Kîvarkên çolê û nebatên jehrîn ên jehrî Alîkariya Pêşîn û Triage Poison¶

Xwarina kivarkek çolê ya nenaskirî ya ji daristanek an hewşa paşîn, şaşkirina kêzika çolê ya jehrîn an roviyê bi giyayek baxçê ya xwarinê, an jî kifşkirina ku zarokek nebatek xemilandî ya malê qut kiriye, aciziyek toksîkolojîk a lezgîn çêdike. Digel ku gelek kivarkên hewşê û nebatên malê tenê dibin sedema pizîna devkî ya kurt an jî nexweşiya mîdeyê ya sivik, cureyên kujer: bi taybetî ** kivarkên Amanita ên xwedî amatoksîn ("Kapikên Mirinê" û "Melaîketên Wêranker"), Himloka avê, ** jehrê jehrê,*, û mêşok (aconite)**: dikare bibe sedema têkçûna kezebê ya zirav, çewisandinên rezîl, an aritmiyên dil ên kujer.

Ev rêber gav-bi-gav prosedurên acîl ên ku bi protokolên klînîkî yên Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê (WHO), Navendên Poisonê yên Amerîkî (Dewletên Yekbûyî), Navendên Kontrolkirin û Pêşîlêgirtina Nexweşan (CDC), Komeleya Mîkolojî ya Amerîkaya Bakur (NAMA) û Karûbarên Agahdariya Poisonê ya Neteweyî ya Keyaniya Yekbûyî (NPIS) re peyda dike. Fêmkirina ** qaîdeya derengiya nîşana kêvarkê ya 6-saetan **, parastina nimûneyên nebatanîkî an fungî yên saxlem di kîsikek kaxezê de, û pêwendiya bi Poison Control an karûbarên acîl tavilê jiyanê xilas dike.

Vê niha bikin¶

Ger we an yekî nêzik (nemaze zarokek) kivarkek çolê an nebatek potansiyel jehrî, berrî, kulmek an kok daqurtandibe, çirandibe, an pijandî:

1. Devê xwe paqij bikin û bi avê bişon (daqurtîne): Di cih de tiliyek paqij an cilê şil bikar bînin da ku bi nermî bi hûrgulî birîkên kêzikan, pel, berik, an tovên mayî ji devê mirov paqij bikin. Bila devê xwe bi avê bişon û tif bike. Ger wan nebatek ku tavilê dibe sedema şewitîn û rijandinê (wek Cane Dumb / Dieffenbachia an Philodendron) bixwin, bila ava sar an şîr bixwin an jî çîpek bixwin da ku mukoza dev nerm bikin.
2. ** Tavilê gazî Xizmetên Lezgîn an Kontrolkirina Jehrê bikin **:
3. ** Tavilê bi hejmara xweya acîl ya herêmî re telefon bikin ** (911 li Dewletên Yekbûyî û Kanada, 112 li seranserê Yekîtiya Ewropî, 999 li Keyaniya Yekbûyî bi riya me hejmarên acîl pelrêça) heke mirov zehmetiya nefesê, werimîna qirikê, tevliheviyê, halusînasyonan, hejandina masûlkan hebe, girtinan, lêdana dil hêdî an ne birêkûpêk, bêhişbûn, an jî heke vereş/vereşî/îshal ji 6 saetan zêdetir piştî xwarina kivarkên çolê dest pê bike.
4. Di cih de gazî Kontrola Poison bikin (li Dewletên Yekbûyî, telefonê 1-800-222-1222 bikin; li Keyaniya Yekbûyî, bang li NHS 111 bikin) heke mirov niha ti nîşanan nebîne an tenê nerehetiya devkî ya sivik hebe, tewra ku zarokek tenê li hewşê kêzikek kivarkek tenê hejand an biçikanda.
5. QET li malê vereşînê nekin: Tiliyên xwe nexin qirikê, ava şor û xerdelê nedin, şerbeta ipecac bikar neynin. Wergirtina vereşînê bi pêbawer toksînên kivarkê dernaxe û dikare bibe sedema pneumonia aspirasyonê ya kujer heke neurotoksîn destwerdanek ji nişka ve an xewê çêbike.
6. Kîvarkên tam û saxlem (ji bingehê hatine kolandin) di tûrikek PAPER de kom bikin: Kîvarkan an nebatên mayî neavêjin çopê, û Kîvarkên teze di kîsikek plastîk a dorgirtî de nehêlin (ku şiliya girtî di nava çend saetan de wan vediguherîne çîpên ku nayên naskirin). Bi kêrek an mişkekê bi baldarî ** tevaya kivarkê tevî kasa/ampûlê (volva) binê erdê li binê stûnê** bikolin, wê bi kaxezek mûmê an destmalek kaxezek zuwa bipêçin, û bixin hundurê kîskê kaxezek qehweyî.
7. Wêneyên smartfonên bi rezîliya bilind ji gelek alîyan ve bikişînin: Berî ku hûn biçin nexweşxaneyê, ji nêz ve wêneyên zelal û ronîkirî yên kivark an nebatê bigirin: (a) cîhana ku lê şîn bûye (li ser ax, çîmen, an darê mirî), (b) serê kulmekê, © **li binê kapikê ku çîp, por û çîp, an jî li ser lingan xuya dike. bingeha bin erdê **. Navendên jehrê dikarin van wêneyan rasterast ji mîkologek pispor an jî botanîstek pispor re ji bo nasîna bilez bişînin an jî bi e-nameyê bişînin.
8. Tevî kesên din ên ku xwarin parve kirine binihêrin: Ger kivarkên çolê an hêşînahiyên çolê di nav şorbeyek malbatê, makarona, an stir-fry de hatin pijandin, her kesê ku ew xwarin xwar divê li nexweşxaneyê were nirxandin, her çend hin endamên malbatê niha xwe bi tevahî xweş hîs bikin.

