Barda ýa-da klubda iňňe urmagy ýa-da içmek güman edilýän: 12 sagatlyk GHB peşew synag penjiresi we howpsuz dosty çykarmak¶

Spirtli içgileri az içeniňizden ýa-da içeniňizden soň, köp adamly barda, gijeki klubda, festiwalda ýa-da öý oturylyşygynda duýdansyz, düşündirilmedik baş aýlanmagy, agyr aýakly ysmaz, tuneliň görüşi, gürleýiş ýa-da ýiti duýgyny başdan geçirmek, lukmançylyk we şahsy howpsuzlyk adatdan daşary ýagdaýdyr. Jenaýatçy yssyz merkezi nerw ulgamynyň depressantyny gözegçilik edilmedik aýna sokdumy ýa-da gaplanan tans meýdançasynda inçe ölçegli gipodermiki iňňäni ýa-da insulin ruçkasyny ulandymy, iki esasy howp bir wagtyň özünde ýüze çykýar: pidanyň huşuny ýitirse çalt dem alyş depressiýasy ýa-da hyjuwy, we hüjümçi tarapyndan “tanyş tanyş” hökmünde çykyş edýän adam tarapyndan ýyrtyjy ogurlamak. Ilkinji altmyş sekuntda siz ýa-da dostuňyz deňsiz-taýsyz serhoşlygy duýsaňyz ýa-da goluňyzda, egniňizde, aşaky arkaňyzda ýa-da buduňyzda täze nokat deşilen ýarany görüp, ynamdar ýoldaşyňyza gulplaň, garaňky awtoulag duralgasyna ýa-da seýilgähine girmekden ýüz öwüriň, haýal etmän ýer dolandyryşyny we ygtyýarly gapy howpsuzlygyny çagyryň. gyssagly kömek belgileri dem alşyňyz haýal bolsa ýa-da huşumyz gaçsa, biziň bilen maslahatlaşyň içmek we senäni zorlamak neşe triage gollanmasy, biziň taşlanan şpris deşigi we gan bilen ýüze çykýan patogen PEP gollanmasywe biziň erbet seneden çykmak ygtybarly gollanma.

Federal Derňew Býurosy (FBI) Laboratoriýasy, Beýik Britaniýanyň Kazyýet Ylmy Düzgünleşdirijisi we Kazyýet Toksikologlary Jemgyýeti (SOFT) kazyýet toksikologlary, her gijeki durmuşyň howandary we tomaşaçylary düşünmeli biologiki hakykaty nygtaýarlar: ** gamma-gidroksibutyrat (GHB) **, ** gamma-butyrolact. . Pidany ertesi günortana çenli klinika baryp görmek üçin garaşsa ýa-da gyssagly kömek bölümine gelmezden ozal ilkinji gijeki peşewini süpürse, himiki tabşyryşyň kazyýet subutnamasy hemişelik ýitýär. Gulplanan dostuň çykarylyşyny nädip ýerine ýetirmelidigini, şübheli içgi aýnasyny gorap saklamagy, 12 sagatlyk metabolik penjire ýapylmazdan ozal arassa möhürlenen gapda ilkinji peşew nusgasyny ele almagyňyzy we iňňeli pyçakly güman edilenden soň ** 72 sagatlyk AIW keseliniň öňüni almak, durmuşyňyzy we kanuny subutnamalaryňyzy goraýar.

