Nexweşiya bilindbûnê: AMS, HAPE, û HACE¶

Nexweşiya bilindahiyê li gerok, skiker, çiyager û rêwiyên ku ji laşê xwe zûtir ji 2,500 metreyan (8,200 lingan) hildikişin, dikarin bi zexta barometrîkî ya nizm re aklîmate bibin. Digel ku Nexweşiya Çiyayî ya Çiyayî (AMS) dibe sedema serêşiyek nerehet û gêjbûnek ku bi bêhnvedanê di heman bilindiyê de çareser dibe, du pêşkeftinên wê yên xeternak ên jiyanê, ** Edema Pişikê ya Bilind (HAPE)** û Edema mêjî ya Bilind (HACE), pişikê di nav çend demjimêran de bi şikilî an jî sedema qelewbûnê tije dike.

Li pey Sê Rêgezên Zêrîn ên Bilindahîyê (nîşanan zû nas bikin, tu carî bi nîşanan ra nebin, û ger ku nîşan xirabtir bibin an pişik an mêjî tevlihev bikin) tavilê dakevin xwarê) yekane awayê herî bi bandor e ku pêşî li mirinê li çiyayên bilind bigire. Divê her grûpek rêwîtî, partiyek ski û rêwîtiyek bilind-bilind zanibe ka meriv çawa ceribandina hevsengiya panc-to-pê bike, bêhna bêhnê di dema bêhnvedanê de nas bike, û daketinek bilez a arîkar pêk bîne.

Vê niha bikin¶

1. Testa 10-saniyeyî "Testa Meşa Pênc-to-Par" (Testa Gait Tandem) tavilê pêk bînin: Di nav ax an berfê de xêzek rast xêz bikin û ji mirov bipirsin ku mîna ceribandina hişyariya polîsî, li ser xetê ji lingan heta tiliyan bimeşe. Ger ew ji rêzê dûr bikevin, ji bo hevsengiyê destên xwe bi hovane dihejînin, an jî nikanin bi çavên xwe yên girtî rast bisekinin (ataxia), bihesibînin Edema mêjî ya Bilind (HACE) pêşve diçe û dest bi daketinek bilez a alîkariyê dikin.
2. Piştî 10 hûrdeman ji bêhnvedana tam a rûniştinî kontrol bikin: Nefes nefes bi dijwarî di dema meşîna bilind de normal e. Lêbelê, heke kesek hîn jî bêhna xwe dikişîne, gazê dike, an leza dilê wî ya bilez a bêhnvedanê (ji 110 lêdan di hûrdemê de) heye û piştî 10 hûrdeman rûniştina bi tevahî bêdeng, dengê sîngê diqelişe, ** Edema Pişikê ya Bilind (HAPE) ** bihesibînin û tavilê dakevin xwarê.
3. Ji bo nîşanên sivik tavilê hilkişînê rawestînin: Ger mirov testa hevsengiyê derbas bike û di dema bêhnvedanê de bi rehetî bêhna xwe bide, lê digel gêjbûn, gêjbûn, an westandina neasayî serêş hebe, teşhîs bikin Nexweşiya Çiyayî ya tûj (AMS). Hemî rêwîtiya ber bi jor tavilê rawestînin; 100 metre (330 ling) jî bilind nebin da ku bigihîjin kampek an derbas bibin.
4. **Ji bo HAPE/HACE daketineke bi alîkariya yekser ji 500 heta 1,000 metre (1,600 heta 3,300 ling) pêk bînin **: Çentê pişta kesê nexweş hildin, giraniya wî di navbera du hevalan de bihêlin (an wan li ser zibil an hespê hilgirin), û berê xwe bidin bilindahiya herî nizm. Xebata laşî tansiyona xwînê di pişik û mêjî de zêde dike, ji ber vê yekê divê nexweş di dema daketinê de bi qasî ku pêkan kêm bixebite.
5. Oksîjena herikîna bilind an çenteyek Gamow bi rê ve bibin heke daketin dereng be: Ger oksîjena bijîjkî ya şûşekirî hebe, 4 heya 6 lître di hûrdemê de bi maskek an kanûlaya pozê radest bikin. Ger ji ber baranê an eraziyê zinarekî were girtin, nexweş di hundurê jûreyek hîperbarîk a portable (kelek Gamow) de were girtin û heya ku hewa destûrê bide daketinê bi domdarî pompe bike.
6. ** Rizgarkirina satelîtê çalak bikin û nexweş germ bihêlin **: SOS-ê li ser pêwendiyek satelîtê (Garmin inReach, ZOLEO, an satelîta smartphone SOS) bidin destpêkirin an jî jimara xweya acîl ya herêmî re telefon bikin (911 li Dewletên Yekbûyî û Kanada, 112 li seranserê Yekîtiya Ewropî, 999 li Keyaniya Yekbûyî) an kontrol bikin hejmarên acîl ger girtina hucreyî hebe. Nexweş bi germî vegirtî bimînin; lerzîn û sarbûn damarên pişikê teng dike û HAPE zû xirab dike.