Nexşeya herikîna biryara mîkolojîk û sêwirana acîl¶

flowchart TD
    Start["Vexwarina Kîvarka çovî an Nebatên Toksîk"] --> Airway{"Êriş, tevlihevî, nebza hêdî/ne birêkûpêk, an tengasiya nefesê hene?"}

    Airway -->|Yes: Immediate Life Threat| Call911["BILA 911 / 112 / 999 BI CIH <br/> Devê xwe paqij bike; bi dev tu tiştî nede<br/> Position on side (pozîsyona vegerandinê); ji bo CPR amade bikin"]

    Airway -->|No: Alert with stable core clinical signs| Type{"Kîvarka kovî yan jî riweka kesk/berî hat xwar?"}

    Call911 --> Type

    Type -->|Wild Mushroom Ingested| Latency{"Kengî piştî xwarina kivarkê vereş/îshal dest pê kir?"}

    Latency -->|Asymptomatic right now (Just eaten)| PoisonCall["Dev paqij bike; tevaya kivarkê (bi bingehê binê erdê) di çenteyê PAPER de kom bikin<br/>Wêneyên kep, gilover, stûn û bingehê bigirin<br/> Ji Kontrola Poisonê re telefon bikin (1-800-222-1222 li Dewletên Yekbûyî) an jî biçin ED-ê ji bo komirê çalak"]

    Latency -->|Early Onset: Symptoms started < 6 hours after eating<br/>(Usually 30 min to 3 hours)| EarlyMush["Muhtemel a GI Irritant, Muscarine, an Neuro-Hallucinogenic Mushroom<br/>Ji bo şilavên IV û lênêrîna nîşanan biçin Beşa Lezgîn<br/> HIŞYARÎ: Bipirsin ka çend cureyên kivarkan di heman xwarinê de tevlihev bûne"]

    Latency -->|Delayed Onset: Symptoms started > 6 hours after eating<br/>(6 to 24 hours, or days later for Cortinarius)| LateMush["AWARYA KIRÎTÎK: Amatoxin / Gyromitrin / Orellanine Gumanbar<br/> DESTPÊK Biçin Beşa Lezgîn a Nexweşxaneyê<br/> Pêdivî ye ku hîdrasyona IV a aggressive, Karbona Aktîvkirî ya Pirdoz,<br/>Navenda N-Acetylcysteine / Liverplanert IV,"]

