Tampon saklandy, Aýbaşy kubogynyň emdirilmegi we gönüden-göni daşary ýurt bedeniniň adatdan daşary ýagdaýlary¶

Missingitirilen simli tamponyň, berk sorulan aýbaşy käsesiniň, süýşürilen prezerwatiwiň ýa-da gönüden-göni daşary ýurt jisiminiň aňsatlyk bilen aýrylyp bilinmejekdigine göz ýetirmek güýçli howsala we utanç döredýär. Bu utanç adamlary ýygy-ýygydan hammamda howply mehaniki ýalňyşlyklara ýol açýar: ** vakuum bilen gulplanan aýbaşy käsesiniň baldagyna gaty sokmak ** (ýatgynyň aşagyny aşak çekýär we mukozanyň çişmegine sebäp bolýar), ** öýjügiň gysgyçlaryny, pyçaklaryny, çeňňeklerini ýa-da aşgazan dykyzlaryny waginada ýa-da rektumda saklaýan TSS ýa-da rektumda saklaýan TSS ýa-da rektum tekson ýa-da rektumda saklanýar ölümli içege perforasiýasy ösýär **. Anatomiki taýdan, ** waginal kanal ýapyk, kör gutarýan muskul haltasydyr (7 to 12 cm / 3 to 5 in çuň) ** gaty ýatgy bilen ýatyrylýar, ýagny ** hiç zat waginanyň üsti bilen "garnyň içinde ýitirilip bilinmez" ** we kesilmedik waginal zatlaryň köpüsi çuňňur çiş we iki arassa barmak bilen öýde howpsuz aýrylyp bilner. Mundan düýpgöter tapawutlylykda, ** rektum göni egri sigmoid içege ** açylýar we daş-töweregi gaty spazma girýän we çanakdan has ýokary zatlary siňdirýän güýçli ** içerki we daşarky anal sfinkterler bilen gurşalan. Gurallar bilen öýde gönüden-göni keseki bedeni tutmaga synanyşmak ýa-da içi boş aýna bankany gysmak, sigmoid içegäniň inçe diwaryny garyn boşlugyna taşlamak ** töwekgelçiligine sebäp bolup, peritonitiň döremegine sebäp bolýar. Aladalaryňyzy utgaşdyryň zäherli şok sindromy (TSS) gyzyl baýdaklar, sepsis we septiki şok, we aşgazan-içege gan akmasywe ýerli adama jaň ediň gyssagly kömek belgileri (ABŞ-da we Kanadada 911, Europeanewropa Bileleşiginde 112, Angliýada 999) haýsydyr bir perforasiýa ýa-da sepsis gyzyl baýdak peýda bolsa derrew.

