Çaga ýuwutýan suw monjuklary (Orbeez) ýa-da polimer oýnawaçlary giňeltmek: Içegäniň ümsümligi¶

Superabsorbent polimer (SAP) suw monjuklary (duýgur oýnawaç monjuklary, Orbeez, gel blaster ok-däri, gül waza doldurgyçlary, oba hojalygynyň toprak çyglylygy kristallary we hammam dinozawrlaryny / haýwanlary ösdürip ýetişdirýän oýunjaklar hökmünde satylýar) çaga ýa-da çaga aç-açan reňkli süýji, miweler ýa-da boba merjenleri ýaly görünýär. Iň ýokary ululykdan başlaýan we adatça gyzylödegi arassalasa zyýansyz geçýän teňňeden ýa-da plastiki Lego kerpiçden tapawutlylykda, suwy siňdirmek we gury agramynyň 100-den 400 esse, gury agramynyň 30-dan 60 millimetre çenli (golfyň 1,2-den 2,4 dýuýma çenli) ululygyndaky suwsuzlandyrylan suw monjugy, suwy siňdirmek üçin döredilýär. Iň erbet tarapy, gidratlanan suw monjuklary ** 98 - 99 göterim suwdan emele gelýändigi sebäpli, içege suwuklygy we ýumşak dokumalar bilen takyk radiografiki dykyzlygy bolup, olary ** düýbünden görünmeýär (radiolucent) garyn adaty rentgen şöhlelerinde **. Çagaňyz ulalýan monjukdan dem almak, bogmak ýa-da dem almak üçin göreşýän bolsa, ýerli adama jaň ediň gyssagly kömek belgileri (ABŞ-da we Kanadada 911, Europeanewropa Bileleşiginde 112, Angliýada 999) derrew çykyş ediň çaga we çaga CPR we bogulmak halas ediş; ýuwudylan monjuklar üçin, gollanmalarymyz bilen birlikde bu üçburç protokoly ýerine ýetiriň düwme batareýasy we ýokary güýçli neodim magnit siňdirişi, Çaga keseki bir zady iýdi, we bili ýaşyl gusmak we içege duýgusy.

Indi et¶

1. ** Çaga gowşak üsgürýän bolsa, ýokary sesli sesleri çykarsa (stridor), çalaja ýa-da gök öwüsýän bolsa, ýiti howa ýollarynyň bogulmagyny derrew bejeriň. ** Bölekleýin gidratlanan, süýnýän jel monjugy çaganyň ses gutusyna berk ýapyşyp biler (larynx) ýa-da şemal turbasy (trachea) we çygly howa ýollarynyň diwarlaryna çişmegi dowam etdiriň. 911/112/999 jaň etmek üçin telefonyňyzy gürleýjä goýuň we monjuk çykarylýança ** 5 arka urmak we 5 döş urmagy ** (1 ýaşa çenli çaga üçin) ýa-da ** garyn boşlugy / Heimliç manewri ** (1 ýaşdan uly çaga üçin) ýerine ýetiriň. Hiç haçan bokurdakda kör barmagy süpürmäň, bu süýümli jel sferasyny ses aragatnaşygyna has çuňlaşdyrýar.
2. ** STOP: Çagany berk saklaň ("ýuwmak üçin suw, süýt, suw ýa-da iýmit bermäň" we Hiç haçan gusmagy döretmäň). ** Sebäbi gury ýa-da bölekleýin gidratlanan poliakrilamid we natriý poliakrilat polimer monjuklary giňelmek üçin daş-töweregi suwuklygy siňdirýär, gury monjuklary ýuwdandan soň çaga uly bir stakan suw ýa-da süýt berýär. Hiç haçan ipecac, duzly suwuň şerbetini bermäň ýa-da gusmagy höweslendirmek üçin barmaklaryňyzy bokurdagyňyza goýmaň, bu giňeldilen monjugy howa ýoluna ýerleşdirip biler.
3. ** Bukjadan birmeňzeş gury we gidrirlenen monjuk tapyň (markanyň örtügini goşuň) we hökümdaryň ýa-da teňňäniň gapdalynda ölçäň. (1,5-den 2,4 dýuým) rezin sfera **, çaganyň içegesi üçin fiziki taýdan mümkin däl (15 to 20 millimeters wide) geçmek. Zäherli gözegçiligi çagyranyňyzda takyk monjuklaryň nusgasyny hassahana getiriň ýa-da bir santimetr hökümdaryň ýanynda saklaň (1-800-222-1222 ABŞ-da).
4. ** Suw monjugynyň EAR KANALYna ýa-da NOSTRIL-a iteklenendigini barlaň (Never put liquid drops or water into an ear holding a water bead). ** Suw monjugyny ýygy-ýygydan ýuwudýan çagalar gury monjugy gulak kanalyna ýa-da burnuna ýapýarlar. Eger monjuk gulakda ýa-da burnunda bolsa, ** hiç haçan suw ýa-da duzly damjalar bilen ýuwmaň we hiç wagt antibiotik / mumyň gulak damjalaryny ulanmaň **: suwuklyk monjugyň süňk daşky gulak kanalynyň içinde berk çişmegine sebäp bolup, gulagy ezýär (tympanic membrane), orta gulak ossikul süňklerini ýok etmek we hemişelik kerlige we ýüz nerw ysmazyna sebäp bolýar.
5. ** Çaga 2 ýaşdan 3 ýaşa ýetmedik bolsa, "Jumbo" monjugyny ýuwutsa ýa-da köpük / polimer ulalýan oýnawaç giňeldilse, köp monjuk ýuwutsa ýa-da HER simptomy bar bolsa, derrew Çaga gyssagly kömek bölümine baryp görüň.vomiting, drooling, belly pain, refusal to drink, or lethargy). ** Çagaňyz ilkinji 6-12 sagadyň dowamynda bütinleý bagtly görünse-de, güýçli aşgazan kislotasynda suw monjugy birneme kiçelýär (pH 1.5 to 2.0), aşgazanyň çykyşyndan aňsatlyk bilen süýşýär (pylorus), soň bolsa aşgazan suwuklygyna girenden soň iň ýokary ululykda ulalýar (pH 7.0 to 8.0içegäniň ()jejunum we ileum) **, içegäniň doly mehaniki böwetlenmegine sebäp bolýar ** 12-72 sagatdan soň **.
6. ** Gyssagly lukmana aç-açan aýdyň: * "Çagam ýönekeý rentgen şöhlelerinde görünmejek şöhlelendiriji superabsorbent suw monjugyny ýuwdy; garyn ULTRASOUND-y göz öňünde tutuň." *** Adaty garyn rentgen şöhleleri, içegäniň gijikdirilmezinden ozal hasaplanmadyk suw monjuklarynyň 80-den 90+ göterimini sypdyrýar ýa-da ** aryk keseliniň öňüni alýar. wagtyndan öň akdyrylmagy.