    Type -->|Plant, Leaf, Berry, Bulb, or Root Ingested| PlantType{"Kîjan nîşan an celebên nebatan têkildar in?"}

    PlantType -->|Immediate mouth burning & drooling after chewing houseplant<br/>(Dieffenbachia, Philodendron, Peace Lily, Pothos)| Oxalate["Krîstala Kalsiyûm Oxalate ya bêçareserî<br/> Dev paqij bike; şîrê hênik, av, an goştê hênik bide<br/>Call Poison Control; çavdêriya werimîna rêyên hewayê yên kêmder"]

    PlantType -->|Foxglove, Oleander, Lily of the Valley, Yew, Monkshood,<br/>Hemlock, Jimsonweed, Castor Bean, or Deadly Nightshade| LethalPlant["TEXINA NEBAYÊ YA SÊSTEMÎK BI RÎSKE BILIND<br/>Tavilê Biçe Beşa Lezgîn a Nexweşxaneyê<br/> Pêdivî ye ku çavdêriya ECG-ya domdar, Komira aktîfkirî, <br/> û antîdotên taybetî (Digoxin Fab, Physostigmine, Benzodiazepines)"]

Beş 1: Jehrkirina Kîvarkên Kovî (Mycetismus) û 8 Sendromên Klînîkî¶

Ji zêdetirî 10,000 cureyên naskirî yên macrofungi li çaraliyê cîhanê, kêmtirî 100 ji mirovan re ji hêla klînîkî ve jehrîn in, û bi qasî deh celeb ji sedî 95-ê hemî jehrînên kujer ên kîvarkan dibin sedema. Lêbelê, **yek qaîdeyek gelêrî an çîrokek pîrekan nikare kivarkek ewle ji ya kujer cuda bike **.

Rakirina efsaneyên gelêrî yên kivarkên xeternak¶

• ** Mît 1: "Kelandin, pijandin, zuwakirin, an cemidandin jehra kivarkan bêbandor dike.": DEREW. Amatoksîn (oktapeptîdên kujer ên di Death Cap and Destroying Angel de Death Cap and Destroying Angel) ** 100 ji sedî li hember germahiyê domdar in, li hember cemiandinê domdar in û li hember asîdê berxwedêr in. Kelandin, sorkirin, pijandin, dehîdkirin, an jî helandina di asîta mîdeyê de qet kuştina wan kêm nake.
• ** Mît 2: "Kîvarkên kujer tama tal, hişk, an gemar dikin, an kevçîyek zîv di qalikê xwarinê de xera dikin."**: DEREW. Kesên ku ji jehrê Amanita phalloides (Death Cap) rizgar bûne, bi gerdûnî radigihînin ku ji kivarkan qet bêhna tirş û bêhna zirav* û **tîr nedihat. pîvaz reş.
• Metta 3: "Eger qijik, ker, kêvroşk, an kêvroşk kîvarkê bixwin, ew ji bo mirovan ewle ye.": DEREW. Slûk, kêzik û gelek memikdarên daristanê xwedî metabolîzmaya kezebê cuda ne û bi rêkûpêk bêyî zirarê bi Amanita phalloides dixwin.
• ** Mît 4: "Kîvarkên jehrî rengên geş an qepikên ku bi hêsanî jê naçin hene."**: DEREW. Melekê Wêranker (Amanita bisporigera / Amanita virosa) paqij e, berfê bêguneh e, dema ku Kefa Mirinê (Amanita phalloides-ksk-kesk) heye. bi hêsanî û bi gelemperî koçberên xwedî ezmûn dixapîne ku ew bifikire ku ew kivarkek Asyayî ya Paddy Straw (Volvariela volvacea*) an jî kivarka bişkokê ye (Agaricus).
• Esseno 5: "Serlêdana naskirina kivarkê ya smartphone got ku ew ji sedî 98 xwarin e.": DEREW. Navendên jehrê li çaraliyê cîhanê zêdebûnek jehrînên giran radigihînin ku ji ber sepanên wêneyan ên AI-ê bawer dikin, yên ku bi rêkûpêk volvaya bin erdê ya binaxkirî an rengên çapê yên spore yên ku meahal ji hev vediqetînin.*

