மருத்துவ அடையாள திருட்டு, சிதைந்த சுகாதார பதிவுகள் மற்றும் மோசடியான பில்லிங்¶

நன்மைகளின் விளக்கத்தைக் கண்டறிதல் (EOB) $42,000 உள்நோயாளிகளுக்கான அறுவை சிகிச்சை, ஓபியாய்டு மருந்துச் சீட்டு அல்லது அவசர அறைக்குச் சென்றதற்கான அறிக்கை நீங்கள் பெறாத நிதித் தலைவலியை விட அதிகம்: இது உயிருக்கு ஆபத்தான மருத்துவ அவசரநிலை. கிரெடிட் கார்டு மோசடியைப் போலன்றி, ஒரு வங்கி ஒரு கட்டணத்தை மாற்றியமைக்கிறது, மருத்துவ அடையாள திருட்டு ஒரு வஞ்சகரின் இரத்த வகை, மருந்து ஒவ்வாமை, மனநோய் கண்டறிதல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை வரலாறு ஆகியவற்றை நேரடியாக உங்கள் மாஸ்டர் எலக்ட்ரானிக் ஹெல்த் ரெக்கார்டில் (EHR) நாடு முழுவதும் சுகாதார தகவல் பரிமாற்றங்கள் (CareEverywhere, CommonWell, Carequality, மற்றும் Surescripts) நீங்கள் ஒரு அதிர்ச்சி மையத்தில் மயக்கமடைந்து, உங்கள் சிதைந்த சுகாதார விளக்கப்படம் தவறான இரத்த வகையை பட்டியலிட்டால், உங்கள் ஆபத்தான பென்சிலின் ஒவ்வாமையைத் தவிர்த்துவிடுவீர்கள், ஏனெனில் வஞ்சகர் "தெரியாத மருந்து ஒவ்வாமைகள் இல்லை (NKDA)", அல்லது உங்களை போதை மருந்து தேடுபவர் என்று கொடியிட்டால், அவசரகால மருத்துவர்கள் ஆபத்தான சிகிச்சை பிழைகளை செய்யலாம். ஒரு ஏமாற்றுக்காரர் உங்கள் வருடாந்திர உடல்நலக் காப்பீட்டுத் தொப்பியை முடித்துவிட்டால் அல்லது தவறான நாள்பட்ட நோயறிதல்களை MIB குழுவின் (மருத்துவ தகவல் பணியகம்) தரவுத்தளத்தில் செலுத்தினால், நீங்கள் ஆயுள் காப்பீடு, இயலாமை பாதுகாப்பு மற்றும் முக்கியமான மருத்துவ நடைமுறைகளையும் மறுக்கலாம்.

நீங்கள் அல்லது குடும்ப உறுப்பினர் கடுமையான மருத்துவ அவசரநிலையை அனுபவித்தால் அல்லது சிதைந்த மருத்துவ விளக்கப்படம் காரணமாக அவசர மருத்துவமனை பராமரிப்பு மறுக்கப்பட்டால், உங்கள் உள்ளூர் அவசர எண்ணை அழைக்கவும் (911 அமெரிக்கா மற்றும் கனடாவில், 112 ஐரோப்பிய ஒன்றியம் முழுவதும், 999 யுனைடெட் கிங்டமில்) அல்லது எங்கள் சர்வதேச கோப்பகத்தைப் பார்க்கவும் அவசர எண்கள் உடனடியாக, தன்னியக்க மின்னணு விளக்கப்படத்தை புறக்கணித்து, புதிய இரத்த வகை மற்றும் க்ராஸ்மேட்ச்சை இயக்குமாறு மருத்துவரிடம் நேரில் சொல்லவும். மருத்துவ அடையாளத் திருட்டு, தவறான சுகாதாரப் பதிவுகள் அல்லது மோசடியான சுகாதாரப் பில்லிங் போன்ற மற்ற எல்லா நிகழ்வுகளுக்கும், கீழே உள்ள சரிசெய்தல் பணிப்பாய்வுகளைப் பின்பற்றவும்.

