Tamponê girtî, berdana şûştina kasa menstrual a asê, û acîlên laşê biyanî yên rektal¶
Hejmarên rewşa awarte li gorî welat cuda ne. Ev rûpel 911, jimareya Dewletên Yekbûyî û Kanada bikar tîne. Gelek welatên din 112, 999, an hejmareke din bikar tînin. Hejmara welatê xwe bibînin.
Kifşkirina ku tamponek bi têl windabûyî, tasek menstrualê ya bi şikilî ya hişk, kondomek şikestî, an tiştek biyanî ya rektal bi hêsanî nayê rakirin, dibe sedema panîk û şermek dijwar. Ev şerm gelek caran dibe sedem ku mirov di serşokê de xeletiyên mekanîkî yên xeternak bikin: ** bi tundî li stûyê kasa menzîl a valahiya kilîtkirî** (ya ku malzaroka malzarokê ber bi jêr ve dikişîne û dibe sedema birînên giran ên mukozê), ** tîrêjên malê, pînc, çîpên malê, ** çîpek an çîpên çîpekê di nav mitbaxê de xêzkirin, an jî ji nû ve çîpandin. lênêrîna bijîjkî ji bo tamponek girtî an jî tişta rektal heya ku sendroma şokê jehrîn (TSS) an perforasyona rovî ya kujer çênebe**. Ji hêla anatomîkî ve, kanala vajînalê çîçek masûlkeya girtî, kor-dawî ye (7 to 12 cm / 3 to 5 in kûr) ji hêla malzaroka zexm ve bi dawî dibe, yanî tiştek çu carî nikare "di hundurê zikê de" bi riya vajînayê winda bibe, û piraniya tiştên vajînalê yên neqirkirî dikarin bi ewlehî li malê bi karanîna squatek kûr û du tiliyên paqij werin rakirin. Berevajî vê yekê, ** rektûm rasterast ber bi jor ve vedibe nav kolona sigmoîdî ya xêzkirî** û ji hêla **sfinkterên anal ên hundurîn û derveyî ** yên hêzdar ve tê dorpêç kirin, ku dikevin nav spazma zinar-hişk û tiştên hêşîn ên bilindtir di pelvisê de dimijin. Hewldana girtina laşê biyanî yê rektûmê li malê bi amûran, an pêçandina firaxek camê ya vala, xetere dike diwarê zirav ê kolona sigmoîdê bikeve nav valahiya peritoneal, û bibe sedema peritonitis xeternak. Lênêrîna xwe bi hev re hevrêz bikin sendroma şokê jehrî (TSS) alên sor, sepsîs û şokê septîk, û xwînrijandina gastrointestinal, û gazî herêmî xwe bikin hejmarên acîl (911 li Dewletên Yekbûyî û Kanada, 112 li seranserê Yekîtiya Ewropî, 999 li Keyaniya Yekbûyî) tavilê heke ala sor a perfor an sepsîsê xuya bibe.
Vê niha bikin¶
- QURT tincîr, pencere, tîrêj, maqûr, daliqanên qapûtê, an neynûkên tûj nekeve vajîna an rektûmê. Amûrên malê ji mukoza şil diqelişin û rasterast di nav lingê vajînala pişta nazik an dîwarê rektûmê re diherikin, û dibe sedema xwînrijandina peritonal a giran. Tenê tiliyên tazî yên paqij û şûştî bi neynûkên qutkirî bi kar bînin ji bo vegerandina bêtevlîhev a vajînalê, û tu carî hewl nedin ku laşê biyanî yê rektorê yê kûr an nazik bi destan an amûrekê derxin.
- ** Tavilê ji bo "Odeya Awarte" Alayên Sor (Perforasyon an Sendroma Şokê Toksîk) bişopînin û bi 911 / 112 / 999 re telefon bikin an jî ger YEK hebe biçin ER:**
- Taya bilind a ji nişka ve (\(\ge 38,9 derece C / 102,0 derece F\)), xişandina çermê ya sor "wekî tavê şewitî", vereşîn, zikêş avî, êşa zêde ya masûlkan, an gêjbûn dema ku radiweste dema ku tampon, tas, an spongek bergiriyê di hundurê de ye.
- ** Êşa zikê tûj, giran, zikê hişk mîna belgê, êşa serê milan, xwînrijandina rektalê ya sor a geş, an jî bêhişbûn ** piştî laşê biyanî yê rektûmê an vajînalê (** Perforasyona Rovî an Vaginal Vault / Peritonitis**).
- Her tişta cam, ampûl, tişta tenik a seramîk/porselen, tişta tûj, an pîta ku diherike di hundurê rektum an vajînayê de (xetera şikestin û şewitandina kîmyewî ya pir zêde: ** nehêlin, biperçiqînin, an zexm nekin**).
- ** Tiştek motorîzekirî ya vibrasyonê ku hîn jî di hundurê rektum an pelvisê de dimeşe ** (lerizîna frekansa bilind a li hember hevbenda rektosigmoîd dibe sedema nekroza zextê û perforasyonê di nav çend demjimêran de).
