اوچائي بيماري: AMS، HAPE، ۽ HACE¶
اونچائي واري بيماري جابلو، اسڪائر، جبل تي سوار، ۽ مسافرن تي حملو ڪري ٿو جيڪي 2,500 ميٽر (8,200 فوٽ) کان مٿي چڙهندا آهن انهن جي جسمن کان وڌيڪ تيزيء سان گهٽ باروميٽرڪ پريشر کي ترتيب ڏئي سگھن ٿا. جڏهن ته mild Acute Mountain Sickness (AMS) هڪ غير آرامده سر درد ۽ متلي جو سبب بڻجندي آهي جيڪا ساڳئي بلندي تي آرام ڪرڻ سان حل ٿي ويندي آهي، ان جا ٻه جان ليوا پيش رفت، High Altitude Pulmonary Edema (HAPE) ۽ High Altitude Cerebral Edema (HACE)، ڦڦڙن کي ڦڦڙن کي ٿلهي يا ٿلهي ليکي ڪلاڪن اندر ڀريندا آهن. اونچائي جي ٽن گولڊن اصولن تي عمل ڪريو (علامتن کي شروعات ۾ سڃاڻو، ڪڏهن به علامتن سان مٿي نه وڃو، ۽ فوري طور تي هيٺ وڃو جيڪڏهن علامتون خراب ٿي وڃن يا ڦڦڙن يا دماغ ۾ شامل آهن) اعلي جبلن ۾ موت کي روڪڻ لاء واحد سڀ کان مؤثر طريقو آهي.
زندگيءَ جي خطري واري ايمرجنسي: HAPE يا HACE لاءِ فوري طور هيٺ لهو
High Altitude Pulmonary Edema (ڦڦڙن ۾ fluid) ۽ High Altitude Cerebral Edema (دماغ جو سوڄ) 6 کان 24 ڪلاڪن اندر تيزيءَ سان موت جو شڪار ٿي وڃن ٿا جيڪڏھن توھان بلندي تي رھو. جيڪڏهن ڪو 2,500 ميٽر (8,200 فوٽ) کان مٿي سانس جي تڪليف ڏيکاري ٿو جڏهن آرام ۾ بيٺو هجي، سخت کنگهه، نيري يا ڀوري چپ، توازن جي ضايع ٿيڻ (جهڙوڪ اهي نشي ۾ آهن)، يا مونجهارو، **فوري طور تي گهٽ ۾ گهٽ 500،301،300 کان 500،301 ميٽر (500،301 کان 300 فوٽ) جسماني نزول شروع ڪريو پير) ** جيتوڻيڪ اها رات جو اڌ هجي. ڪنهن بيمار چڙهائي کي ڪڏهن به اڪيلو نه ڇڏيو، ۽ ڪڏهن به انهن کي بغير ڪنهن رستي تي نه موڪليو.
ھاڻي ھي ڪر¶
جيڪڏهن توهان يا هڪ ساٿي 2,500 ميٽر (8,200 فوٽ) کان مٿي اونچائي تي هڪ ٿڌڙي سر درد، انتهائي ٿڪ، سانس جي تڪليف، يا بيچيني پيدا ڪري ٿي:
- 10 سيڪنڊن جو ”هيل کان پيرن تائين هلڻ وارو ٽيسٽ“ (ٽينڊم گيٽ ٽيسٽ) فوري طور تي انجام ڏيو: گندگي يا برف ۾ سڌي لڪير ٺاھيو ۽ ماڻھوءَ کان پڇو ته ھلڻ لاءِ ھلڻ کان پيرن تائين ان لڪير وانگر پوليس جي سوبريٽي ٽيسٽ وانگر. جيڪڏهن اهي لڪير کان لڪي وڃن، توازن لاءِ پنهنجا هٿ جهنگلي انداز ۾ هلائن، يا اکيون بند ڪري سڌو بيٺو نه ٿا سگهن (اٽڪسيا)، فرض ڪريو High Altitude Cerebral Edema (HACE) ترقي ڪري رهيو آهي ۽ فوري طور تي مددگار نزول شروع ڪريو.
- ** 10 منٽن جي مڪمل ويٺي آرام کان پوءِ سانس جي چڪاس ڪريو**: اوچائي تي چڙهڻ دوران سخت سانس وٺڻ معمول آهي. تنهن هوندي، جيڪڏهن ڪو ماڻهو اڃا تائين ٿلهو ڪري رهيو آهي، ٿلهو ڪري رهيو آهي، يا تيز آرام واري دل جي رفتار (110 بيٽس في منٽ کان وڌيڪ) آهي ۽ 10 منٽن تائين مڪمل طور تي بيهڻ کان پوءِ سينه ۾ ڌڙڪڻ جو آواز آهي، فرض ڪريو High Altitude Pulmonary Edema (HAPE) ۽ فوري طور هيٺ لهي وڃو.
