වෛද්ය අනන්යතා සොරකම්, දූෂිත සෞඛ්ය වාර්තා සහ වංචනික බිල්පත්¶
Emergency numbers differ by country. This page uses 911, the number for the United States and Canada. Many other countries use 112, 999, or another number. Find the number for your country.
ප්රතිලාභ පිළිබඳ පැහැදිලි කිරීමක් සොයා ගැනීම (EOB) ඩොලර් 42,000 ක නේවාසික ශල්යකර්මයක්, ඔපියොයිඩ් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් හෝ හදිසි කාමර චාරිකාවක් සඳහා ප්රකාශයක් ඔබට කිසිදා නොලැබීම මූල්ය හිසරදයකට වඩා වැඩි ය: එය ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සායනික හදිසි අවස්ථාවකි. ක්රෙඩිට් කාඩ් වංචාව මෙන් නොව, බැංකුවක් සරලව අයකිරීමක් ආපසු හරවන විට, වෛද්ය අනන්යතා සොරකම වංචාකාරයෙකුගේ රුධිර වර්ගය, මත්ද්රව්ය අසාත්මිකතා, මනෝචිකිත්සක රෝග විනිශ්චය සහ ශල්ය ඉතිහාසය කෙලින්ම ඔබේ ස්වාමියා වෙත ඒකාබද්ධ කරයි ඉලෙක්ට්රොනික සෞඛ්ය වාර්තාව (EHR) රටපුරා සෞඛ්ය තොරතුරු හුවමාරු හරහා (CareEverywhere, CommonWell, Carequality, සහ Surescripts) ඔබ සිහිසුන්ව කම්පන මධ්යස්ථානයකට ඇතුළු වුවහොත් සහ ඔබේ දූෂිත සෞඛ්ය ප්රස්ථාරයේ වැරදි රුධිර වර්ගය ලැයිස්තුගත කරන්නේ නම්, ඔබේ මාරාන්තික පෙනිසිලින් අසාත්මිකතාව මඟ හරිනු ඇත, මන්ද වංචාකාරයා "නොදන්නා ඖෂධ අසාත්මිකතා (නොදනී")NKDA)", හෝ ඔබව මත්ද්රව්ය සොයන්නෙකු ලෙස සලකුණු කළහොත්, හදිසි වෛද්යවරුන් මාරාන්තික ප්රතිකාර දෝෂ ඇති කළ හැකිය. වංචනිකයෙකු ඔබේ වාර්ෂික සෞඛ්ය රක්ෂණ ප්රතිලාභ සීමාව අවසන් කළ පසු හෝ MIB සමූහය (වෛද්ය තොරතුරු කාර්යාංශය) දත්ත ගබඩාවට ව්යාජ නිදන්ගත රෝග විනිශ්චයන් එන්නත් කළ පසු, ඔබට ජීවිත රක්ෂණය, ආබාධිත ආවරණය සහ විවේචනාත්මක වෛද්ය ක්රියා පටිපාටිය ද ප්රතික්ෂේප කළ හැකිය.
ඔබ හෝ පවුලේ සාමාජිකයෙකු උග්ර වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවක් අත්විඳින්නේ නම් හෝ දූෂිත වෛද්ය ප්රස්ථාරයක් හේතුවෙන් හදිසි රෝහල් ප්රතිකාර ප්රතික්ෂේප කරන්නේ නම්, ඔබේ ප්රාදේශීය හදිසි අංකය අමතන්න (911 එක්සත් ජනපදයේ සහ කැනඩාවේ, 112 යුරෝපා සංගමය පුරා, 999 එක්සත් රාජධානියේ) හෝ අපගේ ජාත්යන්තර නාමාවලිය බලන්න හදිසි අංක වහාම, ස්වයංක්රීය ඉලෙක්ට්රොනික ප්රස්ථාරය නොසලකා හරින ලෙසත්, නැවුම් රුධිර වර්ගයක් සහ ක්රොස්මැච් එකක් ධාවනය කරන ලෙසත් ට්රයිජ් වෛද්යවරයාට පෞද්ගලිකව පවසන්න. අනෙකුත් සියලුම වෛද්ය අනන්යතා සොරකම්, ව්යාජ සෞඛ්ය වාර්තා, හෝ වංචනික සෞඛ්ය සේවා බිල්පත් සඳහා, පහත ප්රතිකර්ම කාර්ය ප්රවාහය අනුගමනය කරන්න.
දැන් මේක කරන්න¶
- ඔබගේ සම්පූර්ණ "නම් කරන ලද වාර්තා කට්ටලය" සහ "අනාවරනය කිරීමේ ගිණුම්කරණය" සෑම බලපෑමට ලක් වූ රෝහලකින්, සායනයකින් සහ රක්ෂණකරුවෙකුගෙන් ඇණවුම් කරන්න: එක්සත් ජනපදය යටතේ සෞඛ්ය රක්ෂණ අතේ ගෙන යා හැකි සහ වගවීමේ පනත (
HIPAA,45 CFR § 164.524සහ§ 164.528), ඔබට ඔබේ වෛද්ය සහ බිල්පත් වාර්තාවල සම්පූර්ණ පිටපතක් ** දින දර්ශන දින 30** ඇතුළත ලබා ගැනීමට නීත්යානුකූල අයිතිය ඇත, ඊට අමතරව ** වසර 6ක හෙළිදරව් කිරීම් ගිණුම්කරණය** ඔබේ ආරක්ෂිත සෞඛ්ය තොරතුරු ලැබුණු සෑම බාහිර ආයතනයක්ම පෙන්වයි. ඔබගේ සබැඳි රෝගී ද්වාරය තුළ මූලික පාරිභෝගික දර්ශනය මත රඳා නොසිටින්න (MyChart), අභ්යන්තර බිල්පත් කේත සහ පරිපාලන සටහන් සඟවයි. - ** නිල ෆෙඩරල් වෙළඳ කොමිසමේ අනන්යතා සොරකම් වාර්තාවක් ගොනු කරන්න (
IdentityTheft.gov) සහ ප්රාදේශීය පොලිස් වාර්තාවක්**: වෛද්ය සපයන්නන් සහ සෞඛ්ය රක්ෂණකරුවන් රෝගියාගේ වචනයෙන් පමණක් වංචනික ණය මකා දැමීම හෝ සායනික ප්රස්ථාර වෙනස් කිරීම ප්රතික්ෂේප කරයි. විධිමත් FTC අනන්යතා සොරකම් වාර්තාවක් උත්පාදනය කිරීම සහ ප්රාදේශීය පොලිස් සිද්ධි වාර්තා අංකය ලබා ගැනීම සාධාරණ ණය වාර්තා කිරීමේ පනත යටතේ ව්යවස්ථාපිත ණය-අවහිර කිරීමේ ආරක්ෂාවන් ක්රියාත්මක කරයි.FCRA § 605B,15 U.S.C. § 1681c-2) සහ ඔබ අපරාධ වින්දිතයෙකු බව ඔප්පු කරයි. - ඔබගේ ප්රස්ථාරයේ "සායනික ආරක්ෂණ ධජයක්" තැබීමට ඔබේ ප්රාථමික සත්කාර වෛද්යවරයාට සහ ප්රාදේශීය රෝහල් පරීක්ෂා කිරීමේ මේසයට අනතුරු අඟවන්න: නීතිමය ලියකියවිලි සැකසීමට දින 30 සිට 60 දක්වා ගත වීමට පෙර, ඔබේ සැබෑ වෛද්යවරයාගෙන් සහ ප්රාදේශීය රෝහල් සෞඛ්ය තොරතුරු කළමනාකරණයෙන් විමසන්න (
HIM) දෙපාර්තමේන්තුව ඔබගේ විද්යුත් ප්රස්ථාර අනතුරු ඇඟවීමේ වෛද්යවරුන්ගේ ඉහළින්ම ඉහළ දෘෂ්යමාන සායනික ඇඟවීම් බැනරයක් තැබීමට දෙපාර්තමේන්තුව: "වෛද්ය අනන්යතා සොරකම් වින්දිතයා තහවුරු කර ඇත. රුධිර වර්ගය, අසාත්මිකතා සහ ඖෂධ ලැයිස්තුව පරිපාලනයට පෙර රෝගියා සමඟ කෙලින්ම සත්යාපනය කරන්න. වංචනික වාර්තා 2. IP6 5 යටතේ ඇත. පිරිසිදු කරන්න." - ** විධිමත් ලිඛිතව ඉදිරිපත් කරන්න
HIPAA § 164.526සැපයුම්කරුගේ රහස්යතා නිලධාරියාට සංශෝධන සඳහා ඉල්ලීම**: කිසිවිටෙකත් සම්මත බිල්පත් ලිපිකරුවෙකු සමඟ දුරකථනය හරහා වෛද්ය වාර්තා දූෂණය හසුරුවා නොගන්න. USPS සහතික කළ තැපෑල ඉල්ලීමක් කෙලින්ම රෝහලේ HIPAA රහස්යතා නිලධාරී සහ සෞඛ්ය තොරතුරු කළමනාකරණය (HIM) අධ්යක්ෂ සෑම ව්යාජ රෝග විනිශ්චය කේතයක්ම ඉල්ලා සිටියි (ICD-10), ක්රියා පටිපාටිය කේතය (CPT), අසාත්මිකතා ප්රතික්ෂේප කිරීම සහ වංචාකාරයා විසින් සාදන ලද සායනික සටහන ඔබේ ප්රස්ථාරයෙන් ස්ථිරවම ඉවත් කර හෝ වෙන් කරනු ලබන අතර, එම නිවැරදි කරන ලද දැන්වීම් Epic CareEverywhere සහ Surescripts හරහා සම්ප්රේෂණය කරනු ලැබේ. - ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂකයාගේ විශේෂ විමර්ශන ඒකකය අමතන්න (