Indi et¶

1. ** Özüňizi ynamdar dostuňyza berkidiň we derrew meýdançanyň içindäki ýagty ýagtylandyrylan, işgärler tarapyndan dolandyrylýan howpsuz zona göçüň. menejeriň edarasy, ýokary derejeli CCTV kameralary we egin-eşikli işgärleri bar bolan öňdäki howpsuzlyk podiumy **. Hiç haçan ýeke özi yza çekilme, ýapyk hajathana dükanyna, saglyk işgärleriniň elýeterli däl ýerinden gulplanan gapydan çykyp bilersiňiz.
2. ** Nätanyş, täze tanyş ýa-da tassyklanmadyk tomaşaçylara zyýan çeken adamy daşarda "kömek etmek" ýa-da ugratmak üçin päsgel beriň. ** Barlarda we gijeki klublarda ukypsyz maddalary dolandyrýan ýyrtyjylar, neşe serişdeleriniň güýje girmegine garaşýan 3-den 5 metre çenli (10-16 metr) uzaklykda synlaýarlar, soň bolsa pidanyň dostydygyny ýa-da ýokdugyny aýdýarlar. Dostuňyzyň töwereginde gaty dilden we fiziki perimetri dörediň, pidany ulaga äkitmek isleýän ýa-da talap edýän bolsa, ýeriň howpsuzlygyny aýdyň we pidanyň içerki dostlary ýa-da birmeňzeş tiz kömek lukmanlaryndan başga ýerden çykmagyna ýol bermäň.
3. ** 911, 112 ýa-da 999 jaň ediň, eger adam nokat ýa-da kesgitli okuwçylary, haýal ýa-da horlaýan demleri, sowuk ýaprakly derini, ukusyz wagty gusmagy ýa-da ukyda bolup bilmezligi görkezse. ** Merkezi nerw ulgamynyň depressantlary (GHB, benzodiazepinler, ketamin ýa-da klonidin) bir ýa-da iki spirtli alkogolly içgiler bilen garyşsa we alkogol içgileriniň garyndysy ýüze çyksa, Ukusyz ýa-da gusýan adamy ** çep gapdal dikeldiş ýagdaýyna ** goýuň, eňegi birneme öňe egilip, gusmak öýkenlere däl-de, agzyňdan çykýar we paramedikler gelýänçä her demiňize gözegçilik ediň.
4. ** 60 minutyň içinde hassahana ýa-da polisiýa işgärleri tarapyndan synag edilip bilinmese, ilkinji boşlukly peşew nusgasyny alyň we möhürläň. ** GHB 6-8 sagadyň içinde gan aýlanyşygyndan we öt haltasyndan iň ýokary 12 sagatda arassalanylandygy sebäpli, güman edilýän täsirden soň ** ilkinji peşewiňiz esasy derman we metabolitleriň iň ýokary konsentrasiýasyny saklaýar. Uzyn hassahanada nobata durýan bolsaňyz ýa-da derrew jynsy zorluk kazyýet ekspertine baryp bilmeýän bolsaňyz, göni arassa, gury aýna banka ýa-da möhürlenen plastmassa nusga käsesine peşew ediň, takyk senesini we wagtyny gapagyň üstünde ýazyň we sowadyjynyň içinde ** 4 dereje Selsiýada (39 gradus Farahheit) ** saklaň.
5. ** Köpçüligiň içinde ýiti dyrnak duýsaňyz, deriniň nokat deşigi belligini barlaň we 72 sagatlyk gan bilen ýüze çykýan patogen PEP sagadyny başlaň. ** Eger iňňäniň pyçaklanýandygyna şübhelenýän bolsaňyz (dostuňyzyň ýokary ellerini, deltoidlerini, bileklerini, budlaryny, billerini we aşaky nokatlaryny, çygly nokatlaryny, aşaky ganyny, aşaky ganyny, aşaky ganyny ýa-da aşaky nokadyny barlaň. ýa-da köýnegiňizde ýa-da balakda ýyrtyk nokat. Derini sabyn we akýan suw bilen ýuwaşlyk bilen ýuwuň (deşilen ýarany akartma bilen gysmaň, sormaň ýa-da süpürmäň), nokady çişirilenden soň tapyp biler ýaly nokady ruçka bilen aýlaň we gyssagly kömek bölüminde ** WIÇ-den soňky profilaktika (PEP) ** we ** Gepatit B güýçlendiriji ýa-da immunoglobuline baha bermek ** talap edilýär.
6. ** Güman edilýän içgi aýnasyny saklaň we ýer dolandyryjysyndan derrew CCTV wagt belligini bellik etmegini haýyş ediň. ** Aýnany taşlamaň ýa-da ýuwmak üçin awtobusa bermäň. Stakanyň ýokarsyny salfetka ýa-da palta bilen örtüň, daşky gyrada gizlin barmak yzlaryny goramak üçin barmaklaryňyzyň üstünde salfetka geýip, göni bar dolandyryjysyna ýa-da jogap berýän polisiýa işgärine beriň, stoluňyzyň ýanynda duran ýa-da içgini berenleriň hemmesiniň takyk ** ýazgysyny ýazyň ýa-da içgi beren bolsaňyz, polisiýa bu ýeriň CCTV gaty diskini 14 günlük awtomatiki usulda ýapyp biler.

Karar agajy: Gijeki klubda üçburçluk, nusgalary gorap saklamak we çykarmak¶

Bu ädim ädim kliniki we taktiki karar agajyny ýa-da dostuňyzyň gümürtik ýa-da iňňe pyçak içeninden ilkinji pursatdan peýdalanyň.

flowchart TD
    Start["Bar / klubda duýdansyz deňsizlik, başyň aýlanmagy, motor ýitgisi ýa-da ýiti çeňňek"] --> ImmediateAnchor["1."]

