Skip to content

ఎమర్జెన్సీ నర్సింగ్ హోమ్ మెడిసిడ్ క్రైసిస్ ప్లానింగ్ మరియు స్పౌసల్ అసెట్ ప్రొటెక్షన్

Emergency numbers differ by country. This page uses 911, the number for the United States and Canada. Many other countries use 112, 999, or another number. మీ దేశం కోసం సంఖ్యను కనుగొనండి.

ఒక పెద్ద పెద్దవారు విపత్కర స్ట్రోక్, హిప్ ఫ్రాక్చర్ లేదా అల్జీమర్స్ వ్యాధి యొక్క ఆకస్మిక పురోగతిని ఎదుర్కొన్నప్పుడు మరియు ఆసుపత్రి పునరావాసం నుండి స్కిల్డ్ నర్సింగ్ ఫెసిలిటీ (SNF)లో శాశ్వత దీర్ఘకాలిక కస్టోడియల్ కేర్‌గా మారినప్పుడు, కుటుంబాలు తక్షణ ఆర్థిక షాక్‌ను అనుభవిస్తాయి. స్టాండర్డ్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ మరియు యునైటెడ్ స్టేట్స్ మెడికేర్ పార్ట్ A స్వల్పకాలిక నైపుణ్యం కలిగిన పునరావాసం ముగిసిన తర్వాత (సాధారణంగా 20 నుండి 100 రోజుల తర్వాత) దీర్ఘకాలిక కస్టోడియల్ నర్సింగ్ హోమ్ కేర్ కోసం చెల్లించదు. అకస్మాత్తుగా, నర్సింగ్ హోమ్ వ్యాపార కార్యాలయం కుటుంబానికి నెలకు 9,000 నుండి 15,000 US డాలర్ల వరకు ప్రైవేట్-చెల్లింపు బిల్లును అందజేస్తుంది (లేదా యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్‌లో వారానికి 1,200 నుండి 1,800 పౌండ్లు), భయాందోళనకు గురైన భార్యాభర్తలు మరియు వయోజన పిల్లలు రెండు విధ్వంసకర తప్పులు చేయడానికి దారి తీస్తుంది: పెద్దల పిల్లల ఒప్పందాలపై సంతకం చేయడం లేదా సంతకం చేయడం. 60-నెలల (5-సంవత్సరాల) మెడిసిడ్ లుక్-బ్యాక్ పీరియడ్ని ఉల్లంఘిస్తూ తల్లిదండ్రుల పొదుపు బంధువులకు.

ఈరోజు రోగి ముందస్తు ప్రణాళిక లేకుండా నర్సింగ్‌హోమ్ బెడ్‌లో కూర్చున్నప్పటికీ, దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ సంస్థాగత మెడిసిడ్కి ప్రియమైన వ్యక్తిని అర్హత పొందేందుకు మీరు దివాళా తీయడం, కుటుంబ ఇంటిని విక్రయించడం లేదా ఇంట్లో ఆరోగ్యవంతమైన జీవిత భాగస్వామిని పేదరికం చేయాల్సిన అవసరం లేదు. ఫెడరల్ మెడిసిడ్ చట్టం (42 U.S.C. § 1396r-5) శక్తివంతమైన భార్యాభర్తల పేదరికం రక్షణలను ఏర్పాటు చేసింది వార్షికంగా), మరియు 3,853.50 డాలర్లు నెలకు కలిపి ఆదాయం, ఒంటరి లేదా వివాహిత దరఖాస్తుదారులు అదనపు నగదును అక్కడికక్కడే చట్టబద్ధంగా మినహాయింపు ఆస్తులుగా మార్చడానికి అనుమతిస్తుంది. ఈ గైడ్ చట్టవిరుద్ధమైన నర్సింగ్ హోమ్ ఆర్థిక ఒత్తిడిని ఆపడానికి, లుక్-బ్యాక్ బదిలీ జరిమానాలను నివారించడానికి మరియు అత్యవసర మెడిసిడ్ ఖర్చు-డౌన్ అమలు చేయడానికి తక్షణ అత్యవసర చర్యలను అందిస్తుంది.

ఇప్పుడే ఇలా చేయండి

  1. **మీ స్వంత వ్యక్తిగత పేరుతో లేదా వ్యక్తిగత "ఆర్థిక హామీదారుగా" నర్సింగ్ హోమ్ అడ్మిషన్ అగ్రిమెంట్‌పై సంతకం చేయవద్దు.911 యునైటెడ్ స్టేట్స్ మరియు కెనడాలో, 112 యూరోపియన్ యూనియన్ అంతటా, 999 యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్‌లో) లేదా మా తనిఖీ చేయండి అత్యవసర సంఖ్యలు డైరెక్టరీ. ఫెడరల్ నర్సింగ్ హోమ్ రిఫార్మ్ యాక్ట్ (42 U.S.C. § 1396r©(5)(A)(ii)) ప్రకారం, ఒక వయోజన బిడ్డ లేదా మూడవ పక్షం వ్యక్తిగతంగా అడ్మిషన్ షరతుగా చెల్లింపుకు హామీ ఇవ్వాల్సిన అవసరం లేకుండా ఒక సదుపాయం ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది; వ్యక్తిగత ఆర్థిక బాధ్యత లేకుండా "పవర్ ఆఫ్ అటార్నీ కింద [తల్లిదండ్రుల పేరు] కోసం ఏజెంట్." అని ఖచ్చితంగా సంతకం చేయండి.
  2. ** ఏదైనా బ్యాంక్ ఖాతా, ఇంటి దస్తావేజు లేదా కారు టైటిల్‌కు బహుమతిగా, బదిలీ చేయడానికి లేదా పిల్లల పేరును జోడించే ముందు వెంటనే ఆపివేయండి.** నర్సింగ్ హోమ్ మెడిసిడ్ (కాలిఫోర్నియాలో 30 నెలలు, దశలవారీగా మారడం) కోసం దరఖాస్తు చేయడానికి ముందు **60 నెలల (5 సంవత్సరాలు)**లోపు సరసమైన మార్కెట్ విలువ కంటే తక్కువ ధరకు డబ్బు ఇవ్వడం లేదా ఆస్తిని విక్రయించడం వంటివి చేయడం వలన తీవ్రమైన *Medytyని వదిలివేయడం సున్నా డబ్బు మరియు నెలలు లేదా సంవత్సరాల పాటు సున్నా మెడిసిడ్ కవరేజ్.
  3. ఎల్డర్ లా అటార్నీ లేదా షిప్ కౌన్సెలర్‌ను సంప్రదించే ముందు నర్సింగ్‌హోమ్‌కి చెల్లించడానికి కుటుంబ ఇంటిని లేదా రిటైర్‌మెంట్ ఖాతాలను క్యాష్ అవుట్ చేయవద్దు. వివాహిత జంటకు (లేదా 713,000 నుండి 1,071,000 వరకు స్టేట్ ఈక్విటీ క్యాప్‌ల వరకు సంతకం చేసిన "ఇంటెంట్ టు రిటర్న్" స్టేట్‌మెంట్‌ను దాఖలు చేసే ఒకే ఒక్క సీనియర్ నివాసం ప్రిమ్ EXM డాలర్. మెడిసిడ్ అర్హత కోసం ఆస్తి, అయితే ఇంటిని విక్రయించడం వలన మినహాయింపు పొందిన ఇంటిని నర్సింగ్ హోమ్ స్వాధీనం చేసుకునే లెక్కించదగిన నగదుగా మారుస్తుంది.
  4. ** నర్సింగ్ హోమ్ నివాసి వివాహం చేసుకున్నట్లయితే, అధికారిక "వనరుల అంచనా / స్నాప్‌షాట్ తేదీ" గణనను డిమాండ్ చేయండి.** ఫెడరల్ భార్య పేదరికం నిబంధనల ప్రకారం, ఇంట్లో నివసిస్తున్న ఆరోగ్యవంతమైన జీవిత భాగస్వామి (కమ్యూనిటీ జీవిత భాగస్వామి) చట్టబద్ధంగా రక్షిత కమ్యూనిటీ జీవిత భాగస్వామిని పొందేందుకు చట్టబద్ధంగా అర్హులు. మెయింటెనెన్స్ నీడ్స్ అలవెన్స్ (MMMNA)* కాబట్టి వారు ఎప్పటికీ నిరుపేదలుగా మిగిలిపోరు.
  5. క్యాలెండర్ నెల ముగిసేలోపు మీకు తక్షణం ఖర్చు చేయాల్సిన అవసరం ఉన్నట్లయితే "లెక్కించదగిన ఆస్తులను" చట్టబద్ధంగా "మినహాయింపు ఆస్తులు"గా మార్చండి. అదనపు పొదుపులను నర్సింగ్‌హోమ్‌కు అందజేయడం లేదా చట్టవిరుద్ధంగా ఇవ్వడానికి బదులుగా, దరఖాస్తుదారులు చట్టబద్ధంగా లెక్కించదగిన నగదును మినహాయింపు విలువతో కూడిన కొనుగోళ్లపై ఖర్చు చేయవచ్చు తిరుగులేని ప్రీ-పెయిడ్ ఫ్యూనరల్ మరియు బరియల్ ట్రస్ట్, అవసరమైన దంత సంరక్షణ, కళ్లద్దాలు లేదా వీల్‌చైర్ కొనుగోలు చేయడం లేదా మెడిసిడ్-కంప్లైంట్ స్పౌసల్ యాన్యుటీని అమలు చేయడం.
  6. "మెడిసిడ్ పెండింగ్" అప్లికేషన్‌ను సమర్పించండి మరియు రాష్ట్రం ఫైల్‌ను ప్రాసెస్ చేస్తున్నప్పుడు తొలగింపుకు వ్యతిరేకంగా మీ హక్కును నిర్ధారించండి. ఫెడరల్ నర్సింగ్ హోమ్ డిశ్చార్జ్ నిబంధనల ప్రకారం (మా గైడ్‌ని చూడండి నర్సింగ్ హోమ్ దుర్వినియోగం, నిర్లక్ష్యం మరియు తొలగింపు రక్షణ), మెడిసిడ్-సర్టిఫైడ్ నర్సింగ్ సదుపాయం చెల్లించనందుకు నివాసిని తొలగించదు, అయితే సమర్పించిన దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ మెడిసిడ్ అప్లికేషన్ రాష్ట్ర ఏజెన్సీ వద్ద యాక్టివ్‌గా పెండింగ్‌లో ఉంది.
flowchart TD
    A["సీనియర్‌కు శాశ్వత కస్టోడియల్ నర్సింగ్ హోమ్ కేర్ అవసరం (మెడికేర్ రిహాబ్ ముగింపు)"] --> B{"నర్సింగ్ హోమ్ నివాసి వివాహం చేసుకున్నారా లేదా ఒంటరి/వితంతువులా?"}
    B -->|"వివాహిత (ఒక జీవిత భాగస్వామి ఇంట్లో నివసిస్తున్నారు)"| C["ఫెడరల్ స్పౌసల్ పేదరికం నియమాలను అమలు చేయండి (42 USC 1396r-5)"]
    B -->|"ఒంటరి, విడాకులు తీసుకున్న లేదా వితంతువు"| D["$2,000 వ్యక్తిగత పరిమితి (CA/NYలో ఎక్కువ)కి వ్యతిరేకంగా ఆడిట్ కౌంట్ చేయదగిన వర్సెస్ మినహాయింపు ఆస్తులు"]
    C --> E["ఇల్లు, 1 కారు మరియు కమ్యూనిటీ జీవిత భాగస్వామి కోసం $154,140 వరకు CSRA రక్షించబడింది + ఆదాయ మార్పు (MMMNA)"]
    D --> F["'ఇంటికి తిరిగి వచ్చే ఉద్దేశం' లేదా సంరక్షకుని పిల్లల మినహాయింపు ద్వారా ప్రాథమిక నివాసాన్ని రక్షించండి"]
    E --> G{"మిగిలిన లెక్కించదగిన ఆస్తులు ఇప్పటికీ రాష్ట్ర పరిమితి కంటే ఎక్కువగా ఉన్నాయా?"}
    F --> G
    G -->|"అవును: అదనపు లెక్కించదగిన నగదు"| H["లీగల్ క్రైసిస్ స్పెండ్-డౌన్‌ను నెలాఖరులోపు అమలు చేయండి (5-సంవత్సరాల లుక్‌బ్యాక్‌లో ఎప్పుడూ బహుమతి ఆస్తులు)"]
    G -->|"సంఖ్య: ఆస్తి పరిమితిలో"| I["రాష్ట్ర 'ఆదాయ పరిమితి'కి వ్యతిరేకంగా నెలవారీ ఆదాయాన్ని తనిఖీ చేయండి (అవసరమైతే అర్హత కలిగిన ఆదాయం / మిల్లర్ ట్రస్ట్ ఉపయోగించండి)"]
    H --> I
    I --> J["లాంగ్-టర్మ్ కేర్ మెడిసిడ్ అప్లికేషన్ ఫైల్ చేయండి (ట్రిగ్గర్ 'మెడిసిడ్ పెండింగ్' ఎవిక్షన్ ప్రొటెక్షన్)"]