இப்போது இதைச் செய்யுங்கள்¶

1. ஒவ்வொரு பாதிக்கப்பட்ட மருத்துவமனை, கிளினிக் மற்றும் காப்பீட்டாளரிடம் இருந்து உங்கள் முழுமையான "நியமிக்கப்பட்ட பதிவு தொகுப்பு" மற்றும் "வெளிப்படுத்தல்களின் கணக்கு" ஆகியவற்றை ஆர்டர் செய்யுங்கள்: US Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA, 45 CFR § 164.524 மற்றும் § 164.528), உங்கள் மருத்துவ மற்றும் பில்லிங் பதிவுகளின் முழுமையான நகலை 30 காலண்டர் நாட்களுக்குள் பெறுவதற்கான சட்டப்பூர்வ உரிமை உங்களுக்கு உள்ளது. உங்கள் ஆன்லைன் நோயாளி போர்ட்டலில் அடிப்படை நுகர்வோர் பார்வையை நம்ப வேண்டாம் (MyChart), இது உள் பில்லிங் குறியீடுகள் மற்றும் நிர்வாகக் குறிப்புகளை மறைக்கிறது.
2. ** அதிகாரப்பூர்வ ஃபெடரல் டிரேட் கமிஷன் அடையாள திருட்டு அறிக்கையை தாக்கல் செய்யுங்கள் (IdentityTheft.gov) மற்றும் ஒரு உள்ளூர் போலீஸ் அறிக்கை**: மருத்துவ வழங்குநர்கள் மற்றும் சுகாதார காப்பீட்டாளர்கள் வழக்கமாக மோசடி கடனை நீக்க அல்லது நோயாளியின் வார்த்தையில் மருத்துவ விளக்கப்படங்களை மாற்ற மறுக்கின்றனர். முறையான FTC அடையாள திருட்டு அறிக்கையை உருவாக்குதல் மற்றும் உள்ளூர் போலீஸ் சம்பவ அறிக்கை எண்ணைப் பெறுதல் நியாயமான கடன் அறிக்கைச் சட்டத்தின் கீழ் சட்டப்பூர்வ கடனைத் தடுக்கும் பாதுகாப்புகளைத் தூண்டுகிறது (FCRA § 605B, 15 U.S.C. § 1681c-2) மற்றும் நீங்கள் ஒரு குற்றத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர் என்பதை நிரூபிக்கிறது.
3. உங்கள் விளக்கப்படத்தில் "மருத்துவ பாதுகாப்புக் கொடியை" வைக்க உங்கள் முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர் மற்றும் உள்ளூர் மருத்துவமனை ட்ரேஜ் மேசையை எச்சரிக்கவும்: சட்டப்பூர்வ ஆவணங்களைச் செயல்படுத்த 30 முதல் 60 நாட்கள் ஆகும் முன், உங்கள் உண்மையான மருத்துவரிடம் மற்றும் உள்ளூர் மருத்துவமனை சுகாதாரத் தகவல் நிர்வாகத்தைக் கேளுங்கள் (HIM) துறையானது உடனடி உயர்-தெரிவுத்திறன் மருத்துவ எச்சரிக்கை பேனரை உங்கள் மின்னணு விளக்கப்படத்தில் எச்சரிக்கும் மருத்துவர்களின் மேலே வைக்க வேண்டும்: "உறுதிப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ அடையாள திருட்டு பாதிக்கப்பட்டவர். இரத்த வகை, ஒவ்வாமை மற்றும் மருந்துப் பட்டியலை நேரடியாக நோயாளியுடன் நிர்வாகத்திற்கு முன் சரிபார்க்கவும். மோசடியான பதிவுகள் 2. IP6 சுத்தப்படுத்து."
4. ** முறையாக எழுதப்பட்ட ஒன்றைச் சமர்ப்பிக்கவும் HIPAA § 164.526 வழங்குநரின் தனியுரிமை அதிகாரியிடம் திருத்தம் செய்வதற்கான கோரிக்கை**: ஒரு நிலையான பில்லிங் எழுத்தருடன் தொலைபேசியில் மருத்துவப் பதிவு ஊழலை ஒருபோதும் கையாள வேண்டாம். USPS சான்றளிக்கப்பட்ட அஞ்சல் கோரிக்கையை மருத்துவமனையின் HIPAA தனியுரிமை அதிகாரி மற்றும் Health Information Managementக்கு நேரடியாக அனுப்பவும் (HIM) இயக்குனர் ஒவ்வொரு தவறான நோயறிதல் குறியீட்டைக் கோருகிறார் (ICD-10), நடைமுறை குறியீடு (CPT), ஒவ்வாமை மீறல் மற்றும் வஞ்சகரால் உருவாக்கப்பட்ட மருத்துவக் குறிப்பு உங்கள் விளக்கப்படத்திலிருந்து நிரந்தரமாக நீக்கப்படும் அல்லது பிரிக்கப்படும், மேலும் திருத்தப்பட்ட அறிவிப்புகள் Epic CareEveryever மற்றும் Surescripts முழுவதும் அனுப்பப்படும்.
5. உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டாளரின் சிறப்பு விசாரணைப் பிரிவை அழைக்கவும் (SIU) அல்லது மெடிகேர் மோசடி ஹாட்லைன் (1-800-MEDICARE): சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்களில் நிலையான வாடிக்கையாளர் சேவை பிரதிநிதிகள் மருத்துவ அடையாள திருட்டைத் தடுக்க முடியாது. குறிப்பாக காப்பீட்டாளரின் ** சிறப்பு புலனாய்வு பிரிவு (SIU) / மோசடித் துறை** மோசடியான உரிமைகோரல்களைக் கொடியிடவும், உங்கள் வாழ்நாள் மற்றும் வருடாந்திர பலன் அதிகபட்சத்தை மீட்டெடுக்கவும், உங்கள் விலக்குகளை மீண்டும் கணக்கிடவும், உங்களுக்கு புதிய உறுப்பினர் அடையாள எண்ணை வழங்கவும்.
6. ** உங்கள் சிறப்பு மருத்துவ மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட நுகர்வோர் அறிக்கைகளை இழுக்கவும் (MIB Group, Milliman IntelliScript, மற்றும் LexisNexis)**: ஒரு மருத்துவமனை அதன் உள்ளூர் தரவுத்தளத்தை சரிசெய்த பிறகும், வாழ்க்கை, இயலாமை மற்றும் நீண்டகால பராமரிப்பு காப்பீட்டாளர்களால் பயன்படுத்தப்படும் மூன்றாம் தரப்பு எழுத்துறுதி தரவுத்தளங்களுக்குள் தவறான நோயறிதல்கள் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட வரலாறுகள் தொடர்கின்றன. MIB குரூப், Milliman IntelliScript, மற்றும் LexisNexis இடர் தீர்வுகள் ஆகியவற்றில் உங்கள் சிறப்புக் கோப்புகளைக் கோரவும் மற்றும் மறுக்கவும், மேலும் Equifax, Experian மற்றும் TransUnion இல் உங்கள் முதன்மை கடன் கோப்புகளை முடக்கவும். தரவு மீறல் பதில் மற்றும் கடவுச்சொல் கசிவு வழிகாட்டி.

முடிவு மரம்: சிதைந்த மருத்துவப் பதிவுகளை அவிழ்ப்பது எதிராக மோசடியான காப்பீட்டு பில்லிங்¶

மருத்துவ அடையாளத் திருட்டு என்பது பெரும்பாலும் ஒன்றுடன் ஒன்று சேரும் இரண்டு தனித்தனி வகைகளில் அடங்கும்: வஞ்சகர் நோயாளி திருட்டு (உங்கள் திருடப்பட்ட பெயர், பிறந்த தேதி, சமூகப் பாதுகாப்பு எண் அல்லது காப்பீட்டு அட்டையைப் பயன்படுத்தி ஒரு அவசர அறை அல்லது மருந்தகத்தில் காப்பீடு செய்யப்படாத அந்நியர் அல்லது அறிமுகமானவர் உடல்ரீதியாகச் சோதனை செய்கிறார்) மற்றும் *உள்முகம் / வழங்குநர் மேம்படுத்தல் மற்றும் மறைமுகம் பில்லிங் உபகரண நிறுவனம், அல்லது டெலிஹெல்த் மில் உங்கள் மருத்துவ காப்பீடு அல்லது தனியார் காப்பீட்டு எண்ணை மரபணு சோதனைகள், பின் பிரேஸ்கள் அல்லது ஒருபோதும் நடக்காத வருகைகளுக்காக பில் செய்கிறது). இரண்டு அச்சுறுத்தல்களையும் தனிமைப்படுத்த இந்த பாய்வு விளக்கப்படத்தைப் பயன்படுத்தவும்:

flowchart TD
    Start["சிவப்புக் கொடி கண்டறியப்பட்டது: விசித்திரமான EOB அறிக்கை, அறிமுகமில்லாத MyChart வருகை, மருந்தக எச்சரிக்கை அல்லது சேகரிப்பு அழைப்பு"] --> Audit["1. வழங்குநர் மற்றும் காப்பீட்டாளரிடம் இருந்து முழு நியமிக்கப்பட்ட பதிவேடு மற்றும் 6 ஆண்டு HIPAA கணக்கியல் வெளிப்படுத்தல்களைக் கோரவும்"]
    Audit --> Type{"2. ஒரு வஞ்சகர் உங்கள் பெயரில் உடல் ரீதியாக கவனிப்பைப் பெற்றாரா அல்லது காகித பில்லிங் மோசடியா?"}
    Type -->|"வஞ்சக நோயாளி உடல் பராமரிப்பு / மருந்துச்சீட்டுகளைப் பெற்றார்"| Clinical["முக்கியமான மருத்துவ ஆபத்து: வஞ்சகரின் இரத்த வகை, ஒவ்வாமை மற்றும் ஆய்வகங்கள் உங்கள் EHR இல் இணைக்கப்பட்டுள்ளன"]
    Type -->|"பாண்டம் வழங்குநர் பில்லிங் மட்டும் (DME, ஆய்வகங்கள், மேம்படுத்தல்)"| Financial["ஃபைனான்ஷியல் & அண்டர்ரைட்டிங் டேஞ்சர்: பெனிபிட் கேப்ஸ் டிரைன்ட் & ஃபால்ஸ் ஐசிடி-10 நோயறிதல்கள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன"]
    Clinical --> Alert["3A. உள்ளூர் மருத்துவமனை விளக்கப்படத்தில் உடனடி மருத்துவ பாதுகாப்பு எச்சரிக்கையை வைக்கவும் & ஒவ்வாமை / இரத்த வகையை மீண்டும் சரிபார்க்கவும்"]
    Alert --> Both["4. FTC அடையாள திருட்டு அறிக்கை (IdentityTheft.gov) + உள்ளூர் போலீஸ் அறிக்கை + HHS OIG / SIU புகார்"]
    Financial --> Both
    Both --> HIPAA["5. முறையான HIPAA § 164.526 விளக்கப்படம் திருத்தம் & பிரித்தல் கோரிக்கையை HIM / தனியுரிமை அதிகாரிக்கு அனுப்பவும்"]
    HIPAA --> HIE["6. காமன்வெல், காமன்வெல், கேர்க்வாலிட்டி & சர்ஸ்கிரிப்ட்கள் முழுவதும் காவிய கவனிப்பு முழுவதும் திருத்தத்தை கட்டாயப்படுத்துதல்"]
    HIE --> Specialty["7. டிஸ்ப்யூட் & பர்ஜ் எம்ஐபி குரூப், மில்லிமேன் இன்டெலிஸ்கிரிப்ட், லெக்ஸிஸ்நெக்சிஸ் & கிரெடிட் பீரோ கலெக்ஷன் டிரேட்லைன்ஸ்"]

