දෙයක් ස්පර්ශ කිරීමට හෝ කිසියම් දියරයක් වත් කිරීමට පෙර කන හෝ නාසය තුළ ඇති දේ හඳුනා ගන්න:
බොත්තම් බැටරි හෝ යුගල කළ චුම්බක (නාසය හෝ කන්): දැන් කෙලින්ම රෝහල් හදිසි ප්‍රතිකාර අංශය වෙත යන්න. හදිසි ඉවත් කිරීම සඳහා දරුවා ** මුඛයෙන් කිසිවක් නොසලකන්න (NPO), සහ ** කිසිම බිංදු, ඉසින, හෝ ජලය නාසයට හෝ කනට දමන්න එපා.
කණ ඇලෙහි සජීවී කෘමියා (ඝෝෂාකාරී ශබ්දය, සීරීම් සහ දැඩි වේදනාව): කරකැවිල්ල, ඇඟිලි හෝ කපු පුළුන් කැබැල්ලක් කනට විදින්න නෑ. පුද්ගලයා සන්සුන්ව තබා ගන්න, ඔහුට නැත සිදුරු සහිත කන් බෙරයක් හෝ කන් බට තිබේදැයි පරීක්ෂා කරන්න, සහ ** කාමර උෂ්ණත්වයෙන් හෝ තරමක් උණුසුම් ඛනිජ තෙල්, බේබි ඔයිල්, හෝ ඔලිව්/එළවළු තෙල් කන ඇල පිරවීමෙන් කෘමියා වහා නිශ්චල කරන්න/ගිලෙන්න (පියවර 3 බලන්න).
වියළි එළවළු ද්‍රව්‍ය (වියළි බෝංචි, කඩල, ඉරිඟු කර්නල්, බීජ හෝ පොප්කෝන්) හෝ පුළුල් කළ හැකි පෙණ/ජල පබළු කනේ: **කිසිම විටෙක වතුර නොයන්න.
සමූපකාර දරුවෙකුගේ එක් නාස්පුඩුවක සිනිඳු ඝන වස්තුව (ප්ලාස්ටික් පබළු, ලෙගෝ කෑල්ලක්, කඩල, පෙන, හෝ පටක කඩදාසි, බැටරි/චුම්බකයක් නොවේ): *"මවගේ හාදුව" (දෙමාපියන්ගේ හාදුව) ධනාත්මක-පීඩන පහර 4) තනි මෘදු අත්හදා බැලීමක් කරන්න.
කිසිවිටක වටකුරු වස්තුවක් අල්ලා ගැනීම සඳහා කරකැවිල්ල, කපු පුළුන් (Q-ඉඟි), බොබි අල්ෙපෙනති, හෝ ඇඟිලි කන් ඇළට හෝ නාස්පුඩුව තුළට නොයන්න. සම්මත පැතලි කරකැවිල්ල සිනිඳු, තෙත් ගෝලයක් (ප්ලාස්ටික් පබළු, මුතු, බීබී පෙත්තක් වැනි) ඇණ ගසන විට, තොප්පිය හෝ බෝංචි මතුපිටට වෙඩි තියන්න. ගැඹුරු, කන් බෙරයට එරෙහිව ශ්‍රවණ ඇලේ අස්ථි ඉස්මස් පසුකර, හෝ නාසික වස්තුවක් පසුපසට තල්ලු කිරීමෙන් දරුවාට ආශ්වාස කිරීමට (ආශ්වාස කිරීමට) හැකි වන පරිදි එය හුස්ම හිරකරයි.
කන ඇලේ සජීවී කෘමියෙකු වහාම නතර කරන්නේ කෙසේද:
** බලපෑමට ලක් වූ කන සිවිලිම දෙසට මුහුණ ලා පුද්ගලයා වාඩි වී හෝ බිම තබන්න.
කන් බෙරය නොවෙනස්ව පවතී නම් පමණි (කන් බෙරය සිදුරු, කන් නල හෝ කනෙන් ලේ ගැලීම පිළිබඳ ඉතිහාසයක් නොමැත): පිටත කන මෘදු ලෙස අදින්න ඉහළට සහ පසුපසට (වැඩිහිටියෙකු තුළ) හෝ සෘජුව පසුපසට සහ තරමක් පහළට (වයස අවුරුදු 3 ට අඩු දරුවෙකුගේ) S-හැඩැති තෙල් * තෙල් * තෙල්* ඇලෙහි පැති බැම්ම ක්‍රමානුකූලව පහළට බැස, එය ඉහළින් තටාක වන තෙක්, කෘමියා සම්පූර්ණයෙන්ම ජලයෙන් යට කර විනාඩි 5 සිට 10 දක්වා ** සියලු චලනයන් සහ ඝෝෂාව නතර වේ.
(සටහන: කෘමියා සලබයෙකු හෝ මදුරුවෙකු වැනි කුඩා ** පියාසර කරන ඡායාරූප උපක්‍රමශීලී කෘමියෙකු නම් සහ ඔබට තවමත් තෙල් නොමැති නම්, කාමරයේ සියලු විදුලි පහන් නිවා දමා විනාඩි 2 ක් කන විවරයෙන් පිටත දීප්තිමත් ෆ්ලෑෂ් ලයිට් කදම්භයක් දල්වා එය ආලෝකය දෙසට ගමන් කරන්නේ දැයි බැලීමට කිසි විටෙකත් ****************************************************************************************************************** ආලෝකයෙන් ගැඹුරට වළලන්න.)
එක නාස්පුඩුවක සිරවී ඇති බැටරි නොවන වස්තුවක් සඳහා "මවගේ හාදුව" (දෙමාපියන්ගේ හාදුව) සිදු කරන්නේ කෙසේද:
"විශාල හාස්‍යජනක හාදුවක්" දෙන්නට යන බව විශ්වාසවන්ත මාපියන් දරුවාට පවසන්න.
දෙමව්පියන්ගේ විවෘත මුඛය සම්පූර්ණයෙන්ම දරුවාගේ විවෘත මුඛය මත තබන්න (ගලවාගැනීමේ හුස්ම ගැනීම වැනි තද මුද්රාවක් සාදන්න).
දරුවාගේ අවහිර නොකළ (පැහැදිලි) නාස්පුඩුව සම්පූර්ණයෙන්ම වසා දැමීමට ** එක් ඇඟිල්ලක් හෝ මාපටැඟිල්ලක් භාවිතා කරන්න.
දරුවාගේ මුඛය තුළට එක් කෙටි, තියුණු, තද වාතය දෙන්න (තත්පර 1 කට වඩා අඩු කාලයක්, දරුවාගේ ග්ලෝටිස් ස්වභාවිකව වැසෙන විට ප්‍රතිරෝධය දැනීමට ප්‍රමාණවත් වන අතර අවහිර වූ නාසික කුහරයේ පිටුපසට මෘදු තාලයට පිටුපසින් වාතය ගමන් කරයි), අවහිර වූ නාස්පුඩුවෙන් වස්තුව පිටතට දියත් කරන්න.
කුඩා දරුවන් තුළ "ඒකපාර්ශ්වික දුගඳ සහිත නාසික විසර්ජනය" සඳහා පරීක්ෂා කරන්න: කුඩා දරුවෙකුට හෝ කුඩා දරුවෙකුට එකම නාස්පුඩුවකින් දින හෝ සති ගණනක් දුර්ගන්ධය, පවිත්‍ර (කහ/කොළ) හෝ ලේ වැගිරෙන ශ්ලේෂ්මලයක් හැදෙන්නේ නම්, සඟවා ඇති කඩදාසි කැබැල්ලක් (******************************************************************************************** වෑඩ්, ආහාර හෝ බොත්තම් බැටරිය) වෛද්‍යවරයෙකුගේ නාසික ස්පෙකියුලම් පරීක්ෂණයෙන් වෙනත් ආකාරයකින් ඔප්පු වන තුරු එම නාස්පුඩුව තුළ තැන්පත් කර ඇත.