మెడికేర్ 20 నుండి 100 రోజుల తర్వాత ఎందుకు చెల్లించడం ఆగిపోతుంది (స్కిల్డ్ వర్సెస్ కస్టోడియల్ కేర్)

వృద్ధాప్యంలో అత్యంత సాధారణ ఆర్థిక సంక్షోభం స్కిల్డ్ నర్సింగ్ ఫెసిలిటీ (SNF)లో పోస్ట్-హాస్పిటల్ బసలో 20వ రోజు నుండి 35వ రోజు వరకు సంభవిస్తుంది. కుటుంబాలు ఆసుపత్రిలో "మెడికేర్ 100 రోజుల నర్సింగ్ హోమ్ పునరావాసాన్ని కవర్ చేస్తుంది" అని వింటారు, కేవలం మెడికేర్ నాన్-కవరేజ్ నోటీసు (ఫారమ్ CMS-10123) మూడు వారాల తర్వాత మెడికేర్ కవరేజ్ 48 గంటల్లో ముగుస్తుంది మరియు కుటుంబం గురువారం నుండి రోజుకు 400 నుండి 500 డాలర్ల వరకు చెల్లించాలి.

మెడికేర్ పార్ట్ A మరియు లాంగ్-టర్మ్ కేర్ మెడికెయిడ్ మధ్య చట్టపరమైన రేఖను అర్థం చేసుకోవడం సంక్షోభ ప్రణాళికకు పునాది:

  • మెడికేర్ పార్ట్ A (స్వల్పకాలిక నైపుణ్యం కలిగిన పునరావాసం మాత్రమే): అర్హత పొందిన 3-అర్ధరాత్రి ఇన్‌పేషెంట్ హాస్పిటల్ బసను అనుసరించి, సాంప్రదాయ మెడికేర్ పార్ట్ A 1 నుండి 20 రోజులలో 100 శాతం కవర్ చేస్తుంది మరియు రోజుకు 1 రోజుల పాటు 204 డాలర్ల చొప్పున రోజువారీ సహ-భీమా వసూలు చేస్తుంది. 100 (సాధారణంగా Medigap అనుబంధ పాలసీ ద్వారా కవర్ చేయబడుతుంది), ** రోగికి అవసరమైనంత కాలం మరియు రోజువారీ "నైపుణ్యం కలిగిన సంరక్షణ"**లో పాల్గొంటుంది (రోజువారీ ఫిజికల్ థెరపీ, ఆక్యుపేషనల్ థెరపీ, స్పీచ్ థెరపీ లేదా కాంప్లెక్స్ IV/గాయం నర్సింగ్ వంటివి). రోగి యొక్క మొబిలిటీ పీఠభూములు లేదా వారికి "కస్టోడియల్ కేర్" (స్నానం, డ్రెస్సింగ్, టాయిలెట్, తినడం మరియు చిత్తవైకల్యం పర్యవేక్షణలో సహాయం) మాత్రమే అవసరమైన రోజు, మెడికేర్ పార్ట్ A $0 చెల్లిస్తుంది, రోగి వారి 100 రోజులలో 18 రోజులు మాత్రమే ఉపయోగించినప్పటికీ. (సీనియర్ ఇంకా మెరుగుపడుతుండగా, పునరావాసం ముందుగానే నిలిపివేయబడుతుందని మీరు విశ్వసిస్తే, మాని ఉపయోగించి తక్షణ QIO అప్పీల్‌ను ఫైల్ చేయండి అసురక్షిత ఆసుపత్రి లేదా పునరావాస ఉత్సర్గ అప్పీల్ గైడ్.)
  • లాంగ్-టర్మ్ కేర్ ఇన్‌స్టిట్యూషనల్ మెడిసిడ్ (పర్మనెంట్ కస్టోడియల్ + స్కిల్డ్ కేర్): ఒకసారి సీనియర్‌కు నర్సింగ్‌హోమ్‌లో శాశ్వత 24-గంటల కస్టోడియల్ కేర్ అవసరం మరియు ప్రైవేట్ లాంగ్-టర్మ్ కేర్ ఇన్సూరెన్స్ లేనప్పుడు, మెడికేడ్ అనేది యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో 1000 డాలర్ల నర్సింగ్ బిల్ చెల్లించే ప్రాథమిక పబ్లిక్ ప్రోగ్రామ్. నివాసి జీవితాంతం నిరవధికంగా, ఒకసారి ఆర్థిక మరియు క్లినికల్ ("నర్సింగ్ ఫెసిలిటీ లెవల్ ఆఫ్ కేర్") అర్హత నియమాలు పాటించబడతాయి.

