Gyssagly garrylar öýünde medisina krizisini meýilleşdirmek we är-aýalyň emlägini goramak¶

Haçan-da uly ýaşly adam katastrofiki insultdan, böwregiň döwülmeginden ýa-da Alsgeýmer keseliniň duýdansyz ösmeginden we hassahananyň reabilitasiýasyndan başarnykly şepagat uýalarynda (SNF) hemişelik uzak möhletleýin gözegçilige geçenden soň, maşgalalar derrew maliýe çökgünligini başdan geçirýärler. Adaty saglyk ätiýaçlandyryşy we Amerikanyň Birleşen Ştatlary ** Medicare A bölümi, gysga möhletli hünärli bejeriş gutarandan soň (adatça 20-100 günden soň) uzak möhletli garawul öýünde ideg üçin tölemeýär. Birden garrylar öýüniň iş edarasy maşgalany aýda 9,000-15000 ABŞ dollary (ýa-da Angliýada hepdede 1200-den 1800 funt) hususy tölegli kagyz bilen üpjün edýär, howsala düşen är-aýalyň we uly ýaşly çagalaryň iki sany uly ýalňyşlyk goýbermegine sebäp bolýar: uly ýaşly çagany ene-atasynyň hasabyna jogapkärçilik çekýär ýa-da ene-atasynyň pullaryny 5-nji ýyl-60-a çenli bozýar.

Bankrot bolmak, maşgala öýüni satmak ýa-da ýakyn adamyňyzy ** Uzak möhletli ideg instituty medisina ** -ine laýyk görmek üçin öýde sagdyn ýanýoldaşyňyzy garyplaşdyrmak hökman däl, hatda näsag şu gün garrylar öýünde düşekde otyrka-da. Federal Medicaid kanuny (42 ABŞ § 1396r-5), öýde ýaşaýan öýlenen "Jemgyýet är-aýalyna" tutuş maşgala ýaşaýyş jaýyny, bir ulagy, şahsy emlägini ** 154,140 dollara çenli ** nika tygşytlamakda (jemlenen är-aýalyň Resurs ätiýaçlandyryşy, her ýylda düzedilen nagt pullar ýa-da bir aýda $ 3,853), güýçli ** ousr-aýalyň garyplyk goragy ** kesgitleýär. ýerinde kanuny taýdan boşadylýar. Bu gollanma, garrylar öýüniň bikanun maliýe basyşyny duruzmak, yzyna seretmek jezalaryndan gaça durmak we Medicaid gyssagly çykdajylaryny ýerine ýetirmek üçin gyssagly çäreleri üpjün edýär.

Indi et¶

1. ** Hiç haçan öz adyňyzda ýa-da şahsy "Maliýe kepilligi" hökmünde garrylar öýüne giriş şertnamasyna gol çekmäň.911 ABŞ-da we Kanadada, 112 Europeanewropa Bileleşiginiň üsti bilen, 999 Angliýada) ýa-da biziň barlaň gyssagly kömek belgileri katalog. Federal ** Garrylar öýüni özgertmek kanuny (42 ABŞ § 1396r © (5) (A) (ii)) ** laýyklykda, uly ýaşly çaganyň ýa-da üçünji tarapyň giriş şerti hökmünde tölegiň kepillendirilmegini talap etmek düýbünden gadagan; ** "Şahsy maliýe jogapkärçiligi bolmazdan, [Ene-atanyň ady] üçin ynanç hatyndaky wekil." **
2. ** Haýsydyr bir bank hasaby, öý resminamasy ýa-da awtoulag adyna çaganyň adyny sowgat bermekden, geçirmezden ýa-da goşmazdan ozal duruzyň.
3. ** eraşulularyň aklawçysy ýa-da SHIP geňeşçisi bilen maslahatlaşmazdan ozal, garrylar öýüne tölemek üçin maşgala öýüni satmaň ýa-da pensiýa hasaplaryny nagt görnüşinde satmaň.
4. ** Garrylar öýüniň ýaşaýjysy durmuşa çykan bolsa, resmi "Resurslara baha bermek / surata düşürilen senesi" hasaplamasyny talap ediň.
5. ** Senenama aýynyň ahyryna çenli gyssagly çykdajy gerek bolsa, "Hasaplanylýan aktiwleri" kanuny taýdan "boşadylýan aktiwlere" öwüriň. maýyplar üçin oturgyç ýa-da Medicaid-e laýyk är-aýalyň ýyllyk mukdaryny ýerine ýetirmek.
6. ** "Medicaid garaşylýan" arzasyny iberiň we döwlet faýly gaýtadan işleýän wagtynda göçürmekden öz hukugyňyzy tassyklaň. ** Federal garrylar öýüniň işinden boşatmak düzgünlerine laýyklykda garrylar öýünde sütem, äsgermezlik we göçürmekden goramak), Medicaid tarapyndan tassyklanan şepagat uýalary, uzak möhletleýin ideg Medicaid arzasy döwlet edarasynda işjeň garaşylýarka, ýaşaýjyny tölemezlik üçin kowup bilmeýär.

