انسولين ۽ درجه حرارت جي حساس دوائن کي ريفريجريشن کان سواءِ محفوظ رکڻ¶

خيمي ۾ بي پناهه رهڻ، ڪنهن گاڏيءَ ۾ سمهڻ کان سواءِ ڪناري جي طاقت کان سواءِ، ڪيترن ئي ڏينهن جي آف گرڊ پاور بندش جو تجربو ڪرڻ، يا انتهائي گرمي ۽ سياري جي منجمد مان سفر ڪرڻ زندگي بچائڻ واري مائع دوائن کي تيز حرارتي تباهي ڏانهن ڌڪي ٿو. انجيڪشن لائق پروٽين هارمونز ۽ حياتياتي دوائون، خاص طور تي انسولين، GLP-1 ريسيپٽر ايگونسٽ، ايپينيفرائن آٽو انجيڪٽرز (ايپي پينس)، بائيولوجڪ اموناسپريسنٽس، ۽ بائيولوجڪ اموناسپريسنٽس، ۽ مائع ٻارن جي اينٽي بايوٽيڪس، پاڻي ۾ نازڪ ٽن-ڊائيم اسپيسائلڊ اسپيسائل آهن. جيڪڏهن اهي مائع 0 درجا سينٽي گريڊ (32 درجا فارنهائيٽ) تي جامد ٿين ٿا يا خيمه يا ڪار جي اندر 30 درجا سينٽي گريڊ (86 درجا فارنهائيٽ) کان مٿي بيڪ ڪن ٿا، انهن جي پروٽين جا زنجير ناقابل واپسي طور تي کليل ۽ گڏ ٿي ويندا آهن. گرميءَ جي گھٽتائي يا اڳي منجهيل انسولين جو انجڻ صفر بلڊ شگر کي گھٽ ڪرڻ واري سرگرمي، تيزيءَ سان زندگي جي خطري واري ** ذيابيطڪ ڪيٽوآسيڊسس (DKA)** يا Hyperosmolar Hyperglycemic State (HHS) کي بچائي ٿو.

انسولين ۽ درجه حرارت جي حساس دوائن کي هڪ وقت ۾ هفتن لاءِ ٻاهر محفوظ رکڻ لاءِ توهان کي برقي باورچی خانه جي فرج يا برف جي بلاڪ جي ضرورت ناهي. حقيقت ۾، انسولين کي سڌو سنئون برف جي بيگز يا منجمد جيل پيڪ تي رکڻ حادثاتي منجمد ۽ برباد ٿيل شيشي جي عام سببن مان هڪ آهي. جديد انسولين جي 28-ڏينهن کان 56-ڏينهن ڪمري جي گرمي جي استحڪام واري ونڊو کي سمجھڻ سان، **بخار واري پاڻي کي کولنگ پائوچز (جهڙوڪ FRIO والٽس يا DIY مٽي/گلي ڪپڙي جا کولر) ** اونهاري جي گرمي ۾، ۽ **جڏهن جي ويجهو-جلد-جي-ڪپڙي-ڪپڙي کولر استعمال ڪرڻ سان، سياري جي رات ۾ توهان پنهنجي جسم جي گرميءَ جي حفاظت ڪري سگهو ٿا. ڪٿي به.

ھاڻي ھي ڪر¶

1. جيڪڏهن توهان جي رت جي شگر ٻاهران ذخيرو ٿيل انسولين لڳائڻ کان پوءِ به وڌي رهي آهي ته فوري طور تي Diabetic Ketoacidosis (DKA) جي نشانين لاءِ چيڪ ڪريو. جيڪڏهن توهان محسوس نه ڪرڻ واري اڃ، بار بار پيشاب ڪرڻ، متلا، الٽي، پيٽ ۾ درد، ميوي جي بوءَ واري سانس، مونجهارو يا گندي تيز سانس وٺڻ کان پوءِ توهان جي ايمرجنسي نمبر تي ڪال ڪريو يا توهان جي ايمرجنسي نمبر تي فون ڪريو (911 آمريڪا ۽ ڪئناڊا ۾، 112 يورپي يونين ۾، 999 برطانيه ۾) يا چيڪ ڪريو اسان جي ايمرجنسي نمبر ڊاريڪٽري ۽ ويجھي ايمرجنسي روم ڏانھن وڃو.
2. پنهنجي مائع دوائن جي شيشي يا قلم ڪارٽريج کي هر هڪ دوز کان اڳ روشن روشنيءَ ۾ چڪاسيو. صاف انسولين (جهڙوڪ Humalog, Novolog, Apidra, Lantus, Levemir, Toujeo, and Tresiba) ۽ ايپينفرائن کي ضرور ڏسڻ گهرجي **100 سيڪڙو صاف، بي رنگ ۽ پاڻي . جيڪڏهن صاف انسولين ابر آلود، تاري، داڻا، ٿورڙو ناسي نظر اچي ٿي، يا شيشي تي سفيد ڪلپس چپڪي رهي آهي، يا جيڪڏهن اهو ڪڏهن به منجهيل هجي ته، ان کي انجيڪشن نه ڏيو؛ فوري طور تي هنگامي متبادل حاصل ڪريو.
3. ** ڪڏهن به انسولين، بايولوجڪس، يا ايپي پينس کي سڌو سنئون برف جي ڪعب، منجمد پاڻيءَ جي بوتلن، يا نيري فريزر برِڪس جي سامهون نه رکجو.** 0 ڊگري سينٽي گريڊ (32 ڊگري فارنهائيٽ) آئس پيڪ سان سڌو رابطو هڪ شيشي جي ڪارٽريج جي اندر مائع کي 20 منٽن کان به گهٽ وقت ۾ منجمد ڪري ٿو، ان کان پوءِ به مستقل طور تي 0 فيصد ان جي برتن کي تباهه ڪري ٿو. هڪ صاف مائع.
4. ** 30 درجا سينٽي گريڊ (86 درجا فارن هائٽ) کان مٿي گرمي جي لهرن دوران بخاراتي واٽر کولنگ استعمال ڪريو (سيل بند پلاسٽڪ ڪولر) هوا جو ڇانو آهي، تنهنڪري بخاري پاڻي شيشي مان گرمي ڪڍي ٿو.
5. ** انسولين پينس، ايپي پينس، ۽ دما جي انھيلر کي اندرين کيسي ۾ محفوظ ڪريو سڌو سنئون پنھنجي گرم جسم جي خلاف سرد موسم ۾.** جڏھن به ٻاھرين يا خيمي جو گرمي پد 2 ڊگري سينٽي گريڊ (36 درجا فارن ھائيٽ) يا ان کان گھٽ گھٽجي وڃي ته، پنھنجي دوائن کي لين يارڊ پائوچ ۾ رکو يا سياري جي دوران پنھنجي ٿلهي کيسي جي اندرين بيگ جي ھيٺان رکي. سڄي رات تنهن ڪري توهان جي جسم جي گرمي 37 ڊگري سينٽي گريڊ (98.6 ڊگري فارنهائيٽ) منجمد ٿيڻ کان روڪي ٿي.
6. ڪڏهن به دوا ڪنهن پارڪ ٿيل ڪار، بند ڏينهن جي خيمه، يا ٻاهرئين پٺيءَ جي کيسي ۾ سج جي سامهون نه ڇڏي ڏيو. هڪ گاڏي جو گلوو باڪس يا بند نايلان خيمو **50 کان 60 ڊگري سينٽي گريڊ (122 کان 140 ڊگري فارنهائيٽ) ** 25 منٽن جي اندر سج جي روشنيءَ ۾، 25 منٽن جي اندر سج جي روشنيءَ ۾ پکايا وڃن (ٻنهي کي سڪايو يا مائع طور تي سڪايو وڃي). ۽ nitroglycerin).