- ڪنهن به هلڪي علامتن لاءِ فوري طور تي چڙهڻ بند ڪريو: جيڪڏهن ماڻهو بيلنس ٽيسٽ پاس ڪري ٿو ۽ آرام سان ساهه کڻي ٿو، پر متلي، چکر اچڻ، يا غير معمولي ٿڪڻ سان گڏ سر درد آهي، تشخيص ڪريو Acute Mountain Sickness (AMS). مڙني مٿانهون سفر کي فوري طور تي روڪيو؛ ڪيمپ تائين پهچڻ لاءِ 100 ميٽرن کان به مٿي نه چڙهڻ يا پاس ڪرڻ لاءِ.
- ** HAPE/HACE لاءِ 500 کان 1,000 ميٽرن (1,600 کان 3,300 فوٽ) جي فوري مدد سان نزول تي عمل ڪريو**: بيمار ماڻھوءَ جي پٺيءَ کي کڻو، انھن جي وزن کي ٻن ساٿين جي وچ ۾ ساٿ ڏيو (يا انھن کي ٿلهي/گھوڙي تي کڻي)، ۽ مٿو ھيٺئين ممڪن بلنديءَ ڏانھن. جسماني مشقت ڦڦڙن ۽ دماغ ۾ دٻاءُ وڌائي ٿي، تنهن ڪري مريض کي لازمي طور تي گهٽ ۾ گهٽ ڪم ڪرڻ گهرجي.
- هاءِ وهندڙ آڪسيجن جو انتظام ڪريو يا هڪ گيمو بيگ جيڪڏهن نزول ۾ دير ٿي وڃي: جيڪڏهن بوتل ۾ بند ٿيل طبي آڪسيجن موجود آهي ته، 4 کان 6 ليٽر في منٽ ماسڪ يا نڪ جي ڪينولا ذريعي پهچايو. جيڪڏهن برفاني طوفان يا ٽڪرين واري علائقي ۾ ڦاسي پوي، مريض کي پورٽبل هائپربرڪ چيمبر (گامو بيگ) اندر بند ڪريو ۽ مسلسل پمپ ڪريو جيستائين موسم نزول جي اجازت ڏئي.
- ** سيٽلائيٽ ريسڪيو کي چالو ڪريو ۽ مريض کي گرم رکو**: سيٽلائيٽ ڪميونيڪيٽر تي هڪ SOS شروع ڪريو (Garmin inReach، ZOLEO، يا اسمارٽ فون سيٽلائيٽ SOS) يا پنهنجي مقامي کي ڪال ڪريو ايمرجنسي نمبر جيڪڏهن سيلولر ڪوريج موجود آهي. مريض کي گرم طور تي موصل ۾ رکو؛ ٿڌڪار ۽ سردي جي نمائش ڦڦڙن جي شريانن کي تنگ ڪري ٿي ۽ تيزيءَ سان HAPE کي خراب ڪري ٿي.
flowchart TD
Symptom["2,500 ميٽر (8,200 فوٽ) کان مٿي اوچائي جي علامات: سر درد، ٿڪ، يا سانس جي تڪليف"] --> Balance{"1. هيل کان پير تائين هلڻ جي ٽيسٽ: ڇا مريض ٿڪجي ٿو يا مونجهارو ڏيکاري ٿو؟"}
Balance -->|Yes: Ataxia or Altered Mental State| HACE["HACE (دماغ جي سوجن): فوري مدد سان نزول 500 کان 1,000 م"]
Balance -->|No: Normal Balance and Alert| RestBreath{"2. مڪمل ويٺي آرام جي 10 منٽن کان پوءِ سانس جو مختصر؟"}
RestBreath -->|Yes: Breathless at Rest, Cough, or Blue Lips| HAPE["HAPE (ڦڦڙن ۾ رطوبت): سڌو ويھ، گرم رکو، ھيٺ لھي 500 کان 1,000 ميٽر ھاڻي"]
RestBreath -->|No: Comfortable at Rest, Headache + Nausea/Fatigue| AMS["اعتدال پسند AMS: اڀرڻ بند ڪريو، آرام ڪريو 24 کان 48 ڪلاڪ، هائيڊريٽ"]
AMS --> Worsen{"3. ڇا AMS جون علامتون خراب ٿيون يا 24 ڪلاڪن ۾ بهتر ٿيڻ ۾ ناڪام ٿيون؟"}
Worsen -->|Yes| Descend["گھٽ ۾ گھٽ 500 ميٽر (1,600 فوٽ) تي ھيٺ ڪريو جيستائين علامتون حل نه ٿين"]
Worsen -->|No: Fully Resolved| Resume["وري شروع ڪريو تدريجي چڙھائي: وڌ ۾ وڌ 300 کان 500 ميٽر ننڊ حاصل ڪرڻ في ڏينھن"]
HACE --> Rescue["آڪسيجن جو انتظام ڪريو (4 کان 6 ايل/منٽ) يا گامو بيگ + چالو ڪريو جبل جي بچاءُ واري SOS"]
HAPE --> Rescue
ڪلينڪل مقابلو: AMS بمقابله HAPE بمقابله HACE¶
سمجھڻ ته ڇو ٿلهي هوا رت جي رڳن مان رطوبت نڪرڻ جو سبب بڻجندي آھي توھان کي طبي ايمرجنسي کان بينين اونچائي موافقت ۾ فرق ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿي. 3,600 ميٽر (12,000 فوٽ) تي، هر ساهه ۾ سمنڊ جي سطح جي ڀيٽ ۾ تقريباً 40 سيڪڙو گهٽ آڪسيجن جا ماليڪيول هوندا آهن؛ 5,500 ميٽر (18,000 فوٽ) تي، هر ساهه ۾ سمنڊ جي سطح جي اڌ آڪسيجن شامل آهي.
