இன்சுலின் மற்றும் வெப்பநிலை உணர்திறன் மருந்துகளை குளிர்சாதனப்பெட்டி இல்லாமல் பாதுகாப்பாக வைத்திருத்தல்¶
அவசரகால எண்கள் நாடு வாரியாக வேறுபடுகின்றன. இந்தப் பக்கம் அமெரிக்கா மற்றும் கனடாவின் எண்ணான 911ஐப் பயன்படுத்துகிறது. பல நாடுகள் 112, 999 அல்லது வேறு எண்ணைப் பயன்படுத்துகின்றன. உங்கள் நாட்டிற்கான எண்ணைக் கண்டறியவும்.
ஒரு கூடாரத்தில் தங்குமிடமின்றி வாழ்வது, கரையில் மின்சாரம் இல்லாத வாகனத்தில் உறங்குவது, பல நாள் மின் தடையை அனுபவிப்பது அல்லது கடுமையான வெப்பம் மற்றும் குளிர்கால உறைபனிகள் வழியாக பயணிப்பது உயிர்காக்கும் திரவ மருந்துகளை விரைவான வெப்ப அழிவுக்கு வெளிப்படுத்துகிறது. உட்செலுத்தக்கூடிய புரத ஹார்மோன்கள் மற்றும் உயிரியல் மருந்துகள், குறிப்பாக இன்சுலின், GLP-1 ஏற்பி அகோனிஸ்ட்கள், எபினெஃப்ரின் ஆட்டோ-இன்ஜெக்டர்கள் (எபிபென்ஸ்), உயிரியல் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள், மற்றும் ** திரவ குழந்தை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் **, நீர்மத்தில் இடைநிறுத்தப்பட்ட மூன்று நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள். இந்த திரவங்கள் திடமாக 0 டிகிரி செல்சியஸ் (32 டிகிரி பாரன்ஹீட்) இல் உறைந்தால் அல்லது **30 டிகிரி செல்சியஸ் (86 டிகிரி ஃபாரன்ஹீட்)**க்கு மேல் கூடாரம் அல்லது காருக்குள் சுடப்பட்டால், அவற்றின் புரதச் சங்கிலிகள் மீளமுடியாமல் விரிவடைந்து ஒன்றாக ஒட்டிக்கொண்டிருக்கும். வெப்ப-சிதைக்கப்பட்ட அல்லது முன்பு உறைந்த இன்சுலின் ஊசி இரத்த-சர்க்கரை-குறைக்கும் செயல்பாட்டை பூஜ்ஜியமாக வழங்குகிறது, விரைவாக உயிருக்கு ஆபத்தான நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் (DKA) அல்லது ஹைபரோஸ்மோலார் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் நிலை (HHS).
இன்சுலின் மற்றும் வெப்பநிலை உணர்திறன் கொண்ட மருந்துகளை வாரக்கணக்கில் பாதுகாப்பாக வெளியில் வைத்திருக்க உங்களுக்கு மின்சார சமையலறை குளிர்சாதன பெட்டி அல்லது பனிக்கட்டிகள் தேவையில்லை. உண்மையில், இன்சுலினை நேரடியாக ஐஸ் பைகள் அல்லது உறைந்த ஜெல் பொதிகளில் வைப்பது தற்செயலான உறைபனி மற்றும் பாழடைந்த குப்பிகளுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாகும். 28-நாள் முதல் 56 நாட்கள் வரை அறை வெப்பநிலை நிலைப்புத்தன்மை சாளரம் நவீன இன்சுலின்களைப் புரிந்துகொள்வதன் மூலம், ஆவியாக்கும் நீர்-குளிரூட்டும் பைகளை (FRIO வாலட்கள் அல்லது DIY களிமண்/ஈரமான துணி குளிரூட்டிகள் போன்றவை) கோடை வெப்பத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், **குளிர்காலத்தின் போது உங்கள் உடல் உஷ்ணத்தைத் தணிக்கலாம். எங்கும் ஆற்றல்.
இப்போது இதைச் செய்யுங்கள்¶
- வெளியில் சேமித்து வைக்கப்பட்ட இன்சுலினைச் செலுத்திய பிறகு உங்கள் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு அதிகமாக இருந்தால், நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் (DKA) அறிகுறிகளை உடனடியாகச் சரிபார்க்கவும். நீங்கள் தணியாத தாகம், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, பழ வாசனையுடன் கூடிய சுவாசம், குழப்பம் அல்லது உங்கள் விரைவான சுவாசத்தின் போது, உங்கள் வேகமான சுவாசம்: அவசர எண் (
911அமெரிக்கா மற்றும் கனடாவில்,112ஐரோப்பிய ஒன்றியம் முழுவதும்,999யுனைடெட் கிங்டமில்) அல்லது எங்கள் சரிபார்க்கவும் அவசர எண்கள் அடைவு மற்றும் அருகிலுள்ள அவசர அறைக்குச் செல்லவும். - ஒவ்வொரு டோஸுக்கும் முன் உங்கள் திரவ மருந்து குப்பியை அல்லது பேனா கெட்டியை பிரகாசமான வெளிச்சத்தில் பரிசோதிக்கவும். தெளிவான இன்சுலின்கள் (ஹுமலாக், நோவோலாக், அபிட்ரா, லாண்டஸ், லெவெமிர், டூஜியோ மற்றும் ட்ரெசிபா போன்றவை) மற்றும் எபிநெஃப்ரின் 100 சதவீதம் படிக-தெளிவாகவும், நிறமற்றதாகவும், தண்ணீராகவும் இருக்க வேண்டும். ஒரு தெளிவான இன்சுலின் மேகமூட்டமாகவோ, சரமாகவோ, தானியமாகவோ, சற்று பழுப்பு நிறமாகவோ அல்லது கண்ணாடியில் வெள்ளை நிறக் கொத்துக்கள் ஒட்டியிருந்தாலோ, அல்லது அது திடமாக உறைந்திருந்தாலோ, அதைச் செலுத்த வேண்டாம்; உடனடியாக ஒரு அவசர மாற்றீட்டைப் பெறுங்கள்.
- ஐஸ் கட்டிகள், உறைந்த தண்ணீர் பாட்டில்கள் அல்லது நீல உறைவிப்பான் செங்கற்களுக்கு எதிராக நேரடியாக இன்சுலின், பயோலாஜிக்ஸ் அல்லது எபிபென்களை வைக்க வேண்டாம். 0 டிகிரி செல்சியஸ் (32 டிகிரி பாரன்ஹீட்) பனிக்கட்டியுடன் நேரடியாகத் தொடர்பு கொண்டால், 20 நிமிடங்களுக்குள் கண்ணாடி கெட்டிக்குள் உள்ள திரவத்தை உறைய வைக்கிறது. மீண்டும் ஒரு தெளிவான திரவமாக.
- ** 30 டிகிரி செல்சியஸ் (86 டிகிரி பாரன்ஹீட்)க்கு மேல் கோடை வெப்பத்தின் போது ஆவியாதல் நீர் குளிரூட்டியை (சீல் வைக்கப்படாத பிளாஸ்டிக் குளிரூட்டிகள்) பயன்படுத்தவும்.** ஒரு பாலிஅக்ரிலேட் படிக குளிரூட்டும் பணப்பையை (FRIO பை போன்றவை) வெற்று குழாய் நீரில் 10 நிமிடம் ஊறவைக்கவும், அல்லது உங்கள் மூடிய நீர்ப்புகா இன்சுலின் பையில் மூச்சுக்குழாய் துவைக்கக்கூடிய பருத்திப் பையில் மூடி வைக்கவும். எனவே ஆவியாகும் நீர் குப்பியிலிருந்து வெப்பத்தை வெளியே இழுக்கிறது.
- இன்சுலின் பேனாக்கள், எபிபென்கள் மற்றும் ஆஸ்துமா இன்ஹேலர்களை உறைய வைக்கும் காலநிலையில் நேரடியாக உங்கள் சூடான உடலுக்கு எதிராக உள் பாக்கெட்டுக்குள் வைத்து மீட்கவும். வெளிப்புற அல்லது கூடாரத்தின் வெப்பநிலை 2 டிகிரி செல்சியஸ் (36 டிகிரி பாரன்ஹீட்) அல்லது அதற்கும் குறைவாக இருக்கும் போதெல்லாம், உங்கள் மருந்துகளை ஒரு லேன்யார்ட் பையில் வைக்கவும். உடல் முழுவதும் இரவு முழுவதும் இருப்பதால் உங்கள் 37 டிகிரி செல்சியஸ் (98.6 டிகிரி பாரன்ஹீட்) உடல் வெப்பம் உறைவதைத் தடுக்கிறது.