- Ji bo rakirina Kupaya Mejîyê ya asêbûyî: Nizm biçikînin, bi nermî hildin, û BINGEHÊ tasê PÊŞNÎNIN (an tiliyek tiliya xwe li kêleka rimê bihejînin) da ku valahiya valahiya BERÊ dakêşin bişkînin. Heya ku kûp hîna li dora qurmê girtî ye, tu carî rasterast li ser stûna silîkonê ya zirav nekşînin jêr. Kişandina stûnê li hember mora valahiya saxlem mîna pêlekek li ser malzaroka we tevdigere.
- Ji bo derxistina Tamponeke girtî (têlê winda) an jî Kondomê ku ji vajînayê derketiye: Ji bîr nekin ku vajîn çenteyek girtî ye. Destên xwe bişon, têkevin ** lingê beqê kûr** (an jî li ser tuwaletê rûnin û lingên xwe li ser lingê xwe bilind bikin), bi tevgerek masûlkeyên xwe yên sivik bin. malzaroka malzarokê û tampon 3 heta 5 santîmetre nêzî vebûnê), du tiliyên paqij ên rûnkirî têxin nav xwe (
index and middle) li ser dîwarê paşîn ê vajînayê heta berika paşîn a li pişt malzaroka malzarokê, û tampon an kondomê di navbera her du tiliyên xwe de mîna çîpkan bişon. - Ji bo laşê biyanî yê rektal ku li ser yekem rûniştina destavê ya nerm bi lez û bez derbas nabe: DAWÎ rawestînin, bi hişkî li NPO bimînin (ZEF xwarin, NO av, NO laxatives, ZERO enema), û rasterast biçin Beşa Lezgîn a Nexweşxaneyê. Dermanên laş bixwin an jî birînên avê yên hîdrolîk ên biyanî yên biyanî yên di hundurê de derxînin. kolona ku dîwarê rûvî derdixe.
- **Heke kondom di nava 72 heta 120 saetên dawî de ji nav vajînayê derket an jî şikest: Îro şîreta Pêşîlêgirtina Awarte û STI/HIV PEP bistînin. (di nav 72 saetan de heke rîskek mezin hebe) piştî rakirina kondomê girtî ji bo wextê krîtîk in.
Çima divê hûn TU TU PIRS, Pînc, an enmas li ser laşê biyanî yê rektal bikar neynin
Berevajî vajînayê, rektûm ji hêla sfinktera analê ya hundurîn û bi dilxwazî sfinktera anal a derveyî ve tê parastin. Wexta ku tiştek biyanî di ber kanala analê re diherike nav ampula rektalê ya fireh, sfinkterên anal bi spazma parastinê diqelişe, di heman demê de pêlên peristaltîk berevajî û zexta neyînî ya zikê objeyê ber bi jor ve ber bi bendika tûj a S-ya kolona sîgmoîd dimije. Ger hûn hewl bidin ku binê şûşeyek, şûşeyek, an tiştek silîkonî bi pêlên malê an tîrêjê li malê bigrin, sê tiştên felaket diqewimin: (1) hacet tişta bilindtir ber bi kolona sîgmoîd ji dest xwe ve dikişîne, (2) çeneyên metal şûşê diperçiqînin an jî li hember tîrêjên hemorroîdê yên li jor dişkînin, an jî 3) eşyayên hemorroîd li jor diçikînin. kunek rasterast di kolona sigmoîdê de diherike nav valahiya zikê ya sterîl (peritonitis fecal). Bijîjkên hawarçûnê di nav 10 hûrdeman de tiştên rektûmê bê êş radikin û bi dana sedesyona hundurîn û bloka nervê ya herêmî ku sfinktera anal bi tevahî rehet dike.
Dara biryarê: Vajinal li hember laşê biyanî yê rektal û sêwirana madeya menstrualê ya domdar¶
Vê nexşeya klînîkî bikar bînin da ku hûn diyar bikin ka tiştek dikare bi tiliyên paqij li malê bi ewlehî were peyda kirin an hewceyê lênihêrîna tavilê ya Beşa Lezgîn a Nexweşxaneyê heye.