flowchart TD
    A["Senioraşulular hemişelik adaty garrylar öýüne ideg etmegi talap edýär (Medicare Rehab Ending)"] --> B{"Garrylar öýüniň ýaşaýjysy öýlenenmi ýa-da ýeke / dulmy?"}
    B -->|"Öýlenen (Öýde ýaşaýan bir är-aýal)"| C["Ousr-aýalyň garyplaşmagy baradaky federal düzgünleri çagyryň (42 USC 1396r-5)"]
    B -->|"Leeke, aýrylyşan ýa-da dul aýal"| D["Audit Countable vs. 2000 $ şahsy çäkden boşadylýan aktiwler (CA / NY-da has ýokary)"]
    C --> E["Öý, 1 awtoulag we 154,140 dollara çenli CSRA jemgyýetçilik ýanýoldaşy + girdeji çalşygy üçin goralýar (MMMNA)"]
    D --> F["Başlangyç ýaşaýyş jaýyny 'Öýe gaýdyp barmak niýeti' ýa-da terbiýeçi çagadan boşatmak arkaly goraň"]
    E --> G{"Galan sanly aktiwler henizem döwlet çäginden ýokarymy?"}
    F --> G
    G -->|"Hawa: Artykmaç nagt pul"| H["Hukuk krizisini aýyň ahyryna çenli harçlaň (5 ýyllyk seredişde Hiç haçan sowgat aktiwleri)"]
    G -->|": Ok: Aktiwleriň çäginde"| I["Döwlet 'girdeji kapitasyna' garşy aýlyk girdejini barlaň (Gerek bolsa, kwalifikasiýa girdejisini / Miller ynamyny ulanyň)"]
    H --> I
    I --> J["Uzak möhletli ideg medisina programmasy (Trigger 'Medicaid garaşylýan' göçürmek goragy)"]

Medicare näme üçin 20-100 günden soň tölemegi bes edýär (Ussat we adaty ideg)¶

Garrylykda iň köp ýaýran maliýe krizisi, 20-nji günden 35-nji güne çenli, hassahanadan soňky başarnykly şepagat uýalarynda (SNF) bolýar. Maşgalalar hassahanada "Medicare 100 günlük garrylar öýüniň bejergisini öz içine alýar" diýip eşidýärler, üç hepdeden soň Medicare-iň örtüginiň 48 sagatda gutarýandygyny we maşgalanyň penşenbe gününden başlap her gün 400-500 dollar tölemelidigini aýdýan ** Medicare ýapylmazlygy barada habarnamany (CMS-10123) almak üçin eşidýärler.

** Medicare A ** bilen ** Uzak möhletleýin ideg Medicaid ** arasyndaky kanuny setire düşünmek krizis meýilnamasynyň esasyny düzýär:

• ** Medicare A bölümi (Diňe gysga möhletli başarnykly reabilitasiýa): ** 3-nji ýarym gijeki stasionar hassahanada bolmakdan soň, adaty Medicare A bölümi 1-den 20-e çenli günleriň 100 göterimini öz içine alýar we 21-den 100-e çenli gününe ** 204 dollar (her ýyl düzedilýär) (adatça Medigap goşmaça syýasaty bilen üpjün edilýär) Terapiýa, hünär bejergisi, söz terapiýasy ýa-da çylşyrymly IV / ýaraly şepagat uýasy). Näsagyň hereket platosynyň takyk güni ýa-da diňe ** "Adaty ideg" ** (suwa düşmek, geýinmek, hajathana, iýmitlenmek we demans gözegçiligi bilen baglanyşykly kömek) talap edilýär, ** Medicare A bölümi hassanyň 100 gününiň 18-sini ulanan hem bolsa 0 $ töleýär. (Theaşuly kämilleşip bilýän wagtynda reabilitasiýa wagtyndan öň kesilýär diýip hasaplaýan bolsaňyz, derrew QIO ýüz tutuň howply hassahana ýa-da reabilitasiýa işinden boşatmak boýunça gollanma.)
• ** Uzak möhletleýin ideg institusional medisina (Hemişelik adaty + başarnykly ideg): ** Bir ýaşuly garrylar öýünde hemişelik 24 sagat ideg etmegi talap edip, uzak möhletleýin ideg ätiýaçlandyryşy ýok bolsa, ** Medicaid ** Amerikanyň Birleşen Ştatlarynda her aýda 10 000 dollar töleýän garrylar öýüniň tölegini kesgitleýär.