Indi et¶

1. ** Hiç haçan demir gysgyçlary, pyçaklary, dykyzlary, gaýçy, palto asyjylary ýa-da ýiti dyrnaklary waginada ýa-da rektuma salmaň. Çylşyrymly waginal gözlemek üçin ** diňe arassa, ýuwulan ýalaňaç barmaklary kesilen dyrnaklar bilen ulanyň we ** hiç haçan çuňňur ýa-da döwük gönüburçly bedeniň el bilen ýa-da gural çykarylmagyna synanyşmaň **.
2. ** "Gyssagly kömek otagy" gyzyl baýdaklar (perforasiýa ýa-da zäherli zarba sindromy) üçin derrew ekrana çykyň we 911/112/999 jaň ediň ýa-da HER BIR bar bolsa ER-e gidiň: **
3. ** Suddenokary duýdansyz gyzzyrma ($ ge 38,9 dereje C / 102.0 dereje F $), ýaýradylan gyzyl "güne ýanýan" deriniň dökülmegi, gusmak, suwly içgeçme, aşa myşsa agyrylary ýa-da tampon, käse ýa-da göwreliligiň öňüni alyş gubkasy içerde (** Aýbaşy zäherli sindrom [TSS] **).
4. ** Düwürtik ýa-da waginal keseki bedeniň (** Içege ýa-da Waginal Vault Perforasiýasy / Peritonit **) ýiti, garyn agyrylary, gaty tagta meňzeş garyn, egin ujy agyry, açyk gyzyl rektal gan akma ýa-da huşsuzlyk **.
5. ** Islendik aýna desgasy, lampa, inçe keramiki / farfor önümi, ýiti zat ýa-da batareýa ** rektumyň ýa-da waginanyň içinde (aşa döwülmegi we himiki ýanmak howpy: ** basmaň, gysmaň ýa-da süzmäň **).
6. ** Düwürtigiň ýa-da çanaklygyň içinde henizem hereket edýän titreýän motorly jisim ** (rektosigmoid çatrygyna garşy ýokary ýygylykly yrgyldy birnäçe sagadyň içinde basyş nekrozyna we perforasiýa sebäp bolýar).
7. ** Aýbaşyly kubogy aýyrmak üçin: Pes oturyň, ýuwaşlyk bilen aşak egiň we vakuum möhürini aşak çekmezden ozal döwmek üçin käsäniň esasyny (ýa-da bir barmagyňyzy süýşüriň). Baldagy üznüksiz vakuum möhürine çekmek, ýatgyňyzdaky çukur ýaly hereket edýär.
8. ** Saklanan Tampony (ýitirilen sim) ýa-da waginadan süýşürilen prezerwatiwi almak üçin: Waginanyň ýapyk jübi bolandygyny ýadyňyzdan çykarmaň. ** Elleriňizi ýuwuň, gurbaganyň ** çuňlugyna giriň ** (ýa-da aýak astyndaky aýaklaryňyzy ýokaryk galdyryp tualetde oturyň, içegäniň hereketlendirijisi ýaly 3 santimetr bar). açmak), iki sany ýaglanan arassa barmak goýuň (index and middle) waginanyň arka diwaryndan ýatgynyň yzky gyrasyna çenli we tampony ýa-da prezerwatiwi iki barmagyňyzyň arasyndan çeňňek ýaly süpüriň.
9. ** Ilkinji ýumşak hajathana oturylyşygynda gönüden-göni geçmeýän gönüden-göni daşary ýurt bedeni üçin: Dartmagy bes ediň, berk NPO (ZERO iýmit, ZERO suwy, ZERO laksatifleri, ZERO enemasy) boluň we göni keselhananyň gyssagly kömek bölümine gidiň.
10. ** Soňky 72-den 120 sagadyň dowamynda prezerwatiw süýnüp ýa-da döwülen bolsa: Şu gün gyssagly göwreliligiň öňüni alyş we STI / AIW PEP maslahatyny alyň.

Karar agajy: Waginal vs. Rektal keseki beden we aýbaşy elementleriniň üçlügi¶

Öýde arassa barmaklar bilen bir zadyň howpsuz yzyna alnyp bilinjekdigini ýa-da hassahananyň gyssagly kömek bölüminiň gyssagly kömegini talap edýändigini anyklamak üçin bu kliniki akymdan peýdalanyň.

flowchart TD
    Start["Waginada ýa-da rektumda aýbaşy elementi ýa-da keseki beden"] --> RedFlags{"HER gyssagly gyzyl baýdaklar barmy?; - Gyzzyrma> = 38.9C (102F), güne ýanmak, baş aýlanmak, gusmak (TSS)?; - Garyn / çanak agyry, garyn gaty ýa-da agyr gan akma?; - Obýekt GLASS, ýiti, keramiki, batareýa ýa-da henizem titreýärmi?"}

    RedFlags -->|"HER Gyzyl baýdak"| GoER["GYSGAÇA HOSPITAL GYSGAÇA BÖLÜM (911/112/999 jaň ediň) :; 1. çekmäň, gysmaň we süzmäň; 2. Gaty NPO boluň (nol iýmit, suw, laksatifler ýa-da enemalar); 3. TSS şübheli & tampon barmak bilen aňsatlyk bilen baryp bolýan bolsa, ýuwaşlyk bilen aýyryň; 4. IV antibiotikler / sedasiýa edilen hirurgiki ýa-da endoskopiki çykarmak üçin ER-e gidiň"]

    RedFlags -->|"Gyzyl baýdak ýok"| Location{"Saklanan zat nirede?"}

    Location -->|"1. Wagina: Aýbaşy kubogy ýa-da disk"| CupSteps["HOWPSUZ MENSTRUAL CUP SUCTION-RELEASE PROTOKOL :; 1. 15 minut dynç alyň (çanaklyk myşsalaryny gorkuzýar); 2. Elleri ýuwuň; ýyly duşda ýa-da taburda aýakda çuňňur oturmak; 3. Kubokdan 3-4 santimetr ýöremek üçin ýuwaşlyk bilen aşak egiň ('poop push'); 4. 5. C bukjada gapdaldan daşlaň we dik durup süýşüriň"]