| خاصيت | شديد جبل جي بيماري (AMS) | هاء اونچائي پلمونري ايڊيما (HAPE) | هاء اونچائي دماغي اذيما (HACE) |
|---|---|---|---|
| عام اوچائي شروعات | 2,500 ميٽر (8,200 فوٽ) کان مٿي، ڪڏهن ڪڏهن 2,000 ميٽر (6,500 فوٽ) تي | مٿي 2,500 کان 3,000 ميٽر (8,200 کان 10,000 فوٽ)، خاص ڪري رات جو 2 کان 4 ڏينهن تي | عام طور تي 3,500 کان 4,000 ميٽر (11,500 کان 13,000 فوٽ) کان مٿي، جيتوڻيڪ HAPE سان گڏ 2,500 ميٽر تي ممڪن آهي |
| پيٿوفزيالوجي | گھٽ رت جي آڪسيجن جي جواب ۾ معمولي دماغي ويسوڊيليشن ۽ سيال شفٽ (hypoxemia) | Uneven hypoxic pulmonary vasoconstriction: گھٽ آڪسيجن سبب ڦڦڙن جي رت جي رڳن کي مضبوطيءَ سان تنگ ڪري ٿي، ڦڦڙن جي بلڊ پريشر کي تيز ڪري ٿو جيستائين رطوبت هوا جي ٿانون (alveoli) ۾ ڦاٽي نه وڃي. | بلڊ-دماغ جي رڪاوٽ جي ڀڃڪڙي: سخت هائيپوڪسيا سبب دماغي ٽشوز ۾ رطوبت کي سخت کوپڙي جي اندر داخل ڪري ٿي، دماغي مرڪزن کي چيڀاٽي ٿو |
| ابتدائي خبرداري جون نشانيون | ٻه طرفي سر درد (ڏکڻ يا جاڳڻ کان وڌيڪ خراب)، بک جي گھٽتائي، متلي، غير معمولي ٿڪ، خراب ننڊ | اوچتو اوچتو اوچتو اوچتو گھٽتائي جي رفتار ۾، ساٿين کان گھڻو وقت وٺي وڃڻ، وقفي دوران سانس پڪڙڻ، خشڪ ڪڪڙ | رويي جي تبديلي: اوچتو بي حسي، چڑچڙي، ضدي انڪار، بيماري، ننڊ، سخت سر درد |
| ** دير / سخت نشانيون ** | مسلسل الٽي، خراب ٿيڻ سر درد جيڪو نرم درد رليفرز کي جواب نٿو ڏئي | انتهائي سانس ۾ تڪليف ٿيڻ جڏهن سمهڻ يا بيٺو رهڻ، سينه ۾ گجگوڙ ڪرڻ يا ڦاٽڻ، نيري آڱريون ۽ چپ، کنگهه گلابي يا رت سان ڀريل اسپتم | Truncal Ataxia (هڪ سڌي لڪير تي هلڻ ۾ ناڪامي)، گندي تقرير، مونجهارو، هيلوسينيشن، بيوقوف، ڪوما، موت |
| پلس آڪسيميٽر (\(\text{SpO}_2\)) اشارو | عام طور تي 5٪ کان 8٪ گهٽ صحت مند acclimatized ساٿين کان ساڳئي ڪئمپ تي | اونچائي لاءِ انتهائي گهٽ (اڪثر 40% کان 65% \(\text{SpO}_2\))، باقي رهڻ سان اڀرڻ ۾ ناڪامي | گھٽ \(\text{SpO}_2\) (اڪثر ** هيٺ 65% کان 75%**)، اعصابي خرابي سان گڏ |
| لازمي فيلڊ ايڪشن | چڙهڻ بند ڪريو؛ 24 کان 48 ڪلاڪن تائين موجوده بلندي تي آرام ڪريو؛ ھيٺ لھي وڃو جيڪڏھن سڌارو نه ٿيو | فوري نزول 500 کان 1,000 ميٽر (1,600 کان 3,300 فوٽ)؛ سڌو ۽ گرم رکو؛ آڪسيجن جيڪڏهن موجود هجي | ** 500 کان 1,000 ميٽر (1,600 کان 3,300 فوٽ) جي فوري ايمرجنسي نزول **؛ مريض کڻڻ؛ آڪسيجن ۽ گامو بيگ |
