Skip to content

కన్నాబినోయిడ్ హైపెరెమెసిస్ సిండ్రోమ్ (CHS), హై-పోటెన్సీ THC పానిక్, మరియు సింథటిక్ ఎడిబుల్స్

Emergency numbers differ by country. This page uses 911, the number for the United States and Canada. Many other countries use 112, 999, or another number. మీ దేశం కోసం సంఖ్యను కనుగొనండి.

సాంప్రదాయ మూలికా గంజాయిలో ఒకప్పుడు 2 నుండి 4 శాతం డెల్టా-9-టెట్రాహైడ్రోకాన్నబినాల్ (THC) ఉండగా, ఆధునిక వాణిజ్య సాంద్రతలు, వేప్ కాట్రిడ్జ్‌లు, మైనపు డాబ్‌లు, ఇన్ఫ్యూజ్డ్ ప్రీ-రోల్స్ మరియు అధిక-మోతాదు గమ్మీలు మామూలుగా klzzwxh:0001 (**THC-O-అసిటేట్, THC-P, C, డెల్టా-8 THC) మరియు ప్రాణాంతకమైన పూర్తిగా సింథటిక్ కానబినిడ్ రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్‌లు ("స్పైస్," "K2," MDMB-4en-PINACA, ADB-BUTICA*). శక్తిలో ఈ నాటకీయ పెరుగుదల నాుగు విభిన్న వైద్య అత్యవసర పరిస్థితులను సృష్టించింది, ఇవి ఇప్పుడు ప్రతిరోజూ ఆసుపత్రిలో అత్యవసర విభాగాలను నింపుతాయి: కన్నబినోయిడ్ హైపెరెమెసిస్ సిండ్రోమ్ (CHS)** ("స్క్రోమిటింగ్": దన, చక్రీయ ప్రక్షేపకం వాంతులు మరియు దీర్ఘకాలిక రోజువారీ వినియోగదారులలో అరుపులు, ఇది ప్రాణాంతకమైన హైపోకాలెమిక్ * మూత్రపిండ వైఫల్యం* **అక్యూట్ హై-పోటెన్సీ THC తినిన పానిక్ మరియు టాక్సిక్ సైకోసిస్, **యాక్సిడెంటల్ పసిపిల్లలు మరియు పీడియాట్రిక్ T గమ్మీ పాయిజనింగ్** (ఇది చిన్న పిల్లలలో కోమా మరియు శ్వాసకోశ వ్యాకులతకు కారణమవుతుంది), మరియు సింథటిక్ కానబినాయిడ్ ("స్పైస్") న్యూరోటాక్సిసిటీ.

THC సాధారణంగా అప్పుడప్పుడు వినియోగదారులలో వికారం-వ్యతిరేక సమ్మేళనంగా పనిచేస్తుంది, Cannabinoid Hyperemesis Syndromeతో బాధపడుతున్న దీర్ఘకాలిక గంజాయి వినియోగదారులు తమ హింసాత్మక వాంతికి గంజాయి కారణమని చాలా అరుదుగా నమ్ముతారు మరియు బదులుగా పొట్టను సరిచేసుకోవడానికి మరింత THCని పొగబెట్టి, ప్రమాదకరమైన శారీరక చక్రంలో చిక్కుకుంటారు. అధ్వాన్నంగా, CHS యొక్క హైపర్‌మెటిక్ దశలో ఉన్న రోగులు తరచుగా స్కిన్ హీట్ రిసెప్టర్‌లను సక్రియం చేయడానికి రోజుకు 6 నుండి 12 గంటల పాటు స్కాల్డింగ్-హాట్ షవర్‌లలో తమను తాము లాక్ చేసుకుంటారు (TRPV1), తీవ్రమైన థర్మల్ స్కిన్ బర్న్స్ మరియు వేగవంతమైన ఇంట్రావాస్కులర్ డీహైడ్రేషన్తో బాధపడుతున్నారు. CHS యొక్క హాల్‌మార్క్ సంకేతాలను ఎలా గుర్తించాలి, మరిగే జల్లులకు బదులుగా టాపికల్ క్యాప్సైసిన్ క్రీమ్ని సురక్షితంగా ఎలా ఉపయోగించాలి, ఆలస్యమైన హెపాటిక్ 11-హైడ్రాక్సీ-THC టైమ్‌లైన్ని ఉపయోగించి తీవ్రమైన THC తినదగిన భయాందోళనను ఎలా తగ్గించాలి మరియు ఎప్పుడు అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయాలి మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ తీసుకోవడం వల్ల పిల్లల ప్రాణాలు కాపాడతాయి.

ఇప్పుడే ఇలా చేయండి

  1. ** మీ స్థానిక అత్యవసర నంబర్‌కు కాల్ చేయండి (911 US మరియు కెనడాలో, 112 EU లో, 999 UKలో) చిన్న పిల్లవాడు లేదా పసిపిల్లలు ఏదైనా గంజాయి గమ్మీ, చాక్లెట్ లేదా వేప్ ఆయిల్ తిన్నట్లయితే లేదా పెద్దలు మూర్ఛలు, ఛాతీ నొప్పి, మూర్ఛ లేదా 12 నుండి 24 గంటల కంటే ఎక్కువసేపు ద్రవాలను తగ్గించడంలో అసమర్థత కనిపిస్తే వెంటనే.** మా తనిఖీ చేయండి అత్యవసర సంఖ్యలు డైరెక్టరీ, లేదా కాల్ పాయిజన్ కంట్రోల్ (1-800-222-1222 యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో). పెద్దల మాదిరిగా కాకుండా, THC తినదగిన పసిబిడ్డలు వేగంగా డీప్ కోమా, ప్రమాదకరమైన శ్వాసకోశ వ్యాకులత (శ్వాస ఆగిపోవడం) మరియు మూర్ఛలులోకి జారిపోతారు.
  2. రోజువారీ గంజాయి వినియోగదారుడు హింసాత్మకంగా, పదేపదే పుంజుకోవడం మరియు తీవ్రమైన పొత్తికడుపు నొప్పిని వేడి జల్లుల ద్వారా మాత్రమే అనుభవిస్తున్నట్లయితే (కన్నబినాయిడ్ హైపెరెమెసిస్ సిండ్రోమ్ / సిహెచ్‌ఎస్), వెంటనే అన్ని టిహెచ్‌సి మరియు సిబిడిలను ఆపివేయండి. డోస్, వేప్, డబ్‌లు తీసుకోవద్దు, లేదా "తిరిగిన ప్రతిసారీ" కన్నబినాయిడ్ వాంతి చక్రాన్ని పొడిగిస్తుంది.
  3. ** CHS రోగి చర్మం కాలిపోయే ముందు లేదా నిర్జలీకరణం వల్ల మూర్ఛపోయే ముందు వాటిని బయటకు తీయండి మరియు బదులుగా ఓవర్ ది కౌంటర్ 0.025% నుండి 0.075% టాపికల్ క్యాప్సైసిన్ క్రీమ్‌ను పొత్తికడుపుపై పూయండి.** క్యాప్సైసిన్ క్రీమ్ యొక్క పలుచని పొరను బొడ్డుపై రుద్దడం (కళ్లకు దూరంగా ఉంచడం)TRPV1 హీట్ రిసెప్టర్లు* థర్మల్ బర్న్స్ లేదా చెమట-ప్రేరిత డీహైడ్రేషన్‌కు కారణం కాకుండా మరిగే షవర్‌గా.
  4. వాంతి చేసే CHS రోగికి మూత్రం ముదురు లేదా లేకుంటే, కండరాల తిమ్మిరి, గుండె దడ, గందరగోళం లేదా రక్త వాంతులు ఉంటే అత్యవసర విభాగం IV ద్రవాలు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ భర్తీని కోరండి. నిరంతర CHS వాంతులు శరీరాన్ని పొటాషియం, క్లోరైడ్ మరియు సోడియం *** నిలుపుదలకి కారణమవుతాయి పొడిగింపు) మరియు ** ప్రీరినల్ అక్యూట్ కిడ్నీ గాయం**.
  5. ఎవరైనా చట్టబద్ధమైన THC తినదగిన (సాధారణ శ్వాస మరియు సింథటిక్ రసాయనాలు లేని) తిన్న తర్వాత భయంకరమైన భయాందోళన, రేసింగ్ హార్ట్ లేదా మతిస్థిమితం కలిగి ఉంటే, వారిని మసకగా, నిశ్శబ్దంగా ఉండే గదికి తరలించి, గరిష్ట స్థాయి దాటిపోతుందని వారికి భరోసా ఇవ్వండి. ఓరల్ THC కాలేయంలో 11-గంటలకు హైడ్రాక్సీ 2 గంటలకు తగ్గుతుంది. 6 నుండి 12 గంటలు. స్లో బాక్స్ శ్వాసను గైడ్ చేయండి, చల్లటి నీటిని అందించండి మరియు వాటిని మొత్తం నల్ల మిరియాలు లేదా లెమన్ పీల్ (బీటా-కార్యోఫిలీన్ మరియు లిమోనెన్ టెర్పెన్‌లు గ్రౌండ్ ఆత్రుత గ్రహణ లూప్‌లకు సహాయపడతాయి) నమలండి లేదా స్నిఫ్ చేయండి.
  6. ** "స్పైస్," "K2," స్ట్రీట్-వేప్ ఆయిల్ లేదా గ్యాస్ స్టేషన్ "THC-P / HHC / మష్రూమ్" గమ్మీలకు ఏదైనా ప్రతిచర్యను ప్రాణాంతక వైద్య విషప్రయోగంగా పరిగణించండి.** పూర్తి సింథటిక్ కానబినాయిడ్స్ కారణం ** మూర్ఛ స్థితి (నాన్-స్టాప్ మూర్ఛలు, వయొలెంట్ మూర్ఛలు, ఉబ్బసం, హైపర్‌థెర్మియా ), మతిమరుపు ** మరియు తక్షణ ఆసుపత్రి ఇంటెన్సివ్ కేర్ అవసరం.