flowchart TD
Start["Tiştê Menstrual an Laşê Biyanî Di Vagina an Rectumê de Bergirtî"] --> RedFlags{"ANY Alên Sor ên Awarte hene?; - Tayê >=38,9C (102F), tîrêjê şewatê, gêjbûn, vereşîn (TSS)?; - Êşa giran a zikê/pelvîk, zikê hişk, an xwînrijîna giran?; - Tişta GLASS e, tûj, seramîk, pîlê ye, an hîn jî dilerize?"}
RedFlags -->|"ERÊ ji bo HER Ala Sor"| GoER["BEŞA LEZGÎNÊN NEXWEŞXANÊ HEWLÊR (Telefon bikin 911 / 112 / 999):; 1. Nekişin, neqelişin, ne çewisînin; 2. Bi hişkî NPO bimînin (Xwarin, av, laxatives, an enemas sifir); 3. Ger TSS guman heye & tampon bi tilikê bi hêsanî tê gihîştin, bi nermî jêbirin; 4. Ji bo antîbiyotîkên IV/derxistina neştergerî an jî endoskopîk biçe ER"]
RedFlags -->|"NO Ala Sor"| Location{"Tiştê ku hatî hilanîn li ku ye?"}
Location -->|"1. Vajîn: Kupaya Menstrual an Dîskê Astengkirî"| CupSteps["PROTOKOLA MEZÎNÊ-BERXWEDANA KUPÊN EWLE:; 1. Ji bo 15 hûrdeman rehet bibin (panîk masûlkeyên pelvîk teng dike); 2. Dest bişo; di serşoka germ de an jî lingên xwe li ser stûyê bikevin nav squat kûr; 3. Bi nermî hilgirin ('poop push') da ku kasa 3-4 cm berjêr bimeşin; 4. BINGEHÊ qasê bi zexmî (an jî 1 tiliya xwe li ser çemê jorîn girêbide) ji bo bihîstin/hestkirina şikestina hewayê; 5. Di C-qatekê de ji alîkî ve bizivirin û li ser xwe bizivirin"]
Location -->|"2. Vajina: Tamponê girtî (Hêla winda) an jî Kondoma hildayî"| TamponSteps["DÎŞIYA VAJÎNALA DU TILIYA EWLE (Anatomiya Poucha Girtî):; 1. Ji bo ku malika malzarokê dakêşin, kûr bizivirin û bi nermî hilgirin; 2. Indeksa paqij & tiliyên navîn bi lubeya bingeh-avê rûnê; 3. Bi dîwarê piştê re xwe bigihînin fornix-a paşîn (li pişt malikê); 4. Tampon/kondom di navbera du tiliyan de bixin û derxin derve; 5. Ger nikaribin xwe bigihînin an jî derketina qirêj berdewam bike di nav 24 saetan de li klînîkê binihêrin"]
Location -->|"3. Rektum: Her Laşê Biyanî yê Rektal Li Ser Sfinkterê Asteng Dike"| RectalSteps["NEXWEŞXANÊ BERXWEDANA LEZGÎNÊ:; 1. TUQET amûr, tiliyên, enema, an laxatives têxe nav; 2. Bi hişkî NPO bimînin (Xwarin û vexwarina sifir heke hewcedariya anesthesiyê hebe); 3. Bi aramî tê de bimeşin û ji hemşîreya triage re bêjin 'Laşê biyanî yê rektal'; 4. ER X-tîrêjê zik + rakirina bloka sfinktera bê êş a bê êş pêk tîne"]
Beş 1: Rastiyên Anatomîkî: Çima vajîna kul-de-Sac girtî ye û rektum boriyek valahiya vekirî ye¶
Fêmkirina anatomiya tam a pelvisa jinê li hember kanala anorektal 90% ji tirsa li dora tiştên vajînalê ji holê radike dema ku diyar dike ka çima tiştên rektal hewceyê lênihêrîna nexweşxaneyê ne:
| Taybetmendiya Anatomîkî | Kanala vajînayê | Rectum û Kolona Sigmoid |
|---|---|---|
| ** Sînorê Jorîn (Gelo tiştek "dikare di hundurê laş de winda bibe"?)** | NA. Vajîna kûçek fibromuskuler a girtî tenê \(7\text{ heta }12\text{cm}\) (\(3\text{ heta }5\text{ inches}\)) dirêj e. Li jorê, servix hişk, masûlkeyî (ku mîna serê pozê we hîs dike) rûniştiye. Vebûna li navenda malzaroka malzarokê (external os) tenê ye 1 to 3 millimeters fireh, pir pir mîkroskopî ye ku tampon, kondom, kasa menstrualiyê, an tiliyek çu carî derbasî uterus bibe. |
ERÊ. Di rektûmê de texneya girtî tune. Nêzîkî \(12\text{ heta }15\text{ cm}\) (\(5\text{ heta }6\text{ inches}\)) li jor anusê, ampula rektal a fireh teng dibe û bi tundî ber bi pêş ve û ber bi çepê ve diçe nav kolona sîgmoîd, ku ber bi jor ve berdewam dike ji bo $1,5 \(t\$text{\)text zik. Tiştên nermik bêyî bingehek çilmisî bi hêsanî berbi kolonê ve diçin. |
| ** Li ku derê tiştên "veşartî" bi rastî vedişêrin ** | The Posterior Fornix: Malika malzarokê di serê vajînayê de mîna qubeyekê dadikeve jêr, kîsikek veşartî ** li pişt û hinekî li jora serê malzaroka malzarokê** ku jê re fornix-a vajînala paşîn tê gotin. Tamponek jibîrkirî ya ku ji alîkî ve tê kişandin (bi tamponek duyemîn an bi têkiliya zayendî) bi horizontî di hundurê vê çenteyê de tenê ji destê kontrolek tiliya hûrik diqelişe. | ** Li jor Valves & Sacral ya Houston: ** Carekê tiştek ji zengila sfinktera anal a teng derbas dibe (3 to 4 cm dirêj), keviya vala ya rektûmê li dû keviya paşverû ya kûr a dûvikê (sacrum), binê heyberê ji vebûna anal dûr nîşan dide. |
| Valahî & Tevgera Masûlke | Masûlkeyên qata pelvîk (levator ani) li dora sisiya jêrîn a vajînayê pêça. Dema ku hûn ditirsin an teng dibin, ev masûlk diqefilin; gava ku hûn diqelişin û bi nermî hildigirin, qatê pelvîk rehet dibe û uterus/servix çend santîmetre ber bi tiliyên we dadikeve. |
Sfinkterên anal ên hundurîn û derve di spazma refleksê ya bi êş de her ku tê dirêj kirin, di heman demê de ku kolona pêçandî ya li jor tiştê valahiya zexta neyînî ya hêzdar diafirîne, ku her gava ku hûn wê dikişînin jor ve dimije. |
Beş 2: Gav-bi-gav: Meriv çawa Kupaya Menstrual a "Steck" an Bilind Siwarî Rake (Şikandina Mohra Valahîyê)¶
Kulîlkek menstrual a silîkon an TPE bi çêkirina pêleka şemitînê ya bi zexta neyînî** li hember dîwarên vajînalê yên jorîn ên li binê malzaroka malzarokê dixebite (bervajî dîska menstrualê a daîre, ku li pişt hestiyê pubîk bêyî şûştinê rûdine). Ger hûn stûna binî ya tenik a qedehek menzîl a şemitokî bigrin û rasterast bikişînin xwarê, mora gemarî mîna kasa mêşhingê ya ku li camê hatiye zeliqandin tevdigere, malzaroka we û malika vajînayê dikişîne, dibe sedema girifîna tûj, û red dike ku bilivîne.