Tabloya sereke ya sendromên jehrîkirina kivarkan ji hêla destpêka nîşanan ve¶

Bijîjk jahriyên kivarkan li Sendromên Dereng-Destpêkirî (> 6 hours, mirina bilind û têkçûna organan) û Sendromên Destpêka Destpêkê (< 6 hours, kêm caran bi lênêrîna piştevaniyê kujer).

Di nav 4 Qonaxên Jehrkirina Amatoksînê (Amanita phalloides) de kûr bibin¶

Ji ber ku % 90 ji sedî 90-ê hemî mirina kivarkan li çaraliyê cîhanê ji hêla alpha-amanitin ve di Amanita phalloides (Kepeya Mirinê), Amanita bisporigera/virosa (Melekê Wêranker), û Galerina marginata de têne çêkirin, famkirina çar qonaxên wê yên klînîkî yên xapînok girîng e:

• Qonaxa 1: Serdema Derengiya Bêdeng (6 heta 24 saetan piştî vexwarinê): Di 6 heta 12 saetên pêşîn piştî xwarina xwarinê de, mirov xwe ** ji sedî 100 normal hîs dike**. Di vê pencereya bêdeng de, amatoksîn ji rûvî têne helandin, bi navgîniya veguhezkerên OATP1B3 dikevin hepatocîtên kezebê, û bêveger bi RNA Polymerase II ve girêdidin, hemî transkripsiyona RNA-ya peyamber û senteza proteînê di kezebê de rawestîne.
• Qonaxa 2: Qonaxa Gastroenterît a Bitund (12 heta 36 demjimêran piştî xwarkirinê): Ji nişka ve, nexweş di zikê giran de, vereşîna bêserûber, û ** îshaleke zêde, avî, mîna kolerayê** (carinan di nav xwe de xwîn û şokek giran heye) çêdibe. potassium û acidosis metabolîk.
• Qonaxa 3: Xapandina "Parastina Qelp" / Qonaxa Heyva Hingivîn (24 heta 72 saetan piştî vexwarinê): Li dora roja 2 an roja 3., vereşîn û îshal kêm dibin, û nexweş xwe bi awayekî berbiçav çêtir hîs dike. Nexweşên neagahdar (û carinan bijîjkên ku enzîmên kezebê yên xwînê kontrol nakin) bi xeletî texmîn dikin ku wan tenê nexweşiyek zikê 24 demjimêran heye û diçin malê. **Lêbelê, di hundurê laş de, nekroza mezin a kezebê di rê de ye **, û transamînazên kezebê yên serum (AST û ALT) bi hezaran zêde dibin.
• ** Qonaxa 4: Têkçûna Hepatorenal a Fulminant (Rojên 3 heta 7 piştî vexwarinê)**: Zerrik (çev û çerm zer), hîpoglycemiya kûr (ji ber ku kezeba mirî êdî nikare glukozê derxe), koagulopatiya giran û xwînrijandina xwebexş (INR pir zêde dibe, ji ber ku faktorên gemarî yên xitimandinê êdî ne girêdidin). edema, koma, têkçûna gurçikê ya akût, û mirin heya ku neguheztinek kezebê ya acîl an terapiya antîdotal a zû zû bi ser nekeve.