Danger

ఎందుకు "స్క్రోమిటింగ్" (కానబినాయిడ్ హైపెర్‌మెసిస్ సిండ్రోమ్) IV ఎలక్ట్రోలైట్స్ లేకుండా ప్రాణాంతకం కావచ్చు. అత్యవసర వైద్యులు "స్క్రోమిటింగ్" (అరుపులు + వాంతులు) అనే పదాన్ని ఉపయోగించారు, ఎందుకంటే CHS యొక్క తీవ్రమైన హైపర్‌మెటిక్ దశలో ఉన్న రోగులు గంటకు 2 గంటల వరకు 010 సార్లు ఏడుస్తూ ఉంటారు. తీవ్రమైన ఎపిగాస్ట్రిక్ నొప్పి. మీరు 45-డిగ్రీ-సెల్సియస్ (113-డిగ్రీ-ఫారెన్‌హీట్) వేడి షవర్‌లో చెమటలు పట్టేటప్పుడు 24 నుండి 48 గంటలపాటు నిరంతరం వాంతి చేసినప్పుడు, మీ రక్త పరిమాణం పడిపోతుంది మరియు మీ సీరమ్ పొటాషియం (K+) క్రింద పడిపోతుంది 2.5 mEq/L. ఈ కలయిక ** ఆకస్మిక కార్డియాక్ అరిథ్మియా (టోర్సేడ్స్ డి పాయింట్స్ / వెంట్రిక్యులర్ ఫిబ్రిలేషన్), ** తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం, లేదా ** బోయర్‌హావ్ సిండ్రోమ్ (అన్నవాహిక యొక్క పూర్తి మందం చీలిక)**ని ప్రేరేపిస్తుంది. నోటి ద్రవాలు తక్కువగా ఉండలేనప్పుడు CHS నిజమైన వైద్య అత్యవసర పరిస్థితి.

రాపిడ్ ట్రయాజ్: ఏ కానబినాయిడ్ ఎమర్జెన్సీ జరుగుతుందో గుర్తించడం

flowchart TD
    A["గంజాయి లేదా కన్నాబినాయిడ్ అత్యవసర పరిస్థితి"] --> B{"ఏ క్లినికల్ ప్యాటర్న్ రోగికి సరిపోతుంది?"}
    B -->|Young Child / Toddler Ate THC Edible| C["పీడియాట్రిక్ ఎమర్జెన్సీ: ఇప్పుడే 911 / పాయిజన్ కంట్రోల్‌కి కాల్ చేయండి - కోమా మరియు శ్వాస ఆగిపోయే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది"]
    B -->|Chronic Daily User: Non-Stop Vomiting, Belly Pain, Compulsive Hot Showers| D["కన్నాబినోయిడ్ హైపెరెమెసిస్ సిండ్రోమ్ - CHS"]
    B -->|Ate Too Much THC Edible / High-Dose Dab: Racing Heart, Terror, Time Distortion| E["అక్యూట్ హై-పోటెన్సీ THC పానిక్ / ఓవర్-మత్తు"]
    B -->|Used Synthetic Spice, K2, Street Vape, or Unknown Gas-Station Analog| F["సింథటిక్ టాక్సిసిటీ: వెంటనే 911కి కాల్ చేయండి - మూర్ఛలు, గుండెపోటు, & సైకోసిస్ వచ్చే ప్రమాదం"]
    D --> G["1. గంజాయిని తక్షణమే ఆపివేయండి 2. పొత్తికడుపుపై టాపికల్ క్యాప్సైసిన్ 0.075% పూయండి 3. వాంతులు కొనసాగితే IV ద్రవాలు, పొటాషియం, & హలోపెరిడాల్/డ్రోపెరిడోల్ కోసం ERకి వెళ్లండి."]
    E --> H["1. నిశ్శబ్ద మసక గది 2. 2 నుండి 4 గంటల సమయంలో 11-OH-THC శిఖరాలకు భరోసా ఇవ్వండి 3. స్లో బ్రీతింగ్ & సిప్ వాటర్ 4. ఛాతీ నొప్పి, మూర్ఛ, లేదా అసురక్షిత సైకోసిస్ ఉంటే మాత్రమే 911కి కాల్ చేయండి"]