- நிறுத்தப்பட்ட கார், மூடிய பகல்நேர கூடாரம் அல்லது சூரியனை எதிர்கொள்ளும் வெளிப்புற முதுகுப்பையில் எந்த மருந்தையும் ஒருபோதும் வைக்க வேண்டாம். ஒரு வாகன கையுறை அல்லது மூடிய நைலான் கூடாரம் 50 முதல் 60 டிகிரி செல்சியஸ் (122 முதல் 140 டிகிரி பாரன்ஹீட்) சூரிய ஒளியில் 25 நிமிடங்களுக்குள் (இரண்டும் காய்ந்த மாத்திரைகள் அல்லது திரவ மாத்திரைகள்) மற்றும் நைட்ரோகிளிசரின்).
flowchart TD
A["குளிர்சாதன பெட்டி இல்லாமல் வெப்பநிலை உணர்திறன் மருந்துகளை சேமித்தல்"] --> B{"வெளியில் சுற்றுப்புற வெப்பநிலை என்ன?"}
B -->|"மிதமான (4°C முதல் 29°C / 40°F முதல் 85°F வரை)"| C["பாதுகாப்பான அறை வெப்பநிலை சாளரம்: நேரடி சூரிய ஒளியில் (செல்லுபடியாகும் 28 முதல் 56 நாட்கள் வரை)"]
B -->|"வெப்பமான வானிலை (>= 30°C / 86°F)"| D["ஆவியாக்கும் குளிரூட்டலைப் பயன்படுத்தவும்: FRIO பை அல்லது ஈரமான பருத்தி மடக்கு திறந்த-மெஷ் தென்றல் நிழலில் ஊற வைக்கவும்"]
B -->|"உறைபனி வானிலை (<= 2°C / 36°F)"| E["பாடி-ஹீட் பஃபரிங் பயன்படுத்தவும்: பகல் மற்றும் இரவு உடற்பகுதிக்கு எதிராக உள் சட்டை பாக்கெட்டில் எடுத்துச் செல்லுங்கள்"]
C --> F["ஒவ்வொரு டோஸுக்கும் முன் குப்பியை பரிசோதிக்கவும்: கட்டிகள், உறைபனி அல்லது நிறமாற்றம் இல்லாமல் இருக்க வேண்டும்"]
D --> F
E --> F
F --> G{"மருந்து உறைந்ததா, மேகமூட்டமாக மாறியதா அல்லது இரத்தச் சர்க்கரையைக் குறைப்பதை நிறுத்தியதா?"}
G -->|"ஆம்: சமரசம்"| H["கெட்டுப்போன குப்பியை நம்ப வேண்டாம்: அவசர மாற்றத்திற்காக மருந்தகம் / FQHC / ER க்குச் செல்லவும்"]
G -->|"இல்லை: தெளிவான மற்றும் பயனுள்ள"| I["உற்பத்தியாளர் அறை-வெப்பநிலை காலாவதி நாள் வரை (28 முதல் 56 நாட்கள் வரை) தொடர்ந்து பயன்படுத்தவும்"]
பொதுவான இன்சுலின்கள் மற்றும் ஊசி மருந்துகளுக்கான அதிகாரப்பூர்வ அறை வெப்பநிலை நிலைத்தன்மை வரம்புகள்¶
இன்சுலின் பேனா அல்லது குப்பியை 2 முதல் 8 டிகிரி செல்சியஸ் (36 முதல் 46 டிகிரி பாரன்ஹீட்) குளிர்ந்த குளிர்சாதனப் பெட்டியில் வைக்காவிட்டால், சில மணி நேரங்களிலேயே கெட்டுவிடும் என்பது நோயாளிகள் மற்றும் தங்குமிடப் பணியாளர்களிடையே பரவலான தவறான கருத்து. உண்மையில், குளிர்பதனம் அதன் பல ஆண்டு அச்சிடப்பட்ட காலாவதி தேதி வரை திறக்கப்படாத பங்குகளை பாதுகாக்க மட்டுமே தேவைப்படுகிறது. ஒரு குப்பி அல்லது பேனா பயன்பாட்டில் இருந்தால் (அல்லது குளிர்சாதனப்பெட்டி இல்லாமல் உங்கள் செயலில் உள்ள சப்ளையாக வைத்திருந்தால்), அமெரிக்காவின் ஒழுங்குமுறை மருந்து ஒப்புதல்கள் உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (FDA), ஐரோப்பிய மருந்துகள் முகமை (EMA), மற்றும் உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) ஆகியவை சாதாரண அறை வெப்பநிலையில் 25 முதல் 30 டிகிரி செல்சியஸ் வரை * ஃபாரன்ஹீட் 86 டிகிரி வரை 100 சதவீதம் சக்தி வாய்ந்ததாக இருக்கும் என்பதை உறுதிப்படுத்துகின்றன. 56 நாட்கள்**.
| மருந்து / இன்சுலின் பெயர் | வகை / வகுப்பு | அதிகபட்ச பாதுகாப்பான அறை வெப்பநிலை | உத்தியோகபூர்வ நாட்கள் குளிர்சாதனப்பெட்டி இல்லாமல் நிலையானது | ஆரோக்கியமான மற்றும் கெட்டுப்போன போது காட்சி தோற்றம் |
|---|---|---|---|---|
| Humalog / Admelog (Insulin Lispro) & Novolog / Fiasp (Insulin Aspart) | வேகமாக செயல்படும் உணவு நேர இன்சுலின் | 30°C (86°F) | 28 நாட்கள் (குப்பிகள் மற்றும் பேனாக்கள்) | ஆரோக்கியமானது: நீர்-தெளிவான மற்றும் நிறமற்ற. கெட்டுப்போனது: மேகமூட்டம், மங்கலானது, சரமான துகள்கள் அல்லது உறைந்த கண்ணாடி |
| லாண்டஸ் / பாசக்லர் / செம்க்லீ (இன்சுலின் கிளார்கின் U-100) | நீண்ட நேரம் செயல்படும் அடிப்படை இன்சுலின் | 30°C (86°F) | 28 நாட்கள் (குப்பிகள் மற்றும் பேனாக்கள்) | ஆரோக்கியமானது: நீர்-தெளிவான மற்றும் நிறமற்ற. கெட்டுப்போனது: ஏதேனும் மேகமூட்டம், மிதக்கும் புள்ளிகள் அல்லது கொத்து படிவுகள் |
| ** டூஜியோ (இன்சுலின் கிளார்கின் U-300)** | செறிவூட்டப்பட்ட நீண்ட-செயல்பாட்டு அடிப்படை இன்சுலின் | 30°C (86°F) | 56 நாட்கள் (8 வாரங்கள்) பேனாக்களுக்கு | ஆரோக்கியமான: நீர்-தெளிவான. கெட்டுப்போனது: மேகமூட்டம் அல்லது படிக வண்டல் |
| ** ட்ரெசிபா (இன்சுலின் டெக்லுடெக்)** | அல்ட்ரா-லாங்-ஆக்டிங் பேசல் இன்சுலின் | 30°C (86°F) | 56 நாட்கள் (8 வாரங்கள்) குப்பிகள் மற்றும் பேனாக்களுக்கு | ஆரோக்கியமான: தண்ணீர்-தெளிவான.எந்தவொரு அடித்தள இன்சுலின் மிக நீண்ட அறை வெப்பநிலை பாதுகாப்பற்ற நோயாளிகளுக்கு ஏற்றது |
| லெவெமிர் (இன்சுலின் டிடெமிர்) | நீண்ட நேரம் செயல்படும் அடிப்படை இன்சுலின் | 30°C (86°F) | 42 நாட்கள் (6 வாரங்கள்) | ஆரோக்கியமான: நீர்-தெளிவான. கெட்டுப்போனது: மேகமூட்டம் அல்லது கொத்தானது |
| ** வழக்கமான ஆர் (ஹுமுலின் ஆர் / நோவோலின் ஆர்)** | குறுகிய-செயல்படும் மனித இன்சுலின் | 25°C முதல் 30°C வரை (77°F முதல் 86°F வரை) | 28 முதல் 42 நாட்கள் (பிராண்ட் செருகலைச் சரிபார்க்கவும்: Humulin R குப்பியை 31 நாட்கள்; நோவோலின் R குப்பி 42 நாட்கள்) | ஆரோக்கியமான: நீர்-தெளிவான. அமெரிக்காவில் உள்ள வால்மார்ட்டில் (ReliOn) பெரும்பாலான மாநிலங்களில் மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் கிடைக்கும். |