හදිසි ත්‍රිත්ව තීරණ ගැනීමේ ගස: කන් එදිරිව නාසය විදේශීය ශරීරය සහ සජීවී කෘමියා¶

නිවැරදි ආරක්ෂිත ඉවත් කිරීමේ ක්‍රමය තෝරා ගැනීමට සහ අනතුරුදායක වාරිමාර්ග හෝ උපකරණ දෝෂ මඟහරවා ගැනීමට මෙම සායනික ගැලීම් සටහන භාවිතා කරන්න.

flowchart TD
    Start["විදේශීය වස්තුවක් හෝ සජීවී කෘමියෙක්<br/>කන් ඇළේ හෝ නාස්පුඩුවේ"] --> SiteCheck{"වස්තුව<br/>කන් ඇලෙහිද නැත්තම් නාස් ට්‍රයිල්හිද?"}

    SiteCheck -->|"කන් ඇල"| EarType{"කන් ඇලෙහි<br/>ඇති වස්තුවේ වර්ගය කුමක්ද?"}

    EarType -->|"සජීවී කෘමියා<br/>(ඝෝෂා කිරීම, සීරීම, උග්‍ර වේදනාව)"| InsectCheck{"රෝගියාට කන් නල තිබේද,<br/>දන්නා සිදුරු සහිත කන් බෙරය,<br/>නැතහොත් ඇළෙන් ලේ ගැලීමක් තිබේද?"}
    InsectCheck -->|"ඔව් (සිදුරු සහිත කන් බෙරය / නල)"| InsectER["දැන්ම හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට යන්න:<br/>සිදුරු සහිත කන් බෙරයකට තෙල් හෝ ජලය වත් නොකරන්න;<br/>වෛද්‍යවරයා ඔටොස්කොපි පරීක්ෂාව යටතේ චූෂණ/ක්ෂුද්‍ර බල භාවිතා කරයි"]
    InsectCheck -->|"නැත (නොකැඩී කන් බෙරය)"| OilKill["ප්‍රථමයෙන් නිශ්චල කරන්න / ගිලී ගිය කෘමියා:<br/>1. බලපෑමට ලක් වූ කන සිවිලිම දෙසට ඇල කරන්න<br/>2. ඛනිජ තෙල්, ළදරු තෙල්, හෝ ඔලිව් තෙල් සමග කන් ඇල පුරවන්න<br/>3. සියලුම චලනයන් නතර වන තෙක් මිනිත්තු 5 සිට 10 දක්වා ජලයෙන් යටව සිටින්න<br/>4. මිය ගිය දෝෂයට ජලය දැමීම හෝ නිස්සාරණය කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයා/හදිසි ප්‍රතිකාර බලන්න"]

    EarType -->|"බොත්තම් බැටරිය හෝ තියුණු වස්තුව<br/>(වීදුරු, වයර්, කපු පුළුන් ඉඟිය)"| EarUrgent["ක්ෂණික හදිසි ප්‍රතිකාර දෙපාර්තමේන්තුව:<br/>1. කිසිවිටකත් බොත්තම් බැටරියකට ජලය දැමීම හෝ බිංදු දැමීම නොකරන්න<br/>2. බැටරිය <br/>3 පැය 2 කින් කන් ඇල අස්ථි සහ මුහුණේ ස්නායු පුළුස්සා දමයි. හදිසි අන්වීක්ෂීය ඉවත් කිරීම සඳහා රෝගියාගේ NPO තබා ගන්න"]

    EarType -->|"එළවළු ද්‍රව්‍ය / හයිඩ්‍රොජල්<br/>(බෝංචි, කඩල, බීජ, ඉරිඟු, ජල පබළු)"| EarBean["ඉක්මන් ENT / සායනය ඉවත් කිරීම (ජලය නැත):<br/>1. කිසි විටෙකත් ජලයෙන් සෝදා නොයන්න (ඇළෙහි බෝංචි තදින් ඉදිමෙයි)<br/>2. කිසි විටෙකත් කරකැවිල්ල සමඟ විදින්න එපා; වෛද්‍යවරයා සෘජු කෝණ කොක්කක් භාවිතා කරයි"]

    EarType -->|"නිෂ්ක්‍රීය සිනිඳු වස්තුව<br/>(ප්ලාස්ටික් පබළු, ගල් කැට, මකනය)"| EarBead["එකම දින / ඊළඟ දින වෛද්‍ය විභාගය:<br/>කරකැවිල්ලෙන් අල්ලා නොගන්න (අස්ථි ඉස්ත්මස් පසුකර යයි);<br/>වෛද්‍යවරයා චූෂණ කැතීටරය, සයනොඇක්‍රිලේට් සැරයටිය,<br/>දකුණු කෝණ කොක්ක හෝ උණුසුම් ජල වාරිමාර්ග මගින් ඉවත් කරයි"]

    SiteCheck -->|"NOSTRIL (නාසික කුහරය)"| NoseType{"නාස්පුඩුවේ<br/>ඇති වස්තුවේ වර්ගය කුමක්ද?"}

    NoseType -->|"බොත්තම් බැටරි හෝ යුගල කළ චුම්බක<br/>(හෝ කළු/ලේ සහිත කබොල + වේදනාව)"| NoseBattery["ක්ෂණික මිනිත්තු 60 හදිසි ප්‍රතිකාර දෙපාර්තමේන්තුව:<br/>1. සෙප්ටල් කාටිලේජ සිදුරු කිරීම පැය 1 සිට 2 දක්වා සිදු වේ<br/>2. කිසි විටෙකත් සේලයින් නාසික ඉසින හෝ ජල බිංදු භාවිතා නොකරන්න<br/>3. ක්ෂණික එන්ඩොස්කොපික් නිස්සාරණය සඳහා දරුවාගේ NPO තබා ගන්න"]

    NoseType -->|"ආරක්ෂිත නිෂ්ක්‍රීය හෝ කාබනික වස්තුව<br/>(පබළු, කඩල, පෙන, කඩදාසි වඩම්)<br/>සන්සුන්, සවිඥානක දරුවෙකු තුළ"| MothersKiss["'මවගේ හාදුව' (හෝ නාසය පිඹීම) සිදු කරන්න:<br/>1. වැඩිහිටි දරුවා/වැඩිහිටි: පැහැදිලි නාස්පුඩුව වසාගෙන නාසය තදින් පිඹින්න<br/>2. කුඩා දරුවා: දරුවාගේ මුඛය මත මුඛය මුද්‍රා තබන්න, CLEAR<br/> නාස් පුඩුව ඇඟිල්ලෙන් වසා, කෙටි තද වාතය 1ක් දෙන්න<br/>3. පෆ් 2 ක් අසාර්ථක වුවහොත් -> හදිසි සත්කාර / ER වෙත යන්න (කිසිවිටක කරකැවිල්ල භාවිතා නොකරන්න)"]