flowchart TD
    A["ريفريجريٽر جي بغير درجه حرارت-حساس دوا کي محفوظ ڪرڻ"] --> B{"ٻاهران ماحول جي درجه حرارت ڇا آهي؟"}
    B -->|"وچولي (4°C کان 29°C / 40°F کان 85°F)"| C["محفوظ ڪمرو-ٽيمپ ونڊو: سڌي سج کان ٻاهر ڇانو ٿيل موصلي پائوچ ۾ رکو (صحيح 28 کان 56 ڏينهن)"]
    B -->|"گرم موسم (>= 30°C / 86°F)"| D["Evaporative Cooling استعمال ڪريو: Open-mesh Breezy Shade ۾ FRIO Pouch يا Wet Cotton Wap"]
    B -->|"ٿڌي موسم (<= 2°C / 36°F)"| E["جسماني گرمي جي بفرنگ استعمال ڪريو: ٽورسو ڏينهن ۽ رات جي خلاف اندرين قميص جي کيسي ۾ کڻي وڃو"]
    C --> F["هر دوز کان پهريان شيشي جو معائنو ڪريو: لازمي طور تي ڪلپس، ٿڌي، يا بي رنگ ٿيڻ کان پاڪ هجي"]
    D --> F
    E --> F
    F --> G{"ڇا دوائون جامد ٿي ويون، بادل مائل، يا رت جي شگر کي گھٽائڻ بند ڪيو؟"}
    G -->|"هو: سمجهوتو"| H["خراب ٿيل شيشي تي ڀروسو نه ڪريو: ايمرجنسي متبادل لاءِ فارميسي / FQHC / ER ڏانھن وڃو"]
    G -->|"نه: صاف ۽ اثرائتو"| I["استعمال جاري رکو جيستائين ٺاهيندڙ ڪمرو-ٽيمپ ختم ٿيڻ واري ڏينهن (28 کان 56 ڏينهن)"]

عام انسولين ۽ انجيڪشن لاءِ سرڪاري ڪمري جي درجه حرارت جي استحڪام جون حدون¶

مريضن ۽ پناهگيرن جي وچ ۾ هڪ وسيع غلط فڪر اهو آهي ته هڪ انسولين قلم يا شيشي چند ڪلاڪن ۾ خراب ٿي ويندي آهي جيڪڏهن ان کي ٿڌي فرج ۾ 2 کان 8 درجا سينٽي گريڊ (36 کان 46 درجا فارنهائيٽ) تي نه رکيو وڃي. حقيقت ۾، ريفريجريشن صرف ان جي ڪيترن ئي سالن جي ڇپيل ختم ٿيڻ جي تاريخ تائين اڻ کليل اسٽاڪ کي محفوظ ڪرڻ جي ضرورت آهي. هڪ ڀيرو هڪ شيشي يا قلم استعمال ۾ آهي (يا فرج جي بغير توهان جي فعال سپلائي طور تي رکيل آهي)، ريگيوليٽري منشيات جي منظوري ** U.S. فوڊ اينڊ ڊرگ ايڊمنسٽريشن (FDA)**، يورپين دوائن جي ايجنسي (EMA)، ۽ ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن (WHO) تصديق ڪن ٿا ته لڳ ڀڳ سڀ جديد انسولين عام ڪمري جي گرمي پد تي **25 کان 30 درجا سينٽي گريڊ (77 کان 86 درجا ** 5 کان 86 درجا في ڪلاڪ) تائين 100 سيڪڙو طاقتور رهنديون آهن.

اونهاري جي گرمي جي لهر جي بقا: بجلي يا برف جي بغير بخاراتي کولنگ¶

جڏهن ٻاهرين هوا جو گرمي پد **30 کان 40 درجا سينٽي گريڊ (86 کان 104 درجا فارن هائٽ) ** اونهاري جي گرمي جي لهرن دوران، انسولين کي معياري بند فوم ڪولر يا ٿرمس بغير جي اندر محفوظ ڪرڻ سان آخرڪار منجهند جي گرميءَ کي اندر ڦاسائي ٿو. ان جي برعڪس، انسولين کي برف جي پاڻيءَ جي هڪ سهولت واري دڪان ۾ اڇلائڻ يا ان کي منجمد جيل پيڪ ۾ وجهڻ هارمون کي منجمد ڪري ٿو ۽ ان کي برباد ڪري ٿو.