| NPH (Humulin N / Novolin N) & 70/30 Premix | இடைநிலை-செயல்படும் இடைநீக்கம் இன்சுலின் | 25°C முதல் 30°C வரை (77°F முதல் 86°F வரை) | 14 நாட்கள் (பேனாக்கள்) முதல் 31 முதல் 42 நாட்கள் வரை (குப்பிகள்) | ஆரோக்கியமானது: இயற்கையாகவே மேகமூட்டத்துடன் கூடிய வெள்ளை நிற சஸ்பென்ஷன், உள்ளங்கைகளுக்கு இடையில் மெதுவாக உருட்டும்போது ** மென்மையான பாலில் சமமாக கலக்கும்**. கெட்டுப்போனது: கொத்துகள், கண்ணாடி சுவரில் ஒட்டியிருக்கும் வெள்ளை பனி, அல்லது கலக்க மறுக்கும் தெளிவான திரவம் |
| ஓஸெம்பிக் (செமகுளுடைடு) / விக்டோசா (லிராகுளுடைடு) / ட்ருலிசிட்டி (டுலாகுளுடைடு) | GLP-1 ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள் (வகை 2 நீரிழிவு நோய்) | 30°C (86°F) | Ozempic: 56 நாட்கள்; விக்டோசா: 30 நாட்கள்; ** உண்மை: 14 நாட்கள் ** | ஆரோக்கியமானது: நீர்-தெளிவான மற்றும் நிறமற்ற. கெட்டுப்போனது: மேகமூட்டம் அல்லது வீழ்படிவு |
| ஹுமிரா (அடலிமுமாப்) / என்ப்ரல் (எட்டானெர்செப்ட்) | ஆட்டோ இம்யூன் உயிரியல் ஊசி | 25°C (77°F) | 14 நாட்கள் (ஒருமுறை குளிர்சாதன பெட்டியில் இருந்து அகற்றப்பட்ட 14 நாட்களுக்குள் பயன்படுத்த வேண்டும்) | ஆரோக்கியமான: தெளிவானது முதல் சிறிது ஒளிபுகா திரவம். கெட்டுப்போனது: நிறமாற்றம் அல்லது மேகமூட்டம் |
| EpiPen / Auvi-Q (Epinephrine Auto-Injector) | அவசர அனாபிலாக்ஸிஸ் ஆட்டோ-இன்ஜெக்டர் | 20°C முதல் 25°C வரை (68°F முதல் 77°F வரை) (உல்லாசப் பயணம் 15°C முதல் 30°C வரை) | அறை வெப்பநிலையில் வைத்திருந்தால் அச்சிடப்பட்ட காலாவதி தேதி வரை (எப்போதும் குளிரூட்டவோ அல்லது உறைய வைக்கவோ கூடாது) | ஆரோக்கியமானது: பார்க்கும் சாளரம் தெளிவாகவும் நிறமற்றதாகவும் தெரிகிறது. கெட்டுப்போனது: இளஞ்சிவப்பு, பழுப்பு அல்லது தேயிலை நிற திரவம் அல்லது படிவுகள் |
சமீபத்திய Médecins Sans Frontières (MSF / எல்லைகள் இல்லாத மருத்துவர்கள்) மற்றும் ஏற்ற இறக்கமான வெப்பமண்டல வெப்பம் பற்றிய காக்ரேன் கண்டுபிடிப்புகள்
வெப்பமண்டல அகதிகள் முகாம்களில் Médecins Sans Frontières (MSF) மற்றும் ஜெனீவா பல்கலைக்கழகம் நடத்தும் மருத்துவ நிலைப்புத்தன்மை சோதனைகள் (பகல்நேர நிழல் வெப்பநிலை தினசரி 25 டிகிரி செல்சியஸ் / 77 டிகிரி பாரன்ஹீட் மற்றும் இரவில் 37 டிகிரி ஃபாரன்ஹீட் 8 டிகிரி செல்சியஸ் வரை), 2023 Cochrane Systematic Review தரவு, சாதாரண ஆவியாக்கும் களிமண் அல்லது ஈரமான துணி குளிர்விப்பான்களில் நேரடி சூரிய ஒளியில் சேமிக்கப்படும் போது, நிலையான மனித மற்றும் அனலாக் இன்சுலின்களின் திறக்கப்படாத மற்றும் பயன்பாட்டில் உள்ள குப்பிகள் 4 வாரங்களுக்கு (28 நாட்கள்) முழு மருந்தியல் ஆற்றலைத் தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன என்பதை நிரூபித்தது. நீங்கள் எப்பொழுதும் இன்சுலினை 30 டிகிரி செல்சியஸ் (86 டிகிரி பாரன்ஹீட்) க்குக் குறைவாக வைத்திருக்க வேண்டும் என்றாலும், ஒரு மதியத்திற்கு காற்றின் வெப்பநிலை சுருக்கமாக 33 டிகிரி செல்சியஸை (91 டிகிரி பாரன்ஹீட்) தொட்டதால் மட்டுமே தெளிவான இன்சுலின் குப்பியை தூக்கி எறியாதீர்கள்; தெளிவுக்காக அதை பரிசோதித்து, உங்கள் இரத்த குளுக்கோஸை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கவும்.
கோடை வெப்ப அலை உயிர்வாழ்தல்: மின்சாரம் அல்லது பனி இல்லாமல் ஆவியாகும் குளிர்ச்சி¶
கோடை வெப்பத்தின் போது வெளிப்புறக் காற்றின் வெப்பநிலை 30 முதல் 40 டிகிரி செல்சியஸ் (86 முதல் 104 டிகிரி பாரன்ஹீட்) வரை உயரும் போது, இன்சுலினை ஒரு நிலையான மூடிய நுரை குளிரூட்டியில் அல்லது தெர்மோஸில் குளிரூட்டும் ஆதாரம் இல்லாமல் வைத்து, இறுதியில் பிற்பகல் வெப்பத்தை உள்ளே சிக்க வைக்கிறது. மாறாக, இன்சுலினை ஒரு கன்வீனியன்ஸ்-ஸ்டோர் கப் ஐஸ் வாட்டரில் வீசுவது அல்லது உறைந்த ஜெல் பேக்கில் கட்டினால், ஹார்மோனை உறையச் செய்து, அதை அழிக்கிறது.
வனாந்தர துணை மருத்துவர்கள், தெரு மருந்து கிளினிக்குகள் மற்றும் உலகளாவிய மனிதாபிமான முகவர்களால் பயன்படுத்தப்படும் தங்க-தரநிலை ஆஃப்-கிரிட் தீர்வு ஆவியாதல் குளிர்ச்சி ஆகும். திரவ நீர் ஆவியாகி நகரும் காற்றாக மாறும்போது, திரவத்திலிருந்து நீராவிக்கான கட்ட மாற்றம் வெப்ப ஆற்றலை (ஆவியாக்கத்தின் மறைந்த வெப்பம்) உறிஞ்சி, உறைபனிக்கு அருகில் எப்போதும் குறையாமல் சுற்றுப்புற நிழல் வெப்பநிலைக்குக் கீழே **8 முதல் 14 டிகிரி செல்சியஸ் (15 முதல் 25 டிகிரி பாரன்ஹீட்) வரை குளிர்ச்சியடைகிறது.
முறை 1: வணிக நீர்-செயல்படுத்தப்பட்ட ஆவியாக்கும் பைகள் (FRIO குளிரூட்டும் பணப்பைகள்)¶
நீரிழிவு மருத்துவமனை, வீடற்ற மருந்தகத்திற்கான உடல்நலப் பராமரிப்பு அல்லது 20 முதல் 30 டாலர்கள் வரை உங்களுக்கு அணுகல் இருந்தால், நீர்-செயல்படுத்தப்பட்ட பாலிஅக்ரிலேட் படிக ஆவியாக்கும் பை (மிகப் பரவலாக FRIO இன்சுலின் குளிரூட்டும் பணப்பையாக அறியப்படுகிறது):
- இது எப்படி வேலை செய்கிறது: உள் கில்டட் காட்டன் பையில் உலர்ந்த நச்சு அல்லாத பாலிஅக்ரிலேட் படிகங்கள் உள்ளன. 8 முதல் 12 நிமிடங்கள் குளியலறை சிங்க் அல்லது குடிநீர் நீரூற்றில் இருந்து வெற்று குளிர் அல்லது அறை வெப்பநிலை குழாய் நீரில் உட்புற பையை மூழ்கடித்தால், படிகங்கள் தண்ணீரை உறிஞ்சி ஒரு உறுதியான கூலிங் ஜெல் பேடாக வீங்கும்.
- இதை எப்படி பயன்படுத்துவது: ஈரமான உள் பையை ஒரு டவலால் துடைத்து, அது சொட்டாமல் இருக்க, உங்கள் இன்சுலின் பேனாக்கள் அல்லது குப்பிகளை (அவற்றின் மெல்லிய நீர்ப்புகா லைனர் ஸ்லீவ் உள்ளே) பைக்குள் சறுக்கி, அதன் சுவாசிக்கக்கூடிய கண்ணி வெளிப்புற அட்டைக்குள் உள் பையை நழுவவும்.