    ImmediateAnchor --> StrangerBlock{"2. Nätanyş, täze sene ýa-da tomaşaçy pidany daşarda gezmäge ýa-da daşamaga synanyşýarmy?"}

    StrangerBlock -->|"HAWA: Kimdir biri olary 'maşynymy / Uber' -e alyp gitmegi talap edýär."| AlertBouncers["INTERCEPT & ALERT GAPY HOWPSUZLYGY: - Nätanyşlaryň ýa-da soňky tanyşlaryň kömeginden ýüz öwüriň - Ygtyýarly bannerleri şahsyýeti tussag etmek / tanamak we CCTV wagt belgisini bellemek"]

    StrangerBlock -->|": OK: Diňe tassyklanan ynamdar dostlar bilen gurşalan"| AirwayCheck{"3. ABC-leri barlaň (Howa ýoly, dem alyş, aň): Pidanyň gusmagy, oýanmagy kynmy ýa-da dem almak <10 gezek / min?"}

    AlertBouncers --> AirwayCheck

    AirwayCheck -->|"Hawa: Gyzyl baýdak CNS / Dem alyş çökgünligi"| CallEMS["911/112/999 ÇAGYRY :: ÇYKAN TERJIME EDIP BOLUN"]

    AirwayCheck -->|"NOOK: Adaty oýan we dem al, ýöne başy aýlanýar / bulaşýar"| ExposureType{"4. Köpçüligiň içinde iňňe urmagy ýa-da deriniň deşilmegi güman edilýärmi?"}

    ExposureType -->|"HAWA: Iňňäniň pyçaklanmagy şübheli"| NeedleProtocol["GÖRNÜŞ GÖRNÜŞI"]

    ExposureType -->|"NOOK: Içgileriň köpelmegine şübhelenilýär"| UrineWindow["5."]

    NeedleProtocol --> UrineWindow

Kazyýet metabolik ýok ediş penjireleri: Näme üçin adaty ER derman ekranlary çişiriji serişdeleri sypdyrýar?¶

Näsaglaryň arasynda giňden ýaýran ýalňyş düşünje, gyssagly kömek bölüminde buýruk berlen adaty hassahananyň "peşew neşe ekrany" içginiň içilendigini ýa-da ýokdugyny awtomatiki kesgitlär. Aslynda, hassahanada adaty immunoassaý käsesi diňe bäş-ýedi umumy synp üçin ekranlar (amfetaminler, kokain, kenebir, opiýatlar, fensiklidin we esasy benzodiazepinler). ** GHB, GBL, 1,4-butanediol, ketamin, zolpidem, skopolamin, klonidin, tetrahidrozolin (göz damjasy imidazolinler) we pes dozaly flunitrazepam ** -ni düýbünden sypdyrýar.

Kluby we sene zorlamaga ukypsyz serişdeleri ýüze çykarmak üçin dar ýok ediş penjiresiniň içinde gan we peşew nusgasy ýygnalmaly we ** Gaz hromatografiýasy-köpçülik spektrometri (GC-MS) ** ýa-da ** Suwuk hromatografiýa-tandem köpçülik spektrometri (LC-MS / MS) ** kazyýet toksikologiýa laboratoriýasy ýa-da polisiýa Drug-Facilitated Jenaýat toplumy arkaly derňelmeli.

12 sagatlyk GHB sagady gutarmanka gyssagly "Ilkinji boş" peşew nusgasyny nädip ýygnamaly we gorap saklamaly?¶

Birleşen Milletler Guramasynyň Neşe serişdelerine garşy jenaýat we jenaýat gullugy (UNODC) * Jynsy zorlugy we beýleki jenaýat işlerini ýeňilleşdirýän neşe serişdeleriniň kazyýet seljermesi boýunça görkezmeler * we Angliýanyň kazyýet we hukuk lukmançylygy fakultetiniň (FFLM) beren habaryna görä, içgiler we iňňeleriň köpelmegi üçin kazyýet işi üçin iň uly päsgelçilik, ir sagat 01: 00-da bolan waka bilen kazyýet işiniň ýygnalmagy. Her gezek gije peşew edeniňizde, metabolizleýän ene dermanlaryny hajathana taşlaýarsyňyz.

Özüňizi pyçaklandygyna şübhelenýän bolsaňyz we gyssagly kömek bölüminiň üç otagynda polisiýa garaşýarsyňyz ýa-da hassahana gitmezden ozal öýüňizde sagalýarsyňyz:

1. Wakadan soňky ilkinji peşewiňizi ýuwmaň¶

• Şepagat uýasy ýa-da polisiýa işgäri entek size resmi zynjyr nusgasyny bermedik hem bolsa, ** gyssagly kömek bölüminiň bellige alyş bölüminden derrew peşew ýygnamak käsesini soraň ** gapydan geçip barýarkaňyz: * "Içimlik ýa-da iňňe güman edilýänligi üçin şu ýere geldim we 12 sagatlyk GHB penjiresi ýapylmazdan ozal ilkinji boşlugymy ýygnamaly." *
• Dostuňyzyň kwartirasynda ýa-da myhmanhanada bolsaňyz we hassahana gitmezden ozal peşew etmeli bolsaňyz, nurbatyň gapagy bilen ** arassa, gurak, täze ýuwulan aýna bankany ýa-da ýapyk film bilen berk ýapylan açylmadyk bir gezek ulanylýan plastik käsäni ulanyň.