Vê protokola klînîkî ya 5-gavekî bişopînin da ku kasa menstrualê ya bilind-siwarî an hişk girtî bê êş serbest berdin:
- ** Gav 1: Ger ku qata pelvîka we girtî be, dev ji kişandinê berdin û 15 hûrdeman veqetînin:**
- Kulîlkek menstrual dikare bi ewlehî heya 12 demjimêran di hundurê de bimîne, ji ber vê yekê ne hewce ye ku di panîkê de bilezînin. Gava ku hûn piştî 5 hûrdeman kolandinê aciz dibin, masûlkeyên lingê we mîna kulmekê li hev diqelişin, kasê hîn bilindtir dike. Rabin ser xwe, serşok an serşokek germ bistînin û 15 hûrdeman bêhna zikê hêdî bigirin.
- ** Gav 2: Bikevin nav Squatek Kûr û Rîtmîkî Bikevin ("Kûpê Bimeşin"):**
- Dema ku bi lingekî xwe raxistî rawestayî an jî hişk rûniþtî, hewl nedin ku kasa bilind rakin. ** Di serşokê de hetanî erdê** tevde bizivirin (an jî li ser tuwaletê rûnin û çokên xwe bilind li ser serşokê rakin).
- Bêhna xwe hildin û ** bi masûlkeyên xwe yên jêrîn ên zik û pelvîk ragirin** (temam heman lêdana nerm a ber bi jêr ve, ku ji bo rijandina roviyan an jî derxistina pitikê tê bikar anîn). Danîna xwarê kanala vajînalê bi 3 heta 5 santîmetre (1,2 heta 2 înç) kurt dike û binê kasa rast ber bi ketina vajînalê ve dikişîne.
- ** 3 heta 5 pêlên rîtmîkî** bikin, serê stûnê bi nermî bi serê tiliyên xwe bigirin, tenê ji bo ku gava hûn bêhnê didin kasa paşve nezivire jor (stûnê neqelînin).
- ** Gav 3: Bingehê bi hişkî bixin AN tiliyek nîşanek berbi çemê ve bizivirînin da ku mora şûştinê bişkînin:**
- Rêbaza A (Pêşkêşa Bingeha Du Tilî): Gava ku dakêşin ampûla binê qedehê ya qedeh bigihîje ber destên xwe, tiliya xwe ya paqij û tiliya nîşanê berê xwe bidin stûyê û ** laşê jêrîn/bingeha tasê bi hişkî bi hev re bixin ** da ku dîwarê silîkonê ber bi hundur ve bixînin. Hûn ê bi gelemperî pop an squelch piçûk hîs bikin an bibihîzin ji ber ku hewa bi lez û bez berê xwe dide çem û valahiya dişkîne.
- Rêbaza B (Çancek Rimê Yek-Tilî ji bo Bikarhênerên Servîksa Bilind): Ger çikandina binê binê hê jî morek xurt li dora malzaroka nizm daleqandî neşikîne, tiliyek nîşana paqij heta bi kêleka kûpikê hetanî jor bihejînin heta ku tiliya we bigihîje çimê jorîn, paşê berbi qedehê ve bihêle da ku li navendê kevçîyê bike.
- ** Gav 4: Di nav "C-Shape" ya nazik de bipêçin û Alî-bi-Alî Bikin ("The Shimmy"):**
- Bingehê di navbera tiliya tiliya xwe û tiliya nîşanê de girêbide (an jî bi tiliya xwe ya navîn hinekî bi tiliya xwe ve di nav tiliyek teng de
Cşeklê), bi nermî ** kasê mil bi alî bihejîne (left-to-rightanfront-to-back)** gava ku hûn wê bi goşeyek sivik-paş-paşê-pêş ve rêve dibin û jê derdixin, wê rast bihêlin, da ku naverok biherike nav tuwaletê an ava serşokê. - ** Gav 5: Meriv çawa Dîskek Menstrual Veqetîne (Bê şûştin hewce nake):**
- Ger hûn li şûna kasa zengilê ** dîska menstrualê** a rimkirî bikar tînin, ji bîr mekin ku ji bo pêçandinê muhrek şuştinê tune: bi kûr ve biçikînin, bi dijwarî xwe bidin ber xwe da ku rimê pêşî ji paş refika xweya hişkî derxin, tiliyek nîşanê bixin bin (an jî li ser) rimê pêşiyê, û wê rasterast ber bi pêş û derve bixin.