SIU) හෝ Medicare Fraud Hotline (1-800-MEDICARE): සෞඛ්ය රක්ෂණ සමාගම්වල සම්මත පාරිභෝගික සේවා නියෝජිතයින්ට වෛද්ය අනන්යතා සොරකම් ඉවත් කළ නොහැක. රක්ෂණකරුගේ විශේෂ විමර්ශන ඒකකය සඳහා විශේෂයෙන් විමසන්න (SIU) / වංචා දෙපාර්තමේන්තුව වංචනික හිමිකම් සලකුණු කිරීමට, ඔබේ ජීවිත කාලය සහ වාර්ෂික ප්රතිලාභ උපරිම ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීමට, ඔබේ අඩු කළ හැකි නැවත ගණනය කිරීමට, සහ ඔබට නව සාමාජික හැඳුනුම්පත නිකුත් කිරීමට. - ** ඔබේ විශේෂිත වෛද්ය සහ බෙහෙත් වට්ටෝරු පාරිභෝගික වාර්තා අදින්න (
MIB Group,Milliman IntelliScript, සහLexisNexis)**: රෝහලක් එහි දේශීය දත්ත ගබඩාව සකස් කිරීමෙන් පසුව පවා, ජීවිත, ආබාධිත සහ දිගු කාලීන රැකවරණ රක්ෂකයින් විසින් භාවිතා කරන තුන්වන පාර්ශ්ව ප්රතිරක්ෂණ දත්ත සමුදායන් තුළ ව්යාජ රෝග විනිශ්චය සහ බෙහෙත් වට්ටෝරු ඉතිහාසය පවතී. MIB Group, Milliman IntelliScript, සහ LexisNexis අවදානම් විසඳුම් හිදී ඔබේ විශේෂිත ලිපිගොනු ඉල්ලන්න සහ විවාද කරන්න, සහ Equifax, Experian සහ TransUnion හිදී ඔබේ මූලික ණය ගොනු කැටි කරන්න. දත්ත උල්ලංඝනය ප්රතිචාර සහ මුරපද කාන්දු මාර්ගෝපදේශ.
Danger
එකතු කිරීමේ නියෝජිතායතනයක් ඉවත් කිරීමට හෝ ඔබේ ණය ලකුණු ආරක්ෂා කිරීමට වංචනික වෛද්ය බිල්පතක් වෙත කිසිවිටෙක ඩොලරයක් නොගෙවන්න. වංචනික රෝහලක් හෝ රසායනාගාර ඉන්වොයිසියක් මත අර්ධ ගෙවීමක් සිදු කිරීම බිල්පත් පද්ධති සහ ණය එකතු කරන්නන් විසින් ණය සහ යටින් පවතින වෛද්ය හමුවීම ඔබේ බවට පිළිගැනීමක් ලෙස සැලකිය හැකිය, එමඟින් වංචාකාරයාගේ සායනික රෝග විනිශ්චය සහ බෙහෙත් වට්ටෝරු වාර්තා ඔබේ ස්ථිර සෞඛ්ය ඉතිහාසයට තහවුරු කරයි. යටතේ ඇති ඔබගේ FTC හැඳුනුම් සොරකම් වාර්තාව භාවිතයෙන් ලිඛිතව ණය ආරවුල් කරන්න FCRA § 605B සහ ** සාධාරණ ණය එකතු කිරීමේ පිළිවෙත් පනත (FDCPA)**.
තීරණ ගස: වංචනික රක්ෂණ බිල්පත් එදිරිව දූෂිත සායනික වාර්තා ලිහා දැමීම¶
වෛද්ය අනන්යතා සොරකම බොහෝ විට අතිච්ඡාදනය වන විවිධ කාණ්ඩ දෙකකට වැටේ: වංචනික රෝගියා සොරකම් කිරීම (රක්ෂණය නොකළ ආගන්තුකයෙකු හෝ හඳුනන අයෙකු ඔබේ සොරකම් කළ නම, උපන් දිනය, සමාජ ආරක්ෂණ අංකය හෝ රක්ෂණ කාඩ්පත භාවිතා කරමින් හදිසි කාමරයකට හෝ ෆාමසියකට භෞතිකව පරීක්ෂා කරයි) සහ *අභ්යන්තර / සැපයුම්කරු යාවත්කාලීන කිරීම සහ ෆැන්ටම් බිල් කිරීම උපකරණ සමාගම, හෝ ටෙලිහෙල්ත් මෝල් ඔබේ මෙඩිකෙයා හෝ පුද්ගලික රක්ෂණ අංකය ජාන පරීක්ෂණ, පසුපස වරහන් හෝ කිසිදා සිදු නොවූ සංචාරයන් සඳහා බිල් කරයි). තර්ජන දෙකම හුදකලා කිරීමට මෙම ගැලීම් සටහන භාවිතා කරන්න:
flowchart TD
Start["රතු ධජය අනාවරණය විය: අමුතු EOB ප්රකාශය, නුහුරු MyChart සංචාරය, Pharmacy Alert, හෝ Collection Call"] --> Audit["1. සම්පූර්ණ නම් කරන ලද වාර්තා කට්ටලය සහ 6-වසර HIPAA හෙළිදරව් කිරීම් සපයන්නා සහ රක්ෂණකරු වෙතින් ගිණුම්කරණය ඉල්ලන්න"]
Audit --> Type{"2. ඔබේ නම යටතේ වංචනිකයෙකු ශාරීරිකව රැකවරණය ලබා ගත්තාද, නැතහොත් එය කඩදාසි බිල්පත් වංචාවක්ද?"}
Type -->|"වංචනික රෝගියාට ශාරීරික සත්කාර / බෙහෙත් වට්ටෝරු ලැබී ඇත"| Clinical["විවේචනාත්මක සායනික අන්තරාය: රැවටිලිකාරයාගේ රුධිර වර්ගය, අසාත්මිකතා සහ රසායනාගාර ඔබේ EHR වෙත ඒකාබද්ධ කෙරේ"]
Type -->|"Phantom සපයන්නාගේ බිල්පත් පමණි (DME, Labs, Upcoding)"| Financial["මූල්ය සහ ප්රතිරක්ෂණ අවදානම: ප්රතිලාභ කැප්ස් ඩ්රේනඩ් සහ ව්යාජ ICD-10 රෝග විනිශ්චය ලොග් කර ඇත"]
Clinical --> Alert["3A. දේශීය රෝහල් ප්රස්ථාරයේ ක්ෂණික සායනික ආරක්ෂණ ඇඟවීමක් තබන්න සහ අසාත්මිකතා / රුධිර වර්ගය නැවත තහවුරු කරන්න"]
Alert --> Both["4. FTC අනන්යතා සොරකම් වාර්තාව (IdentityTheft.gov) + ප්රාදේශීය පොලිස් වාර්තාව + HHS OIG / SIU පැමිණිල්ල ගොනු කරන්න"]
Financial --> Both
Both --> HIPAA["5. විධිමත් HIPAA § 164.526 ප්රස්ථාර සංශෝධන සහ වෙන්කිරීමේ ඉල්ලීම HIM / රහස්යතා නිලධාරියාට තැපැල් කරන්න"]
HIPAA --> HIE["6. සෑම තැනකම එපික් කෙයාර් හරහා නිවැරදි කිරීම් බලහත්කාරයෙන් ප්රචාරණය කිරීම, පොදු වෙල්, රැකවරණය සහ සුරක්ෂිත සටහන්"]
HIE --> Specialty["7. MIB සමූහය, Milliman IntelliScript, LexisNexis සහ Credit Bureau Collection Tradelines ආරවුල් සහ පිරිසිදු කිරීම"]
වෛද්ය අනන්යතා සොරකම ඔබේ ජීවිතය දූෂිත කරන සැඟවුණු දත්ත සමුදායන් 6ක්¶
බොහෝ රෝගීන් වෛද්ය හැඳුනුම්පත් සොරකම් කළ විට, ඔවුන් ඉන්වොයිසියක බිල්පත් දුරකථන අංකයට අමතා රෝහල බිල්පත ශුන්ය කළ පසු ගැටලුව විසඳී ඇතැයි උපකල්පනය කරයි. නවීන සෞඛ්ය ආරක්ෂණ තොරතුරු තාක්ෂණ යටිතල ව්යුහය තුළ, තනි වංචනික හදිසි කාමර චාරිකාවක් හෝ හදිසි සත්කාර පිරික්සීමක් තත්පර කිහිපයක් ඇතුළත ** අන්තර් සම්බන්ධිත ජාතික දත්ත පරිසර පද්ධති හයක් හරහා සිදු වේ. ඔබ සියලු ස්ථර හයම පිරිසිදු නොකරන්නේ නම්, ඔබ නව වෛද්යවරයකු වෙත යන සෑම අවස්ථාවකම වංචාකාරයාගේ වෛද්ය පැතිකඩ ඔබේ ප්රස්ථාරය නැවත ආසාදනය කරයි.