    Location -->|"2. Wagina: Tampon (ostitirilen setir) ýa-da süýşürilen prezerwatiw"| TamponSteps["HOWPSUZ IKI BARMAK WAGINAL SÖEPGI (osedapyk halta anatomiýasy) :; 1. ervatgynyň ýatagyny aşak düşürmek üçin çuňňur oturyň we ýuwaşlyk bilen aşak egiň; 2. Arassa görkezijini we orta barmaklary suw esasly lýuboý bilen ýaglaň; 3. Yzky diwaryň yzky gyrasyna (ýatgynyň aňyrsyna) ýetiň; 4. Iki barmagyň arasynda tampon / prezerwatiwi duzak bilen süýşüriň; 5. Eger baryp bilmeseňiz ýa-da hapa akym dowam etse, 24 sagadyň dowamynda klinika serediň"]

    Location -->|"3. Rektum: Sfinkteriň ýokarsynda ýerleşýän islendik gönüburçly beden"| RectalSteps["HOSPITAL GYSGAÇA GÖRNÜŞ GÖRNÜŞI :; 1. Hiç haçan gurallary, barmaklary, enemalary ýa-da laksatifleri salmaň; 2. Gaty NPO boluň (anestezi zerur bolan ýagdaýynda iýmit ýa-da içgi); 3. Arkaýyn geziň we üçburç şepagat uýasyna 'Rektal keseki beden' diýiň; 4. ER garyn rentgen + agyrysyz sedasiýa sfinkter blokuny aýyrmagy ýerine ýetirýär"]

1-nji bölüm: Anatomiki hakykatlar: Waginanyň näme üçin ýapyk Cul-de-Sak we rektum açyk vakuum turbasy?¶

Aýal çanaklarynyň anorektal kanala garşy takyk anatomiýasyna düşünmek, gönüburçly zatlaryň keselhana idegini talap edýändigini düşündirmek bilen, waginal jisimleriň töweregindäki gorkynyň 90% -ini ýok edýär:

2-nji bölüm: Stepdimme-ädim: "Dykylan" ýa-da ýokary aýlawly aýbaşy kubogyny nädip aýyrmaly (Wakuum möhürini döwmek)¶

Silikon ýa-da TPE aýbaşy käsesi, ýatgynyň aşagyndaky ýokarky waginal diwarlara garşy howa geçirijilik ** negatiw basyş sorujy möhür ** emele getirýär (düwünçegiň süňküniň arkasyna siňdirilen tekiz ** aýbaşy diskinden tapawutlylykda). Eger emdirilen aýbaşy käsesiniň inçe aşaky baldagyny tutup, göni aşak çekseňiz, howa geçirijilik möhüri aýna ýapyşan, ýatgyňyzy we waginal gümmeziňizi çekip, ýiti gysylmagyna sebäp bolýar we çişmekden ýüz öwürýär.

Rokary münýän ýa-da berk möhürlenen aýbaşy käsesini agyrysyz çykarmak üçin bu 5 basgançakly kliniki protokola eýeriň:

1. ** 1-nji ädim: Çanak poluňyz gysylan bolsa, çekmegi bes ediň we 15 minutlyk dynç alyň: **
2. Aýbaşy käsesi içerde ** 12 sagada çenli arkaýyn bolup biler, şonuň üçin howsala düşmäge zerurlyk ýok. 5 minut gazandan soň lapykeç bolanyňyzda, çanaklyk muskullaryňyz ýumruk ýaly gysylýar we käsäni hasam ýokarlandyrýar. Tur, ýyly duş ýa-da hammam al, 15 minutlap garnyňdan haýal dem al.
3. ** 2-nji ädim: Çuňňur oturyň we ritmiki ýagdaýda aşak egiň ("Kubogy aşak ýöräň"): **
4. Bir aýagyňyzy ýokaryk galdyryp ýa-da dik oturyp, beýik käsäni aýyrjak bolmaň. ** Duşda ýere düşüň ** (ýa-da hajathana oturgyçlarynda dyzlaryňyzy ýokary galdyryp hajathana oturyň).
5. Dem alyň we ** aşgazan we çanaklyk muskullaryňyz bilen aşak egiň ** (içegäniň hereketi ýa-da çagany kowmak üçin edil şol bir ýumşak aşak itiş). Downykylmak, waginal kanalyny ** 3-5 santimetr (1,2-2 dýuým) gysgaldýar we käsäniň düýbüni waginal girelgesine tarap itýär.
6. ** 3-5 ritmiki itekläň **, dem alanyňyzda käsäniň yza çekilmezligi üçin baldagyň ujuny barmaklaryňyzyň ujy bilen ýuwaşlyk bilen saklaň (baldagy gysmaň).
7. ** 3-nji ädim: Bazany berk çümdüriň ýa-da sorujy möhüri döwmek üçin bir görkeziji barmagy Rime çenli süýşüriň: **
8. ** A usuly (Iki barmakly çümmük): ** Bir gezek aşak düşende, käsäniň lenta aşaky lampasyny eliňize alyp, silikon diwary içerde berkitmek üçin ** arassa başam barmagyňyzy we görkeziji barmagyňyzy ** baldagyň üstünden süýşüriň we ** käsäniň aşaky göwresini / düýbüni birleşdiriň. Howa çyzygyň öňünden geçip, wakuumy bozanda, köplenç kiçijik * pop * ýa-da * gykylyk * duýarsyňyz.
9. ** B usuly (ervokary ýatgy ulanyjylary üçin ýeke barmakly çeňňek çeňňegi): ** Aşaky düýbüni gysmak, pes asylan ýatgynyň töwereginde güýçli möhüri döwmese, ** bir arassa görkeziji barmagy ** barmaklaryňyzyň ujy ** ýokarky gyrasyna ýetýänçä süýşüriň, soňra çyzygyň merkezine howany goýberiň.
10. ** 4-nji ädim: Inçe “C şekilli” bukulyň we gapdaldan daşlaň (“The Shimmy”): **
11. Esasy barmagyňyz bilen görkeziji barmagyňyzyň arasynda gysylmagyny saklamak (ýa-da orta barmagyňyz bilen birneme daralmak C görnüşi), ýuwaşlyk bilen ** käsäni gapdaldan daşlaň (left-to-right ýa-da front-to-back) ** ony birneme yza we öňe burç bilen ugrukdyranyňyzda, mazmuny hajathana ýa-da duş akymyna dökülip, dik saklaň.
12. ** 5-nji ädim: Aýbaşy diski nädip açmaly (Siňdirmek hökman däl): **
13. Eger jaň şekilli käsäni däl-de, çyzylan ** aýbaşy diskini ulanýan bolsaňyz, gysmak üçin sorujy möhüriň ýokdugyny ýadyňyzdan çykarmaň: çuňňur siňdiriň, ** süňk süňküňiziň arkasyndan çykmak üçin gaty aşak egiň, bir görkeziji barmagy öň tarapyň aşagyna (ýa-da üstünden) süýşüriň we göni öňe we daňyň.

3-nji bölüm: gatdan çykarylan / saklanan tampony, ýitirilen setiri ýa-da süýşürilen prezerwatiwi almak¶

Iň köp ýaýran ginekologiki gyssagly saparlaryň biri, adam öz döwrüniň ahyrynda köne tamponyň içindedigine düşünmän ýa-da peşew ýa-da jynsy gatnaşyklar wagtynda bir tampon siminiň aýrylmagy ýa-da içeri girmegi bilen ýüze çykýar.

1. gatdan çykarylan tamponyň nusgawy alamatlaryny tanamak¶

Bir tampon waginanyň içinde ** 24-den 72+ sagada çenli dowam etse (kämahal bir hepde ýa-da ondanam köp wagtlap simptomlarynyň bardygyny bilmezden), ýyly waginal bakteriýalar gana siňen etrap / pagta süýümleriniň içinde çalt köpelýär: - ** 24-den 48 sagada çenli birden ösýän ýalňyş, Putrid ýa-da "Çüýrän et / balyk" waginal ysy **. - ** Suwly goňur, goýy gülgüne, çal ýa-da iriňli (iriň ýaly) waginal akym. ** - ** Çanaklyk dolulygyna ýa-da ýumşak basyş ** (köplenç düýbünden adaty temperatura we çylşyrymly bolsa nol agyry bilen, ** ýa-da ** birden ýokary gyzzyrma we ** Zäherli şok sindromyna geçýän bolsa).