The Lake Louise AMS Self Assessment Score¶
بين الاقوامي اتفاق سان ڍنڍ لوئس اسڪورنگ سسٽم ۽ وائلڊرنس ميڊيڪل سوسائٽي (WMS) جي مطابق، Acute Mountain Sickness (AMS) جي تشخيص تڏهن ٿيندي آهي جڏهن هڪ شخص جيڪو تازو 2,500 ميٽر (8,200 فوٽ) کان مٿي اوچائي حاصل ڪري چڪو آهي ** سر درد** (گهٽ ۾ گهٽ 1 پوائنٽ) ** ptom 3 جي ڀيٽ ۾ گهٽ ۾ گهٽ هڪ پوائنٽ ** پلس. وڌيڪ**:
- سر درد:
0= ڪجھ به نه1= سر درد2= وچولي سر درد3= سخت سر درد- معدي جون علامتون:
0= چڱو ڀلو1= بُھڪ جي گھٽتائي يا ٿڪاوٽ2= معتدل الٽي يا الٽي3= سخت، ناڪاري الٽي ۽ الٽي- ٿڪ ۽ ڪمزوري:
0= نه ٿڪل يا ڪمزور1= ٿڪاوٽ يا ڪمزوري2= وچولي ٿڪ يا ڪمزوري3= سخت، ڪمزور ڪرڻ واري ٿڪاوٽ يا ڪمزوري (کاڌي لاءِ خيمه ڇڏڻ کان انڪار)- چڪور يا هلڪو سر:
0= چڪر نه اچڻ1= هلڪو چڪر2= وچولي چڪر-
3= سخت، بيڪار سرگرداني -
اسڪور 3 کان 5 (ميلڊ AMS): چڙهڻ بند ڪريو، آرام ڪريو، سنجيدگيءَ سان هائيڊريٽ ڪريو، ۽ هر 4 ڪلاڪن جي نگراني ڪريو.
- اسڪور 6 يا وڌيڪ (اعتدال پسند کان سخت AMS): HACE ڏانهن وڌڻ لاءِ اعليٰ خطري جي طور تي علاج ڪريو؛ 300 کان 500 ميٽر (1,000 کان 1,600 فوٽ) ھيٺ لھي وڃو جيڪڏھن علامتون تيزيءَ سان سڌري نه ٿيون وڃن.
اوچائي متاثرين ۾ 'انڪار ريفليڪس' کان بچو
HACE جي شروعات دوران دماغ جي اڳيان واري لاب ۾ سوز خود آگاهي (انوسوگنوسيا) کي متاثر ڪري ٿي. موتمار HACE يا HAPE کي ترقي ڪرڻ وارا چڙهندڙ اڪثر اصرار ڪندا "مون کي ٿورڙي ٿڌ آهي" "مان صرف پيٽ مان ٿڪل آهيان" يا *"مون کي منهنجي سليپنگ بيگ ۾ ڇڏي ڏيو ته ان کي سمهڻ لاءِ. اونچائي تي سمهڻ سان ساهه کڻڻ جي رفتار به وڌيڪ سست ٿي ويندي آهي، رات جو هلڪي هلڪي HAPE يا HACE کي صبح جو موتمار ڪوما ۾ تبديل ڪري ڇڏيندو آهي.
HAPE ۽ HACE لاءِ قدم قدم فيلڊ انتظام¶
جڏهن هڪ ٽيم جو ميمبر هيل کان پير بيلنس ٽيسٽ (HACE) ۾ ناڪام ٿئي ٿو يا آرام ۾ بي آرام ٿئي ٿو (HAPE)، وقت نازڪ آهي. ياد رهي ته HAPE موت جو نمبر 1 سبب آهي اونچائي جي بيماري، ۽ لڳ ڀڳ 50 سيڪڙو ماڻهن کي سخت HAPE سان گڏ HACE به پيدا ٿئي ٿي ڇاڪاڻ ته انهن جي رطوبت سان ڀريل ڦڦڙن انهن جي دماغ تائين آڪسيجن نه پهچائي سگهندا آهن.