నాలుగు కన్నాబినోయిడ్ ఎమర్జెన్సీల క్లినికల్ పోలిక

ఫీచర్ 1. కన్నాబినోయిడ్ హైపెరెమెసిస్ సిండ్రోమ్ (CHS) 2. అక్యూట్ హై-పోటెన్సీ THC ఎడిబుల్ / డాబ్ ఓవర్-మత్తు 3. సింథటిక్ కన్నాబినోయిడ్ ("స్పైస్" / "కె2" / పినాకా) విషప్రయోగం 4. పీడియాట్రిక్ యాక్సిడెంటల్ THC గమ్మీ ఇంజెషన్
సాధారణ రోగి ప్రొఫైల్ రోజువారీ లేదా దాదాపు రోజువారీ గంజాయి వినియోగదారు కోసం > 1 to 2 years (పువ్వు, వేప్‌లు, డాబ్‌లు లేదా తినదగినవి) అధిక మోతాదులో తినదగిన ఆహారాన్ని తినే అప్పుడప్పుడు లేదా సాధారణ వినియోగదారు (25 to 500+ mg THC) లేదా మొదటిది పని చేయలేదని భావించి 45 నిమిషాల తర్వాత రెండవ తినదగినదాన్ని తీసుకున్నారు అక్రమ సింథటిక్ మూలికా ధూపం, వీధి "THC" వేప్ లిక్విడ్ లేదా క్రమబద్ధీకరించని గ్యాస్-స్టేషన్ డిజైనర్ కానబినాయిడ్స్ యొక్క వినియోగదారు 1 నుండి 8 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లవాడు లుక్-అలైక్ మిఠాయి ప్యాకేజీని తిన్నాడు (50 to 1,000 mg THC మొత్తం ప్యాకేజీ)
ఫార్మకాలజీ మెదడు యొక్క నియంత్రణను తగ్గించడం CB1 గ్రాహకాలు + గట్ యొక్క దీర్ఘకాలిక ఓవర్ స్టిమ్యులేషన్ CB1 (గ్యాస్ట్రిక్ పక్షవాతం) మరియు క్రమబద్ధీకరించబడలేదు TRPV1 వేడి/నొప్పి గ్రాహకాలు లివర్ ఫస్ట్-పాస్ జీవక్రియ నోటి డెల్టా-9-THCని 11-హైడ్రాక్సీ-THCగా మారుస్తుంది, ఇది రక్త-మెదడు అవరోధాన్ని దాటుతుంది 3 నుండి 5 రెట్లు ఎక్కువ శక్తివంతంగా పూర్తి అగోనిస్ట్‌లు వద్ద CB1 20 నుండి 800 సార్లు సహజ THC యొక్క బంధన అనుబంధం (సహజమైన THC పాక్షిక అగోనిస్ట్ మాత్రమే) కలిగిన గ్రాహకాలు అపరిపక్వ పీడియాట్రిక్ కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థను అధికం చేసే భారీ మిల్లీగ్రామ్-కిలోగ్రామ్ THC మోతాదు
హాల్‌మార్క్ లక్షణాలు తట్టుకోలేని చక్రీయ వాంతులు (10-20x/గం), బిగ్గరగా రీచింగ్ ("స్క్రోమిటింగ్"), తీవ్రమైన మధ్య పొత్తికడుపు నొప్పి, వేడి స్నానాలు/జల్లులు కాల్చడం తప్పనిసరి సైనస్ టాచీకార్డియా (110 to 150 bpm), తీవ్రమైన భయం ("నేను చనిపోతున్నట్లు భావిస్తున్నాను"), వ్యక్తిగతీకరణ, క్రాల్ చేయడానికి సమయం మందగించడం, నోరు పొడిబారడం, ఆర్థోస్టాటిక్ మైకము గ్రాండ్ మాల్ మూర్ఛలు, విపరీతమైన హైపర్‌టెన్షన్ లేదా హైపోటెన్షన్, ఛాతీ నొప్పి/మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, తీవ్రమైన ఆందోళన/హింసాత్మక మతిస్థిమితం, మూత్రపిండాల వైఫల్యం గాఢమైన బద్ధకం ఉద్రేకపరచలేని కోమాకు చేరుకుంటుంది, అటాక్సియా (తప్పడం), అస్పష్టమైన మాటలు, అప్నియా / మందగించిన శ్వాస, కండరాలు కుదుపు
** ప్రామాణిక వికారం మాత్రలకు ప్రతిస్పందన (జోఫ్రాన్)** పేద / వక్రీభవన: Ondansetron (Zofran) తరచుగా విఫలమవుతుంది; సమయోచిత క్యాప్సైసిన్, IV హలోపెరిడాల్/డ్రోపెరిడోల్ మరియు IV ద్రవాలకు ఉత్తమంగా స్పందిస్తుంది వికారం తేలికపాటి లేదా ద్వితీయ మైకము; విశ్రాంతి మరియు ఆర్ద్రీకరణతో పరిష్కరిస్తుంది హాస్పిటల్ IV బెంజోడియాజిపైన్స్, ఎయిర్‌వే ప్రొటెక్షన్ మరియు కార్డియాక్ కేర్ అవసరం పీడియాట్రిక్ ICU పర్యవేక్షణ మరియు సంభావ్య మెకానికల్ వెంటిలేషన్ అవసరం

పార్ట్ 1: కన్నాబినోయిడ్ హైపెరెమెసిస్ సిండ్రోమ్ (CHS) మరియు "స్క్రోమిటింగ్"

మొదటగా 2004లో వైద్య సాహిత్యంలో వివరించబడింది మరియు ఫంక్షనల్ గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ డిజార్డర్‌ల కోసం రోమ్ IV డయాగ్నస్టిక్ క్రైటీరియాలో అధికారికంగా క్రోడీకరించబడింది, కన్నబినాయిడ్ హైపెరెమెసిస్ సిండ్రోమ్ (CHS) గంజాయి ఉత్పత్తుల యొక్క భారీ, దీర్ఘకాలిక వినియోగదారులను ప్రభావితం చేస్తుంది (వైద్య గంజాయి, డిసిటి, వినోదం, వినోదం-8తో సహా. THCతో కలిపి అధిక-మోతాదు CBD).

1. CHS యొక్క మూడు క్లినికల్ దశలు

  1. ప్రోడ్రోమల్ దశ (నెలల నుండి సంవత్సరాల వరకు): వ్యక్తి ఉదయాన్నే వికారం, కడుపులో పుల్లని లేదా "సీతాకోకచిలుక" అనుభూతి, వాంతుల భయం మరియు తేలికపాటి పొత్తికడుపు అసౌకర్యాన్ని అభివృద్ధి చేస్తాడు. ది ఫాటల్ ట్రాప్: ఎందుకంటే THCని పీల్చడం తాత్కాలికంగా కేంద్ర మెదడును ప్రేరేపిస్తుంది CB1 వికారంను 30 నిమిషాల పాటు మాస్క్ చేయడానికి గ్రాహకాలు, వికారం ఆపడానికి వ్యక్తి ప్రతి ఉదయం నిద్రలేచి, వాపింగ్ చేయడం లేదా ధూమపానం చేయడం ప్రారంభిస్తాడు, వారి గట్ గ్రాహకాలు సంక్షోభంలోకి వచ్చే వరకు వారి రోజువారీ కన్నాబినాయిడ్ లోడ్‌ను క్రమంగా పెంచుతాయి.
  2. ** హైపర్‌మెటిక్ ఫేజ్ (తీవ్రమైన అత్యవసర పరిస్థితి: 24 గంటల నుండి 10+ రోజులు):**
    • అకస్మాత్తుగా ** కనికరంలేని, అసమర్థమైన వికారం మరియు ప్రక్షేపక వాంతులు** (తరచుగా గంటకు 5 నుండి 20 సార్లు) బిగ్గరగా శబ్దాలు మరియు విరుచుకుపడే ఎపిగాస్ట్రిక్ నొప్పి ("స్క్రోమిటింగ్").
    • పాథోగ్నోమోనిక్ హాట్-వాటర్ స్నాన ప్రవర్తన: 90 శాతం మంది CHS రోగులు వేడిగా ఉన్న షవర్ కింద నిలబడి లేదా మరిగే బాత్‌టబ్‌లో కూర్చోవడం వల్ల వెంటనే పొత్తికడుపు నొప్పి మరియు వికారం నుండి ఉపశమనం లభిస్తుందని కనుగొన్నారు, వాంతులు నీటిలో నుండి బయటికి వచ్చిన నిమిషాల్లో మాత్రమే తిరిగి వస్తాయి. రోగులు తమ ఇంటి వేడి నీటి హీటర్‌ను రోజుకు చాలాసార్లు హరించడం లేదా నిరంతరం వేడి నీటి కోసం హోటల్ గదులకు వెళ్లడం వంటివి చేస్తుంటారు.
  3. ** రికవరీ దశ (100% నిలిపివేసిన తర్వాత వారాల నుండి నెలల వరకు):** అన్ని కన్నాబినాయిడ్స్‌ను పూర్తిగా ఆపివేసిన 2 నుండి 10 రోజులలోపు వాంతులు ఆగిపోతాయి మరియు సాధారణ ఆకలి మరియు బరువు చాలా వారాల్లో తిరిగి వస్తుంది CB1 మరియు TRPV1 గ్రాహకాలు రీసెట్. అయితే, వ్యక్తి కోలుకునే సమయంలో ఒకసారి కూడా గంజాయిని ఉపయోగిస్తే, పూర్తి హైపర్‌మెటిక్ దశ తరచుగా గంటలు లేదా రోజులలో తిరిగి వస్తుంది.