Beş 3: Vegerandina Tamponek Jibîrkirî / Bergirtî, Têla Wenda, an Kondomek Hilweşîn¶
Yek ji serdanên lezgîn ên jineolojîk ên herî gelemperî dema ku kesek tamponek nû di dawiya heyama xwe de têxe nav bêyî ku bizane tamponek kevn hîn di hundurê xwe de ye, an dema ku têl tamponek di dema mîzkirinê an têkiliya zayendî de ji hev vediqete an dikeve hundur.
1. Naskirina Nîşanên Klasîk ên Tamponek Bergirtî ya Jibîrkirî¶
Ger tamponek ji 24 heta 72+ saetan di hundurê vajînayê de bimîne (carinan hefteyek an bêtir bêyî ku mirov bizanibe çima nîşanên wî hene), bakteriyên germî yên vajînalê bi lez di hundurê tîrêjên rayon/pembû yên rijandin bi xwînê de zêde dibin: - Bêhna Vajînê ya Bêhna Bêhna Xirab, Pîrî, an "Goştê Kevir / Masî" ku di nav 24 û 48 saetan de ji nişka ve çêdibe. - ** Daxistina vajînayê qehweyî ya avî, pembeyê tarî, gewr, an purulent (wek pisîk).** - **Tibûna pelvîk an zexta sivik ** (pir caran bi germahiya bi tevahî normal û êşa sifir heke ne tevlihev be, ** an ** bi taya bilind a ji nişka ve û rijandin ger ku berbi Sendroma Şoka Toksîk ve biçe) pê re ye.
2. Meriv çawa bi Tîlîkên Paqij Tampon an Kondomek Bi Ewle Vegere¶
Ger we ** sifir nîşaneyên Sendroma Şokê Toksîk (bê taya, bê rijandin, bê gêjbûn)** heye, berî ku hûn biçin klînîkek lênihêrîna bilez, carekê vê vegerandina malê ya 3-deqîqan biceribînin:
1. Destên xwe baş bi sabûn û ava xwe bişon û binerin ku neynûkên we kurt û nerm bin. Dilopek bi comerdî ** lûbrîkantê bingeh-avê ** (an ava germ a paqij) li ** tiliyên xwe yên nîşan û navîn ** bixin.
2. Squat Deep Frog-Lg Bihesibînin: Bi çokên xwe fireh ji hev dûr bixin û bi lingên xwe li erdê rakin, û ** bi nermî berjêr bibin** mîna ku roviyan derxînin.
3. ** Fornix-a paşîn (li pişt malzarokê) bişon:**
- Tiliyên xwe yên nîşan û navîn heya serê vajînayê têxin (7 to 10 cm / 3 to 4 inches).
- Hûn ê qubeya nerm, zexm û dorê ya servika xwe hîs bikin (wekî tîra pozê xwe hîs dikin).
- Rastek li pişt û hinekî li binê malzaroka malzarokê (berika paşîn) bigihêjin bêrîka kelandî û bi rengek nerm li dora aliyên malzaroka malzarokê bişon (lateral fornices). Tamponek kevin a pêçandî bi gelemperî mîna pêmiyek şil û hişk a pembûyê ku li kêleka pişta malzaroka malzarokê tê xêzkirin, dixuye, dema ku kondomek şûştî mîna zengilek balonê ya nerm û şemitok xuya dike.
- Tampon an kondomê bixin navbera pêlên tiliyên xwe yên nîşan û navîn (wek çîtikan) an jî tiliyek xwe li pişt wê bixin û bi nermî derxin derve.
4. ** Piştî Rakirina Tamponek Kevin qet Duç nekin:**
- Dema ku tamponek girtî ya bêhna bêhnê were rakirin, ** bêhn û derdan bi xweber di nav 24 heta 48 saetan de xwe bi xwe paqij dike** ji ber ku flora Lactobacillus saxlem a vajînayê kanalê dişewitîne. Tu carî doçkên vajînalê, sîrkê şuştinê, an sabûnê di hundurê vajînayê de bikar neynin, ji ber ku bakteriyên rûkalê di nav malzaroka malzarokê de ber bi jor ve dike nav uterus (dibe sedema Nexweşiya iltîhaba Pelvicê) û flora asîdê ya parastinê ji holê radike.
- Dema ku meriv serî li bijîjk an klînîkê bide: Ger hûn piştî 2-3 ceribandinên nerm nikaribin tamponê hîs bikin an vegerînin, heke hûn ji sedî 100 ne bawer in ku perçeyek duyemîn di hundurê de maye, an heke 24 demjimêran piştî rakirina tîrêjê, êşa pelvîk, an tam berdewam bike, biçin klînîkek lênêrîna lezgîn an jî pisporek jineolojî ya bilez.
Beş 4: Acilên Laşê Biyanî yên Rektal (Çima Derxistina Nexweşxaneyê Jiyana We Xilas dike)¶
Beşên hawarçûnê li çaraliyê cîhanê her sal bi hezaran nexweşan ji bo bedenên biyanî yên rektal ên girtî derman dikin (ji pêlîstokên mezinan ên bê bingehek têr a şewitandî, girêkên masajê, û nozên enemayê bigire heya şûşe, tenekeyên deodorant, sebze, û konteynerên cam).