Karar agajy: Çaga superabsorbent suw monjugyny ýuwdy ýa-da saldy¶

flowchart TD
    A["Superabsorbent polimer suw monjuklaryna sezewar bolan çaga (Orbeez / Gel Blaster / Grow-Toy)"] --> B{"1. Suw monjugy nirä gitdi?"}
    B -->|"EAR KANALY ýa-da NOSTRIL-a salynýar"| C["GYSGAÇA GÖRNÜŞ: Hiç haçan gulaga ýa-da buruna suw, duzly ýa-da gulak damjalaryny goýmaň (suwuk monjugy çişirýär we gulagy ezýär). Jüpdek bilen urmaň (süýşýän monjuk döwýär). Gury mikroskopik çeňňek / sorujy çykarmak üçin gyssagly kömek bölümine / ENT-e gidiň"]
    B -->|"Agzyň bilen ýuwutdy (ýa-da ýuwudandyr öýdülýär)"| D{"2. Howa ýoluny we dem alşyny şu wagt barlaň"}
    D -->|"Gowşak üsgülewük, stridor, çökmek, aglap / gürlemek ýa-da gök öwüsmek"| E["ÇAGYRY11 Jogap bermese CPR-ny gaýtalaň ýa-da başlaň"]
    D -->|"Adatça dem almak we gürlemek / aglamak"| F{"3. Çaganyň haýsydyr bir aşgazan-içege gyzyl baýdaklary barmy? (Gusmak, ýaşyl emele gelmek, garyn agyry / çişmek, içmekden ýüz öwürmek, ysgynsyzlyk, tabak ýok)"}
    F -->|"Hawa: Islendik GI alamaty bar (iýmitlenenden 1-5 gün soň)"| G["ACUTE BOWEL OBSTRUCTION GYSGAÇAÇLYK: Çagany berk saklaň NPO -> Derrew Çaga gyssagly kömek bölümine gidiň -> Garyn ULTRASOUND (diňe rentgen däl) we Çaga hirurgiýasy / GI maslahat beriň"]
    F -->|": Ok: Çaga häzirki wagtda 100% asimptomatik däl"| H{"4. Rokary töwekgelçilikli päsgelçilik ölçeglerine baha beriň"}
    H -->|"Çaga <2 ýaşdan 3 ýaş aralygynda"| I["I HIGH GOWY TÖWEKGELÇILIK MAGLUMATY: Çaga NPO-ny saklaň -> Çagyryş zäherine gözegçilik (1-800-222-1222) we Ultrases / Endoskopiki gözleg penjiresi üçin Çaga gyssagly kömek bölümine gidiň (henizem aşgazanda 2-6 sagadyň içinde)"]
    H -->|"Uly çaga (> 3 ýyl) 1-den 2-e çenli adaty kiçijik monjuklary (<10-12 mm giňeldildi) nol alamatlary bilen ýuwdy"| J["Zäherlenmä gözegçilik / çaga lukmanyna derrew jaň ediň -> HER Gusmak ýa-da garyn agyrylary üçin 72-den 96 sagada çenli gözegçilik ediň -> Gel bölekleri üçin tabaklary barlaň -> Gusmak başlasa derrew Ultrases üçin ED-e gidiň"]