1 කොටස: කණ ඇලෙහි සජීවී කෘමියා¶

කණෙහි සජීවී කෘමියෙකු වේදනාකාරී වේදනාවක් සහ භීතියක් ඇති කරන්නේ ඇයි?¶

මිනිස් බාහිර ශ්‍රවණ ඇල යනු කන් බෙරය ඉදිරියෙන් ඇති bony isthmus නමින් හැඳින්වෙන බාධකයක දී පටු වන දළ වශයෙන් $2.5\text{ centimetres}$ ($1\text{ inch}$) දිග අන්ධ-අවසන් S-හැඩැති උමගකි: 1. ** පිටත තුන්වන (කාටිලේජිනස් ඇල):** ඝන සම, රෝම කූප සහ කන් වැක්ස් ග්‍රන්ථි වලින් ආවරණය වී ඇත. 2. ඇතුළත තුනෙන් දෙකේ (Osseous/Bony Canal) සහ Tympanic Membrane: සමෙන් පමණක් $0.2\text{ මිලිමීටර්}$ ඝනකමකින් යුක්ත වන අතර හිස් කබල අස්ථියේ periosteum වෙත සෘජුවම සම්බන්ධ කර ඇති චර්මාභ්‍යන්තර මේදය ශුන්‍ය වේ**, Tve හි අතු මගින් නවීකරණය කර ඇත. (CN VII), Glossopharyngeal ස්නායු (CN IX) සහ වැගස් ස්නායු (CN X, ආර්නෝල්ඩ්ගේ ස්නායු). 3. කෘමියාට තනිවම ආපසු යා නොහැක්කේ ඇයි: මිනිසුන් බිම, කඳවුරු එළිමහනේ හෝ ගෙවත්තේ නිදා සිටියදී රාත්‍රියේ කන්වලට රිංගා ගන්නා සාමාන්‍ය ගෘහස්ථ කෘමීන්, විශේෂයෙන් ජර්මානු කැරපොත්තන් (බ්ලැටෙලා ජර්මනිකා), කුරුමිණියන්, කන් විග්‍රහය, ** සලබයන්*, ***, *සළඹ තට්ටම් ඇත, ඔවුන්ගේ කකුලමත පසුපසට යොමු කරන ලද ටිබියල් කටු. ඔවුන් කණ ඇලෙහි පටු වන පුනීලයට බඩගා ගිය පසු, ඔවුන්ට ශාරීරිකව හැරවිය නොහැකි අතර පසුපසට ඇවිදීමට උත්සාහ කළහොත් ඔවුන්ගේ දඟ කකුල් ඇළ බිත්තිවලට හසු වේ. කෘමියා ඉදිරියට යාමට උත්සාහ කරන සෑම අවස්ථාවකම, උගේ නියපොතු අතිශය සංවේදී tympanic පටලය හරහා කෙළින්ම සීරීමට ලක් කරයි, රෝගියාගේ හිස ඇතුළත ගිගුරුම් සහිත, බිහිරි ඝෝෂාවක් ඇති කරයි සහ දැඩි වේදනාවක් සහ ඔක්කාරය (Arnold's vagal reflex හරහා) ඇති කරයි.

කෘමීන් ඉවත් කිරීමේ #1 රීතිය: කෘමියා ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කිරීමට පෙර සෑම විටම කෘමියා මරා දමන්න / නිශ්චල කරන්න¶

රෝහල් හදිසි ප්‍රතිකාර අංශවල පවා සායනික අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ කෘමීන් කන් ඇළෙන් **සජීවී, පොරබදමින් සිටින කෘමියෙකු පිටතට ඇද ගැනීමට උත්සාහ කිරීම අසාර්ථක වීම හෝ ඇළ කැඩීම, ලේ ගැලීම සහ කන් බෙර ඉහළ වේගයකින් සිදු වන බවයි.

පියවරෙන් පියවර නිවෙස් ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රොටෝකෝලය (කන් බෙරය නොවෙනස්ව පවතින විට): 1. කන් බෙර සිදුරු නොමැති බව තහවුරු කරන්න: පුද්ගලයාට කන් නල (tympanostomy grommets), කන් බෙරයේ දන්නා සිදුරක් හෝ කම්පනයෙන් පසු කනෙන් දැඩි රුධිර වහනයක්/පැහැදිලි තරලයක් තිබේ දැයි විමසන්න. (ඔවුන්ට සිදුරු සහිත කන් බෙරයක් හෝ කන් බට තිබේ නම්, කනට දියරයක් වත් නොකරන්න; රෝගියා සන්සුන් කරන්න, ශබ්දය නිශ්ශබ්ද කිරීමට උණුසුම් තෙත් රෙද්දක් කනෙන් පිටත අල්ලාගෙන වහාම හදිසි අනතුරු අංශයට යන්න.) 2. රෝගියා ස්ථානගත කරන්න: පුද්ගලයා තම පැත්තට වැතිර සිටින්න (හෝ කොට්ටයක් මත හිස පැත්තට ඇල කර වාඩි වී සිටින්න) ** බලපෑමට ලක් වූ කන සිවිලිම දෙසට කෙළින්ම යොමු කරන්න**. 3. ** ආරක්ෂිත දුස්ස්රාවී හුස්ම හිර කරන දියරයක් තෝරන්න:** - හොඳම නිවෙස් තේරීම්: ඛනිජ තෙල්, සුවඳ නැති ළදරු තෙල්, ඔලිව් තෙල්, හෝ එළවළු/කැනෝලා තෙල් කාමර උෂ්ණත්වයේ හෝ ඇල්මැරුණු ශරීර උෂ්ණත්වයේ (කවදාවත් උණුසුම් නොවේ.). - නිවසේ සාමාන්‍ය ජලයට වඩා දුස්ස්රාවී තෙල් උසස් වන්නේ ඇයි: කෘමීන් තම සිරුරේ දෙපැත්තේ ඇති කුඩා සිදුරු හරහා හුස්ම ගන්නා අතර ඒවා ජල-විකර්ෂක (හයිඩ්‍රෝෆෝබික්) ඉටි රෝම වලින් ආලේප කර ඇති අතර එමඟින් බොහෝ කුරුමිණියන් සහ කැරපොත්තන්ට ජලය යට මිනිත්තු 15 සිට 39 දක්වා ප්‍රචණ්ඩකාරී ලෙස ජීවත් වීමට ඉඩ සලසයි. ** දුස්ස්රාවී තෙල් (ඛනිජ තෙල් හෝ ඔලිව් තෙල්)** ක්ෂණිකව කේශනාලිකා ක්‍රියාකාරිත්වය මගින් ජලභීතික සර්පිලාකාර ආලේප කර ප්ලග් කරයි, ** තත්පර 30 සිට 120 දක්වා කාලයක් තුළ කෘමියා අංශභාග කර හුස්ම හිර කරයි** කන් බෙරයෙන් මෘදු ලෙස පාවෙන විට. - (රෝහල් සටහන: හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයේ දී, වෛද්‍යවරු 2% දුස්ස්රාවී හෝ ජලීය ලිඩොකේන් හෝ ඛනිජ තෙල් භාවිතා කරන අතර, එය කන් ඇළ හිරිවැටීම සහ කැරපොත්තන්ගේ සෝඩියම් නාලිකා ඉක්මනින් අඩපණ කරයි, නමුත් ඛනිජ තෙල් සමහර විශේෂයන් අමු සමට දෂ්ට නොකර වඩාත් වේගයෙන් අඩපණ කරයි.) 4. කන් ඇල කෙළින් කර දාරයට පුරවන්න: - වැඩිහිටියෙකුට හෝ වයස අවුරුදු 3 ට වැඩි දරුවෙකු සඳහා: S-වක්‍රය කෙළින් කිරීම සඳහා පිටත කන (පින්න) මෘදු ලෙස ග්‍රහණය කර ඉහළට සහ පසුපසට අදින්න. - අවුරුදු 3 ට අඩු ළදරුවෙකු හෝ කුඩා දරුවෙකු සඳහා: පිටත කන මෘදු ලෙස අදින්න කෙලින් පිටුපසට සහ තරමක් පහළට. - කන ඇලෙහි පැති බිත්තියට (කෘමියා පිටුපස සිරවී ඇති වායු බුබුලු ගැලවී යාමට ඉඩ සලසමින්) තෙල් ඇළ දොරටුව අසලින්ම තෙල් සංචිත වන තෙක් සෙමින් තෙල් වත් කරන්න. 5. සම්පූර්ණ මිනිත්තු 5 සිට 10 දක්වා රැඳී සිටින්න: අවම වශයෙන් මිනිත්තු 5ක් සඳහා සියලු සීරීම්, ගැස්ම සහ චලනය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වන තෙක් කන ඉහළට මුහුණ ලා පුද්ගලයා නිශ්චලව තබා ගන්න. 6. ** තෙල් මෘදු ලෙස ඉවතට ගෙන මිය ගිය කෘමියා වෛද්‍ය විද්‍යාවෙන් ඉවත් කරන්න සමහර විට කුඩා මදුරුවෙක් හෝ කුහුඹුවෙක් තෙල් සමඟ පාවී යයි. මියගිය කෘමියා (හෝ එහි යම් කොටසක්) කන් ඇල තුළ පවතී නම්, එදිනම හදිසි ප්‍රතිකාර සායනයකට හෝ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයකට යන්න එවිට වෛද්‍යවරයකුට එම මළකඳ සෝදා හෝ ඉවත් කර කන් බෙරය පරීක්‍ෂා කර, උණුසුම් කන් ඇළ තුළ මිය ගිය කෘමීන්ගේ කොටස් පැය 2ක් ඇතුළත දරුණු බැක්ටීරියා/දිලීර රෝග ඇති කරයි.** ඔටිටිස් පැය 4ක් ඇතුළත