- முக்கியமான காற்று ஓட்ட விதி (பிளாஸ்டிக் பை அல்லது காற்று புகாத பேக் பேக்கிற்குள் ஒரு ஆவியாதல் பையை மூட வேண்டாம்): நீராவி காற்றில் வெளியேறினால் மட்டுமே ஆவியாதல் குளிரூட்டல் செயல்படும்**. சீல் செய்யப்பட்ட ஜிப்லாக் பைக்குள் ஈரமான FRIO பையை வைத்தால் அல்லது நீர்ப்புகா உலர் பையின் அடிப்பகுதியில் கனமான துணிகளுக்கு அடியில் புதைத்தால், ஆவியாதல் முற்றிலும் நின்று, பை சூடான, ஈரப்பதமான இன்குபேட்டராக மாறும். சுவாசிக்கக்கூடிய பையை உங்கள் முதுகுப் பையின் வெளிப்புற நிழலாடிய பக்கம் க்ளிப் செய்யவும் அல்லது திறந்த பக்க தங்குமிடத்திற்குள் தென்றல் நிழலில் தொங்கவிடவும், ஒவ்வொரு 45 மணிநேரம் (2 நாட்கள்) 5 நிமிடங்களுக்கு குழாய் நீரில் அதை மீண்டும் ஊற வைக்கவும்.
முறை 2: பூஜ்ஜிய விலை DIY "வெட்-சாக் / வாஷ்க்ளோத் ஆவியாக்கும் குளிர்விப்பான்"¶
வெப்ப அலையின் போது இன்றிரவு நீங்கள் தங்குமிடமின்றி இருந்தால் மற்றும் வணிகக் கூலிங் பையை வைத்திருக்கவில்லை என்றால், அன்றாடப் பொருட்களைப் பயன்படுத்தி 2 நிமிடங்களில் சமமான பயனுள்ள ஆவியாதல் குளிரூட்டியை உருவாக்கலாம்:
- உங்கள் இன்சுலின் அல்லது மருந்தை ஒரு சிறிய, 100-சதவீதம் நீர் புகாத ஜிப்லாக் பைக்குள் அடைத்து வைக்கவும் (காற்றை வெளியேற்றி இருமுறை பையில் வைக்கவும், இதனால் ஈரப்பதம் காகித லேபிள்களையோ மின்னணு பேனா டயல்களையோ அழிக்காது).
- **சீல் செய்யப்பட்ட பிளாஸ்டிக் பையைச் சுற்றி சுத்தமான காட்டன் துவைக்கும் துணி, அடர்த்தியான காட்டன் சாக் அல்லது பந்தனாவைச் சுற்றிக் கொண்டு, பருத்தி துணியை ஏதேனும் குடிநீர் நீரூற்று அல்லது குழாயிலிருந்து குளிர்ந்த நீரில் நன்கு ஊற வைக்கவும்.
- ஈரமாக மூடப்பட்ட மூட்டையை சுவாசிக்கக்கூடிய கண்ணி பைக்குள் வைக்கவும் (கண்ணி சலவை பை, வெங்காயம்/உற்பத்தி செய்யும் கண்ணி சாக்கு அல்லது நுண்துளை கேன்வாஸ் பை போன்றவை) மற்றும் ** முழு நிழலில் அதைத் தொங்கவிடவும். பிரதிபலிப்பு தார்).
- ஒவ்வொரு 3 முதல் 4 மணிநேரத்திற்கு ஒருமுறை பருத்தி துணியை மீண்டும் ஈரப்படுத்தவும் பிற்பகல் வெப்பத்தின் போது அது தொடுவதற்கு ஈரமாக இருக்கும்.
முறை 3: நிலையான முகாம்களுக்கான ஆஃப்-கிரிட் "ஜீர் பாட்" (பாட்-இன்-பாட் களிமண் குளிர்விப்பான்)¶
நீங்கள் நிலையான ஆஃப்-கிரிட் கேபின், கிராமப்புற வீட்டுத் தோட்டம் அல்லது சூடான, வறண்ட கோடை காலங்களில் நீண்ட கால முகாமில் வசிக்கிறீர்கள் என்றால், பாரம்பரிய ஜீர் பாட் ஆவியாக்கும் குளிரூட்டியை உருவாக்கவும்:
- ஒரு பெரிய மெருகூட்டப்படாத டெரகோட்டா பானைக்குள் ஒரு சிறிய மெருகூட்டப்படாத டெரகோட்டா களிமண் பூப் பானையை (அதன் கீழ் வடிகால் துளையுடன் மெழுகு, நாடா அல்லது கார்க் மூலம் சொருகப்பட்டுள்ளது) வைக்கவும்.
- 2.5-சென்டிமீட்டர் (1-இன்ச்) இடைவெளி இரண்டு களிமண் பானைகளுக்கு இடையே ஈர மணலை நிரப்பவும், குளிர்ந்த நீரை மணலில் ஊற்றவும், உங்கள் மருந்துகளை (சீல் செய்யப்பட்ட பிளாஸ்டிக் தொட்டி அல்லது பைக்குள்) உலர்ந்த உள் களிமண் பானையில் வைக்கவும், மேல் ஈரமான பருத்தி துண்டு கொண்டு மூடவும். நுண்துளைகள் நிறைந்த வெளிப்புற களிமண் சுவரில் நீர் பாய்ந்து, காற்றில் ஆவியாகும்போது, தினமும் இரண்டு முறை மணலில் தண்ணீரை ஊற்றினால், உள் அறை நாள் முழுவதும் குளிர்ச்சியாக இருக்கும்.
முறை 4: ஐஸ் அல்லது உறைந்த தண்ணீர் பாட்டில்களை எவ்வாறு பாதுகாப்பாகப் பயன்படுத்துவது (தெர்மல் பஃபர் விதி)¶
நீங்கள் வாகனம் அல்லது ஈரப்பதமான வெப்பமண்டல காலநிலையில் வசிக்கிறீர்கள், அங்கு அதிக ஈரப்பதம் ஆவியாவதைக் குறைக்கிறது மற்றும் ** துரித உணவு நீரூற்று அல்லது உறைந்த தண்ணீர் பாட்டிலில் இருந்து ** ஐஸ் கொண்டு காப்பிடப்பட்ட மதிய உணவு குளிரூட்டியைப் பயன்படுத்தினால், நீங்கள் ஒரு வெப்ப தாங்கல் தடையை உருவாக்க வேண்டும், அதனால் இன்சுலின் உறைய முடியாது:
flowchart TD
A["இன்சுலேட்டட் கூலரில் ஐஸ் அல்லது ஃப்ரோசன் ஜெல் பேக்கைப் பயன்படுத்துதல்"] --> B["மருந்து ஐஸ் அல்லது ஐஸ் வாட்டரை நேரடியாக தொட அனுமதிக்காதீர்கள்"]
B --> C["அடுக்கு 1: குளிரூட்டியின் அடிப்பகுதியில் சீல் செய்யப்பட்ட கசிவு இல்லாத பையில் ஐஸ் வைக்கவும்"]
C --> D["அடுக்கு 2: தடிமனான வெப்ப இடையகத்தைச் செருகவும் (மடிந்த கை துண்டு அல்லது 2.5 செமீ / 1 அங்குல அட்டை/நுரை)"]
D --> E["அடுக்கு 3: டவலின் மேல் நீர்ப்புகா கடினமான பிளாஸ்டிக் கொள்கலனுக்குள் மருந்தை வைக்கவும்"]
E --> F["தெர்மோமீட்டரை வைத்திருங்கள் அல்லது கன்டெய்னரின் உள்ளே விரலைச் சரிபார்க்கவும் (இலக்கு 4°C முதல் 15°C / 40°F முதல் 59°F வரை)"]
- ஐஸ் பை அல்லது உறைந்த பாட்டிலை அடர்த்தியான உலர்ந்த கை துண்டுக்குள் போர்த்தி, நெளி அட்டை துண்டை துண்டின் மேல் வைத்து, உங்கள் இன்சுலினை ஒரு திடமான பிளாஸ்டிக் உணவுக் கொள்கலனுக்குள் (டப்பர்வேர் பாக்ஸ் போன்றது) குளிரூட்டியின் எதிர் பக்கத்தில் ஒரு உலர்ந்த சாக்கில் சுற்றவும் வைக்கவும். திடமான பிளாஸ்டிக் கொள்கலனுக்குள் சிக்கியுள்ள காற்று, கண்ணாடி குப்பியை இடையகப்படுத்துகிறது, எனவே அது 0 டிகிரி பனி மேற்பரப்பைத் தொடாமல் 8 முதல் 15 டிகிரி செல்சியஸ் (46 முதல் 59 டிகிரி பாரன்ஹீட்) வரை மெதுவாக குளிர்கிறது.