2. వేడి జల్లులు ఎందుకు పని చేస్తాయి (మరియు టాపికల్ క్యాప్సైసిన్ క్రీమ్ ఎందుకు సురక్షితమైన వైద్య ప్రత్యామ్నాయం)

మానవ హైపోథాలమస్ లోపల (ఇది శరీర ఉష్ణోగ్రతను నియంత్రిస్తుంది) మరియు జీర్ణ వాహిక యొక్క ఇంద్రియ నరాల అంతటా, CB1 కన్నబినాయిడ్ గ్రాహకాలు పక్కనే కూర్చుంటాయి TRPV1 (ట్రాన్సియెంట్ రిసెప్టర్ పొటెన్షియల్ వెనిలాయిడ్ 1) గ్రాహకాలు, నాక్సియస్ హీట్ ద్వారా సక్రియం చేయబడిన ఖచ్చితమైన అయాన్ ఛానెల్‌లు (> 43 degrees Celsius / 109 degrees Fahrenheit) మరియు చిల్లీ-పెప్పర్ క్యాప్సైసిన్.

  • దీర్ఘకాలిక అధిక-మోతాదు THC డీసెన్సిటైజ్ అయినప్పుడు CB1 గ్రాహకాలు మరియు కడుపు ఖాళీ చేయడాన్ని పక్షవాతం చేస్తుంది (గ్యాస్ట్రోపరేసిస్), గట్ యొక్క నొప్పి సిగ్నలింగ్ మందకొడిగా సాగుతుంది.
  • 45-డిగ్రీ-సెల్సియస్ (113-డిగ్రీ-ఫారెన్‌హీట్) షవర్ కింద నిలబడితే చర్మాన్ని ముంచెత్తుతుంది TRPV1 హీట్ సిగ్నల్స్‌తో నరాలు, స్ప్లాంక్నిక్ గట్ నాళాల నుండి చర్మానికి రక్తాన్ని పంపడం ("కటానియస్ స్టీల్ సిండ్రోమ్") మరియు మెదడు యొక్క వికారం కేంద్రాన్ని అధిగమించడం.
  • ** స్కాల్డింగ్ షవర్లకు బదులుగా ఇంట్లో లేదా చికిత్సలో టాపికల్ క్యాప్సైసిన్ క్రీమ్‌ను ఎలా ఉపయోగించాలి:**
    1. ప్రామాణిక ఓవర్-ది-కౌంటర్ కొనుగోలు 0.025%, 0.075%, లేదా 0.1% క్యాప్సైసిన్ క్రీమ్ (కీళ్లవాతం/నరాల నొప్పి కోసం ప్రతి ఫార్మసీలో విక్రయించబడింది).
    2. డిస్పోజబుల్ గ్లోవ్స్ (లేదా తర్వాత డిష్ సోప్‌తో చేతులు శుభ్రంగా కడుక్కోవడం) ఉపయోగించి, **పల్చగా, బఠానీ పరిమాణంలో ఉండే క్యాప్సైసిన్ క్రీమ్ యొక్క రిబ్బన్‌ను పొత్తికడుపు (బొడ్డు) లేదా పై చేతుల వెనుక భాగంలో ** ప్రతిరోజూ 3 సార్లు వరకు వర్తించండి.
    3. వేడి షవర్ నుండి బయటికి వచ్చిన వెంటనే క్యాప్సైసిన్ క్రీమ్‌ను ఎప్పుడూ అప్లై చేయవద్దు (చర్మం సాధారణ ఉష్ణోగ్రతకు చల్లబడే వరకు వేచి ఉండండి లేదా మంట తీవ్రంగా ఉంటుంది), మరియు కళ్ళు, నోరు, విరిగిన చర్మం మరియు జననేంద్రియాలకు దూరంగా ఉంచండి. (క్యాప్సైసిన్ చాలా బలంగా కాలిపోతే, నీటితో కాకుండా వంట కూరగాయల నూనె లేదా చల్లని పాలుతో తుడిచివేయండి; చూడండి చిల్లీ పెప్పర్ క్యాప్సైసిన్ కళ్ళు, చర్మం మరియు చేతుల్లో కాలిపోతుంది.)
    4. 20 నుండి 45 నిమిషాలలో, క్యాప్సైసిన్ యొక్క వేడెక్కుతున్న అనుభూతి పొత్తికడుపును సక్రియం చేస్తుంది TRPV1 గ్రాహకాలు మరియు వేడి స్నానంలో శరీర నీటిని వృధా చేయకుండా వికారం/నొప్పి లూప్‌ను విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది.

3. అత్యవసర విభాగం ఎరుపు జెండాలు మరియు ప్రామాణిక వికారం మాత్రలు ఎందుకు విఫలమవుతాయి

ఆసుపత్రి అత్యవసర విభాగంలో, ప్రామాణిక సెరోటోనిన్ 5-HT3 ondansetron (Zofran) లేదా promethazine వంటి విరోధులు తీవ్రమైన CHSకి వ్యతిరేకంగా ప్రసిద్ది చెందవు, ఎందుకంటే వాంతులు డోపమైన్/చే నడపబడతాయి.TRPV1/CB1 సెరోటోనిన్ కాకుండా క్రమబద్ధీకరణ. రాండమైజ్డ్ క్లినికల్ ట్రయల్స్ (HaVOC ట్రయల్ వంటివి) తక్కువ మోతాదులో IV హలోపెరిడోల్ (0.05 mg/kg లేదా 2.5 to 5 mg) లేదా IV droperidol, 1 నుండి 2 లీటర్ల IV స్ఫటికాకార ద్రవం, పొటాషియం/మెగ్నీషియం పునఃస్థాపన, మరియు ఉదర క్యాప్సైసిన్తో కలిపి, CHS వాంతులను చాలా వేగంగా ఆపివేస్తుంది మరియు ఆసుపత్రిలో చేరడాన్ని నిరోధిస్తుంది.

** వాంతి చేసుకునే గంజాయి వినియోగదారు ఈ ఎర్ర జెండాలు ఏవైనా కలిగి ఉంటే వెంటనే అత్యవసర విభాగానికి వెళ్లండి:**

  • నోటి ఎలక్ట్రోలైట్ ద్రావణం యొక్క చిన్న సిప్‌లను కూడా 12 నుండి 18 గంటల కంటే ఎక్కువసేపు ఉంచలేకపోవడం.
  • హైపోకలేమియా & తీవ్రమైన నిర్జలీకరణ సంకేతాలు: కండరాల తిమ్మిరి లేదా కాళ్లలో బలహీనత, అల్లాడుతున్నప్పుడు లేదా గుండె చప్పుడు, విపరీతమైన మైకము లేదా స్పృహతప్పిపోవడం, ఎండిపోయిన కళ్ళు, లేదా 8+ గంటలపాటు మూత్రవిసర్జన చేయకపోవడం (లేదా ముదురు గోధుమ రంగు మూత్రం).
  • ** ప్రకాశవంతమైన ఎర్రటి రక్తం లేదా "కాఫీ-గ్రౌండ్" డార్క్ మెటీరియల్ వాంతులు** (హింసాత్మక రీచింగ్ నుండి మల్లోరీ-వీస్ అన్నవాహిక కన్నీరు) లేదా చర్మం కింద చర్మాంతర్గత గాలి బుడగలతో అకస్మాత్తుగా చిరిగిపోవడం ** ఛాతీ లేదా మెడ నొప్పి** (బోర్‌హావ్ సిండ్రోమ్: ప్రాణాంతక అన్నవాహిక చీలిక).
  • ** దృఢమైన, బోర్డు లాంటి పొత్తికడుపు, అధిక జ్వరం, లేదా స్థానికీకరించబడిన కుడి-దిగువ-నాలుగు నొప్పి:** ప్రాణాంతక శస్త్రచికిత్స అత్యవసర పరిస్థితులు (అపెండిసైటిస్, ప్యాంక్రియాటైటిస్, ప్రేగు అవరోధం, వైద్యుడు నియమం ప్రకారం, ఎక్టోపిక్ గర్భం కారణంగా) గంజాయి వాడేవారిలో కడుపు నొప్పి "కేవలం CHS" అని ఎప్పుడూ అనుకోకండి.