ෆොටෝටැක්ටික් (සැහැල්ලු-ආදරණීය) එදිරිව ෆොටෝෆෝබික් (ආලෝකයට වෛර කරන) කෘමීන්

ජනප්‍රිය උපදෙස් බොහෝ විට පවසන්නේ "අඳුරු කාමරයක කනට ෆ්ලෑෂ් ලයිට් එකක් දල්වන ලෙසයි, එවිට දෝෂය ආලෝකය දෙසට බඩගා යයි." මෙය උත්සාහ කිරීමට පෙර ඔබේ කෘමියා දැනගන්න. පියාඹන කෘමීන් සලබයන්, මදුරුවන් සහ මදුරුවන් ධනාත්මක ඡායාරූප (ආලෝකයට ආකර්ෂණය වේ), ** කැරපොත්තන්, කන් කුරුල්ලන් සහ බොහෝ කුරුමිණියන් දැඩි ලෙස ප්‍රකාශ භීතිකාව (දීප්තිමත් ආලෝකයෙන් පලා ගොස් සැඟවීමට) අඳුරු * කුහරවල. සජීවී කැරපොත්තෙකු සිටින කනකට දීප්තිමත් ෆ්ලෑෂ් ලයිට් කදම්භයක් දිදුලන විට එය භීතියෙන් කන් බෙරය තුළට කෙලින්ම ආරෝපණය වේ. බඩගා යන කෘමීන් සඳහා සෑම විටම ඛනිජ / ඔලිව් තෙල් භාවිතා කරන්න.

2 කොටස: කණ ඇලෙහි ඇති ජීවී නොවන විදේශීය වස්තූන්¶

අවුරුදු 2 සිට 8 දක්වා ළමුන් සාමාන්‍යයෙන් පබළු, කුඩා ප්ලාස්ටික් සෙල්ලම් බඩු කොටස්, ගල් කැට, පොප්කෝන් කර්නල්, වියලන ලද බෝංචි, ක්‍රෙයොන්ස් ඉඟි, හෝ බොත්තම් බැටරි තමන්ගේම හෝ ක්‍රීඩා සගයකුගේ කන් ඇළට තල්ලු කරන අතර, වැඩිහිටියන් බහුලවම කපු පුළුන් (Q-tip) කපු තුඩ, ** ශ්‍රවණාබාධ ** earplug fragments, or wireless earbud silicon tips ඇල ඇතුළත.

කන් ආගන්තුක ශරීර වර්ග 4 සහ එක් එක් ප්‍රතිකාර කළ යුතු ආකාරය¶

කණ වස්තුවේ වර්ගය	පොදු උදාහරණ	එය උණුසුම් ජලය සමග සෝදාගත හැකිද?	Home Tweezers අසාර්ථක වන්නේ ඇයි සහ වෛද්‍යවරුන් එය ඉවත් කරන්නේ කෙසේද?
1. විඛාදන / විදුලි (මිනිත්තු 60 හදිසි)	බොත්තම් බැටරි (රිදී ඔක්සයිඩ්, ලිතියම්, ක්ෂාරීය), යුගල කළ චුම්බක.	ජලය හෝ සේලයින් ජලය සමග කිසිවිටක වාරිමාර්ග නොකරන්න. ජලය විදුලිය සන්නයනය කරන අතර කන් ඇල අස්ථි, කන් බෙරය, අස්ථිවල සහ මුහුණු ස්නායුවේ (CN VII) කෝස්ටික් ක්ෂාරීය ද්‍රවීකරණ නෙරෝසිස් වේගවත් කරයි.	ක්ෂණික හදිසි ප්‍රතිකාර දෙපාර්තමේන්තුව: සෘජුකෝණ කොක්කක්, චූෂණ කැතීටරයක් හෝ චුම්බක පරීක්ෂණයක් භාවිතයෙන් ඔටොස්කොපික් දර්ශනය යටතේ වියළි නිස්සාරණය කර, පසුව නෙරෝටික් සුන්බුන් පිරිසිදු කිරීම.
2. ජලාකර්ෂණීය / පුළුල් කළ හැකි කාබනික සහ හයිඩ්‍රොජල් වස්තු	වියළි බෝංචි, කඩල, පොප්කෝන් කර්නල්, බීජ, ඇට, පුළුල් කළ හැකි ජල පබළු (Orbeez/hydrogel polymers), සම්පීඩිත ස්පොන්ජ්/ෆෝම්.	කිසිවිටෙක ජලයෙන් වාරි ජලය නොලබන්න. ජලය අවශෝෂණය කිරීමෙන් බෝංචි, බීජ සහ හයිඩ්‍රොජෙල් පබළු ඒවායේ ප්‍රමාණයෙන් $2\times\text{ සිට }10\times$ දක්වා ඉදිමී, දැඩි අස්ථි ඇල තුළ ඒවා තදින් බැඳ ඇති අතර සමේ නෙරෝසිස් ඇති කරයි.	හදිසි සායනය / ENT පරීක්ෂණය: බෝංචි ගෙඩියක් දැනටමත් තරමක් ඉදිමී ඇත්නම්, වෛද්‍යවරුන් එය විජලනය කිරීමට / ලිහිසි කිරීමට අයිසොප්‍රොපයිල් ඇල්කොහොල් (95%) හෝ ඛනිජ තෙල් (කන් බෙරය නොවෙනස්ව පවතී නම් පමණක්) ඇතුල් කළ හැකිය, සහ **දකුණු කෝණ මොට කොක්කක් ලිස්සා දමන්න. එය රෝල් කරන්න.
3. සිනිඳු, රවුම්, දෘඩ නිෂ්ක්‍රීය වස්තු (Tweezer Trap)	ප්ලාස්ටික් මාල පබළු, මුතු, වීදුරු කිරිගරුඬ, BB පෙති, සිනිඳු ගල් කැට, කුඩා තද බෙරි.	ඔව් (වෛද්‍යවරයකු විසින් පබළු වටා ඉඩක් තිබේ නම් සහ කන් බෙරය නොවෙනස්ව පවතී නම් පමණි): වෛද්‍යවරයකු උණුසුම් ජලය ($37^\circ\text{C}$) angiocatheter ධාරාවක් ඉහළ-පසුපස (ඉහළ-පසුපස) බිත්තිය ඔස්සේ එල්ල කරන අතර එමඟින් ජලය *** පිටතට තල්ලු වේ.	Why tweezers fail: Flat alligator or household tweezers cannot open wide enough inside the narrow canal to get past the equator of a sphere; ඉදිරිපස වක්‍රය ඇණ ගැසීම අස්ථි ඉස්ත්මස් පසුකර පබළු කන් බෙරය තුලට විදිනවා. වෛද්‍යවරුන් භාවිතා කරන්නේ චූෂණ ඉඟි (Schuchman catheter), right-angle hooks, Katz balloon catheters, හෝ cyanoacrylate මැලියම් කූරු ඉඟිය.
4. පිටත ඇලෙහි මෘදු, අක්‍රමවත්, ග්‍රහණය කරගත හැකි වස්තු	වෙන් කරන ලද කපු පුළුන් කපු ටෆ්ට්, ටිෂූ කඩදාසි වොඩ්, මෘදු සිලිකොන් ශ්‍රවණාධාර ගෝලාකාර, ෆෝම් ඉයර් ප්ලග්.	කඩදාසි/කපු මත ජලයෙන් වළකින්න (කඩදාසි හතු බවට පත් කර කපු බර කරයි).	ක්ෂුද්‍ර-ඇලිගේටර් බලකොටුව භාවිතයෙන් සෘජු ඔටොස්කොප් දර්ශනය යටතේ වෛද්‍යවරයකු විසින් පහසුවෙන් ග්‍රහණය කර ගත හැකිය.