துணை பூஜ்ஜிய குளிர்கால உயிர்வாழ்வு: இன்சுலின், இன்ஹேலர்கள் மற்றும் எபிபென்கள் உறைவதைத் தடுக்கிறது¶
மிதமான கோடை வெப்பத்தை விட உறைபனியானது திரவ மருந்துகளுக்கு மிக விரைவாக அழிவுகரமானது. 32 டிகிரி செல்சியஸ் (90 டிகிரி ஃபாரன்ஹீட்) வெப்பநிலையில் இருக்கும் இன்சுலின் குப்பி பல நாட்களில் அதன் ஆற்றலில் சில சதவீதத்தை மட்டுமே இழக்கும் போது, **0 டிகிரி செல்சியஸில் (32 டிகிரி ஃபாரன்ஹீட்) 30 நிமிடங்களுக்கு திடமாக உறையும் இன்சுலின் குப்பி அல்லது பேனா 100 சதவீதம் உடனடியாக அழிக்கப்படுகிறது.
உறைந்த இன்சுலின் மற்றும் குளிர்ந்த இன்ஹேலர்கள் ஏன் குளிர்காலத்தில் தோல்வியடைகின்றன¶
- இன்சுலின் மற்றும் உயிரியலில் புரதக் குறைப்பு: இன்சுலின் குப்பி அல்லது பேனா பொதியுறைக்குள் பனிக்கட்டி படிகங்கள் உருவாகும்போது, விரிவடையும் பனிக்கட்டி வெட்டு-அழுத்தம் மற்றும் நுட்பமான ஹெக்ஸாமர் புரதப் பிணைப்புகளை உடைக்கிறது. உங்கள் கைகளில் உறைந்த பேனாவை மீண்டும் சூடேற்றும்போதும், திரவம் மீண்டும் தெளிவாகத் தெரிந்தாலும், ஹார்மோன் மூலக்கூறுகள் உடைந்து செயலற்றதாக இருக்கும். உறைதல் திரவ அளவை 9 சதவிகிதம் விரிவுபடுத்துகிறது, இது கண்ணாடி பேனா தோட்டாக்களில் கண்ணுக்கு தெரியாத நுண்ணிய விரிசல்களை உருவாக்குகிறது மற்றும் செலவழிப்பு பேனாக்களுக்குள் துல்லியமான டோசிங் உலக்கையை அழிக்கிறது.
- அழுத்தம் செய்யப்பட்ட மீட்டர்-டோஸ் இன்ஹேலர்களில் (எம்டிஐக்கள்) நீராவி அழுத்தம் குறைதல்: ஆஸ்துமா மற்றும் சிஓபிடி இன்ஹேலர்கள் (அல்புடெரோல் / சல்பூட்டமால் எச்எஃப்ஏ இன்ஹேலர்கள் போன்றவை) ஹைட்ரோஃப்ளூரோஅல்கேன் (எச்எஃப்ஏ) திரவ உந்துசக்தியைக் கொதித்து, உலோகக் குப்பியின் உள்ளே உள்ள வாயுவாகக் கொதிக்கும். **0 டிகிரி செல்சியஸ் (32 டிகிரி பாரன்ஹீட்)**க்குக் கீழே உறைபனி கூடாரம் அல்லது பேக் பேக்கில் இன்ஹேலரை விடும்போது, உந்துசக்தி நீராவி அழுத்தம் குறைகிறது; குப்பியை அழுத்துவது உங்கள் மூச்சுக்குழாய் காற்றுப்பாதைகளை அடைவதற்குப் பதிலாக உங்கள் நாக்கின் பின்புறத்தைத் தாக்கும் ஒரு பலவீனமான, ஈரமான துருவலை வழங்குகிறது.
உறைபனி வானிலைக்கான "அகெயின்ஸ்ட்-தி-ஸ்கின்" நெறிமுறை¶
வெளிப்புற வெப்பநிலை 4 டிகிரி செல்சியஸ் (40 டிகிரி பாரன்ஹீட்) கீழே குறையும் போதெல்லாம் (எங்கள் வழிகாட்டியைப் பார்க்கவும் வீடு இல்லாத உயிர்வாழ்வு மற்றும் தீவிர வானிலை சோதனை), உங்கள் சொந்த உடல் ஒரு நம்பகமான, தெர்மோஸ்டாட்-கட்டுப்பாட்டு 37-டிகிரி செல்சியஸ் (98.6-டிகிரி ஃபாரன்ஹீட்) ஹீட்டர் உங்கள் மருந்துகளை பாதுகாப்பாக 20 முதல் 28 டிகிரி செல்சியஸ் (68 முதல் 82 டிகிரி பாரன்ஹீட்) 24 மணிநேரமும் வைத்திருக்கும்:
- இன்சுலின், எபிபென்ஸ் அல்லது இன்ஹேலர்களை பேக் பேக், கோட் அவுட்டர் பாக்கெட் அல்லது டென்ட் ஃப்ளோர் ஆகியவற்றில் ஒருபோதும் சேமிக்க வேண்டாம்: காற்றுக்கு எதிராக அமர்ந்திருக்கும் வெளிப்புற பூங்கா பாக்கெட் அல்லது பேக் பேக் பெட்டியானது 30 நிமிடங்களுக்குள் உறைந்துவிடும்.
- உங்கள் காப்பு அடுக்குகளின் கீழ் பிரத்யேக உள் லேன்யார்ட் பை அல்லது சட்டை பாக்கெட்டை அணியவும்: உங்கள் செயலில் உள்ள இன்சுலின் பேனா / குப்பியை, உங்கள் இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டர் மற்றும் சோதனை கீற்றுகள், உங்கள் எபிபென் மற்றும் உங்கள் அல்புடெரோல் இன்ஹேலர் ஆகியவற்றை உங்கள் கழுத்தில் ஒரு லேன்யார்டில் தொங்கவிடப்பட்ட ஒரு சிறிய பைக்குள் வைக்கவும். டி-ஷர்ட் (எனவே இது 32 டிகிரி செல்சியஸுக்கு மேல் வியர்வை தோலுக்கு எதிராக நேரடியாக உட்காராது, ஆனால் உங்கள் சூடான ஆடை மைக்ரோ க்ளைமேட்டில் சுமார் 22 முதல் 26 டிகிரி செல்சியஸ் / 72 முதல் 79 டிகிரி பாரன்ஹீட் வரை இடையகமாக இருக்கும்).
- உங்கள் உறங்கும் பைக்குள் இரவு முழுவதும் பையை வைத்திருங்கள்: இரவு உறங்கும் பையில் ஜிப் போடும் முன், உங்களின் மருந்து லேன்யார்ட் பை உங்களுடைய உறங்கும் பையின் உள்ளே உங்கள் மார்பு அல்லது இடுப்புக்கு அருகில் உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்கவும்.
- குளிர்ச்சியான ஆஸ்துமா இன்ஹேலரை 60 வினாடிகளுக்கு உங்கள் கைகளில் அல்லது அக்குள்களில் சூடுபடுத்தவும்: உங்கள் அல்புடெரோல் இன்ஹேலர் தற்செயலாக குளிரில் குளிர்ந்தால், உலோகக் குப்பியை உங்கள் வெற்று அக்குள் அல்லது உங்கள் சூடான உள்ளங்கைகளுக்கு இடையில் 1 நிமிடம் முழுவதுமாக அசைத்து மூச்சை இழுக்கவும்.
இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டர்கள், சோதனைப் பட்டைகள், சிஜிஎம்கள் மற்றும் உலர் வாய்வழி மாத்திரைகளைப் பாதுகாத்தல்¶
வெளியில் நீரிழிவு உயிர்வாழ்வது உங்கள் இன்சுலின் மீது மட்டுமல்ல, உங்கள் இரத்த குளுக்கோஸ் மானிட்டர் (குளுக்கோமீட்டர்), என்சைம் சோதனை கீற்றுகள் மற்றும் முக்கியமான வாய்வழி மாத்திரைகள் ஆகியவற்றையும் சார்ந்துள்ளது.