గణించదగిన వర్సెస్ మినహాయింపు ఆస్తులు: మెడిసిడ్ మిమ్మల్ని ఉంచడానికి అనుమతిస్తుంది

చాలా U.S. రాష్ట్రాల్లో లాంగ్-టర్మ్ కేర్ ఇన్‌స్టిట్యూషనల్ మెడిసిడ్‌కు అర్హత పొందేందుకు, నర్సింగ్ హోమ్ దరఖాస్తుదారు యొక్క "లెక్కించదగిన ఆస్తులు" (మినహాయింపు లేని వనరులు) తప్పనిసరిగా నెల చివరి రోజున 2,000 డాలర్లు కంటే తక్కువగా ఉండాలి (గమనిక: కాలిఫోర్నియా 20 వ్యక్తి ఆస్తిని పూర్తిగా తొలగించింది ఆస్తి పరిమితి 31,175 డాలర్ల కంటే ఎక్కువ*).

అయినప్పటికీ, మెడిసిడ్ మీరు కలిగి ఉన్న ప్రతిదానిని 2,000-డాలర్ల పరిమితిలో లెక్కించదు. ఫెడరల్ మరియు స్టేట్ మెడిసిడ్ నిబంధనలు మీరు స్వేచ్ఛగా ఉంచగలిగే మినహాయింపు (నాన్-కౌంటబుల్) ఆస్తులు మరియు లెక్కించదగిన ఆస్తులుగా అన్ని ఆస్తిని విభజిస్తాయి, వీటిని తప్పనిసరిగా రక్షించాలి లేదా ఖర్చు చేయాలి.

ఆస్తి వర్గం మెడిసిడ్ వర్గీకరణ డాలర్ క్యాప్ / చట్టబద్ధమైన నియమాలు (US ఫెడరల్ బేస్‌లైన్) క్లిష్టమైన సంక్షోభ ప్రణాళిక హెచ్చరిక
ప్రాథమిక కుటుంబ నివాసం (ఇల్లు, కాండో లేదా మొబైల్ హోమ్) ** మినహాయింపు (నాన్-కౌంటబుల్)** కమ్యూనిటీ జీవిత భాగస్వామి, మైనర్ పిల్లవాడు లేదా అంధ/వికలాంగ పిల్లలు అక్కడ నివసిస్తుంటే 100% ఈక్విటీ క్యాప్ లేకుండా మినహాయింపు. ఒకే దరఖాస్తుదారు కోసం, సీనియర్ (లేదా POA) వ్రాతపూర్వక "ఇంటికి తిరిగి వచ్చే ఉద్దేశం" ఫారమ్‌పై సంతకం చేస్తే ఈక్విటీలో 713,000 నుండి 1,071,000 డాలర్లు వరకు మినహాయింపు ఉంటుంది ఎల్డర్ లా అటార్నీ మార్గనిర్దేశం చేయకపోతే, సీనియర్ జీవించి ఉన్నప్పుడు మినహాయింపు పొందిన ఇంటిని ఎప్పుడూ విక్రయించవద్దు; విక్రయించడం వలన మినహాయింపు ఉన్న ఇంటిని లెక్కించదగిన నగదుగా మారుస్తుంది, అది మిమ్మల్ని అనర్హులను చేస్తుంది
ఒక మోటారు వాహనం (కారు, ట్రక్ లేదా వ్యాన్) ** మినహాయింపు (నాన్-కౌంటబుల్)** ఏదైనా డాలర్ విలువ కలిగిన ఒక వాహనం (బ్రాండ్-న్యూ 50,000-డాలర్ హ్యాండిక్యాప్-యాక్సెసిబుల్ వ్యాన్ కూడా) దరఖాస్తుదారు లేదా కమ్యూనిటీ జీవిత భాగస్వామికి 100% మినహాయింపు ఒక జంట రెండు కార్లను కలిగి ఉంటే, రెండవ కారు లెక్కించదగిన ఆస్తి; ఒక సురక్షితమైన, కొత్త ఒకే వాహనం కోసం రెండు కార్లను చట్టపరమైన ఖర్చు-డౌన్‌గా వ్యాపారం చేయండి
తిరుగులేని ప్రీ-పెయిడ్ ఫ్యూనరల్ & బరియల్ ట్రస్ట్‌లు + శ్మశాన స్థలాలు ** మినహాయింపు (నాన్-కౌంటబుల్)** శ్మశానవాటికలు, పేటికలు, శిరస్త్రాణాలు మరియు తిరుగులేని ప్రీ-పెయిడ్ అంత్యక్రియల ఒప్పందాలు (సాధారణంగా రాష్ట్రాన్ని బట్టి ఒక్కో వ్యక్తికి 15,000 డాలర్లు వరకు) దరఖాస్తుదారు మరియు జీవిత భాగస్వామి ఇద్దరికీ మినహాయింపు తప్పనిసరిగా తిరుగులేని వలె చట్టబద్ధంగా నిర్మితమై ఉండాలి కాబట్టి ఇది క్యాష్ అవుట్ చేయబడదు; 48 గంటల్లో 10,000 నుండి 30,000 డాలర్ల వరకు చట్టబద్ధంగా ఖర్చు చేయడానికి వేగవంతమైన మార్గాలలో ఒకటి
** గృహోపకరణాలు, ఫర్నీచర్, దుస్తులు & వివాహ ఉంగరాలు** ** మినహాయింపు (నాన్-కౌంటబుల్)** అన్ని సాధారణ గృహోపకరణాలు, ఉపకరణాలు, వ్యక్తిగత దుస్తులు మరియు వివాహ/నిశ్చితార్థపు ఉంగరాలకు 100% మినహాయింపు ఉంది మెడిసిడ్ అప్లికేషన్‌లో సాధారణ ఫర్నిచర్ కోసం ఏకపక్ష గ్యారేజ్-విక్రయ విలువలను జాబితా చేయవద్దు
టర్మ్ లైఫ్ ఇన్సూరెన్స్ (నగదు విలువ లేదు) ** మినహాయింపు (నాన్-కౌంటబుల్)** ఏదైనా డెత్-బెనిఫిట్ సైజు యొక్క టర్మ్ లైఫ్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలకు 100% మినహాయింపు ఉంటుంది ఎందుకంటే అవి జీరో క్యాష్ సరెండర్ విలువను కలిగి ఉంటాయి రూ
చెకింగ్, సేవింగ్స్, CDలు, స్టాక్‌లు, బాండ్‌లు & వెకేషన్ హోమ్‌లు గణించదగినది \(2,000 దరఖాస్తుదారు పరిమితి**కి వ్యతిరేకంగా డాలర్‌కు డాలర్‌గా లెక్కించబడుతుంది (మరియు వివాహం అయితే **\)154,140 కమ్యూనిటీ జీవిత భాగస్వామి CSRA పరిమితికి వ్యతిరేకంగా) వయోజన పిల్లలతో ఉన్న జాయింట్ బ్యాంక్ ఖాతాలు మెడిసిడ్ ద్వారా 100% సీనియర్కి చెందినవిగా భావించబడతాయి.
పదవీ విరమణ ఖాతాలు (IRA, 401(k), 403(b)) రాష్ట్రం వారీగా మారుతూ ఉంటుంది (లెక్కించదగిన వర్సెస్ పేఅవుట్ స్టేటస్‌లో మినహాయింపు) దాదాపు డజను రాష్ట్రాల్లో (NY, FL, CA, GAతో సహా), అవసరమైన కనీస పంపిణీ (RMD) కాలానుగుణ చెల్లింపు స్థితిలో IRA/401(k) అనేది మినహాయింపు ఆస్తిగా (నెలవారీ చెల్లింపు మాత్రమే ఆదాయంగా పరిగణించబడుతుంది); ఇతర రాష్ట్రాల్లో, బ్యాలెన్స్ లెక్కించదగినది రాష్ట్ర నియమాలను తనిఖీ చేయకుండా ఒకే మొత్తంలో IRAని ఎప్పుడూ క్యాష్ అవుట్ చేయవద్దు, ఎందుకంటే ఒకేసారి ఉపసంహరణ 25% నుండి 35% ఫెడరల్ ఆదాయపు పన్ను బిల్లును ప్రేరేపిస్తుంది.

ఫెడరల్ స్పౌసల్ పేదరికం రక్షణలు (ఒక జీవిత భాగస్వామి ఇంట్లో ఉన్నప్పుడు)

కాంగ్రెస్ 1988 యొక్క మెడికేర్ విపత్తు కవరేజ్ చట్టం (42 U.S.C. § 1396r-5) అమలు చేయడానికి ముందు, ఒక భర్త నర్సింగ్‌హోమ్‌లోకి ప్రవేశించినప్పుడు, ఆ దంపతులు తమ జీవిత పొదుపు మొత్తాన్ని దాదాపు 2,000 డాలర్ల వరకు ఖర్చు చేయవలసి వచ్చింది, ఆరోగ్యవంతంగా ఉన్న భార్యను పేదరికంలో వదిలేసి. నేడు, ఫెడరల్ భార్య పేదరికం చట్టం వివాహిత జంటను ** సంస్థాగత జీవిత భాగస్వామి** (వృద్ధాశ్రమంలో) మరియు కమ్యూనిటీ జీవిత భాగస్వామి (ఇంట్లో లేదా స్వతంత్ర జీవనంలో నివసిస్తున్నారు) మరియు ఇంట్లో జీవిత భాగస్వామికి ఆస్తులు మరియు నెలవారీ ఆదాయం రెండింటినీ రక్షిస్తుంది.