1. فوري طور تي عمل ڪريو، گھٽ محنت واري نزول¶
- ** ڇو نزول هڪ معجزي وانگر ڪم ڪري ٿو**: ايستائين ** 300 کان 500 ميٽر (1,000 کان 1,600 فوٽ) ** ايٽمي باروميٽرڪ پريشر کي ايترو ته وڌائي ٿو ته شريانين آڪسيجن ٽينشن کي فوري طور تي وڌايو وڃي. 1,000 ميٽر (3,300 فٽ) جو نزول اڪثر ڪري ٻن ڪلاڪن اندر زندگي بچائيندو آهي.
- HAPE مريض کي وزن کڻڻ يا زور سان وڌڻ نه ڏيو: جسماني مشقت دل جي پيداوار کي وڌائي ٿي ۽ پلمونري شريان جي دٻاء کي وڌائي ٿي، ڦڦڙن جي نازڪ ڪيپيلرن ذريعي اڃا به وڌيڪ رطوبت کي هوا جي ٿانون ۾ داخل ڪري ٿو. مريض کي سندن پٺيءَ جو ٿلهو لاهي ڇڏيو، ٽرڪنگ پولس يا ٻن ٽيمن کي استعمال ڪريو انهن کي بتدريج هيٺاهين رستن تي سهارو ڏيڻ لاءِ، يا گهوڙي، ياڪ، گاڏي يا اسٽريچر ذريعي ٻاهر ڪڍو.
- پوزيشننگ: هڪ HAPE مريض کي **سڌو يا نيم سڌو ** جڏهن به آرام ڪيو هجي يا خيمه جي اندر هجي. پٺيءَ تي ليٽڻ سبب ڦڦڙن جو رطوبت سڄي ڦڦڙن جي مٿاڇري تي گڏ ٿي وڃي ٿو، جنهن ڪري فوري طور تي ٻڏڻ جو احساس ٿئي ٿو.
2. ٿڌي ۽ hypothermia جي خلاف سختي سان حفاظت ڪريو¶
ٿڌ جي نمائش سڄي جسم ۾ خودڪار ويسو ڪنسٽرڪشن کي شروع ڪري ٿي، چمڙي مان رت کي ڪور ۾ ڦٽو ڪري ٿو ۽ ڦڦڙن جي اندر بلڊ پريشر کي تيزيء سان بلند ڪري ٿو. هڪ چڙهڻ وارو جيڪو ٿڌو ٿئي ٿو يا ترقي ڪري ٿو hypothermia اوچائي تي تمام گهڻو امڪان آهي ته تيز HAPE جي ترقي لاء.
- مريض کي فوري طور هيٺان پارڪ، ونڊ پروف شيل، ۽ سڪل سمهڻ واري بيگ ۾ ويڙهيو، ان جي هيٺان هڪ موصلي ٿيل فوم پيڊ سان زمين جي ٿڌي کي روڪڻ لاءِ.
- جيڪڏهن موجود هجي، گرم پاڻيءَ جون بوتلون انهن جي بغلن ۽ ڳچيءَ ۾ رکو ۽ انهن جي منهن کي بالڪلوا يا ڳچيءَ جي گيٽر سان ڍڪيو ته جيئن هو ساهه کڻن.
3. هڪ پورٽبل هائپربرڪ چيمبر کي هلائڻ (گامو بيگ / پي اي سي)¶
اوچائي اونچائي واري سفر ۽ جبلن جي جھوپڙين ۾ اڪثر ڪري هڪ انفليٽبل نائلون هائپربرڪ بيگ (جهڙوڪ گامو بيگ، سرٽيڪ بيگ، يا پورٽبل اونچائي چيمبر) کڻندا آهن. اها زندگي بچائڻ واري پل آهي جڏهن اڌ رات جو برفاني طوفان، برفاني طوفان، يا عمودي ٽڪري فوري طور تي هلڻ ناممڪن بڻائي ٿي:
- مريض کي اڳ ۾ چيڪ ڪريو: بيگ ۾ داخل ٿيڻ کان اڳ مريض کي پيشاب ڪرڻ ڏيو. چيڪ ڪريو ته اهي ڪلاسٽروفوبيا جي خوف جو تجربو نه ڪن، ۽ انهن کي ياد ڏياريو ته اهي نگلڻ، ٻرڻ، يا پنهنجي نڪ کي ڇڪڻ ۽ نرميء سان ڦوڪيو (والسالوا مينيوور) جيئن دٻاء وڌندو آهي ته جيئن انهن جي ڪنن کي نقصان نه پهچائي. جيڪڏھن مريض کي HAPE آھي ۽ ھٿ ھڻڻ کان سواءِ پوريءَ طرح ليٽ نه ٿو سگھي، ته سڄي ٿلهي ٿيل ٿيلھي جي مٿو کي 30 کان 45 ڊگرين جي برف جي ڍلون يا پٿرن تي جھليو.