Ear Candling (Hopi Ear Candles) දැඩි ලෙස තහනම් වන්නේ ඇයි?¶

විදේශීය වස්තුවක්, කෘමීන් හෝ කන් ඉටි ප්ලග් එකක් උරා ගැනීමට උත්සාහ කිරීමට කිසි විටෙක හිස් ඉටි "කන් ඉටිපන්දම්" භාවිතා නොකරන්න. පාලිත ජෛව වෛද්‍ය අධ්‍යයනයන් සහ එක්සත් ජනපදයේ ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය (FDA) සහ AAO-HNS මගින් තහවුරු කරන පරිදි කන් ඉටිපන්දම් ශ්‍රවණ නාලය තුළ ශුන්‍ය රික්ත චූෂණ ජනනය කරයි (දැවෙන ඉටිපන්දම තුළ ඇති ඉටි කුඩු සම්පූර්ණයෙන්ම ඉටිපන්දම් ඉටි වලින්ම පැමිණේ) සහ නිතර නිතර *********** දියරයට දැඩි ලෙස බිංදු වීමට හේතු වේ. තාප පිළිස්සුම් සහ ස්ථිර සන්නායක ශ්‍රවණාබාධ.

3 කොටස: නාසයේ විදේශීය වස්තූන් (නාසික කුහරය)¶

නාසික කුහරයේ ව්‍යුහ විද්‍යාව: ඇයි ඉහළට තල්ලු කිරීම #1 වැරැද්ද¶

දෙමව්පියන් දරුවෙකුගේ නාසය දෙස පිටතින් බලන විට, නාසයේ බාහිර පාලම ඇස් දෙසට ඉහළට බෑවුම් වන අතර, නාසයේ මාර්ගය ඉහළට යයි උපකල්පනය කිරීමට මිනිසුන්ට මඟ පාදයි. - ** ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක යථාර්ථය:** මිනිස් නාසික කුහරයේ තට්ටුව (දෘඩ තාලයේ මුදුනේ / මුඛයේ වහලය) ** කෙළින්ම පසුපසට තිරස් අතට ($90\text{ අංශක}$ මුහුණට ලම්බකව)** උගුරේ පිටුපසට (නාසොෆරින්ක්ස්) දිව යයි. - නාසික ආගන්තුක සිරුරු වලින් සියයට 90කට ආසන්න ප්‍රමාණයක් ස්ථාන දෙකකින් එකක ලැගුම් ගනී: නාස්පුඩුවේ ඉදිරිපස තට්ටුව ඇතුළත ** බාල ටර්බයිනේට් එකට යටින්**, හෝ මැද ටර්බිනේට් ඉදිරිපිට. - ඉහළට ගැසීම හෝ කරකැවිල්ල භාවිතා කිරීම අනතුරුදායක වන්නේ ඇයි: ඉදිරිපස නාසික ප්‍රාප්තිය (Kiesselbach's plexus / Little's area) මත ඇති සියුම් සනාල ජාලය සීරීමට ලක් කරයි. නාසයෙන් ලේ ගැලීම වස්තුව සම්පූර්ණයෙන්ම සඟවන බව. නරකම දෙය නම්, පබළු හෝ රටකජු පසුපසට තල්ලු කිරීමෙන් එය තාලයේ පිටුපස දාරයෙන් කෙළින්ම ** ස්වරාලය සහ ස්වරාලය** තුළට වැටෙන අතර එය උග්‍ර ජීවිතයට තර්ජනයක් වේ. හුස්ම හිරවෙනවා.

නාසයෙහි හදිසි #1: බොත්තම් බැටරි සහ යුගල කළ නියෝඩියමියම් චුම්බක¶

1. නාස්පුඩුවේ ඇති බොත්තම් බැටරි (විනාඩි 60 සිට 120 දක්වා නෙරෝසිස්)¶

කුඩා කාසියක් හෝ බොත්තම් බැටරියක් ($3\text{V}$ ලිතියම් හෝ $1.5\text{V}$ රිදී-ඔක්සයිඩ්/ක්ෂාරීය බැටරිය ශ්‍රවණාධාර, කුඩා සෙල්ලම් බඩු, කැල්කියුලේටරය හෝ සංගීත සුබපැතුම් පතකින්) දරුවෙකුගේ නාස්පුඩුවට තල්ලු කළ විට: - තෙත්, ලවණ සහිත නාසික ශ්ලේෂ්මල බැටරියේ ධනාත්මක ($+$) සහ සෘණ ($-$) පර්යන්ත පාලම්, බාහිර විද්යුත් විච්ඡේදක පරිපථයක් සම්පූර්ණ කරයි. - ** සෘණ ($-$) ධ්‍රැවයේ (බැටරියේ පැතලි, පටු පියන පැත්ත), ජලයේ විද්‍යුත් විච්ඡේදනය හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් අයන ($\text{OH}^-$) ජනනය කරයි, සාන්ද්‍රිත සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් ($\text{pH}$ $12\text{pH}$ සහිත කෝස්ටික් ලයි)13$ දක්වා - ** ද්‍රවීකරණය නෙරෝසිස් ශ්ලේෂ්මල පටලය දියකර කාටිලේජිනස් නාසික ප්‍රාප්තිය හරහා ** මිනිත්තු 60 සිට 120 දක්වා ස්ථීර ප්‍රාප්ති සිදුරක් (නාස්පුඩු අතර විස්ල් සිදුරක්) තබයි. - නොදැක්ක නාසික බොත්තම් බැටරියක අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා: හදිසියේ ඒකපාර්ශ්වික නාසික වේදනාව, කෝපය, තද දුඹුරු, කළු, හෝ මලකඩ ලේ වැගිරෙන ලේ වැගිරීම් / ජලාපවහනය එක් නාස්පුඩුවකින්, නාසය/ඇස වටා මුහුණ ඉදිමීම, හෝ ලෝහමය ගන්ධයක්. - ** ප්‍රථමාධාර නීති: වහාම රෝහල් හදිසි ප්‍රතිකාර අංශය වෙත යන්න. සේලයින් බිංදු, නාසික ඉසින, හෝ ජලය කිසිවිටක ඇතුල් නොකරන්න. දරුවා මුඛයෙන් කිසිවක් තබා නොගන්න (NPO).