| සෞඛ්ය ආරක්ෂණ දත්ත සමුදා ස්තරය | දූෂිත තොරතුරු මොනවාද | වින්දිතයාට සැබෑ ලෝකයේ හානිය | මෙම ස්තරය විගණනය කර පිරිසිදු කරන්නේ කෙසේද |
|---|---|---|---|
1. ප්රාදේශීය රෝහල / සායනය ඉලෙක්ට්රොනික සෞඛ්ය වාර්තාව (EHR: Epic, Oracle Cerner, Meditech, Athenahealth) |
රැවටිලිකාරයාගේ ත්රිත්ව වැදගත්කම, රුධිර වර්ගය, උස/බර, ව්යාජ අසාත්මිකතා ලැයිස්තුව, බෝවන රෝග රසායනාගාර, මනෝචිකිත්සක රඳවා තබා ගැනීම හෝ මත්ද්රව්ය අනිසි භාවිතය පිළිබඳ සටහන් ඔබේ ප්රධාන රෝගියාගේ දර්ශකය උඩින් ලියයි (MPI) |
මාරාන්තික වෛද්ය දෝෂ: නොගැලපෙන රුධිර නිෂ්පාදන ලබා ගැනීම, ඔබට අසාත්මික ඖෂධයක් ලබා දීම හෝ ප්රස්ථාරයේ වංචාකාරයාගේ ඉතිහාසය ලැයිස්තුගත කර ඇති නිසා රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම. | ලිඛිතව ඉදිරිපත් කරන්න HIPAA 45 CFR § 164.526 රෝහලේ සෞඛ්ය තොරතුරු කළමනාකරණයට සංශෝධන සඳහා ඉල්ලීම (HIM) අධ්යක්ෂ සහ පෞද්ගලිකත්ව නිලධාරි ප්රස්ථාර වෙන් කිරීමක් ඉල්ලා සිටී. |
2. රටපුරා සෞඛ්ය තොරතුරු හුවමාරු (HIE: Epic CareEverywhere, CommonWell, Carequality) |
සායනික සාරාංශ අදින්න සහ ඒකාබද්ධ කරයි (Continuity of Care Documents / CCDs) එක්සත් ජනපද ප්රාන්ත 50 පුරාවටම රෝහල්වලින් ඔබේ වත්මන් වෛද්යවරයාගේ තිරයට. |
A Hospital A ප්රාදේශීයව වංචනික සංචාරයක් මකා දැමුවත්, B Hospital එය දැනටමත් දූෂිත වී ඇත්නම් CCD සාරාංශය හරහා CareEverywhere, හොස්පිට්ල් බී හි පිටපත රැවටිලිකාරයාගේ රෝග විනිශ්චයන් පෙන්වයි. |
ඔබේ තුළ HIPAA § 164.526(c)(3) ඉල්ලුම, ඔබේ හෙළිදරව් කිරීම් ගිණුම්කරණයේදී සෑම HIE ලබන්නෙකුටම ඉලෙක්ට්රොනික සංශෝධන සහ ප්රස්ථාර විසන්ධි කිරීමේ දැන්වීමක් සම්ප්රේෂණය කිරීමට ආරම්භක රෝහල අවශ්ය වේ. |
3. ජාතික විද්යුත් නිර්දේශ සහ පාලිත ද්රව්ය ජාල (Surescripts සහ රාජ්ය PDMP දත්ත සමුදායන්) |
ඔබේ අනන්යතාවය යටතේ පුරවා ඇති සිල්ලර සහ තැපැල්-ඇණවුම් වට්ටෝරු, සහ ප්රාන්ත බෙහෙත් අධීක්ෂණ වැඩසටහන (PDMP) උපලේඛන II-V පාලිත ද්රව්ය සඳහා ලඝු. |
වංචනිකයෙකු ඔබේ අනන්යතාවය ඔක්සිකෝඩෝන්, උත්තේජක හෝ බෙන්සෝඩියසපයින් සඳහා වෛද්ය සාප්පුව සඳහා භාවිත කළේ නම්, වෛද්යවරු ප්රාන්තය පරීක්ෂා කරති PDMP ඔබව මත්ද්රව්ය සොයන්නෙකු ලෙස ලේබල් කර කම්පනයෙන් පසු වේදනා සහන ප්රතික්ෂේප කළ හැකිය. |
ඔබේ ** මුද්රණය කිරීමට ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් හෝ ඖෂධවේදියෙකුගෙන් විමසන්නSurescripts ඖෂධ ඉතිහාසය **; ඔබගේ පොලිස් වාර්තාව අමුණා ඔබගේ රාජ්ය ඔසුසල් මණ්ඩලය සමඟ රෝගී PDMP නිවැරදි කිරීමේ ඉල්ලීම ගොනු කරන්න. |
4. සෞඛ්ය ගෙවන්නන්ගේ හිමිකම් එන්ජිම (Medicare, Medicaid, හෝ වාණිජ රක්ෂණකරු) |
මාස්ටර් හැම එකකම ඉතිහාසය හිමිකම් කියයි CPT (ක්රියා පටිපාටිය), HCPCS (උපකරණ), සහ ICD-10 (රෝග විනිශ්චය) කේතය ඔබේ ප්රතිපත්තියට එරෙහිව බිල් කර ඇති අතර අඩු කළ හැකි සහ ප්රතිලාභ කවුන්ටර. |
වාර්ෂික ප්රතිලාභ සීමාවන් (භෞත චිකිත්සාව, කල් පවතින වෛද්ය උපකරණ, හෝ මානසික සෞඛ්යය) පිට කරයි, පූර්ව අවසරය ප්රතික්ෂේප කිරීම සහ වාරික වැඩි කරයි. | රක්ෂණකරුගේ විශේෂ විමර්ශන ඒකකය අමතන්න (SIU) හෝ 1-800-MEDICARE, ඔබේ FTC අනන්යතා සොරකම් වාර්තාව ඉදිරිපත් කරන්න, හිමිකම් මැඩලීමට ඉල්ලන්න, සහ නව සාමාජික ID අංකය ඉල්ලන්න. |
5. රක්ෂණ ප්රතිරක්ෂණ විශේෂ කාර්යාංශය (MIB Group, Milliman IntelliScript, LexisNexis) |
කේතගත වෛද්ය තත්වයන් එකතු කරයි (ICD-10), අසාමාන්ය රසායනාගාර ඇඟවීම්, සහ වසර 7ක් සඳහා රක්ෂණ අයදුම්පත් සහ හිමිකම් නිෂ්කාශනාගාරවලින් බෙහෙත් වට්ටෝරු ඉතිහාසය. |
ස්වයංක්රීය ප්රතික්ෂේප කිරීම හෝ අනුපාත ඉහල දැමීම් ඔබ ජීවිත රක්ෂණය, ආබාධිත ආදායම් රක්ෂණය, හෝ දිගු කාලීන රැකවරණ රක්ෂණය සඳහා අයදුම් කරන විට. | MIB සමූහය වෙතින් නොමිලේ වාර්ෂික පාරිභෝගික හෙළිදරව් කිරීම් ඉල්ලන්න (mib.com), Milliman IntelliScript (rxhistories.com), සහ LexisNexis (consumer.risk.lexisnexis.com) සහ ගොනු a FCRA ආරවුලක්. |
**6. රටපුරා ණය කාර්යාංශය (Equifax, Experian, TransUnion) සහ ණය එකතු කරන්නන් ** |
නොගෙවූ රෝහල් පිටපත්, ගිලන් රථ බිල්පත්, ජාලයෙන් පිටත නිර්වින්දන බිල්පත් සහ හදිසි කාමර ගාස්තු තෙවන පාර්ශවීය වෛද්ය ණය එකතු කරන්නන් වෙත යවනු ලැබේ. | නඩු, වැටුප් සැරසිලි, බැංකු බදු, සහ වාර්තා කිරීමේ සීමාවන්ට වඩා වෛද්ය බිල්පත් සඳහා ණය ලකුණු හානි. | 4-ව්යාපාරික දින වාරණ ඉල්ලුම යටතේ සේවය කරන්න FCRA § 605B (15 U.S.C. § 1681c-2) කාර්යාංශය තුනේම සහ අඳුනන සොරකම් විරාම නිවේදනයක් යටතේ FDCPA එකතුකරන්නන් මත. |
අදියර 1: වෛද්ය අනන්යතා සොරකමේ පූර්ව අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණු හඳුනා ගැනීම¶