2. Iň az 50-den 100 millilitrde (1,7-den 3,4 suwuk unsiýa) ýygnamaly.¶

• "Ulgamyňyzy ýuwmak" üçin nusga bermezden ozal aşa suw içmäň; suwy eritmek peşew kreatininini peseldýär we millilitrde nanogram yzyny basyp biler (ng/mL) laboratoriýanyň analitiki kesişiniň aşagynda GHB ýa-da 7-aminoflunitrazepam derejesi (typically 10 mg/L for exogenous GHB).
• Arassa gapda göni peşew ediň.

3. Bellik we sowadyjy derrew 4 ° C (39 ° F)¶

• Konteýnerdäki lentada ** doly adyňyzy, takyk senäňizi we ýygnamagyň takyk minutyny ýazyň.
• Möhürlenen gapy arassa zolakly plastmassa torbanyň içine salyň we ** esasy sowadyjy bölüminde 4 dereje Selsiýada (39 gradus Farahheit) ** saklaň. Sowatmak bakteriýalaryň ösüşini togtadýar we durnuksyz metabolitleriň in vitro * ferment bozulmagynyň öňüni alýar.
• Öz-özünden ýygnan bu "birinji boş" bankany hassahanada ikinji gezek şaýatlyk edýän peşew we gan nusgasyny bermekden başga-da, kazyýet şepagat uýasyna ýa-da derňew polisiýa işgärine beriň.

Köp adamly ýerlerde iňňe pyçaklamak (sanjym etmek): Tanaýyş we 72 sagatlyk PEP teswirnamasy¶

Hukuk goraýjy we gyssagly lukmançylyk bölümleri ** iňňe pyçaklamak üçin ýörite kliniki protokollary döretdiler, ýagny dykyz gaplanan gijeki klublarda, konsertlerde ýa-da festiwallarda günäkärleriň kiçi gipodermiki şpris, diabetik insulin ruçkasy ýa-da mikroneedl ulanyp, geýim ýa-da ýalaňaç deri arkaly pidalary öldürýän wakalary aňladýar.

1. Farmakologiki sanjymy mehaniki / aladaly täsirlerden tapawutlandyrmak¶

Iňňe urmagy gyssagly kömek bölüminde bir wagtda çözülmeli üç dürli kliniki howpy görkezýär: 1. ** Ulgamlaýyn neşe zäherlenmesi **: Ketamin, midazolam ýa-da başga bir sedatiw sanjym ýa-da subkutan sanjym. 2. ** Gan arkaly ýüze çykýan patogen ýokaşmasy (AIW, Gepatit B, Gepatit C) **: Hüjüm eden adam märekäni gysyp bilmese ýa-da köp sanly pidanyň üstünden boş ýa-da gaýtadan ulanylan iňňäni ulanmasa-da, hapalanan içi iňňe bilen deriniň deri deşilmegi ** AIW, Gepatit B (HBV), Hepatit B (HBV), HVVit (B). 3. ** uteiti awtonom / Wasowagal sinkopy **: heatylylyk we köp adam bilen utgaşyp, garaňky klubda ýiti iňňe urmagyny duýmak, wagal gan basyşynyň derrew peselmegine we huşuna sebäp bolup biler.

2. Güman edilýän iňňäniň deşilmegi üçin derrew ilkinji kömek we subutnamalary goramak¶

Başyň aýlanmagy ýa-da ukusyzlykdan soň märekäniň içinde birden ýiti çümmük ýa-da dyrmaşmak duýulsa: 1. ** Ynamly dostuňyzy derrew ýagty ýagtylykda gözden geçiriň **: upperokarky daşky goluňyza (deltoid), bilek, yzky egin, kalça, bud we göle serediň. Täze gipodermiki iňňe, köplenç açyk reňkli halo, guradylan ganyň kiçijik damjasy ýa-da kiçijik bir subkutan çişmesi bilen gurşalan ** 0,5-den 1,5 millimetrlik nokat gyzyl nokat ** goýýar. 2. ** Deşik deşigini ruçka bilen aýlaň **: Nokadyň töweregine ** 2 santimetr (0,8 dýuým) halka çyzyň we ýuwmazdan ozal şkalasy bilen ýakyn makro surat alyň. 30 ölçegli iňňe yzlary 4-6 sagadyň içinde ýitip biler. 3. ** Sabyn we akýan suw bilen ýuwaş ýuwuň **: deşigi arassa akýan suwuň aşagynda ýumşak sabyn bilen 60 sekunt ýuwuň. ** Dykma ýarasyna gysmaň, süýt bermäň, emdirmäň ýa-da akartma ** ulanmaň; gysmak kapilýar düşekleri ezýär we ulgamlaýyn siňdirişi çaltlaşdyrýar. 4. ** Deşik deşilen ýerde geýilýän eşikleri tygşytlaň **: Şpris suwuklygynyň mikroskopik damjalary we jenaýatçynyň degen DNK iňňe deşiginiň töweregindäki mata süýümlerine süpürilýär. Egin-eşigi polisiýa bermek üçin ** arassa goňur kagyz halta ** (hiç haçan möhürlenmedik plastik halta) salyň.