Herikîna biryara taktîkî ji bo ceribandina nexweşiya bilindbûnê¶

flowchart TD
    Symptom["Nîşaneyên bilindbûnê li jor 2,500 m (8,200 ft): Serêş, westandin, an bêhngirtin"] --> Balance{"1. Heel-to-Toe Walk Test: Nexweş dihejîne an tevliheviyê nîşan dide?"}
    Balance -->|"Erê: Ataxia an Rewşa Derûnî ya Guherîn"| HACE["HACE (Werimandina Mejî): Daketina Bi Alîkariya Yekser 500 heta 1000 m"]
    Balance -->|"Na: Balansa Normal û Hişyar"| RestBreath{"2. Nefes Kûrte Piştî 10 Xûlek Bêhna Rûniştina Temam?"}
    RestBreath -->|"Erê: Bêhna bêhnvedanê, kuxik, an lêvên şîn"| HAPE["HAPE (Rewşa di pişikê de): Rast rûnin, Germ bimînin, niha ji 500 heta 1000 m dakevin"]
    RestBreath -->|"Na: Di bêhnvedanê de rehet e, serêş + gêjbûn / westandin"| AMS["AMS sivik berbi nerm: Hilkişînê rawestîne, 24 heta 48 saetan bêhnvedan, hîdrate"]
    AMS --> Worsen{"3. Ma Nîşaneyên AMS Di 24 Saetan de Xirabtir Dibin an Ne Baştir Dibin?"}
    Worsen -->|"Erê"| Descend["Bi kêmanî 500 m (1,600 ft) dakevin heta ku Nîşan çareser bibin"]
    Worsen -->|"Na: Bi tevahî çareser kirin"| Resume["Hilkişîna hêdî-hêdî ji nû ve dest pê bike: Her roj 300 heta 500 m Zêdebûna xewê"]
    HACE --> Rescue["Oksîjen (4 heta 6 L/min) an Baga Gamow Birêvebirin + Rizgarkirina Çiyayê SOS-ê çalak bikin"]
    HAPE --> Rescue

Fîzîkê barometrîk û qadên fîzyolojîk ên bilindahiya bilind¶

Nerazîbûnek hevpar ev e ku hewa li bilindahiyên çiyayên bilind rêjeyek kêmtir oksîjenê dihewîne. Bi rastî, hewaya atmosferê ji asta deryayê heta lûtkeya Çiyayê Everestê (8,849 metre / 29,032 ling) tam heman ** ji sedî 20,9 oksîjen ** heye. Tiştê ku diguhezîne zexta barometrîk e: her ku hûn bilindtir dibin, hewaya sergirtî kêmtir dibe ku ji jor ve zextê dike, ji ber vê yekê molekulên hewayê ji hev dûrtir belav dibin. Ji ber ku her pişika hewaya çiyayî ya tenik kêmtir molekulên oksîjenê yên tevayî dihewîne, zexta qismî ya oksîjena îlhamê (\(\text{PiO}_2\)) ku oksîjenê di nav parzûnên pişika we re diherike nav xwîna we bi rengek berbiçav dadikeve.

