உலர் சாக்கெட் (அல்வியோலர் ஆஸ்டிடிஸ்) vs பிந்தைய பிரித்தெடுத்தல் தொற்று: நாள் 3 முதல் 5 வரை கதிர்வீச்சு காது வலி மற்றும் பராமரிப்பு¶
அவசரகால எண்கள் நாடு வாரியாக வேறுபடுகின்றன. இந்தப் பக்கம் அமெரிக்கா மற்றும் கனடாவின் எண்ணான 911ஐப் பயன்படுத்துகிறது. பல நாடுகள் 112, 999 அல்லது வேறு எண்ணைப் பயன்படுத்துகின்றன. உங்கள் நாட்டிற்கான எண்ணைக் கண்டறியவும்.
பல் பிரித்தெடுத்த பிறகு, குறிப்பாக பாதிக்கப்பட்ட கீழ் மூன்றாவது மோலார் (விஸ்டம் டூத்), ஆரோக்கியமான, அடர்-சிவப்பு ஃபைப்ரின் இரத்த உறைவு சாக்கெட்டை நிரப்பி, புதிய கிரானுலேஷன் திசு மற்றும் எலும்பு வளர்ச்சிக்கான உயிரியல் சாரக்கடையாக அப்படியே இருந்தால் மட்டுமே தாடை எலும்பில் உள்ள வெற்று எலும்பு சாக்கெட் குணமாகும். நாள் 3 மற்றும் 5 வது நாள் பிந்தைய பிரித்தெடுத்தல், எனினும், இரண்டு முற்றிலும் மாறுபட்ட சிக்கல்கள் தாக்கலாம்: ** அல்வியோலர் ஆஸ்டிடிஸ் (உலர்ந்த சாக்கெட்)**, ஒரு தொற்று அல்லாத ஃபைப்ரினோலிடிக் கரைப்பு அல்லது இரத்தக் கட்டியை இயந்திர ரீதியில் வெளியேற்றுவது. மற்றும் உண்மையான பிந்தைய பிரித்தெடுத்தல் பாக்டீரியல் சீழ் அல்லது ஆழமான ஃபாஸியல் ஸ்பேஸ் தொற்று (சப்பெரியோஸ்டீல், சப்மாண்டிபுலர், பெட்ரிகோமண்டிபுலர், அல்லது லுட்விக் ஆஞ்சினா) உலர் சாக்கெட் உள்ள நோயாளிகள் ஒரு தெளிவற்ற மருத்துவ வடிவத்தை அனுபவிக்கிறார்கள்: 2 முதல் 4 நாட்கள் இயல்பான குணமடைவதைத் தொடர்ந்து கடுமையான, ஆழமான, துடிக்கும் 10/10 நரம்பியல் வலி திடீரெனத் தொடங்குகிறது சாம்பல்-வெள்ளை வெற்று எலும்பு, ** காய்ச்சல் இல்லாமல், சீழ், அல்லது விரிவடையும் முக வீக்கம். இதற்கு நேர்மாறாக, ஒரு உண்மையான பாக்டீரிய ஃபேசியல் தொற்று முற்போக்கான வெளிப்புற கன்னங்கள் அல்லது கன்னத்தின் கீழ் வீக்கம், காய்ச்சல், சீழ் வடிதல், விழுங்குவதில் சிரமம் மற்றும் மோசமடைதல் லாக்ஜா (ட்ரிஸ்மஸ்) ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது, இது சில மணிநேரங்களில் சுவாசப்பாதையை சமரசம் செய்யலாம். பல் பிரித்தெடுத்த பிறகு எவருக்கும் கன்னம் அல்லது நாக்கின் கீழ் வீக்கம், உமிழ்நீரை விழுங்குவதில் சிரமம், மந்தமான குரல் அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம் இருந்தால், உங்கள் உள்ளூர் நபரை அழைக்கவும் அவசர எண்கள் உடனடியாக. எங்கள் உடன்பிறப்பு வழிகாட்டிகளையும் மதிப்பாய்வு செய்யவும் லுட்விக் ஆஞ்சினா மற்றும் ஆழமான பல் நோய்த்தொற்றுகள், தட்டுப்பட்ட பற்கள் மற்றும் பல் அதிர்ச்சி, மற்றும் செப்சிஸ் மற்றும் செப்டிக் ஷாக்.
உங்கள் உடனடி முன்னுரிமையானது சிவப்புக் கொடியின் பாக்டீரியா சுவாசப்பாதை அறிகுறிகளை (காய்ச்சல், விரிவடையும் கழுத்து அல்லது வாயில் வீக்கம், சீழ், அல்லது கடுமையான டிரிஸ்மஸ்), ** ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி இப்யூபுரூஃபன் (400 முதல் 600 மி.கி) மற்றும் அசெட்டமினோஃபென் (500 முதல் 600 மி.கி. வரை) உங்கள் தலையில் 1,00 மி.கி. வெதுவெதுப்பான உப்பு நீருடன் பக்கவாட்டில்** (ஒருபோதும் வலுக்கட்டாயமாக துப்பாதீர்கள், வைக்கோல் அல்லது vapes ஐ உறிஞ்சாதீர்கள், மற்றும் முதல் 5 நாட்களில் ஒரு பிளாஸ்டிக் நீர்ப்பாசன சிரிஞ்சை ஒரு புதிய சாக்கெட்டில் ஊற்ற வேண்டாம்), மற்றும் **5 நிமிடங்களுக்குள் உங்கள் வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அல்லது பல் மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ளவும்.
இப்போது இதைச் செய்யுங்கள்¶
- உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும் ஆழமான நெக் ஸ்பேஸ் இன்ஃபெக்ஷன் சிவப்புக் கொடிகளை உடனடியாகத் திரையிடவும், உங்கள் உள்ளூர் அவசர எண்ணை அழைக்கவும் அல்லது இருந்தால் மருத்துவமனை அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லவும். அமெரிக்கா மற்றும் கனடாவில் 911, யுனைடெட் கிங்டமில் 999, ஐரோப்பிய யூனியன் முழுவதும் 112, ஆஸ்திரேலியாவில் 000, அல்லது எங்கள் உலகளாவிய கோப்பகத்தைப் பார்க்கவும். அவசர எண்கள் நோயாளிக்கு ** தாடை அல்லது கன்னத்தின் கீழ் வீக்கம் (சப்மாண்டிபுலர் ஸ்பேஸ்), நாக்கின் கீழ் வாயின் உயரம் அல்லது உறுதியான நிலை, உமிழ்நீர் அல்லது உமிழ்நீரை விழுங்குவதில் சிரமம், சூடான உருளைக்கிழங்கு குரல், கடுமையான தாடை (வாய் 1 முதல் 2 க்கும் குறைவாக திறப்பது, விரல் அகலம் அல்லது துருவல்), கண்**.
- விளக்கு மூலம் (துளைக்குள் எதையும் குத்தாமல்) பிரித்தெடுக்கும் சாக்கெட்டைப் பார்த்து, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய நாளைச் சரிபார்க்கவும். பிரித்தெடுத்த பிறகு நீங்கள் நாள் 3, நாள் 4, அல்லது நாள் 5 எனில், காய்ச்சலும் இல்லை, வெளி முக வீக்கமும் இல்லை, ஆனால் திடீரென்று *உங்கள் காது வலி வலிக்கிறது. துர்நாற்றம், மற்றும் சாக்கெட் வெறுமையாகத் தெரிகிறது அல்லது இருண்ட உறைவுக்குப் பதிலாக சாம்பல்-வெள்ளை எலும்பைக் காட்டுகிறது, நீங்கள் நிச்சயமாக ** உலர்ந்த சாக்கெட் (அல்வியோலர் ஆஸ்டிடிஸ்)**.
- ** பருத்தி துணிகள், டூத்பிக்கள், விரல் நகங்கள், ஆஸ்பிரின் மாத்திரைகள் அல்லது நீர்த்த கிராம்பு எண்ணெயை நேரடியாக ஒரு திறந்த பிரித்தெடுக்கும் சாக்கெட்டில் குத்தாதீர்கள், மேலும் முதல் 5 நாட்களில் வளைந்த பிளாஸ்டிக் பாசன சிரிஞ்சை ஒருபோதும் பயன்படுத்த வேண்டாம். எலும்பிலிருந்து ஃபைப்ரின் இரத்தம் உறைதல்; மற்றும் ஒரு நொறுக்கப்பட்ட ஆஸ்பிரின் மாத்திரை அல்லது நீர்த்த கிராம்பு எண்ணெயை வெற்று அல்வியோலர் எலும்பின் மீது வைப்பது கடுமையான இரசாயன ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ் மற்றும் மியூகோசல் தீக்காயங்களை ஏற்படுத்துகிறது.