மருத்துவ அடையாள திருட்டு உங்கள் வாழ்க்கையை சிதைக்கும் 6 மறைக்கப்பட்ட தரவுத்தளங்கள்¶

பெரும்பாலான நோயாளிகள் மருத்துவ அடையாளத் திருட்டைக் கண்டறிந்தால், அவர்கள் பில்லிங் தொலைபேசி எண்ணை ஒரு விலைப்பட்டியலில் அழைத்து, மருத்துவமனை பில் பூஜ்ஜியமாகிவிட்டால், சிக்கல் தீர்க்கப்படும் என்று கருதுகின்றனர். நவீன ஹெல்த்கேர் ஐடி உள்கட்டமைப்பில், ஒரே ஒரு மோசடி அவசர அறை வருகை அல்லது அவசர சிகிச்சை செக்-இன் ஆனது ** ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்ட ஆறு தேசிய தரவு சுற்றுச்சூழல் அமைப்புகளில்** சில நொடிகளில் பிரதிபலிக்கிறது. நீங்கள் ஆறு அடுக்குகளையும் சுத்தப்படுத்தவில்லை என்றால், நீங்கள் ஒவ்வொரு முறையும் புதிய மருத்துவரைச் சந்திக்கும் போதெல்லாம் வஞ்சகரின் மருத்துவ விவரம் உங்கள் விளக்கப்படத்தை மீண்டும் பாதிக்கும்.

கட்டம் 1: மருத்துவ அடையாள திருட்டின் ஆரம்ப எச்சரிக்கை அறிகுறிகளைக் கண்டறிதல்¶

மருத்துவமனைகள் மற்றும் ஆய்வகங்கள் மின்னணு உரிமைகோரலைச் சமர்ப்பிப்பதற்கு முன்பு நோயாளியை அரிதாகவே அழைப்பதால், மருத்துவ அடையாளத் திருடப்பட்டவர்களில் 65 சதவீதம் பேர் பல மாதங்களுக்குப் பிறகு தங்கள் உடல்நல அடையாளம் சமரசம் செய்யப்படுவதை உணரவில்லை. இந்த எட்டு சிவப்புக் கொடிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் கவனித்தால் உங்கள் பதிவுகளைத் தணிக்கை செய்யவும்:

1. பயன்களின் விளக்கத்தில் அறிமுகமில்லாத பொருட்கள் (EOB) அல்லது மருத்துவ காப்பீட்டு சுருக்க அறிவிப்பு (MSN): ஒருபோதும் நிராகரிக்க வேண்டாம் EOB "இது ஒரு பில் அல்ல: நோயாளி $0.00 செலுத்த வேண்டும்." சிதைந்த நீடித்த மருத்துவ உபகரணங்கள் (DME) மில்ஸ் பில் மெடிகேர் அல்லது ஆர்த்தோடிக் பிரேஸ்கள், தொடர்ச்சியான குளுக்கோஸ் மானிட்டர்கள், பிசிஆர் பேனல்கள் அல்லது மரபணு சோதனைகள் ஆகியவற்றிற்கான வணிகக் காப்பீடு நோயாளியின் காப்பீட்டைத் தள்ளுபடி செய்யும் போது நீங்கள் வழங்குநரின் விலைப்பட்டியலைப் பெற மாட்டீர்கள். ஒவ்வொரு வரியையும் படிக்கவும் EOB மற்றும் MSN அந்தத் தேதியில் நீங்கள் அந்த மருத்துவரைப் பார்த்தீர்களா என்பதைச் சரிபார்க்க.
2. வினோதமான மருத்துவ பதிவுகள், ஒவ்வாமைகள் அல்லது உள்ளே உயரம்/எடை மாற்றங்கள் MyChart: உங்கள் ஆன்லைன் நோயாளி போர்டல்களில் உள்நுழைக (Epic MyChart, Oracle Health, Healow, Athenahealth) மற்றும் உடல்நலச் சுருக்கம் -> ஒவ்வாமை, மருந்துகள், நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் மற்றும் கடந்த கால வருகைகளை பரிசோதிக்கவும். உங்கள் இரத்த வகை மாறினால், உங்கள் பட்டியலிடப்பட்ட உயரம் 10 சென்டிமீட்டர்கள் (4 அங்குலங்கள்) உயர்ந்தது, அறிமுகமில்லாத பொருள் வரலாறு தோன்றியது அல்லது அறியப்படாத அவசர சிகிச்சைப் பிரிவு வருகை பட்டியலிடப்பட்டது, உங்கள் MPI (மாஸ்டர் பேஷண்ட் இன்டெக்ஸ்) கடத்தப்பட்டது அல்லது இணைக்கப்பட்டது ("விளக்கப்பட மேலடுக்கு").
3. சட்டபூர்வமான மருத்துவ முறை அல்லது மருந்துச் சீட்டுக்கான கவரேஜ் திடீரென மறுப்பு: உங்கள் மருந்தகம் உங்கள் மருந்துச் சீட்டை நிரப்ப மறுத்தால், அது சில நாட்களுக்கு முன்பு நகரம் முழுவதும் நிரம்பியதாகக் காப்பீடு கோரினால், அல்லது உங்கள் காப்பீட்டாளர் முழங்கால் பிரேஸ், CPAP இயந்திரம் அல்லது உடல் சிகிச்சை அமர்வுக்கான முன் அங்கீகாரத்தை மறுத்தால், உங்கள் வருடாந்திர பலன் வரம்பு தீர்ந்துவிட்டதால், வேறு யாராவது உங்கள் பாலிசியை வடிகட்டுகிறார்கள்.
4. இவரிடமிருந்து எதிர்பாராத அறிவிப்புகள் MyChart வெளிப்புற கிளினிக் இணைப்புகளைப் பற்றி: மற்றொரு சுகாதார அமைப்பில் உள்ள கிளினிக் உங்கள் பதிவோடு இணைக்கும்போது அல்லது டெலிஹெல்த் சந்திப்பைத் திட்டமிடும்போது நவீன EHR இயங்குதளங்கள் தானியங்கி விழிப்பூட்டல்களை அனுப்புகின்றன. எந்த அறிமுகமில்லாத கிளினிக் இணைப்பையும் செயலில் உள்ள மீறலாகக் கருதுங்கள்.
5. அறிமுகமில்லாத மருத்துவமனை, நோயியல், கதிரியக்கவியல் அல்லது ஆம்புலன்ஸ் பில்களுக்கான கடன் வசூல் அழைப்புகள், உரைகள் அல்லது வழக்குகள்: அவசர அறை வருகைகள் ஐந்து தனித்தனி பில்களை உருவாக்குகின்றன (மருத்துவமனை வசதி கட்டணம், அவசர மருத்துவர் குழு, கதிரியக்க மருத்துவர், நோயியல் நிபுணர் மற்றும் ஆம்புலன்ஸ்). அறிமுகமில்லாத மருத்துவர் பணியாளர் குழுவிடமிருந்து (Envision, TeamHealth, அல்லது US Acute Care Solutions) சேகரிப்பு அறிவிப்பைப் பெறுவது, பல மாதங்களுக்கு முன்பு ஒரு வஞ்சகர் உங்கள் பெயரையும் SSNஐயும் அவசர அறையில் பயன்படுத்தியதற்கான முதல் அறிகுறியாகும்.
6. கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருந்துச் சீட்டுகள் குறித்து மருத்துவர்களிடம் இருந்து சந்தேகம்: ஒரு மருத்துவர் அல்லது செவிலியர் திடீரென ஓபியாய்டு பயன்பாடு குறித்து உங்களிடம் கேள்வி எழுப்பினால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் தரமான மருந்துகளை மறுத்தால் அல்லது நீங்கள் இதுவரை செய்யாத வருகைகளைக் குறிப்பிட்டால், உங்கள் மாநில PDMP (மருந்து மருந்து கண்காணிப்பு திட்டம்) மற்றும் எபிக் கேர் ப்ரோகிராம் எல்லா இடங்களிலும் சரிபார்க்கும்படி கேட்கவும்.
7. ** ஒரு பெறுதல் IRS Form 1095-A, 1095-B, அல்லது 1095-C அறிமுகமில்லாத மருத்துவக் காப்பீட்டுக் கொள்கைக்காக**: முரட்டுக் காப்பீட்டுத் தரகர்கள் சில சமயங்களில் திருடப்பட்ட சமூகப் பாதுகாப்பு எண்கள் மற்றும் பிறந்த தேதிகளைப் பயன்படுத்தி பாதிக்கப்பட்டவர்களை மானிய விலையில் சேர்ப்பதற்கு ** கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்புச் சட்டத்தில் (ACA) பாக்கெட் தரகர் கமிஷன்களுக்கு ஒப்புதல் இல்லாமல் சந்தைத் திட்டங்கள்**. உங்கள் கூட்டாட்சி வரிக் கணக்கை நீங்கள் தாக்கல் செய்யும் போது, IRS உங்கள் வருமானத்தை நிராகரிக்கிறது அல்லது அட்வான்ஸ் பிரீமியம் வரிக் கடன்களை திருப்பிச் செலுத்தக் கோருகிறது (APTC).
8. ** மருத்துவமனை, க்ளியரிங்ஹவுஸிலிருந்து தரவு மீறல் அறிவிப்புக் கடிதத்தைப் பெறுதல் (Change Healthcare), அல்லது ஆய்வகம் (Quest, LabCorp)**: ஹெல்த்கேர் மீறல்கள் குற்றவாளிகளுக்குத் தேவையான சரியான தொகுப்புகளை வெளிப்படுத்துகின்றன: முழுப்பெயர், பிறந்த தேதி, சமூகப் பாதுகாப்பு எண், உடல்நலக் காப்பீட்டு உறுப்பினர் ஐடி மற்றும் குழு எண்.

கட்டம் 2: உங்கள் மருத்துவப் பாதுகாப்பைப் பாதுகாத்தல் மற்றும் உங்கள் முழுமையான மருத்துவப் பதிவைத் தணிக்கை செய்தல்¶

பில்லிங் துறைகளுடன் சண்டையிடுவதற்கு முன், அவசரகாலத்தில் உங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க எந்த மருத்துவர், செவிலியர் அல்லது துணை மருத்துவரும் சிதைந்த மருத்துவத் தரவைச் சார்ந்திருக்கவில்லை என்பதை உறுதி செய்வதே உங்களின் முதன்மையானது.

படி 1: உங்கள் உண்மையான விளக்கப்படத்தில் உடனடி "மருத்துவ அடையாள திருட்டு மருத்துவ பாதுகாப்பு எச்சரிக்கை" வைக்கவும்¶

சுகாதாரத் தகவல் நிர்வாகத்தைத் தொடர்பு கொள்ளவும் (HIM) / மருத்துவப் பதிவுத் துறை உங்கள் முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர் அலுவலகம் மற்றும் நீங்கள் ஆம்புலன்சில் அழைத்துச் செல்லப்படும் அருகிலுள்ள மருத்துவமனை அமைப்பு. - தெரிவிக்கவும் HIM நீங்கள் மருத்துவ அடையாளத் திருடினால் பாதிக்கப்பட்டவர் என்பதை உறுதிப்படுத்திய இயக்குநர் (அல்லது "கலப்பு / மேலெழுதப்பட்ட மருத்துவப் பதிவு" மற்றொரு நோயாளியின் கோப்பு உங்களுடையதுடன் இணைக்கப்பட்டது). - அவர்கள் உங்கள் மாஸ்டர் பேஷண்ட் இன்டெக்ஸில் கண்ணாடியை உடைக்க / உயர்-தெரியும் மருத்துவ பாதுகாப்பு பேனரை வைக்குமாறு கோருங்கள் (MPI) உங்கள் விளக்கப்படத்தைத் திறக்கும் எந்தவொரு மருத்துவரும், புகைப்பட ஐடி மூலம் உங்கள் அடையாளத்தைச் சரிபார்க்கவும், உங்கள் மருந்து ஒவ்வாமைகளை மீண்டும் சரிபார்க்கவும், புதிய இரத்த வகை மற்றும் திரையை இயக்கவும் உடனடி பாப்அப் எச்சரிக்கையைப் பார்ப்பார். - கையொப்பமிடப்பட்ட, சரிபார்க்கப்பட்ட காகித மருத்துவச் சுருக்கம் (உங்கள் உண்மையான இரத்த வகை, மருந்து ஒவ்வாமை, செயலில் உள்ள மருந்துகள் மற்றும் நாள்பட்ட நிலைமைகள் ஆகியவற்றைப் பட்டியலிடுதல்) மற்றும் உங்கள் ஐடி மற்றும் காப்பீட்டு அட்டையுடன் உங்கள் பணப்பையில் ஒரு நகலை எடுத்துச் செல்ல உங்கள் முதன்மை மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

படி 2: HIPAA இன் கீழ் உங்கள் முழுமையான "நியமிக்கப்பட்ட பதிவு தொகுப்பு" மற்றும் "வெளிப்படுத்தல்களின் கணக்கு" ஆகியவற்றைக் கோரவும்¶