| வழங்கல் பொருள் | குளிர் / வெப்ப பாதிப்பு | தீவிர வானிலையில் இது எப்படி தோல்வியடைகிறது | களப் பாதுகாப்பு உத்தி |
|---|---|---|---|
| இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டர் மற்றும் சோதனை கீற்றுகள் | செயல்பாட்டு வரம்பு பொதுவாக 10°C முதல் 40°C வரை (50°F முதல் 104°F வரை); ஈரப்பதத்தால் அழிந்த கீற்றுகள் | 10°C (50°F)க்குக் கீழே, மீட்டர் ஒரு தெர்மாமீட்டர் பிழை ஐகானை ஒளிரச் செய்கிறது மற்றும் படிக்க மறுக்கிறது அல்லது தவறான அளவீடுகளைக் கொடுக்கிறது; திறந்த துண்டு குப்பிகள் ஈரப்பதத்தை உறிஞ்சி தோல்வியடைகின்றன | மீட்டர் மற்றும் சோதனை துண்டு குப்பியை உங்கள் உள் கோட் பாக்கெட்டிற்குள் உங்கள் இன்சுலினுடன் வைக்கவும்; டெஸ்ட் ஸ்ட்ரிப் ஃபிளிப்-டாப் தொப்பியை மூடவும் சரியான இரண்டாவது நீங்கள் ஒரு துண்டு வெளியே இழுக்கிறீர்கள் |
| ** தொடர்ச்சியான குளுக்கோஸ் மானிட்டர்கள் (டெக்ஸ்காம் / ஃப்ரீ ஸ்டைல் லிப்ரே)** | சென்சார் இழை தோலடி கொழுப்பில் அமர்ந்திருக்கிறது; வியர்வையில் பிசின் தோல்வி; குளிர்ந்த தோல் இரத்த ஓட்டத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது | குளிர்ந்த தூக்கப் பையில் ("கம்ப்ரஷன் லோ") சென்சாரில் நேரடியாகப் படுத்துக்கொள்வது அல்லது கடுமையான தோல் வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன் தவறான லோ அலாரங்களை ஏற்படுத்துகிறது | ஈரமான ஆடைகள் அதை உரிக்காமல் இருக்க, சென்சார் மீது ஓவர் பேட்ச் பேண்டேஜை (டெகாடெர்ம் போன்றவை) தடவவும்; டோஸ் செய்வதற்கு முன் எப்போதும் எதிர்பாராத குறைந்த அல்லது அதிக CGM விழிப்பூட்டல்களை விரல் குச்சியால் சரிபார்க்கவும் |
| ** சப்ளிங்குவல் நைட்ரோகிளிசரின் மாத்திரைகள் (மார்பு வலி / ஆஞ்சினாவுக்கு)** | வெப்பம், ஒளி மற்றும் பிளாஸ்டிக் ஆகியவற்றில் ஆவியாகும் மிகவும் ஆவியாகும் இரசாயனம் | ஒரு பிளாஸ்டிக் மாத்திரை அமைப்பாளருக்கு மாற்றப்பட்டாலோ அல்லது சூடான பாக்கெட்டில் வைத்தாலோ, நைட்ரோகிளிசரின் வாயு சில நாட்களில் மாத்திரைகளிலிருந்து ஆவியாகி, பயனற்ற சுண்ணக்கட்டியாகிவிடும். | நைட்ரோகிளிசரின் அதன் அசல் அடர் பழுப்பு கண்ணாடி பாட்டிலில் மட்டும் வைக்கவும் உலோக தொப்பியை இறுக்கமாக திருகவும்; பருத்தி பந்துகள் அல்லது மற்ற மாத்திரைகளை பாட்டிலுக்குள் வைக்க வேண்டாம் |
| லெவோதைராக்ஸின் (சின்த்ராய்டு), பிறப்பு கட்டுப்பாடு மற்றும் வலிப்பு மாத்திரைகள் | 30°C (86°F) மற்றும் அதிக குளியலறை/கூடார ஈரப்பதத்திற்கு மேல் வெப்பத்திற்கு உணர்திறன் | ஈரப்பதம் மற்றும் வெப்பம் மாத்திரைகள் நொறுங்க, ஒன்றாக ஒட்டிக்கொள்கின்றன அல்லது தைராய்டு/ஹார்மோன் ஆற்றலை இழக்கின்றன | ஈரத்தை உறிஞ்சுவதற்கு அசல் மருந்தக பாட்டில்களை சீல் செய்யப்பட்ட உறைவிப்பான் ஜிப்லாக் பையில் இரண்டு உணவு தர சிலிக்கா ஜெல் டெசிகண்ட் பாக்கெட்டுகளுடன் (ஜெர்கி, வைட்டமின் பாட்டில்கள் அல்லது ஷூ பெட்டிகளில் இருந்து சேமிக்கப்பட்டது) வைக்கவும் |
| ** மறுசீரமைக்கப்பட்ட திரவ குழந்தை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (எ.கா., அமோக்ஸிசிலின் இளஞ்சிவப்பு திரவம்)** | பல திரவ இடைநீக்கங்களுக்கு குளிரூட்டல் தேவைப்படுகிறது (2°C முதல் 8°C வரை) மற்றும் 10 முதல் 14 நாட்களில் காலாவதியாகும் | சூடான காரிலோ அல்லது கூடாரத்திலோ திரவம் புளித்துவிட்டால், குழந்தைக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படாத காது தொற்று அல்லது நிமோனியாவை ஏற்படுத்தும் | மருந்திடம்/மருந்தியரிடம், பொடியைக் கலக்குவதற்கு முன், உங்களிடம் குளிர்சாதனப் பெட்டி இல்லை என்று சொல்லுங்கள்: மெல்லக்கூடிய மாத்திரைகள், சிதறக்கூடிய மாத்திரைகள், நசுக்கக்கூடிய காப்ஸ்யூல்கள் (ஒரு ஸ்பூன் ஆப்பிளில் கலக்கப்பட்டது) அல்லது அறை வெப்பநிலையில் நிலையான அசித்ரோமிர்சின் திரவம். |
அவசரகால மாற்று இன்சுலினை எவ்வாறு பெறுவது மற்றும் "தெரு-அடாப்டட் டயபடீஸ் ரெஜிமென்"ஐக் கேட்பது எப்படி¶
முகாம் துடைப்பின் போது உங்கள் பைகள் திருடப்பட்டால், உங்கள் இன்சுலின் குப்பிகள் நடைபாதையில் உடைந்தால் அல்லது குளிர்கால புயலின் போது உங்கள் இன்சுலின் திடமாக உறைந்தால், அடிப்படை இன்சுலின் இல்லாமல் 12 முதல் 24 மணி நேரத்திற்கு மேல் (குறிப்பாக வகை 1 நீரிழிவு நோய்) இருந்தால், ஆபத்தான கெட்டோஅசிடோசிஸைத் தூண்டலாம்.
1. உடனடி அவசர இன்சுலின் மாற்று சேனல்கள்¶
- எந்தவொரு ஃபெடரல் தகுதிவாய்ந்த ஹெல்த் சென்டர் (FQHC) அல்லது வீடற்ற கிளினிக்கிற்கான ஹெல்த் கேர்க்குச் செல்லவும்: அமெரிக்காவில், ஹெச்ஆர்எஸ்ஏ மூலம் நிதியளிக்கப்படும் கிளினிக்குகள் கூட்டாட்சி 340பி மருந்து விலை நிர்ணய திட்டத்தில் பங்கேற்கின்றன மற்றும் இலவச அல்லது 2-டாலர் முதல் 5 டாலர் பென்சா மீட்டர்கள், ஜி.டி. அவசர கால அடிப்படையில் வீட்டில் இல்லாத நோயாளிகள்.
- எமர்ஜென்சி பார்மசி ஓவர்ரைடு லாஸ் ("கெவின்'ஸ் லா"): 25 க்கும் மேற்பட்ட யு.எஸ் மாநிலங்கள், அனைத்து கனேடிய மாகாணங்கள், யுகே (NHS 111 எமர்ஜென்சி ரிபீட் ப்ரிஸ்கிரிப்ஷன் சர்வீஸ்) மற்றும் ஆஸ்திரேலியா ஆகியவை **அவசர இன்சுலின் ரீஃபில் சட்டத்தை சமூகம் 3 க்கு வழங்க அனுமதிக்கும் போது அவசரகால இன்சுலின் ரீஃபில் சட்டத்தை இயற்றியுள்ளன. ஒரு நோயாளி அவர்கள் பரிந்துரைக்கும் மருத்துவரை அணுக முடியாது.