Çima Karbona Aktîvkirî ya Pirdoz di jehrbûna Amatoxin de jiyana xwe xilas dike¶

Her çend nexweşek bi jehrbûna Amanita phalloides bigihîje nexweşxaneyê ** 12 heya 36 demjimêran piştî xwarina kivarkan**, bijîjkên acîl dîsa jî ** Charcoal Activated Multidoz (MDAC)** her 2-4 demjimêran carekê bi dev an lûleya nasogastrîkê didin. Çima? Ji ber ku ji sedî 60-ê amatoksîna ku tê kişandin ji hêla kezebê ve di nav bîlanê de tê derxistin, vedigere nav rûviya piçûk a jorîn, û ** dîsa û dîsa di nav xwînê de vedigere (gerguhatina enterohepatîk)**. Berdewam kirina komireke aktîf a ku di nav rûvîkan de diherike, amatoksîna bile-dervekirî di lûmenê rûvî de girêdide û wê bi rengekî bê zerar di nav rovî de derdixe.

Meriv çawa ji bo nasnameyê kivarkek an nebatek bi rêkûpêk berhev dike û wêne dike¶

Dema ku hûn gazî Poison Control dikin an digihîjin beşa lezgîn, toksîkologê bijîjkî an şêwirmendê mîkologê pêdivî ye ku nimûneyê li gorî cins û celeb nas bike. Van çar rêzikên parastinê bişopînin:

1. TEMÛ kêvarkê bikolin: çu carî tenê kulmê jê dernexînin: Taybetmendiya anatomîkî ya herî krîtîk ku kivarkên Amanita yên kujer ji awirên xwarinê yên ewle vediqetîne ** kûpek mîna kîskê an gulba werimî (volva) ye ku 2 heta 5 santîmetre (1 heta 2 santîmetre) di binê erdê de hatiye veşartin. Kêreke rûnê, kevçî, an çîçeka bexçeyê bikar bînin da ku di binê kivarkê de bikolin û tevaya avahî saxlem rakin.
2. Ger di komekê de mezin dibin çend qonaxên jiyanê berhev bikin: Ger hem kivarkên "bişkokî" yên ciwan û hem jî kivarkên vekirî yên gihîştî bi hev re mezin dibin, yek an du ji her qonaxê bikolin.
3. Her tim kîsekî PAPER an kaxizek mûm bikar bînin: TU TUQET kîsikek plastîk: Kîvarkên teze ji sedî 90 av in û piştî ku têne hilanîn nefesê didomînin. Girtina kivarkekê di hundurê çenteyekî plastîk Ziploc an konteynirê xwarinê yê plastîk de, şil û germahiyê digire, dibe sedema şilbûna bakteriyan ku nimûne berî ku bigihîje laboratûvarê vediguhere mûşek qehweyî ya ku nayê naskirin. Her kivarkekê têxin ** tûrikek firavînê ya qehweyî ya hişk** an jî bi rihetî di nav kaxezek mûmê an destmalên kaxezê yên hişk de bipêçin.
4. Pêşiyên neşuştî, şûşeyên kulikê, an vereşînê hilînin: Ger kîvarkek bi tevahî nemîne, kevçikek paqij û tasek nimûneyê ya ku rijandibe bikar bînin da ku perçeyên kivarkan ên ku ji potikê şorbê hatine çewisandin, perçeyên ji tenûra çopê, an jî vereşîn (vereşîn) biparêzin ** piştî pijandinê an digestiyê.

Beş 2: Jehrkirinên Malbatî yên Kujer û Hevbeş¶

Ragihandina nebatan dike du komên cihê: Nebatên xemilandî yên hevpar ên malê (pir caran ji hêla piçûk û heywanên heywanan ve têne xwar, dibe sedema acizbûna devê bi êş, lê kêm caran jehrbûna pergalê) û **Nebatên kardîotoksîkî an neurotoksîkî yên pergalê ** (ku dikare di nav çend demjimêran de mezinek an zarokek bikuje).

Berhevdana master a nebatên toksîk ji hêla toksidroma klînîkî ve¶

Xema lêgerînê ya kujer "Gezerê çolê / Parsûna çolê": Hemlock¶

Her bihar û havînê, baxçevan û zozanên xwedî tecrube piştî şaşîkirina Humlocka avê (Cicuta maculata) an Poison Hemlock (Conium maculatum) ji bo endamên kovî yên xwarinê yên malbata Apiaceae (gêzer/parsley), wek Queen Anne's Larotce** kerfê çolê, an jî anise/fenik.