உங்கள் வருகை குறிப்புகளின் நகலை கிளினிக் வரவேற்பாளரிடம் கேட்காதீர்கள். கூட்டாட்சி சட்டத்தின் கீழ் (45 CFR § 164.524 மற்றும் 45 CFR § 164.528 அமெரிக்காவில்; UK GDPR Subject Access Request ஐக்கிய இராச்சியத்தில்; PIPEDA / PHIPA கனடாவில்; GDPR Article 15 ஐரோப்பிய ஒன்றியம் முழுவதும்), வழங்குநரின் HIPAA தனியுரிமை அதிகாரி அல்லது தகவல் வெளியீடு (ROI) துறை மூன்று தரவுத்தொகுப்புகளைக் கோருகிறது:

1. ** முழு நியமிக்கப்பட்ட பதிவு தொகுப்பு (45 CFR § 164.524)**: அனைத்து உட்கொள்ளும் பதிவுப் படிவங்களையும், ஓட்டுநர் உரிமத்தின் ஸ்கேன் செய்யப்பட்ட நகல்கள் மற்றும் பதிவின் போது வழங்கப்பட்ட காப்பீட்டு அட்டை, கையொப்பமிடப்பட்ட சிகிச்சைப் படிவங்கள், ட்ரேஜ் நர்சிங் குறிப்புகள், மருத்துவர் குறிப்புகள், ஆய்வகம் மற்றும் கதிரியக்க முடிவுகள், வெளியேற்ற சுருக்கங்கள் மற்றும் உருப்படியான UB-04 / CMS-1500 பில்லிங் படிவங்களைக் காட்டும் ICD-10 நோய் கண்டறிதல் குறியீடு மற்றும் CPT நடைமுறை குறியீடு கட்டணம். கூட்டாட்சியின் கீழ் HIPAA விதிகள், வழங்குநர் இந்தப் பதிவுகளை 30 காலண்டர் நாட்களுக்குள் (அல்லது 15 நாட்கள் கலிபோர்னியாவில் உடல்நலம் மற்றும் பாதுகாப்புக் குறியீட்டின் கீழ் வழங்க வேண்டும் § 123110)
2. ** ஒரு 6 ஆண்டு HIPAA வெளிப்படுத்தல் கணக்கியல் (45 CFR § 164.528): உங்கள் பாதுகாக்கப்பட்ட சுகாதாரத் தகவலைப் பெற்ற ஒவ்வொரு வெளி நிறுவனம், பதிவேடு அல்லது வணிகக் கூட்டாளியின் எழுத்துப் பதிவைக் கோரவும் (PHI) கடந்த ஆறு ஆண்டுகளில், மேலும் ** ஒவ்வொரு சுகாதார தகவல் பரிமாற்றத்தின் பதிவு (HIEவினவல் (Epic CareEverywhere, CommonWell, Carequality) இது மோசடியான சந்திப்பை வெளியே மருத்துவமனை அமைப்புகளுக்குள் இழுத்தது.
3. EHR தணிக்கை பாதை / அணுகல் பதிவுகள் (45 CFR § 164.308(a)(1)(ii)(D) & 42 U.S.C. § 17935(e)): ஒரு உள் நபர் (மருத்துவமனை ஊழியர் அல்லது பில்லிங் கிளார்க் போன்றவை) உங்கள் பதிவைத் திருடி அல்லது மாற்றியதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், மோசடியான தேதி வரம்பில் உங்கள் விளக்கப்படத்தை அணுகிய ஒவ்வொரு ஊழியர்களின் பயனர் ஐடிகள், நேர முத்திரைகள் மற்றும் டெர்மினல் இருப்பிடங்களைக் காட்டும் மின்னணு சுகாதார பதிவு தணிக்கைத் தடத்தைக் கோரவும்.

கட்டம் 3: தவறான மருத்துவப் பதிவுகளை அகற்ற மருத்துவமனைகளை கட்டாயப்படுத்துதல் (HIPAA § 164.526)¶

நீங்கள் பதிவுகளை மதிப்பாய்வு செய்து, உங்களுக்குச் சொந்தமில்லாத ஒவ்வொரு வருகை, ஆய்வக சோதனை, நோயறிதல் அல்லது மருந்துச் சீட்டு ஆகியவற்றைக் கண்டறிந்ததும், உங்கள் விளக்கப்படத்திலிருந்து சிதைந்த உள்ளீடுகளை அகற்ற அல்லது பிரிக்க சுகாதார வழங்குநரை நீங்கள் சட்டப்பூர்வமாக கட்டாயப்படுத்த வேண்டும்.

எப்படி சட்டப்படி HIPAA § 164.526 திருத்தம் செயல்முறை வேலைகள்¶

கீழ் 45 CFR § 164.526 (பாதுகாக்கப்பட்ட சுகாதாரத் தகவலைத் திருத்துவதற்கான உரிமை): 1. உங்கள் எழுதப்பட்ட திருத்தக் கோரிக்கை: கையொப்பமிடப்பட்ட, தேதியிட்ட கடிதத்தை மருத்துவமனையின் HIPAA தனியுரிமை அதிகாரி மற்றும் ** சுகாதார தகவல் மேலாண்மை இயக்குனருக்கு (HIM)** சேவையின் ஒவ்வொரு தேதியையும் அடையாளம் காணுதல், நோயறிதல் குறியீடு (ICD-10), மருந்து, ஒவ்வாமை உள்ளீடு மற்றும் அடையாள திருடன் அல்லது விளக்கப்பட மேலடுக்கு பிழையைச் சேர்ந்த மருத்துவக் குறிப்பு. 2. மருத்துவமனையின் 60-நாள் சட்டப்பூர்வ காலக்கெடு: கீழ் 45 CFR § 164.526(b)(2), சுகாதார வழங்குநர் உங்கள் திருத்தக் கோரிக்கையின் மீது 60 காலண்டர் நாட்களுக்குள் செயல்பட வேண்டும். 3. ** விளக்கப்படம் அன்மர்ஜிங் ("டி-ஓவர்லே") எதிராக வரி-உருப்படி திருத்தம்**: நிபுணத்துவம் HIM AHIMA (அமெரிக்கன் ஹெல்த் இன்ஃபர்மேஷன் மேனேஜ்மென்ட் அசோசியேஷன்) வழங்கிய தரநிலைகள், வஞ்சகரின் முழு சந்திப்பையும் பிரித்தெடுத்து தனித்தனியான "ஜான்/ஜேன் டோ மோசடிக் கணக்கு" மாஸ்டர் பேஷண்ட் இன்டெக்ஸாக பிரிக்குமாறு மருத்துவமனைக்கு அறிவுறுத்துகிறது.MPI) எண், உங்கள் உண்மையானவற்றிலிருந்து இணைப்பை நீக்குகிறது MPI விளக்கப்படம் மற்றும் உங்கள் அடிப்படை மருத்துவ தரவை மீட்டமைத்தல். 4. ** கட்டாய கீழ்நிலை அறிவிப்பு (45 CFR § 164.526(c)(3))**: வழங்குநர் உங்கள் திருத்தத்தை ஏற்றுக்கொண்டு, மோசடியான சந்திப்பை நீக்கியவுடன், **திருத்தப்பட்ட/இணைக்கப்படாத பதிவை நீங்கள் அடையாளம் காணும் ஒவ்வொரு நபர் அல்லது நிறுவனத்திற்கு (உங்கள் உண்மையான மருத்துவர்கள், உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டாளர் மற்றும் சிறப்புப் பணியகங்கள் போன்றவற்றுக்கு) வழங்குநரைக் கூட்டாட்சிச் சட்டம் கோருகிறது. MIB Group), மற்றும் ஒவ்வொரு சுகாதார தகவல் பரிமாற்றம் (Epic CareEverywhere, CommonWell, Carequality) மற்றும் மருந்தக நெட்வொர்க் (Surescripts) சிதைந்த தரவைப் பெற்றது.