1. వైవాహిక పొదుపులను రక్షించడం: కమ్యూనిటీ స్పౌజ్ రిసోర్స్ అలవెన్స్ (CSRA)

సమాఖ్య చట్టం ప్రకారం, మెడిసిడ్ జీవిత భాగస్వామికి చెందిన అన్ని లెక్కించదగిన ఆస్తులను పూల్ చేస్తుంది (బ్యాంక్ ఖాతాలో ఎవరి పేరు ఉందో లేదా వారు ముందస్తు ఒప్పందంపై సంతకం చేసినా) మరియు కమ్యూనిటీ స్పౌజ్ రిసోర్స్ అలవెన్స్ (CSRA) అనే రక్షిత వాటాను ఉంచుకోవడానికి **కమ్యూనిటీ జీవిత భాగస్వామిని అనుమతిస్తుంది:

  • గరిష్ట CSRA (2024/2025 ఫెడరల్ స్టాండర్డ్): గరిష్టంగా 154,140 డాలర్లు (ప్రతి జనవరి ద్రవ్యోల్బణం కోసం సర్దుబాటు చేయబడుతుంది) లెక్కించదగిన లిక్విడ్ పొదుపు, PLUS మినహాయించబడిన కుటుంబ ఇల్లు, ఒక కారు మరియు ప్రీ-పెయిడ్ అంత్యక్రియలు, 00 డాలర్‌లు అదనంగా 00 డాలర్‌లు 20.
  • "100% గరిష్ట CSRA స్టేట్స్" vs. "50% స్నాప్‌షాట్ స్టేట్స్":
    • 100% స్టేట్స్ (ఫ్లోరిడా, టెక్సాస్, న్యూయార్క్, పెన్సిల్వేనియా, జార్జియా మరియు కొలరాడో వంటివి), కమ్యూనిటీ జీవిత భాగస్వామి స్వయంచాలకంగా జంట యొక్క లెక్కించదగిన ఆస్తులలో 154,140-డాలర్ సీలింగ్** వరకు స్వయంచాలకంగా ఉంచుతుంది.
    • 50% స్నాప్‌షాట్ స్టేట్‌లలో (ఒహియో, న్యూజెర్సీ, నార్త్ కరోలినా, వర్జీనియా మరియు ఇండియానా వంటివి), "స్నాప్‌షాట్ తేదీ" (30 మంది సీనియర్లు/వయస్కులు-వయస్కులు-నిరంతర హాస్పిటల్లో చేరిన మొదటి రోజు) గ్యారెంటీ ప్రకారం, కమ్యూనిటీ జీవిత భాగస్వామి జంట యొక్క మొత్తం లెక్కించదగిన ఆస్తులలో **ఒకటి (50%)ని ఉంచుతుంది. ఫెడరల్ కనిష్ట CSRA ఫ్లోర్ 30,828 డాలర్లు మరియు గరిష్ట సీలింగ్ 154,140 డాలర్లు.

స్నాప్‌షాట్ తేదీని అర్థం చేసుకునే ముందు మీరు 50% స్నాప్‌షాట్ స్థితిలో దంపతుల డబ్బును ఎందుకు ఖర్చు చేయకూడదు

50% రాష్ట్రంలోని వివాహిత జంటకు భర్త ఆసుపత్రి/నర్సింగ్ హోమ్ (స్నాప్‌షాట్ తేదీ)లో ప్రవేశించిన రోజున 100,000 డాలర్ల పొదుపు ఉందని అనుకుందాం. వారి 50% CSRA భార్యకు 50,000 డాలర్లుగా నిర్ణయించబడింది, అంటే వారు తక్షణమే మెడిసిడ్‌కు అర్హత పొందేందుకు మినహాయించబడిన వస్తువులపై (తమ తనఖాని చెల్లించడం లేదా కారు కొనుగోలు చేయడం వంటివి) ఇతర 50,000 డాలర్లను మాత్రమే ఖర్చు చేయాలి. చట్టపరమైన సలహా పొందే ముందు* సమాచారం లేని భార్య నర్సింగ్‌హోమ్‌కు జేబులో నుండి 50,000 డాలర్లు చెల్లిస్తే, ఆమె తన సొంత పైకప్పు, కారు లేదా మెడిసిడ్-కంప్లైంట్ యాన్యుటీ కోసం భద్రపరచడానికి బదులుగా నర్సింగ్ హోమ్ బిల్లులపై ఖర్చు చేసిన వాటాను బర్న్ చేసింది.

2. నెలవారీ ఆదాయాన్ని రక్షించడం: కనీస నెలవారీ నిర్వహణ అవసరాల భత్యం (MMMNA)

ఫెడరల్ చట్టం వివాహిత జంటలకు నెలవారీ ఆదాయం (సామాజిక భద్రత తనిఖీలు, పెన్షన్‌లు, యాన్యుటీలు)కు పూర్తిగా భిన్నమైన రెండు నియమాలను వర్తింపజేస్తుంది:

  1. కమ్యూనిటీ జీవిత భాగస్వామి యొక్క స్వంత ఆదాయం కోసం "చెక్‌లో పేరు" నియమం: కమ్యూనిటీ జీవిత భాగస్వామి స్వంత పేరులో ఏ నెలవారీ సామాజిక భద్రత లేదా పెన్షన్ చెక్కు చెల్లించబడుతుందో అది 100 శాతం కమ్యూనిటీ జీవిత భాగస్వామికి చెందినది. ఆరోగ్యవంతమైన జీవిత భాగస్వామి యొక్క సొంత పెన్షన్ లేదా సోషల్ సెక్యూరిటీ చెక్ ఎంత పెద్దదైనా, సంస్థాగత జీవిత భాగస్వామి యొక్క నర్సింగ్ హోమ్ కేర్ కోసం చెల్లించడానికి కమ్యూనిటీ జీవిత భాగస్వామి యొక్క సొంత నెలవారీ ఆదాయంలో ఒక్క పైసాను కూడా మెడికేడ్ తాకదు.
  2. నర్సింగ్ హోమ్ జీవిత భాగస్వామి నుండి కమ్యూనిటీ జీవిత భాగస్వామికి (MMMNA) వచ్చే ఆదాయాన్ని మార్చడం: సాధారణంగా, మెడిసిడ్‌లో ఉన్న నర్సింగ్ హోమ్ నివాసి వారి స్వంత నెలవారీ సామాజిక భద్రత మరియు పెన్షన్ చెక్‌లో ఎక్కువ భాగాన్ని వారి నర్సింగ్ హోమ్ బిల్లుకు ("రోగి బాధ్యత / ఖర్చు యొక్క వాటా") చెల్లించాలి. నెలకు 130 డాలర్లు. ఏమైనప్పటికీ, ఇంట్లో ఆరోగ్యంగా ఉండే కమ్యూనిటీ జీవిత భాగస్వామి వారి స్వంత నెలవారీ ఆదాయం తక్కువగా ఉన్నట్లయితే, రాష్ట్ర కనీస నెలవారీ నిర్వహణ అవసరాల భత్యం (MMMNA) కంటే తక్కువగా ఉంటుంది, ఇది *2,555 డాలర్ల నుండి 3,853.50 డాలర్ల వరకు ఉంటుంది మరియు *మాసానికిదిలీ చేయబడిన డాలర్లు**కి బదిలీ చేయబడుతుంది. వారి నెలవారీ సామాజిక భద్రత మరియు పెన్షన్‌లో కొంత భాగాన్ని (లేదా అన్నీ) ప్రతి నెలా నేరుగా కమ్నిటీ జీవిత భాగస్వామి**కి చెక్ చేయండి, తద్వారా ఇంట్లో జీవిత భాగస్వామి MMMNA నివాసయోగ్యమైన ఆదాయ స్థాయికి చేరుకుంటారు.

60-నెలల (5 సంవత్సరాల) లుక్-బ్యాక్ పీరియడ్ మరియు బదిలీ జరిమానాలను ఎలా నివారించాలి

ఒకే తల్లి/తండ్రి పొదుపు ఖాతాలో 80,000 డాలర్లు కలిగి ఉన్నారని మరియు మెడిసిడ్ కోసం 2,000 డాలర్లలోపు ఉండాలని ఒక కుటుంబం గుర్తించినప్పుడు, వారి మొదటి ప్రవృత్తి తరచుగా ఇలా ఉంటుంది: "ఈ రోజు పిల్లలకు 78,000 డాలర్ల చెక్కు వ్రాస్దాం, లేదా అమ్మ ఇంటిని తన కొడుకుకు 1 డాలర్‌కి అమ్మి, ఆపై రేపు Medica కోసం దరఖాస్తు చేసుకోండి."