- உங்கள் பல் மருத்துவர் அல்லது வாய்வழி அறுவைசிகிச்சை நிபுணரிடம் ஒரே நாளில் வருகையை ஏற்பாடு செய்யும் போது உடனடியாக இரட்டை-செயல் வாய்வழி வலி நிவாரணி (இப்யூபுரூஃபன் + அசெட்டமினோஃபென் / பாராசிட்டமால்) எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். 600 மி.கி உணவுடன் ஒவ்வொரு 6 முதல் 8 மணி நேரத்திற்கும், முரணாக இல்லாவிட்டால், அசெட்டமினோஃபென் / பாராசிட்டமால் (500 முதல் 1,000 மி.கி.) மருந்துகளை விட வலிமையான நிவாரணத்தை அளிக்கிறது (மற்றும் பல் எலும்பு வலிக்கு வாய்வழி கோடீன் அல்லது ஹைட்ரோகோடோனை மிஞ்சும்).
- சாக்கெட்டிலிருந்து அழுகும் உணவுக் குப்பைகளை அகற்ற, வெதுவெதுப்பான உப்பு-தண்ணீர் தலையில் சாய்ந்து குளிக்கவும் (ஸ்விஷிங் வேண்டாம், துப்ப வேண்டாம்) அரை டீஸ்பூன் (2.5 கிராம்) டேபிள் உப்பை ஒரு கிளாஸ் (240 மிலி) வெதுவெதுப்பான நீரில் கரைக்கவும் சிறிது சிப் எடுத்து, உங்கள் தலையை பிரித்தெடுக்கும் பக்கத்தை நோக்கி மெதுவாக சாய்க்கவும் அதனால் சூடான உமிழ்நீர் 30 விநாடிகள் சாக்கெட்டின் மேல் இருக்கும், பிறகு மடுவின் மேல் முன்னோக்கி சாய்ந்து உங்கள் வாயைத் திறக்கவும், இதனால் ஈர்ப்பு விசையால் நீர் வெளியேறும். உங்கள் கன்னங்களை ஒருபோதும் கொப்பளிக்காதீர்கள் அல்லது வலுக்கட்டாயமாக துப்பாதீர்கள், ஏனெனில் எதிர்மறை உள் அழுத்த அழுத்தம் எஞ்சியிருக்கும் இரத்த உறைவை உறிஞ்சிவிடும்.
- ** 5 நிமிட மருத்துவ உலர் சாக்கெட் பேஸ்ட் / டிரஸ்ஸிங் பிளேஸ்மென்ட்டுக்கு பல் பிரித்தெடுத்த பல் மருத்துவர் அல்லது வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை அழைக்கவும்.** உலர் சாக்கெட் வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால் இல்லை குணப்படுத்தப்படுகிறது; உறுதியான சிகிச்சையானது ஒரு சுருக்கமான, வலியற்ற அலுவலகப் பயணமாகும், அங்கு பல் மருத்துவர் சூடான மலட்டு உப்புடன் சாக்கெட்டில் சிக்கிய உணவை மெதுவாக வெளியேற்றுகிறார் மற்றும் ஒரு உறிஞ்சக்கூடிய யூஜெனால்/குவாயாகால்/பென்சோகைன் மருந்து பேஸ்ட்டை (அல்வியோகில், அல்வோகில், அல்லது ஜின்க்-ஆல்ஜின்லும்பின் மேல் வைக்கிறார். * முதல் 15 நிமிடங்களுக்குள் கதிர்வீச்சு காது வலியை நிறுத்துகிறது.
3 முதல் 7 ஆம் நாள் வரை மோசமடைந்து வரும் தாடை வீக்கம் மற்றும் லாக்ஜாவை நீங்கள் ஏன் புறக்கணிக்கக்கூடாது
பல நோயாளிகள் ஆபத்தான சப்மாண்டிபுலர், புக்கால் அல்லது முன்தோல் குறுக்கம் முகத்தில் புண் குறைந்த ஞானப் பல் பிரித்தெடுத்த 3 முதல் 7 நாட்களுக்குப் பிறகு, தங்களுக்கு உலர்ந்த சாக்கெட் இருப்பதாகத் தவறாகக் கருதி, வலிநிவாரணி மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். இந்த முழுமையான மருத்துவ விதியை நினைவில் கொள்ளுங்கள்: **உலர்ந்த சாக்கெட் அதிக காய்ச்சலை ஏற்படுத்தாது, ஈறுகளில் இருந்து அடர்த்தியான மஞ்சள் சீழ் வராது, மேலும் கன்னத்தின் கீழ், கழுத்தின் கீழ், அல்லது நாக்கின் கீழ் முற்போக்கான வீக்கத்தை ஏற்படுத்தாது. ஏதேனும் புதிய அல்லது மோசமடைந்து வரும் வீக்கம், காய்ச்சல் அல்லது 3 முதல் 4 நாட்களுக்குப் பிறகு வாயைத் திறக்க இயலாமை மோசமடைவது ஒரு கடுமையான பாக்டீரியா தொற்று ஆகும், இது அவசர அறுவை சிகிச்சை வடிகால் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவைப்படுகிறது.
முடிவு மரம்: நாள் 1 முதல் 10 வரை பிரித்தெடுத்த பிறகு வலி¶
flowchart TD
A["பல் பிரித்தெடுத்த பிறகு வலி, மோசமான சுவை, இரத்தப்போக்கு அல்லது வீக்கம்"] --> B{"ஏதேனும் காற்றுப்பாதை அல்லது ஆழமான ஃபாஸியல் சிவப்புக் கொடிகள் உள்ளதா? (கன்னத்தின் கீழ் வீக்கம், உயர்ந்த நாக்கு தளம், உமிழ்நீர், காய்ச்சல், கடுமையான ட்ரிஸ்மஸ்)"}
B -->|Yes: Deep Fascial Space Infection or Ludwig's Angina| C["EMS ஐ அழைக்கவும் அல்லது மருத்துவமனை ED க்கு உடனடியாக செல்லவும்: IV நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் + காற்றுப்பாதை பாதுகாப்பு + அறுவை சிகிச்சை வடிகால்"]
B -->|No airway signs, no high fever, no expanding neck swelling| D{"இது என்ன பிந்தைய பிரித்தெடுத்தல் நாள் மற்றும் நீங்கள் என்ன பார்க்கிறீர்கள்?"}
D -->|Day 1 to 2: Moderate soreness, mild pink saliva oozing, soft cheek swelling peaking at 48 hrs| E["அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் இயல்பான அழற்சி: கசிவுக்காக ஈரமான துணி அல்லது கருப்பு தேநீர் பையில் கடித்தல்; ஐஸ் பேக் முதல் 24 மணி நேரம்; NSAID + அசெட்டமினோஃபென்"]
D -->|Day 2 to 5: White or yellowish-cream soft film covering the socket WITH IMPROVING pain| F["சாதாரண ஃபைப்ரின் கிரானுலேஷன் திசு (சீழ் அல்ல, உலர் சாக்கெட் அல்ல): அதை முற்றிலும் தனியாக விடுங்கள்"]
D -->|Day 3 to 5: Sudden 10/10 throbbing pain radiating to ear and temple + foul odor + empty socket / bare bone| G["உலர் சாக்கெட் (அல்வியோலர் ஆஸ்டிடிஸ்): ஃபைப்ரினோலிடிக் இரத்த உறைவு இழப்பு"]
D -->|Day 4 to 10: Localized gum swelling, throbbing pain, yellow pus discharge, low-grade fever| H["உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட பிந்தைய பிரித்தெடுத்தல் சப்பெரியோஸ்டியல் அல்லது வெஸ்டிபுலர் சீழ்"]
D -->|Weeks 1 to 4: Small sharp white bone sliver poking through healing gum| I["எலும்பு சீக்வெஸ்ட்ரம் / அல்வியோலர் ஸ்பிக்யூல்: சிறிய அலுவலகத்தை மென்மையாக்குதல் அல்லது தன்னிச்சையான வெளியேற்றம்"]
G --> J["செயலற்ற வெதுவெதுப்பான உப்பு-தண்ணீர் தலை சாய்ந்து குளியல் (துப்புதல் இல்லை); இப்யூபுரூஃபன் + அசெட்டமினோஃபென்; சிரிஞ்சை முன்கூட்டியே பயன்படுத்த வேண்டாம்"]
J --> K["ஒரே நாளில் பல் மருத்துவர் / வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை நிபுணரைப் பார்வையிடவும்: மென்மையான உமிழ்நீர்"]
H --> L["அவசர பல் மருத்துவர் / OMFS வருகை: உட்புற கீறல் மற்றும் வடிகால் + சாக்கெட் க்யூரெட்டேஜ் + வாய்வழி அமோக்ஸிசிலின்/மெட்ரானிடசோல்"]