ஒரு வழங்குநர் உங்களை மறுத்தால் என்ன செய்வது HIPAA § 164.526 திருத்தக் கோரிக்கையா?¶

ஒரு மருத்துவமனை அல்லது கிளினிக் தவறான பதிவுகளை திருத்தவோ அல்லது இணைப்பை நீக்கவோ மறுத்தால், கூட்டாட்சி சட்டம் (45 CFR § 164.526(d)) உங்களுக்கு மூன்று சட்ட எதிர் நடவடிக்கைகளை வழங்குகிறது: 1. ** முறையான "கருத்து வேறுபாடு அறிக்கையை" தாக்கல் செய்வதற்கான உரிமை (45 CFR § 164.526(d)(2)): எந்த பதிவுகள் மோசடியானவை மற்றும் உங்கள் உண்மையான இரத்த வகை, ஒவ்வாமை மற்றும் மருத்துவ வரலாறு என்ன என்பதை விளக்கும் எழுதப்பட்ட மறுப்பு அறிக்கை (உங்கள் FTC அடையாள திருட்டு அறிக்கை மற்றும் போலீஸ் அறிக்கையை இணைக்கவும்) சமர்ப்பிக்கவும். 2. ** அனைத்து எதிர்கால வெளிப்பாடுகளுக்கும் கட்டாய நிரந்தர இணைப்பு (45 CFR § 164.526(d)(4)): நீங்கள் கருத்து வேறுபாடு அறிக்கையை தாக்கல் செய்தவுடன், மருத்துவமனையானது உங்கள் கருத்து வேறுபாடு அறிக்கையை சர்ச்சைக்குரிய மருத்துவப் பதிவேட்டில் நிரந்தரமாகச் சேர்க்க வேண்டும். 3. ** மத்திய அமலாக்க புகார் HHS Office for Civil Rights (OCR): முறையான HIPAA தனியுரிமை விதி புகாரை ** இல் பதிவு செய்யவும்ocrportal.hhs.gov** 180 நாட்களுக்குள், உங்கள் மாநில மருத்துவ வாரியம் மற்றும் மாநில அட்டர்னி ஜெனரலை நகலெடுக்கவும்.

ஸ்கிரிப்டை நகலெடுத்து ஒட்டவும்: முறையானது HIPAA § 164.526 மருத்துவப் பதிவேடு தூய்மைப்படுத்துதல் & திருத்தக் கோரிக்கை¶

இந்த கடிதத்தை USPS சான்றளிக்கப்பட்ட அஞ்சல் மூலம் திரும்ப ரசீது கோரப்பட்டுள்ளது வழங்குநரின் HIPAA தனியுரிமை அதிகாரி, சுகாதார தகவல் மேலாண்மை (HIM) இயக்குனர், மற்றும் நோயாளி நிதி சேவைகள் / மோசடி துறை:

[Your Full Legal Name]
[Your Current Mailing Address]
[Your Date of Birth] | [Your Telephone Number]
[Date]

VIA USPS CERTIFIED MAIL: RETURN RECEIPT REQUESTED

TO: HIPAA Privacy Officer & Director of Health Information Management (HIM)
[Name of Hospital, Health System, or Medical Clinic]
[Hospital/Clinic Street Address]

RE: FORMAL DEMAND FOR MEDICAL RECORD AMENDMENT, CHART SEGREGATION, AND FCRA § 605B DEBT SUPPRESSION
Victim Name: [Your Full Legal Name] | DOB: [MM/DD/YYYY]
Affected Account / MRN Number(s): [List Numbers] | Disputed Date(s) of Service: [List Dates]
FTC Report #[Number] | Police Report #[Number]

Dear HIPAA Privacy Officer and HIM Director:

I am a confirmed victim of medical identity theft involving medical services and billing claims recorded under my identity at [Name of Facility] on [Disputed Date(s) of Service]. Enclosed are copies of my photo ID, my Federal Trade Commission (FTC) Identity Theft Report, and Police Incident Report #[Number]. I never visited [Name of Facility] on [Disputed Date(s) of Service] and never authorized anyone to use my identity or insurance. Because an impostor's clinical data has been merged into my Electronic Health Record (EHR), this corruption poses an immediate clinical safety hazard to my care. Pursuant to federal law, I make the following statutory demands:

1. DESIGNATED RECORD SET & ACCOUNTING OF DISCLOSURES (45 CFR § 164.524 & § 164.528): Within 30 calendar days, provide a complete copy of all intake forms, scanned IDs, signed consents, clinical notes, and itemized UB-04/CMS-1500 claims for the disputed encounters, plus a 6-year HIPAA Accounting of Disclosures and Health Information Exchange (HIE) transmission log (Epic CareEverywhere, CommonWell, Carequality, Surescripts).
2. CHART AMENDMENT & CLINICAL SEGREGATION (45 CFR § 164.526): Within 60 calendar days, permanently extract, unlink, and segregate all clinical notes, ICD-10 diagnosis codes, CPT codes, lab results, allergy changes, and prescriptions from [Disputed Date(s) of Service] out of my Master Patient Index (MPI) chart into a separate fraud investigation file.
3. DOWNSTREAM HIE NOTIFICATION (45 CFR § 164.526(c)(3)): Transmit an electronic Correction / Chart Unlink Notice to all Health Information Exchanges, Surescripts, my insurer ([Insurer Name, Member ID]), and every recipient on my Accounting of Disclosures.
4. BILLING SUPPRESSION (FCRA § 605B): Cancel all patient statements for Account(s) #[Numbers], withdraw claims submitted to my insurer so my benefit caps and deductibles are restored, and recall any accounts sent to collectors or credit bureaus under 15 U.S.C. § 1681c-2.

Sincerely,
[Your Signature & Printed Name]

கட்டம் 4: மோசடியான காப்பீட்டுக் கோரிக்கைகள், சிறப்புப் பணியகங்கள் மற்றும் ஏசிஏ மார்க்கெட் பிளேஸ் மோசடிகளை சுத்தம் செய்தல்¶

உங்கள் மருத்துவமனை விளக்கப்படங்களைப் பூட்டிய பிறகு, உடல்நலப் பாதுகாப்பு உரிமைகோரல்களுக்கு உணவளிக்கும் நிதி, எழுத்துறுதி மற்றும் வரி தரவுத்தளங்களை அகற்றவும்.