Sanalýan we boşadylýan aktiwler: Medicaid size saklamaga mümkinçilik berýän zat¶

ABŞ-nyň köp ştatynda uzak möhletleýin ideg institusional medisina derejesini almak üçin garrylar öýüne ýüz tutýanlaryň ** "Hasap edilýän aktiwler" (boşadylmaýan çeşmeler) ** aýyň soňky gününde ** 2000 dollar ** -dan pes bolmalydyr (bellik: ** Kaliforniýa 2024-nji ýyla çenli aktiwleriň çägini doly aýyrdy we ** Nýu-Yorkork şahsy aktiwleriň çägini 31,175 dollar ** ýokarlandyrdy).

Şeýle-de bolsa, Medicaid, 2000 dollar çägine çenli ähli zadyňyzy ** hasaplamaýar. Federal we döwlet Medicaid düzgünleri ähli emläkleri erkin saklap boljak ** boşadylýan (hasaplap bolmaýan) aktiwlere we goralmaly ýa-da harçlanmaly ** hasaplanylýan aktiwlere ** bölýär.

Ousr-aýalyň garyplygy baradaky federal gorag (bir är-aýal öýde galanda)¶

Kongres 1988-nji ýyldaky (Medicare Catastrophic Coverage Act) (42 ABŞ § 1396r-5) ** kabul etmezden ozal, är-aýal garrylar öýüne gireninde, är-aýal Medicaid kömek etmezden ozal bütin ömrüni tygşytlamak üçin 2000 dollara çenli pul sarp edip, sagdyn aýaly öýünde garyplykda galdyrdy. Häzirki wagtda federal ** ousr-aýalyň garyplygy baradaky kanun ** är-aýaly ** institusional är-aýal ** (garrylar öýünde) we ** jemgyýetçilik ýanýoldaşy ** (öýde ýa-da garaşsyz durmuşda) bölýär we öýde är-aýal üçin ** aktiwleri ** we ** aýlyk girdejilerini goraýar.

1. Maşgala tygşytlamalaryny goramak: Jemgyýet är-aýalyň serişdelerine kömek (CSRA)¶

Federal kanunçylyga laýyklykda, Medicaid är-aýalyň eýeçiligindäki ähli hasaplanylýan emläkleri (kimiň adynyň bank hasabynda bolandygyna ýa-da deslapky şertnama gol çekendigine garamazdan) jemleýär we ** Jemgyýet är-aýalyna ** jemgyýetçilik är-aýalynyň çeşmesi (CSRA) ** atly goragly paýy saklamaga rugsat berýär:

• ** Maksimum CSRA (2024/2025 Federal standart): ** Suwuk tygşytlamakda ** 154,140 dollara çenli (inflýasiýa üçin her ýanwarda ýokaryk düzedilýär), ** PLUS ** boşadylan maşgala jaýy, bir awtoulag we öňünden tölenen jaýlanyş çäreleri, ** Institusional är-aýal ** goşmaça ** 2000 dollar ** saklaýar.
• ** "Maksimum CSRA döwletleri" we "50% Snapshot döwletleri": **
  • ** 100% ştatda ** (Florida, Tehas, Nýu-Yorkork, Pensilwaniýa, Jorjiýa we Kolorado) jemgyýetçilik är-aýal, jübütleriň hasaplap boljak emläkleriniň 100 göterimini 154,140 dollarlyk potolokda ** saklaýar.
  • ** 50% surata düşürilen ştatlarda (Ogaýo, Nýu Jersi, Demirgazyk Karolina, Wirjiniýa we Indiana ýaly), är-aýalyň umumy hasaplanýan emläginiň ** ýarysyny (50%) ** "Snapshot Sene" ** (ýaşulynyň ilkinji 30 günlük hassahana / garrylar öýünde bolmagyň ilkinji güni), kepillendirilen federal ** Minimum CSRA poly 30,828 dollar we iň ýokary CSC iň ýokary derejesi **2828 dollar.

2. Aýlyk girdejini goramak: Aýlyk tehniki hyzmatyň iň pes mukdary (MMMNA)¶

Federal kanun, durmuş guranlar üçin ** Aýlyk girdeji ** (Sosial üpjünçilik barlaglary, pensiýa, ýyllyk) üçin düýbünden başga iki düzgüni ulanýar:

1. ** Jemgyýetdäki är-aýalyň öz girdejisi üçin "Çekdäki at" düzgüni: ** Aýlyk sosial ätiýaçlandyryş ýa-da pensiýa barlagy ** Jemgyýet är-aýalyň adynda tölenmeli ** Jemgyýet är-aýalyna ** 100 göterim ** degişlidir. Sagdyn är-aýalyň pensiýasy ýa-da sosial üpjünçilik barlagy näçe uly bolsa-da, Medicaid Institusional är-aýalyň garrylar öýünde ideg etmek üçin tölemek üçin Jemgyýet är-aýalynyň aýlyk girdejisiniň ýekeje teňňesine-de degip bilmeýär.
2. ** Girdejini garrylar öýündäki ýanýoldaşyndan jemgyýetçilik ýanýoldaşyna geçirmek (MMMNA): ** Adatça, Medicaid şäherindäki garrylar öýünde ýaşaýan her aýda sosial ätiýaçlandyryş we pensiýa barlagynyň köpüsini garrylar öýüniň tölegine ("Näsaglaryň jogapkärçiligi / çykdajy paýy") tölemeli, aýda bary-ýogy ** Şahsy zerurlyklara rugsat (PNA) ** bolýar. ** HOWEVER **, sagdyn ** Jemgyýet är-aýal ** öýünde aýlyk girdejisi pes bolsa, döwletiň ** 2555 dollardan aýda 3,853.50 dollara çenli üýtgeýän ** Minimal aýlyk ideg zerurlygy (MMMNA) ** -dan pes bolsa, Medicaid Institusional är-aýalyň her aýda bir bölegini (ýa-da sosial) barlagyny we sosial ätiýaçlandyryşyny barlaýar. öýde MMMNA girdejili girdeji derejesine ýetýär.

60 aýlyk (5 ýyllyk) yzyna serediş döwri we Transfer jezalaryndan nädip gaça durmaly¶

Bir maşgala ýeke-täk ene-atanyň tygşytlylyk hasabynda 80 000 dollar bardygyny we Medicaid üçin 2000 dollardan aşakda bolmalydygyna göz ýetirenlerinde, olaryň ilkinji instinkti köplenç: * "Geliň, şu gün çagalara 78 000 dollar çek ýa-da ejemiň öýüni ogluna 1 dollara satyp, ertir Medicaid üçin ýüz tutalyň." *

Medicaid Transfer Jeza Bölümçisiniň nähili işleýändigi (we näme üçin duzak)¶

Medicaid, üç ýyl ozal ejeňize çagalaryna ** 70,000 dollar ** sowgat berendigini bilse, Medicaid çagalardan sypaýyçylyk bilen pul soramaýar; munuň ýerine Medicaid, sowgat berlen mukdary döwletiň aýlyk ** jeza bölüjisi ** (ştatyňyzdaky garrylar öýüniň ortaça aýlyk bahasy, 10,000 dollar) bölüp, ** ukypsyzlyk möhletini ** hasaplaýar:

Iň erbet tarapy, defisiti azaltmak baradaky kanuna laýyklykda, 7 aýlyk jeza sagady ejeňiziň (1) garrylar öýünde ýaşaýan gününe çenli başlamaz, (2) başgaça bozuldy (2000 dollardan aşakda) we (3) Medicaid arzasyny tabşyrdy. ** Çagalar üç ýyl mundan ozal 70 000 dollar sarp eden bolsalar, ene indi 10000 dollar tölenmedik garrylar öýünde duzaga düşdi.

*.

Jaýy ýa-da pul geçirmek ZERO jezasyna sebäp bolan dört kadadan çykma¶

Federal kanun (** 42 ABŞ.

1. ** spouser-aýalyň adyna geçmek: ** Islendik emlägiň ýa-da är-aýalyň arasyndaky öý şertnamasynyň çäksiz geçirilmegi jezadan 100 göterim boşadylýar.
2. ** Kör ýa-da hemişelik maýyp çagany geçirmek (islendik ýaşdaky): ** Ene-ata emläk ýa-da jaýy göni sosial üpjünçilik körlügi ýa-da hemişelik maýyplyk kesgitlemesine laýyk gelýän çaga (ýa-da 65 ýaşa çenli maýyplar üçin ** ýeke-täk kömek maýyplygy ynamyna / aýratyn zerurlyk ynamyna **) geçirip biler.
3. ** "Çaga terbiýeçisinden boşatmak" (Maşgala öýüni geçirmek): ** Ene-atalar esasy maşgala öýüni ** 100 göterim mugt we düşnükli edip bilerler (5 ýyllyk seredişden we geljekki Medicaid Estate Dikeldişinden boşadylýar) ** uly ýaşly ogluna ýa-da gyzyna:
   • Ene-atanyň öýünde azyndan ** iki (2) doly ýyl ýaşady, ene-atanyň garrylar öýüne girmeginden derrew ** we **
   • Ene-atanyň şol iki ýylda institusional garrylar öýüne kabul edilmegini gijikdirýän resminamalaşdyrylan gündelik ideg (lukmanyň haty we ideg ýazgylary bilen tassyklanýar).
4. ** "Maýa göterimleri bilen doganlyk" boşadylmagy: ** Öýi eýýäm paýdarlyk hukugy bilen gyzyklanýan we ýaşuly garrylar öýüne girmänkä azyndan ** bir (1) ýyl ýaşan doganyna ýa-da uýasyna geçirmek.