- زپ ۽ پريشر: مريض کي اندر هڪ گرم سمهڻ واري ٿيلهي ۽ پاڻيءَ جي بوتل سان اندر رکو، بند ٿيل ايئر ٽائيٽ پريشر زپ کي مڪمل طور تي زپ ڪريو، ۽ فوٽ پمپ کي تيزيءَ سان پمپ ڪريو جيستائين بلٽ ان پريشر رليز والو سسڻ شروع نه ڪري (عام طور تي 105 کان 140 مليبارس / 1.5 کان 2.0 psi ٻاهر هوا جو دٻاءُ مٿان). هي دٻاءُ 1,500 کان 2,500 ميٽر (5,000 کان 8,000 فوٽ) جي تڪڙي نزول کي نقل ڪري ٿو.
- ڪاربن ڊاءِ آڪسائيڊ کي فلش ڪرڻ لاءِ لڳاتار پمپ ڪريو: هڪ ڀيرو انفليٽ ٿيڻ تي، هڪ بچاءُ ڪندڙ **پمپنگ جاري رکڻ گهرجي ** هر منٽ ۾ 10 کان 15 اسٽروڪ ** بغير روڪڻ جي. مسلسل پمپنگ صرف دٻاء برقرار رکڻ لاء ناهي؛ اهو مريض جي خارج ٿيل ڪاربان ڊاءِ آڪسائيڊ (\(\text{CO}_2\)) کي ٿلهي مان ڪڍي ٿو ۽ تازي آڪسيجن اندر آڻي ٿو. پمپنگ کي بند ڪرڻ جڏهن مريض اندر زپ ٿي وڃي ته موتمار ڪاربن ڊاءِ آڪسائيڊ دم ڌڻيءَ جو سبب بڻجي ٿو.
- ** جيئن ئي بيگ سيشن جي علامتن ۾ بهتري اچي ٿي ** هيٺ وڃو: 2 کان 4 ڪلاڪ اندر چيمبر ۾ رهڻ کان پوءِ، HACE ۽ HAPE جا مريض اڪثر ڪري ڪافي ذهني وضاحت حاصل ڪندا آهن ۽ سانس جي آرام سان جبل جي مدد سان هلڻ لاءِ آرام ڪندا آهن. فوري طور تي ھيٺ لھي وڃو جڏھن اھو ونڊو ھليو وڃي، جيئن مريض اعلي ڪيمپ تي رھي ٿو ته ڪلاڪن اندر فلوئڊ بلڊ اپ بحال ٿئي ٿو.
ڊيهائيڊريشن، هائيپوٿرميا، ۽ ڪاربان مونو آڪسائيڊ کان اونچائي جي بيماري کي فرق ڪرڻ¶
اعلي جبلن جي ڪئمپن ۾، ٽي ٻيون زندگي جي خطري واري هنگامي حالتون AMS ۽ HACE جي صحيح علامن کي نقل ڪن ٿيون:
- سخت ڊيهائيڊريشن: خشڪ، ٿڌي جبل واري هوا ۽ تيز ساهه کڻڻ سبب چڙهڻ وارا 3 کان 5 ليٽر پاڻي روزانه تنفس ۽ پگهر ذريعي ضايع ڪن ٿا. Dehydration سبب سر درد، ڳاڙهو پيلو پيشاب، ڪمزوري، ۽ چکر اچي ٿو. فيلڊ ٽيسٽ: جيڪڏهن ڪنهن چڙهڻ واري کي ڦڦڙن/توازن جي نشانين کان سواءِ ڳاڙهو پيشاب ۽ هلڪو سر درد آهي، انهن کي آرام ڪر ۽ 60 منٽن کان وڌيڪ اليڪٽرولائٽس سان گڏ 1 ليٽر (1 ڪوارٽ) پاڻي پيئي. جيڪڏهن سر درد ريهائيڊريشن کان پوء مڪمل طور تي غائب ٿي وڃي، اها ڊيهائيڊريشن هئي؛ جيڪڏهن اهو جاري رهي يا خراب ٿئي، AMS طور علاج ڪريو. (ان جي ابتڙ، ڪڏهن به اي ايم ايس سان گڏ چڙهائي ڪندڙ کي مجبور نه ڪيو وڃي ته هو وڌ ۾ وڌ گيلن صاف پاڻي کي ڇڪي، جيڪو خطرناڪ گهٽ رت جي سوڊيم / هائيپوناٽريميا جو سبب بڻائيندو آهي جيڪو HACE کي نقل ڪري ٿو).