3. Hökmany 72 sagatlyk gyssagly kömek bölüminiň iňňe taýagy teswirnamasy¶

Iňňe pyçakly güman edilýän her bir pida mümkin boldugyça gysga wagtda hassahananyň gyssagly kömek bölümine gitmeli we dört sany lukmançylyk çäresi üçin ** 72 sagadyň dowamynda (iň gowusy 2-den 24 sagadyň dowamynda) **: - ** AIW täsirinden soňky profilaktika (PEP) **: Üç dermanlyk wirusa garşy bejerginiň 28 günlük kursy. PEP ilkinji 24 sagadyň dowamynda AIW serokonversiýa howpuny 80 göterimden azaldýar, ýöne ** 72 sagatdan soň başlasa netijeliligini ýitirýär. - ** Gepatit B Ekspozisiýadan soňky profilaktika **: Bar bolan Gepatit B üstündäki antikoruňyzy barlamak üçin gan çekýär (anti-HBs) titr, goşmaça ** Gepatit B sanjym güýçlendiriji dozasy ** we sanjym edilmedik ýagdaýynda ** Gepatit B immun Globulin (HBIG) **. - ** Tetanoz profilaktikasy **: Iň soňky tetanoz sanjymy 5 ýyl mundan ozal bolan bolsa, Tdap ýa-da Td güýçlendiriji. - ** Esasy we yzarlaýyş serologiýa meýilnamasy **: Esasy gan ** ** gününde çekilýär, soň bolsa AIW, Gepatit B we Gepatit C üçin ** 6 hepde, 12 hepde we 24 hepde ** gaýtadan synag edilýär.

Bardan, klubdan ýa-da festiwaldan ygtybarly çykarmak: "Gowy samariýaly" ýyrtyjy duzagyny ýeňmek¶

Gijeki klubda jynsy zorluklaryň we adam alyp gaçmagyň kriminologiki seljermesi jenaýatçynyň iň kyn päsgelçiliginiň, neşe serişdesiniň 15-25 minutdan soň işe başlansoň, pidany köpçülik ýerinden öňki dostlaryndan we gapy howpsuzlygyndan çykarmakdygyny görkezýär. Assailants, dost toparyňyzyň awtomatiki usulda blokirlemeli üç sany hasaplanan sosial-in engineeringener skriptine bil baglaýar:

1. "akeasama oglan / Rideshare kömekçisi" ssenarisi¶

Hajathana koridorynyň golaýynda pyçakly howandar büdrese, jenaýatçy derrew ýöräp, biline bilini goýup, geçip barýanlara ýa-da dyzmaçlara aýdýar: * "Ol meniň ýanymda, men ony arassa howa üçin çykarýaryn ýa-da Uber-e goýýarys." - ** Goranmak **: Çykmazdan ozal demirden ýasalan ** Topar şertnamasy dörediň: ** Klubyň içinde ýaňy tanyşan biri bilen "öýe gitmek isleýändiklerini" dilden aýtsalar-da, hiç kim ýerden çykmaýar. ** Serhoş ýa-da himiki taýdan näsaz adam toparyň çykyş meýilnamasyny üýtgetmek üçin dogry razylyk berip bilmeýär.

2. "Bölünmek we bölmek" goşma taktikasy¶

Iki adamlyk ýyrtyjy toparlarda bir şärik pidanyň iň gowy dostuna bilkastlaýyn çümýär, içgini dökýär ýa-da gaty sesli jedel başlaýar, ikinji şärigi neşe serişdesini pidany gapdal otdan çykarýar. - ** Goranmak **: Dostuň duýdansyz serhoşlygyň alamatlaryny görkezýän pursaty, ** gollary fiziki taýdan (tirsekden tirsek) gulplamak we daşarky ünsüňi, dökülen içgileri ýa-da nätanyşlaryň jedellerini äsgermezlik etmek. Ueeriň işgärleriniň howpsuzlyk stoluna gönüden-göni geçiň.