سون جي معياري آف-گرڊ حل جو استعمال ڪيو ويو وائلڊرنس پيرا ميڊيڪل، اسٽريٽ دوائن جي ڪلينڪ، ۽ عالمي انسانيت جي ايجنسين بخاراتي کولنگ آهي. جڏهن مائع پاڻي هلڪي هوا ۾ بخارات بڻجي ويندو آهي، ته مائع کان بخار ۾ تبديلي جو مرحلو گرميءَ جي توانائي جذب ڪري ٿو (بخار ٿيڻ جي پوشيده گرمي)، اندرين ٿلهي کي ٿڌو ڪرڻ ** 8 کان 14 درجا سينٽي گريڊ (15 کان 25 درجا فارن هاٽ) ماحولي ڇانو جي درجه حرارت هيٺ ** بغير ڪنهن به وقت منجمد نقطي جي ويجهو.

طريقو 1: ڪمرشل واٽر چالو ٿيل بخاري پائوچز (FRIO کولنگ پرس)¶

جيڪڏهن توهان وٽ ذیابيطس جي ڪلينڪ تائين رسائي آهي، بي گهر فارميسي لاءِ هيلٿ ڪيئر، يا 20 کان 30 ڊالر، درخواست ڪريو هڪ پاڻي- چالو ٿيل پوليڪريليٽ ڪرسٽل evaporative پائوچ (سڀ کان وڌيڪ مشهور آهي FRIO انسولين کولنگ والٽ):

1. اهو ڪيئن ڪم ڪري ٿو: اندرين رڱيل ڪپهه جي ٿلهي ۾ خشڪ غير زهريلي پوليڪريليٽ ڪرسٽل شامل آهن. جڏهن توهان اندرين پائوچ کي ڪنهن به غسل ​​خاني جي سنڪ يا پيئڻ جي چشمي مان 8 کان 12 منٽن لاءِ سادي ٿڌي يا ڪمري جي گرمي جي نل جي پاڻيءَ ۾ ** ** 8 کان 12 منٽن تائين ** پاڻي جذب ڪندا آهن ۽ هڪ مضبوط کولنگ جيل پيڊ ۾ ٻرندا آهن.
2. انهي کي ڪيئن استعمال ڪجي: گلي جي اندرين پائوچ کي ٽوال سان اُڇليو ته جيئن اهو ٽٽي نه وڃي، پنهنجي انسولين پينس يا شيشي کي (انهن جي پتلي واٽر پروف لائنر جي آستين جي اندر) کي پائوچ ۾ سلائيڊ ڪريو، ۽ اندرين پائوچ کي ان جي سانس لائق ميش جي ٻاهرئين ڍڪ ۾ سلائي ڇڏيو.
3. اھم هوا جي وهڪري جو ضابطو (ڪڏھن به ٻاڦ واري پائوچ کي پلاسٽڪ جي ٿيلھي يا ايئر ٽائيٽ بيگ جي اندر بند نه ڪريو): بخاري کولنگ صرف ان صورت ۾ ڪم ڪري ٿو جڏھن پاڻي جي بخارات هوا ۾ نڪري سگھن ٿا. جيڪڏهن توهان هڪ گلي FRIO پائوچ کي سيل ٿيل Ziplock بيگ جي اندر رکون ٿا يا ان کي ڳري ڪپڙن جي هيٺان واٽر پروف ڊرائي بيگ جي تري ۾ دفن ڪريو ٿا، بخار مڪمل طور تي بند ٿي ويندو آهي ۽ اهو پائوچ هڪ گرم، خشڪ انڪيوبيٽر ۾ تبديل ٿي ويندو آهي. سانس لائق پائوچ کي ٻاهرين ڇانوَ واري پاسي تي ڪلپ ڪريو يا ان کي هوا جي ڇانوَ ۾ هڪ کليل پاسي واري پناهه ۾ لٽڪايو، ۽ ان کي 5 منٽ هر 45 ڪلاڪ (2 ڏينهن) لاءِ ٽيپ جي پاڻي ۾ ٻيهر وجھو.

طريقو 2: زيرو قيمت DIY ”ويٽ ساک / واش ڪپڙو بخاري کولر“¶

جيڪڏهن توهان اڄ رات گرمي جي لهر ۾ بي پناهه آهيو ۽ توهان وٽ ڪمرشل کولنگ پائوچ نه آهي، ته توهان روزمره جي شين کي استعمال ڪندي 2 منٽن ۾ هڪ جيترو اثرائتو ايپوريٽو ڪولر ٺاهي سگهو ٿا:

1. پنهنجي انسولين يا دوائن کي هڪ ننڍڙي، 100 سيڪڙو واٽر ٽائيٽ زپلاڪ بيگ جي اندر بند ڪريو (هوا کي ٻاهر ڪڍو ۽ ان کي ڊبل بيگ ڪريو ته جيئن نمي پيپر ليبلز يا اليڪٽرانڪ قلم جي ڊائل کي خراب نه ڪري سگهي).
2. **سيل بند پلاسٽڪ جي ٿلهي جي چوڌاري هڪ صاف ڪپهه جي ڌوئڻ جو ڪپڙو، ٿلهي ڪپهه جي جراب يا بندانا ** ۽ ڪپهه جي ڪپڙي کي ڪنهن به پيئڻ جي چشمي يا نل جي ٿڌي پاڻيءَ ۾ چڱيءَ طرح ٻوڙي ڇڏيو.
3. ** ويٽ سان ويڙهيل بنڊل کي سانس جي قابل ميش بيگ جي اندر رکو** (جهڙوڪ هڪ ميش ڌوٻي وارو ٿيلهو، هڪ پياز/پيدا ڪرڻ وارو ميش ساڪ، يا هڪ ٻرندڙ ڪينواس پائوچ) ۽ ان کي پوري ڇانو ۾ لٽڪايو جتي هوا ان جي چوڌاري وهي سگهي ٿي (مثال طور، پارڪ جي بينچ جي هيٺان ٽنگيو، ڇڪيل وڻ جي هيٺان، ڇنڊ ڇاڻ ٿيل شاخ هيٺان. هڪ عکاس تارپ).
4. **ڪپڙي جي ڪپڙي کي هر 3 کان 4 ڪلاڪن ۾ ٻيهر ** دوپہر جي سخت گرميءَ جي دوران ٻوڙي ڇڏيو ته جيئن اهو رابطي ۾ نم رهي.