- خيمه ڪاربن مونو آڪسائيڊ زهر ڏيڻ: برفاني طوفان دوران بند ٿيل خيمي جي ويسٽيبل اندر ڪيمپ جي اسٽو سان پچائڻ سان موتمار ڪاربن مونو آڪسائيڊ گيس پيدا ٿئي ٿي، جنهن سبب سر درد، ٿڌ، اٽڪسيا ۽ ڪوما AMS ۽ HACE سان ملندڙ جلندڙ آهن. جيڪڏھن گھڻا خيما وارا اٿندا آھن ساڳي سخت سر درد سان ھڪڙو اسٽو ھلائڻ کان پوءِ، خيمي جا دروازا فوري طور کوليو ۽ تازي هوا ۾ وڃو (ڏسو تماڪ ۽ ڪاربان مونو آڪسائيڊ پهرين امداد).
- ٿڪ ۽ هائيپوٿرميا: لرزڻ، ٿڙڪڻ، بي حسي، ۽ گندي تقرير ٻنهي وچولي هائپوٿرميا ۽ HACE ۾ ٿئي ٿي. جيڪڏهن توهان اهو نٿا ٻڌائي سگهو ته ڇا ڪنهن چڙهندڙ چڙهائي کي هائپوٿرميا آهي يا HACE، ٻنهي لاءِ علاج ڪريو هڪ ئي وقت: انهن کي گرم سان سڪل پرتن ۾ موڙي ڇڏيو *۽ * فوري طور هيٺ لهي وڃو.
روڪٿام ۽ محفوظ acclimatization ضابطا¶
Wilderness Medical Society (WMS) ۽ UIAA (International Climbing and Mountaineering Federation) ميڊيڪل ڪميشن جي مطابق، سخت اونچائي واري بيماريءَ جا لڳ ڀڳ سڀئي ڪيس نظم و ضبط تي چڙهڻ جي پروفائيل تي عمل ڪندي روڪي سگهجن ٿا:
- 3,000-ميٽر (10,000-فٽ) حد: 3,000 ميٽر (10,000 فوٽ) کان مٿي، پنهنجي ننڊ جي بلندي کي هر رات 300 کان 500 ميٽر (1,000 کان 1,650 فوٽ) کان وڌيڪ نه وڌايو.
- لازمي آرام جا ڏينهن شيڊول ڪريو: حاصل ڪيل بلندي جي هر 1,000 ميٽر (3,300 فوٽ) لاءِ (يا هر 3 کان 4 ڏينهن تي چڙهڻ لاءِ) هڪ مڪمل موافقت آرام واري ڏينهن (ساڳئي ڪيمپ تي ٻه راتيون سمهڻ) وٺو.
- **سڌو اڏامڻ يا ڊرائيونگ کان پاسو ڪريو اوچائي ننڊ واري اوچائي تي **: مسافر سڌو سمنڊ جي سطح کان شهرن ڏانهن اڏامندا آهن جهڙوڪ Cusco (3,400 m / 11,150 ft), La Paz (3,640 m / 11,940 ft), Lhasa (3,650 m / 11,975 ft, Rockyunts) orskiunts (8) 3,200 m/9,200 to 10,500 ft) انهن کي پهرين 2 کان 3 راتيون گهٽ ۾ گهٽ موجود وادي جي بلندي تي گذارڻ گهرجن ۽ پهرين 48 ڪلاڪن دوران سخت محنت يا شراب کان پاسو ڪرڻ گهرجي.
- جسماني تندرستي توهان جي حفاظت نه ڪندي: ايلٽ ميراٿن رنرن ۽ ٽراٿليٽس AMS، HAPE، ۽ HACE حاصل ڪن ٿا بلڪل ساڳي شرح تي (يا وڌيڪ، ڇاڪاڻ ته اهي تيزيءَ سان اڳتي وڌن ٿا) جيئن سراسري جابلو. اڳوڻي حساسيت ۽ چڙهڻ جي رفتار بنيادي تعين ڪندڙ آهن.
ريگستاني فرسٽ ايڊ ڪورس وٺو
ڏورانهين جبلن جي علائقن ۾ ٽريڪنگ يا چڙهڻ کان اڳ، ريڊ ڪراس، سينٽ جان ايمبولينس، يا هڪ تصديق ٿيل ٻاهرين حفاظت فراهم ڪندڙ کان بنيادي سي پي آر ٽريننگ سان گڏ وائلڊرنيس فرسٽ ايڊ (WFA) يا Wilderness First Responder (WFR) ڪورس وٺڻ تي غور ڪريو.