විද්යුත් හිමිකම් පෑමක් ඉදිරිපත් කිරීමට පෙර රෝහල් සහ රසායනාගාර රෝගියෙකු අමතන්නේ කලාතුරකිනි, වෛද්ය හැඳුනුම්පත් සොරකම් කළ අයගෙන් සියයට 65ක් මාස ගණනකට පසුව තම සෞඛ්ය අනන්යතාව අවදානමට ලක්ව ඇති බව නොදැන සිටිති. මෙම රතු කොඩි අටෙන් එකක් ඔබ දුටුවහොත් ඔබේ වාර්තා විගණනය කරන්න:
- ** ප්රතිලාභ පිළිබඳ පැහැදිලි කිරීමක් මත නුහුරු නුපුරුදු අයිතම (
EOB) හෝ Medicare සාරාංශ නිවේදනය (MSN)**: කිසිවිටෙක ඉවතලන්න එපාEOBලියුම් කවරය මුල් පිටුවේ සඳහන් වන නිසාම "මෙය බිල්පතක් නොවේ: රෝගියාට ඩොලර් 0.00ක් ණයයි." දූෂිත කල් පවතින වෛද්ය උපකරණ (DME) මෝල් බිල් Medicare හෝ විකලාංග වරහන් සඳහා වාණිජ රක්ෂණයක්, අඛණ්ඩ ග්ලූකෝස් මොනිටර, PCR පැනල්, හෝ ප්රවේණික පරීක්ෂණ සඳහා රෝගියාගේ මුදල් ආපසු ගෙවීම අත්හරින අතර, එවිට ඔබට කිසි විටෙක සැපයුම්කරුගේ ඉන්වොයිසියක් නොලැබේ. සෑම පේළි අයිතමයක්ම කියවන්නEOBසහMSNඔබ එම දිනයේදී එම වෛද්යවරයාව දුටු බව තහවුරු කර ගැනීමට. - අමුතු සායනික ඇතුළත් කිරීම්, අසාත්මිකතා, හෝ ඇතුළත උස/බර වෙනස්වීම්
MyChart: ඔබගේ සබැඳි රෝගී ද්වාර වෙත ලොග් වන්න (Epic MyChart,Oracle Health,Healow,Athenahealth) සහ සෞඛ්ය සාරාංශය -> අසාත්මිකතා, ඖෂධ, ප්රතිශක්තිකරණ, සහ අතීත සංචාරයන් පරීක්ෂා කරන්න. ඔබේ රුධිර වර්ගය වෙනස් වූවා නම්, ඔබේ ලැයිස්තුගත උස සෙන්ටිමීටර 10කින් (අඟල් 4කින්) පැන්නා නම්, නුහුරු ද්රව්ය ඉතිහාසයක් දිස් විය, හෝ නොදන්නා හදිසි අනතුරු අංශයේ සංචාරයක් ලැයිස්තුගත කර තිබේ නම්, ඔබේMPI(ප්රධාන රෝගී දර්ශකය) පැහැරගෙන හෝ ඒකාබද්ධ කර ඇත ("ප්රස්ථාර උඩැතිරිය"). - නීත්යානුකූල වෛද්ය ක්රියා පටිපාටියක් හෝ බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් සඳහා හදිසි ආවරණයක් ප්රතික්ෂේප කිරීම: නගරය පුරා දින කිහිපයකට පෙර රක්ෂණ හිමිකම් පුරවා ඇති නිසා ඔබේ ෆාමසිය ඔබේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව පිරවීම ප්රතික්ෂේප කරයි නම් හෝ ඔබේ රක්ෂණකරු ඔබේ වාර්ෂික ප්රතිලාභ සීමාව අවසන් වී ඇති නිසා දණහිස් වරහන, CPAP යන්ත්රය හෝ භෞත චිකිත්සක සැසිය සඳහා පූර්ව අවසරය ප්රතික්ෂේප කරයි නම්, වෙනත් කෙනෙකු ඔබේ ප්රතිපත්ති ප්රකාශය ඉවතට ගනිමින් සිටී.
- ** වෙතින් අනපේක්ෂිත දැනුම්දීම්
MyChartබාහිර සායන සම්බන්ධතා සම්බන්ධයෙන්**: වෙනත් සෞඛ්ය පද්ධතියක සායනයක් ඔබේ වාර්තාවට සම්බන්ධ වූ විට හෝ ටෙලිහෙල්ත් හමුවීමක් උපලේඛනගත කරන විට නවීන EHR වේදිකා ස්වයංක්රීය ඇඟවීම් යවයි. නුහුරු නුපුරුදු ඕනෑම සායන සම්බන්ධයක් ක්රියාකාරී කඩ කිරීමක් ලෙස සලකන්න. - ණය එකතු කිරීමේ ඇමතුම්, පෙළ, හෝ නුහුරු රෝහල, ව්යාධිවේදය, විකිරණවේදය, හෝ ගිලන්රථ බිල්පත් සඳහා නඩු: හදිසි කාමර චාරිකා වෙනම බිල්පත් පහක් දක්වා ජනනය කරයි (රෝහල් පහසුකම් ගාස්තු, හදිසි වෛද්ය කණ්ඩායම, විකිරණවේදී, ව්යාධිවේදය, සහ ගිලන් රථ). නුහුරු නුපුරුදු වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩල කණ්ඩායමකින් එකතු කිරීමේ දැන්වීමක් ලැබීම (Envision, TeamHealth, හෝ US Acute Care Solutions) බොහෝ විට වංචනිකයෙකු මාස කිහිපයකට පෙර හදිසි කාමරයකදී ඔබේ නම සහ SSN භාවිත කළ බවට පළමු ලකුණ වේ.
- පාලිත ද්රව්ය බෙහෙත් වට්ටෝරු සම්බන්ධයෙන් වෛද්යවරුන්ගේ සැකය: වෛද්යවරයකු හෝ හෙදියක් හදිසියේ ඔපියොයිඩ් භාවිතය පිළිබඳව ඔබෙන් ප්රශ්න කළහොත්, සම්මත පශ්චාත් ශල්ය ඖෂධ ප්රතික්ෂේප කළහොත් හෝ ඔබ කිසි දිනෙක නොපැමිණි සංචාරයන් ගැන සඳහන් කරන්නේ නම්, ඔබේ ** රාජ්ය PDMP (වෛද්ය බෙහෙත් අධීක්ෂණ වැඩසටහන)** සහ **සහ එපික් සත්කාරක ක්රියාකාරකම් සෑම තැනකම පරීක්ෂා කරන ලෙස ඔවුන්ගෙන් ඉල්ලා සිටින්න.
- ** ලැබීම
IRS Form 1095-A,1095-B, හෝ1095-Cනුහුරු නුපුරුදු සෞඛ්ය රක්ෂණ ප්රතිපත්තියක් සඳහා**: හොර රක්ෂණ තැරැව්කරුවන් සමහර විට සොරකම් කරන ලද සමාජ ආරක්ෂණ අංක සහ උපන් දින සහනාධාර ** දැරිය හැකි සත්කාර පනතට වින්දිතයින් ඇතුළත් කිරීමට භාවිතා කරයි (ACA) පොකට් තැරැව්කාර කොමිස් සඳහා අනුමැතියකින් තොරව වෙළඳපල සැලසුම්**. ඔබ ඔබේ ෆෙඩරල් බදු ප්රතිලාභය ගොනු කරන විට, IRS ඔබේ ප්රතිලාභය ප්රතික්ෂේප කරයි හෝ ** අත්තිකාරම් වාරික බදු ණය ආපසු ගෙවීම ඉල්ලා සිටී (APTC)**. - ** රෝහලකින්, නිෂ්කාශනාගාරයකින් දත්ත කඩකිරීම් දැනුම්දීමේ ලිපියක් ලැබීම (
Change Healthcare), හෝ රසායනාගාරය (Quest,LabCorp)**: සෞඛ්ය ආරක්ෂණ කඩකිරීම් අපරාධකරුවන්ට අවශ්ය නියම පැකේජය හෙළි කරයි: සම්පූර්ණ නම, උපන් දිනය, සමාජ ආරක්ෂණ අංකය, සෞඛ්ය රක්ෂණ සාමාජික හැඳුනුම්පත, සහ කණ්ඩායම් අංකය.
අදියර 2: ඔබේ සායනික ආරක්ෂාව සුරක්ෂිත කිරීම සහ ඔබේ සම්පූර්ණ වෛද්ය වාර්තාව විගණනය කිරීම¶
බිල්පත් දෙපාර්තමේන්තු සමඟ සටන් කිරීමට පෙර, ඔබේ ප්රමුඛතාවය වන්නේ හදිසි අවස්ථාවකදී ඔබට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා කිසිදු වෛද්යවරයකු, හෙදියක් හෝ පරිපූරක වෛද්යවරයකු දූෂිත වෛද්ය දත්ත මත රඳා නොපවතින බවට වග බලා ගැනීමයි.