طريقو 3: اسٽيشنري ڪيمپن لاءِ آف گرڊ ”زير پاٽ“ (پٽ-ان-پاٽ ڪلي کولر)¶

جيڪڏهن توهان هڪ اسٽيشنري آف گرڊ ڪيبن، ڳوٺاڻن گهرن ۾، يا گرم، خشڪ اونهاري دوران ڊگهي مدي واري ڪئمپ ۾ رهندا آهيو، هڪ روايتي زير پوٽ بخاري کولر ٺاهيو:

• هڪ ننڍو اڻ روشن ٿيل ٽيراڪوٽا مٽيءَ جي گلن جو برتن (ان جي هيٺان نيڪال جي سوراخ سان موم، ٽيپ، يا ڪارڪ سان پلگ ٿيل) هڪ وڏي اڻ روشن ٿيل ٽيراڪوٽا برتن جي اندر رکو.
• ٻن مٽيءَ جي ٿانون جي وچ ۾ 2.5-سينٽي ميٽر (1-انچ) خال کي ڀريو گلي واريءَ سان، ٿڌي پاڻي کي ريٽي ۾ وجھو جيستائين سير نه ٿي وڃي، پنھنجن دوائن کي (هڪ سيل ٿيل پلاسٽڪ جي ٽب يا ٿيلھي جي اندر) سڪل مٽيءَ جي ٿانءَ جي اندر رکو، ۽ مٿي کي گلي ڪپهه جي ٽولي سان ڍڪيو. جيئن پاڻيءَ جي ٻاهرئين مٽيءَ جي ديوار مان نڪرندو آهي ۽ هوا ۾ بخار ٿي ويندو آهي، تيئن اندران چيمبر سڄو ڏينهن ٿڌو رهندو آهي، جيستائين توهان روزانو ٻه ڀيرا ريل ۾ پاڻي وجھو.

طريقو 4: برف يا منجمد پاڻي جون بوتلون محفوظ طريقي سان ڪيئن استعمال ڪجي (The Thermal Buffer Rule)¶

جيڪڏهن توهان ڪنهن گاڏيءَ ۾ رهجي رهيا آهيو يا خشڪ اڀرندڙ آبهوا جتي تيز نمي بخار کي گهٽائي ٿي ۽ توهان ** فاسٽ فوڊ فاؤنٽين يا منجمد پاڻيءَ جي بوتل مان ** برف سان گڏ هڪ موصل لنچ کولر استعمال ڪريو ٿا، توهان کي لازمي طور تي تھرمل بفر بيريئر ٺاهڻ گهرجي ان ڪري انسولين منجمد نه ٿي سگهي:

flowchart TD
    A["برف يا منجمد جيل پيڪ استعمال ڪندي هڪ موصل کولر ۾"] --> B["ڪڏهن به دوائن کي سڌو سنئون برف يا برفاني پاڻي کي ڇڪڻ نه ڏيو"]
    B --> C["پرت 1: کولر جي ھيٺان سيل ٿيل ليڪ پروف بيگ ۾ برف رکو"]
    C --> D["پرت 2: ٿلهي حرارتي بفر داخل ڪريو (وڌل هٿ ٽوال يا 2.5 سينٽي / 1 انچ ڪارڊ بورڊ / فوم)"]
    D --> E["پرت 3: واٽر پروف سخت پلاسٽڪ جي ڪنٽينر اندر دوائن کي ٽوال جي چوٽي تي رکو"]
    E --> F["ٿرماميٽر يا ٽيسٽ فنگر چيڪ رکو ڪنٽينر اندر (هدف 4°C کان 15°C / 40°F کان 59°F)"]

• برف جي ٿلهي يا منجمد بوتل کي موٽي سڪل هٿ جي توليه اندر ويڙهيو، نالي ٿيل ڪارڊ بورڊ جو هڪ ٽڪرو ٽوال جي مٿي تي رکو، ۽ پنهنجي انسولين کي سخت پلاسٽڪ کاڌي جي ڪنٽينر (جهڙوڪ ٽوپر ويئر باڪس) ۾ ويڙهيل هڪ سڪل ساک ۾ ويڙهيل کولر جي سامهون واري پاسي تي رکو. سخت پلاسٽڪ ڪنٽينر جي اندر ڦاٿل هوا شيشي جي شيشي کي بفر ڪري ٿي ان ڪري اها 8 کان 15 ڊگري سينٽي گريڊ (46 کان 59 درجا فارن هائٽ) تائين ٿڌي ٿئي ٿي، بغير ڪنهن به 0 ڊگري برف جي مٿاڇري کي ڇهڻ جي.

ذيلي صفر سياري جي بقا: انسولين، انيلرز ۽ ايپي پينس جي منجمد ٿيڻ کي روڪڻ¶

ٿڌي گرميءَ جي اعتدال پسند گرميءَ جي ڀيٽ ۾ مائع دوائن لاءِ تيزيءَ سان تباهه ڪندڙ آهي. جڏهن ته هڪ انسولين جي شيشي 32 ڊگري سينٽي گريڊ (90 درجا فارنهائيٽ) تي ظاهر ٿئي ٿي ڪيترن ئي ڏينهن ۾ پنهنجي طاقت جو صرف چند سيڪڙو وڃائي ٿو، ** هڪ انسولين جي شيشي يا قلم جيڪو 0 ڊگري سينٽي گريڊ (32 درجا فارنهائيٽ) تي 30 منٽن لاءِ به جامد ٿي وڃي ٿو سو سيڪڙو فوري طور تي تباهه ٿي وڃي ٿو.