1. Çima Divê Tu Tu carî Şerm Nabe ku Yekser Bikevin nav ER¶
Yekane faktora herî kujer di aciziyên laşê biyanî yên rektûmê de ** derengmayîna 12-48-saetê ya li malê ye ku ji ber şermê ye , digel hewildanên hilweşîner ên ji bo kolandina tiştan bi amûran. - ** Bijîjk û Hemşîreyên Lezgîn Bi rastî Vê Çawa Tedawî Dikin: Ji bijîjkek jûreya acîl û hemşîreyek triage re, laşek biyanî ya rektal a asêkirî pêvajoyek anatomîkî ya rûtîn, standard e, ji hêla klînîkî ve ji derxistina kernelê popcornê ji kanalek guh an kêmkirina milê jihevketî cuda nîne. Hûn ji hêla qanûnên nepenîtiyê yên bijîjkî yên hişk ve têne parastin (**HIPAA / GDPR / Nepenîtiya NHS ). - ** Li Maseya ER Triage çi bêjim: Ne hewce ye ku hûn li jûreyek bendewariyê ya qerebalix axaftinek dirêj bidin. Tenê têlefonek têlefonê bidin hemşîreya triageyê an jî bi bêdengî bibêjin:
"Ledeke min a biyanî ya rektalî ya ragirtî heye ku [X] saet berê ket hundir. Ew ji [sîlîkon / plastîk / cam / metal] hatiye çêkirin, û ez NPO mam (tiştê ku ez bixwim û vexwim) namîne."
2. Çima Derxistina Nexweşxaneyê Dema ku Hewldanên Malê Têkeve Dixebite¶
Li malê, masûlkeyên sfinktera anal di spazma bi êş de têne girtin (hypertonia) û kolona sigmoîd a li jor tiştê qefilek şûştinê diafirîne. Di Beşa Lezgîn de, bijîjkan çar avantajên krîtîk hene:
1. Tîrêjên rontgenê yên zik û pelvîk bi du-dîrîn: Berî ku dest deynin ser rektûmê, bijîjk ferman dide rontgenên bilez ên sade ji bo kontrolkirina bilindî, rêgez, û yekparebûna tiştê (nemaze verastkirina ku cam neşikiyaye û di bin diafragmê de sifir hewaya azad heye [pneumoperitoneum], ku dê nîşana perforasyona rûvî bide).
2. Sedasyona Pêvajoya Intravenous + Bloka Nerva Perianal ya Herêmî: Bi birêvebirina analjeziya IV/Sedation û bêhêzkirina sfinktera anal bi lidocaine/bupivacaine herêmî, masûlkeyên sfinktera anal ên teng bi tevahî vekirî û bê êş rehet dibin.
3. Şikandina Mohra Valahiya Kolonî bi Ewlehî: Mîna kasa menstrualê ya asêkirî, tiştek mezin a nerm di rektûmê de ji ber zexta mêşkirina neyînî ya li kolona li jorê wê tê girtin. Di komika ER an endoskopiyê de, bijîjk bi nermî kateterek mîzê ya gomîkî ya nerm** ber bi jor bihurî aliyê tiştê biyanî re derbas dikin, balona nerm a li jora wê difliqînin, û hewayê di nav lûleya kateterê re dixin nav kolona li jorê tiştê, ** di cih de mora valahiyê dişkînin** dema ku hêmanê bikar tînin.
4. Sigmoidoskopiya nerm an Şîrkirina Odeya Operasyonê (Bêyî Kuştina Zikê): Ger tişt bi jortir koçî kolona sigmoîdê kiribe, pizîşkek gastroenterologist an cerrahek kolorektal kamerayek maqûl a bi kemînên pispor bikar tîne, an jî guheztina nermî ya derveyî ya zikê pêk tîne (pêdiviya şîrdanê ya transanal bêyî manîpulasyona giştpirsiyê ya bi şîrdanê) di zêdeyî 85% û 90% bûyeran de birînek zikê.
3. Tiştên Rektal-Rêzika Bilind a Taybet Ku Zexta Fîzîkî Zero Pêwîste¶
- ** Şûşeyên şûşê yên vala, şûşeyên vexwarinê, an ampûlên ronahiyê (Dawiya vekirî-serûber an jêr):**
- Ger kûpek an şûşeyek şûşeyî bi devê vekirî ber bi jor ve hatibe xistin, mûkoza rektûmê di hundurê çemê vekirî de mîna şûşeyek kevçî tê mêş kirin, û şûştina şûşê bi fîşekên metalî dikare wê di hundurê pelvîsê de bişikîne. Bijîjk di bin anesthesiyê de teknîkên fîtnazî yên pîvazkirî yên pispor, înflamasyona hewayê ya Foley, an teknolojiyên plaster-wick bikar tînin da ku camê saxlem derxin.
- ** Vibratorên Motorîzekirî yên Hê-Hê Dixebitînin:**
- Bi nermî bimeşin û li ser balîfek nerm ku li ser yek hipê li ser riya berbi ER-ê ve girêdayî rûnin; zextê li binê zikê xwe nekin, ji ber ku xistina tîrêja xişokê ya li hember promontora sakralê an dîwarê sigmoîdê erozyona mukozê zûtir dike.