படி 1: உடல்நலக் காப்பீடு SIU, மருத்துவ காப்பீடு (1-800-MEDICARE), மற்றும் புதிய உறுப்பினர் அடையாள அட்டை¶

1. தனியார் / முதலாளி உடல்நலக் காப்பீடு: உங்கள் காப்பீட்டு அட்டையின் பின்புறத்தில் உள்ள எண்ணை அழைத்து, சிறப்பு விசாரணைப் பிரிவைக் கேட்கவும் (SIU) / மோசடி துறை. உங்களின் FTC மற்றும் போலீஸ் அறிக்கை எண்களை வழங்கவும், மேலும் உங்கள் மீதான ஒவ்வொரு மோசடியான உரிமைகோரலையும் ரத்து செய்யும்படி புலனாய்வாளரிடம் கேளுங்கள். EOB அறிக்கைகள், உங்கள் வருடாந்திர விலக்கு மற்றும் வாழ்நாள் அல்லது வருடாந்திர நன்மை வரம்புகளை மீட்டெடுக்கவும், மேலும் புதிய உறுப்பினர் அடையாள அட்டையை வழங்கவும்.
2. ** அசல் மருத்துவம் (Part A, Part B, Part D) அல்லது மருத்துவ உதவி**: அழைப்பு 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) உங்கள் மருத்துவச் சுருக்க அறிவிப்பில் மோசடிப் பொருட்களைப் புகாரளிக்க (MSN), HHS இன்ஸ்பெக்டர் ஜெனரல் அலுவலகத்தில் ஒரு அறிக்கையை தாக்கல் செய்யுங்கள் (HHS-OIG) மணிக்கு oig.hhs.gov/fraud/report-fraud/ (1-800-447-8477), மற்றும் உங்கள் மாநிலத்தின் மூத்த மருத்துவக் காவலரைத் தொடர்பு கொள்ளவும் (SMP) மணிக்கு smpresource.org (1-877-808-2468) சமரசம் செய்யப்பட்ட மருத்துவப் பயனாளி அடையாளங்காட்டியைப் பெற (MBI) மாற்றப்பட்டது.

படி 2: 3 சிறப்பு மருத்துவம் மற்றும் பரிந்துரை எழுத்துறுதி பணியகங்களை தணிக்கை செய்து மறுப்பு தெரிவிக்கவும்¶

ஆயுள், இயலாமை மற்றும் நீண்டகால பராமரிப்பு காப்பீட்டு ஒப்பந்ததாரர்கள் மூன்று நியாயமான கடன் அறிக்கையிடல் சட்டம் (FCRA) சிறப்பு நுகர்வோர் அறிக்கை முகவர். வஞ்சகரின் மருத்துவமனை வருகை அல்லது மருந்தகம் உங்கள் SSN இன் கீழ் தவறான நோயறிதல் அல்லது ஓபியாய்டு மருந்துச் சீட்டைப் பதிவுசெய்திருந்தால், தணிக்கை செய்து மூன்றையும் மறுக்கவும்:

படி 3: மோசடியான ஏசிஏ சந்தைப் பதிவைத் தீர்ப்பது (IRS Form 1095-A வரி மோசடி)¶

ஒரு முரட்டு காப்பீட்டு முகவர் அல்லது அடையாள திருடன் உங்கள் சமூக பாதுகாப்பு எண்ணை ** கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்புச் சட்டத்தில் (ACA) HealthCare.gov / State Marketplace திட்டம்** உங்கள் ஒப்புதல் இல்லாமல், IRS உங்கள் கூட்டாட்சி வரிக் கணக்கை நிராகரிக்கும் (Form 1040) ஏனெனில் ஒரு மின்னணு Form 1095-A உங்கள் SSNன் கீழ் மாதாந்திர முன்கூட்டிய பிரீமியம் வரிக் கடன்களைக் காட்டும் (APTC). மோசடி செய்பவர்களை இணைக்க வேண்டாம் 1095-A கொள்கை உன்னுடையது போல. CMS / IRS அங்கீகரிக்கப்படாத சந்தைப் பதிவு நெறிமுறையைப் பின்பற்றவும்: 1. ** HealthCare.gov சந்தையிட அழைப்பு மையத்தை அழைக்கவும் (1-800-318-2596)** மற்றும் நீங்கள் அங்கீகரிக்கப்படாத சந்தைப் பதிவு / முகவர் மோசடி பற்றி புகாரளிக்கிறீர்கள். விசாரணை மற்றும் உங்களுக்கும் IRS க்கும் அனுப்பப்பட்ட செல்லாத / திருத்தப்பட்ட படிவம் 1095-A (எல்லா மாதங்களிலும் $0 ஐக் காட்டுகிறது) கோரவும். 2. பதிவின் முகவர்/தரகரிடம் புகாரளிக்கவும்: சந்தைப் பிரதிநிதியிடம் பெயர் மற்றும் தேசிய உற்பத்தியாளர் எண்ணைக் கேளுங்கள் (NPN) மோசடி விண்ணப்பத்தின் முகவர்/தரகர், மற்றும் உங்கள் மாநில காப்பீட்டு ஆணையர் மற்றும் IdentityTheft.gov. 3. உங்கள் வரி அறிக்கையை தாக்கல் செய்தல்: படிவம் 8962 க்கான IRS வழிமுறைகளுக்கு ("மற்றொரு வரி செலுத்துபவரால் பெறப்பட்ட பாலிசி"), அங்கீகரிக்கப்படாத பாலிசியை நீங்கள் சந்தையில் புகாரளித்ததும், உங்கள் குடும்பம் பாலிசியைப் பயன்படுத்தவில்லை என்பதை உறுதிசெய்ததும், பூஜ்ஜிய ஒதுக்கீட்டை தாக்கல் செய்ய ஐஆர்எஸ் வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும் ** ஒதுக்கீடுIRS Form 14039** வெற்றிடமாகும் வரை 1095-A வருகிறது.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்¶

ஒரு மருத்துவமனை அல்லது சேகரிப்பு நிறுவனம் எனது கிரெடிட் ஸ்கோரை மோசடியான மருத்துவக் கட்டணத்தில் அழிக்க முடியுமா?¶

இல்லை, நியாயமான கடன் அறிக்கையிடல் சட்டம் (FCRA பிரிவு 605B, 15 U.S.C. 1681c-2) மற்றும் நியாயமான கடன் வசூல் நடைமுறைகள் சட்டம் (FDCPA) ஆகியவற்றின் கீழ் உங்கள் சட்டப்பூர்வ உரிமைகளைப் பயன்படுத்தினால். யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், மூன்று நாடு தழுவிய கிரெடிட் பீரோக்கள் (Equifax, Experian மற்றும் TransUnion) ஏற்கனவே செலுத்தப்பட்ட மருத்துவ வசூல் கடன்கள், 500 டாலர்களுக்கு குறைவான மருத்துவக் கடன்கள் மற்றும் ஒரு வருடத்திற்கும் குறைவான மருத்துவக் கடன்கள் ஆகியவை நுகர்வோர் கடன் அறிக்கைகளிலிருந்து விலக்கப்பட்டுள்ளன. எந்தவொரு டாலர் தொகையிலும் மோசடியான மருத்துவப் பில் இருந்தால், உங்களின் அதிகாரப்பூர்வ FTC அடையாளத் திருட்டு அறிக்கை மற்றும் காவல் அறிக்கையின் நகலை கிரெடிட் பீரோக்களுக்கு அனுப்பினால், ஃபெடரல் சட்டத்தின்படி 4 வணிக நாட்களுக்குள் வணிக வரியை நிரந்தரமாகத் தடுக்கும்.