மருத்துவ வேறுபாடு: சாதாரண ஹீலிங் சாக்கெட் vs உலர் சாக்கெட் vs பிந்தைய பிரித்தெடுத்தல் பாக்டீரியா தொற்று¶
| மருத்துவ அம்சம் | சாதாரண ஹீலிங் பிரித்தெடுத்தல் சாக்கெட் | உலர் சாக்கெட் (அல்வியோலர் ஆஸ்டிடிஸ் / ஃபைப்ரினோலிடிக் ஆஸ்டிடிஸ்) | பிந்தைய பிரித்தெடுத்தல் பாக்டீரியல் சீழ் / Fascial விண்வெளி தொற்று |
|---|---|---|---|
| வழக்கமான தொடக்க சாளரம் | 24 முதல் 72 மணிநேரம் வரை வலி மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் கன்னத்தில் வீக்கம் உச்சம் அடையும், பிறகு 3வது நாளிலிருந்து நாளுக்கு நாள் ** சீராக மேம்படும்**. | கிளாசிக் 3-நாள் மறைவான சாளரம்: நோயாளி 2 முதல் 3 நாட்களுக்கு நன்றாக உணர்கிறார், பிறகு நாள் 3 முதல் நாள் 5 வரை (95% நாள் 2 மற்றும் 5 வது நாள் வரை) வலி திடீரென வெடிக்கிறது. | பொதுவாக நாள் 3 மற்றும் நாள் 10 பிந்தைய பிரித்தெடுத்தல் (அல்லது அதற்கு முன்னதாக கடுமையான சீழ் வடிதல் போது பல் பிரித்தெடுக்கப்பட்டால்). |
| நிகழ்வு விகிதம் | 95% முதல் 98% வரை வழக்கமான பிரித்தெடுத்தல்; பாதிக்கப்பட்ட ஞானப் பற்களில் 70% முதல் 90% வரை. | 1% முதல் 4% வரை வழக்கமான பல் பிரித்தெடுத்தல்; 15% முதல் 30% தாக்கம் தாடை (கீழ்) மூன்றாவது கடைவாய்ப்பற்கள் (ஞானப் பற்கள்). | 1% முதல் 5% அறுவை சிகிச்சை பிரித்தெடுத்தல். |
| வலி தன்மை மற்றும் கதிர்வீச்சு | பிரித்தெடுத்தல் தளத்தில் மந்தமான, உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை புண், இது நிலையான ஓவர்-தி-கவுண்டர் இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் அசெட்டமினோஃபென் ஆகியவற்றிற்கு நன்றாக பதிலளிக்கிறது. | வேதனை, இடைவிடா, ஆழ்ந்த அலுப்பு/துடிப்பு 9/10 முதல் 10/10 வரையிலான நரம்பு வலி இது முக்கோண நரம்பில் (CN V3) இருபக்க காது, கோயில், கண் மற்றும் கழுத்து வரை பரவுகிறது**, நிலையான வலி மாத்திரைகளுக்குப் பயனற்றது. | வீங்கிய கன்னத்தில் அல்லது தாடை எலும்பில் அழுத்தும் போது ஆழமான, பதட்டமான, துடிக்கும், உள்ளூர் வலி வலி. |
| சாக்கெட்டின் உள்ளே காட்சி தோற்றம் | நாட்கள் 1 முதல் 2 வரை: அடர் சிவப்பு ஜெல்லி போன்ற இரத்த உறைவு.; ** நாட்கள் 3 முதல் 7 வரை:** ஆரோக்கியமான ஃபைப்ரின் மற்றும் கிரானுலேஷன் திசுக்களின் ** மென்மையான கிரீமி-வெள்ளை அல்லது மஞ்சள்-சாம்பல் அடுக்கு ** (பெரும்பாலும் சீழ் என தவறாக கருதப்படுகிறது). | வெற்று அல்லது பகுதியளவு காலியான பள்ளம் (கட்டி கரைந்து அல்லது அகற்றப்பட்டது), சுவர்கள் அல்லது அடிப்பகுதியில் ** சாம்பல்-வெள்ளை வெற்று அல்வியோலர் எலும்பை வெளிப்படுத்துகிறது, பெரும்பாலும் துர்நாற்றம் வீசும் அழுகும் உணவுத் துகள்களால் நிரம்பியுள்ளது. | சாக்கெட் மற்றும் சுற்றியுள்ள ஈறுகள் பிரகாசமான சிவப்பு, சதுப்பு, வீக்கம், மற்றும் உரிக்கக்கூடிய, அழுத்தும் போது ** தடித்த திரவ மஞ்சள் அல்லது பச்சை சீழ் கசிகிறது**. |
| வெளிப்புற முகம் மற்றும் கழுத்து வீக்கம் | 48 முதல் 72 மணிநேரம் வரை உச்சமாகி 3 வது நாளுக்குப் பிறகு சுருங்கும் லேசான கன்னத்தில் வீக்கம். | ** ZERO புதிய வெளிப்புற முகம் அல்லது கழுத்து வீக்கம்** (இரண்டாம் நாளிலிருந்து ஏதேனும் லேசான அறுவை சிகிச்சை வீக்கம் ஏற்கனவே குறைந்து வருகிறது). | புதிய, படிப்படியாக விரிவடையும், சூடான, உறுதியான அல்லது ஏற்ற இறக்கமான வீக்கம் கன்னம், தாடை, சப்மாண்டிபுலர் ஸ்பேஸ் (கன்னத்தின் கீழ்) அல்லது 3 ஆம் நாளுக்குப் பிறகு வாயின் தளம். |
| காய்ச்சல், நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் ட்ரிஸ்மஸ் | காய்ச்சல் இல்லை; தினசரி மேம்படும் லேசான தாடை விறைப்பு. | காய்ச்சல் இல்லை (அஃப்பிரைல்); அவ்வப்போது லேசான மென்மையான சப்மாண்டிபுலர் நிணநீர் முனை; லேசான அடிப்படை தாடை புண். | ** காய்ச்சல் (38.0 டிகிரி செல்சியஸ் / 100.4 டிகிரி பாரன்ஹீட்), குளிர்**, மென்மையான வீங்கிய கழுத்து நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் ** முற்போக்கான கடுமையான டிரிஸ்மஸ் (லாக்ஜா)**. |
| ** வாசனை மற்றும் சுவை (ஹாலிடோசிஸ்)** | 1 ஆம் நாள் மட்டுமே லேசான உலோக இரத்த சுவை. | உச்சரிக்கப்படும், தெளிவற்ற துர்நாற்றம் (மால்டோர் / ஹலிடோசிஸ்) மற்றும் வெறும் எலும்பில் உள்ள உணவுக் குப்பைகளை காற்றில்லா நொதித்தல் காரணமாக ஏற்படும் கெட்ட நக்ரோடிக் சுவை. | சீழ் வடியும் போது சீழ், உப்பு அல்லது துர்நாற்றம் கொண்ட சீழ் சுவை. |
| ** உறுதியான சிகிச்சை** | 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மென்மையான உப்பு நீர் குளியல் தொடரவும்; மென்மையான உணவு; நிலையான OTC வலி நிவாரணிகள். | மென்மையான வெதுவெதுப்பான உப்பு நீர்ப்பாசனம் + உள்-சாக்கெட் யூஜெனோல் மருந்து ஆடை (அல்வியோகில் / ZOE பேஸ்ட்) + NSAIDகள். (சிஸ்டமிக் ஆண்டிபயாடிக்குகள் குறிப்பிடப்படவில்லை.) | அறுவைசிகிச்சை கீறல் மற்றும் வடிகால் (I&D) + சிதைவு + சிஸ்டமிக் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (அமோக்ஸிசிலின்-கிளாவுலனேட் அல்லது பென்சிலின் + மெட்ரோனிடசோல்) + ஆழமான இடம் சம்பந்தப்பட்டிருந்தால் மருத்துவமனை ICU காற்றுப்பாதை பராமரிப்பு. |
நோயியல் இயற்பியல்: பிர்னின் ஃபைப்ரினோலிடிக் கோட்பாடு மற்றும் குறைந்த ஞானப் பற்கள் ஏன் 10 மடங்கு அதிகமாக பாதிக்கப்படக்கூடியவை¶
இயந்திர உறிஞ்சுதல் (புகைபிடித்தல், வாப்பிங், துப்புதல் அல்லது ஆரம்பகால சிரிஞ்ச் ஜெட்டிங்) ஒரு முக்கிய தூண்டுதலாக இருந்தாலும், டாக்டர். ஹெச். பிர்னின் ஆராய்ச்சி அல்வியோலர் ஆஸ்டிடிஸ் இன் முக்கிய வழிமுறை உயிர் இரசாயன உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட ஃபைப்ரினோலிசிஸ் என்று நிரூபித்தது:
1. அல்வியோலர் எலும்பின் உள்ளே பிர்னின் ஃபைப்ரினோலிடிக் அடுக்கு¶
- ** உறைதல் உருவாக்கம் (நாள் 1):** பல் வெளியே எடுத்த உடனேயே, இரத்தம் எலும்பு சாக்கெட்டை (அல்வியோலஸ்) நிரப்புகிறது மற்றும் புரோத்ராம்பின் ஃபைப்ரினோஜனை குறுக்கு-இணைக்கப்பட்ட **ஃபைப்ரின் மெஷ்வொர்க்காக மாற்றுகிறது, இது சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளை அடைத்து, மூல எலும்பை மூடுகிறது.