Clinical comparison: AMS vs HAPE vs HACE¶

Understanding why thin air causes fluid to leak out of capillaries into the brain and lungs helps you distinguish normal high-altitude breathing from a life-threatening emergency.

Nîşana Xwe-Nirxandina Lake Louise AMS û kontrolên neurolojîk¶

Li gorî Lihevhatina Navneteweyî ** Pergala Nîşandana Lake Louise ** (2018 hatî nûve kirin) û Civata Bijîjkî ya Çolê (WMS), ** Nexweşiya Çiyayî ya tûj (AMS)** tê teşhîs kirin dema ku kesek ku di nav 6 saetên borî de herî kêm ji 2,500 metreyî (8,200 lingan) hilkişiyaye bilindahiyek nû. 1 xal) *zêde * bi kêmanî yek nîşanek din ji bo **tevahî 3 an jî bêtir **:

1. Serêş:
2. 0 = None at all
3. 1 = Mild headache
4. 2 = Moderate headache
5. 3 = Severe, incapacitating headache
6. Gastrointestinal Symptoms:
7. 0 = Good appetite
8. 1 = Poor appetite or mild nausea
9. 2 = Moderate nausea or vomiting
10. 3 = Severe, incapacitating nausea and vomiting
11. Fatigue and Weakness:
12. 0 = Not tired or weak
13. 1 = Mild fatigue or weakness
14. 2 = Moderate fatigue or weakness
15. 3 = Severe, incapacitating fatigue or weakness (reluctant to leave tent for meals or water)
16. Dizziness or Lightheadedness:
17. 0 = Ne gêjbûn
18. 1 = Sergêjiya sivik
19. 2 = Sergêjîbûna navîn

20. 3 = Sergêjiya giran, bêbandor

21. ** Pûan 3 heta 5 (AMS Sivik) **: Hemî hilkişîna din tavilê rawestînin. Ji 24 heta 48 saetan li bilindahiya heyî bêhna xwe bidin, hîdrote bimînin, ji alkol û hebên xewê dûr bisekinin û her 4 demjimêran carek ji nû ve binirxînin.

22. ** Pûanên 6 heta 12 (AMS-a nerm berbi giran) **: Ji bo pêşkeftina nêzik a HACE wekî xetereyek mezin derman bikin. Heke nîşanên di nav çend demjimêrên bêhnvedanê û oksîjenê de zû baş nebin, berî şev 300 heta 500 metre (1000 heta 1650 ling) dakevin.

Meriv çawa Testa Gaitê ya Heel-to-Tandem Tandem û Auscultasyona Sîngê dike¶

Ji ber ku zû HACE û HAPE bi gelemperî di êvarê an bi şev de bêdeng dest pê dikin, serokên seferê û hevkarên rêwîtiyê divê her êvar û sibeh li kampê du kontrolên laşî yên 30 çirkeyan bikin:

• ** Testa hevsengiya Heel-to-Toe (Tandem Gait) ji bo HACE**: Werimîna di mêjiyê mêjî de (navenda hevsengiyê li pişt mêjî) nîşana laşî ya herî zû ya hestiyar a HACE ye, ku pir caran berî * tevliheviyek eşkere an koma xuya dike. Xetek rasterast 3 metre (10 ling) di nav ax, gewr, an berfa li derveyî kon de bixapînin. Ji hilkişînê bipirsin ku li ser xetê bimeşe û di her gavê de lingê pêlava xwe ya pêş rasterast bi tiliya çîzika xwe ya paşîn ve girê bide, li dora xwe bizivire û paşde bimeşe. Çiyagerekî saxlem û aklîmîzekirî dikare ji lingan heta tiliyan bi rêkûpêk bimeşe. Ger hilkişîn çend caran ji rêzê derkeve, mîna mirovekî serxweş bi alîkî de biteqe, an jî nikaribe bi lingên xwe li hev bisekine û çavên xwe girtî bêyî hejandinê bisekine (nîşana Romberg), ** heya ku berevajiyê wê were îsbat kirin xwedî ataksiya klînîkî (HACE) ye* û divê tavilê ji çiyê were daxistin.
• ** Ji bo HAPE guh bi sîngê guhdarîkirin û jimartina bêhnvedanê ya bêhnvedanê : Ji hilkişînê bipirsin ku piştî ku pakêta xwe hildan 10 hûrdeman bêdeng rûnin. Bijmêre ku ew di 60 çirkeyan de çend nefesê dikişînin û nebza wan kontrol bikin. Di dema bêhnvedanê de li kampê, rêjeyek nefesê ku ji 25 heta 30 nefes di hûrdemê de derbas dibe ligel nebza bêhnvedanê ji ** 110 heta 120 lêdan di hûrdemê de ji bo HAPE ala sor a sereke ye. Guhê xwe yê tazî rasterast li ser çermê pişta wan tenê li binê milên milan deynin (nemaze li binê milê milê rastê, cihê ku şilava zû ya HAPE bi gelemperî pêşî li lûba navîn a rastê kom dibe) dema ku ew nefesek kûr dixin û derdixin: heke hûn qîrînek xweş (wek rijandina porê di navbera tiliyên xwe de an vekirina Velcro) an jî dengên bilbila şil di nav wan de dibihîzin.

Rêveberiya zeviyê gav-bi-gav ji bo HAPE û HACE¶

Dema ku endamek tîmê testa hevsengiya panc-to-pê (HACE) têk biçe an di bêhnvedanê de bêhna xwe bigire (HAPE), her saetek li bilindahiyê mirin zêde dibe. Bînin bîra xwe ku HAPE piraniya mirinên ji nexweşiya bilindbûnê hesab dike, û ji sedî 50-ê hilkişînên bi HAPE-ya pêşkeftî re hevdem HACE-ya duyemîn pêşve diçin ji ber ku pişikên wan ên dagirtî nikarin mejiyê xwe oksîjen bikin.

1. Execute immediate, low-exertion assisted descent¶

• Çima daketin mîna mûcîzeyekê dixebite: Dakeve heta 300 heta 500 metreyî (1000 heta 1650 ling) zexta barometrîk a atmosferê bi qasî ku tavilê tansiyona oksîjena alveolê bilind dike zêde dike. Daketinek 1,000 metre (3,300 ling) pir caran di nav 2 û 6 demjimêran de HAPE-ya xeternak a jiyanê û HACE zû berevajî dike.
• Qet nehêlin nexweşek HAPE an HACE giraniya xwe hilgire an bi xurtî bimeşe: Xebata laşî hilberîna dil zêde dike û zexta damarên pişikê bilind dike, hê bêtir serum û hucreyên xwînê yên sor di nav kapîlarên pişikê yên şkestî de di nav kîsikên hewayê de dihêle. Nexweşê tavilê çenteyê piştê jê bikin, kelûpelên wan li hevalên tîmê saxlem belav bikin, bi stûnên gerokê piştgirî bidin nexweş di bin her du milan de, an jî wan li ser heywanek barkêş (hesp, hêsir, an yak), çolê bi teker, an jî hêlîna bengê ya bidestçêkirî vala bikin.
• ** Ger hewce bike, bi şev dakeve **: Heta sibê li bendê nemînin ku nexweşek HAPE an HACE "rahiş be." Hîpoksiya şevê di navbera nîvê şevê û 4:00 AM de pencereya herî kujer a li kampa bilind e. Lampeyên LED-ê yên bilind-hilberîn li xwe bikin, nexweş di navbera du hevalên tîmê bihêz de bihêlin, û tavilê ji rêyê dakevin, heya ku bafûn, sipî, an zinarek teknîkî tevgera şevê ne mumkun bike.
• Nexweşên HAPE rast rûniþtî bihêlin: Gava ku nexweşek HAPE li ser rê radiweste, di konek de rûdine, an jî li tebeqê siwar dibe, tîrêjê xwe ** rast an nîv-ragir bi goşeyekî 45-90-pileyî bihêle **. Rakirina nexweşek HAPE li ser pişta xwe dibe sedem ku şilava edema pişikê li seranserê zeviyên pişikê yên jorîn belav bibe, di nav çend hûrdeman de xitimîna akût çêdike.