- Over-the-counter Human Insulin (ReliOn / Humulin R & N) மற்றும் உற்பத்தியாளர் நோயாளியின் உதவி: அமெரிக்காவில் (இண்டியானாவைத் தவிர அனைத்து மாநிலங்களிலும்), நிலையான மனித வழக்கமான (R) மற்றும் NPH (N) இன்சுலின் குப்பிகள் ஓவர்-தி-கவுண்டரில் 5 வால்மீட் கவுண்டரில் 2000000 2000 2000. ஒரு குப்பிக்கு. *(எச்சரிக்கை: Humalog/Lantus போன்ற நவீன ரேபிட்/பாசல் அனலாக் பேனாக்களில் இருந்து மனித ரெகுலர்/NPH இன்சுலினுக்கு மாற வேண்டாம். மருந்தாளுனர் அல்லது மருத்துவரிடம் சரியான அளவு அறிவுறுத்தல்களைக் கேட்காமல், வழக்கமான மற்றும் NPH முற்றிலும் வேறுபட்ட நேரங்களில் உச்சம் அடைவதால், கடுமைான இரவுநேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகம்.)பெரிய இன்சுலின் உற்பத்தியாளர்கள், **உடனடவழங்கல் / அவசர வவுச்சர் திட்டங்கள்** மூலம்
GetInsulin.orgமற்றும்InsulinAffordability.com. - EMTALA இன் கீழ் உள்ள மருத்துவமனை அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுகள்: ஞாயிற்றுக்கிழமை நள்ளிரவாக இருந்தால், உங்கள் இன்சுலின் போய்விட்டது, மேலும் உங்கள் இரத்த சர்க்கரை 14 முதல் 16.7 mmol/L (250 to 300 mg/dL) வரை குமட்டல் அல்லது தாகத்துடன் ஏறினால், அருகிலுள்ள மருத்துவமனை அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லவும். EMTALA இன் கீழ், ER உங்கள் இரத்த கீட்டோன்களை பரிசோதிப்பார், உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை உறுதிப்படுத்த தோலடி அல்லது IV இன்சுலின் வழங்குவார், மேலும் வெளியேற்றும் சமூக சேவகர் நீங்கள் வெளியேறும் முன் அவசர மாற்று பேனாவை ஏற்பாடு செய்வார் (எங்கள் வழிகாட்டியைப் பார்க்கவும் மருத்துவமனை தெருவில் கொட்டுவதை தடுக்கிறது)
2. உங்கள் மருத்துவரிடம் "தெருவுக்கு ஏற்ற சர்க்கரை நோய் விதிமுறை" பற்றி கேளுங்கள்¶
உங்கள் அடுத்த உணவு எப்போது அல்லது என்னவென்று உங்களுக்குத் தெரியாதபோது நீரிழிவு நோயை நிர்வகிப்பதற்கு நிலையான இறுக்கமான மருத்துவமனை அளவை விட பாதுகாப்பான மருத்துவ உத்தி தேவைப்படுகிறது:
- கண்ணாடி குப்பிகள் மற்றும் சிரிஞ்ச்களை விட டிஸ்போசபிள் ப்ரீஃபில்டு இன்சுலின் பேனாக்களுக்கு முன்னுரிமை கொடுங்கள்: கண்ணாடி குப்பிகள் கான்கிரீட் மீது விழுந்தால் எளிதில் உடைந்துவிடும், மேலும் ஒரு பூங்கா பெஞ்சில் நீண்ட ஊசி சிரிஞ்ச்களில் இன்சுலின் வரைவது தேவையற்ற போலீஸ் அல்லது தங்குமிடம் களங்கத்தை ஈர்க்கிறது மற்றும் இருட்டில் கடினமாக உள்ளது. டிஸ்போசபிள் ப்ரீஃபில்டு பேனாக்கள் (கேட்கும் க்ளிக் டயல்கள் மற்றும் சிறிய 4-மில்லிமீட்டர் பேனா ஊசிகள் கொண்டவை) நீடித்தவை, விவேகமானவை, இருண்ட கூடாரத்தில் உணரக்கூடியவை, மேலும் அறை வெப்பநிலையில் 28 முதல் 56 நாட்கள் வரை உயிர்வாழும்.
- அல்ட்ரா-லாங்-ஆக்டிங் பாசல் இன்சுலின் (ட்ரெசிபா / டூஜியோ) மற்றும் "உணவு-பொருந்திய" ரேபிட் டோசிங்:
- Tresiba (insulin degludec) அறை வெப்பநிலையில் 30 டிகிரி செல்சியஸ் (86 டிகிரி பாரன்ஹீட்) வரை நீடிக்கும் 56 நாட்கள் (8 வாரங்கள்) மற்றும் நெகிழ்வான 42-மணி நேர செயல்பாட்டு சாளரம் உள்ளது, அதாவது தங்குமிடம் குழப்பம் உங்கள் தினசரி அடிப்படை அளவை உட்செலுத்தினால், உங்கள் இரத்த சர்க்கரை 6 மணிநேரம் தாமதமாக இருக்கும்.
- **உங்கள் உணவு கணிக்க முடியாததாக இருந்தால் நிலையான கலவை இன்சுலின்களைத் தவிர்க்கவும் (70/30 போன்றவை) அதற்குப் பதிலாக, உங்கள் கிளினிக்கிற்கு ஒரு தனி நீண்ட-செயல்பாட்டு அடித்தள பேனாவைக் கேட்கவும் (உண்ணாவிரதத்தின் போது நீங்கள் குறையாமல் இருக்க வேண்டும்) **உணவுத் தட்டு உங்கள் முன் உடல் ரீதியாக அமர்ந்திருக்கும் போது மட்டும் ஊசி போடும் வேகமான உணவு நேர பேனாவுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
- ** இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு எதிராக நாசி குளுகோகன் (பாக்சிமி) மற்றும் நீர்ப்புகா குளுக்கோஸ் தாவல்களை எடுத்துச் செல்லுங்கள்:** இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (3.9 mmol/L அல்லது 70 mg/dL க்கும் குறைவான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு) உயர் இரத்த சர்க்கரையை விட மிக வேகமாக கொல்லும். எப்பொழுதும் நீர்ப்புகா மெல்லக்கூடிய குளுக்கோஸ் மாத்திரைகள், 2 அல்லது 3 சிறிய படலம் தேன் அல்லது சர்க்கரை பாக்கெட்டுகள் ஆகியவற்றை உங்கள் உள் பாக்கெட்டில் வைத்து, உங்கள் மருத்துவரிடம் பாக்சிமி (உலர்ந்த தூள் நாசி குளுகோகன் ஸ்ப்ரே) பரிந்துரைக்கும்படி கூறவும். நீங்கள் குறைந்த இரத்த சர்க்கரையிலிருந்து வெளியேறினால் துணை.
சமூக முதலுதவி மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கான அவசரகால அங்கீகார பாடத்தை எடுக்கவும்
குறைந்த இரத்த சர்க்கரை (உடனடி சர்க்கரை தேவைப்படும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு) மற்றும் உயர் இரத்த சர்க்கரை / கெட்டோஅசிடோசிஸ் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வித்தியாசத்தை அறிந்துகொள்வது உயிரைக் காப்பாற்றுகிறது. செஞ்சிலுவைச் சங்கம், செயின்ட் ஜான் ஆம்புலன்ஸ் அல்லது உள்ளூர் சமூக சுகாதார மையத்தில் இருந்து நடைமுறை முதலுதவி படிப்பைப் பெறுவதைக் கவனியுங்கள்.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்¶
எனது இன்சுலின் வெப்பம் அல்லது குளிரால் மோசமாகிவிட்டதா என்பதை நான் எப்படி உறுதியாகக் கூறுவது?¶
முதலில், பிரகாசமான பகலில் ஒரு காட்சி ஆய்வு செய்யுங்கள்: அனைத்து விரைவான-செயல்பாட்டு இன்சுலின்கள் (Humalog, Novolog, Apidra) மற்றும் அனைத்து நீண்ட-செயல்பாட்டு அடிப்படை இன்சுலின்கள் (Lantus, Basaglar, Semglee, Levemir, Toujeo, Tresiba) 100 சதவிகிதம் நீர்-தெளிவாகவும் நிறமற்றதாகவும் இருக்க வேண்டும்; மேகமூட்டம், மூடுபனி, இழைகள், மிதக்கும் புள்ளிகள் அல்லது படிகங்கள் கண்ணாடியில் ஒட்டிக்கொண்டிருப்பதை நீங்கள் கண்டால், அது பாழாகிவிடும். மேகமூட்டமான NPH அல்லது 70/30 இன்சுலினுக்கு, குப்பியை உங்கள் உள்ளங்கைகளுக்கு இடையில் 20 முறை மெதுவாக உருட்டவும் (அதை ஒரு போதும் அசைக்க வேண்டாம்): அது சீரான, மென்மையான பால் திரவமாக மாற வேண்டும்; வெள்ளைக் கட்டிகள் கீழே அல்லது கண்ணாடிச் சுவர்களில் ஒட்டிக்கொண்டால், அல்லது கண்ணாடியில் உறைந்த மோதிரங்களுடன் திரவம் விரைவாகப் பிரிந்தால், அது கெட்டுவிடும். இரண்டாவதாக, உங்கள் இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டரை நம்புங்கள்: மிதமான வெப்பச் சிதைவு தெளிவான திரவத்தை மேகமூட்டமாக மாற்றாமல் இன்சுலின் ஆற்றலைக் குறைக்கும், அதிக வெப்பம் அல்லது உறைபனிக்கு வெளிப்படும் ஒரு குப்பியில் இருந்து இரண்டு திருத்த அளவுகளுக்குப் பிறகு, உங்கள் இரத்த சர்க்கரை 16.7 mmol/L (300 mg/dL) க்கு மேல் தொடர்ந்து இருந்தால், உடனடியாக அதை மாற்றிவிடும்.