- எலும்பு காயம் மற்றும் பாக்டீரியாவிலிருந்து திசு ஆக்டிவேட்டர்களை விடுவித்தல் (நாட்கள் 2 முதல் 4 வரை): பிரித்தெடுத்தல் அறுவைசிகிச்சை மூலம் எலும்பை அகற்றும் போது (ஒரு துரப்பணத்துடன் கூடிய ஆஸ்டியோடமி), வலிமையான வேர் உயர்த்துதல், அல்லது ஏற்கனவே இருக்கும் பெரிகோரோனிடிஸ் அல்லது பீரியண்டால்ட் பாக்டீரியாக்கள் (டென்டிக்ரோலோனாடிரோபோனிமா போன்றவை), அதிர்ச்சியடைந்த அல்வியோலர் எலும்பு மஜ்ஜை செல்கள் மற்றும் காற்றில்லா வாய்வழி பாக்டீரியாக்கள் ** திசு பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர்கள் (tPA) மற்றும் பாக்டீரியா ஃபைப்ரினோலிசின்களை** வெளியிடுகின்றன.
- பிளாஸ்மினோஜனை பிளாஸ்மினாக மாற்றுதல் (உறைதல் கலைத்தல்): பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர்கள் செயலற்ற பிளாஸ்மினோஜனை (உறைவுக்குள் சிக்கி) செயலில் உள்ள புரோட்டியோலிடிக் நொதியாக பிளாஸ்மின் ஆக மாற்றுகிறது, இது இரத்தக் கட்டியை ஒன்றாக வைத்திருக்கும் ஃபைப்ரின் இழைகளை முறையாகக் கரைக்கிறது. நாள் 3 முதல் நாள் 4 வரை, திரவமாக்கப்பட்ட உறைவு உமிழ்நீரில் கழுவப்பட்டு, அல்வியோலர் எலும்பின் மூல கிரிப்ரிஃபார்ம் பிளேட்டை (லேமினா துரா) வாய்வழி திரவங்கள், காற்று மற்றும் உணவுக்கு முற்றிலும் நிர்வாணமாக விட்டுவிடும்.
- வெளிப்படையான எலும்பு ஏன் காது வலியை உண்டாக்குகிறது (கினின் உருவாக்கம்) பிராடிகினின் மற்றும் ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் வெளிப்படும் எலும்புச் சுவர் வழியாகச் செல்லும் வெற்று, அன்மைலினேட்டட் ** தாழ்வான அல்வியோலர் நரம்பை (CN V3) நேரடியாகத் தூண்டுகின்றன. ஆரிகுலோடெம்போரல் நரம்பு (வெளிப்புற காது கால்வாய், செவிப்பறை மற்றும் கோவிலுக்கு உணர்வை அளிக்கிறது) முக்கோண நரம்பின் (CN V3)** தாடைப் பிரிவின் அதே மாண்டிபுலார் பிரிவைத் தாழ்வான அல்வியோலர் நரம்பின் கிளைகளாகப் பிரிப்பதால், நோயாளியின் மூளை நேராக வலியை உணரும் போது வலியை உணரும் கோவில், மற்றும் கண் (குறிப்பிடப்பட்ட ஓட்டல்ஜியா).
2. ஏன் லோயர் விஸ்டம் டீத் அனைத்து உலர் சாக்கெட்டுகளிலும் 80% க்கும் அதிகமாக உள்ளது¶
மூன்று உடற்கூறியல் காரணங்களுக்காக மேல் பற்களை விட கீழ் தாடையில் (தாடை), குறிப்பாக கீழ் மூன்றாவது மோலார் (விஸ்டம் டூத்) சாக்கெட்** உலர் சாக்கெட் 10 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது: - ** மோசமான இரத்த சப்ளையுடன் கூடிய அடர்த்தியான கார்டிகல் எலும்பு:** மேல் தாடை (மேக்சில்லா) பஞ்சுபோன்ற, வாஸ்குலர் கேன்சல்லஸ் எலும்பைக் கொண்டுள்ளது, இது அதிக அளவில் இரத்தப்போக்கு மற்றும் உறைவுக்கு ஊட்டமளிக்கிறது. பின்புற கீழ் தாடை (வெளிப்புற சாய்ந்த முகட்டில் உள்ள தாடை) அடர்த்தியான, தடித்த, மோசமாக வாஸ்குலரைஸ் செய்யப்பட்ட கார்டிகல் எலும்பைக் கொண்டுள்ளது இரத்தக் குழாய்களை நங்கூரமிட்டு உணவளிக்க மிகக் குறைவான இரத்த நாளங்கள் உள்ளன. - ** அறுவைசிகிச்சை எலும்பு அகற்றுதல் மற்றும் மடல் பிரதிபலிப்பு:** பாதிக்கப்பட்ட குறைந்த ஞானப் பற்களுக்கு அடிக்கடி அறுவைசிகிச்சை மியூகோபெரியோஸ்டீல் மடல் உயர்த்துதல், ரோட்டரி எலும்பு துளையிடுதல் மற்றும் பல் பிரித்தல் ஆகியவை தேவைப்படுகின்றன, இது அதிக அளவு எலும்பு மஜ்ஜை பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர்களை வெளியிடுகிறது. - ஈர்ப்பு உணவு-பொறி வடிவியல்: மேல் பல் சாக்கெட் கீழ்நோக்கி உள்ளது, எனவே ஈர்ப்பு இயற்கையாகவே உணவுத் துகள்களை வெளியேற்றுகிறது. கீழ் விஸ்டம் டூத் சாக்கெட் என்பது மெல்லும் மேசையின் பின் மூலையில் மேல்நோக்கி எதிர்கொள்ளும் கோப்பை ஆகும், அங்கு உணவு மற்றும் உமிழ்நீர் குளம் நேரடியாக உறைதல் மற்றும் ஃபைப்ரினோலிடிக் பாக்டீரியாவைத் தடுப்பூசி போடுகிறது.
3. உலர் சாக்கெட் அபாயத்தை பெருக்கும் 6 முக்கிய ஆபத்து காரணிகள்¶
- ** புகையிலை, வாப்பிங் (நிகோடின் இ-சிகரெட்டுகள்), அல்லது கஞ்சாவை 72 முதல் 120 மணி நேரத்திற்குள் (3 மடங்கு முதல் 5 மடங்கு வரை அதிகரிக்கும்) எதிர்மறை உள் அழுத்தத்தை உருவாக்குகிறது, இது சாக்கெட்டிலிருந்து உறைதலை வெளியே இழுக்கிறது.
- ** வாய்வழி கருத்தடை மாத்திரைகள் (ஈஸ்ட்ரோஜன்) மற்றும் மாதவிடாய் சுழற்சி நேரம் (ஆபத்தை 2 மடங்கு முதல் 3 மடங்கு அதிகரிக்கிறது):** வெளிப்புற ஈஸ்ட்ரோஜன் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளில் பிளாஸ்மினோஜனின் கல்லீரல் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது மற்றும் ஃபைப்ரினோலிடிக் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது (இரத்த உறைவை வேகமாக கரைக்கும்). வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்களுக்கு குறைந்த ஞானப் பல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 20% முதல் 30% வரை உலர் சாக்கெட் உள்ளது, இது மாத்திரை சுழற்சியின் 23 முதல் 28 நாட்களில் (ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு குறைவாக இருக்கும்போது) தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பிரித்தெடுப்புகளை திட்டமிடுவதன் மூலம் குறைக்கலாம்.