నర్సింగ్ హోమ్ అవసరమైన 5 సంవత్సరాలలోపు డబ్బును బహుమతిగా ఇవ్వకండి లేదా ఆస్తిని బదిలీ చేయవద్దు

ఫెడరల్ చట్టం ప్రకారం (42 U.S.C. § 1396p©, 2005 యొక్క లోటు తగ్గింపు చట్టం), ప్రతి స్టేట్ మెడిసిడ్ ఏజెన్సీ (కాలిఫోర్నియా మినహా, ఇది అసెట్ లుక్-బ్యాక్‌లను దశలవారీగా తొలగిస్తోంది మరియు న్యూయార్క్ మినహా, నిర్దిష్ట కమ్యూనిటీ సేవల కోసం) ఆడిట్ చేస్తుంది ** ప్రతి ఒక్క 6 నెలలకు పూర్తి బ్యాంక్ స్టేట్‌మెంట్, 5 సంవత్సరాలకు, పన్ను చెల్లించిన 0 సంవత్సరాలకు వెంటనే నర్సింగ్ హోమ్ మెడిసిడ్ దరఖాస్తు తేదీకి ముందు**. ఏదైనా బహుమతి, ధార్మిక విరాళం, వివాహ చెక్, నగదు ఉపసంహరణ, రసీదుతో మీరు వృద్ధుల కోసం ఖర్చు చేసినట్లు రుజువు చేయలేరు లేదా ఆ 60 నెలల కాలంలో సరసమైన మార్కెట్ విలువ కంటే తక్కువ ధరకు కారు/ఇంటిని విక్రయించడం పరిహారం లేని బదిలీగా ఫ్లాగ్ చేయబడుతుంది.

మెడిసిడ్ ట్రాన్స్‌ఫర్ పెనాల్టీ డివైజర్ ఎలా పనిచేస్తుంది (మరియు అది ఎందుకు ట్రాప్)

మూడు సంవత్సరాల క్రితం మీ తల్లి తన పిల్లలకు 70,000 డాలర్లు బహుమతిగా ఇచ్చిందని మెడిసిడ్ కనుగొంటే, మెడిసిడ్ పిల్లలను మర్యాదగా డబ్బు అడగదు; బదులుగా, మెడిసిడ్ బహుమతిగా ఇచ్చిన మొత్తాన్ని రాష్ట్రం యొక్క నెలవారీ పెనాల్టీ డివైజర్తో భాగించడం ద్వారా అర్హత యొక్క పెనాల్టీ వ్యవధిని గణిస్తుంది (మీ రాష్ట్రంలోని వృద్ధాశ్రమ సగటు నెలవారీ ఖర్చు, ఉదా. 10,000 డాలర్లు):

\[\text{పెనాల్టీ పీరియడ్} = \frac{\$70,000 \text{ బహుమతిగా}}{\$10,000 \text{ స్టేట్ మంత్లీ డివైజర్}} = \mathbf{7 \text{ జీరో మెడికేడ్ కవరేజీ పూర్తి నెలలు}}\]

అధ్వాన్నంగా, ద్రవ్యలోటు తగ్గింపు చట్టం ప్రకారం, **మీ తల్లి (1) నర్సింగ్‌హోమ్‌లో నివసిస్తున్న రోజు వరకు, (2) లేకపోతే (2,000 డాలర్లలోపు), మరియు (3) మెడిసిడ్ దరఖాస్తును సమర్పించిన రోజు వరకు ఆ 7-నెలల పెనాల్టీ గడియారం టిక్ చేయడం ప్రారంభించదు. జీరో డబ్బు మరియు 7 నెలలు చెల్లించని 10,000-డాలర్-నెల బిల్లులు.

(బహుమతి ఇంతకుముందే చేసినట్లయితే సంక్షోభ నివారణ: ఒక వయోజన పిల్లవాడు బహుమతిగా ఇచ్చిన డబ్బును కలిగి ఉంటే, బహుమతిగా ఇచ్చిన నిధులలో 100 శాతాన్ని తిరిగి తల్లిదండ్రుల బ్యాంక్ ఖాతాలోకి తిరిగి ఇవ్వడం ద్వారా "బదిలీ పెనాల్టీని పూర్తిగా నయం చేస్తుంది" కనుక దానిని మినహాయింపు వస్తువులపై చట్టబద్ధంగా ఖర్చు చేయవచ్చు, లేదా ఒక పెద్ద న్యాయవాది పాక్షికంగా ఉపకరణం మరియు బహుమతులను అమలు చేయవచ్చు. గమనిక" నివారణ.)

ఇల్లు లేదా డబ్బును బదిలీ చేయడం వలన ZERO పెనాల్టీకి కారణమయ్యే నాలుగు చట్టబద్ధమైన మినహాయింపులు

ఫెడరల్ చట్టం (42 U.S.C. § 1396p©(2)) ఒక నర్సింగ్ హోమ్ దరఖాస్తుదారు వారి ప్రాథమిక నివాసం లేదా ఆస్తులను నాలుగు నిర్దిష్ట కుటుంబ సభ్యుల కుటుంబ సభ్యులకు **మెడిసిడ్ కోసం దరఖాస్తు చేయడానికి ముందు రోజున కూడా సున్నా 5 సంవత్సరాల లుక్-బ్యాక్ పెనాల్టీతో బదిలీ చేయడానికి అనుమతిస్తుంది:

  1. జీవిత భాగస్వామికి బదిలీ: భార్యాభర్తల మధ్య ఏదైనా ఆస్తి లేదా ఇంటి దస్తావేజు యొక్క అపరిమిత బదిలీలు పెనాల్టీ నుండి 100 శాతం మినహాయించబడ్డాయి.
  2. అంధత్వం లేదా శాశ్వత అంగవైకల్యం ఉన్న పిల్లలకు (ఏ వయస్సులో అయినా) బదిలీ చేయడం: అంధత్వం లేదా శాశ్వత వైకల్యం (లేదా 65 ఏళ్లలోపు వయస్సు ఉన్న వికలాంగుల కోసం సోల్ బెనిఫిట్ డిజెబిలిటీ ట్రస్ట్ / స్పెషల్ నీడ్స్ ట్రస్ట్కి) సామాజిక భద్రత నిర్వచనానికి అనుగుణంగా ఉన్న పిల్లలకు తల్లిదండ్రులు ఆస్తులు లేదా ఇంటిని నేరుగా బదిలీ చేయవచ్చు.
  3. ** "కేర్‌గివర్ చైల్డ్ మినహాయింపు" (కుటుంబ ఇంటి బదిలీ):** తల్లిదండ్రులు వారి ప్రాథమిక కుటుంబ గృహాన్ని 100 శాతం ఉచితంగా మరియు స్పష్టంగా (5 సంవత్సరాల లుక్-బ్యాక్ మరియు భవిష్యత్ మెడిసిడ్ ఎస్టేట్ రికవరీ రెండింటి నుండి మినహాయింపు) వయోజన కుమారుడు లేదా కుమార్తెకు:
    • తల్లితండ్రులు నర్సింగ్‌హోమ్‌లోకి ప్రవేశించడానికి ముందు** కనీసం **రెండు (2) పూర్తి సంవత్సరాల పాటు నిరంతరం తల్లిదండ్రుల ఇంటి లోపల నివసించారు, మరియు
    • డాక్యుమెంట్ చేయబడిన రోజువారీ సంరక్షణ (వైద్యుని లేఖ మరియు సంరక్షణ లాగ్‌ల ద్వారా ధృవీకరించబడింది) అందించబడింది, ఇది ఆ రెండు సంవత్సరాలలో సంస్థాగత నర్సింగ్ హోమ్ అడ్మిషన్ అవసరం నుండి తల్లిదండ్రులను ఆలస్యం చేసింది.
  4. ** "ఈక్విటీ వడ్డీతో తోబుట్టువుల" మినహాయింపు:** ఇంట్లో ఇప్పటికే ఈక్విటీ యాజమాన్యం ఆసక్తిని కలిగి ఉన్న సోదరుడు లేదా సోదరికి ఇంటిని బదిలీ చేయడం మరియు సీనియర్ నర్సింగ్ హోమ్‌లోకి ప్రవేశించడానికి ముందు వెంటనే కనీసం ఒక (1) సంవత్సరం అక్కడ నివసించడం.

లీగల్ క్రైసిస్ స్పెండ్-డౌన్ చెక్‌లిస్ట్: 30 రోజుల్లో లెక్కించదగిన నగదును ఎలా తగ్గించాలి

మీ తల్లిదండ్రులు లేదా జీవిత భాగస్వామి ఈ రోజు వృద్ధాశ్రమంలో 20,000 నుండి 150,000 డాలర్లుతో మెడిసిడ్ ఆస్తి పరిమితి కంటే ఎక్కువ లెక్కించదగిన బ్యాంకు పొదుపుతో ఉంటే, మీరు ఆ డబ్బు మొత్తాన్ని నర్సింగ్‌హోమ్‌కు అప్పగించాల్సిన అవసరం లేదు. నెల చివరి క్యాలెండర్ రోజు (లేదా దరఖాస్తు తేదీ) నాడు బ్యాంక్ బ్యాలెన్స్‌ల స్నాప్‌షాట్‌లో మెడిసిడ్ అర్హత నిర్ణయించబడుతుంది. దరఖాస్తుదారు లేదా వారి జీవిత భాగస్వామి ప్రయోజనం కోసం సరసమైన మార్కెట్ విలువ కోసం ** వస్తువులు మరియు సేవలను కొనుగోలు చేయడం ద్వారా మీరు నెల చివరి రోజు అర్ధరాత్రి 2,000 డాలర్ల థ్రెషోల్డ్‌కు అదనపు నగదును ఖర్చు చేయవచ్చు.