పార్ట్ 2: అక్యూట్ హై-పోటెన్సీ THC ఎడిబుల్ పానిక్ అటాక్స్ మరియు ఓవర్-మత్తు

అప్పుడప్పుడు వినియోగదారులు, పర్యాటకులు మరియు వృద్ధులలో తీవ్రమైన గంజాయి అత్యవసర గది సందర్శనలకు అత్యంత సాధారణ కారణం ఓరల్ THC తినదగిన అధిక వినియోగం ("గ్రీనింగ్ అవుట్").

1. తినదగినవి ధూమపానం కంటే చాలా గట్టిగా మరియు ఆలస్యంగా ఎందుకు కొట్టబడతాయి: ది 11-Hydroxy-THC ఉచ్చు

+-------------------------------------------------------------------------+
|        INHALED THC vs. ORAL EDIBLE THC PHARMACOKINETIC TIMELINE         |
|                                                                         |
|  INHALED (Smoking / Vaping):                                            |
|  - Onset: 2 to 10 minutes  |  Peak: 15 to 30 minutes                    |
|  - Duration: 2 to 4 hours  |  Active Molecule: Mostly Delta-9-THC       |
|                                                                         |
|  ORAL EDIBLES (Gummies, Chocolates, Baked Goods, Tinctures):            |
|  - Onset Delay: 45 to 120 minutes (up to 3 hours after a fatty meal)    |
|  - Peak Intensity: 2 to 4 hours after ingestion                         |
|  - Total Duration: 6 to 12+ hours (residual grogginess up to 24 hours)  |
|  - Active Molecule: Liver Cytochrome P450 (CYP2C9) converts Delta-9-THC |
|    into 11-HYDROXY-THC, a metabolite that crosses the blood-brain       |
|    barrier far more rapidly and produces intense psychoactive effects.  |
+-------------------------------------------------------------------------+

ఒక తినదగినది జీర్ణం కావడానికి 60 నుండి 120 నిమిషాలు పడుతుంది కాబట్టి, ప్రారంభించని వినియోగదారులు మామూలుగా తింటారు 10 mg లేదా 25 mg జిగురు, 45 నిమిషాలకు ఏమీ అనిపించదు మరియు మొదటి డోస్ వారి కాలేయానికి (డోస్ స్టాకింగ్) తాకడానికి ముందే మరో రెండు లేదా మూడు గమ్మీలను తినండి. రెండు గంటల తర్వాత, 50 to 100 mg యొక్క 11-hydroxy-THC వారి మెదడును ఏకకాలంలో నింపుతుంది.

2. తీవ్రమైన THC పానిక్ అటాక్ కోసం దశల వారీ హోమ్ డి-ఎస్కలేషన్

ఎవరైనా ధృవీకరించబడిన చట్టబద్ధమైన THC తినదగిన లేదా ఏకాగ్రతతో (మరియు కాదు ఛాతీ నొప్పి, మూర్ఛలు లేదా సింథటిక్ డ్రగ్ ఎక్స్‌పోజర్‌ను కలిగి ఉంటే), వారు తరచుగా ** సైనస్ టాచీకార్డియా (110 to 145 beats per minute), ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ (నిల్చున్నప్పుడు అవి బయటకు వెళ్లిపోతాయనే భావన), టైమ్ డైలేషన్ (5 నిమిషాలు 2 గంటలు అనిపిస్తుంది), మరియు వారి గుండె ఆగిపోతోందని లేదా స్వయంచాలకంగా ఊపిరి పీల్చుకోవడం ఎలాగో మర్చిపోయారని సోమాటిక్ నమ్మకం**.

  1. ** తక్కువ ఉద్దీపన అభయారణ్యం సృష్టించండి:**
    • వ్యక్తిని నిశ్శబ్దంగా, మసకబారిన పడకగది లేదా మంచం వైపుకు నడిపించండి. బిగ్గరగా సంగీతం, ఫ్లాషింగ్ టెలివిజన్ స్క్రీన్‌లు మరియు ఓవర్‌హెడ్ ఫ్లోరోసెంట్ లైట్‌లను ఆఫ్ చేయండి మరియు అదనపు గుంపు సభ్యులను గది నుండి బయటకు వెళ్లమని అడగండి, తద్వారా ఒకే ప్రశాంతమైన, విశ్వసనీయమైన వాయిస్ మాట్లాడుతుంది.
  2. యాంకర్ భరోసా మరియు టైమ్ స్టాంపింగ్ అందించండి:
    • నెమ్మదిగా, వెచ్చగా, వాస్తవిక స్వరంలో మాట్లాడండి: "మీరు [సమయం] వద్ద బలమైన THC తినదగినదాన్ని తిన్నారు. మీ సిస్టమ్‌లో ప్రస్తుతం 11-హైడ్రాక్సీ-THC గరిష్ట స్థాయికి చేరుకుంటోంది. మీ వేగవంతమైన హృదయ స్పందన అనేది THC నుండి వచ్చే సాధారణ అడ్రినలిన్ రిఫ్లెక్స్, గుండెపోటు కాదు. THC పీక్‌తో ఎవరూ సహజంగా మరణించలేదు. ఇప్పుడు [ప్రస్తుత సమయం] మరియు ఇక్కడ నుండి ప్రతి 30 నిమిషాలకు, మీ కాలేయం దానిని క్లియర్ చేస్తుంది మరియు మీరు ప్రశాంతంగా ఉంటారు."
  3. ** మూర్ఛను నివారించడానికి ఫ్లాట్‌గా పడుకోండి లేదా వంగి ఉండండి (మూర్ఛపోవడం):**
    • THC పెరిఫెరల్ వాసోడైలేషన్ (కాళ్లలో రక్తం చేరడం)కి కారణమవుతుంది, ఇది రక్తపోటులో అకస్మాత్తుగా పడిపోతుంది మరియు బాత్రూమ్‌కు నడవడానికి వ్యక్తి త్వరగా నిలబడితే మూర్ఛపోతుంది. వారిని పడుకోబెట్టండి లేదా వారి కాళ్ళను పైకి లేపి దిండులపై ఆసరాగా ఉంచండి మరియు వారు తప్పనిసరిగా టాయిలెట్‌ని ఉపయోగించడానికి నిలబడవలసి వస్తే వారిని భౌతికంగా ఎస్కార్ట్ చేయండి.
  4. సెన్సరీ గ్రౌండింగ్ మరియు బ్లాక్ పెప్పర్‌కార్న్ / లెమన్ టెక్నిక్:
    • వారి నుదిటికి మరియు మెడ వెనుక భాగంలో *చల్లని, తడిగా ఉన్న వాష్‌క్లాత్‌ను ఉంచేలా చేయండి
    • మొత్తం నల్ల మిరియాలు లేదా తాజా నిమ్మకాయ తొక్క: అవి మేల్కొని సురక్షితంగా మింగగలిగితే, వాటిని తాజాగా పగిలిన ఎండుమిర్చిని పసిగట్టండి లేదా 2 నుండి 3 మొత్తం నల్ల మిరియాలు నమలండి, లేదా తురిమిన నిమ్మ తొక్కను పసిగట్టి నిమ్మకాయ నీటిని సిప్ చేయండి. నల్ల మిరియాలు అధిక స్థాయిలో బీటా-కారియోఫిలీన్ని కలిగి ఉంటాయి, ఇది సెక్కిటెర్‌పెన్‌ని ఎంపిక చేస్తుంది.CB2 రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్ మరియు నెగటివ్ అలోస్టెరిక్ మాడ్యులేటర్** THC-ప్రేరిత ఆందోళనను శాంతపరచడానికి క్లినికల్ కానబినాయిడ్ పరిశోధనలో చూపబడింది, అయితే సిట్రస్ లిమోనెన్ తీవ్రమైన THC మతిస్థిమితం తగ్గిస్తుంది.
    • నెమ్మదిగా 4-6 వాగల్ శ్వాస: 4 సెకన్లు ముక్కు ద్వారా నెమ్మదిగా పీల్చేలా శిక్షణ ఇవ్వండి మరియు 6 సెకన్లు (నిశ్వాసాన్ని పొడిగించడం వల్ల పారాసింపథెటిక్ వాగల్ టోన్‌ను ప్రేరేపిస్తుంది మరియు హృదయ స్పందన రేటును తగ్గిస్తుంది).
  5. ** THC పానిక్ ఎపిసోడ్ సమయంలో ఏమి చేయకూడదు:**
    • కెఫీన్, ఎనర్జీ డ్రింక్స్ లేదా ఆల్కహాల్ ఇవ్వకండి (కెఫీన్ టాచీకార్డియా మరియు భయాందోళనలను మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది; ఆల్కహాల్ THC యొక్క ప్రేగుల శోషణను నాటకీయంగా పెంచుతుంది).
    • ** నిలబడి ఉన్నప్పుడు వారిని ఎప్పుడూ చల్లటి స్నానం చేయమని బలవంతం చేయవద్దు** (ఆకస్మిక రక్తనాళాల సంకోచం లేదా స్లిప్ అండ్ ఫాల్ తల గాయానికి కారణమవుతుంది).