පියවර 1: ඔබේ සැබෑ ප්රස්ථාරවල ක්ෂණික "වෛද්ය අනන්යතා සොරකම් සායනික ආරක්ෂණ ඇඟවීමක්" තබන්න¶
සෞඛ්ය තොරතුරු කළමනාකරණය අමතන්න (HIM) / වෛද්ය වාර්තා දෙපාර්තමේන්තුව ඔබේ ප්රාථමික සත්කාර වෛද්ය කාර්යාලයේ සහ ඔබ ගිලන් රථයකින් රැගෙන යන ළඟම ඇති රෝහල් පද්ධතිය.
- දැනුවත් කරන්න HIM ඔබ වෛද්ය අනන්යතා සොරකමකට ගොදුරු වූ බවට තහවුරු කර ඇති බව අධ්යක්ෂක (හෝ "මිශ්ර / උඩින් තැබූ වෛද්ය වාර්තාවක්" වෙනත් රෝගියෙකුගේ ගොනුවක් ඔබගේ ගොනුවට ඒකාබද්ධ කර ඇත).
- ඔවුන් ඔබේ ප්රධාන රෝගී දර්ශකයේ වීදුරු කඩන්න / ඉහළ දෘෂ්යමාන සායනික ආරක්ෂණ බැනරයක් තබන ලෙස ඉල්ලන්න (MPI) ඔබගේ ප්රස්ථාරය විවෘත කරන ඕනෑම වෛද්යවරයෙකුට ඡායාරූප හැඳුනුම්පතක් සමඟ ඔබේ අනන්යතාවය තහවුරු කිරීමට, ඔබේ මත්ද්රව්ය අසාත්මිකතා නැවත සත්යාපනය කිරීමට සහ නැවුම් රුධිර වර්ගයක් සහ තිරයක් ධාවනය කිරීමට ක්ෂණික උත්පතන අනතුරු ඇඟවීමක් පෙනෙන පරිදි වාර්තා කරන්න.
- අත්සන් කළ, සත්යාපිත කඩදාසි සායනික සාරාංශයක් (ඔබේ සැබෑ රුධිර වර්ගය, ඖෂධ අසාත්මිකතා, ක්රියාකාරී ඖෂධ සහ නිදන්ගත රෝග ලැයිස්තුගත කිරීම) මුද්රණය කර ඔබේ හැඳුනුම්පත සහ රක්ෂණ කාඩ්පත සමඟ පිටපතක් ඔබේ මුදල් පසුම්බියේ රැගෙන යාමට ඔබේ ප්රාථමික සත්කාර වෛද්යවරයාගෙන් ඉල්ලා සිටින්න.
පියවර 2: HIPAA යටතේ ඔබේ සම්පූර්ණ "නම් කරන ලද වාර්තා කට්ටලය" සහ "අනාවරනය කිරීමේ ගිණුම්කරණය" ඉල්ලන්න¶
ඔබේ පැමිණීමේ සටහන් පිටපතක් සායන පිළිගැනීමේ නිලධාරියෙකුගෙන් ඉල්ලා නොසිටින්න. ෆෙඩරල් නීතිය යටතේ (45 CFR § 164.524 සහ 45 CFR § 164.528 එක්සත් ජනපදයේ; UK GDPR Subject Access Request එක්සත් රාජධානියේ; PIPEDA / PHIPA කැනඩාවේ; GDPR Article 15 යුරෝපීය සංගමය හරහා), සැපයුම්කරුගේ **HIPAA රහස්යතා නිලධාරියාට ලිඛිත ඉල්ලීමක් ඉදිරිපත් කරන්න හෝ තොරතුරු නිකුත් කිරීම (ROI) දෙපාර්තමේන්තුව දත්ත කට්ටල තුනක් ඉල්ලා සිටී:
- ** සම්පූර්ණ නම් කරන ලද වාර්තා කට්ටලය (
45 CFR § 164.524): සියලුම බඳවා ගැනීමේ ලියාපදිංචි කිරීමේ පෝරම, ලියාපදිංචි කිරීමේදී ඉදිරිපත් කරන ලද රියදුරු බලපත්රයේ පරිලෝකනය කළ පිටපත් සහ රක්ෂණ කාඩ්පත, අත්සන් කරන ලද ප්රතිකාර පෝරම, ට්රයිජ් හෙද සටහන්, වෛද්ය සටහන්, රසායනාගාර සහ විකිරණ ප්රතිඵල, විසර්ජන සාරාංශ, සහ අයිතම UB-04 / CMS-1500 බිල්පත් සෑම හිමිකම් පත්රයක්ම පෙන්වන සෑම හිමිකම් පත්රයක්ම ඉල්ලන්නICD-10රෝග විනිශ්චය කේතය සහCPTක්රියා පටිපාටි කේතය බිල් කර ඇත. ෆෙඩරල් යටතේHIPAAරීති, සපයන්නා විසින් මෙම වාර්තා දින දර්ශන දින 30ක් ඇතුළත ලබා දිය යුතුය (හෝ ** කැලිෆෝනියාවේ ** සෞඛ්ය සහ ආරක්ෂණ කේතය යටතේ දින 15ක්§ 123110) - ** වසර 6ක HIPAA හෙළිදරව් කිරීම් ගිණුම්කරණය (
45 CFR § 164.528)**: ඔබගේ ආරක්ෂිත සෞඛ්ය තොරතුරු ලැබුණු සෑම බාහිර ආයතනයකම, රෙජිස්ට්රියක හෝ ව්යාපාර ආශ්රිතයෙකුගේ ලිඛිත ලොගයක් ඉල්ලා සිටින්න (PHI) පසුගිය වසර හය පුරා, සෑම සෞඛ්ය තොරතුරු හුවමාරුවක ලොගයක් (HIE) විමසුම (Epic CareEverywhere,CommonWell,Carequality) එය වංචනික හමුවීම බාහිර රෝහල් පද්ධතිවලට ඇද දැමීය. - EHR විගණන මංපෙත් / ප්රවේශ ලොග (
45 CFR § 164.308(a)(1)(ii)(D)&42 U.S.C. § 17935(e)): අභ්යන්තරිකයෙකු (රෝහල් සේවකයෙකු හෝ බිල්පත් ලිපිකරුවෙකු වැනි) ඔබේ වාර්තාව සොරකම් කර හෝ වෙනස් කර ඇතැයි ඔබ සැක කරන්නේ නම්, වංචනික දින පරාසය තුළ ඔබේ ප්රස්ථාරයට ප්රවේශ වූ සෑම කාර්ය මණ්ඩල සාමාජිකයෙකුගේම පරිශීලක හැඳුනුම්පත්, වේලා මුද්රා, සහ පර්යන්ත ස්ථාන පෙන්වන ඉලෙක්ට්රොනික් සෞඛ්ය වාර්තා විගණන මංපෙත් ඉල්ලන්න.
Warning
එසේ කිරීම වංචාකාරයාගේ HIPAA රහස්යතා අයිතීන් උල්ලංඝනය වන බව පවසමින් රෝහල් රහස්යතා නිලධාරියෙකු ඔබට වංචනික පැමිණීම් වාර්තා පෙන්වීම ප්රතික්ෂේප කළහොත් කුමක් කළ යුතුද? සිවිල් අයිතිවාසිකම් සඳහා ** එක්සත් ජනපද සෞඛ්ය හා මානව සේවා කාර්යාලය උපුටා දක්වන්න (HHS OCR) වෛද්ය අනන්යතා සොරකම පිළිබඳ HIPAA රහස්යතා රීති මාර්ගෝපදේශය**: වෛද්ය සහ බිල්පත් වාර්තා ඔබේ නම, උපන් දිනය, සමාජ ආරක්ෂණ අංකය සහ ප්රධාන රෝගී දර්ශකය යටතේ සුචිගත කර ඇති නිසා (MPI), ඔවුන් නීත්යානුකූලව ඔබේ ** නම් කරන ලද වාර්තා කට්ටලයේ කොටසක් සාදයි 45 CFR § 164.524**. රෝහල විසින් වංචනිකයාගේ නිරීක්ෂණ ඡායාරූපය හෝ පුද්ගලික දුරකථන අංකය නැවත සකස් කළ හැකි අතර, ** රෝහලට ඔබේ අනන්යතාවයට අමුණා ඇති සායනික රෝග විනිශ්චය, ක්රියා පටිපාටි, බිල්පත් වාර්තා හෝ සේවා දින රඳවා තබා ගත නොහැකි අතර, ඒවා ඔබට ලබා දිය යුතුය.
අදියර 3: ව්යාජ සායනික වාර්තා ඉවත් කිරීමට රෝහල්වලට බල කිරීම (HIPAA § 164.526)¶
ඔබ වාර්තා සමාලෝචනය කර ඔබට අයිති නැති සෑම සංචාරයක්ම, රසායනාගාර පරීක්ෂණයක්, රෝග විනිශ්චයක්, හෝ බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් හඳුනා ගත් පසු, ඔබේ ප්රස්ථාරයෙන් දූෂිත ඇතුළත් කිරීම් ඉවත් කිරීමට හෝ වෙන් කිරීමට ඔබ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නාට නීත්යානුකූලව බල කළ යුතුය.