  • మినహాయించిన ఇంటిపై అప్పులు మరియు తనఖాలను చెల్లించండి: తనఖా, హోమ్ ఈక్విటీ లైన్ ఆఫ్ క్రెడిట్ (HELOC), ఆస్తి పన్ను బకాయిలు లేదా దరఖాస్తుదారు లేదా కమ్యూనిటీ జీవిత భాగస్వామి యొక్క క్రెడిట్ కార్డ్ రుణాన్ని చెల్లించండి లేదా చెల్లించండి.
  • మినహాయింపు పొందిన ప్రాథమిక నివాసానికి మూలధన మరమ్మతులు మరియు యాక్సెసిబిలిటీ అప్‌గ్రేడ్‌లు చేయండి: వృద్ధాప్య పైకప్పును భర్తీ చేయండి, కొత్త HVAC ఫర్నేస్‌ను ఇన్‌స్టాల్ చేయండి, రోల్-ఇన్ షవర్‌తో బాత్రూమ్‌ను పునర్నిర్మించండి, వీల్‌చైర్ ర్యాంప్‌ను ఇన్‌స్టాల్ చేయండి, కిటికీలను మార్చండి లేదా కమ్యూనిటీ జీవిత భాగస్వామి ఇంటికి కొత్త వంటగది ఉపకరణాలను కొనుగోలు చేయండి.
  • తిరుగులేని ప్రీ-పెయిడ్ అంత్యక్రియలు మరియు శ్మశానవాటికను కొనుగోలు చేయండి: లైసెన్స్ పొందిన అంత్యక్రియల ఇంటిని సందర్శించండి మరియు ప్రతి జీవిత భాగస్వామికి 10,000 నుండి 15,000 డాలర్లను రాష్ట్ర-ఆమోదిత తిరుగులేని అంత్యక్రియల ట్రస్ట్‌గా మార్చండి, శ్మశాన స్థలం, పేటిక మరియు శిలాఫలకం.
  • మినహాయింపు ఉన్న కుటుంబ వాహనాన్ని అప్‌గ్రేడ్ చేయండి లేదా భర్తీ చేయండి: పాత కారులో (లేదా రెండు పాత కార్లు) వ్యాపారం చేయండి మరియు దరఖాస్తుదారు లేదా కమ్యూనిటీ జీవిత భాగస్వామి పేరుతో ఒక విశ్వసనీయమైన కొత్త లేదా లేట్ మోడల్ ఆటోమొబైల్ (లేదా వీల్‌చైర్ యాక్సెస్ చేయగల వ్యాన్) కొనుగోలు చేయండి.
  • సీనియర్ కోసం కవర్ లేని మెడికల్, డెంటల్, వినికిడి మరియు సౌకర్యవంతమైన వస్తువులను కొనుగోలు చేయండి: అనుకూలమైన కట్టుడు పళ్ళు లేదా దంత ఇంప్లాంట్లు, హై-ఎండ్ ప్రిస్క్రిప్షన్ కళ్లద్దాలు, డిజిటల్ వినికిడి పరికరాలు, అనుకూలీకరించిన మోటరైజ్డ్ లేదా టిల్ట్-ఇన్-స్పేస్ వీల్‌చైర్, వారి నర్సింగ్ హోమ్ రూమ్ కోసం వారి లిఫ్ట్ రిక్లైనర్ కుర్చీ, పూర్తి వార్డ్‌బెల్ అడాప్టివ్ క్లాత్ కంప్యూటర్‌తో కూడిన వార్డ్‌బెల్ కంప్యూటర్‌తో కూడిన ఒక టాబ్లెట్ పేరును కొనుగోలు చేయండి.
  • ** మెడిసిడ్-కంప్లైంట్ సింగిల్ ప్రీమియం తక్షణ యాన్యుటీ (SPIA) (ఎల్డర్ లా అటార్నీ ద్వారా):** కింద 42 U.S.C. § 1396p©(1)(F)-(G), చాలా రాష్ట్రాల్లో వివాహిత కమ్యూనిటీ జీవిత భాగస్వామి (లేదా ఒక దరఖాస్తుదారుడు సగం-రొట్టె వ్యూహాన్ని ఉపయోగిస్తాడు) వందల వేల డాలర్ల అదనపు లెక్కించదగిన నగదును రక్షిత మెడికేడ్-కంప్లైంట్ తక్షణ యాన్యుటీగా మార్చవచ్చు. యాన్యుటీని తిరిగి పొందలేనిది, కేటాయించలేనిది, వాస్తవికంగా సరైనది, సమాన నెలవారీ వాయిదాలలో చెల్లిస్తుంది మరియు చెల్లించిన ప్రయోజనాల వరకు మిగిలిన లబ్ధిదారుగా రాష్ట్ర వైద్యచికిత్స ఏజెన్సీకి పేరు పెట్టబడుతుంది.

"ఆదాయ పరిమితి" సమస్యను పరిష్కరించడం (క్వాలిఫైడ్ ఇన్‌కమ్ ట్రస్ట్‌లు / మిల్లర్ ట్రస్ట్‌లు)

U.S. రాష్ట్రాలలో దాదాపు సగం (ఫ్లోరిడా, టెక్సాస్, ఒహియో, న్యూజెర్సీ, అరిజోనా, కొలరాడో, ఇండియానా మరియు జార్జియాతో సహా) **"ఆదాయ పరిమితి రాష్ట్రాలు"గా వర్గీకరించబడ్డాయి. (ఫెడరల్ SSI రేటులో 300 శాతం, ఏటా సర్దుబాటు చేయబడుతుంది) 1 డాలర్తో కూడా, నర్సింగ్‌హోమ్‌కి నెలకు 10,000 డాలర్లు ఖర్చవుతున్నప్పటికీ, మీరు **క్వాలిఫైడ్ ఇన్‌కమ్ ట్రస్ట్ (QIT) / మిల్లర్ ట్రస్ట్ అనే సాధారణ బ్యాంక్ ఖాతాను తెరిచే వరకు రాష్ట్ర కంప్యూటర్ స్వయంచాలకంగా మెడిసిడ్ అర్హతను నిరాకరిస్తుంది.

flowchart TD
    A["నర్సింగ్ హోమ్ దరఖాస్తుదారు యొక్క స్థూల నెలవారీ ఆదాయాన్ని తనిఖీ చేయండి (సామాజిక భద్రత + పెన్షన్)"] --> B{"మీరు 'ఇన్‌కమ్ క్యాప్ స్టేట్'లో నివసిస్తున్నారా మరియు స్థూల ఆదాయం నెలకు $2,829 కంటే ఎక్కువగా ఉందా?"}
    B -->|"సంఖ్య: దిగువ క్యాప్ లేదా 'మెడికల్ నీడీ స్పెండ్-డౌన్ స్టేట్'"| C["మిల్లర్ ట్రస్ట్ అవసరం లేదు: ఖర్చు / జీవిత భాగస్వామి MMMNA యొక్క రోగి వాటాకు ఆదాయం నేరుగా వర్తించబడుతుంది"]
    B -->|"అవును: ఆదాయ పరిమితి స్థితిలో నెలకు $2,829 కంటే ఎక్కువ"| D["క్వాలిఫైడ్ ఇన్‌కమ్ ట్రస్ట్ (QIT / మిల్లర్ ట్రస్ట్) పత్రాన్ని అమలు చేయండి"]
    D --> E["QIT పేరుతో అంకితమైన నాన్-ఇంటెరెస్ట్ చెకింగ్ ఖాతాను తెరవండి"]
    E --> F["ప్రతి నెలా QIT ఖాతాలో పరిమితిని మించిన దరఖాస్తుదారు యొక్క నెలవారీ ఆదాయాన్ని డిపాజిట్ చేయండి"]
    F --> G["QIT ఖాతా నుండి నెలవారీ ఖర్చు మరియు జీవిత భాగస్వామి MMMNA యొక్క నర్సింగ్ హోమ్ వాటాను చెల్లించండి"]
  • మిల్లర్ ట్రస్ట్ ఎలా పని చేస్తుంది: ఫెడరల్ చట్టం (42 U.S.C. § 1396p(d)(4)(B)) ద్వారా అధీకృతం చేయబడింది, క్వాలిఫైడ్ ఇన్‌కమ్ ట్రస్ట్ (QIT) అనేది సీనియర్ లేదా వారి ఏజెంట్ పవర్ ఆఫ్ అటర్ ద్వారా సంతకం చేయబడిన సాధారణ 4-పేజీ ట్రస్ట్ డాక్యుమెంట్. మీరు సంతకం చేసిన QIT పత్రాన్ని ఏదైనా బ్యాంక్‌కి తీసుకెళ్లి, "[తల్లిదండ్రుల పేరు] క్వాలిఫైడ్ ఇన్‌కమ్ ట్రస్ట్," పేరుతో ప్రత్యేక తనిఖీ ఖాతాను తెరిచి, నర్సింగ్‌హోమ్ ఖర్చుల వాటాను చెల్లించే ముందు ప్రతి నెలా సీనియర్ యొక్క నెలవారీ పెన్షన్ లేదా సోషల్ సెక్యూరిటీ డిపాజిట్‌ని QIT ఖాతాలోకి బదిలీ చేయండి. మిల్లర్ ట్రస్ట్‌లో డిపాజిట్ చేయబడిన ప్రతి డాలర్ చట్టబద్ధంగా 2,829-డాలర్ ఆదాయ పరిమితి నుండి మినహాయించబడుతుంది, వెంటనే పూర్తి నర్సింగ్ హోమ్ మెడిసిడ్ అర్హతను అన్‌లాక్ చేస్తుంది.