Içegedäki polimer himiýasy: Näme üçin suw monjuklary aşgazanda gysylýar we inçe içegede ýarylýar¶

Ene-atalar we hatda umumy kliniki lukmanlar köplenç soraýarlar: * "Suw monjugy inçe içege siňip bilmeýän bolsa, dar pilor sfinkteri arkaly aşgazandan nädip çykmagy başardy?" *

PH-bagly garaşly giňeliş paradoksy (Stomach pH 1.5 vs. Small Intestine pH 7.5)¶

Superabsorbent suw monjuklary, negatiw zarýadly karboksilat bilen örtülen ** poliakrilamidden, natriý poliakrilatdan ýa-da polimetakrilat kopolimerlerinden ýasalan biri-birine bagly gidrogellerdir (-COO-) toparlary. Olaryň giňelmegi ** osmotik basyş we pH bagly elektrostatik repulsiýa ** bilen dolandyrylýar:

1. ** 1-nji tapgyra: Agyzda we özofagusda (Minutes 0 to 5): ** Gury monjuk ini bary-ýogy 2 millimetr (ýa-da öňünden siňdirilen monjuk ini 10-15 millimetr) we gaty süýnüp, gyzylödege aňsatlyk bilen süýşýär.
2. ** 2-nji tapgyra: Kislotaly aşgazanyň içinde (Hours 0 to 6, pH 1.5 to 2.5): ** Monjuk çaganyň garnyna düşende, wodorod ionlarynyň ýokary konsentrasiýasy (H+gidroklor aşgazan kislotasynda polimeriň otrisatel zarýadlanan karboksilat toparlaryny protonlaýar (turning -COO- into neutral -COOH). Bu polimer toruň içindäki içerki elektrostatik repulsiýany zyýansyzlandyrýar. Netijede, ** aşgazan kislotasynda otyrka, gury suw monjugy gaty haýal giňelýär we eýýäm çişen suw monjugy aslynda diametri 30-50 göterim SHRINKS bolýar, bu bolsa çaganyň ** pilor sfinkteri ** (aşgazanyň çykyş klapany) arkaly on iki barmakly içege girýär.
3. ** 3-nji tapgyra: Alkogolly içegäniň içinde (Hours 6 to 72, pH 7.0 to 8.2): ** Monjuk aşgazandan on iki barmakly içege we jeunuma çykan pursatynda çaganyň aşgazan asty mäzleri natriý bikarbonaty bölüp çykarýar (NaHCO3), içegäniň pH-ni ** 7.0-den 8.2 ** çenli ýokarlandyrmak. Bu aşgar, pes osmolarity suwuklykda karboksilat toparlary yza gaýdýar -COO-, birek-biregi güýçli yza çekiň we osmoz arkaly içege suwuny çekiň. ** Suw monjugy indi inçe içege aýlanyp ýörkä iň ýokary 25-den 55 millimetr diametriniň 100 göterimine çenli giňelýär. **
4. ** 4-nji Tapgyr: Dar Distal Ileum we Ileocecal Valfany dykmak: ** Çaga ýa-da ýaş çagada, ** distal ileumyň (içegäniň soňky diametri) ** ileocecal klapanyň ** uly içege girýän ýerinden soňky bölegi) ** 12-18 millimetre çenli azalýar. Giňelýän 30-dan 50 millimetrlik rezin sfera peristaltis tarapyndan bu çukuryň içine iteklenende, rezin çüýşäniň saklaýjysy ýaly berk ýapyşýar, ** içegäniň doly mehaniki böwetlenmegine, içegäniň diwar işemiýasyna, basyş nekrozyna, perforasiýa we ölüm howply peritonitine sebäp bolýar.

Deňeşdirme tablisasy: Suw monjuklary we beýleki çaga daşary ýurt iýmitleri¶

Näme üçin adaty rentgen şöhleleri suw monjuklaryny sypdyrýar we ultrases barlagyny görkezýär¶

Çagaňyzy suw monjuk iýilenden soň gyssagly bejeriş klinikasyna ýa-da umumy gyssagly kömek otagyna äkitseňiz we lukman diňe bir garyn rentgen şöhlesini buýursa (KUB), ine, siziň we lukmançylyk toparynyň bilmeli zatlary:

1. Näme üçin ýönekeý radiograflar (X-Rays) Falsealňyş-negatiw derejä eýe boluň¶

• ** Hounsfildiň suwuň birmeňzeş dykyzlygy: ** Adaty rentgen şöhlesinde (hatda penjire düzedilmedik bolsa, kontrast däl KT barlagynda), gidrirlenen poliakrilamid sferasynyň dykyzlygy ** 0-15 Hounsfield Units (HU) **, adaty suwuk himiýa we inçe içegäniň içindäki suwuklyk bilen diýen ýaly meňzeýär.
• ** Diňe giç gytaklaýyn alamatlar: ** inönekeý rentgen diňe adaty däl ýaly görünýär * monjuk eýýäm birnäçe sagatlap içegäni doly petiklänsoň, rentgen şöhlelendirilen kiçijik içegäniň aýlawly howa suwuklyk derejesi ** (petiklenmä sebäp bolýanyny görkezmän) görkezýär.

2. Näme üçin garyn ultrases barlagy altyn standartdyr (Sensitivity > 90%)¶

Çaga radiologynyň ýa-da gyssagly ultrases barlagynda tälim alan gyssagly lukmanyň elinde (POCUS), ** ýokary ýygylykly çyzykly garyn ultrases barlagy ** ýuwudylan suw monjugyny aşgazanyň ýa-da içegäniň içinde birnäçe minutyň içinde aýdyň görkezýär: - ** Klassiki ultrases barlagy: ** Monjuk polimer derisi bilen gurşalan birmeňzeş suw meýdany bolany üçin, ultrases ses tolkunlary monjugyň merkezinden nol içerki sesleri bilen arassa syýahat edýär (** ajaýyp tegelek, kesilen anechoic [jet-gara] sfera **), monjugyň aňyrsynda açyk ak ** ekogen daşky rim ** we ** yzky akustiki güýçlendiriji ** bilen çäklendirilen. - ** Hakyky millimetriň diametrini hakyky wagtda ölçemek: ** Ultrases lukmana monjugyň takyk diametrini millimetrde ölçemäge mümkinçilik berýär (mysal üçin, 28.4 mm) we peristaltiki keseliň öňe itip biljekdigine ýa-da ýokarky içege aýlawlarynyň azalýandygyna göz aýlaň (to-and-fro peristalsis). - ** Endokarky endoskopiýa vs. Laparotomiýa / Enterotomiýa ýerine ýetirilende: ** - ** Jumbo monjugy ýa-da Grow-Toy henizem aşgazanyň içinde bolsa (First 2 to 6 Hours). - ** Eger monjuk ownuk içegäni petiklän bolsa: ** Çaga ** bilili (açyk ýaşyl ýa-da goýy sary-ýaşyl) gusmagy ösdürýän bolsa, garyn boşlugynyň üýtgemegi, kramplar ýa-da ultrases barlagy täsirli monjugy görkezýär. > 20 to 25 mm içegede uzaldylan içege bilen çaga hirurglary uzaldylan içegäniň diwary çişmezden ozal minimal invaziv ** laparoskopiki kömekçi enterotomiýa ** (ýa-da gel monjuklaryny ýuwaşlyk bilen süýt / gysyp ýa-da operasiýa wagtynda isläň) ýerine ýetirýärler.

Himiki neýrotoksiklik duýduryşy: Akrilamid monomer vs. Natriý poliakrilat¶

Ene-atalar çeýnese we ýuwudylsa, suw monjuklarynyň himiki taýdan zäherlidigi barada alada edýärler:

1. ** Özara baglanyşykly polimer vs. Galyndy akrilamid monomer: ** Taýýar poliakrilamid ýa-da natriý poliakrilat polimeriniň özi gana siňdirilmese-de, çaga tournallarynda çap edilen garaşsyz toksikologiýa barlagy we mysallar ** arzan, düzgünleşdirilmedik import suw monjuklary we jel-blaster bölejikleriniň galyndy polimeriz bolup biljekdigini duýdurdy. acrylamide monomer** (belli neýrotoksin) önümçiligiň hiline gözegçilik pes bolsa. Seýrek ýagdaýlarda bir çaga köp sanly iýdi (dozens or hundreds) birnäçe gün içegäniň içinde oturan arzan monjuklardan, tersine ýiti ** akrilamid neýrotoksiklik (encephalopathy, severe lethargy, ataxia, and muscle weakness) ** we ** giponatremiýa / suwsuzlyk ** (çaganyň aşgazan-içege ulgamyndan suwuklyk sorýan monjuklardan) habar berildi.
2. ** neveruwulan monjugy "gysmak" üçin hiç wagt öýde aşhana laksatiflerini, sirkäni ýa-da duz erginlerini ulanmaň: ** Duz suwy osmotik basyşy üýtgedip aşhana taýagynda stakanyň içindäki suw monjugyny gyssa-da, ** hiç haçan çaga duz suwuny içmeli däl, sebäbi konsentrirlenen duz suwuny içmek çagalarda ölüme sebäp bolýar. (Elektrolitleriň berk gözegçiligi astyndaky anyk hassahana teswirnamalarynda çaga gastroenterologlary osmotik ** polietilen glikoluň ölçenen dozalaryny ulanýarlar [PEG 3350] ýa-da Gastrografin [diatrizoate meglumine] ** rentgen şöhlelenýän monjugy görkezýän we lýumendäki monjukdan osmotiki suw çykarýan giperosmolar kontrast, ýöne ýakyn wagtda perforasiýa edilmegi aradan aýrylandan soň hassahananyň içinde edil ** bolmaly.