ව්යවස්ථාපිත ආකාරය HIPAA § 164.526 සංශෝධන ක්රියාවලිය ක්රියා කරයි¶
යටතේ 45 CFR § 164.526 (ආරක්ෂිත සෞඛ්ය තොරතුරු සංශෝධනය කිරීමේ අයිතිය):
1. ඔබගේ ලිඛිත සංශෝධන ඉල්ලීම: රෝහලේ HIPAA රහස්යතා නිලධාරි සහ සෞඛ්ය තොරතුරු කළමනාකරණ අධ්යක්ෂ වෙත අත්සන් කරන ලද, දිනැති ලිපියක් ඉදිරිපත් කරන්න (HIM) එක් එක් සේවා දිනය හඳුනා ගැනීම, රෝග විනිශ්චය කේතය (ICD-10), ඖෂධ, අසාත්මිකතා ප්රවේශය සහ අනන්යතා සොරෙකුට හෝ ප්රස්ථාර ආවරණ දෝෂයකට අයත් සායනික සටහන.
2. රෝහලේ දින 60 ව්යවස්ථාපිත කාලසීමාව: යටතේ 45 CFR § 164.526(b)(2), සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා ** ඔබගේ සංශෝධන ඉල්ලීම මත දින දර්ශන දින 60ක් ඇතුළත ක්රියා කළ යුතුය**.
3. ප්රස්ථාර ඒකාබද්ධ කිරීම ("De-overlay") එදිරිව රේඛීය අයිතම සංශෝධනය: වෘත්තීය HIM AHIMA (ඇමරිකානු සෞඛ්ය තොරතුරු කළමනාකරණ සංගමය) විසින් නිකුත් කරන ලද ප්රමිතීන් මඟින් වංචාකරුගේ සම්පූර්ණ හමුවීම වෙනම "John/Jane Doe Fraudulent Account" Master Patient Index (Master Patient Index) ලෙස උපුටා ගැනීමට සහ වෙන් කිරීමට රෝහලට උපදෙස් දෙයි.MPI) අංකය, එය ඔබගේ සැබෑ එකෙන් විසන්ධි කිරීම MPI ඔබේ මූලික සායනික දත්ත ප්රස්ථාරය සහ ප්රතිසාධනය කිරීම.
4. ** අනිවාර්ය පහළම දැනුම්දීම (45 CFR § 164.526(c)(3))**: සැපයුම්කරු ඔබේ සංශෝධනය පිළිගෙන වංචනික හමුවීම ඉවත් කළ පසු, ෆෙඩරල් නීතිය මඟින් සපයන්නාට ** නිවැරදි කරන ලද/නොබැඳි වාර්තාව ඔබ හඳුනා ගන්නා සෑම පුද්ගලයෙකුටම හෝ සංවිධානයකට (ඔබේ සැබෑ වෛද්යවරුන්, ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂකයා සහ විශේෂිත කාර්යාංශය වැනි) වෙත සම්ප්රේෂණය කිරීමට අවශ්ය වේ. MIB Group), සහ සෑම සෞඛ්ය තොරතුරු හුවමාරුවක් (Epic CareEverywhere, CommonWell, Carequality) සහ ඖෂධ ජාලය (Surescripts) දූෂිත දත්ත ලැබුණු බව.
සැපයුම්කරුවෙකු ඔබව ප්රතික්ෂේප කරන්නේ නම් කුමක් කළ යුතුද? HIPAA § 164.526 සංශෝධන ඉල්ලීම?¶
රෝහලක් හෝ සායනයක් ව්යාජ ඇතුළත් කිරීම් සංශෝධනය කිරීම හෝ විසන්ධි කිරීම ප්රතික්ෂේප කරන්නේ නම්, ෆෙඩරල් නීතිය (45 CFR § 164.526(d)) ඔබට නීතිමය ප්රති-ක්රියාමාර්ග තුනක් ලබා දෙයි:
1. විධිමත් "එකඟතා ප්රකාශයක්" ගොනු කිරීමේ අයිතිය (45 CFR § 164.526(d)(2)): වංචනික ඇතුළත් කිරීම් මොනවාද සහ ඔබේ සැබෑ රුධිර වර්ගය, අසාත්මිකතා සහ වෛද්ය ඉතිහාසය කුමක්ද යන්න පැහැදිලි කරමින් ලිඛිත ** එකඟ නොවීම් ප්රකාශයක්** (ඔබේ FTC අනන්යතා සොරකම් වාර්තාව සහ පොලිස් වාර්තාව අමුණා) ඉදිරිපත් කරන්න.
2. ** සියලුම අනාගත හෙළිදරව් කිරීම් සඳහා අනිවාර්ය ස්ථිර ඇමුණුමක් (45 CFR § 164.526(d)(4)): ඔබ එකඟ නොවීම් ප්රකාශයක් ගොනු කළ පසු, ඔබේ එකඟ නොවීම් ප්රකාශය මතභේදයට තුඩු දී ඇති වෛද්ය වාර්තාවට ස්ථිරවම එකතු කිරීමට රෝහලට නීත්යානුකූලව අවශ්ය වේ, සහ එම වාර්තාවේ සෑම අනාගත අනාවරණයක් හෝ විද්යුත් HIE සම්ප්රේෂණයක් සමඟම ඔබේ එකඟ නොවීම් ප්රකාශය ඇතුළත් කළ යුතුය.
3. ** ෆෙඩරල් බලාත්මක කිරීමේ පැමිණිල්ල සමඟ HHS Office for Civil Rights (OCR): විධිමත් HIPAA රහස්යතා රීති පැමිණිල්ලක් ** හිදී ගොනු කරන්නocrportal.hhs.gov** දින 180ක් ඇතුළත, සහ ඔබේ රාජ්ය වෛද්ය මණ්ඩලය සහ රජයේ නීතිපති පිටපත් කරන්න.
පිටපත පිටපත් කර අලවන්න: විධිමත් HIPAA § 164.526 වෛද්ය වාර්තා පිරිසිදු කිරීම සහ සංශෝධන ඉල්ලීම¶
මෙම ලිපිය USPS සහතික කළ තැපෑල හරහා ආපසු රිසිට්පතක් ඉල්ලා ඇත සැපයුම්කරුගේ HIPAA රහස්යතා නිලධාරී වෙත යවන්න, සෞඛ්ය තොරතුරු කළමනාකරණය (HIM) අධ්යක්ෂ, සහ රෝගී මූල්ය සේවා / වංචා දෙපාර්තමේන්තුව:
[Your Full Legal Name]
[Your Current Mailing Address]
[Your Date of Birth] | [Your Telephone Number]
[Date]
VIA USPS CERTIFIED MAIL: RETURN RECEIPT REQUESTED
TO: HIPAA Privacy Officer & Director of Health Information Management (HIM)
[Name of Hospital, Health System, or Medical Clinic]
[Hospital/Clinic Street Address]
RE: FORMAL DEMAND FOR MEDICAL RECORD AMENDMENT, CHART SEGREGATION, AND FCRA § 605B DEBT SUPPRESSION
Victim Name: [Your Full Legal Name] | DOB: [MM/DD/YYYY]
Affected Account / MRN Number(s): [List Numbers] | Disputed Date(s) of Service: [List Dates]
FTC Report #[Number] | Police Report #[Number]
Dear HIPAA Privacy Officer and HIM Director:
I am a confirmed victim of medical identity theft involving medical services and billing claims recorded under my identity at [Name of Facility] on [Disputed Date(s) of Service]. Enclosed are copies of my photo ID, my Federal Trade Commission (FTC) Identity Theft Report, and Police Incident Report #[Number]. I never visited [Name of Facility] on [Disputed Date(s) of Service] and never authorized anyone to use my identity or insurance. Because an impostor's clinical data has been merged into my Electronic Health Record (EHR), this corruption poses an immediate clinical safety hazard to my care. Pursuant to federal law, I make the following statutory demands:
1. DESIGNATED RECORD SET & ACCOUNTING OF DISCLOSURES (45 CFR § 164.524 & § 164.528): Within 30 calendar days, provide a complete copy of all intake forms, scanned IDs, signed consents, clinical notes, and itemized UB-04/CMS-1500 claims for the disputed encounters, plus a 6-year HIPAA Accounting of Disclosures and Health Information Exchange (HIE) transmission log (Epic CareEverywhere, CommonWell, Carequality, Surescripts).
2. CHART AMENDMENT & CLINICAL SEGREGATION (45 CFR § 164.526): Within 60 calendar days, permanently extract, unlink, and segregate all clinical notes, ICD-10 diagnosis codes, CPT codes, lab results, allergy changes, and prescriptions from [Disputed Date(s) of Service] out of my Master Patient Index (MPI) chart into a separate fraud investigation file.
3. DOWNSTREAM HIE NOTIFICATION (45 CFR § 164.526(c)(3)): Transmit an electronic Correction / Chart Unlink Notice to all Health Information Exchanges, Surescripts, my insurer ([Insurer Name, Member ID]), and every recipient on my Accounting of Disclosures.