• ** Meriv çawa Poison Hemlock (Conium maculatum) nas dike**: Digel ku Laceya Queen Anne ya ku tê xwarin ** stûnek kesk a porê** heye ("lingên qralê por hene"), li Poison Hemlock stûnek kesk a hênik û bê mû ye ku bi çîçekên binefşî-sor ên taybet ve girêdayî ye, dema ku deqên morî-sor ên cihêreng, an deqên qermiçî û qermiçî mezin dibin** heta 2 heta 3 metre (6 heta 10 ling) dirêj.
• ** Çima Water Hemlock (Cicuta maculata) li Amerîkaya Bakur nebata herî kujer e**: Li kêleka çeman, çolan û xendeqên şil mezin dibe, Avê Hemlock xwedan rehên tîrêjên odeyî ye ku bi şilek zer û rûn tijî bi cikutoksîn têrkirî ye. Vexwarina yek giyanek ji koka Avê Hemlokê ku bi parsûna çolê tê şaş kirin, di nav 15 heta 60 hûrdeman de destdirêjiyên mezin ên tund (status epilepticus) çêdike, zû dibe sedema rabdomyolysis giran, acidoza metabolîk, hîpoksiya mejî, û mirinê heya ku ji hewayê yekser û ambulans nebin. rêvebirin.

Pirsên pir caran têne pirsîn¶

Ev rêber ji bo armancên agahdarî ye û li şûna nirxandina bijîjkî ya profesyonel an perwerdehiya destan nayê. Ji ber ku jehrîbûna giran a nebat û kivarkan dikare bibe sedema destgirtin an girtina dil, em pêşniyar dikin ku qursek yekem a pejirandî û CPR bi navgîniya Federasyona Navneteweyî ya Civakên Xaça Sor û Heyva Sor (IFRC), civata weya Xaça Sor a neteweyî, St John Ambulance, an peydakerek perwerdehiya herêmî ya pejirandî bigirin.

Çavkaniyan kontrol kirin¶

• Navendên Poisonê yên Amerîkî & Komeleya Amerîkî ya Navendên Kontrolkirina Jehr (AAPCC, Dewletên Yekbûyî): * Rêbernameyên Triage Klînîkî ji bo Vexwarinên Kîvarkên Nenas û Pêşkêşkirina Nebatên Xanî *.
• Komeleya Mîkolojî ya Amerîkaya Bakur (NAMA, Dewletên Yekbûyî û Kanada): *Sendromên jehrîkirina kivarkan: Amatoxin, Gyromitrin, Orellanine, Muscarine, û Xemgîniyên Gastrointestinal *.
• Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê (WHO): *Rêveberiya klînîkî ya jehrîbûna tûj ji hêla nebat û fungi ve *.
• Navendên Kontrolkirin û Pêşîlêgirtina Nexweşan (CDC, Dewletên Yekbûyî): Rapora Heftane ya Nexweşî û Mirinê (MMWR): Amanita phalloides Protokolên Dermankirina Kîvarê û Jehrkirina Kîvarkan.
• Xizmeta Agahdariya Poisonên Neteweyî (NPIS, Keyaniya Yekbûyî) & NHS: * Rêvebiriya Klînîkî ya TOXBASE ya Fungi (Amatoxins) û Nebatên Kardîotoksîkî (Digitalis, Taxus, Aconitum)*.

rêberên Related¶

• Alîkariya yekem a jehrê û sêwirana kontrolkirina jehrê
• Jehrkirina xwarinê, gastroenterît akût, û rehydration devkî
• Botulîzm, felcbûna kelûpelan, ciguatera û jehrîbûna skombroid
• Desteserkirin û statûya epilepticus alîkariya yekem
• CPR û nefesa rizgarkirinê ji bo mezinan
• Hejmarên awarte li gorî welat