Öý we synp otagynda suw monjugy barlagy we 5 günlük simptom gözegçilik sanawy¶

Sebäbi gury superabsorbent polimer monjuklary kiçijikdir (1.5 to 2.5 millimeters), düşürilende rezin bölejikler ýaly böküp, aşhana enjamlarynyň, diwan ýassyklarynyň we basseýn gyzdyryjylarynyň aşagynda sessiz-üýnsüz hereket ediň, ** 9 ýaşly bir uly dogana berlen ýekeje dökülen duýgur gap ýa-da jel-blaster paketi, 10 aýlyk bäbek hepdelerinden soň süýrenýän adamyň ömrüne howp salmagyna sebäp bolýar **. Bu gözegçilik sanawyny öý dökülenden ýa-da güman edilýän täsirlerden soň derrew ulanyň:

1. Ekspozisiýadan soňky 5 günlük hüşgärlik sanawy (Hours 0 to 120)¶

Zäherlenmä gözegçilik we çaga lukmanyňyz uly çaganyň bardygyny anyklasa (> 3 years old) kiçijik mikro monjugy ýuwutan (< 10 mm maximum expanded diameter) başlangyç baha berlenden soň gözegçilik edilip bilner, indiki ** 5-7 günüň dowamynda bu anyk hirurgiki duýduryş alamatlaryna göz aýlaň **: - [ ] ** Tüýkürmegiň ýa-da gusmagyň her bölümini barlaň: ** alluwutandan soň derrew bir gag adaty, ýöne ** 6-72 sagatdan soň gaýtalanýan gusmak ** (ýa-da hatda bir damja açyk ýaşyl ýa-da sary-ýaşyl billi gusmak **) gyssagly kömek otagynyň daşalmagyny talap edýän mehaniki ownuk içege päsgelçiligini görkezýär. - [ ] ** Aralyk çişirilen garyn agyrysyna tomaşa ediň ("Her 15 minutda kramplar"): ** Içege peristaltiki jejunumda ýa-da ileumda täsirli gidrogel sferasyna gysylanda, çaga birden oýnamagyny bes eder, aglar, garnyny gysar ýa-da dyzlaryny döşüne çenli 2 minutdan 3 minutlap ümsüm ýaly görünýär. - [ ] ** Garyn konturyny, işdäňi we tabulyň netijesini barla: ** Her gün irden we agşam çaganyň ýalaňaç garnyna ýuwaşlyk bilen serediň; garyn täze tegelek, berk ýa-da ýumşak degmek üçin näzik görünýän bolsa ýa-da çaga gazdan we taburdan geçmegi bes etse ýa-da halaýan içgilerinden ýüz öwürse, göni çaga tiz kömek bölümine ýüz tutuň. - [ ] ** Bir gezek ulanylýan gapda ýa-da linerde içegäniň ähli hereketlerini barlaň: ** Suw monjugy içegäniň içinden geçip barýarka bölekleýin bölek bolup bilýändigi sebäpli, 5 günüň dowamynda taburda aç-açan, reňkli jele meňzeş bölekleri gözläň.

2. Dökülen suw monjuklary üçin öý gözleg we ýok etmek teswirnamasy¶

• ** Polda el çyrasy bilen süpürmek we vakuum (Oblique Lighting): ** Ownuk arassa ýa-da pastel suwsuzlandyrylan suw monjuklary halyda ýa-da kafelde dikligine görünmeýär diýen ýaly. Şöhle poluň üstünden keseligine geçer ýaly, ýagty LED çyrany pola tekizläň; 2 millimetrlik kiçijik monjuklar uzyn kölegeleri goýýar, olary tapmak we çukur guraly bilen wakuum etmek aňsatlaşdyrýar.
• ** Gel Blaster oýnawaç alyjylaryny, gül wazalaryny we ösümlik topragyny barlaň: ** enetginjekleriň motorly ** "Gel Blaster" oýunjak ýaraglary ** her çüýşe 500-den 10 000 suwuklandyrylan poliakrilat monjuk saklaýar ("Gellets") we bezeg bambuk / kesilen gül wazalar köplenç jambbo suw monjuklary bilen doldurylan kofe stollarynda oturýarlar. Olary boşadyň we açyk gulplanan zibil kabulhanasyna ýerleşdirilen möhürlenen agyr plastik paketlerde taşlaň.
• ** Çagalar üçin 100 göterim tagamly howpsyz sensor oýnamak alternatiwalaryna geçiň: ** Sintetik polimer suw monjuklaryny çaga we mekdebe çenli çagalar üçin niýetlenen gaplarda ýuwudylsa, ygtybarly eräp bilýän alternatiwler bilen çalşyň: ** bişirilen tapioca boba merjenleri, jelatin (Jell-O) kublar, bişirilen älemgoşar makaron, doňdurylan nohut ýa-da çia tohumy **.