పార్ట్ 3: పీడియాట్రిక్ యాక్సిడెంటల్ THC గమ్మీ ఇంజెషన్ (క్రిటికల్ ఎమర్జెన్సీ)

వాణిజ్యపరమైన THC గమ్మీలు, చాక్లెట్ బార్‌లు మరియు నెర్డ్-రోప్ క్యాండీలు తరచుగా ముదురు రంగుల మైలార్ రేపర్‌లలో ప్యాక్ చేయబడతాయి, ఇవి ప్రధాన స్రవంతి సూపర్‌మార్కెట్ మిఠాయికి సమానంగా కనిపిస్తాయి, ఒకే ప్యాకేజీలో 100 నుండి 1,000 మిల్లీగ్రాముల THC (10 నుండి 100 పెద్ద మోతాదులు) ఉంటాయి.

  • ** THC ఎడిబుల్స్ పసిబిడ్డలు మరియు చిన్న పిల్లలకు ఎందుకు ప్రాణహాని కలిగిస్తాయి:** 75 కిలోగ్రాముల (165 పౌండ్లు) బరువున్న పెద్దవారిలో 50 mg THC అసహ్యకరమైన భయాందోళనకు కారణమవుతుంది. 12 కిలోగ్రాముల (26 పౌండ్లు) బరువున్న ఒక పసిపిల్లలో, కొన్ని గమ్మీలను పట్టుకుని తినడం 100 to 300 mg THC భారీ విషపూరిత మోతాదును అందిస్తుంది (10 to 25 mg/kg)
  • ** పీడియాట్రిక్ క్లినికల్ ప్రోగ్రెషన్ (1 నుండి 6 గంటల తర్వాత తీసుకోవడం):**
    • ప్రారంభ సంకేతాలు (30 నుండి 90 నిమిషాలు): అస్థిరంగా నడవడం (అటాక్సియా), గ్లాస్ డైలేటెడ్ కళ్ళు, ముసిముసిగా నవ్వడం లేదా హఠాత్తుగా ఓదార్చలేని ఏడుపు, అస్పష్టమైన ప్రసంగం మరియు కండరాల వణుకు.
    • తీవ్రమైన సంకేతాలు (1 నుండి 4 గంటల వరకు): **గాఢమైన బద్ధకం, బాధాకరమైన ఉద్దీపనలకు మేల్కొనలేకపోవడం (కోమా), ప్రమాదకరమైన నెమ్మదిగా లేదా నిస్సార శ్వాస (ఎండోట్రాషియల్ ఇంట్యూబేషన్ అవసరమయ్యే బ్రాడిప్నియా / అప్నియా), శరీర ఉష్ణోగ్రతలో తగ్గుదల (అల్పోష్ణస్థితి) మరియు సాధారణీకరించిన టానిక్-క్లోనిక్ మూర్ఛలు.
  • తల్లిదండ్రులు మరియు సంరక్షకులకు తక్షణ చర్యలు:
    1. లక్షణాలు కనిపించే వరకు వేచి ఉండకండి. నోటి గమ్మీలు పీల్చుకోవడానికి 1 నుండి 2 గంటల సమయం పడుతుంది కాబట్టి, THC గమ్మీని తిన్న 20 నిమిషాల తర్వాత పూర్తిగా సాధారణంగా కనిపించే పిల్లవాడు రెండు గంటల తర్వాత వారి మంచంలో శ్వాసను ఆపవచ్చు.
    2. ** కాల్ 911 / 112 / 999 లేదా పాయిజన్ కంట్రోల్ (1-800-222-1222 USలో) వెంటనే** మరియు పిల్లవాడిని మరియు ఖచ్చితమైన మిఠాయి రేపర్‌ని సమీపంలోని ఆసుపత్రి అత్యవసర విభాగానికి తీసుకెళ్లండి.
    3. పారామెడిక్స్ మరియు ER వైద్యులతో 100 శాతం నిజాయితీగా ఉండండి పిల్లవాడు ఏమి తిన్నాడో. ఇది THC ఎడిబుల్ అని వెంటనే డాక్టర్‌కి చెప్పడం వల్ల ఇన్వాసివ్ స్పైనల్ ట్యాప్‌లు (కటి పంక్చర్‌లు), హెడ్ CT రేడియేషన్ మరియు అనవసరమైన యాంటీబయాటిక్స్ నుండి పిల్లలను కాపాడుతుంది, అయితే వైద్యులు ఆకస్మిక కోమాకు కారణాన్ని వెతుకుతున్నారు.