2. Arassa barmaklar bilen tampony ýa-da prezerwatiwi nädip ygtybarly almaly¶

Zäherli şok sindromynyň ** nol alamatlary bar bolsa (gyzzyrma, dökülme, baş aýlanmazlyk) ** bar bolsa, gyssagly bejeriş merkezine gitmezden ozal 3 minutlyk öý gözlegini synap görüň: 1. ** Elleriňizi sabyn we suw bilen gowy ýuwuň we dyrnaklaryňyzyň gysga we tekizdigine göz ýetiriň. ** indeksiňize we orta barmaklaryňyza ** suw esasly çalgy ** (ýa-da arassa ýyly suw) salyň. 2. ** Çuň gurbaga-aýak gabygyny göz öňüne getiriň: ** Dyzlaryňyzy giň we dabanyňyzy tekizläp aşak oturyň we ** içegäniň hereketini öňe sürýän ýaly ýuwaşlyk bilen aşak egiň. 3. ** Posterior Fornix-i süpüriň (ervatgynyň aňyrsynda): ** - Indeksiňizi we orta barmaklaryňyzy waginanyň ýokarsyna salyň (7 to 10 cm / 3 to 4 inches). - ** ýatgyňyzyň ** (burnuň ujy ýaly duýulýar) tekiz, berk, tegelek gümmezini duýarsyňyz. - ** Egrilik jübüsine göni BEHIND we ýatgynyň aşagyndan (yzky fornix) birneme baryp ýetiň we ýatgynyň iki gapdalyndaky ýumşak tegelek bilen süpüriň (lateral fornices). Gysylan köne tampon köplenç ýatgynyň aňyrsynda gysylan çygly, pagta çeňňegi ýaly duýulýar, süýnen prezerwatiw bolsa ýumşak, süýşýän şar halkasy ýaly duýulýar. - ** Tampony ýa-da prezerwatiwi indeksleriňiziň we orta barmaklaryňyzyň (çeňňek taýaklary ýaly) arasynda gysyň ýa-da bir barmagyňyzy arkasyna sokuň we ýuwaşlyk bilen süýşüriň. 4. ** Köne Tampony aýyranyňyzdan soň hiç haçan Douche: ** - Ysly saklanylýan tampon aýrylansoň, 24-den 48 sagadyň dowamynda ys we çykaryş tebigy ýagdaýda öz-özünden arassalanýar **, waginanyň sagdyn * Lactobacillus * florasy kanaly ýuwýar. ** Hiç haçan waginany, sirkäni ýuwmagy ýa-da waginanyň içindäki sabyny ulanmaň **, sebäbi doýmak bakteriýalary ýatgydan ýatgynyň ýokarsyna çykarýar (ýatgynyň çişmegine sebäp bolýar) we goraýjy kislota ösümliklerini kesýär. - ** Lukmany ýa-da klinikany haçan görmeli: ** 2-den 3-e çenli ýumşak synanyşykdan soň tampony duýup ýa-da alyp bilmeseňiz, ikinji bir bölejigiň içerde galýandygyna 100% ynamyňyz ýok bolsa, ýa-da çykarylandan 24 sagat soň näsazlyk, çanak agyry ýa-da gyzzyrma dowam etse, çalt, agyrysyz 30 sekuntlyk spekulýasiýa aýyrmak üçin gyssagly bejeriş klinikasyna ýa-da ginekolog lukmanyna baryp görüň.

4-nji bölüm: Daşarky bedeniň adatdan daşary ýagdaýlary (Näme üçin hassahananyň çykarylmagy ömrüňizi halas edýär)¶

Dünýädäki gyssagly kömek bölümleri her ýyl müňlerçe hassany saklanylýan ** rektal daşary ýurt jisimleri üçin bejerýärler (ýeterlik alawly bazasy bolmadyk ulularyň oýnawaçlaryndan, massaj taýajyklaryndan we çüýşe çüýşelerinden çüýşelere, dezodorant bankalara, gök önümlere we aýna gaplara çenli).

1. Näme üçin derrew ER-e gitmekden utanmaly dälsiňiz?¶

Daşarky bedeniň adatdan daşary ýagdaýlarynda iň öldüriji faktor, ** utanç sebäpli öýde 12-den 48 sagada çenli gijä galmakdyr we obýekti gurallar bilen gazmaga weýran ediji synanyşyklardyr. - ** Gyssagly lukmanlar we şepagat uýalary muny nädip bejerýärler: ** Gyssagly kömek lukmanyna we üçburç şepagat uýasyna, dykylan gönüburçly keseki beden adaty, adaty anatomiki proseduradyr, gulak kanalyndan popkorn ýadrosyny aýyrmakdan ýa-da egnini azaltmakdan kliniki taýdan tapawudy ýok. Sizi berk lukmançylyk gizlinlik kanunlary goraýar (** HIPAA / GDPR / NHS Gizlinlik **). - ** ER Tage stolunda näme diýmeli: ** Köp adamly otagda uzyn çykyş etmegiň zerurlygy ýok. Triönekeý şepagat uýasyna telefonyňyzda bellik beriň ýa-da ýuwaşlyk bilen aýdyň:

2. Öý synanyşyklary şowsuz bolanda näme üçin hassahanany çykarmak işleýär¶

Öýde anal sfinkter myşsalary agyryly spazmda gulplanýar (hypertonia) we obýektiň üstündäki sigmoid içegesi sorujy gulpy döredýär. Gyssagly kömek bölüminde lukmanlaryň dört möhüm artykmaçlygy bar: 1. ** Iki görnüşli garyn we çanak rentgen şöhleleri: ** Düwürtige degmezden ozal, lukman obýektiň ** takyk beýikligini, ugruny we bitewiligini ** barlamagy (esasanam aýnanyň döwülmändigini we diafragmanyň aşagynda ** nol erkin howanyň bardygyny barlamak üçin çalt rentgen şöhlelerini görkezmegi buýurýar)pneumoperitoneum] **, içegäniň perforasiýasyny aňladýan). 2. ** Wena damar proseduralary bölünişi + Perli Perianal nerw bloky: ** IV analjeziýa / sedasiýa we anal sfinkterini ýerli lidokain / bupiwakain bilen sanamak bilen, berk anal sfinkter muskullary agyrysyz doly açyk bolýar. 3. ** Içegäniň vakuum möhürini ygtybarly döwmek: ** Edil ýapylan aýbaşy käsesi ýaly, rektumdaky uly bir tekiz zat ýokardaky içegede otrisatel siňdiriş basyşy bilen saklanýar. ER ýa-da endoskopiýa toplumynda lukmanlar ** ýumşak rezin Foley peşew kateterini daşary ýurt obýektiniň gapdalyndan * ýokaryk * geçip, ýumşak şary çişirýärler we kateter turbasynyň üsti bilen obýektiň üstündäki içege howa sokýarlar, ** wakuum möhürini derrew döwýärler, şol bir wagtyň özünde obýektiň üýtgemezligi üçin süýşýärler. 4. ** Çeýe sigmoidoskopiýa ýa-da operasiýa otagy süýt bermek (Garyn kesilmezden): ** Eger obýekt sigmoid içegesine has ýokary göçüp gelen bolsa, gastroenterolog ýa-da kolorektal hirurg ýöriteleşdirilen duzaklar bilen çeýe kamerany ulanýar ýa-da umumy anesteziýa astynda garyn boşlugynyň 90% -ine geçmek üçin umumy anesteziýa bilen garyn boşlugynyň 90% -ini süýşürýär.

3. Fiziki basyşy nol talap edýän ýokary töwekgelçilikli gönüburçly obýektler¶

• ** Boş aýna çüýşeler, içýän äýnekler ýa-da lampalar (açyk ýa-da aşak): **
• Eger açyk aýna käse ýa-da banka ** açyk agzy bilen ýokaryk seredilen bolsa, gönüburçly mukoza käse aýna ýaly açyk tegelegiň içine siňýär we stakany metal gysgyçlar bilen gysmak ony çanaklygyň içinde döwüp biler. Lukmanlar aýnany bitewi çykarmak üçin ýöriteleşdirilen gaplanan akuşerçilik güýçlerini, Foli howany siňdirmegi ýa-da anestezi astynda gipsden ýasalan usullary ulanýarlar.
• ** Henizem işleýän motorly wibratorlar: **
• ER-e barýan ýolda bir bagryna egilen ýumşak ýassykda oturyň; aşgazanyňyzyň aşagyna basmaň, sebäbi sakral mäziň ýa-da sigmoid diwaryň garşysyna çykýan düwmäni basmak mukozanyň eroziýasyny çaltlaşdyrýar.

Sebitdäki gyssagly kömek belgileri we edara teswirnamalary¶

** Zäherli şok sindromy **, ** içegäniň perforasiýasy (garyn agyrylary, gyzzyrma, rektal gan akma ýa-da huşsuzlyk) ** ýa-da ** saklanylýan rektal keseki beden ** alamatlaryny başdan geçirýän bolsaňyz, derrew hassahanada bejergi alyň:

• ** Amerikanyň Birleşen Ştatlary: **
• ** Durmuşa howp salýan sepsis / perforasiýa / aýna obýekti: ** Jaň ediň ** 911 ** ýa-da iň ýakyn ** hassahananyň gyssagly kömek bölümine gidiň ** (gönüden-göni daşary ýurt bedeni üçin bölekleýin dermanhana klinikasyna ýa-da ownuk gyssagly kömek merkezine gitmäň, sebäbi garyn rentgen, IV prosessual sedasiýa ýa-da hirurgiki ätiýaçlyk ýok).
• ** Tampon / göwreliligiň öňüni alyş enjamy (Gyzzyrma ýa-da gyzyl baýdak ýok): ** Islendik gyssagly kömek merkezi, meýilleşdirilen ene-atalyk (1-800-230-PLAN), OB / GYN ofisi ýa-da gyssagly kömek bölümi saklanan tampony ýa-da käsäni 2 minutda aýryp biler.
• ** Kanada: **
• ** Gyssagly kömek hyzmatlary: ** Jaň ediň ** 911 ** ýa-da iň ýakyn hassahananyň gyssagly kömek bölümine gidiň. Saklanan waginal zatlar we gyssagly göwreliligiň öňüni alyş çäreleri barada gyssagly däl görkezmeler üçin welaýat ** HealthLine 811 ** jaň ediň.
• ** Angliýa: **
• ** Gyssagly kömek hyzmatlary: ** Zäherli şok sindromy ýa-da ýiti garyn agyrylary / gan akmalar üçin ** 999 ** jaň ediň, ýa-da gönüden-göni keseki beden üçin ** hassahana heläkçiligi we gyssagly kömek (A&E) bölümine gidiň.
• ** Tampon / prezerwatiw + gyssagly göwreliligiň öňüni alyş çäresi: ** Jaň ediň ** NHS 111 **, ýerli ** NHS Jynsy Saglyk / Genitourinariýa Medisinasy (GUM) gezelenç klinikasyna **, ** NHS gyssagly bejeriş merkezi (UTC) ** ýa-da bir günlük spekulýumlary aýyrmak we gyssagly gyssagly göwreliligiň öňüni almak üçin GP tejribäňizi görüň.
• ** Unionewropa Bileleşigi: **
• ** Gyssagly kömek hyzmatlary: ** Jaň ediň ** 112 ** ýa-da hassahananyň iň gyssagly we hirurgiki heläkçilik bölümine gidiň.
• ** Awstraliýa we Täze Zelandiýa: **
• ** Gyssagly kömek hyzmatlary: ** Awstraliýada ** 000 ** ýa-da Täze Zelandiýada ** 111 ** jaň ediň, ýa-da ** Healthdirect Australia (1800 022 222) ** / ** NZ (0800 611 116) ** jaň ediň.
• ** Hindistan we Aziýa-Pacificuwaş ummany: **
• ** Gyssagly kömek hyzmatlary: ** Hindistanda ** 112 **, Japanaponiýada ** 119 **, Singapurda ** 995 ** ýa-da Malaýziýada we Gonkongda ** 999 ** jaň ediň. 24 sagat gyssagly operasiýa we akuşerçilik / ginekologiýa gurşawy bilen doly hyzmat hassahanasyna geçiň.

Freygy-ýygydan berilýän soraglar¶

Tampon, aýbaşy käsesi ýa-da prezerwatiw bedenimiň içinde ýitip, garnymy ýa-da ýatgymyma baryp bilermi?¶

, Ok, bu anatomiki taýdan mümkin däl. Waginal kanal, bary-ýogy 7-12 santimetr (3-5 dýuým) çuňlukda ýapyk, kör gutarýan muskul turbasydyr. Waginanyň iň ýokarsynda, tampon, prezerwatiw ýa-da aýbaşy käsesi üçin gaty kiçi mikroskopiki merkezi açyklygy (ini 1 to3 millimetr) bolan berk ýatgy ýerleşýär. Tampon ýa-da prezerwatiw "ýitirilen" ýaly duýulsa, ýatgynyň ujunyň aňyrsynda adaty çukur jübüsiniň içinden keseligine gysylýar, bu ýerde çuňňur oturmak, ýumşaklyk bilen egmek we iki sany arassa barmak bilen süpürmek arkaly baryp bolýar.

Näme üçin aýbaşy käsämiň baldagyny çekmek gaty agyrýar we çişmekden ýüz öwürýär?¶

Aýbaşy käsesi, ýatgynyňyzyň töweregindäki ýokarky waginal diwarlara howa geçirmeýän vakuum sorujy möhür emele getirip, ýerinde galýar. Ilki bilen howa geçirijilik möhürini döwmän aşaky baldakdan göni aşak çekseňiz, göni ýatgy we waginal dokumalaryňyza siňdiriş käsesini çekýärsiňiz. Elmydama çuňňur oturyň, käsäni 3 santimetrden 4 santimetre çenli iteklemek üçin çanak muskullaryňyz bilen ýuwaşlyk bilen aşak egiň, soňra käsäniň aşaky düýbüni başam barmagyňyz bilen görkeziji barmagyňyzyň arasynda berk gysyň (ýa-da ýokarky aýagy basmak üçin bir barmagyňyzy ýokaryk süýşüriň), howa girmegi we emişini çykarmazdan ozal goýberiň.