Hukuk krizisiniň harçlanyş sanawy: 30 günüň içinde hasaplap boljak nagtlary nädip azaltmaly¶

Ene-ataňyz ýa-da ýanýoldaşyňyz şu gün garrylar öýünde ** 20,000-den 150,000 dollar aralygynda Medicaid aktiw çäginden ýokary bank tygşytlylygy bilen bolsa, ** bu pullaryň hemmesini garrylar öýüne tabşyrmaly dälsiňiz **. Medicaid hukugy, aýyň ** senenama güni ** (ýa-da ýüz tutan senesi) bank galyndylarynyň gysgaça suratynda kesgitlenýär. Artykmaç nagt pullary, aýyň soňky gününiň ýary gijesinden öň, arza berijiniň ýa-da ýanýoldaşynyň peýdasyna adalatly bazar bahasy üçin harytlary we hyzmatlary ** satyn alyp bilersiňiz:

• ** Boşadylan jaýdaky bergileri we ipotekany töläň: ** Ipotekany, öý paýnamasy karzy (HELOC), emläk salgyt bergilerini ýa-da arza berijiniň ýa-da jemgyýetçilik är-aýalynyň kredit kartoçkasyny töläň ýa-da töläň.
• ** Boşadylan esasy ýaşaýyş jaýyna düýpli abatlaýyş we elýeterliligi ýokarlandyryň: ** Garry üçegi çalyşyň, täze HVAC peçini oturtyň, hammamy rulonly duş bilen täzeläň, maýyplar üçin oturgyç guruň, penjireleri çalşyň ýa-da Jemgyýet är-aýalyň öýi üçin täze aşhana enjamlaryny satyn alyň.
• ** Öňünden tölenip bilinjek jaýlanyş we jaýlanyş meýilnamasyny satyn alyň: ** Ygtyýarly jaýlanyş jaýyna baryp görüň we är-aýalyňyza 10 000-den 15 000 dollar aralygynda döwlet tarapyndan tassyklanan ** Yzyna gaýtaryp bolmajak jaýlanyş tresti **, jaýlanyş meýdançasy, tabyt we baş daşy öwüriň.
• ** Boşadylan maşgala ulagyny täzeläň ýa-da çalşyň: ** Köne awtoulagda (ýa-da iki köne awtoulagda) söwda ediň we arza berijiniň ýa-da jemgyýetçilik ýanýoldaşynyň ady bilen ** ygtybarly täze ýa-da giçki awtoulag ** (ýa-da maýyplar üçin oturgyçly awtoulag) satyn alyň.
• ** Uly ýaşlylar üçin örtülmedik lukmançylyk, stomatologiýa, eşidiş we rahatlyk önümlerini satyn alyň: ** customörite diş protezlerini ýa-da diş implantlaryny, ýokary derejeli reseptli äýnekleri, sanly eşidiş enjamlaryny, ýöriteleşdirilen motorly ýa-da kosmosda maýyplar üçin oturgyç, garrylar otagy üçin lift oturgyçlary, planşet kompýuterleri we ady bilen ýazylan adaptasiýa eşikleriniň doly şkafyny satyn alyň.
• ** Medicaid-laýyk gelýän ýeke-täk premium derrew ýyllyk ýyllyk mukdaryny (SPIA) ýerine ýetiriň (eraşulularyň aklawçysynyň üsti bilen): ** ABŞ-nyň ** 42 ýaşyna çenli. 96 1396p © (1) (F) - (G) **, köp ştatda durmuş guran är-aýal (ýa-da ýarym çörek strategiýasyny ulanýan bir ýüz tutujy) ýüzlerçe müň dollarlyk artykmaç nagt pullary goralýan ** Medicaid-laýyk derrew ýyllyk mukdaryna öwürip biler, bu bolsa sagdyn är-aýalyň öwezini dolup bolmajak aýlyk girdejisine öwrüler. deň aýlyk böleklere bölünýär we tölenýän ýeňilliklere çenli galan peýdalanyjy hökmünde döwlet Medicaid gullugyny atlandyrýar.