- முன்கூட்டிய பிளாஸ்டிக் சிரிஞ்ச் நீர்ப்பாசனம் (நாள் 5 முதல் 7 வரை): வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், குறைந்த ஞானப் பல் துளைகளில் இருந்து உணவை வெளியேற்ற வளைந்த முனை பிளாஸ்டிக் சிரிஞ்சை (மோனோஜெக்ட் 412) நோயாளிகளுக்கு அடிக்கடி வழங்குகிறார்கள். ** முதல் 5 நாட்களில், உறைவு இன்னும் கடினமான நார்ச்சத்து கிரானுலேஷன் திசுவாக மாறவில்லை; நாள் 5 முதல் 7 வரை சாக்கெட்டுக்குள் ஒரு சிரிஞ்ச் ஜெட்டை செலுத்தினால், இரத்தம் உறைதல் சரியாக வெடித்து, உடனடி உலர்ந்த சாக்கெட்டை ஏற்படுத்துகிறது.**
- ** வலுக்கட்டாயமாக எச்சில் துப்புதல், வீரியத்துடன் மவுத்வாஷ் ஸ்விஷிங் அல்லது முதல் 72 மணி நேரத்தில் வைக்கோல் மூலம் குடிப்பது:** சாக்கெட் முழுவதும் எதிர்மறை ஹைட்ராலிக் அழுத்தத்தை உருவாக்குகிறது.
- ஆல்கஹால் கொண்ட மவுத்வாஷ்கள் (லிஸ்டெரின்) அல்லது ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு 1 வாரத்தில் கழுவுதல்: அதிக செறிவு கொண்ட எத்தனால் மற்றும் குமிழ் ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு இரத்த சிவப்பணுக்களை லைஸ் செய்து, ஆரம்பகால ஃபைப்ரின் கட்டிகளை கரைக்கும்.
- ** ஏற்கனவே இருக்கும் பெரிகோரோனிடிஸ் அல்லது ஞானப் பல்லைச் சுற்றியுள்ள பெரியோடோன்டல் தொற்று:** அதிக சுமைகள் காற்றில்லா ட்ரெபோனேமா டென்டிகோலா நேரடியாக ஃபைப்ரினோலிடிக் என்சைம்களை சாக்கெட்டுக்குள் சுரக்கிறது.
அந்த வெள்ளைப் பொருள் உலர் சாக்கெட், சீழ் அல்லது சாதாரண ஹீலிங் கிரானுலேஷன் திசுவா?¶
பிரித்தெடுத்த பிறகு 3வது நாள் அல்லது 4வது நாளில், நோயாளிகள் அடிக்கடி மென்மையான வெள்ளை, கிரீம் நிறம், அல்லது மஞ்சள் கலந்த சாம்பல் நிறப் பொருள்கள் சாக்கெட்டை நிரப்புவதைப் பார்க்கிறார்கள் மற்றும் அது வெளிப்படும் வெள்ளை எலும்பு (உலர்ந்த சாக்கெட்) அல்லது சீழ் என்று கருதுகின்றனர்.
வெறும் எலும்பு அல்லது சீழ் ஆகியவற்றிலிருந்து பாதிப்பில்லாத வெள்ளை கிரானுலேஷன் திசுவை 10 வினாடிகளில் சொல்வது எப்படி
- சாதாரண வெள்ளை ஃபைப்ரின் மற்றும் கிரானுலேஷன் திசு (வாயின் ஈரமான ஸ்கேப்):
- நீங்கள் குளியல் தொட்டியில் ஊறவைக்கும்போது கீறப்பட்ட முழங்கால் வெண்மையாகவும் மென்மையாகவும் மாறுவது போல, உங்கள் வாயின் ஈரமான உமிழ்நீரில் உள்ள குணப்படுத்தும் இரத்த உறைவு 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் நிறமியை இழக்கிறது, கிரீமி-வெள்ளை ஃபைப்ரின் மெஷ்வொர்க் மற்றும் புதிதாக முளைக்கும் **கிரானுலேஷன் திசு ** மேலும் பாதிப்பில்லாத செல்கள்.
- சோதனை: உங்கள் சாக்கெட் ஒரு மென்மையான, கிரீமி-வெள்ளை அல்லது மஞ்சள் நிற அடுக்குடன் நிரப்பப்பட்டிருந்தால் மற்றும் உங்கள் வலியானது காய்ச்சல் அல்லது காது வலி இல்லாமல் சீராக (அல்லது லேசான மந்தமான புண்) வருகிறது, அந்த வெள்ளை அடுக்கு 100% ஆரோக்கியமான திசுவை குணப்படுத்தும். அதை துடைக்கவோ, துலக்கவோ, அல்லது சிரிஞ்ச் மூலம் வெளியேற்றவோ வேண்டாம்.
- ** உலர் சாக்கெட் (பேர் அல்வியோலர் எலும்பு):**
- உலர்ந்த சாக்கெட்டில், மென்மையான உறைவு போய், ஆழமான காலியாகத் தோற்றமளிக்கும் துளையை விட்டுவிட்டு, தாடையின் சாக்கெட்டின் கடினமான, குழிவான சாம்பல்-வெள்ளை எலும்பு சுவர்களை நீங்கள் பார்க்க முடியும், மேலும் உங்களுக்கு *அதிகமான 9/10 முதல் 10/10 வரை உங்கள் காது வலியுடன் துடிக்கிறது.
- பாக்டீரியா தொற்று (சீழ்):
- சீழ் திரவமானது: நீங்கள் கன்னத்தில் அழுத்தும் போது அது வீங்கிய, கோபமான சிவப்பு ஈறுகளில் இருந்து வெளியேறும் அல்லது நன்றாக வெளியேறும், மேலும் வெளிப்புற கன்னம் அல்லது தாடை வீக்கம், காய்ச்சல் மற்றும் தாடை மோசமடைகிறது.
உலர் சாக்கெட்டின் படிப்படியான மருத்துவ மற்றும் வீட்டு மேலாண்மை¶
1. நீங்கள் ஏன் உங்கள் பல் மருத்துவர் அல்லது வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை அழைக்க வேண்டும் (5 நிமிட சிகிச்சை)¶
- ** பல் மருத்துவர் என்ன செய்கிறார்:** சந்திப்புக்கு 5 நிமிடங்களுக்கும் குறைவாகவே ஆகும், பொதுவாக ** ஊசிகள் மற்றும் துளையிடுதல் தேவையில்லை **.
- பல் மருத்துவர் அல்லது வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், சூடான (37 டிகிரி செல்சியஸ் / 98.6 டிகிரி பாரன்ஹீட்) மலட்டு 0.9% உப்பு அல்லது 0.12% குளோரெக்சிடைன் மூலம் சாக்கெட்டில் இருந்து அழுகும் உணவுத் துகள்களை மெதுவாக வெளியேற்ற வளைந்த மழுங்கிய கானுலாவைப் பயன்படுத்துகிறார். தற்போதைய AAOMS மற்றும் காக்ரேன் வழிகாட்டுதல்கள் ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு எதிராக (வெறும் எலும்பை மீண்டும் இரத்தம் வரச் செய்ய முயலுங்கள்) கண்டிப்பாக அறிவுறுத்துகின்றன, ஏனெனில் வெற்று வீக்கமுள்ள எலும்பை துடைப்பது தீவிர வலியை ஏற்படுத்துகிறது, உயிர்வாழும் ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்களை அழிக்கிறது மற்றும் குணமடைவதை தாமதப்படுத்துகிறது.
- அடுத்து, மருத்துவர் சாக்கெட்டை ஒரு பிரத்யேக மயக்க மருந்து ஒப்புண்டன்ட் டிரஸ்ஸிங் மூலம் மெதுவாக பேக் செய்கிறார், பொதுவாக அல்வியோகில் / அல்வோகில் (யூஜெனால் [வலி நிவாரணி], புடாம்பென்] [டொபிகல் அல்லது இம்ரோஇம்ரோ*ஆனஸ்திடிக் மற்றும் *மருந்து மற்றும் இம்ரோஇம்ரோ, நவீன யூஜெனால்-செறிவூட்டப்பட்ட கொலாஜன் கடற்பாசி அல்லது துத்தநாக ஆக்சைடு யூஜெனால் + பென்சோகைன்) பூசப்பட்ட மறுசீரமைக்க முடியாத துணி துண்டு.
- உடனடி நிவாரணம்: டிரஸ்ஸிங் உடல் ரீதியாக வெற்று எலும்பை காற்று மற்றும் உமிழ்நீரில் இருந்து விலக்கி வைப்பதால், வெளிப்படும் முப்பெருநரம்பு நரம்பு இழைகளை யூஜெனால் மற்றும் லோக்கல் அனஸ்தீட்டிக் மூலம் குளிப்பாட்டும்போது, 80% முதல் 95% வரை காது மற்றும் தாடை வலி 5 முதல் 15 நிமிடங்களுக்குள் மறைந்துவிடும்.
- மறுசீரமைக்க முடியாத துணி துண்டு பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தால், பல் மருத்துவர் அதை 48 முதல் 72 மணிநேரம்க்குப் பிறகு அகற்றுவார் அல்லது மாற்றுவார்; 7 முதல் 10 நாட்களுக்கு கிரானுலேஷன் திசு வளரும் போது அல்வியோகில் போன்ற சுய-எலிமினேட்டிங் பேஸ்ட்கள் படிப்படியாக தாங்களாகவே கழுவப்படுகின்றன.