మరణానంతర "మెడిసిడ్ ఎస్టేట్ రికవరీ" (MERP) నుండి కుటుంబ ఇంటిని రక్షించడం

వృద్ధుడు జీవించి ఉన్నప్పుడు ప్రాథమిక కుటుంబ నివాసానికి klzzwxh:0035, ఫెడరలచట్టం (42 U.S.C. § 1396p(b)) ప్రకారం ప్రతి రాష్ట్రం **మెడిసిడ్ ఎస్టేట్ రికవరీ ప్రోగ్రామ్ (MERP)**ని అమలు చేయడం అవసరం. వారి తరపున చెల్లించారు.

ఈ చట్టపరమైన షీల్డ్‌లను ఉపయోగించి పోస్ట్ డెత్ ఎస్టేట్ రికవరీ నుండి మీ కుటుంబ ఇంటిని రక్షించండి:

  1. ** ఎస్టేట్ రికవరీకి వ్యతిరేకంగా సంపూర్ణ చట్టబద్ధమైన బార్‌లు:** కింది బంధువులలో ఎవరైనా ** సజీవంగా ఉన్నప్పుడు ఫెడరల్ చట్టం మెడిసిడ్ ఎస్టేట్ రికవరీని ఖచ్చితంగా నిషేధిస్తుంది:
    • ఒక ** జీవించి ఉన్న జీవిత భాగస్వామి** (వారు ఎక్కడ నివసించినా);
    • 21 ఏళ్లలోపు పిల్లవాడు; లేదా
    • ఏ వయస్సులోనైనా ** అంధుడు లేదా శాశ్వతంగా వైకల్యం ఉన్న పిల్లవాడు**.
  2. ** రికవరీని ప్రొబేట్‌కి పరిమితం చేసే రాష్ట్రాల్లో "లేడీ బర్డ్ డీడ్" (మెరుగైన లైఫ్ ఎస్టేట్ డీడ్) లేదా "ట్రాన్స్‌ఫర్ ఆన్ డెత్ (TOD) డీడ్"ని ఉపయోగించండి:** అనేక రాష్ట్రాల్లో (ఫ్లోరిడా, టెక్సాస్, మిచిగాన్ మరియు ఇతరాలు), మెడికేడ్ ఎస్టేట్ రికవరీ మాత్రమే ** ఆస్తిని క్లెయిమ్ చేయగలదు. మెరుగైన లైఫ్ ఎస్టేట్ డీడ్ (లేడీ బర్డ్ డీడ్) రికార్డింగ్ సీనియర్‌కు చట్టపరమైన సామర్థ్యం (లేదా బహుమతి/విశ్వాస అధికారాలను స్పష్టంగా మంజూరు చేసే పవర్ ఆఫ్ అటార్నీ ద్వారా) 100 శాతం జీవితకాల యాజమాన్యం మరియు నియంత్రణను కలిగి ఉంటుంది (**జీరో 5-సంవత్సరాల పెనాల్టీని స్వయంచాలకంగా బదిలీ చేయడం వలన, జీవిత కాలంలో బయటి నుండి మరణశిక్ష విధించబడుతుంది), మరియు ప్రొబేట్ ఎస్టేట్ రికవరీ.
  3. అంతర్జాతీయ సమానమైనవి (UK లోకల్ అథారిటీ కేర్ క్యాప్, వాయిదా వేసిన చెల్లింపు ఒప్పందాలు మరియు NHS కంటిన్యూయింగ్ హెల్త్‌కేర్):
    • యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్లో, లోకల్ కౌన్సిల్ సోషల్ కేర్ అంటే టెస్టింగ్ (ప్రస్తుతం ఇంగ్లండ్‌లో 23,250 పౌండ్లు కంటే ఎక్కువ) **భార్య, పౌర భాగస్వామి లేదా బంధువు 60 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు గల ** (లేదా ఆస్తిలో నివసించడానికి అసమర్థత) కొనసాగినంత వరకు కుటుంబ ఇంటి విలువను పూర్తిగా విస్మరిస్తుంది.
    • UK నర్సింగ్ హోమ్ కోసం ఒక పెన్నీ చెల్లించే ముందు, NHS కంటిన్యూయింగ్ హెల్త్‌కేర్ (NHS CHC) కోసం ఫార్మల్ మల్టీడిసిప్లినరీ అసెస్‌మెంట్‌ను ఎల్లప్పుడూ డిమాండ్ చేయండి: సీనియర్‌కు "ప్రాథమిక ఆరోగ్య అవసరం" ఉంటే (తీవ్రమైన, సంక్లిష్టమైన, అనూహ్యమైన క్లినికల్ అవసరాలు) ఉంటే, NHS 100 శాతం ఆర్థిక ఖర్చుతో పాటు 100 శాతం ఆర్థికసమాహారం చెల్లించాలి. సీనియర్‌కు ఎంత డబ్బు లేదా ఆస్తి ఉంది అనే దానితో సంబంధం లేకుండా.

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

నా తల్లిదండ్రుల చెల్లించని బిల్లు కోసం నర్సింగ్ హోమ్ నాపై (వయోజన బిడ్డ) వ్యక్తిగతంగా దావా వేయవచ్చా?

మీరు వ్యక్తిగత ఆర్థిక హామీదారుగా అడ్మిషన్ కాంట్రాక్ట్‌పై సంతకం చేయకపోతే మరియు మీరు మీ తల్లిదండ్రుల స్వంత డబ్బును లేదా సోషల్ సెక్యూరిటీ చెక్‌లను దొంగిలించడం, దాచడం లేదా ఉంచడం వంటివి చేయకపోతే, నర్సింగ్ హోమ్ సాధారణంగా ఫెడరల్ చట్టం (42 U.S.C. § 1396r(c)(5)(A)(ii)) ప్రకారం మీ తల్లిదండ్రుల బిల్లుకు వ్యక్తిగతంగా బాధ్యత వహించదు. ఏదేమైనప్పటికీ, నర్సింగ్ హోమ్‌లు వయోజన పిల్లలపై విజయవంతంగా దావా వేసే రెండు ఉచ్చుల పట్ల చాలా జాగ్రత్తగా ఉండండి: (1) మీరు మీ తల్లిదండ్రుల కోసం ఫైనాన్షియల్ పవర్ ఆఫ్ అటార్నీ (POA) కలిగి ఉంటే మరియు మీరు మీ తల్లిదండ్రుల స్వంత నెలవారీ సోషల్ సెక్యూరిటీ/పెన్షన్ చెక్‌ను ఫెసిలిటీకి మార్చడంలో నిర్లక్ష్యంగా విఫలమైతే లేదా మీరు కోరిన బ్యాంక్ స్టేట్‌మెంట్‌లను అందజేయడంలో విఫలమైతే, బాధ్యతాయుతమైన పార్టీగా ఒప్పందాన్ని ఉల్లంఘించడం"; మరియు (2) చురుకైన "ఫిలియల్ రెస్పాన్సిబిలిటీ స్టాట్యూట్స్" (ముఖ్యంగా పెన్సిల్వేనియా) ఉన్న కొన్ని రాష్ట్రాల్లో, మెడిసిడ్ దరఖాస్తును అడ్డుకున్నప్పుడు లేదా తల్లిదండ్రుల నిధులను మళ్లించినప్పుడు, వయోజన పిల్లలను న్యాయస్థానాలు అప్పుడప్పుడు బాధ్యులుగా చేస్తాయి. ఎల్లప్పుడూ మెడిసిడ్ కోసం వెంటనే దరఖాస్తు చేసుకోండి మరియు తల్లిదండ్రులకు అవసరమైన నెలవారీ రోగి-బాధ్యత వాటాను సకాలంలో చెల్లించండి.

నర్సింగ్ హోమ్‌లో ఉన్న నా తల్లితండ్రులు ఇప్పటికే అధునాతన చిత్తవైకల్యం కలిగి ఉంటే మరియు పవర్ ఆఫ్ అటార్నీపై సంతకం చేయకపోతే ఏమి చేయాలి?