"Girdeji girdejisi" meselesini çözmek (Kwalifikasiýa girdeji trestleri / Miller trestleri)¶

ABŞ-nyň ştatlarynyň ýarysyna golaýy (Florida, Tehas, Ogaýo, Nýu Jersi, Arizona, Kolorado, Indiana we Jorjiýa ýaly ýurtlar) ** "Girdeji girdejisi döwletleri" kategoriýasyna bölünýär. Medicaid hukugy ** ** Kwalifikasiýa girdeji ynamy (QIT) / Miller Trust ** atly ýönekeý bank hasaby açmasaňyz.

flowchart TD
    A["Garrylar öýüne ýüz tutýanlaryň umumy aýlyk girdejisini barlaň (Durmuş üpjünçiligi + Pensiýa)"] --> B{"'Girdeji kapitalynda' ýaşaýarsyňyzmy we aýda umumy girdeji 2829 dollardan geçýärmi?"}
    B -->|": Ok: Kapyň aşagynda ýa-da 'Medisina taýdan zerur çykdajylar'"| C["Miller ynamy zerur däl: çykdajylar / är-aýal MMMNA-nyň hassa paýyna gönüden-göni ulanylýar"]
    B -->|"Hawa: Girdeji girdejisinde aýda 2829 dollardan gowrak"| D["Kwalifikasiýa girdeji ynamy (QIT / Miller Trust) resminamasyny ýerine ýetiriň"]
    D --> E["QIT-iň ady bilen gyzyklanýan, gyzyklanmaýan barlag hasabyny açyň"]
    E --> F["Goýum berijiniň aýlyk girdejisi, her aýda QIT hasabyna kapitadan ýokary"]
    F --> G["Garrylar öýüniň bahasy we ýanýoldaşy MMMNA paýyny her aý QIT hasabyndan töläň"]

• ** Miller ynamynyň işleýşi: ** Federal kanunlar bilen tassyklanan (** 42 ABŞ § 1396p (d) (4) (B) **), ** Kwalifikasiýa girdeji ynamy (QIT) **, ýokary derejeli ýa-da olaryň wekili tarapyndan Ygtyýarnama bilen gol çekilen ýönekeý 4 sahypalyk ynam resminamasydyr. Gol çekilen QIT resminamasyny islendik banka alyp gidýärsiňiz, * "[Ene-atanyň ady] kwalifikasiýa girdeji ynamy" * atly ýörite barlag hasaby açýarsyňyz we garrylar öýüniň çykdajy paýyny tölemezden ozal her aý pensiýa ýa-da sosial üpjünçilik goýumyny şol QIT hasabyna geçirýärsiňiz. “Miller Trust” -a goýlan her bir dollar kanuny taýdan 2829 dollarlyk girdeji girdejisinden ** çykarylýar, derrew garrylar öýüniň medisina hukugyny açýar.

Maşgala öýüni ölümden soňky "Medicaid Estate Recovery" -den goramak (MERP)¶

Familyaşuly diri wagty esasy maşgala ýaşaýyş jaýy ** boşadylsa-da, federal kanun (** 42 ABŞ § 1396p (b) **) her bir ştatdan ölen Medicaid alyjysynyň ** synag emläkleri ** adyndan tölenen garrylar öýüniň töleglerini yzyna almak üçin talap bildirýän ** Medicaid Estate Recovery Programma (MERP) ** işlemegini talap edýär.

Bu kanuny galkanlary ulanyp, maşgala öýüňizi ölümden soňky emläk dikeldişinden goraň:

1. ** Gozgalmaýan emlägi dikeltmäge garşy kanuny kanunlar: ** Federal kanun, aşakdaky garyndaşlaryň ** diri bolan wagtynda Medicaid Estate dikeldişini düýbünden gadagan edýär:
   • A ** diri galan är-aýal ** (nirede ýaşaýan bolsalar);
   • A ** 21 ýaşa çenli çaga **; ýa-da
   • Islendik ýaşdaky kör ýa-da hemişelik maýyp çaga **.
2. ** Synagyň dikeldilmegini çäklendirýän ştatlarda "Aýal guş şertnamasy" (Giňeldilen ýaşaýyş emläk şertnamasy) ýa-da "Ölüm boýunça geçiş" şertnamasyny ulanyň: ** Köp ştatda (Florida, Tehas, Miçigan we beýlekiler) Medicaid Estate Recovery diňe ** kazyýet synagyndan geçýän emläk talap edip biler. Senioraşulynyň kanuny ukyby bar bolsa (ýa-da sowgat / ynam ygtyýarlyklaryny aç-açan berýän ynanç hatynyň üsti bilen) ** kämilleşdirilen ýaşaýyş emläk şertnamasyny ýazga almak (ömrüň dowamynda ** nol 5 ýyllyk jeza berilmegine sebäp bolýar) we ölümi synagdan soň öýi awtomatiki usulda geçirýär.
3. ** Halkara ekwiwalentler (Beýik Britaniýanyň Authorityerli dolandyryş edarasy, Gijikdirilen töleg şertnamalary we NHS dowamly saglygy goraýyş): **
   • ** Beýik Britaniýa **-de ýerli geňeş jemgyýetçilik idegini synagdan geçirmegi aňladýar (häzirki wagtda Angliýada ** 23,250 funtdan ýokary) ** är-aýal, raýat hyzmatdaşy ýa-da ** 60 ýa-da ondan ýokary ýaşly garyndaşy (ýa-da ukypsyz) emläkde ýaşamagyny dowam etdirýänçä, maşgala öýüniň bahasyny düýbünden äsgermezlik edýär.
   • Angliýanyň garrylar öýi üçin bir teňňe tölemezden ozal, ** NHS Üznüksiz Saglygy goraýyş (NHS CHC) ** üçin resmi köp ugurly baha berilmegini talap ediň: eger ýaşulynyň ** "esasy saglyk zerurlygy" ** (agyr, çylşyrymly, öňünden aýdyp bolmaýan kliniki zerurlyklar) bar bolsa, ** NHS garrylar öýüniň we ýaşaýyş jaý tölegleriniň 100 göterimini nol maliýe serişdesi synagy bilen tölemeli **.