Zäherli şok sindromy (TSS) ýatdan çykarylan tampondan nädip ýüze çykýar we duýduryş alamatlary näme?¶

1-den 3 günüň dowamynda tötänleýin tampony terk eden adamlaryň köpüsi, tampon aýrylandan soň 24-den 48 sagadyň dowamynda arassalanýan gaty ýakymsyz, ýakymsyz ysly goňur ýa-da çal akymlary döredýär. Şeýle-de bolsa, Stafilokokk aureusy ýa-da Streptokokk piýogen bakteriýalary ekzotoksin öndürýän bolsa, Aýbaşy zäherli şok sindromy (TSS) çalt ösüp biler. 911/112/999 jaň ediň ýa-da häzirki ýa-da soňky tampon / käse ulanyjy birden ýokary gyzzyrma (38,9 gradus / 102 gradus ýa-da ondan ýokary), gusmak, suw içgeçmesi, dik duranyňyzda baş aýlanmagy ýa-da ýalpyldawuk gyzyl reňk dörese, gyssagly kömek bölümine gidiň.

Näme üçin öýde siňdirilen rektal keseki bedeni çykarmak üçin laksatif alyp ýa-da enema ulanyp bilemok?¶

Haçan-da bir keseki jisim anal sfinkteriň üstünde ýa-da aşaky sigmoid içegesinde garylsa, içegäni gysýan dyky ýaly hereket edýär. Agyz gyjyndyryjy laksatifleri kabul etmek ýa-da dykylan jisimiň arkasyndaky rektuma siňdirmek, içegäniň myşsa spazmlaryna sebäp bolýar we inçe diwarly içegäniň içinde ýokary suwuklyk we gaz basyşyny döredýär, bu bolsa içegäniň diwarynyň garnyňyza açylmagyna (perforasiýa edilmegine) sebäp bolup biler. Garnyňyzy gaty boş saklaň (iýmäge ýa-da içmäge zat ýok, laksatifler, eneler ýok) we göni hassahananyň gyssagly kömek bölümine gidiň.

Keselhanada gönüburçly bedeniň aýrylmagy üçin uly garyn operasiýasy gerekmi?¶

85% -den 90% -e çenli, öýdäki öý gurallary bilen obýekti has çuňlaşdyrmagyň ýerine gyssagly kömek bölümine barsaňyz, garyn kesilmegi zerur däl. ER-de lukmanlar çalt rentgen alýarlar, damar sedasiýasyny we ýerli çişirme blokuny berýärler, şonuň üçin anal sfinkteriňiz agyrysyz doly rahatlanýar, wakuum möhürini howa bilen döwmek üçin obýektiň öňünden inçe ýumşak rezin turbany geçirýär we tebigy açylyşdan ýuwaşlyk bilen süýşürýär.

Degişli gollanmalar¶

• Zäherli şok sindromy (TSS): tampon, burun gaplamak we gyzyl baýdaklar ýaralanmak
• Sepsis we septiki şok tanamak we adatdan daşary ýagdaý
• Içege böwetlenmesi, bogulan hernisi we wulwulus gyssagly alamatlary
• Aşgazan-içege gan akmagy, gusýan gan we melena
• Gyssagly kömek belgileri

Çeşmeler we resmi görkezmeler¶

• ** Bütindünýä gyssagly hirurgiýa jemgyýeti (WSES) we trawma hirurgiýasy üçin Amerikan birleşigi (AAST): ** * Anorektal adatdan daşary ýagdaýlar: WSES-AAST diagnozy, klassifikasiýasy we Transanal vs. Saklanan gönüburçly daşary ýurt bedenleriniň hirurgiki çykarylyşy *.
• ** Amerikan akuşerçilik we ginekologlar kolleji (ACOG) we Akuşerçilik we ginekologlar kolleji (RCOG, Angliýa): ** * Waginal daşary ýurt bedenleriniň saklanmagy, aýbaşy kubogyny howpsuz aýyrmak we aýbaşy zäherli sindromyň öňüni almak *.
• ** Kesellere gözegçilik we öňüni alyş merkezleri (CDC, ABŞ): ** * Zäherli zarba sindromy (stafilokokk we streptokokk) hadysanyň kesgitlemesi, töwekgelçilik faktorlary we adatdan daşary ýagdaýlary dolandyrmak * we * CDC gyssagly göwreliligiň öňüni alyş çäreleri we nPEP görkezmeleri *.
• ** Milli Saglyk Gullugy (NHS, Beýik Britaniýa): ** * NHS Kliniki Gollanma: Tampon, Aýbaşy Kubogy ýa-da Kondom Waginanyň içine girse näme etmeli *.
• ** Amerikanyň içegäniň we rektal hirurglaryň jemgyýeti (ASCRS): ** * Rektal daşary ýurt bedenlerini dolandyrmak we rektosigmoid perforasiýasynyň öňüni almak üçin kliniki tejribe parametrleri *.