3. "Anjelany sora" we Venerleriň abadançylygy kodlary teswirnamalary¶

Angliýada, ABŞ-da, Kanadada, Awstraliýada, Täze Zelandiýada we Europeewropada müňlerçe bar, gijeki klub, stadion we restoran barmenlerini we gapy gözegçilerini aýratyn howpsuzlyk kodlary sözleri bilen taýýarlaýar: - ** "Anjelany sora" **: Islendik barmeniň, serweriň ýa-da gapy gözegçisiniň ýanyna baryp, * "Şu gije Angela işleýärmi?" * Ora-da gönüden-göni aýdyň: * "Dostum içginiň köpelýändigini görkezýär we derrew ygtybarly lukmançylyk otagy we howpsuzlyk esgeri gerek." * - ** ueer howpsuzlygy kanuny näme etmeli **: Ygtyýarly gapy gözegçileri we ýer abadançylygy işgärleri pidany we olaryň dostlaryny ** çäklendirilen sahna lukmançylyk otagyna ** getirýärler, tiz kömek çagyryşyny berýärler, şübheli aýnany saklaýarlar, stoluň başyna kimiň bardygyny anyklamak üçin CCTV barlaň we göni barlanylan tiz kömek ýa-da maşgala ulagyna äkidiň.

Sebitdäki gyssagly kömek belgileri we edara teswirnamalary¶

Gyssagly lukmançylyk kömegi, kazyýet tarapyndan neşe serişdelerine gönükdirilen jenaýat toksikologiýa toplumlary we iňňe pyçakly PEP ygtyýary belli bir milli çäklerde işleýär:

• ** ABŞ we Kanada **:
• ** Gyssagly kömek ugratmak **: Ukusyzlyk, gusmak ýa-da möhüm alamat üýtgemeleri bilen güman edilýän şübhe üçin derrew ** 911 ** jaň ediň.
• ** Kazyýet SANE / DFC barlagy **: Keselhananyň gyssagly kömek bölüminde, döwlet tarapyndan tassyklanan ** Neşe serişdelerine garşy jenaýat (DFC) toksikologiýa toplumy ** (gan we ilkinji boşlukly peşew) ** jyns taýdan kemsidiji şepagat uýasynyň synagçysyndan (SANE) ** ýa-da ** kazyýet şepagat uýasynyň synagçysyndan soraň. ABŞ-nyň federal aýal-gyzlara garşy zorluk kanuny (VAWA) ** laýyklykda, şol wagt polisiýa hasabatyny tabşyrjakdygyňyza garamazdan kazyýet lukmançylyk synaglary we toksikologiýa synaglary ** 100 göterim mugt berilýär.
• ** 24/7 Telefon telefonlary : ** Jynsy zorluk milli telefon liniýasyna (RAINN) ** jaň ediň1-800-656-4673 ýa-da ** Zäherlenmä gözegçilik 1-800-222-1222 (ABŞ) / 1-844-764-7669 (Kanada).
• ** Angliýa **:
• ** Gyssagly kömek ugratmak **: gyssagly kömek ýa-da polisiýa çäre görmek üçin ** 999 ** (ýa-da ** 112 **) jaň ediň. Öýüňizde ýa-da hassahanada 12 sagatlyk penjirede ** Irki subutnamalar toplumy (EEK) ** peşew nusgasyny gurnamak isleýän bolsaňyz, derrew ** 101 ** jaň ediň we munuň ** wagtlaýyn möhüm toksikologiýa kolleksiýasydygyny aýdyň.
• ** Jynsy zorluk ugrukdyryjy merkezler (SARCs) & NHS A & E **: Gyssagly ** AIW PEP (72 sagadyň içinde) ** we iňňe taýagyndan soň gepatit B sanjymy üçin iň ýakyn ** NHS Awariýa we Gyssagly kömek bölümine gidiň ýa-da sebitdäki ** NHS Jynsy Assault Referral Centre (SARC) bilen habarlaşyň.
• ** Unionewropa Bileleşigi **:
• ** Gyssagly kömek ugratmak **: EUB-ne agza ähli ýurtlar boýunça ** 112 ** jaň ediň (ýa-da SAMU lukmançylyk adatdan daşary ýagdaýlary üçin ** 15 ** / Fransiýada polisiýa üçin ** 17 **).
• ** Fransuz / Europeanewropa iňňesi we içgi köpeltmek protokoly (Soumission chimique / Piqûres sauvages) **: Fransiýada milli maglumat merkezine jaň ediň ** CRAFS (Centre de Référence sur les Agressions Facilitées par les Substances) ** at 01 40 05 42 70, derrew hassahananyň gyssagly kömek bölümine gidiň (Urgences médico-judiciaires - UMJgan / peşew GC-MS ýygnamak we wirusa garşy PEP üçin. Germaniýanyň, Ispaniýanyň, Gollandiýanyň we Belgiýanyň hemme ýerinde kazyýet toksikologiýa toplumyny soraň (K.O.-Tropfen-Test / Sumisión química) iň ýakyn uniwersitet hassahanasynyň gyssagly bölüminde.
• ** Awstraliýa we Täze Zelandiýa **:
• ** Gyssagly kömek iberiş **: Awstraliýada ** 000 ** ýa-da Täze Zelandiýada ** 111 ** jaň ediň.
• ** Kazyýet we lukmançylyk kömegi **: Iňňe taýagy PEP üçin islendik döwlet hassahanasynyň gyssagly kömek bölümine hödürläň (72-hour window) we hassahananyň ** Jynsy zorluk gullugy / Krizise gözegçilik bölümi ** arkaly kazyýet peşewini goramak. Jaň ediň ** 1800RESPECT (1800 737 732) ** Awstraliýada ýa-da gürleşmek üçin ** (0800 044 334) ** Täze Zelandiýada.
• ** Hindistan we Aziýa-Pacificuwaş ummany **:
• ** Gyssagly kömek ugratmak **: Hindistanda ** 112 ** jaň ediň (ýa-da ** 1091 ** Aýal-gyzlar telefon belgisi), Japanaponiýada ** 110/119 **, Günorta Koreýada ** 112/119 ** we Singapurda ** 999/995 **.
• ** Lukmançylyk-kazyýet işi (MLC) gorap saklamak **: Hindistanda ýa-da Singapurda haýsydyr bir hökümet ýa-da akkreditlenen hususy hassahananyň gyssagly kömek bölüminde, derrew kazyýet işinden soňky profilaktika bilen bir hatarda ** ilkinji boş peşew we natriý-florid wenoz gany ** saklamak bilen ** Medico-Legal Case (MLC) ** hasaba alynmagyny haýyş ediň.