Hejmarên awarte yên herêmî û protokolên ajansê¶
Heke hûn nîşanên Sendroma Şokê Toksîk, perforasyona rovî (êşa zikê giran, taya, xwînrijandina rektûmê, an bêhişbûn), an laşê biyanî yê rektûmê yê mayî bibînin, tavilê li nexweşxaneyê bigerin:
- ** Dewletên Yekbûyî: **
- Sepsîsa ku ji bo jiyanê metirsîdar e / Perforasyon / Glass Object: Telefonê 911 bikin an rasterast biçin Beşa Lezgîn a Nexweşxaneya Nexweşxaneyê (*** neçin klînîkek dermanxaneyek firotanê an navendek lênihêrîna bilez a piçûk ji bo laşê biyanî yê rektal, ji ber ku wan IV-ê, rontgena zik an rontgenê ya prosedurî tune).
- ** Tampon / Amûra Pêşîlêgirtinê Bergirtî (Bê Tî û Alên Sor): ** Her navendek lênihêrîna lezgîn, dêûbavbûna plankirî (
1-800-230-PLAN), Ofîsa OB / GYN, an Daîreya Lezgîn dikare di nav 2 hûrdeman de tamponek an qedehek ragirtî derxîne. - Kanada:
- Xizmetên Lezgîn: Telefonî 911 bikin an biçin Beşa Lezgîn a Nexweşxaneyê ya herî nêzîk. Ji bo rêbernameya ne-lezgîn li ser tiştên mayî yên vajînalê û bergiriya acîl ji bo rêwerzên nelezgîn telefonê HealthLine 811 bikin.
- ** Keyaniya Yekbûyî: **
- Xizmetên Lezgîn: Ji bo Sendroma Şoka Toksîk an êşa zikê/xwînrijandinê ya tûj telefonî 999 bikin, an ji bo her laşê biyanî yê rektal rasterast biçin ** Beşa Qeza û Lezgîn (A&E) ya Nexweşxaneyê**.
- Tampon / Kondom + Bergiriya Lezgîn: Telefonî NHS 111 bikin, biçin klînîka NHS ya Tenduristiya Zayendî / Dermanê Genitourinary (GUM)***, Navenda Tedawiya Lezgîn a NHS (UTC), an jî ji bo rakirina ducaniyê ya acîl û taybetmendiya GP-ya xwe ya rojane ya belaş.
- ** Yekîtiya Ewropî: **
- Xizmetên Lezgîn: Telefonî 112 bikin an biçin nexweşxaneya herî nêzîk a acîl û beşa birîndarên neştergerî.
- ** Avustralya û Zelanda Nû: **
- Xizmetên Lezgîn: Li Australya li 000 an li Zelandaya Nû 111 telefon bikin, an jî telefon bikin Healthdirect Australia (1800 022 222) / Healthline NZ (0800 611 116).
- ** Hindistan û Asya-Pasîfîk: **
- ** Xizmetên Lezgîn: ** Li Hindistanê ** 112 ** li Hindistanê, ** 119 ** li Japonya, ** 995 ** li Singapore, an ** 999 ** li Malezya û Hong Kongê. Bi emeliyata acîl a 24 demjimêran û vegirtina welidandinê/jinekolojiyê re biçin nexweşxaneyek karûbarê tevahî.
Pirsên pir caran têne pirsîn¶
Ma tampon, kasa menstrual, an kondom dikare di hundurê laşê min de winda bibe û bikeve zikê min an uterus?¶
Na, ew ji hêla anatomîkî ve ne gengaz e. Kanala vajînayê lûleke masûlkeya girtî, kor e ku tenê 7 heta 12 santîmetre (3 heta 5 înç) kûr e. Li jora vajînayê dergûşa hişk rûniştiye, ku xwedan vebûnek navendî ya mîkroskopî ye (bi firehî 1 heta 3 mîlîmetre) ku pir piçûk e ku meriv ji tampon, kondom, an kasa menstrualê qet derbas nebe. Gava ku tamponek an kondomek xwe "wendabûyî" hîs dike, ew bi tenê bi horizontî di hundurê qurmê paşîn de tê xêzkirin, çenteyek normal a nixumandî rastê li pişt serê malzaroka malzarokê, li wir hûn dikarin bi kûr ve girêbidin, bi nermî dakevin xwarê û bi du tiliyên paqij şûştin, bigihîjin wê.
Çima kişandina stûnê kasa menstrualê ew qas diêşîne û guh nade?¶
Kulîlkek menstrual di cîhê xwe de dimîne bi çêkirina mozek şûştina valahiya hewayê ya li hember dîwarên vajînala jorîn ên li dora malzaroka we. Ger hûn rasterast li ser stûna jêrîn bikşînin bêyî ku pêşî wê mora hewayê bişkînin, hûn tasek şûştinê rasterast li hember malzaroka xwe û tevnên vajînalê dikişînin. Her gav kûr bizivirin, bi nermî bi masûlkeyên pelvîk ragirin da ku qedehê 3 heta 4 santîmetreyan jêrtir bikşînin, û dûv re bingeha binê kasê bi hişkî di navbera tiliya tiliya xwe û nîşanê de bixin (an tiliyek xwe bizivirînin jor da ku çemê jorîn ber bi hundur ve bihêlin) da ku hewa bihêle û berî ku jê biqelişe şûştinê berde.