2. இன்று இரவு பாதுகாப்பான வீட்டு முதலுதவி (பல் அலுவலகம் காலை வரை மூடப்பட்டிருக்கும் போது)¶
இரவில் உலர் சாக்கெட் வலி ஏற்பட்டால், பாக்டீரியா சிவப்பு கொடிகள் இல்லை (காய்ச்சல் இல்லை, கன்னத்தின் கீழ் வீக்கம் இல்லை, மூச்சுக்குழாய் அல்லது விழுங்குவதில் சிரமம் இல்லை):
- திட்டமிடப்பட்ட டூயல்-பாத்வே வாய்வழி வலி நிவாரணி (NSAID + அசெட்டமினோஃபென்): உணவுடன் இப்யூபுரூஃபன் 400 முதல் 600 மி.கி (அல்லது நாப்ராக்ஸன் 220 முதல் 500 மி.கி. வரை) ப்ளஸ் **அசெட்டமினோஃபென் (பாராசிட்டமால் 1,00 மி.கி. 4 மணிநேரம்), உங்களுக்கு வயிற்றுப் புண், சிறுநீரக நோய், கல்லீரல் நோய், ஆன்டிகோகுலண்ட் பயன்பாடு அல்லது NSAID ஒவ்வாமை இல்லை எனில்.
- செயலற்ற வெதுவெதுப்பான உமிழ்நீரைத் தலையில் சாய்க்கும் குளியல்: 240 மிலி (8 அவுன்ஸ்) வெதுவெதுப்பான நீரில் அரை டீஸ்பூன் உப்பைக் கலக்கவும் (அல்லது உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டால் 0.12% முதல் 0.2% குளோரெக்சிடைன் குளுக்கோனேட் மவுத்வாஷ் பயன்படுத்தவும்). சிப், உங்கள் தலையை சாய்த்து, சூடான திரவம் அமில உணவு குப்பைகளை வெளியே மிதக்க 30 விநாடிகள் சாக்கெட் குளிக்கிறது, மற்றும் திரவ துப்பாமல் மடுவில் செயலற்ற எச்சில் விடவும்.
- கவனமான அவசரகால யூஜெனால் (கிராம்பு எண்ணெய்) பருத்தித் துகள்கள்: தூய்மையான நீர்த்த கிராம்பு எண்ணெயை ஒருபோதும் சாக்கெட்டில் ஊற்றக்கூடாது, உங்களிடம் மலட்டு OTC பல் தற்காலிக கிட் இருந்தால், அதில் நீர்த்த யூஜெனால் மற்றும் பருத்தித் துகள்கள் (அல்லது 1 துளி கிராம்பு 4 துளிகளுடன் கலக்கவும். எண்ணெய்), **சாக்கெட் திறப்பை விடப் பெரியதாக இருக்கும் ஒரு மலட்டுப் பருத்தித் துகள்களை லேசாக நனைத்து, துடைத்து காயவைக்கலாம்.
- குளிர் வெர்சஸ். வெதுவெதுப்பான வெளிப்புற சுருக்கம் மற்றும் தலை உயரம்: பிரித்தெடுத்த பிறகு முதல் 24 முதல் 48 மணிநேரம் போது, கன்னத்தின் வெளிப்புறத்தில் ஐஸ் பேக் (20 நிமிடங்கள், 20 நிமிடங்கள் தள்ளுபடி) பயன்படுத்தவும். நாள் 3 முதல் நாள் 5 வரை (பூஜ்ஜிய பாக்டீரியா தொற்று அல்லது வீக்கம் இருந்தால்), மென்மையான சூடான ஈரமான துவைக்கும் துணி தாடை தசையின் வெளிப்புறத்தில் இரண்டாம் நிலை மாஸெட்டர் பிடிப்பைத் தளர்த்த உதவுகிறது. உங்கள் தலையை 2 தலையணைகளில் உயர்த்தி தூங்குங்கள் துடிக்கும் எலும்பு அழுத்தத்தைக் குறைக்க.
இரண்டு பொதுவான பிந்தைய பிந்தைய அவசரநிலைகள்: இரண்டாம் நிலை இரத்தப்போக்கு (கல்லீரல் கட்டிகள்) மற்றும் கூர்மையான எலும்பு ஸ்பைகுலஸ்¶
1. பிந்தைய பிரித்தெடுத்தல் இரத்தப்போக்கு மற்றும் கல்லீரல் கட்டிகள் (மணிநேரம் 4 முதல் 24 அல்லது நாள் 5 முதல் 7 வரை)¶
- இளஞ்சிவப்பு உமிழ்நீர் எதிராக உண்மையான செயலில் இரத்தப்போக்கு: 24 முதல் 48 மணிநேரங்களுக்கு வெளிர் இளஞ்சிவப்பு நிற உமிழ்நீர் இயல்பானது. உண்மையான சுறுசுறுப்பான இரத்தப்போக்கு என்றால் பிரகாசமான சிவப்பு இரத்தம் சுறுசுறுப்பாக குவிந்து, சாக்கெட்டைத் துடைத்த சில நொடிகளில் வாயை நிரப்புகிறது.
- ** கல்லீரல் உறைவு (திராட்சை வத்தல்-ஜெல்லி உறைதல்) என்றால் என்ன?** சில நேரங்களில் ஒரு பெரிய, கருமையான மெரூன், தள்ளாட்டம், ஜெல்லி போன்ற நிறை (மூல கல்லீரலைப் போன்றது, 1 முதல் 3 சென்டிமீட்டர் அகலம்) ஒரு காளான் தொப்பியைப் போல சாக்கெட்டில் இருந்து வெளியேறுகிறது, அதே நேரத்தில் பிரகாசமான சிவப்பு இரத்தம் அதன் விளிம்புகளுக்கு அடியில் இருந்து வெளியேறுகிறது. இது முழுமையடையாத சிரை ஃபைப்ரின் உறைவு (கல்லீரல் உறைவு) ஆகும், இது அடிப்படை எலும்பு நுண்குழாய்களை மூடுவதில் தோல்வியடைகிறது.
- கல்லீரலில் இரத்தக் கசிவு ஏற்பட்டால் இரத்தப்போக்கை நிறுத்துவது எப்படி: ஒரு சுத்தமான ஈரமான காஸ்ஸைப் பயன்படுத்தி சாக்கெட் விளிம்பின் நிலைக்கு கீழே நீண்டு நிற்கும் ஜெல்லியை மெதுவாகத் துடைக்கவும்** (எலும்பு சாக்கெட்டுக்குள் தோண்ட வேண்டாம்), உடனே இறுக்கமாக உருட்டப்பட்ட, ஈரமான ஸ்டெர்லைட் பையை வைக்கவும். ** 30 முதல் 45 முழு நிமிடங்களுக்கு உறுதியான, தொடர்ச்சியான அழுத்தத்துடன் கீழே கடிக்கவும்*.
- ஏன் ஈரப்படுத்தப்பட்ட பிளாக் டீ பேக் வேலை செய்கிறது: தரமான கருப்பு தேநீர் (கேமல்லியா சினென்சிஸ், மூலிகை தேநீர் அல்ல) டானிக் அமிலம் (டானின்கள்) நிறைந்துள்ளது, இது இரத்த நாளங்கள் இரத்த நாளங்களை சுருக்கி பிளேட்லெட் பிளக் உருவாவதை துரிதப்படுத்தும் சக்திவாய்ந்த உள்ளூர் அஸ்ட்ரிஜென்டாக செயல்படுகிறது.
- இரண்டு 30 நிமிட சுருக்க சுழற்சிகளுக்குப் பிறகு நெய்யில் இரத்தப்போக்கு ஊறினால் (அல்லது நோயாளி வார்ஃபரின், அபிக்சாபன், ரிவரோக்ஸாபன், டபிகாட்ரான், க்ளோபிடோக்ரல் அல்லது ஆஸ்பிரின் ஆகியவற்றை எடுத்துக் கொண்டால், உடனடியாக வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் அல்லது மருத்துவமனை ED க்கு 2% எபிஹெயின் 0, 00 லிடோகெய்ன், 10 லிடோகெய்னுடன் திரும்பவும். ஊடுருவல்**, உறிஞ்சக்கூடிய ஜெலட்டின் கடற்பாசி (ஜெல்ஃபோம்) அல்லது ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட மீளுருவாக்கம் செய்யப்பட்ட செல்லுலோஸ் (அறுவை சிகிச்சை) பேக்கிங், எட்டு-எட்டு தையல்கள், மற்றும் 5% டிரானெக்ஸாமிக் அமிலம் (TXA) காஸ் கம்ப்ரஷன்.