Freygy-ýygydan berilýän soraglar¶

Garrylar öýi meni (uly ýaşly çaga) ene-atamyň tölenmedik hasaby üçin hut özi suda berip bilermi?¶

Şahsy maliýe kepilligi hökmünde hiç haçan giriş şertnamasyna gol çekmedik bolsaňyz we ene-atanyňyzyň pullaryny ýa-da sosial üpjünçilik barlaglaryny hiç wagt ogurlamadyk, gizlemedik ýa-da saklamadyk bolsaňyz, garrylar öýi adatça federal kanunlar (42 ABŞ § 1396r (c) (5) (A) (ii)) boýunça ene-atalaryňyzyň tölegi üçin jogapkärçilik çekip bilmez. Şeýle-de bolsa, garrylar öýleriniň uly ýaşly çagalary üstünlikli suda berjek iki duzagyndan gaty seresap boluň: (1) ene-ataňyz üçin Maliýe ynanç hatyny (POA) saklasaňyz we ene-atanyň aýlyk sosial ätiýaçlandyryş / pensiýa barlagyny seresapsyzlyk bilen tabşyrmasaňyz ýa-da Medicaid tarapyndan talap edilýän bank hasabatlaryny tabşyrmasaňyz, desga "jogapkärçilik borçlaryny bozmak" üçin kazyýet işi açyp biler; we (2) işjeň "Filial jogapkärçilik düzgünleri" (has takygy Pensilwaniýa) bolan birnäçe ştatda kazyýetler Medicaid programmasyna päsgel berenlerinde ýa-da ene-atasynyň serişdelerini sowanlarynda uly ýaşly çagalary jogapkärçilige çekýärler. Elmydama Medicaid üçin haýal etmän ýüz tutuň we ene-atanyň talap edýän aýlyk hassalyk jogapkärçiligini wagtynda töläň.

Garrylar öýündäki ene-atam eýýäm demansly bolup, hiç haçan ynanç hatyna gol çekmedik bolsa näme etmeli?¶

Ene-ataňyzyň Maliýe ynanç hatyna (POA) düşünmek we gol çekmek üçin bilim ukyby ýok bolsa we bank hasaplary, IRA ýa-da öý resminamasy diňe öz ady bilen atlandyrylsa, banklar 5 ýyllyk hasabatyny ýygnamak ýa-da çykdajylaryny ýerine ýetirmek üçin hasaplaryna girmäge rugsat bermezler. Ilki bilen, uly ýaşlylara kömek edýän her bir adamyň, resminama tabşyrmak aýynda gulplamak üçin başlangyç Medicaid anketasyna gol çekip we tabşyryp biljekdigini unutmaň, döwlet Medicaid agentlikleri iş berijiniň ukypsyzdygy barada ýazmaça habar berseňiz, Aktiw Barlag Ulgamy (AVS) arkaly bank balansyny talap edip biler. Ikinjiden, doňdurylan bank hasaplaryna girmek we harçlamak üçin, ** Konserwatoriýa / Gozgalmaýan emläk gözegçiligi ** üçin (ýa-da ukypsyz är-aýalyň emlägini sagdyn jemgyýetçilik är-aýalyna geçirmek üçin ýeke-täk kazyýet kazyýet kararyny talap etmeli) gyssagly kazyýet işine ýüz tutmaly bolarsyňyz.