اڪثر پڇيا ويا سوال¶
ڇا مٿين جسماني شڪل ۾ هجڻ اوچائي بيماري کي روڪي ٿو؟¶
نه، جسماني تندرستي پيش ڪري ٿي صفر تحفظ جي خلاف سخت جبل جي بيماري، HAPE، يا HACE؛ حقيقت ۾، انتهائي فٽ ائٿليٽس اڪثر ڪري سخت اونچائي واري بيماري کي ترقي ڪن ٿا ڇاڪاڻ ته اهي تمام جلدي مٿي چڙهندا آهن ان کان اڳ جو انهن جو جسم جسماني طور تي هوا جي دٻاء کي گهٽائي سگهي ٿو.
توهان فيلڊ ۾ ڪنهن کي هاءِ الٽيٽيوڊ سيريبرل ايڊيما (HACE) لاءِ ڪيئن آزمائيندا آهيو؟¶
HACE لاءِ تيز ترين ۽ سڀ کان وڌيڪ قابل اعتماد فيلڊ ٽيسٽ ھيل کان پير ٽينڊم ھلڻ جو امتحان آھي: ماڻھوءَ کي چؤ ته ھلڻ لاءِ سڌي لڪير سان گڏ مٽي يا برف ۾ ھڪڙي پير جي ھيل کي سڌو ٻئي جي پيرن جي پيرن تي رکي؛ ٿلهي، لڏڻ، يا لڪير تي رهڻ جي ناڪامي ظاهر ڪري ٿي دماغ جي سوز کي فوري طور تي نازل ٿيڻ جي ضرورت آهي.
سخت اونچائي واري بيماري جي علاج لاءِ توهان کي ڪيترو پري هيٺ اچڻ جي ضرورت آهي؟¶
جڏهن HAPE يا HACE تي شڪ هجي، توهان کي فوري طور تي مريض کي گهٽ ۾ گهٽ 300 کان 1,000 ميٽر (1,000 کان 3,300 فوٽ) هيٺ مدد ڪرڻ گهرجي يا هيٺ اچڻ جاري رکڻ گهرجي جيستائين علامتون واضح طور تي بهتر نه ٿين، انهن جي پيٽ کي کڻڻ کي يقيني بڻائين ته جيئن انهن جي جسماني محنت گهٽ ۾ گهٽ رهي.
ڇا توھان ننڊ ڪري سگھوٿا ھڪڙو نرم اونچائي سر درد کي ايندڙ ڪئمپ تي چڙھڻ سان؟¶
ڪڏهن به اوچائي اونچائي تي سمهڻ لاءِ نه چڙهڻ دوران اوچائي بيماري جي ڪنهن به علامت جو تجربو ڪندي؛ ھلڪو AMS سر درد سان مٿي چڙھڻ سان عادتن کي روڪيو وڃي ٿو ۽ اڪثر ڪري زندگي جي خطري واري HAPE يا HACE کي رات جي وقت شروع ڪري ٿو جڏھن سانس جي رفتار گھٽجي ٿي.
اوچائي اونچائي تي کنگهه خطرناڪ ڇو آهي؟¶
جڏهن ته خشڪ جبل واري هوا ڳلي ۾ ٿڪجڻ جو سبب بڻجي سگهي ٿي، هڪ لڳاتار کنگهه جنهن سان گڏ غير معمولي ٿڪ، سست مٿي جي رفتار، يا آرام ڪرڻ دوران سانس جي تڪليف High Altitude Pulmonary Edema (HAPE) جي کلاسک ابتدائي خبرداري جي نشاني آهي، جيڪا سانس جي تڪليف ۽ گلابي ڦڦڙن ۾ تبديل ٿي ويندي آهي جيڪڏهن توهان نٿا ڪريو.
ذريعن جي چڪاس ڪئي وئي¶
- وائلڊرنيس ميڊيڪل سوسائٽي (WMS): ڪلينڪل پريڪٽس گائيڊ لائينز فار دي پرينشن اينڊ ٽريٽمينٽ آف ايڪٽ اونچائي بيماري (2019/2024 اپڊيٽ).
- Lake Louise Consensus Group: The 2018 Lake Louise Acute Mountain Sickness Score.
- بين الاقوامي چڙهائي ۽ جبل جي سواري فيڊريشن (UIAA ميڊيڪل ڪميشن): * AMS، HAPE، ۽ HACE لاء معياري فيلڊ سفارشون *.
- بيمارين جي ڪنٽرول ۽ روڪٿام لاءِ مرڪز (CDC, United States): CDC Yellow Book: High-Elevation Travel and Altitude Illness.
- NHS (برطانيه): اوچائي بيماري جي سڃاڻپ، مطابقت، ۽ ايمرجنسي نزول جي رهنمائي.