2. Nasal Septum හරහා යුගලනය කරන ලද අධි බලැති චුම්බක¶

වැඩිහිටි දරුවන් සහ නව යොවුන් වියට පෙර සමහර විට කුඩා නියෝඩියමියම් දුර්ලභ-පෘථිවි චුම්බක දෙකක් (හෝ චුම්බක "ව්‍යාජ නාසය වළලු") නාස්පුඩු දෙක තුළ තබයි, එවිට ඒවා මධ්‍යම නාසික සෙප්ටම් හරහා එකට කඩා වැටේ. - බලගතු චුම්භක ආකර්ෂණය නාසික සෙප්ටම් කාටිලේජ පෝෂණය කරන බිඳෙනසුලු ශ්ලේෂ්මල රුධිර වාහිනී (perichondrium) තලා දමයි. - පැය 2 සිට 6 දක්වා ඇතුළත, රුධිර පීඩනය නෙරෝසිස් මගින් ප්‍රාචීරය කාටිලේජ විනාශ කර ප්‍රාචීරය හරහා ස්ථිර සිදුරක් සිදු කරයි. - ** හදිසි ඉවත් කිරීම:** යුගලනය කරන ලද නාසික චුම්බක සඳහා ක්ෂණික හදිසි අංශ ඉවත් කිරීම අවශ්‍ය වේ (බොහෝ විට චුම්බක නොවන උපකරණ, තුනී ප්ලාස්ටික් ෂිම් හෝ බාහිර චුම්බක බාහිර නිර්වින්දනය/වාසොකොන්ස්ට්‍රික්ෂන් කිරීමෙන් පසු භාවිතා කිරීම).

"මවගේ හාදුව" (දෙමාපියන්ගේ හාදුව) තාක්ෂණය සඳහා පියවරෙන් පියවර මාර්ගෝපදේශය¶

දන්නා ආරක්‍ෂිත වස්තුවක් (ප්ලාස්ටික් පබළු, කඩල, බෙරි, ෆෝම් කෑල්ලක්, හෝ ලෙගෝ ස්ටඩ්, කවදාවත් බොත්තම් බැටරියක්, චුම්බකයක් හෝ තියුණු වීදුරු/පින්) සඳහා වයස අවුරුදු **1 සහ 8 අතර සිහිකල්පනාවෙන් සිටින, අවදියෙන් සිටින දරුවෙකුගේ එක් නාස්පුඩුවක තැන්පත් කර ඇත, *" (මවගේ හාදුව වේදනාවෙන් තොර)" හදිසි වෛද්‍ය මාර්ගෝපදේශ (කොක්රේන් ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනය සහ ප්‍රධාන ළමා හදිසි අනතුරු අංශ) මගින් අනුමත කරන ලද ආක්‍රමණශීලී නොවන තාක්‍ෂණය, එය සියයට 60කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයකදී පළමු හෝ දෙවන පිම්ම මත වස්තුව සාර්ථකව පිට කරයි

පියවර 1: දරුවා සූදානම් කිරීම සහ සහතික කිරීම¶

විශ්වාසවන්ත දෙමාපියෙකුගේ ඔඩොක්කුවේ දරුවා කෙළින් වාඩි කරවන්න (මඳක් ඉදිරියට නැඹුරු වන්න).
ක්‍රීඩාවක් හෝ "විශාල මැජික් හාදුවක්" ලෙස ක්‍රමවේදය පැහැදිලි කරන්න, එවිට දරුවා අඬන්නේ හෝ තියුණු ලෙස ආශ්වාස නොකරයි. (දරුවා වයසින් වැඩි නම් සහ උපදෙස් පිළිපැදීමට හැකි නම්, ප්‍රථමයෙන් පැහැදිලි නාස්පුඩුව එක ඇඟිල්ලකින් ඔබා, අවහිර වූ නාස්පුඩුව හරහා නාසය තදින් පිඹින්න කියා කියන්න.)

පියවර 2: මුඛය මුද්‍රා කර පැහැදිලි නාස්පුඩුව වසන්න¶

දෙමව්පියන් තම විවෘත මුඛය දරුවාගේ විවෘත මුඛය මත තදින් තබයි, දරුවාගේ තොල් වටා සම්පූර්ණ වාතය රහිත මුද්‍රාවක් නිර්මාණය කරයි (කටෙන් මුඛයෙන් ගලවා ගැනීමේ හුස්මක් ලබා දීමට සමාන).
එක් මාපටැඟිල්ලකින් හෝ දබර ඇඟිල්ලකින්, මාපියන් ** දරුවාගේ අවහිර නොකළ (හිස්) නාස්පුඩුවේ පැත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම සමතලා කර ප්‍රාචීරයට එරෙහිව තද කරයි** එය වසා දමා, අවහිර වූ නාස්පුඩුව පුළුල් ලෙස විවෘත කරයි.

පියවර 3: එක් කෙටි, තියුණු වාතය ලබා දෙන්න¶

මාපියන් මෘදු ලෙස පිඹීමට පටන් ගන්නා විට, දරුවාගේ ස්වාභාවික ෆරින්ජියල් ප්‍රත්‍යාවර්තය පෙනහළු ආරක්ෂා කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේ ග්ලෝටිස් (වාචික ලණු) වසා දමයි, මෘදු තාලයෙන් පිටුපසින් වාතය පිටවීම නාසෝෆරින්ක්ස් වෙතට යොමු කර වස්තුවට පිටුපසින්* අවහිර වූ නාසික ඡේදය හරහා කෙළින්ම ඉදිරියට යයි.
දරුවාගේ මුඛයේ සුළු ප්‍රතිරෝධයක් ඇති බව දෙමාපියන්ට දැනෙන මොහොතේ, ඔවුන් **එක් කෙටි, තියුණු, තද වාතය ** ලබා දෙයි (තත්පර 0.5 ක් පමණ පවතින අතර, ගැඹුරු පෙනහළු හුස්මක් මෙන් අධික ලෙස පිම්බෙන්න එපා).
ධනාත්මක වායු පීඩනය මගින් පබළු හෝ කඩල අවහිර වූ නාස්පුඩුවේ ඉදිරිපසින් මාපියන්ගේ කම්මුලට හෝ තුවායක් මතට එල්ල කරයි.

පියවර 4: නැවැත්විය යුත්තේ කවදාදැයි දැන ගන්න ("දෙවි-උත්සාහ සීමාව")¶

** මෘදු පෆ් 2 ක්** පසු වස්තුව පිටතට නොපැමිණියේ නම් (නැතහොත් එය පිටතට වැටෙන ඉදිරිපස දාරය වෙතට ගෙන යන්නේ නම්), ** වහාම නවත්වන්න** සහ දරුවා හදිසි සත්කාර සායනයකට හෝ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයකට ගෙන යන්න.
මදර්ස් කිස් වස්තුව පෙණහලුවලට තල්ලු කිරීමේ ශුන්‍යයට ආසන්න අවදානමක් ඇත්තේ ඇයි? ධනාත්මක වායු පීඩනය මුඛයේ සිට ** නාසයෙන් ඉහළට සහ ඉදිරියට ගමන් කරන නිසා*, වායු ප්‍රවාහ දෛශිකය වස්තුව වාහන මාර්ගයෙන් ඉවතට තල්ලු කරයි එය දෙසට නොවේ.