Medicaid soňky 5 ýylda ene-atanyň sosial üpjünçiligini barlaýarmy?¶

No.ok. 5 ýyllyk (60 aýlyk) Medisina serediş döwri ene-atanyň soňky bäş ýylda adaty ýaşaýyş çykdajylaryna, kärendesine, azyk önümlerine, kommunal hyzmatlaryna, öý hyzmatlaryna, salgytlara ýa-da dynç alyşa kanuny sarp eden pullaryny yzyna almaýar. 5 ýyllyk audit diňe ** adalatsyz bazar bahasyndan pes bolmadyk ** kompensasiýa berilmedik sowgatlary ýa-da geçirimleri gözleýär (meselem, agtygyna 10 000 dollarlyk çek ýazmak ýa-da bir ýegenine bir kabinany nol dollara bermek). Ene-ataňyzyň pullary ene-ataňyz (ýa-da ýanýoldaşy) üçin harytlara we hyzmatlara sarp edilýänçä, bu çykdajylar 100 göterim kanunydyr. Şeýle-de bolsa, Medicaid resminamasyz nagt pullary tassyklanmadyk sowgat hökmünde kabul edýändigi sebäpli, resmi däl terbiýeçilere ýazmaça ** Şahsy ideg şertnamasy ** we kwitansiýalary tölemek üçin bankomat nagt pullaryny yzyna almakdan gaça duruň.

Sagdyn är-aýal ähli tygşytlaýan zatlarymyz üçin kanuny taýdan aýrylyşmalymy?¶

Köp halatlarda "Medicaid aýrylyşmak" düýbünden zerur däl we köplenç sagdyn är-aýalyň durmuşa çykmakdan we är-aýalyň garyplaşmagy federal gurallaryny ulanmakdan has erbetleşýär. Aýrylyşsaňyz, är-aýalyň garyplygy boýunça awtomatiki girdeji çalşygyny (MMMNA) ýitirýärsiňiz, 10 ýaşa ýetmedik bolsaňyz, ölen är-aýalyň has ýokary sosial üpjünçilik hukugyny miras almak hukugyňyzy ýitirýärsiňiz we Medicaid guramalary lukmançylyk krizisinde gol çekilen aýry-aýry aýrylyşmak şertnamalaryna galplyk bilen seredýärler. Muňa derek, öýlenmek we boşadylan jaýy, 154,140 dollarlyk CSRA we Medicaid-laýyk derrew ýyllyk ýyllyk ýa-da kazyýet goldaw buýrugyny birleşdirmek üçin kepillendirilen eraşuly hukuk aklawçysyny (CELA) ulanmak, adatça, är-aýalyň ömrüni tygşytlamagyň 90-100 göterimini goraýar.

Çeşmeler barlandy¶

• ** Amerikanyň Birleşen Ştatlarynyň Kodeksi we Medisina we Medisina Hyzmatlary Merkezleri (CMS, ABŞ): ** * 42 ABŞ 96 1396r-5 (Käbir institusional är-aýal / ousr-aýalyň garyplyk standartlary üçin girdejileri we çeşmeleri bejermek: CSRA we MMMNA) * we * 42 ABŞ. 96 1396p.
• ** Garrylar öýüni özgertmek baradaky federal kanun (OBRA '87, ABŞ): ** * 42 ABŞ 96 1396r © (5) (A) (ii) we 42 C.F.R. 3 483.15 (“Medicaid garaşylýan” ýaşaýjylary göçürmeklige garşy kabul etmek we goramak boýunça üçünji tarap maliýe kepilliklerini talap etmegiň gadaganlygy) *.
• ** Sosial üpjünçilik administrasiýasy (SSA, Amerikanyň Birleşen Ştatlary): ** * SI 01130.420-den SI 01130.100 programma amallary gollanma ulgamy (Çykarylan çeşmeler: Esasy ýaşaýyş jaý paýynyň çäkleri, bir awtoulag boşadylmagy we öwezini dolup bolmajak jaýlamak gaznalary) *.
• ** Milli eraşulular hukuk aklawçylary akademiýasy (NAELA) we ýokary hilli uzak möhletleýin ideg üçin milli sarp ediji sesi (ABŞ): ** * Krizis medisina çykdajylaryny azaltmak boýunça görkezmeler, şahsy ideg şertnamalary we garrylar öýüniň bikanun ýygnamak amallaryndan goranmak *.
• ** Saglygy goraýyş we sosial ideg bölümi we NHS Angliýa (Beýik Britaniýa): ** * Seresaplyk kanuny 2014-nji ýyldaky kanuny görkezme (B goşundy: 60 + ýaşynda är-aýal we garyndaşlar üçin esasy ýaşaýyş jaýyny bejermek) we * NHS üznüksiz saglygy goraýyş üçin milli çarçuwalar (NHS CHC) *.

Degişli gollanmalar¶

• Garrylar öýünde sütem etmek, äsgermezlik etmek we göçürmekden goramak
• Howpsuz hassahana ýa-da reabilitasiýa boşadylmagyna garşy çykmak
• Uly maliýe ekspluatasiýasy we kezzapçylykdan goramak
• Keselhana delirium we garrylar üçin lukmançylyk wagyz-nesihat
• Birden terbiýeçiniň ukypsyzlygy we garaşly ululary halas etmek
• Gyssagly kömek belgileri