Gulak kanaly we burun duzagy: Näme üçin gulakdaky suw monjuklary hemişelik kerlige sebäp bolýar¶

Otolaringologiýa görä (ENT) registrler, iň weýrançylykly ikinji suw monjugy, çaga kiçijik gury 2 millimetrlik suw monjugyny ** daşarky eşidiş kanalyna (gulak) ** ýa-da ** burun **:

• ** Gulak kanalynyň içinde näme bolýar: ** Adamyň gulak kanaly kagyz inçe deri bilen örtülen gaty, giňelmeýän süňk tunelidir (periosteum), näzik ** timpanik membranada (gulak) ** bilen gutarýar. Warmyly gulak kanalynyň içine suwuk, tebigy çyglylyk we der goşmazdan, gury suw monjugynyň 12-25 sagadyň dowamynda ýuwaş-ýuwaşdan çişmegine sebäp bolýar.
• ** Näme üçin suw bilen ýuwulmak ýa-da gulak damjalaryny goýmak betbagtçylykly: ** Habar berilmedik ene-atanyň ýa-da kliniki şepagat uýasynyň gulagy ýa-da adaty bir plastmassa monjugy ýalňyşsa we gulagy ýyly suw bilen şprislese ** (ýa-da suwuk antibiotik / steroid gulak damjalaryny belleýär), suw monjugy ** gulplanan süňk kanalynyň içinde çalt giňelýär **. Süňk daşardan uzalyp bilmeýänligi sebäpli, giňelýän sfera kanal derisini ezýär (işemiki nekrozyň döremegine sebäp bolýar), ** gulak ýarylýar **, orta gulak boşlugyna girýär we kiçijik eşidiş süňklerini eredýär (malleus, incus, and stapes) we ýüz nerwini gysýar (CN VII), rekonstruktiw mastoid operasiýasyny talap edýän ** hemişelik geçiriji / sensor eşidiş ýitgisine sebäp bolýar.
• ** Dogry ENT aýyrmak: ** Gulagy saklaň ** 100 göterim süňk gury ** we ** Otolaringolog bar (ENT hirurg) ** sag burçly çeňňek, kurtta ýa-da sorujy ulanyp, monjugy işleýän mikroskopyň aşagyndan çykaryň (köplenç gysga çaga sedasiýasy astynda süýnýän monjuk bölek bolmaz).

Sebitdäki gyssagly kömek belgileri we edara teswirnamalary¶

Çagaňyz suw monjuklaryny ýa-da giňelýän polimer oýnawajyny ýuwutan bolsa (ýa-da ýuwutan bolmagy mümkin), derrew milli zäher dolandyryş merkezine we çaga tiz kömek gullugyna ýüz tutuň:

• ** Amerikanyň Birleşen Ştatlary we Kanada: ** Jaň ediň 1-800-222-1222 ** (ABŞ) ýa-da ** 1-844-764-7669 ** (Kanada) jaň ediň ** ýa-da bogmak ýa-da gusmak üçin ** 911 ** jaň ediň. ABŞ-da ** Sarp ediji önümleriniň howpsuzlygy boýunça komissiýasy (CPSC) ** we ** Amerikan çaga lukmançylyk akademiýasy (AAP** Suw monjugynyň şikes alandygyny habar beriň SaferProducts.gov.
• ** Beýik Britaniýa: ** Bogmak ýa-da bili gusmak üçin ** 999 ** jaň ediň ýa-da derrew iň ýakyn ýere gidiň ** Çaga heläkçiligi we adatdan daşary ýagdaý (A&E) ** bölüm. ** Önüm howpsuzlygy we ülňüleri boýunça Angliýa bölümi (OPSS) ** we ** Korollyk gyssagly lukmançylyk kolleji (RCEM) ** hassalar üçin milli howpsuzlyk duýduryşlary, ýokary derejeli polimer monjuklaryň rentgen şöhlelerinde şöhlelenýändigini we ultrases barlagyny talap edýändigini duýduryş berdi. Asimptomatiki uly çagada gyssagly maslahat almak üçin ** NHS 111 ** jaň ediň.
• ** Unionewropa Bileleşigi: ** Gyssagly lukmançylyk kömegi üçin ** 112 ** jaň ediň ýa-da milli zäherlere gözegçilik merkeziňize ýüz tutuň (* Fransiýada / Belgiýada Antipoison merkezi, * Germaniýada / Awstriýada Giftnotruf *).
• ** Awstraliýa we Täze Zelandiýa: ** Awstraliýada ** 000 ** ýa-da adatdan daşary ýagdaýlar üçin Täze Zelandiýada ** 111 ** jaň ediň ýa-da 13 11 26 ** (Awstraliýa) ýa-da ** 0800 764 766 ** (Täze Zelandiýa) ** Zäherler maglumat merkezine jaň ediň. ** Awstraliýa bäsdeşlik we sarp ediji topary (ACCC Önümiň howpsuzlygy) ** 5 ýaşa çenli çagalary bolan öýlerde suw monjuklaryny saklamazlyk barada berk duýduryş berýär.
• ** Hindistan we Aziýa-Pacificuwaş ummany: ** Jaň ediň ** 112 ** (Hindistan), ** 995 ** (Singapur), ** 119 ** (Japanaponiýa / Günorta Koreýa) ýa-da ýerli gyssagly kömek belgisi (hemmesine serediň gyssagly kömek belgileri) we çaga ultrases we çaga hirurgiýa mümkinçilikleri bolan üçünji çagalar hassahanasyna geçiň.