మీ తల్లిదండ్రులకు ఫైనాన్షియల్ పవర్ ఆఫ్ అటార్నీ (POA) మరియు వారి బ్యాంక్ ఖాతాలు, IRA లేదా ఇంటి దస్తావేజులు పూర్తిగా వారి స్వంత పేరుతో ఉన్నట్లయితే, 5 సంవత్సరాల లుక్-బ్యాక్ స్టేట్‌మెంట్‌లను సేకరించడానికి లేదా ఖర్చు-డౌన్‌ను అమలు చేయడానికి వారి ఖాతాలను యాక్సెస్ చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించడానికి బ్యాంకులు నిరాకరిస్తాయి. ముందుగా, సీనియర్‌కు సహాయం చేసే ఎవరైనా, దరఖాస్తుదారు అసమర్థుడని వ్రాతపూర్వకంగా కేస్‌వర్కర్‌కు తెలియజేసినట్లయితే, దాఖలు చేసే నెలలో లాక్ చేయడానికి అధీకృత ప్రతినిధిగా ప్రారంభ మెడిసిడ్ దరఖాస్తు ఫారమ్‌పై సంతకం చేసి సమర్పించవచ్చని గుర్తుంచుకోండి మరియు స్టేట్ మెడిసిడ్ ఏజెన్సీలు నేరుగా అసెట్ వెరిఫికేషన్ సిస్టమ్ (AVS) ద్వారా బ్యాంక్ బ్యాలెన్స్‌లను అభ్యర్థించగల పరిపాలనా అధికారాన్ని కలిగి ఉంటాయి. రెండవది, వాస్తవానికి స్తంభింపచేసిన బ్యాంకు ఖాతాలను యాక్సెస్ చేయడానికి మరియు ఖర్చు చేయడానికి, మీరు మీ కౌంటీ ప్రొబేట్ / సర్రోగేట్ కోర్ట్‌లో ** కన్జర్వేటర్‌షిప్ / గార్డియన్‌షిప్ ఆఫ్ ఎస్టేట్** కోసం అత్యవసర పిటిషన్‌ను దాఖలు చేయాలి

మెడిసిడ్ తిరిగి వెళ్లి, గత 5 సంవత్సరాల నుండి తల్లిదండ్రుల సామాజిక భద్రతా తనిఖీలను తీసుకుంటుందా?

నం. 5-సంవత్సరాల (60-నెలలు) మెడిసిడ్ లుక్-బ్యాక్ పీరియడ్ మీ తల్లిదండ్రులు వారి స్వంత సాధారణ జీవన ఖర్చులు, అద్దె, కిరాణా సామాగ్రి, యుటిలిటీలు, గృహ సంరక్షణ సహాయకులు, పన్నులు లేదా సెలవుల కోసం గత ఐదేళ్లలో చట్టబద్ధంగా ఖర్చు చేసిన డబ్బును వెనక్కి తీసుకోదు. 5-సంవత్సరాల ఆడిట్ కేవలం **పరిహారం లేని బహుమతులు లేదా సరసమైన మార్కెట్ విలువ కంటే తక్కువకు బదిలీలు** (మనవడికి 10,000-డాలర్ల చెక్ రాయడం లేదా జీరో డాలర్లకు మేనల్లుడికి క్యాబిన్ డీడ్ చేయడం వంటివి) కోసం మాత్రమే చూస్తుంది. మీ తల్లిదండ్రుల డబ్బు మీ తల్లి/తండ్రి (లేదా వారి జీవిత భాగస్వామి) కోసం వస్తువులు మరియు సేవలపై ఖర్చు చేసినంత కాలం, ఆ ఖర్చులు 100 శాతం చట్టపరమైనవి. అయినప్పటికీ, వ్రాతపూర్వక **పర్సనల్ కేర్ అగ్రిమెంట్** మరియు రసీదులు లేకుండా అనధికారిక సంరక్షకులకు "టేబుల్ కింద" చెల్లించడానికి పెద్ద మొత్తంలో ATM నగదును ఉపసంహరించుకోవద్దు, ఎందుకంటే మెడిసిడ్ డాక్యుమెంట్ లేని నగదు ఉపసంహరణలను ధృవీకరించని బహుమతులుగా పరిగణిస్తుంది.

ఆరోగ్యవంతమైన జీవిత భాగస్వామి మన పొదుపు మొత్తాన్ని ఉంచుకునేలా మనం చట్టపరమైన విడాకులు తీసుకోవాలా?

చాలా సందర్భాలలో, "మెడిసిడ్ విడాకులు" పొందడం పూర్తిగా అనవసరం మరియు తరచుగా ఆరోగ్యకరమైన జీవిత భాగస్వామిని వివాహం చేసుకోవడం మరియు సమాఖ్య స్పౌసల్ పేదరికం సాధనాలను ఉపయోగించడం కంటే అధ్వాన్నంగా ఉంటుంది. మీరు విడాకులు తీసుకుంటే, మీరు స్వయంచాలకంగా స్పౌసల్ దరిద్రపు ఆదాయ మార్పు (MMMNA)ని కోల్పోతారు, 10 సంవత్సరాలలోపు వివాహం చేసుకున్నట్లయితే, మరణించిన జీవిత భాగస్వామి యొక్క ఉన్నత సామాజిక భద్రత మనుగడ ప్రయోజనాలను వారసత్వంగా పొందే మీ హక్కును మీరు కోల్పోతారు మరియు వైద్యపరమైన సంక్షోభ సమయంలో సంతకం చేసిన విడాకుల పరిష్కారాలను మోసపూరితమైన లుక్-బ్యాక్ బదిలీగా మెడిసిడ్ ఏజెన్సీలు సవాలు చేస్తాయి. బదులుగా, వివాహం చేసుకోవడం మరియు మినహాయింపు పొందిన ఇల్లు, $154,140 CSRA మరియు మెడిసిడ్-కంప్లైంట్ తక్షణ యాన్యుటీ లేదా కోర్ట్ సపోర్ట్ ఆర్డర్‌ను కలపడానికి సర్టిఫైడ్ ఎల్డర్ లా అటార్నీ (CELA)ని ఉపయోగించడం సాధారణంగా వివాహిత జంట జీవిత పొదుపులో 90 నుండి 100 శాతం వరకు రక్షిస్తుంది.

మూలాలను పరిశీలించారు

  • యునైటెడ్ స్టేట్స్ కోడ్ మరియు సెంటర్స్ ఫర్ మెడికేర్ & మెడికేడ్ సర్వీసెస్ (CMS, యునైటెడ్ స్టేట్స్): 42 U.S.C. § 1396r-5 (కొన్ని సంస్థాగత జీవిత భాగస్వాములకు ఆదాయం మరియు వనరుల చికిత్స / జీవిత భాగస్వామి పేదరికం ప్రమాణాలు: CSRA మరియు MMMNA) మరియు 42 U.S.C. § 1396p (హక్కులు, సర్దుబాట్లు, ఎస్టేట్ రికవరీ, 60-నెలల లుక్-బ్యాక్ బదిలీలు, సంరక్షకుని పిల్లల మినహాయింపు మరియు అర్హత కలిగిన ఆదాయం / మిల్లర్ ట్రస్ట్‌లు).
  • ఫెడరల్ నర్సింగ్ హోమ్ రిఫార్మ్ యాక్ట్ (OBRA '87, యునైటెడ్ స్టేట్స్): 42 U.S.C. § 1396r©(5)(A)(ii) మరియు 42 C.F.R. § 483.15 (బహిష్కరణకు వ్యతిరేకంగా "మెడిసిడ్ పెండింగ్‌లో ఉన్న" నివాసితుల అడ్మిషన్ మరియు రక్షణపై థర్డ్-పార్టీ ఫైనాన్షియల్ గ్యారెంటీలు అవసరమయ్యే నిషేధం).
  • సోషల్ సెక్యూరిటీ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (SSA, యునైటెడ్ స్టేట్స్): ప్రోగ్రామ్ ఆపరేషన్స్ మాన్యువల్ సిస్టమ్ (POMS) SI 01130.100 ద్వారా SI 01130.420 (మినహాయింపు వనరులు: ప్రాథమిక నివాస ఈక్విటీ పరిమితులు, ఒక ఆటోమొబైల్ మినహాయింపు, మరియు Irrevocable)
  • నేషనల్ అకాడమీ ఆఫ్ ఎల్డర్ లా అటార్నీస్ (NAELA) మరియు నేషనల్ కన్స్యూమర్ వాయిస్ ఫర్ క్వాలిటీ లాంగ్-టర్మ్ కేర్ (యునైటెడ్ స్టేట్స్): క్రైసిస్ మెడికేడ్ స్పెండ్-డౌన్ మార్గదర్శకాలు, వ్యక్తిగత సంరక్షణ ఒప్పందాలు మరియు చట్టవిరుద్ధమైన నర్సింగ్ హోమ్ కలెక్షన్‌లకు వ్యతిరేకంగా రక్షణ.
  • ఆరోగ్యం మరియు సామాజిక సంరక్షణ విభాగం మరియు NHS ఇంగ్లాండ్ (యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్): కేర్ యాక్ట్ 2014 చట్టబద్ధమైన మార్గదర్శకత్వం (Annex B: 60 ఏళ్లు పైబడిన భార్యాభర్తలు మరియు బంధువుల కోసం ప్రధాన నివాసం యొక్క మూలధన చికిత్స మరియు నిర్లక్ష్యం) మరియు *NHS కాన్‌టిన్యూయింగ్ NHSC కోసం నేషనల్ ఫ్రేమ్‌వర్క్.

సంబంధిత మార్గదర్శకాలు