ڇو منجمد انسولين ۽ ٿڌي انھيلر سياري ۾ ناڪام ٿين ٿا¶

• ** انسولين ۽ حياتيات ۾ پروٽين جي خراب ٿيڻ:** جڏهن برف جي ڪرسٽل هڪ انسولين جي شيشي يا قلم ڪارٽريج جي اندر ٺهڪي اچي ٿي، برف جي ٿلهي کي وڌايو وڃي ٿو ۽ نازڪ هيڪسامر پروٽين بانڊ کي ٽوڙي ٿو. جيتوڻيڪ جڏهن توهان پنهنجي هٿن ۾ منجمد قلم کي واپس گرم ڪريو ٿا ۽ مائع ٻيهر صاف نظر اچي ٿو، هارمون ماليڪيول ڀڄي ويا ۽ غير فعال ٿي ويا آهن. منجمد ڪرڻ سان مائع جي مقدار کي 9 سيڪڙو وڌائي ٿو، جيڪو شيشي جي قلم ڪارٽريجز ۾ پوشيده خوردبيني شگاف پيدا ڪري ٿو ۽ ڊسپوزيبل قلم جي اندر موجود درست ڊاسنگ پلنجر کي تباهه ڪري ٿو.
• پريشر ٿيل ميٽرڊ-ڊوز انھيلر (MDIs): اسٿما ۽ COPD انھيلر کي بچائڻ (جيئن ته albuterol / salbutamol HFA انھيلر) ھائيڊرو فلووروالڪين (HFA) مائع پروپيلنٽ تي ڀروسو ڪن ٿا جيڪو گئس ۾ اُبالن ٿا، دوائن کي ميٽيل ڪينسٽ ۾ غلط ڪرڻ لاءِ. جڏهن هڪ انهيلر کي 0 درجا سينٽي گريڊ (32 درجا فارنهائيٽ) کان هيٺ هڪ منجهيل خيمه يا پٺيءَ ۾ ڇڏيو وڃي ٿو، پروپيلنٽ بخار جو دٻاءُ گهٽجي ٿو. ڪنيسٽر کي دٻائڻ سان هڪ ڪمزور، ويٽ اسڪرٽ پيدا ٿئي ٿو جيڪو توهان جي زبان جي پٺيءَ سان ٽڪرائجي ٿو بجاءِ توهان جي bronchial airways تائين.

منجمد موسم لاءِ ”جلد جي خلاف“ پروٽوڪول¶

جڏهن به ٻاهران گرمي پد هيٺ اچي وڃي 4 درجا سينٽي گريڊ (40 درجا فارنهائيٽ) (ڏسو اسان جي گائيڊ تي غير محفوظ بقا ۽ انتهائي موسم جي آزمائش)، توهان جو پنهنجو جسم هڪ قابل اعتماد، ٿرموسٽٽ تي ڪنٽرول ٿيل 37-degree Celsius (98.6-degree Fahrenheit) هيٽر آهي جيڪو توهان جي دوائن کي محفوظ رکي ٿو 20 کان 28 درجا سينٽي گريڊ (68 کان 82 درجا فارنهائيٽ) ڏينهن ۾ 24 ڪلاڪ:

1. **ڪڏھن به انسولين، ايپي پينس، يا انھيلرز کي پٺيءَ ۾ ذخيرو نه ڪريو، ڪوٽ جي ٻاھرين کيسي، يا خيمي جي فرش ۾: ** ھڪ ٻاھرين پارڪا کيسي يا پٺيءَ جو ڪمپارٽمينٽ جيڪو واءَ جي سامھون بيٺو ھوندو آھي، 30 منٽن اندر منجمد ٿيڻ کان ھيٺ لھي ويندو آھي.
2. پنهنجي انسوليشن ليئرز جي هيٺان هڪ وقف اندرين لين يارڊ پائوچ يا قميص جي کيسي ۾ وجھو: پنهنجو فعال انسولين پين/شيشي، پنهنجو بلڊ گلوڪوز ميٽر ۽ ٽيسٽ اسٽريپ، پنهنجو EpiPen، ۽ توهان جو البرٽرول انهيلر هڪ ننڍڙي زپ ٿيل پائوچ جي اندر وجھو جيڪو توهان جي ڳچيءَ جي چوگرد لين يارڊ تي ٽنگيل آهي، توهان جي ڳچيءَ جي هيٺان ** ۽ سياري ۾ آرام ڪريو** ٽي شرٽ (تنهنڪري اهو سڌو سنئون پسين واري چمڙي جي خلاف 32 درجا سينٽي گريڊ کان مٿي نه بيٺو آهي، پر توهان جي گرم ڪپڙن جي مائڪرو آبهوا جي اندر تقريباً 22 کان 26 درجا سينٽي گريڊ / 72 کان 79 درجا فرن هاٽ ۾ بفر رهي ٿو).
3. پائوچ کي سڄي رات پنھنجي سليپنگ بيگ ۾ رکو: رات جو پنھنجي سليپنگ بيگ ۾ زپ ڪرڻ کان پھريائين، پڪ ڪريو ته توھان جي دوائن جو لينئر پائوچ سليپنگ بيگ جي اندر توھان سان گڏ آھي توھان جي سيني يا کمر جي ويجھو آھي، ۽ ان کي ڪڏھن به پنھنجي پيڊ جي ڀرسان خيمي جي فرش تي نه لڳايو.
4. پفنگ ڪرڻ کان پهريان 60 سيڪنڊن لاءِ پنهنجي هٿن يا بغل ۾ ٿڌي دم واري انهيلر کي گرم ڪريو: جيڪڏهن توهان جو البيٽرول انهيلر حادثاتي طور سردي ۾ ٿڌو ٿي وڃي ته، ڌاتوءَ جي ٿلهي کي پنهنجي ننگي بغل ۾ ڇڪيو يا ان کي زور سان روليو پنهنجي گرم هٿن جي وچ ۾ 1 مڪمل منٽ اڳ ٿڌڻ کان اڳ.

رت جي گلوڪوز ميٽر جي حفاظت، ٽيسٽ اسٽريپس، سي جي ايم، ۽ خشڪ زباني گوليون¶

ذیابيطس جي ٻاهران بقا جو دارومدار نه رڳو توهان جي انسولين تي، پر توهان جي بلڊ گلوڪوز مانيٽر (گلوڪوميٽر)، اينزائم ٽيسٽ اسٽريپس، ۽ نازڪ زباني ٽيبلٽس تي پڻ آهي.

ايمرجنسي متبادل انسولين ڪيئن حاصل ڪجي ۽ ”اسٽريٽ ايڊاپٽڊ ذیابيطس ريگيمن“ لاءِ پڇو¶

جيڪڏهن توهان جو پٺو چوري ٿي وڃي ته هڪ خيما لڳڻ دوران، توهان جي انسولين جي شيشي فرش تي ڀڃي ٿي، يا توهان جي انسولين سياري جي طوفان دوران جامد ٿي وڃي ٿي، 12 کان 24 ڪلاڪن کان وڌيڪ بيسال انسولين (خاص طور تي ٽائپ 1 ذیابيطس ۾) موتمار ketoacidosis کي شروع ڪري سگهي ٿو.