పార్ట్ 4: సింథటిక్ కన్నాబినాయిడ్స్ ("స్పైస్," "K2") మరియు క్రమబద్ధీకరించని జనపనార అనలాగ్‌లు

సహజ బొటానికల్ గంజాయిని సింథటిక్ కన్నాబినాయిడ్ రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్‌లతో (SCRAలు) మూలికా ధూపం ("మసాలా," "K2," "బ్లాక్ మాంబా," "స్కూబీ స్నాక్స్"), కల్తీ చేసిన స్ట్రీట్ వేప్ లిక్విడ్ లేదా హై-పోటెన్సీ సెమీ-సింథేటివ్ (పటనీ-సింథేటివ్-సెమీ-సింథేటివ్-)తో విక్రయించబడదు. THC-P, HHC):

  1. పూర్తి అగోనిస్ట్ న్యూరోటాక్సిసిటీ ("స్పైస్" / "కె2"): నేచురల్ డెల్టా-9-THC అనేది మెదడులో పాక్షిక అగోనిస్ట్ మాత్రమే CB1 గ్రాహకాలు, అంటే దాని శారీరక ప్రభావం సహజమైన పైకప్పును తాకుతుంది. చట్టవిరుద్ధమైన ల్యాబ్-నిర్మిత సింథటిక్ కానబినాయిడ్స్ (ఉదా MDMB-4en-PINACA, ADB-BUTINACA, మరియు 5F-MDMB-PICA) పూర్తి అగోనిస్ట్‌లు 20 నుండి 800 రెట్లు THC శక్తితో ఉంటారు. అవి ప్రాణాంతకమైన గ్రాండ్ మాల్ మూర్ఛలు, విపరీతమైన హైపర్‌థెర్మియా, రాబ్డోమియోలిసిస్ (కండరాల విచ్ఛిన్నం మూత్రపిండాలను నాశనం చేయడం), యుక్తవయసులో గుండెపోటుకు కారణమయ్యే కొరోనరీ ఆర్టరీ స్పామ్ మరియు హింసాత్మక పారానోయిడ్ సైకోసిస్ని ప్రేరేపిస్తాయి.
  2. విటమిన్ ఇ అసిటేట్ & అక్రమ THC-O వేప్ కాట్రిడ్జ్‌ల నుండి వచ్చే కెటెన్ గ్యాస్: వేడి చేయడం THC-O-అసిటేట్ లేదా విటమిన్ E అసిటేట్తో కత్తిరించిన అక్రమ వేప్ నూనెలు ఒక వేప్ పెన్‌లో థర్మల్‌గా అసిటేట్ సమూహాన్ని పగులగొట్టి కెటెన్ గ్యాస్ (CH2=C=O), ప్రాణాంతకమైన పల్మనరీ పాయిజన్ రసాయనికంగా ఫాస్జీన్‌కు సంబంధించినది, ఇది EVALI (E-సిగరెట్ లేదా వాపింగ్ యూజ్-అసోసియేటెడ్ లంగ్ గాయం), కెమికల్ న్యుమోనియా మరియు తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వైఫల్యానికి కారణమవుతుంది.
  3. Brodifacoum ("Superwarfarin" ఎలుక పాయిజన్) కల్తీ: CDC ద్వారా గుర్తించబడిన అనేక ప్రజారోగ్య వ్యాప్తిలో వీధి సింథటిక్ కానబినాయిడ్స్ స్ప్రే చేయబడింది brodifacoum (దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఎలుక విషం) అధిక పొడిగించడానికి, దీనివల్ల రోగులకు వారి కడుపు, కడుపు మరియు రక్తస్రావం ఆకస్మికంగా రక్తస్రావం అవుతుంది. మూత్రం) రోజుల తరువాత, అధిక-మోతాదు ప్రిస్క్రిప్షన్ విటమిన్ K1 (ఫైటోనాడియోన్) థెరపీ అవసరం.

పార్ట్ 5: తీవ్రమైన గంజాయి ఉపసంహరణ నుండి బయటపడటం మరియు CHS కోసం నిష్క్రమించిన తర్వాత నిద్రలేమిని తిరిగి పొందడం

కానబినాయిడ్ హైపెరెమెసిస్ సిండ్రోమ్ లేదా రోజువారీ అధిక-శక్తి సాంద్రత కలిగిన డిపెండెన్స్‌తో బాధపడుతున్న రోగులకు (70% to 90% THC మైనపు/వేప్ కార్ట్‌లు), సుఖంగా ఉండటానికి ఏకైక కష్టతరమైన అవరోధం మొదటి 7 నుండి 14 రోజుల తీవ్రమైన గంజాయి ఉపసంహరణ అసౌకర్యాన్ని ఆపడానికి తిరిగి రాకుండా.

1. అక్యూట్ హై-పోటెన్సీ THC ఉపసంహరణ కాలక్రమం

DSM-5-TRలో గుర్తించబడింది, గంజాయి ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ (CWS) రోజువారీ వినియోగాన్ని నిలిపివేసిన 24 నుండి 48 గంటలలోపు ప్రారంభమవుతుంది, 2 మరియు 6వ రోజులలో మధ్య గరిష్ట స్థాయికి చేరుకుంటుంది మరియు 2 నుండి 3 వారాలు (3 రోజుల నుండి REM వరకు 3 రోజుల వరకు స్పష్టమైన డ్రీం రీబౌండ్ చేయవచ్చు):

  • జీర్ణశయాంతర రీబౌండ్: ఆకలి లేకపోవడం, తేలికపాటి కడుపు తిమ్మిరి, మరియు ఉదయం బిగుసుకుపోవడం. (ముఖ్యంగా, మీరు THC లేకుండా గంట 48 నుండి 72 వరకు దాటిన తర్వాత, CHS యొక్క హింసాత్మక చక్రీయ "స్క్రోమిటింగ్" ఆగిపోతుంది మరియు దాని స్థానంలో నిర్వహించదగిన తేలికపాటి క్షీణత ఉంటుంది.)
  • స్లీప్ ఆర్కిటెక్చర్ రీబౌండ్: దీర్ఘకాలిక THC రాపిడ్ ఐ మూవ్‌మెంట్ (REM) నిద్రను అణిచివేస్తుంది, నిష్క్రమించడం నాటకీయ REM స్లీప్ రీబౌండ్: తీవ్రమైన ప్రారంభ నిద్రలేమి తర్వాత అసాధారణంగా స్పష్టమైన, విచిత్రమైన లేదా స్పష్టమైన పీడకలలు మరియు విపరీతమైన నిద్రలేమి.
  • ఆటానమిక్ & మూడ్ డిస్‌రెగ్యులేషన్: విశ్రాంతి లేకపోవడం, చిరాకు, ఆకస్మిక కోపం, చలి, తేలికపాటి చేతి వణుకు మరియు తలనొప్పి.

2. 14-రోజుల CHS రీసెట్ సమయంలో సురక్షితమైన, నాన్-కానబినాయిడ్ కంఫర్ట్ కేర్

  1. ** ఓరల్ రీహైడ్రేషన్ మరియు BRAT-ప్లస్ ప్రోగ్రెషన్:**
    • CHS ఎపిసోడ్ ఆగిన తర్వాత మొదటి 48 గంటల వరకు, చల్లని నోటి రీహైడ్రేషన్ లవణాలు (WHO ORS, పెడియాలైట్, లేదా లిక్విడ్ I.V.), క్లియర్ బోన్/వెజిటబుల్ బ్రూత్ మరియు పలచబరిచిన స్పోర్ట్స్ డ్రింక్స్ **15 మిల్లీలీటర్ల (1 టేబుల్‌స్పూన్) వద్ద ప్రతి 10 నిమిషాలకు ** గ్లాస్‌ని పూర్తిగా చప్పరించే కంటే రిఫ్లెక్స్ మరియు వాంతికి కారణమవుతుంది).
    • ద్రవాలు 12 గంటల పాటు తగ్గిన తర్వాత, చప్పగా ఉండే, తక్కువ కొవ్వు పదార్ధాలను (అరటిపండ్లు, సాదా తెల్ల బియ్యం, యాపిల్‌సాస్, డ్రై టోస్ట్, సాల్టిన్ క్రాకర్స్ మరియు అల్లం టీ) పరిచయం చేయండి. మొదటి వారంలో అధిక కొవ్వు లేదా వేయించిన ఆహారాన్ని నివారించండి, ఎందుకంటే ఆహార కొవ్వు గ్యాస్ట్రిక్ ఖాళీని తగ్గిస్తుంది.
  2. ** రాత్రి చెమటలు మరియు రీబౌండ్ నిద్రలేమిని తిరిగి రాకుండా నిర్వహించడం:**
    • పడకగదిని చల్లగా ఉంచండి (16 నుండి 18 డిగ్రీల సెల్సియస్ / 60 నుండి 65 డిగ్రీల ఫారెన్‌హీట్), బ్రీతబుల్ కాటన్ షీట్‌లను లేయర్‌గా ఉంచండి మరియు మంచం పక్కన టీ-షర్టులను పొడిగా మార్చండి.
    • 1 నుండి 7 రోజులలో, 1 నుండి 7 రోజులలో, స్వల్పకాలిక నిద్ర లేదా వికారం (మెలటోనిన్ 1 నుండి 3 mg, హైడ్రాక్సీజైన్, డాక్సిలామైన్, లేదా ప్రోమెథాజైన్/ప్రోక్లోర్‌పెరాజైన్ సపోజిటరీలు వంటివి) గురించి మీ వైద్యుడిని అడగండి CHS** నుండి వైప్‌లు వైదొలుగుతాయి, ఎందుకంటే మత్తు లేని ఫైటోకన్నబినాయిడ్స్ కూడా ఎంటర్‌టిక్‌తో సంకర్షణ చెందుతాయి TRPV1 మరియు CB1 గ్రాహకాలు మరియు తిరిగి ట్రిగ్గర్ హైపెరెమిసిస్.