Sendroma Şoka Toksîk (TSS) ji tamponek jibîrkirî kengî çêdibe, û nîşanên hişyariyê çi ne?¶
Pir kesên ku bi xeletî 1 û 3 rojan tamponek dihêlin, tenê derdanek qehweyî an gewr pir ne xweş, bêhnek gewr çêdibe ku piştî rakirina tamponê di nav 24-48 demjimêran de paqij dibe. Lêbelê, heke bakteriyên Staphylococcus aureus an Streptococcus pyogenes exotoxins hilberînin, Sindroma Şok Toksîkî ya Menstrual (TSS) dikare bi lez pêşve bibe. Telefonê 911 / 112 / 999 bikin an jî tavilê biçin Beşa Lezgîn, ger bikarhênerek tampon/tamponê ya niha an ya nû ji nişka ve taya bilind (38,9 pileya Celsius / 102 pileya Fahrenheit an jî bilindtir), vereşîn, îshalek avî, êşên giran ên masûlkan, gêjbûn an sorbûna çavan, gêjbûn an jî sorbûna çavan, gêjbûn an jî sorbûn, tavilê biçe 911 / 112 / 999. tavê şewitandin.
Çima ez nikarim laşekî bixwim an enema bikar bînim da ku laşê biyanî yê rektûmê yê asêbûyî li malê derxim?¶
Dema ku tiştek biyanî li jorê sfinktera anal an di kolona sigmoîdî ya jêrîn de diqelişe, ew mîna kelekek ku rovî diqulipîne tevdigere. Vexwarina laxatîfên hişyarker ên devkî an kişandina enema di nav rektûmê de li pişt tiştek çîpkirî dibe sedema spazma masûlkeyên rûvî yên tund û zexta şil û gazê ya bilind di hundurê kolona bi dîwarê tenik de ava dike, ku dikare bibe sedem ku dîwarê kolonê di zikê we de vebe (perfore). Zikê xwe bi tundî vala bihêlin (tiştê xwarin û vexwarinê tune, laxatîf tune, klîk tune) û rasterast biçin Beşa Lezgîn a Nexweşxaneyê.
Ma ez ê hewceyê emeliyata mezin a zikê bikim da ku laşê biyanî yê rektûmê li nexweşxaneyê were rakirin?¶
Di 85% û 90% bûyeran de, birîna zikê hewce nake, bi şertê ku hûn di cih de biçin Beşa Lezgîn li şûna ku hûn bi amûrên malê li malê tiştê kûrtir bikin. Di ER-ê de, bijîjk rontgenek bilez dikişînin, sedesyona hundurîn û bloka bêhnvedanê ya herêmî didin we, da ku sfinktera weya anal bi tevahî bê êş rehet bibe, lûleyek gomîkî ya nerm a tenik di ber tiştê re derbas bike da ku mohra valahiya bi hewayê bişkîne, û tiştê bi nermî di nav vebûna xwezayî de bihejîne.
Kursek alîkariya yekem bistînin
Ev rênîşander sêwirana yekem a acîl peyda dike û li şûna lênihêrîna bijîjkî, jînekolojîk, an neştergerî ya profesyonel nagire. Vekirina qursek arîkariya yekem a pejirandî ya ji Xaça Sor, St John Ambulance, an peydakerek tenduristiyê ya herêmî ji we re dibe alîkar ku hûn zû sepsîs, şok û aciziyên zikê nas bikin.
rêberên Related¶
- Sendroma şokê jehrîn (TSS): tampon, pakkirina pozê, û alên sor ên birîn
- Naskirina sepsis û şoka septîk û bersiva acîl
- Astengkirina rûvî, herniya strangul, û nîşanên acîl ên volvulus
- Xwîna gastrointestinal, vereşîna xwînê, û melena
- Hejmarên acîl
Çavkanî û rêbernameya fermî¶
- ** Civata Cîhanî ya Cerahîya Lezgîn (WSES) & Komeleya Amerîkî ya ji bo Cerahîya Trawmayê (AAST):** *Awarteyên Anorektal: Rêbernameyên WSES-AAST li ser Teşhîs, Tesnîfkirin, û Transanal beramberî Derxistina Kirrarî ya Laşên Biyanî yên Rektûmî *.
- ** Koleja Amerîkî ya Bijîjk û Jinekologan (ACOG) & Royal College of Obstetricians and Gynecologist (RCOG, UK):** *Rêberiya klînîkî ya li ser laşên biyanî yên vajînal ên girtî, rakirina ewledar a kasa menstrual, û pêşîlêgirtina sendroma şokê ya jehrî ya menstrual *.
- ** Navendên Kontrolkirin û Pêşîlêgirtina Nexweşan (CDC, Dewletên Yekbûyî): ** *Sendroma Şokê Toksîk (Staphylococcal û Streptococcal) Pênaseya Doza, Faktorên Risk, û Rêvebiriya Awarte * û * Rêbazên Pêşîlêgirtina Awarte û nPEP ya CDC *.
- Xizmeta Tenduristiyê ya Neteweyî (NHS, Keyaniya Yekbûyî): *Rêberiya Klînîkî ya NHS: Ger Tampon, Kupa Mejiyê, an Kondom di hundurê vajînayê de asê bibe, çi bikin.
- ** Civata Amerîkî ya Bijîjkên Kolon û Rektal (ASCRS): ** * Parametreyên Pratîka Klînîkî ji bo Birêvebirina Laşên Biyanî yên Rektal û Pêşîlêgirtina Perforasyona Rectosigmoîd *.