4. BILLING SUPPRESSION (FCRA § 605B): Cancel all patient statements for Account(s) #[Numbers], withdraw claims submitted to my insurer so my benefit caps and deductibles are restored, and recall any accounts sent to collectors or credit bureaus under 15 U.S.C. § 1681c-2.
Sincerely,
[Your Signature & Printed Name]
අදියර 4: වංචනික රක්ෂණ හිමිකම්, විශේෂ කාර්යාංශ සහ ACA වෙළඳපොළ වංචාව පිරිසිදු කිරීම¶
ඔබේ රෝහල් ප්රස්ථාර අගුලු දැමීමෙන් පසු, සෞඛ්ය ආරක්ෂණ හිමිකම් පෝෂණය කරන මූල්ය, ප්රතිරක්ෂණ සහ බදු දත්ත සමුදායන් ඉවත් කරන්න.
පියවර 1: සෞඛ්ය රක්ෂණය SIU, Medicare (1-800-MEDICARE), සහ නව සාමාජික හැඳුනුම්පත¶
- පෞද්ගලික / සේවායෝජක සෞඛ්ය රක්ෂණය: ඔබේ රක්ෂණ කාඩ්පතේ පිටුපස ඇති අංකය අමතා විශේෂ විමර්ශන ඒකකය (
SIU) / වංචා දෙපාර්තමේන්තුව. ඔබගේ FTC සහ පොලිස් වාර්තා අංක සපයන්න, සහ ඔබගේ සෑම වංචනික හිමිකම් පෑමක්ම අවලංගු කරන ලෙස විමර්ශකයාගෙන් ඉල්ලා සිටින්න.EOBප්රකාශයන්, ඔබේ වාර්ෂික අඩු කළ හැකි සහ ජීවිත කාලය හෝ වාර්ෂික ප්රතිලාභ සීමාවන් ප්රතිස්ථාපනය කරන්න, සහ ** නවතම සාමාජික හැඳුනුම්පතක් නිකුත් කරන්න**. - ** මුල් Medicare (
Part A,Part B,Part D) හෝ Medicaid**: අමතන්න1-800-MEDICARE(1-800-633-4227) ඔබේ Medicare සාරාංශ නිවේදනයේ වංචනික අයිතම වාර්තා කිරීමට (MSN), HHS පරීක්ෂක ජනරාල් කාර්යාලයට වාර්තාවක් ගොනු කරන්න (HHS-OIG) දීoig.hhs.gov/fraud/report-fraud/(1-800-447-8477), සහ ඔබේ ප්රාන්තයේ ** ජ්යෙෂ්ඨ වෛද්ය ආරක්ෂක මුර සංචාරය අමතන්න (SMP)** දීsmpresource.org(1-877-808-2468) සම්මුතිගත Medicare ප්රතිලාභි හඳුනාගැනීමක් ලබා ගැනීමට (MBI) ප්රතිස්ථාපනය කරන ලදී.
පියවර 2: විශේෂිත වෛද්ය සහ බෙහෙත් වට්ටෝරු ප්රතිරක්ෂණ කාර්යාංශය 3 විගණනය සහ ආරවුල්¶
ජීවිත, ආබාධිත සහ දිගු කාලීන රැකවරණ රක්ෂණ ඔප්පුකරුවන් සාධාරණ ණය වාර්තා කිරීමේ පනත තුනකින් වාර්තා ලබා ගනී (FCRA) විශේෂිත පාරිභෝගික වාර්තාකරණ ආයතන. වංචනිකයෙකුගේ රෝහල් සංචාරයක් හෝ ෆාමසියක් පිරවූ විට ඔබේ එස්එස්එන් යටතේ ව්යාජ රෝග විනිශ්චයක් හෝ ඔපියොයිඩ් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ලොග් කර ඇත්නම්, මේ තුනම විගණනය කර ආරවුල් කරන්න:
| විශේෂ වෛද්ය කාර්යාංශය | එය හඹා යන දේ | ඔබගේ නොමිලේ හෙළිදරව් කිරීම සහ ආරවුල් වංචාව ඉල්ලා සිටින ආකාරය |
|---|---|---|
| 1. MIB සමූහය (වෛද්ය තොරතුරු කාර්යාංශය) | කේතගත වෛද්ය තත්වයන් (ICD-10) සහ පසුගිය වසර 7 තුළ ජීවිත, ආබාධිත හෝ දිගු කාලීන රැකවරණ රක්ෂණ ප්රතිරක්ෂණය තුළ වාර්තා වූ රසායනාගාර/වැදගත් සොයාගැනීම්. |
ඔබගේ නොමිලේ වාර්ෂික ගොනුව ** හිදී ඉල්ලන්නmib.com/request_your_record.html** (1-866-692-6901) සහ ඉදිරිපත් කරන්න FCRA ඔබේ FTC අනන්යතා සොරකම් වාර්තාව සමඟ ආරවුලක්. |
| 2. Milliman IntelliScript | ** අවුරුදු 5 සිට 7 දක්වා බෙහෙත් වට්ටෝරු පිරවුම් ඉතිහාසය**, ෆාමසි ස්ථාන, නිර්දේශ කරන වෛද්යවරුන් සහ රක්ෂණකරුවන් විසින් භාවිතා කරන වෛද්ය හිමිකම් දත්ත. | ඔබගේ නොමිලේ IRIX බෙහෙත් වට්ටෝරුව සහ වෛද්ය ඉතිහාස වාර්තාව ** හිදී ඉල්ලන්නrxhistories.com** (1-877-211-4816) සහ ඔබේ FTC වාර්තාව සමඟ නුහුරු නුපුරුදු බෙහෙත් වට්ටෝරු ගැන විවාද කරන්න. |
| **3. ExamOne / LexisNexis අවදානම් විසඳුම් ** | ExamOne LabPiQture ඓතිහාසික සායනික රසායනාගාර ප්රතිඵල සහ බෙහෙත් වට්ටෝරු වාර්තා සම්පාදනය කරයි; LexisNexis වෛද්ය හිමිකම් සහ සැපයුම්කරුවන්ගේ වාර්තා එකතු කරයි. | ExamOne LabPiQture හිදී ** ඉල්ලන්නexamone.com/consumer-support/** (1-844-225-8047) සහ LexisNexis at consumer.risk.lexisnexis.com (1-800-456-6004), පසුව ඉදිරිපත් කරන්න FCRA § 605B අවහිර දැනුම්දීම. |
පියවර 3: වංචනික ACA වෙළඳපොළ ලියාපදිංචිය විසඳීම (IRS Form 1095-A බදු වංචාව)¶
හොර රක්ෂණ නියෝජිතයෙකු හෝ අනන්යතා සොරෙකු ඔබගේ සමාජ ආරක්ෂණ අංකය ** දැරිය හැකි සත්කාර පනතකට ඇතුළත් කර ඇත්නම් (ACA) HealthCare.gov / State Marketplace සැලැස්ම** ඔබේ කැමැත්තෙන් තොරව, IRS ඔබේ ෆෙඩරල් බදු ප්රතිලාභය ප්රතික්ෂේප කරයි (Form 1040) ඉලෙක්ට්රොනික ** නිසාForm 1095-A** ඔබේ SSN යටතේ මාසිකව ** අත්තිකාරම් වාරික බදු බැර (APTC). වංචනිකයා අමුණන්න නෑ 1095-A ප්රතිපත්තිය ඔබේ වූවාක් මෙන්. CMS / IRS අනවසර වෙළඳපොළ ලියාපදිංචි කිරීමේ ප්රොටෝකෝලය අනුගමනය කරන්න:
1. ** HealthCare.gov Marketplace ඇමතුම් මධ්යස්ථානය අමතන්න (1-800-318-2596) සහ ඔබ වාර්තා කරන්නේ අනවසර වෙළඳපොළ ලියාපදිංචියක් / නියෝජිත වංචාවක් බව සඳහන් කරන්න. පරීක්ෂණයක් ඉල්ලන්න සහ ඔබට සහ IRS වෙත සම්ප්රේෂණය කරන ලද ** අවලංගු / නිවැරදි කළ පෝරමය 1095-A** (සියලු මාස පුරා $0 පෙන්වයි.
2. ** වාර්තා තැරැව්කරු/ නියෝජිතයා වාර්තා කරන්න**: ** නම සහ ජාතික නිෂ්පාදක අංකය සඳහා වෙළඳපොළ නියෝජිතයාගෙන් විමසන්න (NPN) වංචනික අයදුම්පත්රයේ නියෝජිතයාගේ/තැරැව්කරුගේ**, ඒවා ඔබේ රාජ්ය රක්ෂණ කොමසාරිස් සහ ** වෙත වාර්තා කරන්න.IdentityTheft.gov.