எனது எலக்ட்ரானிக் ஹெல்த் ரெக்கார்டில் இருந்து மோசடியான வருகையை அழிக்க ஒரு மருத்துவமனை ஏன் "நீக்கு" என்பதை அழுத்த முடியாது?¶

ஃபெடரல் HIPAA பாதுகாப்பு விதிமுறைகள் (45 CFR 164.312) மற்றும் மாநில மருத்துவப் பதிவுத் தக்கவைப்புச் சட்டங்களின் கீழ், Epic மற்றும் Oracle Cerner போன்ற எலக்ட்ரானிக் ஹெல்த் ரெக்கார்டு (EHR) மென்பொருளானது மாறாத தணிக்கைப் பதிவாகக் கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது, அங்கு மருத்துவக் குறிப்புகளை வெறுமனே சுவடு இல்லாமல் மேலெழுத முடியாது. அதற்குப் பதிலாக, நீங்கள் முறையான HIPAA பிரிவு 164.526 திருத்தத்திற்கான கோரிக்கையை உங்கள் காவல்துறை மற்றும் FTC அடையாள திருட்டு அறிக்கைகளுடன் சமர்ப்பிக்கும் போது, மருத்துவமனையின் சுகாதாரத் தகவல் மேலாண்மை (HIM) குழு "சார்ட் அன்மெர்ஜிங்" அல்லது "டி-ஓவர்லே" செய்கிறது: அவர்கள் ஏமாற்றுபவரின் முழு சந்திப்பையும் உங்கள் மாஸ்டர் பேஷண்ட் இன்டெக்ஸ், ஜான்பிஐ வரிசைப்படுத்தப்பட்ட இடத்திலிருந்து பிரித்தெடுக்கிறார்கள். மோசடி விசாரணைக் கோப்பு, உங்கள் அடிப்படை இரத்த வகை மற்றும் ஒவ்வாமை சுயவிவரத்தை மீட்டமைத்தல் மற்றும் எபிக் கேர்எவ்ரிவேர் மற்றும் பிற சுகாதார தகவல் பரிமாற்றங்கள் முழுவதும் மின்னணு இணைப்பு நீக்க அறிவிப்பை அனுப்பவும்.

ஓபியாய்டு அல்லது கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருந்துப் பொருட்களை நிரப்ப யாராவது எனது அடையாளத்தைப் பயன்படுத்தினார்களா என்பதை நான் எப்படிக் கண்டறிவது?¶

நீங்கள் இரண்டு தனித்தனி மருந்துக் கண்காணிப்பு அமைப்புகளைத் தணிக்கை செய்ய வேண்டும். முதலாவதாக, உங்கள் முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர் அல்லது வழக்கமான மருந்தாளரிடம் உங்கள் 5 வருட வணிக மருந்து வரலாற்றை Surescripts (நாடு தழுவிய மின்-பரிந்துரைக்கும் நெட்வொர்க்) மூலம் வினவவும் மற்றும் Milliman IntelliScript (rxhistories.com) இலிருந்து உங்கள் இலவச நுகர்வோர் வெளிப்படுத்தலைக் கோரவும். இரண்டாவதாக, ரொக்கமாக செலுத்தப்படும் கட்டுப்பாடான மருந்துப் பொருட்கள் (அட்டவணை II-V ஓபியாய்டுகள், தூண்டுதல்கள் மற்றும் பென்சோடியாசெபைன்கள்) மாநில அரசாங்கங்களால் தனித்தனியாகக் கண்காணிக்கப்படுவதால், உங்கள் மாநில மருந்தக வாரியம் அல்லது மாநில சுகாதாரத் துறையைத் தொடர்புகொண்டு உங்கள் தனிப்பட்ட நோயாளி பரிந்துரைக்கும் மருந்து கண்காணிப்புத் திட்டத்தை (PDMP) கோரவும், மேலும் உங்கள் காவல் அறிக்கை மற்றும் FTC ஐப் பூர்த்தி செய்த புகாரை சமர்ப்பிக்கவும்.

ஆதாரங்கள் சரிபார்க்கப்பட்டன¶

• அமெரிக்க சுகாதாரம் மற்றும் மனித சேவைகள் துறை, சிவில் உரிமைகளுக்கான அலுவலகம் (HHS OCR): ஃபெடரல் விதிமுறைகளின் குறியீடு தலைப்பு 45, பகுதி 164, HIPAA தனியுரிமை விதி அணுகல் உரிமை (45 CFR § 164.524), பாதுகாக்கப்பட்ட சுகாதாரத் தகவலைத் திருத்துவதற்கான உரிமை (45 CFR § 164.526), மற்றும் வெளிப்படுத்தல்களின் கணக்கியல் உரிமை (45 CFR § 164.528).
• அமெரிக்க சுகாதார தகவல் மேலாண்மை சங்கம் (AHIMA): பயிற்சி சுருக்கம்: மருத்துவ அடையாள திருட்டைத் தணித்தல் மற்றும் முதன்மை நோயாளி குறியீட்டை நிர்வகித்தல் (MPI) எலக்ட்ரானிக் ஹெல்த் ரெக்கார்டுகளில் மேலடுக்குகள் மற்றும் திருத்தங்கள்.
• ஃபெடரல் டிரேட் கமிஷன் (FTC, யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ்): மருத்துவ அடையாள திருட்டு திருத்த வழிகாட்டுதல்கள், IdentityTheft.gov மீட்புத் திட்டம் மற்றும் நியாயமான கடன் அறிக்கையிடல் சட்டம் பிரிவு 605B (15 U.S.C. § 1681c-2) 4-நாள் தொகுதி ஆணைகள்.
• மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ சேவைகளுக்கான மையங்கள் (CMS) & இன்ஸ்பெக்டர் ஜெனரலின் HHS அலுவலகம் (HHS-OIG): மருத்துவப் பயனாளிகளின் அடையாளங்காட்டி (MBI) சமரச நெறிமுறைகள், மூத்த மருத்துவ பாதுகாப்பு (SMP) மோசடி சரிசெய்தல், மற்றும் HealthCare.gov அங்கீகரிக்கப்படாத சந்தைப் பதிவு (Form 1095-A) தீர்மான நடைமுறைகள்.
• நுகர்வோர் நிதிப் பாதுகாப்புப் பணியகம் (CFPB, யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ்): நியாயமான கடன் அறிக்கையிடல் சட்டம் சிறப்பு நுகர்வோர் அறிக்கையிடல் ஏஜென்சி பட்டியல் (MIB Group, Milliman IntelliScript, LexisNexis, ExamOne) மற்றும் மருத்துவக் கடன் வசூல் விதிகள் ஒழுங்குமுறை F (FDCPA).

தொடர்புடைய வழிகாட்டிகள்¶

• தரவு மீறல் பதில், கசிந்த கடவுச்சொற்கள் மற்றும் கடன் முடக்கம்
• குழந்தை அடையாள திருட்டு மற்றும் செயற்கை கடன் கோப்பு முடக்கம்
• போலி ரிமோட் வேலை வாய்ப்பு மோசடிகள், உபகரண சோதனை மோசடி மற்றும் I-9 அடையாள திருட்டு
• மின்னஞ்சல் கணக்கு ஹேக் செய்யப்பட்டது, மறைக்கப்பட்ட பகிர்தல் விதிகள் மற்றும் மீட்பு
• நாடு வாரியாக அவசர எண்கள்