2. Bi tundî li hember serma û hîpotermiyê biparêzin¶

Rabûna sermayê vazokonstriksiyona dorhêlî ya sempatîk li seranserê çerm û lingan çêdike, qebareya xwînê ber bi hundurê valahiya sîngê vedike û tansiyona xwînê bi tundî di hundurê kapilarên pişikê yên nazik de bilind dike. Lêkolînên rizgariya çiyayî yên klînîkî îspat dikin ku hilkişînek ku sar dibe an pêş dikeve hîpotermî li bilindahiyê îhtîmal e ku HAPEya akût pêşve bibe, û lerzîn vexwarina oksîjenê ji sedî 400 zêde dike.

• Nexweş tavilê li parka xweya herî giran, qalikê berbayê, pantolonên îzolekirî, mittens, û şapika germ bikin.
• Wan ji berfê an erdê cemidî bi du pêlên xewê yên kef-hucreya girtî veqetînin, şûşeyên ava germ ên ku di nav soskan de pêçandî ne, bidin ber çeng û sînga wan, û ji wan bihêlin ku di nav gaiterek stûyê felq an jî balaclavayê de bêhna xwe bidin da ku hewaya çiyayî ya îlhamê germ bikin û şil bikin.

3. Karkirina jûreyek hîperbarîk a portable (Gamow Bag / PAC)¶

Seferên bilind-bilind, lojmanên rêwîtiya Hîmalayê, û holikên çiyayê alpinî bi gelemperî jûreyek hîperbarîk a naylonî ya cylindrîkî ya înflatable (wek çenteyek Gamow, çenteyek Certec, an Odeya Bilindahiya Portable) berhev dikin. Çenteyek hîperbarîk pirek rizgarker e dema ku bafûnek nîvê şevê, berfa berfê, an erdek vertîkal pêşî li daketina laşî ya tavilê digire:

1. Berî morkirinê nexweşî pêş-kontrol bikin: Berî ku bikeve çenteyê, bila nexweş mîz bike. Kontrol bikin ku riya hewaya wan zelal e, rave bikin ka ode çawa ji bo pêşîgirtina li klaustrofobiyê dixebite, û ji wan re şîret bikin ku daqurtînin, benîşt bixwin, yaz bikin, an pozê xwe bişkînin û bi nermî bifirînin (manevra Valsalva) her ku zext bilind dibe da ku guhên wan bi rehetî wekhev bibin. Ger nexweş xwedî HAPE ye û bêyî gazê nikaribe rût rûne, tevaya çenteyê bihestî li ser rampa berfê ya 30-45-pileyî ya bi goşe yan jî zinarekî bi serê xwe li dawiya bilind bixin.
2. Zip bikin û zextê li bilindahiya jêrîn ya simulasyonakirî bikin: Nexweş bixin hundurê ku di nav tûrikek xewê ya hişk a bi lampa ser û şûşeya avê pêçandî ye, zipa giran a zexta hewayê ya giran bi tevahî girtî bixin, û lingê an destî bi lez û bez pomp bikin ji bo 2 heta 3 hûrdeman heta ku valveya kêmkirina zextê ya çêkirî dest pê bike. 2.0 pound per inch çargoşe ** li jor zexta hewaya çiyayê hawîrdorê). Ev zêdebûna zexta navxweyî daketineke tavilê ya 1,500 heta 2,500 metre (5,000 heta 8,000 ling) dike.
3. Bêyî rawestanê bi 10 heta 15 derbeyan bê rawestan di hûrdeman de bi domdarî pomp bikin: Dema ku ode bi tevahî were vemirandin, xilaskar ** divê her deqeyê de 10-15 derbên tijî pompe bike** ji bo tevahiya dema ku nexweş li hundur e. Pompekirina domdar ne tenê çenteyê hişk digire; ew karbondîoksîta derdanî ya nexweş (\(\text{CO}_2\)) di valveya xwînrijandinê re derdixe û oksîjena nû tîne hundur. Rawestandina pompkirinê dema ku nexweşek di hundurê çenteyek Gamow a girtî de tê zipkirin, dibe sedema xeniqandina karbondîoksîtê ya kujer di nav 15-20 hûrdeman de.
4. Pencera post-odê bikar bînin da ku nexweş li çiyê bimeşin: Piştî 2 û 6 demjimêran ji dermankirina domdar a hîperbarîk, nexweşên HACE û HAPE pir caran têra hevseng, zelaliya derûnî û rehetiya nefesê ji nû ve distînin da ku bi arîkariyê di rê de bimeşin. Piştî vekirina çenteyê di cih de daketina laşî dest pê bikin, ji ber ku rehetiya hîperbarîk demkî ye û ger nexweş li kampa bilind bimîne edema mêjî/pişikê dê di nav çend demjimêran de vegere.

Cûdahiya nexweşiya bilindbûnê ji dehydration, hypothermia, hyponatremia, û jehrbûna CO¶

Li hawîrdorên çiyayê bilind, çar acîlên bijîjkî yên tûj ên din nîşaneyên ku ji nêz ve AMS, HAPE, û HACE dişibînin çêdikin. Teşhîsa şaş a wan dikare bibe sedema xeletiyên dermankirinê yên kujer:

• Dehydration Zehmet: Hewa çiyayî ya sar, zuwa ya hestî û hîperventilasyon dibe sedem ku çiyager rojane 3-5 lître (3-5 lître) av winda bikin ji ber windabûna bêhês a buhara nefesê û xwêdanê. Dehydration dibe sedema serêşiya tîrêjê, gêjbûn, mîza zer a tarî, qelsî û gêjbûna ortostatîk. Cuwaziya zeviyê: Ger hilkişînek mîza konsantrekirî ya tarî û serêşiyek sivik bi balansa normal û pişikên zelal di bêhnvedanê de hebe, bila ew li ber siyê rûnin û di nav 60 hûrdeman de 1 lître (1 quart) ava bi elektrolîtan vexwin. Ger serêş piştî rehydration bi tevahî winda bibe, sedema wê dehydration bû; heke serêş her çend mîza zer bidome an xirabtir bibe, AMS teşhîs bikin û hilkişînê rawestînin.
• Hîponatremia ya bi Werzîşê (Zêde Hidratasyon / Serxweşbûna avê): Rêberên rêwiyan ên dilpak carinan ji gerokan re dibêjin ku "rojê 6 heta 8 lître ava sade vexwin da ku pêşî li nexweşiya bilindbûnê bigirin." Girtina mîqdarek zêde ya ava sade û bê xwê asta sodyûmê di xwînê de di binê 130 mmol/L (hîponatremia) de diherike, av bi awayekî osmotîk di nav şaneyên mêjî de diherike û dibe sedema klzzwxh:0053. Cûdahiya zeviyê**: Bipirsin ka çiyager çiqas vexwariye û mîz kiriye. Ger wan bi darê zorê lître ava sade daxistibe û her 30 hûrdeman carekê mîza zelal û zelal derbaz bike berî ku tevlihev bibin an jî neqelp bibin, tavilê vexwarina ava sade rawestînin, ger hay jê hebin şorbeya şor an xwarinên xwê bidin, û dakevin xwarê.
• Karbon Monoksîta Konê (\(\text{CO}\)) Jehrkirin: Bi helîna berfê yan jî xwarina şîvê bi sotemeniya şil an jî sobeya kampê di hundirê konekî zirav an şikefta berfê de di dema bahozê de gaza karbonmonoksîtê bê bîhn çêdike, ku 200 carî ji oksîjenê zexmtir bi hemoglobînê ve girêdide. Li bilindahiya bilind ku oksîjena xwînê jixwe kêm e, jehrîbûna karbonmonoksîtê di nav 15 hûrdeman de dibe sedema ** serêşiya pêşiyê, diltenikî, vereşîn, ataksiya matmayî, û koma di nav 15 hûrdeman de **, mîna AMS û HACE giran. Cûdakirina zeviyê: Ger du an sê hevalên konê tam piştî ku sobeyê di hundurê kon an deştê de vedikin heman serêş û gêjbûnek ji nişka ve çêbibin, derîyên kon tavilê vekin, her kesî kaş bikin nav hewaya derve ya teze, ger hebe oksîjena bilind bi rê ve bibin, û me binirxînin. rêberiya alîkariya yekem a monoksîtê karbonê û dûmanê.
• Hîpotermiya çolê û westandinê: Hîpotermiya nerm (germahiya bingehîn di bin 32 pileya Celsius / 90 pileya Fahrenheit de) dibe sedema "teqan" (teqandin, matmayîn, gêjbûn, û gilover), bêaqilî, tevlihevî û windakirina hevsengiyê mîna HACE. Qanûna Zêrîn: Ger hûn nikaribin ji sedî 100 piştrast bin ka çiyagerekî terpilîn û tevlihev li 4000 metreyî (13100 ling) xwedî HACE an hîpotermî ye, ji her duyan re tam di heman demê de bi tundî tevbigerin bi pêçandina wan di însulasyona hişk de bi şûşeyên ava germ an dema ku wan ber bi jêr ve hilgirin.

Pêşîlêgirtin û qaîdeyên aklimatîzasyona ewledar¶

Li gorî Civata Bijîjkî ya Çolê (WMS), Navendên Kontrolkirin û Pêşîlêgirtina Nexweşan (CDC, Dewletên Yekbûyî), û Komîsyona Bijîjkî ya UIAA (Federasyona Çiyagerî û Çiyageriyê ya Navneteweyî), piraniya nexweşiyên giran ên bilindahiyê bi rêzgirtina sînorên aklimatîzasyona fîzyolojîkî ya mirovan têne pêşîlêgirtin:

1. ** Hilkişîna xweya destpêkê berbi 2,500 û 3,000 metreyan (8,200 heta 10,000 lingan) bixin qonaxekê**: Ji firînê an ajotina rasterast ji asta deryayê dûr bixin da ku di rojekê de ji 2,800 metreyî (9,200 ling) razên. Ger difirin bajarên bilind-bilind ên wekî Cusco, Peru (3,400 m / 11,150 ft), La Paz, Bolîvya (3,640 m / 11,940 ft), Lhasa, Tîbet (3,650 m / 11,975 ft), Leh, Hindistan (3,1100 metre bilind) bajarokan (2,800 heta 3,200 m / 9,200 heta 10,500 ft), ji bo 2 û 3 şevên xwe yên pêşîn her ku dibe bila bibe, dakevin deştek jêrîn (wek Geliyê Pîroz 2,800 m binê Cusco) razînin, û ji bo 48 saetên pêşîn ji meşîna dijwar an jî skiyê dûr bikevin.
2. ** Rêbaza xewê ya 300-500 metre (1000-1650 ling) li jor 3000 metreyî bişopînin : Gava ku hûn hilkişin ser 3000 metreyî (10000 ling), qet ** bilindahiya xewê ji ** 300 (1, 50 metre) ji 1, 50 metre zêdetir zêde nekin. Şev 24 saet **.
3. Her 1,000 metre (3,300 ling) rojek bêhnvedanê ya mecbûrî plansaz bikin: Ji bo her 900 heta 1,000 metre (3,000 heta 3,300 ling) bilindbûna torê (an her 3 heta 4 rojên jor de, du şevên li pey hev li heman bilindahiya kampê xew bikin).
4. ** "Berz hilkişin, Kêm Xew" bi aqilî bikar bînin (tenê dema bê nîşanan)**: Rêveçûna 300 heta 400 metreyî (1,000 heta 1,300 lingê) li ser zozanekê di dema piştî nîvro de û daketina li kampa xweya jêrîn ji bo xewê aclîmatasyona hewayê teşwîq dike. Lêbelê, **tu carî ** "bilind neçin" heke we serêşek sivik an westiyayî hebe jî, ji ber ku hewldana li bilindahiya bilind HAPE dide.
5. Xwe ji depresyonên nefesê dûr bixin (alkol, sedetîv û tiryak): Di çend şevên xwe yên ewil de li bilindahiyek nû qet alkol venexwin û hebên xewê yên bêhnxweş (wek benzodiazepines, zolpidem, an jî dermanên afyonê) nexwin. Van dermanan di dema xewê de navenda nefesê ya stûna mejiyê we teng dike, û dibe sedema têkçûnek giran a oksîjenê ya şevê.
6. Bînin bîra xwe ku fitnessa laşî bêparêziyek sifir pêşkêşî dike: Bezvanên maratona elît, bisiklêtan û personelên leşkerî AMS, HAPE, û HACE bi tam heman rêjeyê (û pir caran jî bilindtir, ji ber ku ew rêyên asê pir zû hilkişin) wekî rêwiyên rûniştî pêşve diçin. Genetîk, dîroka berê ya nexweşiya bilindbûnê, û leza hilkişînê xetereya we diyar dike.

Pirsên pir caran têne pirsîn¶

Çavkaniyan kontrol kirin¶

• Civaka Bijîjkî ya Çolê (WMS): Rêbernameyên Pratîka Klînîkî ji bo Pêşîlêgirtin, Teşxîskirin û Dermankirina Nexweşiya Bilindahiya Akut (Nûvekirinên 2019 û 2024).
• Koma Lihevkirinê ya Lake Louise: * Daxuyaniya Lihevkirinê ya Nexweşiya Çiyayê Akut a Gola Louise ya 2018 *.
• Federasyona Navnetewî ya Çiyabûn û Çiyageriyê (Komîsyona Bijîjkî ya UIAA): * Pêşniyarên Zeviyê yên Standardkirî yên ji bo AMS, HAPE, û Rêvebiriya HACE (UiAA MedCom Standard No. 2)*.
• Navendên Kontrolkirin û Pêşîlêgirtina Nexweşan (CDC, Dewletên Yekbûyî): * Pirtûka Zer a CDC: Agahdariya Tenduristî ji bo Rêwîtiya Navneteweyî: Rêwîtiya Bilind û Nexweşiya Bilind *.
• NHS (Kraltiya Yekbûyî) û Enstîtuya ji bo Dermanê Bilindbûnê (Telluride, Dewletên Yekbûyî): * Naskirina Nexweşiya Bilindahiyê, Profîlên Aklîmasyonê, û Rêbernameya Daketina Lezgîn *.

rêberên Related¶

• Hîpotermiya çolê û sarbûna sar
• Alîkariya pêşîn a hîpotermî û sermayê
• Di dema meşîn an kampê de saxbûn winda kirin
• Qezayên hilkişîna zinar û çiyageriyê
• Alîkariya pêşîn jehrîkirina dûman û karbonmonoksîtê
• Emergency numbers by country