Freygy-ýygydan berilýän soraglar¶

18 aýlyk çagam 3 sagat öň bir kiçijik gury suw monjugyny ýuwdy we gülýär we adaty oýnaýar. Näme üçin men diňe lukmana jaň etmän öýde synlap bilemok?¶

Sebäbi suw monjuklary adam bedeninde 12-den 72 sagada çenli gijikdirilen giňelme möhletine eýe. Monjuk ilkinji 2-6 sagadyň dowamynda çagaňyzyň kislotaly aşgazanynda otyrka, aşgazan kislotasy monjugy birneme az saklaýar we nol alamatlara sebäp bolýar. Monjuk aşgazandan aşgazanly içege geçenden soň (ýuwudandan 6 bilen 48 sagadyň arasynda) içege suwuny siňdirýär we ini 30-50 millimetre çenli çişýär we 18 aýlyk çaganyň dar içegesini dakýar. Çagany gysga monjugy ýuwudanyň ilkinji birnäçe sagadynyň dowamynda çaga gyssagly kömek otagyna getirseňiz, lukmanlar köplenç ultrases barlagynda görüp bilerler ýa-da kiçijik içege girmezden ozal açyk aşgazan operasiýasyny talap edip bilerler.

Suw monjugyny ýuwudanymdan näçe wagt geçse, içegäniň böwetlenmegine sebäp bolmazmy?¶

Çylşyrymly daşary ýurt bedenleriniň köpüsi 24-72 sagadyň dowamynda çaganyň iýmit siňdiriş ulgamyndan geçýär, ýöne bölekleýin giňeldilen jel monjuklary ownuk içegäniň üsti bilen haýal hereket edýändigi sebäpli, çaga hirurglary we zäher gözegçilik merkezleri ene-atalara iýmitlenenden 5-7 günüň dowamynda hüşgär bolmagy maslahat berýärler. Şol 5-7 günüň dowamynda içegäniň her bir hereketini barlap, monjuk ýa-da jel böleklerini barlaň we çagaňyzyň gaýtalanýan gusmagy, açyk ýaşyl ýa-da sary-ýaşyl gusmagy (mutlak hirurgiki gyzyl baýdak bolan bili emesi), ritmiki garyn agyrylary ýa-da garny iýmek ýa-da garny iýmek ýa-da garny iýmek ýa-da içmek ýa-da garny iýmek ýa-da içmek ýa-da garny iýmek ýa-da içmek, çişmek ýa-da garny iýmek ýa-da garny iýmek, çişmek ýa-da garny iýmek ýa-da garny iýmek.

Näme üçin çagada açyk ýaşyl ýa-da neon sary-ýaşyl gusmak ("bilili gusmak") hemişe 911 hirurgiki gyssagly?¶

Çagada adaty wirusly aşgazan näsazlygy ýüze çykanda, aşgazan suwuklygyny, mukusyny ýa-da ýakynda iýen iýmitini gusýarlar. Açyk ýaşyl, ot-ýaşyl ýa-da gara reňkli sary-ýaşyl gus, aşgazanyň aşagyndaky içege (on iki barmakly içege) bölünip çykýan öt haltasydyr. Greenaşyl öt halta aşgazana we agzyň içine yza çekilmäge mejbur edilýän bolsa, bu öt ýolunyň aşagyndaky kiçijik içegäniň fiziki taýdan petiklenendigini aňladýar (giňeldilen suw monjugy, içege ýa-da içege / malrotasiýa). Greenaşyl bili gusýan islendik çaga ýa-da çaga gyssagly kömek bölümini surata düşürmek we hirurgiki maslahat bermek zerur.