2. கூர்மையான எலும்பு ஸ்பிக்யூல்ஸ் (அல்வியோலர் எலும்பு சீக்வெஸ்ட்ரா) ஈறுகள் வழியாக குத்துதல் (வாரங்கள் 1 முதல் 6 வரை)¶
1 மற்றும் 6 வாரங்களுக்கு இடையில், பல் பிரித்தெடுத்த பிறகு, நோயாளிகள் அடிக்கடி சிறிய, ரேஸர்-கூர்மையான, கடினமான வெள்ளை விளிம்பு ஹீலிங் கம் (பெரும்பாலும் கீழ் மோலார் சாக்கெட்டின் உள் நாக்கு பக்கத்தில்) நாக்கைக் கீறுவதை உணர்கிறார்கள். 95% வழக்குகளில், இது ** பல் வேர் அல்ல; இது மெல்லிய ** அல்வியோலர் சாக்கெட் சுவர் எலும்பின் ஒரு நுண்ணிய ஸ்லைவர் (எலும்பு ஸ்பைகுல் அல்லது சீக்வெஸ்ட்ரம்)** குணப்படுத்தும் ஈறு திசுக்களால் இயற்கையாக வெளியே தள்ளப்படுகிறது. உங்கள் நாக்கைத் தேய்த்தால், கூர்மையான புள்ளியை ஆர்த்தோடோன்டிக் மெழுகு கொண்டு மூடவும் அல்லது உங்கள் பல் மருத்துவர் தளர்வான எலும்புத் துண்டுகளை 30 வினாடிகளில் மேற்பூச்சு மயக்க ஜெல்லின் கீழ் வெளியேற்றட்டும்.
பிராந்திய அவசர எண்கள் மற்றும் ஏஜென்சி நெறிமுறைகள்¶
- அமெரிக்கா மற்றும் கனடா: பிரித்தெடுத்த பிறகு ஆழமான கழுத்து வீக்கம், வாயின் மேல்தளம், விழுங்குவதில் சிரமம் அல்லது மூச்சு விடுவதில் சிரமம் இருந்தால் உடனடியாக 911 ஐ டயல் செய்யுங்கள். உலர் சாக்கெட் அல்லது உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட பிந்தைய பிரித்தெடுத்தல் வலிக்கு, உங்கள் வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் 24 மணிநேர அழைப்பு எண்ணைத் தொடர்பு கொள்ளவும் அல்லது அமெரிக்கன் அசோசியேஷன் ஆஃப் வாய் மற்றும் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் சர்ஜன்ஸ் (AAOMS) மற்றும் ADA அலுவலக மருத்துவ சாக்கெட் டிரஸ்ஸிங்கிற்கான வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றவும் வலி நிவாரணி.
- யுனைடெட் கிங்டம்: காற்றுப்பாதை அல்லது பரவும் கழுத்து வீக்கம் அவசரநிலைகளுக்கு 999 ஐ டயல் செய்யவும். கடுமையான நாள் 3 முதல் 5 உலர் சாக்கெட் வலி அல்லது பிந்தைய பிரித்தெடுத்தல் இரத்தப்போக்கு, பிரித்தெடுத்தல் செய்த பல் பயிற்சியை தொடர்பு கொள்ளவும் அல்லது அதே நாளில் அவசர பல் பராமரிப்புக்காக NHS 111 ஐ அழைக்கவும். NICE / SDCEP (Scottish Dental Clinical Effectiveness Programme) வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றவும்: உலர் சாக்கெட் (அல்வியோலர் ஆஸ்டிடிஸ்) **0.9% உமிழ்நீர் பாசனம் மற்றும் Alveogyl obtundent dressing உடன் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. தற்போது.
- ஐரோப்பிய யூனியன்: ஆழமான கழுத்து தொற்று அவசரநிலைகளுக்கு 112 டயல் செய்யவும் அல்லது அதே நாளில் Alveogyl சாக்கெட் டிரஸ்ஸிங் செய்ய பிராந்திய அவசர பல் மருத்துவ சேவை ஐ தொடர்பு கொள்ளவும்.
- ஆஸ்திரேலியா மற்றும் நியூசிலாந்து: ஆஸ்திரேலியாவில் 000 அல்லது நியூசிலாந்தில் 111 க்கு டயல் செய்யுங்கள். சிகிச்சை வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றவும்: வாய்வழி மற்றும் பல் (ஆஸ்திரேலியா): உலர் சாக்கெட்டுகளை வெதுவெதுப்பான மலட்டு உமிழ்நீரைக் கொண்டு மெதுவாகப் பாசனம் செய்யவும், உள்ளூர் மந்தமான உடுப்புகளை வைக்கவும், மேலும் நோய்த்தடுப்பு நோய்த்தொற்றுகள் பரவுவதற்கு கண்டிப்பாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை (பினாக்ஸிமெதில்பெனிசிலின் அல்லது அமோக்ஸிசிலின் + மெட்ரோனிடசோல்) ஒதுக்கவும்.
- இந்தியா, ஜப்பான், தென் கொரியா மற்றும் ஆசியா-பசிபிக்: இந்தியாவில் 112 / 108, ஜப்பான் மற்றும் தென் கொரியாவில் 119, சிங்கப்பூரில் 995 அல்லது மலேசியா மற்றும் ஹாங்காங்கில் 999 டயல் செய்யுங்கள் சாக்கெட் டிரஸ்ஸிங்.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்¶
உலர் சாக்கெட்டுக்கும் அபாயகரமான பிந்தைய பிரித்தெடுத்தல் பாக்டீரியா தொற்றுக்கும் உள்ள வித்தியாசத்தை நான் எப்படிச் சொல்வது?¶
மூன்று விஷயங்களைச் சரிபார்க்கவும்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் நாள், வெளிப்புற வீக்கம் மற்றும் காய்ச்சல். உலர் சாக்கெட் (அல்வியோலர் ஆஸ்டிடிஸ்) பல் பிரித்தெடுத்த பிறகு நாள் 3 மற்றும் 5 வது நாளுக்கு இடையில் தாக்குகிறது, இதனால் உங்கள் காது மற்றும் கோவிலுக்குள் துர்நாற்றம் வீசும் 10/10 துடிக்கும் வலி, துர்நாற்றம் மற்றும் வெற்று சாம்பல்-வெள்ளை எலும்புடன் வெற்று தோற்றமளிக்கும் சாக்கெட், ஆனால் அது எப்போதும் அதிக காய்ச்சலை ஏற்படுத்துகிறது. கன்னம், தாடை அல்லது கழுத்து. ஒரு உண்மையான பாக்டீரியா தொற்று, 3 ஆம் நாளுக்குப் பிறகு புதிய அல்லது மோசமான முக அல்லது கன்னத்தின் கீழ் வீக்கம், காய்ச்சல், குளிர், சிவப்பு வீங்கிய ஈறுகளில் இருந்து திரவ சீழ் மற்றும் மோசமடைதல் லாக்ஜா (ட்ரிஸ்மஸ்) அல்லது விழுங்குவதில் சிரமம் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது.
3 ஆம் நாள் என் பிரித்தெடுத்தல் துளைக்குள் நான் ஏன் வெள்ளை அல்லது மஞ்சள் நிற பொருட்களைக் காண்கிறேன்: அது சீழ் அல்லது உலர்ந்த சாக்கெட்தா?¶
2 ஆம் நாள் முதல் நாள் 6 ஆம் நாள் வரை உங்கள் ஹீலிங் பிரித்தெடுத்தல் சாக்கெட்டின் உள்ளே பார்த்தால், உங்கள் வலி சீராக குணமடைந்து வரும் போது, உங்களுக்கு காய்ச்சல் இல்லாத போது, மென்மையான, க்ரீம்-வெள்ளை அல்லது மஞ்சள்-சாம்பல் நிற அடுக்கு துளையை மறைப்பதைக் கண்டால், பீதி அடைய வேண்டாம், அதை அகற்ற வேண்டாம். அந்த மென்மையான வெள்ளை அடுக்கு ஆரோக்கியமான ஃபைப்ரின் மற்றும் கிரானுலேஷன் திசு ஆகும், அடிப்படையில் சிவப்பு நிறமி இரத்த உறைவிலிருந்து வெளியேறிய பிறகு உங்கள் வாயின் உமிழ்நீரில் ஈரமான ஸ்கேப் உருவாகிறது. இது ஒரு உலர் சாக்கெட்டின் நேர் எதிரானது மற்றும் முற்றிலும் தடையின்றி விடப்பட வேண்டும்.
என் வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் எனக்குக் கொடுத்த பிளாஸ்டிக் வளைந்த நீர்ப்பாசன சிரிஞ்சை ஏன் உபயோகித்தது உலர் சாக்கெட்டை ஏற்படுத்தியது?¶
வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் பெரும்பாலும் வளைந்த நுனி பிளாஸ்டிக் சிரிஞ்ச் (மோனோஜெக்ட் சிரிஞ்ச்) மூலம் நோயாளிகளை வீட்டிற்கு அனுப்புவார்கள், ஆனால் நோயாளிகள் அதை 1, நாள் 2 அல்லது 3 ஆம் நாள் பயன்படுத்துவதை அடிக்கடி தவறு செய்கிறார்கள். 5 முதல் 7 வது நாளுக்கு முன் அழுத்தப்பட்ட ஜெட் தண்ணீரை சாக்கெட்டுக்குள் செலுத்துவது எலும்பிலிருந்து இரத்தக் கட்டியை வெடித்து உடனடியாக உலர்ந்த சாக்கெட்டைத் தூண்டுகிறது. 2 முதல் 5 நாட்கள் வரை, வெதுவெதுப்பான உப்பு நீரில் உங்கள் தலையை மட்டும் மெதுவாக சாய்த்து, எச்சில் துப்பாமல் மடுவுக்குள் விடவும். சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன், நாள் 5 முதல் 7 வரை (அல்லது உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் சரியான தொடக்கத் தேதி) வரை காத்திருக்கவும்.
மீதமுள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உட்கொள்வது உலர்ந்த சாக்கெட்டை குணப்படுத்துமா?¶
இல்லை. உலகளவில் மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் அதிகாரப்பூர்வ பல் வழிகாட்டுதல்கள் (ADA, AAOMS மற்றும் UK NICE/SDCEP உட்பட) உலர் சாக்கெட் ஒரு பாக்டீரியா தொற்று அல்ல என்பதை வலியுறுத்துகின்றன; இது இரத்த உறைவு (ஃபைப்ரினோலிசிஸ்) ஒரு இரசாயனக் கலைப்பு ஆகும், இது வெறும் எலும்பு மற்றும் முக்கோண நரம்பு முடிவுகளை காற்று மற்றும் உமிழ்நீருக்கு வெளிப்படுத்துகிறது. வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உலர் சாக்கெட் வலியை நிறுத்தாது. உங்கள் பல் மருத்துவர் அல்லது வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் 5 நிமிடம் சென்று, சிக்கிய உணவுக் குப்பைகளை அகற்றிவிட்டு, வாய்வழி இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் அசெட்டமினோஃபென் ஆகியவற்றுடன் நேரடியாக எலும்பின் மேல் ஒரு இனிமையான யூஜெனால் மருந்து பேஸ்ட்டை (அல்வியோகில் போன்றவை) வைப்பதே வேகமான, மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையாகும்.
குறைந்த விஸ்டம் டூத் ட்ரை சாக்கெட் என் காது, கோவில் மற்றும் கண்ணை ஏன் மிகவும் மோசமாக காயப்படுத்துகிறது?¶
கீழ் பற்கள் மற்றும் தாடை எலும்புகள் கீழ் அல்வியோலர் நரம்பினால் வழங்கப்படுகின்றன, இது முக்கோண நரம்பின் கீழ்த்தாடைப் பிரிவின் (Cranial Nerve V3) கிளை ஆகும். கீழ் விஸ்டம் டூத் சாக்கெட்டுக்குள் இருக்கும் வெற்று எலும்பு வீக்கமடைந்து, பிராடிகினின் வலி இரசாயனங்களை வெளியிடும் போது, டிஸ்ட்ரஸ் சிக்னல், உங்கள் காது கால்வாய், செவிப்பறை மற்றும் கோவிலுக்கு சப்ளை செய்யும் ஆரிகுலோடெம்போரல் நரம்பை வழங்கும் அதே நரம்பு தண்டு, கீழ்த்தாடை நரம்பு தண்டு வரை பயணிக்கிறது. இரண்டு கிளைகளும் ஒரே மைய நரம்புப் பாதையைப் பகிர்ந்துகொள்வதால், உங்கள் மூளை வெளிப்படும் தாடை எலும்பின் வலியை வலிமிகுந்த காதுவலி மற்றும் அந்தப் பக்கத்தில் உள்ள கோயில் தலைவலி என்று விளக்குகிறது.
ஈரமான கருப்பு தேநீர் பையை கடிப்பது எப்படி பல் பிரித்தெடுத்த பிறகு இரத்தப்போக்கு நிறுத்த உதவுகிறது?¶
நிலையான கருப்பு தேயிலை இலைகள் (கேமல்லியா சினென்சிஸ், மூலிகை மிளகுத்தூள் அல்லது கெமோமில் தேநீர் அல்ல) இயற்கையான டானிக் அமிலத்தின் (டானின்கள்) அதிக செறிவுகளைக் கொண்டுள்ளது. நீங்கள் ஒரு கருப்பு தேநீர் பையை வெதுவெதுப்பான நீரில் நனைத்து அல்லது நனைத்து, அதிகப்படியான சொட்டுகளை பிழிந்து, அதன் மீது நேரடியாக 30 நிமிடங்களுக்கு இரத்தப்போக்கு பல் சாக்கெட்டின் மீது உறுதியாகக் கடித்தால், இயந்திர அழுத்தம் தந்துகிகளை அழுத்துகிறது.
ஆதாரங்கள் மற்றும் அதிகாரப்பூர்வ வழிகாட்டுதல்¶
- அமெரிக்கன் அசோசியேஷன் ஆஃப் வாய் மற்றும் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் சர்ஜன்கள் (AAOMS) மற்றும் அமெரிக்கன் டென்டல் அசோசியேஷன் (ADA, யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ்): மூன்றாவது மோலார் அறுவை சிகிச்சை, அல்வியோலர் ஆஸ்டிடிஸ் (உலர்ந்த சாக்கெட்) தடுப்பு மற்றும் மேலாண்மை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய ஓடோன்டோஜெனிக் தொற்றுகள் பற்றிய மருத்துவ பயிற்சி வழிகாட்டுதல்கள்.
- ஸ்காட்டிஷ் பல் மருத்துவ செயல்திறன் திட்டம் (SDCEP) மற்றும் உடல்நலம் மற்றும் பராமரிப்பு சிறப்புக்கான தேசிய நிறுவனம் (NICE, யுனைடெட் கிங்டம்): கடுமையான பல் பிரச்சனைகளை நிர்வகித்தல்: அல்வியோலர் ஆஸ்டிடிஸ் (உலர்ந்த சாக்கெட்) எதிராக. பிந்தைய பிரித்தெடுத்தல் தொற்று நோய் பரவுதல்.
- ** காக்ரேன் வாய்வழி சுகாதார குழு:** அல்வியோலர் ஆஸ்டிடிஸ் (உலர்ந்த சாக்கெட்) மேலாண்மைக்கான உள்ளூர் தலையீடுகள் (டாலி மற்றும் பலர்., கோக்ரேன் தரவுத்தள முறையான விமர்சனங்கள், குளோரெக்சிடின் நோய்த்தடுப்பு மற்றும் அல்வியோகில் / யூஜெனோல் ஒப்டண்ட்).
- சிகிச்சை வழிகாட்டுதல்கள்: வாய்வழி மற்றும் பல் (ஆஸ்திரேலியா): பிரைத்தலுக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்: அல்வியோலர் ஆஸ்டிடிஸ், இரண்டாம் நிலை ரத்தக்கசிவு மற்றும் ஓடோன்டோஜெனிக் ஆழமான விண்வெளி நோய்த்தொற்றுகள்.
- வாய்வழி மருத்துவம் மற்றும் வாய்வழி மற்றும் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் சர்வதேச சங்கம் (IAOMS): ஃபைப்ரினோலிடிக் அல்வியோலிடிஸ் (பிர்னின் கருதுகோள்) மற்றும் ட்ரைஜீமினல் குறிப்பிடப்பட்ட ஓட்டால்ஜியாவின் நோயியல் இயற்பியல் பற்றிய உலகப் பட்டறை.
சான்றளிக்கப்பட்ட முதலுதவி படிப்பை எடுத்து, நிபுணர்களை அணுகவும்
இந்த வழிகாட்டி அவசரகால அங்கீகாரம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பல் முதலுதவி கல்வியை வழங்குகிறது மற்றும் உரிமம் பெற்ற பல் மருத்துவர், வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அல்லது மருத்துவரின் தொழில்முறை கவனிப்பை மாற்றாது. இரத்தப்போக்கு கட்டுப்பாடு, காற்றுப்பாதை அவசரநிலைகள் மற்றும் முதலுதவி ஆகியவற்றில் நடைமுறை திறன்களைக் கற்றுக்கொள்ள, செஞ்சிலுவைச் சங்கம், செயின்ட் ஜான் ஆம்புலன்ஸ் அல்லது உள்ளூர் பயிற்சி வழங்குநர் மூலம் சான்றளிக்கப்பட்ட முதலுதவி பாடத்தை எடுக்கவும்.