1. فوري ايمرجنسي انسولين متبادل چينلز¶

• وڃو ڪنهن به وفاقي طور تي قابل صحت مرڪز (FQHC) يا بي گهر ڪلينڪ لاءِ هيلٿ ڪيئر: آمريڪا ۾، HRSA پاران فنڊ ڪيل ڪلينڪ وفاقي 340B ڊرگ پرائسنگ پروگرام ۾ حصو وٺن ٿا ۽ سائيٽ تي ڊسپينسريون قائم ڪن ٿيون جيڪي مفت يا 2-ڊالرن کان 5-ڊالرن تائين فراهم ڪن ٿيون، مريضن لاءِ انسولين جي متبادل ۽ انسولين ڪوئٽرن جي متبادل هنگامي بنيادن تي هلڻ.
• ايمرجنسي فارميسي اوور رائڊ لاز ("ڪيون جو قانون"): 25 کان وڌيڪ يو ايس رياستون، ڪينيڊا جا سمورا صوبا، برطانيه (NHS 111 ايمرجنسي ريپيٽ پرسڪپشن سروس) ۽ آسٽريليا نافذ ڪيا آهن ** ايمرجنسي انسولين ريفيل قانون** جڏهن ڪميونٽي فارماسسٽ کي پنهنجي ايمرجنسي جي فراهمي جي فراهمي نه ٿي سگهي. مقرر ڪرڻ وارو ڊاڪٽر.
• اوور دي ڪائونٽر هيومن انسولين (ريلون / هيومولين آر اينڊ اين) ۽ ٺاهيندڙ مريض مدد: آمريڪا ۾ (سڀني رياستن ۾ سواءِ انڊيانا)، معياري انساني باقاعده (R) ۽ NPH (N) انسولين جا شيشا وڪرو ڪيا وڃن ٿا ** انسولين جي شيشي بغير نسخي جي ** اوور-دي-ڪائونٽر تي وڪري لاءِ $2 فارميسي ** في نسخي کان سواءِ شيشي *(خبردار: جديد ريپڊ/بيسل اينالاگ پينس جهڙوڪ Humalog/Lantus مان انساني ريگيولر/NPH انسولين کي فارماسسٽ يا ڪلينڪ جي ڊاڪٽر کان پڇڻ کان سواءِ درست ڊوزنگ جي هدايتن لاءِ ڪڏهن به نه مٽايو، ڇاڪاڻ ته باقاعده ۽ NPH مڪمل طور تي مختلف ڪلاڪن ۾ چوٽي تي آهي ۽ سخت رات جي وقت هائپوگليسيميا جو وڌيڪ خطرو آهي.) Sanofi) پڻ هلائي ٿو فوري فراهمي / ايمرجنسي واؤچر پروگرام ذريعي GetInsulin.org ۽ InsulinAffordability.com.
• ** EMTALA تحت اسپتال جا ايمرجنسي ڊپارٽمينٽ:** جيڪڏهن آچر جي اڌ رات آهي، توهان جي انسولين ختم ٿي وئي آهي، ۽ توهان جي بلڊ شگر ** 14 کان 16.7 mmol/L (250 کان 300 mg/dL)** کان مٿي ٿي رهي آهي ** متلي يا اڃ سان، ويجھي اسپتال جي ايمرجنسي ڊپارٽمينٽ ۾ وڃو. EMTALA جي تحت، ER توهان جي رت جي ڪيٽونز کي جانچيندو، توهان جي رت جي شگر کي مستحڪم ڪرڻ لاءِ ذيلي ذيلي يا IV انسولين جو انتظام ڪندو، ۽ توهان جي وڃڻ کان اڳ ڊسچارج سوشل ورڪر کي هنگامي متبادل قلم جو بندوبست ڪندو (ڏسو اسان جي گائيڊ تي اسپتال کي گهٽين ۾ ڊمپنگ کي روڪڻ).

2. ”اسٽريٽ-اڊاپٽڊ ذیابيطس ريگيمن“ لاءِ پنھنجي ڪلينڪ کان پڇو.¶

ذیابيطس کي سنڀالڻ جڏهن توهان کي خبر ناهي ته توهان جو ايندڙ کاڌو ڪڏهن يا ڇا ٿيندو، هڪ محفوظ طبي حڪمت عملي جي ضرورت آهي معياري سخت اسپتال جي ڊوزنگ کان:

1. ڊسپوزيبل پريفيل ٿيل انسولين پين کي شيشي جي شيشي ۽ سرنج تي ترجيح ڏيو: شيشي جون شيشيون آسانيءَ سان ٽٽنديون آهن جڏهن ڪنڪريٽ تي اڇلايو ويندو آهي، ۽ پارڪ جي بينچ تي انسولين کي ڊگھي سوئي سرنجز ۾ اُڇلائڻ ناپسنديده پوليس يا پناهه لاءِ بدنامي کي راغب ڪري ٿو ۽ اونداهي ۾ مشڪل آهي. ڊسپوزيبل پريفيل پينس (ٻڌڻ لائق ڪلڪ ڊائل ۽ ننڍڙن 4-ملي ميٽر پين جي سوئي سان) پائيدار، سمجھدار، اونداهي خيمي ۾ محسوس ڪندي ڊاس ڪري سگهجن ٿا، ۽ ڪمري جي حرارت تي 28 کان 56 ڏينهن تائين زندهه رهن ٿا.
2. الٽرا لانگ ايڪٽنگ بيسل انسولين لاءِ پڇو (ٽريسيبا / ٽوجيو) ۽ ”ميل ملائي“ ريپڊ ڊوزنگ:
   • ٽريسيبا (انسولين ڊيگلوڊيڪ) 56 ڏينهن (8 هفتا) ڪمري جي گرمي پد 30 درجا سينٽي گريڊ (86 درجا فارنهائيٽ) تائين رهي ٿو ۽ هڪ لچڪدار 42-ڪلاڪ ايڪشن ونڊو آهي، مطلب ته جيڪڏهن پناهه جي افراتفري توهان کي پنهنجي روزاني بيسل دوز انجيڪشن ڪرڻ جو سبب بڻائي ٿي، توهان جي رت جي شگر جي مقدار 6 ڪلاڪ دير سان رهي ٿي.
   • جيڪڏهن توهان جو کاڌو غير متوقع هجي ته فڪسڊ-مڪس انسولين (جهڙوڪ 70/30) کان پاسو ڪريو: جيڪڏهن توهان صبح جو 70/30 پريمڪسڊ انسولين يا اين پي ايڇ انجيڪشن ڪندا آهيو ۽ سوپ باورچی خانه منجهند ۾ بند ڪيو ويندو آهي ته وچولي انسولين جي چوٽي توهان کي معدي تي شديد هايپوگليسيمڪ ڪوما ۾ آڻي ڇڏيندو. ان جي بدران، پنهنجي ڪلينڪ کان پڇو هڪ الڳ ڊگھي ڪم ڪندڙ بيسل قلم لاءِ (ٿورو قدامت سان ترتيب ڏنو ويو ته جيئن توهان روزو رکڻ وقت گهٽ نه ڪريو) هڪ تيز رفتار ڪم ڪندڙ کاڌي جي وقت واري قلم سان جوڙيو جيڪو توهان ** صرف ان وقت لڳايو جڏهن کاڌي جي پليٽ جسماني طور تي توهان جي سامهون ويٺي هجي**.
3. نيزل گلوڪوگن (باقيمي) ۽ واٽر پروف گلوڪوز ٽيب کي هائيپوگليسيميا جي خلاف کڻي وڃو: گھٽ رت جي شگر (هائيپوگليسيميا 3.9 ملي ايم ايل / ايل يا 70 ملي گرام / ڊي ايل ) هاءِ بلڊ شگر جي ڀيٽ ۾ تمام تيز ماري ٿي. هميشه پنروڪ شيوائيبل ** گلوڪوز ٽيبلٽس، 2 يا 3 ننڍڙا ورق ** ماکي يا کنڊ جا پيڪٽ پنهنجي اندرين کيسي ۾ رکو ۽ پنهنجي ڊاڪٽر کي باقيمي (خشڪ پائوڊر نسل گلوڪوگن اسپري) تجويز ڪرڻ لاءِ چئو، جنهن لاءِ صفر ريفريجريشن جي ضرورت آهي، توهان جي ڪيمپ ۾ صفر جي ضرورت هجي، ڪنهن به اسپري جي ضرورت نه هجي. ساٿي جيڪڏھن توھان گھٽ رت جي شگر مان نڪري وڃو.

اڪثر پڇيا ويا سوال¶

مان ڪيئن پڪ سان ٻڌائي سگهان ٿو ته منهنجي انسولين گرمي يا سردي کان خراب ٿي وئي آهي؟¶

پهريون، روشنيءَ جي روشنيءَ ۾ هڪ بصري معائنو ڪريو: تمام تيز ڪم ڪندڙ انسولين (Humalog، Novolog، Apidra) ۽ تمام ڊگھي ڪم ڪندڙ بيسل انسولين (Lantus، Basaglar، Semglee، Levemir، Toujeo، Tresiba) 100 سيڪڙو پاڻي صاف ۽ بي رنگ هجڻ گهرجن؛ جيڪڏهن توهان ڏسندا ته ڪو به ڪڪر، ڳوڙها، تاري جا تارا، سچل داڻا، يا ڪرسٽل شيشي تي لڳل آهن، اهو برباد ٿي ويندو. بادل واري NPH يا 70/30 انسولين لاءِ، شيشي کي پنھنجي ھٿن جي وچ ۾ 20 ڀيرا ھلڪو ڪريو (ان کي ڪڏھن به زور سان نه ھلايو): اھو ھڪڙو يونيفارم، نرم کير واري مائع ۾ تبديل ٿيڻ گھرجي؛ جيڪڏهن اڇي ڪلپس هيٺان يا شيشي جي ڀتين تي لڪي وڃن، يا شيشي تي ٿلهي ٽنگن سان مائع جلدي الڳ ٿي وڃي ته اهو خراب ٿي ويندو. ٻيو، پنهنجي رت جي گلوڪوز ميٽر تي ڀروسو ڪريو: ڇاڪاڻ ته هلڪي گرمي پد انسولين جي قوت کي گهٽائي سگهي ٿو بغير ڪنهن صاف مائع بادل جي، جيڪڏهن توهان جي رت جي شگر مسلسل 16.7 mmol/L (300 mg/dL) کان مٿي رهي ٿي هڪ شيشي مان ٻه اصلاحي دوز جيڪي تيز گرمي يا منجمد موسم ۾ ظاهر ڪيا ويا هئا، ۽ فوري طور تي گم ٿيل برتن کي تبديل ڪيو وڃي.

ڇا مان بي گهر پناهه گاهه کان پڇي سگهان ٿو ته منهنجي فالتو نه کليل انسولين باڪس انهن جي اسٽاف جي فرج ۾ رکڻ لاءِ؟¶

ها، ۽ وفاقي معذور رهائشي قانونن جي تحت، جن ۾ آمريڪن سان معذورن وارو ايڪٽ (ADA) ۽ آمريڪا ۾ فيئر هائوسنگ ايڪٽ، برطانيه ۾ برابري وارو ايڪٽ 2010، ۽ ڪينيڊين هيومن رائٽس ايڪٽ، ذیابيطس هڪ محفوظ جسماني معذوري آهي. توڙي جو هڪ اجتماعي پناهه گاهه ۾ رهاڪن جي کاڌي يا ذاتي شين کي ذخيرو ڪرڻ، اسٽاف جي آفيس يا ڪلينڪ جي فرج ۾ رهاڪن جي نه کليل اضافي انسولين باڪسن لاءِ فرج جي جاءِ فراهم ڪرڻ (۽ رهواسين کي اجازت ڏيڻ ته هو پنهنجي فعال استعمال ۾ موجود قلم، قلم جي سوئي، ۽ ايمرجنسي شگر پيڪيٽ کي پنهنجي شخص تي رات جي وقت رکڻ لاءِ) هڪ ريموڊيشن قابل عمل آهي. توهان جي نه کليل دٻي کي صاف طور تي توهان جي نالي ۽ تاريخ سان هڪ مهربند Ziplock بيگ اندر نشان لڳايو، ۽ توهان جي موجوده فعال قلم کي توهان جي کيسي ۾ رکو.