Itim ýa-da pişigim poldan dökülen suw monjuklaryny (Orbeez) iýen bolsa näme etmeli?¶

Ynsan çagalary ýaly, itler (esasanam ownuk tohumly itler we güjükler) we pişikler ýuwudylan suw monjuklaryndan we köpük oýnawaçlarynyň giňelmeginden ömre howp salýan ownuk-içege bedeniniň päsgelçiliklerine duçar bolýarlar. Öýde eýýäm giňeldilen jambbo monjuklaryny (özofagusyň içine siňip bilýän) ýuwudýan öý haýwanynda hiç wagt öýde gusma döretmäň we itiň iki günden soň gusup başlamagyna garaşmaň. Derrew weterinar lukmanyňyza ýa-da ASPCA haýwan zäherine gözegçilik merkezine jaň ediň (1-888-426-4435); eger it giňelmezinden soňky 30-60 minutyň içinde gury monjuk iýen bolsa, weterinariýa içege girmezden we 4000 dollarlyk hirurgiki enterotomiýa talap etmezden, emesi döredip biler ýa-da endoskopiki usulda aýryp biler.

Öýümde uly ýaşly çagalar ýa-da wazalar bar bolsa, suw monjuklaryny nädip taşlamaly?¶

Amerikan çaga lukmançylyk akademiýasy we Sarp ediji önümleriniň howpsuzlygy boýunça komissiýa ýaly çaga howpsuzlygy edaralary, ähli suw monjuklaryny, jel blaster ok oklaryny zyňmagy we 6 ýaşa ýetmedik çagalaryň ýa-da ösüş gijikdirýän ýa-da autizmli çagalaryň (köplenç duýgur zatlary agzyna) gelýän öýlerinden polimer hammam oýunjaklaryny giňeltmegi maslahat berýär. Hiç haçan suw monjuklaryny lýubka, hammam ýa-da hajathana zeýkeşlerine guýmaň, olar öý sanitar duzaklarynyň içinde giňelýär we kanalizasiýa ätiýaçlyklarynyň döremegine sebäp bolýar; munuň ýerine, çagalaryň we öý haýwanlarynyň baryp bilmeýän ýapyk açyk zibil gabynyň içinde gury we gidratly monjuklary möhürläň.

Degişli gollanmalar¶

• Düwme batareýasy we çagalarda ýokary güýçli neodim magnit siňdirişi
• Çaga keseki bir zady iýdi
• Çaga bili (ýaşyl) gusmak, çişirilen gusmak we içege duýgusy
• Gulakdaky ýa-da burnundaky keseki zat, gulak kanalyndaky janly mör-möjek we enäniň öpüşi
• Gyssagly kömek belgileri

Çeşmeler we resmi görkezmeler¶

• ** Amerikanyň Birleşen Ştatlarynyň sarp ediş önümleriniň howpsuzlygy boýunça komissiýasy (CPSC, Amerikanyň Birleşen Ştatlary): ** * Superabsorbent polimerinde howpsuzlyk duýduryşy we býulletenleri ýada salyň (SAP) Suw monjuklary: Içegäniň mehaniki päsgelçiligi, düz rentgenografiýada şöhlelenme we çaga ölümleri *.
• ** Amerikan çaga lukmançylyk akademiýasy (AAP) we Demirgazyk Amerikanyň Çaga gastroenterologiýasy, gepatologiýa we iýmitleniş jemgyýeti (NASPGHAN, Amerikanyň Birleşen Ştatlary): ** * Çaga daşary ýurt bedeniniň teklipleriniň kliniki dolandyryşy (Kramer et al., JPGN): Endoskopiki arassa gözleg we Superabsorbent polimer sferalarynyň hirurgiki baglanyşygy *.
• ** Angliýanyň milli saglyk gullugy (NHS), Önümiň howpsuzlygy we ülňüleri bölümi (OPSS) we Korollyk gyssagly lukmançylyk kolleji (RCEM, Beýik Britaniýa): ** * Näsaglaryň milli howpsuzlygy duýduryşy: Superabsorbent polimer jel monjuklarynyň iýmitlenmeginden ölüm we agyr zyýan (Ultrases diagnozy we ýönekeý film radiografiýasy) *.
• ** Amerikan Otolaringologiýa akademiýasy-kelle we boýun boýun hirurgiýasy (AAO-HNS): ** * Gidrofiliň giňelýän daşary ýurt organlaryny dolandyrmak (Water Beads) Çaga daşarky eşidiş kanalynda we burun boşlugynda (Aural suwaryşyň berk kontrendikasiýasy) *.
• ** Amerikanyň zäher merkezleri (National Capital Poison Center, Amerikanyň Birleşen Ştatlary): ** * Kliniki toksikologiýa we poliakrilamidiň we natriý poliakrilat gidrogel monjuklarynyň aşgazan we Duodenal pH * Osmotik giňeliş kinetikasy.