Freygy-ýygydan berilýän soraglar¶

Näme üçin hassahananyň gyssagly kömek otaglary näsaglara köplenç "Zorlanan dermanlary barlamaýarys" diýýärler?¶

Adatdan daşary ýagdaýlar bölüminiň şepagat uýasy ýa-da lukmany hassahananyň laboratoriýasynyň zorlanan dermanlary barlap bilmejekdigini aýdanda, hassahananyň içerki çalt kliniki analizatorynyň diňe 5-10 panelli esasy ekranlary işledýändigini we GHB, Rohypnol ýa-da göz damjasy imidazolinleri tapyp bilmeýändigini aňladýar. Şeýle-de bolsa, her bir gyssagly kömek bölümi, GC-MS we LC-MS / MS analizatorlary bilen enjamlaşdyrylan döwlet ýa-da sebit kazyýet jenaýat laboratoriýasyna iberilýän çal reňkli gan we ilkinji boşlukly peşew turbalaryny ýygnamak üçin zynjyrly kazyýet toksikologiýa toplumyny (ýa-da kazyýet şepagat uýasyna ýa-da polisiýa işgärine jaň edip) çekip biler. Elmydama adaty kliniki derman ekrany däl-de, “Kazyýet zynjyry-toksikologiýa ýygyndysy” üçin ýörite soraň.

Oturylyşykdan doly ýadyňy ýitiren 14-25 sagatdan soň oýansam, synagdan geçmek giçmi?¶

, Ok, derrew gyssagly kömek bölümine ýa-da kazyýet şepagat uýasyna barmaly we oýanandan soň ilkinji peşew nusgasyny bermeli. GHB adatça 12 sagadyň dowamynda peşewden arassalanýarka, beýleki köp ýaýran serişdeler (flunitrazepam / Rohypnol, bromazolam, ketamin, zolpidem we skopolamin ýaly täze dizaýner benzodiazepinler) 48-den 96 sagada çenli peşewde ýüze çykýar. Bir wakadan 3-5 hepde garaşsaňyz, ýöriteleşdirilen kazyýet barlaghanalary ösýän saç şahasynyň içine örtülen ýekeje täsiri ýüze çykarmak üçin segmentli Saç Strand Toksikologiýa Synagyny geçirip biler.

Kimdir biri şpris görmän, köp adamly klubda çalt sedatiw sanjym edip bilermi?¶

Hawa, 30-dan 32-e çenli inçe iňňeleri ýa-da öňünden ýüklenen bahar işjeňleşdirilen awto-injektor ruçkalaryny ulanyp, subkutan we ýüzleý öýjükli sanjymlar güýçli, garaňky we joşgunly märekede 1,5 sekuntdanam az wagt alýar. Iňňäniň saç inçe bolandygy sebäpli, başlangyç duýgy köplenç dyrnakdan ýa-da yzygiderlilikden çyzylan ýaly duýulýar we pidanyň duýdansyz baş aýlanmagy bilen kiçijik gyzyl nokady duýýar. Haýsy maddanyň sanjymyna garamazdan, märekäniň içindäki her bir deri deşilmegi, WIÇ keseliniň öňüni alyş bölümi üçin 72 sagadyň dowamynda gan dökülýän patogen täsiri hökmünde garalmalydyr.