எனது உதிரியாக திறக்கப்படாத இன்சுலின் பெட்டிகளை அவர்களது ஊழியர்களின் குளிர்சாதனப் பெட்டியில் சேமிக்க வீடற்ற தங்குமிடம் கேட்கலாமா?¶
ஆம், மற்றும் ஊனமுற்ற அமெரிக்கர்கள் சட்டம் (ADA) மற்றும் அமெரிக்காவில் உள்ள நியாயமான வீட்டுவசதி சட்டம், ஐக்கிய இராச்சியத்தில் சமத்துவ சட்டம் 2010 மற்றும் கனடிய மனித உரிமைகள் சட்டம் உள்ளிட்ட மத்திய ஊனமுற்றோர் விடுதி சட்டங்களின் கீழ், நீரிழிவு ஒரு பாதுகாக்கப்பட்ட உடல் ஊனமாகும். குடியிருப்பாளர்களின் உணவு அல்லது தனிப்பட்ட பொருட்களை சேமித்து வைப்பதற்கு எதிரான பொது விதி ஒரு கூட்டத்திற்கு இருந்தாலும் கூட, பணியாளர் அலுவலகம் அல்லது கிளினிக் குளிர்சாதன பெட்டியில் வசிப்பவரின் திறக்கப்படாத உதிரி இன்சுலின் பெட்டிகளுக்கு குளிர்சாதனப்பெட்டி இடத்தை வழங்குவது (மற்றும் குடியிருப்பாளர்கள் தங்கள் பயன்பாட்டில் உள்ள பேனா, பேனா ஊசிகள் மற்றும் அவசரகால சர்க்கரை பாக்கெட்டுகளை ஒரே இரவில் தங்கள் நபரின் மீது வைத்திருக்க அனுமதிப்பது) ஒரு கட்டாய இணக்கம் / நியாயமான நியாயமானதாகும். சீல் செய்யப்பட்ட ஜிப்லாக் பைக்குள் உங்கள் பெயர் மற்றும் தேதியுடன் திறக்கப்படாத உங்கள் பெட்டியை தெளிவாக லேபிளிட்டு, உங்கள் தற்போதைய செயலில் உள்ள பேனாவை உங்கள் பாக்கெட்டில் வைத்துக் கொள்ளுங்கள்.
ஷார்ப் பின் இல்லாமல் கார் அல்லது கூடாரத்தில் நான் வசிக்கும் போது, பயன்படுத்திய இன்சுலின் பேனா ஊசிகள் மற்றும் லான்செட்டுகளை நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?¶
பயன்படுத்திய ஊசிகள் அல்லது லான்செட்டுகளை ஒரு பொது குப்பைத் தொட்டியில் எறியாதீர்கள் அல்லது தற்செயலான ஊசிக் குச்சியால் காயத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒரு பையில் தளர்வாக விடாதீர்கள். தடிமனான பிளாஸ்டிக் சலவை சோப்பு பாட்டில், சிறிய ப்ளீச் பாட்டில் அல்லது கடினமான வேர்க்கடலை வெண்ணெய் ஜாடி (ஒருபோதும் மெல்லிய நீர் பாட்டில்கள் அல்லது கண்ணாடி ஜாடிகளைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்) போன்ற ஒரு திருகு-மேல் மூடியுடன் கூடிய வெற்று, கனரக-கடினமான திடமான பிளாஸ்டிக் பாட்டிலைப் பயன்படுத்தி, FDA-இணக்கமான, பஞ்சர்-ப்ரூஃப் போர்ட்டபிள் ஷார்ப்ஸ் கொள்கலனை இலவசமாக உருவாக்கலாம். "ஷார்ப்ஸ் - மறுசுழற்சி செய்ய வேண்டாம்" என்று பாட்டிலில் மார்க்கர் மூலம் எழுதவும், தொப்பியை உங்கள் பையின் உள்ளே இறுக்கமாக வைத்து, அதை எந்த மருந்தகம், ஊசி பரிமாற்றம் / சிரிஞ்ச் சேவைகள் திட்டம் அல்லது வீடற்ற கிளினிக்கிற்கான ஹெல்த் கேர் ஆகியவற்றில் இலவசமாக புதிய ஷார்ப்ஸ் தொட்டிக்காக மாற்றவும்.
இன்சுலின் சிரிஞ்ச் அல்லது பேனா ஊசியை சில முறை மீண்டும் பயன்படுத்துவது பாதுகாப்பானதா?¶
மலட்டுத்தன்மை மற்றும் ஊசி கூர்மைக்கு உத்தரவாதம் அளிக்க, பேனா ஊசிகள் மற்றும் சிரிஞ்ச்களை உற்பத்தியாளர்கள் ஒற்றைப் பயன்பாடாக முத்திரை குத்துகையில், தெரு மருத்துவ மருத்துவர்கள், திங்கட்கிழமை மருத்துவமனை திறக்கும் முன், ஒரு வீட்டில் இல்லாத நோயாளி தனது கடைசி இரண்டு பேனா ஊசிகளைக் கீழே இறக்கும்போது, நடைமுறைச் சேதத்தைக் குறைக்கும் பயிற்சியை மேற்கொள்கிறார்கள். நீங்கள் ஊசி முனையை மாற்றுகிறீர்கள்); ஊசிகளுக்கு இடையில் உங்கள் சொந்த ஊசியில் வெளிப்புற பிளாஸ்டிக் பாதுகாப்பு தொப்பியை வைத்திருங்கள்; ஒரு ஊசி நுனியை ஆல்கஹால் கொண்டு துடைக்காதீர்கள் (இது நுண்ணிய சிலிகான் பூச்சுகளை அகற்றி, நுனியை பார்ப் செய்து தோலைக் கிழிக்கிறது); மற்றும் ஊசி வளைந்தாலோ, உங்கள் சுத்தமான தோலைத் தவிர வேறு எதையும் தொட்டாலோ, அல்லது ஊசி போடும் இடத்தில் சிவந்து போனாலோ உடனடியாக அதை மாற்றவும்.
ஆதாரங்கள் சரிபார்க்கப்பட்டன¶
- ** யு.எஸ். உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (FDA, யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ்):** இன்சுலின் சேமிப்பு மற்றும் அவசரகாலத்தில் தயாரிப்புகளுக்கு இடையில் மாறுதல் பற்றிய தகவல் (Lispro, Aspart, Glargine, Detemir, Degludec மற்றும் மனித இன்சுலின்களுக்கான அறை-வெப்பநிலை நிலைத்தன்மை விண்டோஸ்).
- உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) மற்றும் Médecins Sans Frontières (MSF / டாக்டர்கள் வித்தவுட் பார்டர்ஸ், இன்டர்நேஷனல்): ஆசிலேட்டிங் வெப்பமண்டல வெப்பநிலை மற்றும் களிமண்/ஆவியாக்கும் குளிரூட்டும் நெறிமுறைகளின் கீழ் மனித மற்றும் அனலாக் இன்சுலின்களின் தெர்மோஸ்டபிலிட்டி பற்றிய PLOS ONE ஆய்வு.
- ** காக்ரேன் லைப்ரரி (சர்வதேசம்):** 2023 காக்ரேன் சிஸ்டமேடிக் விமர்சனம்: குறைந்த வளம் மற்றும் ஆஃப்-கிரிட் அமைப்புகளில் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான மனித இன்சுலின் வெப்ப நிலைத்தன்மை மற்றும் சேமிப்பு.
- ** வீடற்றோர் கவுன்சில் (NHCHC) மற்றும் புலம்பெயர்ந்தோர் மருத்துவர்களின் நெட்வொர்க் (யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ்):** தங்கமில்லாத நோயாளிகள் மத்தியில் நீரிழிவு மேலாண்மைக்கான மருத்துவ வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றுதல்: பாசல்-போலஸ் எளிமைப்படுத்தல், மருந்து சேமிப்பு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பாதிப்புகளைக் குறைத்தல்.
- அமெரிக்கன் நீரிழிவு சங்கம் (ஏடிஏ, யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ்): நீரிழிவு சிகிச்சையின் தரநிலைகள்: இன்சுலின் நிர்வாகம், சேமிப்பு பாதுகாப்பு மற்றும் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் (டிகேஏ) அவசர சிகிச்சை.
தொடர்புடைய வழிகாட்டிகள்¶
- வீடு இல்லாத உயிர்வாழ்வு மற்றும் தீவிர வானிலை சோதனை
- மருத்துவமனை தெருவில் கொட்டுவதைத் தடுத்தல்: மருத்துவ ஓய்வு மற்றும் மீட்புப் பராமரிப்பு
- தெரு மருந்து, அகழி கால், காயம் பராமரிப்பு, மற்றும் தங்குமிடம் ஆரோக்கியம்
- பொது நன்மைகள்: SNAP, EBT, மருத்துவ உதவி மற்றும் முகவரி இல்லாத பொது உதவி
- பாலிஃபார்மசி, மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு, தவறவிட்ட அளவுகள் மற்றும் மாத்திரை அமைப்பாளர் பிழைகள்
- அவசர எண்கள்