දින කිහිපයකට පසු "අමතක වූ" නාසික හෝ කන් විදේශීය සිරුරක් හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?¶

වයස අවුරුදු 1 සිට 4 දක්වා කුඩා දරුවන් නිතර කිසිවෙකුට නොකියා ආහාර කැබැල්ලක්, ස්පොන්ජ්, ටිෂූ කඩදාසි, ක්‍රෙයොන්ස් හෝ පබළු ඔවුන්ගේ නාස් පුඩුවට හෝ කනට තල්ලු කරයි. මෙම ප්‍රමාද වූ රෝග විනිශ්චය අත්සන් සඳහා නරඹන්න:

ස්ථානය	සම්භාව්‍ය ප්‍රමාද වූ රෝග ලක්ෂණ අත්සන (දින සිට සති දක්වා)	එය බොහෝ විට වැරදි ලෙස හඳුනාගෙන ඇත්තේ ඇයි?
සැඟවුණු නාසික විදේශීය සිරුර	ඒකපාර්ශ්වික (එක පාර්ශ්වීය) දුර්ගන්ධය, ඝන කහ-කොළ හෝ ලේ ඉරි සහිත නාසික ශ්‍රාවය, දුගඳ හමන (හැලිටෝසිස්) සහ අමු සම එක් නාස්පුඩුවක් යටතේ පමණි.	දුරකථනයෙන් හෝ ඉක්මන් පරීක්‍ෂණයෙන් නිතර "සයිනස් ආසාදනය" හෝ "සීතල" ලෙස වැරදි ලෙස හඳුනාගෙන මුඛ ප්‍රතිජීවක ලබා දීම (සටහන: සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සහ සයිනස් ආසාදන දෙකටම නාස්පුඩු වලට බලපායි; කුඩා දරුවෙකුගේ ඒකපාර්ශ්වික අපිරිසිදු නාසික විසර්ජනය වෙනත් ආකාරයකින් ඔප්පු වන තුරු විදේශීය ශරීරයකි).
සැඟවුණු කණ ඇල විදේශීය සිරුර	නොනැසී පවතින ඒකපාර්ශ්වික කන් ඇදීම, ගොළු ශ්‍රවණය, දුර්ගන්ධය සහිත කන් ජලාපවහනය (ඕටෝරියා) හෝ ඉවත් කිරීමට අසමත් වන පුනරාවර්තන "කන් ආසාදන".	කන් වැක්ස් වස්තුව ඇලෙහි ගැඹුරට සඟවන්නේ නම්, සරල පිහිනුම් කන හෝ මැද කන ආසාදනය ලෙස වැරදි ලෙස හඳුනාගෙන ඇත.

911 / 112 / 999 සහ රෝහල් පරීක්ෂාව සඳහා නිවැරදි සන්නිවේදන පිටපත¶

හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයකට පැමිණෙන විට හෝ උපකාර සඳහා ඇමතීමේදී මෙම පැහැදිලි සායනික ස්ක්‍රිප්ට් භාවිතා කරන්න:

නාසයේ හෝ කනේ ඇති සැක සහිත බොත්තම් බැටරියක් සඳහා (ක්ෂණික හදිසි):

"හදිසි පරීක්ෂාව: මගේ [වයස]-හැවිරිදි දරුවා දළ වශයෙන් [සංඛ්‍යාව] මිනිත්තු ගණනකට පෙර [වම්/දකුණු නාස්පුඩුව / කන් ඇළට] සැකසහිත බොත්තම් බැටරියක් තැබුවා [නැතහොත් සෙල්ලම් බඩුවක බැටරියක් නැති වූ එක් නාස්පුඩුවකින් තද පැහැති ලේ වැගිරීම් ඇතිව තිබේ]. අපි ළමා වතුර බින්දු කිසිවක් භාවිතා කර නැත. (NPO) බොත්තම් බැටරි විනාඩි 60 සිට 120 දක්වා කාලය තුළ නාසික ශ්ලේෂ්මල සිදුරු කිරීම හෝ කණ ඇල අස්ථි නෙරෝසිස් ඇති කරන බැවින්, අපට වහාම හදිසි වෛද්‍ය දෘශ්‍යකරණය සහ නිස්සාරණය අවශ්‍ය වේ."
කණ ඇලෙහි සජීවී කෘමියෙකු සඳහා:

*"රෝගියාට [වම්/දකුණු] කන් ඇලෙහි ගැඹුරට සිරවී සිටින කෘමියෙකු කන් බෙරයට එරෙහිව දැඩි වේදනාවක් ඇති කරයි. රෝගියාට [නොනැසී පවතින කන් බෙරයක් ඇති නිසා, අපි කෘමියා ඛනිජමය/ඔලිව් තෙල්වලින් නිශ්චල කළෙමු / සිදුරු සහිත කන් බෙරයක ඉතිහාසයක් ඇත, අපි කිසිදු ද්‍රවයක් ඇතුල් නොකළෙමු], සහ අපට ඉක්මන් පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ."
කනෙහි හෝ නාසයෙහි කාබනික බෝංචි/බීජ හෝ ගැඹුරු පබළු සඳහා:

*"මගේ [වයස]-හැවිරිදි [වියළි බෝංචි / ජල පබළු / ප්ලාස්ටික් පබළු] [වම්/දකුණු කන් ඇල / නාස්පුඩු] තුළ තැන්පත් කර ඇත. අපි එය කරකැවිල්ලකින් පොවා නැත, බෝංචි වලට වතුර දමා නැත. අපට සෘජුකෝණාස්‍ර කොක්කක් හෝ චූෂණ කැටයක් භාවිතයෙන් ඔටොස්කොපික්/නාසික නිස්සාරණය අවශ්‍ය වේ."

පාඨමාලාවක් හදාරන්න

රතු කුරුස, ශාන්ත ජෝන් ගිලන් රථය හෝ දේශීය හදිසි පුහුණු සැපයුම්කරුවෙකුගෙන් සහතික කළ ළමා හා වැඩිහිටි ප්‍රථමාධාර පාඨමාලාවක් හැදෑරීමෙන් ළමා හුස්ම හිරවීම, ගුවන් මාර්ග අවහිරතා සහ ළමා නිවාස හදිසි අවස්ථා සන්සුන් නිරවද්‍යතාවයකින් හැසිරවීමට ඔබව සූදානම් කරයි.