مون کي استعمال ٿيل انسولين قلم جي سوئي ۽ لينسٽس سان ڇا ڪرڻ گهرجي جڏهن آئون ڪار يا خيمه ۾ شارپس بن کانسواءِ رهندو آهيان؟¶

استعمال ٿيل سوئي يا لينسٽس کي ڪڏھن به عوامي ڪچري ۾ نه اڇلايو يا انھن کي بيڪري ۾ ڇڏي ڏيو جتي اھي حادثاتي سوئي اسٽڪ جي زخم جو سبب بڻجي سگھن. توهان FDA جي مطابق، پنڪچر پروف پورٽيبل شارپس ڪنٽينر مفت ۾ ٺاهي سگهو ٿا ڪنهن به خالي، ڳري ڊيوٽي سخت پلاسٽڪ جي بوتل کي اسڪرو ٽاپ لڪ سان استعمال ڪندي، جهڙوڪ هڪ موڙي پلاسٽڪ جي ڌوٻيءَ جي صابن جي بوتل، هڪ ننڍڙي بليچ جي بوتل، يا هڪ سخت مونگ پھلي جي مکڻ جار (ڪڏهن به شيشي جي بوتلن کي استعمال نه ڪريو). مارڪر سان بوتل تي "SHARPS - DONT RECYCLE" لکو، ٽوپي کي مضبوطيءَ سان پنهنجي ٿيلهي جي اندر ڇڪيو، ۽ ان کي ڪنهن به فارميسي، سوئي ايڪسچينج/سرنج سروسز پروگرام، يا بي گهر ڪلينڪ لاءِ هيلٿ ڪيئر لاءِ مفت نئين شارپس بن لاءِ مٽايو.

ڇا اهو محفوظ آهي ته انسولين سرنج يا قلم جي سوئي کي ڪجهه ڀيرا ٻيهر استعمال ڪرڻ جي صورت ۾ جيڪڏهن مان سامان ختم ٿي رهيو آهيان؟¶

جڏهن ته ٺاهيندڙن قلمي سوئي ۽ سرنج کي هڪ واحد استعمال طور ليبل لڳايو جيئن جراثيم ۽ سوئي جي تيزيءَ جي ضمانت ڏيڻ لاءِ، اسٽريٽ دوائن جا ڊاڪٽر عملي نقصان جي گھٽتائي جي مشق ڪندا آهن جڏهن هڪ بي گهر مريض سومر تي ڪلينڪ کولڻ کان اڳ انهن جي آخري ٻن قلمي سوئي تائين هيٺ هوندو آهي: ڪنهن به حالت ۾ ڪنهن به شخص سان سوئي يا انسولين قلم ڪڏهن به شيئر نه ڪريو (جيئن هو مائيڪرو فلو بلڊ فلو بئڪ ٽرانسپائٽس جي اندر آهي. هيپاٽائيٽس سي، ۽ ايڇ آئي وي جيتوڻيڪ جيڪڏهن توهان انجڻ جي ٽپ کي تبديل ڪندا آهيو؛ انجيڪشن جي وچ ۾ ٻاهرين پلاسٽڪ جي حفاظتي ڪيپ کي پنهنجي سوئي تي رکو؛ شراب سان ڪڏهن به سوئي جي ٽپ کي نه صاف ڪريو (جيڪو خوردبيني سليڪون ڪوٽنگ کي پٽي ٿو ۽ ٽپ بارب ۽ چمڙي کي آنسو بڻائي ٿو)؛ ۽ سوئي کي فوري طور تي تبديل ڪريو جيڪڏھن اھو موڙي ٿو، توھان جي صاف چمڙي کان سواءِ ڪنھن ٻئي شيءِ کي ڇھي ٿو، يا انجيڪشن سائيٽ تي ڳاڙھو ٿيڻ جو سبب آھي.

ذريعن جي چڪاس ڪئي وئي¶

• ** يو ايس فوڊ اينڊ ڊرگ ايڊمنسٽريشن (ايف ڊي اي، آمريڪا):** انسولين اسٽوريج جي حوالي سان ڄاڻ ۽ ايمرجنسي ۾ پروڊڪٽس جي وچ ۾ سوئچنگ (ڪمري جي درجه حرارت جي استحڪام ونڊوز لاءِ ليسپرو، اسپارٽ، گليرگين، ڊيٽمير، ڊيگلوڊيڪ، ۽ انساني انسولين).
• ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن (WHO) ۽ Médecins Sans Frontières (MSF / Doctors without Borders، International): PLOS ONE Study on Thermostability of Human and Analogue Insulin under Oscillating Tropical Temperatures and Clay/evaporative Cooling Protocol.
• ڪوڪرين لائبريري (انٽرنيشنل): 2023 ڪوڪرين سسٽماتي جائزو: ذیابيطس وارن ماڻهن لاءِ انساني انسولين جو حرارتي استحڪام ۽ ذخيرا گهٽ وسيلن ۽ آف گرڊ سيٽنگن ۾.
• نيشنل هيلٿ ڪيئر فار بي بي گهر ڪائونسل (NHCHC) ۽ مهاجرن جي ڪلينڪ نيٽ ورڪ (آمريڪا): غير پناهه ٿيل مريضن جي وچ ۾ ذیابيطس جي انتظام لاءِ ڪلينڪل گائيڊ لائينن کي اپنائڻ: Basal-Bolus Simplification, Medication Storage, and Hypoglycemia Harm Reduction.
• آمريڪن ذیابيطس ايسوسيئيشن (ADA، آمريڪا): ذیابيطس ۾ سنڀال جا معيار: انسولين ايڊمنسٽريشن، اسٽوريج جي حفاظت، ۽ ذیابيطس ڪيٽوآسيڊسس (DKA) ايمرجنسي ٽريج.

لاڳاپيل ھدايتون¶

• غير محفوظ بقا ۽ انتهائي موسم جي ٽريج
• اسپتال کي روڊن تي ڊمپنگ کي روڪڻ: طبي مهلت ۽ بحالي جي سنڀال
• گهٽي جي دوا، خندق پير، زخم جي سنڀال، ۽ پناهه جي صحت
• عوامي فائدا: SNAP، EBT، Medicaid، ۽ عام مدد بغير ايڊريس جي
• پوليفارميسي، دوائن جو وڌيڪ مقدار، مس ٿيل دوز، ۽ گولي آرگنائيزر غلطيون
• ايمرجنسي نمبر