5 minut öň ýaňy bir içgi içdim öýdýän bolsam, özümi gusmalymy?¶

Özüňiz ýa-da dostuňyz eýýäm başyňy aýlaýan, ukusyz, sazlaşyksyz ýa-da gürleýän ýaly duýýan bolsaň, hiç wagt gusmagy başlatma. GHB we çalt başlanýan benzodiazepinler ýaly merkezi nerw ulgamynyň depressantlary 10-15 minudyň içinde gorag laryngeal gag refleksini bozýar; Newrologiki refleksleriňiz bulaşanda gusmagy mejbur etmek, kislotaly aşgazan suwuklygyny öýkeniňize göni dem almak howpuny döredýär. Munuň ýerine derrew içmegi bes ediň, stakany polisiýa üçin tygşytlaň, işgärleriň howpsuzlyk meýdanyna göçüň we lukmanlar tarapyndan baha beriň.

Eger ulgamymda dynç alyş kenebi ýa-da başga bir madda bar bolsa näme bolar: kazyýet işinden synag sorasam tussag edilermi?¶

Amerikanyň Birleşen Ştatlarynda, Kanadada, Angliýada, Europeanewropa Bileleşiginde we Awstraliýada lukmançylyk gizlinlik kanunlary we pidalary goramak syýasaty toksikologiýa panelinde dynç alyş yzlary ýüze çykanda hassahanalara gyssagly lukmançylyk kömegini ýa-da kazyýet jyns taýdan zorlamak / synag synaglaryny geçirýän hassalary tussag etmegi gadagan edýär. Kazyýet şepagat uýasyna meýletin kabul eden islendik derman serişdeleri, spirtli içgiler ýa-da dynç alyş maddalary barada dogruçyl aýtmak möhümdir, şonuň üçin kazyýet toksikology meýletin kabul edilmegini ukypsyz agentden tapawutlandyryp biler.

Degişli gollanmalar¶

• Düwürtikli we hurma bilen zorlanan neşe lukmançylyk triageini içiň
• Iňňe taýagy, taşlanan şpris deşilmegi we gan bilen ýüze çykýan patogen PEP
• Erbet seneden arkaýyn çykmak: kod sözleri, ýeri ugratmak we garşylyk görkezmek
• Konsert, festiwal, gijeki klub we stadiondan çykmagy meýilleşdirmek we märekäniň köpelmegi
• Gyssagly kömek belgileri

Çeşmeler we resmi görkezmeler¶

• ** Birleşen Milletler Guramasynyň Neşe serişdelerine garşy jenaýat we jenaýat bölümi (UNODC): ** * Jynsy zorlugy we beýleki jenaýat işlerini ýeňilleşdirýän neşe serişdeleriniň kazyýet seljermesi boýunça görkezmeler (Laboratoriýa biologiki nusgalary ýygnamak Windows, GHB kesişleri we LC-MS / MS standartlary) *.
• ** Kazyýet toksikologlary jemgyýeti (SOFT) we Federal Derňew Býurosy (FBI) Laboratoriýasy: ** * Neşe serişdelerine garşy jenaýatlar (DFC) komiteti, GHB, Flunitrazepam we roman psihaktiw maddalary üçin iň pes öndürijilik çäklerini we nusgalary goramak protokollaryny maslahat berdi.
• ** Angliýanyň Kazyýet we hukuk lukmançylygy fakulteti (FFLM) we Milli polisiýa başlyklary geňeşi (NPCC): ** * Gijeki ykdysadyýet ýerlerinde güman edilýän içgiler we iňňeleriň köpelmegi, irki subutnamalar toplumy (EEK) peşew ýygnamak we gyssagly kömek bölümi *.
• ** Kesellere gözegçilik we öňüni alyş merkezleri (CDC) we Bütindünýä saglygy goraýyş guramasy (BSGG): ** * WIÇ, gepatit B we gepatit C-den başga hünärmen däl işden soňky profilaktikany (nPEP) dolandyrmak üçin täzelenen görkezmeler *.
• ** Amerikan gyssagly lukmanlar kolleji (ACEP): ** * Aciti serhoş ýa-da himiki taýdan ukypsyz adatdan daşary ýagdaý bölüminiň hassasyna kliniki syýasat we toksikologiki baha bermek *.