3. ඔබේ බදු වාර්තාව ගොනු කිරීම: 8962 පෝරමය සඳහා IRS උපදෙස් අනුව ("වෙනත් බදු ගෙවන්නෙකු විසින් ලබා ගන්නා ලද ප්රතිපත්තිය"), ඔබ අනවසර ප්රතිපත්තිය වෙළඳපොළට වාර්තා කළ පසු සහ ඔබේ නිවස කිසි විටෙක එම ප්රතිපත්තිය භාවිතා නොකළ බව තහවුරු කළ පසු, ශුන්ය ප්රතිපාදන ගොනු කිරීම සඳහා IRS උපදෙස් අනුගමනය කරන්න.IRS Form 14039 අවලංගු වන තුරු 1095-A පැමිණේ.
නිතර අසන ප්රශ්න¶
වංචනික වෛද්ය බිලක් මත මගේ ණය ලකුණු විනාශ කිරීමට රෝහලකට හෝ එකතු කිරීමේ ආයතනයකට හැකිද?¶
නැත, ඔබ සාධාරණ ණය වාර්තා කිරීමේ පනත (FCRA වගන්තිය 605B, 15 U.S.C. 1681c-2) සහ සාධාරණ ණය එකතු කිරීමේ පිළිවෙත් පනත (FDCPA) යටතේ ඔබේ ව්යවස්ථාපිත අයිතිවාසිකම් ක්රියාත්මක කරන්නේ නම්. එක්සත් ජනපදයේ, රටපුරා ණය කාර්යාංශය තුන (Equifax, Experian සහ TransUnion) දැනටමත් ගෙවා ඇති වෛද්ය එකතු කිරීමේ ණය, ඩොලර් 500ට අඩු වෛද්ය ණය සහ වසරකට අඩු වෛද්ය ණය පාරිභෝගික ණය වාර්තාවලින් බැහැර කරයි. ඕනෑම ඩොලර් මුදලක ඕනෑම වංචනික වෛද්ය බිල්පතක් සඳහා, ඔබේ නිල FTC හැඳුනුම්පත් සොරකම් වාර්තාවේ සහ පොලිස් වාර්තාවේ පිටපතක් ණය කාර්යාංශයට යැවීමෙන් ව්යාපාරික දින 4ක් ඇතුළත වෙළඳ මාර්ගය ස්ථිරවම අවහිර කිරීමට ෆෙඩරල් නීතිය මගින් ඔවුන්ට බල කරන අතර රෝහලට හෝ එකතු කරන්නාට නැවත කිසි දිනක ණය විකිණීම හෝ වාර්තා කිරීම තහනම් කරයි.
මගේ විද්යුත් සෞඛ්ය වාර්තාවෙන් වංචනික සංචාරයක් මකා දැමීමට රෝහලකට සරලව "මකන්න" ඔබන්න බැරි ඇයි?¶
ෆෙඩරල් HIPAA ආරක්ෂක රෙගුලාසි (45 CFR 164.312) සහ රාජ්ය වෛද්ය වාර්තා රඳවා ගැනීමේ නීති යටතේ, Epic සහ Oracle Cerner වැනි ඉලෙක්ට්රොනික සෞඛ්ය වාර්තා (EHR) මෘදුකාංග වෙනස් කළ නොහැකි විගණන ලොගයක් ලෙස නිර්මාණය කර ඇති අතර එහිදී සායනික සටහන් හෝඩුවාවක් නොමැතිව නැවත ලිවිය නොහැක. ඒ වෙනුවට, ඔබ විධිමත් HIPAA වගන්තිය 164.526 ඔබේ පොලිසිය සහ FTC හැඳුනුම්පත් සොරකම් වාර්තා සමඟ සංශෝධන සඳහා ඉල්ලීමක් ඉදිරිපත් කරන විට, රෝහලේ සෞඛ්ය තොරතුරු කළමනාකාරීත්වය (HIM) කණ්ඩායම "ප්රස්ථාර ඒකාබද්ධ කිරීම" හෝ "De-Overlay" සිදු කරයි: ඔවුන් ඔබේ Master Patient Index (M මාස්ටර් පේෂන්ට් ඉන්ඩෙක්ස්, ඩොයිජේ) ස්ථානයෙන් රැවටිලිකාරයාගේ සම්පූර්ණ හමුවීම උකහා ගනී. වංචා විමර්ශන ගොනුව, ඔබේ මූලික රුධිර වර්ගය සහ අසාත්මිකතා පැතිකඩ ප්රතිසාධනය කරන්න, සහ Epic CareEverywhere සහ අනෙකුත් සෞඛ්ය තොරතුරු හුවමාරු හරහා විද්යුත් විසන්ධි කිරීමේ දැන්වීමක් සම්ප්රේෂණය කරන්න.
යමෙක් ඔපියොයිඩ් හෝ පාලිත ද්රව්ය බෙහෙත් වට්ටෝරු පිරවීමට මගේ අනන්යතාවය භාවිතා කළේ දැයි සොයා ගන්නේ කෙසේද?¶
ඔබ වෙනම බෙහෙත් වට්ටෝරු ලුහුබැඳීමේ පද්ධති දෙකක් විගණනය කළ යුතුය. පළමුව, ඔබේ ප්රාථමික සත්කාර වෛද්යවරයාගෙන් හෝ නිත්ය ඖෂධවේදියකුගෙන් ඔබේ අවුරුදු 5ක වාණිජ ඖෂධ ඉතිහාසය Surscripts (රට පුරා විද්යුත් නිර්දේශ කිරීමේ ජාලය) හරහා විමසා බැලීමට සහ Milliman IntelliScript (rxhistories.com) වෙතින් ඔබේ නොමිලේ පාරිභෝගික හෙළිදරව් කිරීම ඉල්ලා සිටින්න. දෙවනුව, මුදල් ගෙවන පාලිත ද්රව්ය බෙහෙත් වට්ටෝරු (උපලේඛන II-V ඔපියොයිඩ්, උත්තේජක සහ බෙන්සෝඩියසපයින්) ප්රාන්ත රජයන් විසින් වෙන වෙනම ලුහුබඳින බැවින්, ඔබේ පුද්ගලික රෝගී බෙහෙත් වට්ටෝරු ඖෂධ නිරීක්ෂණ වැඩසටහන (PDMP) ඉල්ලීමට ඔබේ රාජ්ය ඔසුසල් මණ්ඩලය හෝ රාජ්ය සෞඛ්ය දෙපාර්තමේන්තුව සම්බන්ධ කර ගෙන, ඔබේ පොලිස් වාර්තාව සහ FTC Imdor වාර්තාවක් පිරවීමට ඉදිරිපත් කරන්න.
මූලාශ්ර පරීක්ෂා කළා¶
- එක්සත් ජනපද සෞඛ්ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුව, සිවිල් අයිතිවාසිකම් කාර්යාලය (
HHS OCR): ෆෙඩරල් රෙගුලාසි සංග්රහයේ මාතෘකාව 45, 164 කොටස, HIPAA රහස්යතා රීති ප්රවේශ අයිතිය (45 CFR § 164.524), ආරක්ෂිත සෞඛ්ය තොරතුරු සංශෝධනය කිරීමේ අයිතිය (45 CFR § 164.526), සහ හෙළිදරව් කිරීම් ගිණුම්කරණයට ඇති අයිතිය (45 CFR § 164.528). - ඇමරිකානු සෞඛ්ය තොරතුරු කළමනාකරණ සංගමය (
AHIMA): * පුහුණුවීම් සංක්ෂිප්ත: වෛද්ය අනන්යතා සොරකම් අවම කිරීම සහ ප්රධාන රෝගී දර්ශකය කළමනාකරණය කිරීම (MPI) ඉලෙක්ට්රොනික සෞඛ්ය වාර්තාවල ඇතිරිලි සහ සංශෝධන*. - ෆෙඩරල් වෙළඳ කොමිසම (
FTC, එක්සත් ජනපදය): වෛද්ය අනන්යතා සොරකම් ප්රතිකර්ම මාර්ගෝපදේශ,IdentityTheft.govප්රතිසාධන සැලැස්ම, සහ සාධාරණ ණය වාර්තා කිරීමේ පනත 605B වගන්තිය (15 U.S.C. § 1681c-2) 4-දින වාරණ නියෝග. - Medicare සහ Medicaid සේවා සඳහා මධ්යස්ථාන (
CMS) සහ HHS පරීක්ෂක ජනරාල් කාර්යාලය (HHS-OIG): *මෙඩිකෙයා ප්රතිලාභි හඳුනාගැනීම්MBI) සම්මුති ප්රොටෝකෝල, ජ්යෙෂ්ඨ මෙඩිකෙයා මුර (SMP) වංචාව සමනය කිරීම, සහ HealthCare.gov අනවසර වෙළඳපොළ ලියාපදිංචිය (Form 1095-A) විභේදන ක්රියා පටිපාටි *. - පාරිභෝගික මූල්ය ආරක්ෂණ කාර්යාංශය (
CFPB, එක්සත් ජනපදය): සාධාරණ ණය වාර්තා කිරීමේ පනත විශේෂිත පාරිභෝගික වාර්තාකරණ නියෝජිතායතන ලැයිස්තුව (MIB Group,Milliman IntelliScript,LexisNexis,ExamOne) සහ එෆ් රෙගුලාසි යටතේ වෛද්ය ණය එකතු කිරීමේ නීතිFDCPA).