නිතර අසන ප්රශ්න¶

ඛනිජ තෙල් හෝ ඔලිව් තෙල් කනට වත් කිරීමෙන් ජලයට වඩා වේගයෙන් සජීවී කෘමියෙකු නතර වන්නේ ඇයි, ඔබ තෙල් භාවිතා නොකළ යුත්තේ කවදාද?¶

කෘමීන් තම සිරුර දිගේ ආශ්වාස කරන කුඩා සිදුරු හරහා ජලය විකර්ෂක රෝම වලින් ආවරණය වී ඇති අතර, කැරපොත්තන්ට සහ කුරුමිණියන්ට ඔබේ කන් බෙරයට පහර දෙමින් මිනිත්තු ගණනාවක් දිය යට ජීවත් වීමට ඉඩ සලසයි. දුස්ස්රාවී ඛනිජ තෙල්, ළදරු තෙල්, හෝ ඔලිව් තෙල් වහාම එම ජලභීතිකාව ආශ්වාස සිදුරු ආවරණය සහ අවහිර, විනාඩි 1 සිට 2 දක්වා කාලය තුළ කෘමි හුස්ම හිරවීම සහ අංශභාගය; කෙසේ වෙතත්, පුද්ගලයාගේ කන් බට හෝ දන්නා සිදුරක් (සිදුරු) තිබේ නම්, හෝ වස්තුව කෘමියෙකු නොවේ නම්, ඔබ කිසි විටෙකත් කනට තෙල් හෝ දියර වත් නොකළ යුතුය.

දරුවෙකුගේ කනෙන් හෝ නාසයෙන් පබළු හෝ ගල් කැටයක් ඇද ගැනීමට උත්සාහ කිරීම සඳහා ගෘහස්ථ කරකැවිල්ල හෝ කපු පුළුන් භාවිතා කිරීම එතරම් භයානක වන්නේ ඇයි?¶

මිනිස් ශ්‍රවණ ඇල සියුම් කන් බෙරය ඉදිරිපිට අස්ථි බෝතල් බෙල්ලක් (ඉස්ත්මස්) දක්වා පටු වන අතර, සම්මත පැතලි කරකැවිල්ලට එම පටු උමග ඇතුළත වටකුරු පබළු පිටුපසට ළඟා වීමට තරම් පළල විවෘත කළ නොහැක. පැතලි කරකැවිල්ල පබළු හෝ බෝංචි වල ලිස්සන සුළු වක්‍ර ඉදිරිපස අඹරන විට, ඔවුන් කූඤ්ඤයක් ලෙස ක්‍රියා කර, අස්ථි බෝතල් බෙල්ලෙන් ගැඹුරට වස්තුව කන් බෙරය වෙතට වෙඩි තබයි, නැතහොත් නාසික පබළු තාලයට උඩින් පසුපසට දරුවාගේ සුලං නාලයට තල්ලු කරයි.

වියළි බෝංචි, කඩල, පොප්කෝන් කර්නල් හෝ ජල පබළු අඩංගු කනකට ඔබ කිසි විටෙකත් ජලය නොදැමිය යුත්තේ ඇයි?¶

වියළි එළවළු (බෝංචි, ඇට, ඉරිඟු කර්නල්, බීජ) සහ කෘතිම හයිඩ්‍රොජෙල් ජල පබළු ජලාකර්ෂණීය වේ, එනම් ඒවා වේගයෙන් ජලය අවශෝෂණය කර ඒවායේ වියළි ප්‍රමාණය කිහිප ගුණයකින් ප්‍රසාරණය වේ. කන් ඇළේ අභ්‍යන්තර තුනෙන් දෙක දිගු කළ නොහැකි ඝන හිස් කබල අස්ථියක වැසී ඇති නිසා, බෝංචි ගෙඩියකට ජලය දැමීමෙන් එය මිනිත්තු කිහිපයක් ඇතුළත අස්ථි බිත්තිවලට එරෙහිව තදින් ඉදිමී ඇති අතර, වේදනාකාරී පීඩන වේදනාවක්, සමේ නෙරෝසිස් සහ ශල්‍යකර්මයකින් තොරව ඉවත් කිරීම පාහේ කළ නොහැක්කකි.

බැටරිය "මැරුණු" බවක් පෙනෙන්නට තිබුණත්, දරුවාගේ නාසයේ ඇති කුඩා බොත්තම් බැටරියක් පැය 1 කින් ඔවුන්ගේ නාසය හරහා සිදුරක් පුළුස්සා දමන්නේ කෙසේද?¶

සෙල්ලම් බඩුවක් තවදුරටත් බල ගැන්වීමට නොහැකි "වියදම්" බොත්තම් බැටරියක් පවා තෙත් ලුණු සහිත නාසික ශ්ලේෂ්මල එහි ධනාත්මක සහ සෘණ ලෝහ මතුපිට සම්බන්ධ කරන විට විදුලි ධාරාවක් ධාවනය කිරීමට ප්‍රමාණවත් අවශේෂ වෝල්ටීයතාවයක් (වෝල්ට් 1.2 ට වැඩි) රඳවා තබා ගනී. එම විද්‍යුත් ධාරාව බැටරියේ සෘණ ධ්‍රැවයේ ඇති ජල අණු සාන්ද්‍ර සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් (කෝස්ටික් ලයි) බවට බෙදයි, එය විනාඩි 60 සිට 120 දක්වා කාලය තුළ නාසික සෙප්ටම් කාටිලේජ රසායනිකව දිය කරයි; නාසයට සේලයින් ඉසින්න එපා, වහාම හදිසි කාමරයකට යන්න.

මූලාශ්‍ර පරීක්ෂා කළා¶

American Academy of Otolaryngology-හිස සහ බෙල්ලේ ශල්‍යකර්ම (AAO-HNS, එක්සත් ජනපදය): කන සහ නාසයේ ඇති විදේශීය ශරීර පිළිබඳ සායනික එකඟතාවය සහ රෝගියාගේ ආරක්‍ෂාව පිළිබඳ මාර්ගෝපදේශය, සජීවී කෘමි නිශ්චලතාව (ඛනිජ තෙල් / ලිඩොකේන්), සහ බොත්තම් බැටරිය.
ජාතික ප්‍රාග්ධන විෂ මධ්‍යස්ථානය (එක්සත් ජනපදය) සහ ළමා ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යාව, හෙපට විද්‍යාව සහ පෝෂණය සඳහා යුරෝපීය සංගමය (ESPGHAN): බොත්තම් බැටරි ආග්‍රහනය සහ නාසික/ඔටික් බලපෑම ත්‍රිත්වය සහ කළමනාකරණ මාර්ගෝපදේශ (නාසික පැය හෝ $}ඔටික් එන්ඩොස්කොස්ට්\u200dජල බැටරි වල ක්ෂණිකව ඉවත් කිරීම සහ pic$<2ජල ඉවත් කිරීම තහනම්).
Cochrane Database of Systematic Reviews සහ Canadian Medical Association Journal (CMAJ): දරුවන් තුළ නාසික විදේශීය ශරීර සඳහා "මව්ස් කිස්" (දෙමව්පියන්ගේ හාදුව) තාක්‍ෂණය: කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව මෙටා-විශ්ලේෂණය (Cok et al., CMAJ 60% අහිතකර සිදුවීම් සමඟ බරපතල අනුපාතය.
ජාතික සෞඛ්‍ය සේවය (NHS, United Kingdom) සහ Royal College of Emergency Medicine (RCEM, United Kingdom): ළමා කන් සහ නාසික විදේශීය ශරීර සායනික මාර්ගෝපදේශ (ඒකපාර්ශ්වික දුගඳ හමන රයිනෝරියා අද්භූත නාසික විදේශීය ශරීරයේ ලක්ෂණයක් ලෙස).
රොබට්ස් සහ හෙජස්ගේ හදිසි වෛද්‍ය විද්‍යාවේ සායනික ක්‍රියා පටිපාටි: ඔටික් සහ නාසික ආගන්තුක ශරීර ඉවත් කිරීමේ ක්‍රම (දකුණු කෝණ හක්ක, ෂුච්මන් චූෂණ, කැට්ස් නිස්සාරක, සයනොඇක්‍රිලේට් සහ කැරපොත්ත නිශ්චල කිරීම).