(మీరు లేదా మీరు శ్రద్ధ వహించే ఎవరైనా రోజువారీ అధిక శక్తి గల గంజాయిపై ఆధారపడటం, సింథటిక్ డ్రగ్స్ వాడకం లేదా పునరావృతమయ్యే CHS ఆసుపత్రిలో చేరడం వంటి వాటితో పోరాడుతున్నట్లయితే, చూడండి పదార్థ వినియోగం మరియు మాదకద్రవ్య వ్యసనం: అత్యవసర సహాయ మార్గదర్శి మరియు వ్యసనంతో ఉన్న కుటుంబ సభ్యుడిని ఆదుకోవడం. రెడ్‌క్రాస్, సెయింట్ జాన్ అంబులెన్స్ లేదా స్థానిక ప్రొవైడర్ నుండి గుర్తింపు పొందిన ప్రథమ చికిత్స కోర్సును తీసుకోవాలని కూడా మేము సిఫార్సు చేస్తున్నాము.)

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

Can someone really have Cannabinoid Hyperemesis Syndrome (CHS) if they only smoke natural organic flower or use medical dispensaries, with no pesticides or chemicals?

**Yes. CHS is caused directly by high cumulative exposure to cannabinoids (Delta-9-THC, Delta-8-THC, and concentrates) acting on the body's own `CB1` and `TRPV1` receptors, NOT by neem oil or pesticide contamination.** While internet forums frequently blame organic neem oil (azadirachtin) for CHS, clinical toxicology studies and the Rome IV gastroenterology criteria prove that CHS occurs identically in patients taking pharmaceutical-grade synthetic THC (*dronabinol / Marinol*), pure distilled THC vape cartridges, and homegrown pesticide-free flower, and resolves completely only when all cannabinoid intake stops.

If I have had CHS before and quit cannabis for 6 months until my stomach is 100 percent healed, can I go back to smoking just on weekends?

**Long-term gastroenterology follow-up studies show that roughly 80 to 90 percent of CHS patients who resume even occasional cannabis use experience a full relapse of hyperemetic vomiting**, often within weeks or months. Once chronic cannabinoid exposure has altered the sensitivity and expression of your enteric `CB1` and `TRPV1` receptor pathways, those pathways remain permanently sensitized ("primed"), meaning complete lifelong cessation of all THC and CBD products is the only reliable cure.

Why did a legal CBD or "Hemp Delta-8 / THC-P" gummy from a gas station or smoke shop cause a 36-hour trip and hospital visit?

Unregulated hemp-derived gummies sold in convenience stores and smoke shops frequently contain **THC-P (tetrahydrocannabiphorol)**, a phytocannabinoid analog with a 7-carbon alkyl side chain that binds to human `CB1` receptors **33 times more tightly than regular Delta-9-THC** and has an elimination half-life that keeps users intensely intoxicated for **24 to 48 hours**, or contain unlabeled **synthetic cannabinoids or muscimol / psilocin analogs**. Always save the package for emergency room toxicologists.

When does a bad reaction to THC cross the line from a harmless panic attack into "Cannabis-Induced Acute Psychosis" that needs medical care?

In a standard **THC panic attack**, the person maintains **intact reality testing ("insight")**: even though they feel terrified and their heart is racing, they know they took THC and understand that their frightening thoughts are caused by the drug. In **Cannabis-Induced Acute Psychosis**, the person **loses contact with reality**: they develop fixed paranoid delusions (believing family members or paramedics are impostors plotting to kill them), command auditory or visual hallucinations, or severe disorganized/aggressive behavior that puts them at risk of running into traffic or self-harm. If someone loses insight and becomes paranoid, delusional, or unsafe to keep at home, call emergency medical services (`911` / `112` / `999`) for calm medical stabilization.

మూలాలను పరిశీలించారు

  • అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ (ACG) మరియు రోమ్ ఫౌండేషన్: రోమ్ IV డయాగ్నస్టిక్ క్రైటీరియా మరియు క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ గైడ్‌లైన్స్ ఫర్ కన్నాబినోయిడ్ హైపెరెమెసిస్ సిండ్రోమ్ (CHS) (CHS దశలు, కంపల్సివ్ హాట్-వాటర్ బాత్ పాథోఫిజియేషన్ ఫలితాలు మరియు పూర్తి విరమణ).
  • అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ ఎమర్జెన్సీ ఫిజిషియన్స్ (ACEP) & అన్నల్స్ ఆఫ్ ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్ (HaVOC రాండమైజ్డ్ ట్రయల్): *ఇంట్రావీనస్ హలోపెరిడాల్ / డ్రోపెరిడోల్ మరియు టాపికల్ క్యాప్సైసిన్ (0.075% నుండి 0.1%) vs. Ondansetron ఇన్ ఎమర్జెన్సీ డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ కన్నైస్సిన్‌డ్రోమెస్.
  • వ్యాధి నియంత్రణ మరియు నివారణ కేంద్రాలు (CDC) మరియు అమెరికన్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ పాయిజన్ కంట్రోల్ సెంటర్స్ (AAPCC, యునైటెడ్ స్టేట్స్): పీడియాట్రిక్ అనాలోచిత గంజాయి తినదగిన ఇంజెక్షన్‌లు, బ్రొడిఫాకమ్-కల్తీ సింథటిక్ కానబినాయిడ్స్‌పై వ్యాప్తి సలహాలు, మరియు ఇవాలీ) మార్గదర్శకం.
  • నేషనల్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఆన్ డ్రగ్ అబ్యూజ్ (NIDA / NIH, యునైటెడ్ స్టేట్స్) & వరల్డ్ హెల్త్ ఆర్గనైజేషన్ (WHO): ఫార్మకోకైనటిక్స్ ఆఫ్ ఓరల్ 11-hydroxy-THC vs. పీల్చడం Delta-9-THC, మరియు పూర్తి-అగోనిస్ట్ సింథటిక్ కన్నాబినోయిడ్ రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్‌ల యొక్క తీవ్రమైన టాక్సికాలజీ (స్పైస్ / K2).
  • బ్రిటీష్ జర్నల్ ఆఫ్ ఫార్మకాలజీ (రుస్సో, E. B.): Taming THC: పొటెన్షియల్ గంజాయి సినర్జీ మరియు ఫైటోకన్నబినాయిడ్-టెర్పెనోయిడ్ ఎన్‌టూరేజ్ ఎఫెక్ట్స్ (తీవ్రమైన THCని తగ్గించడంలో బీటా-కార్యోఫిల్లెన్ మరియు లిమోనెన్ యొక్క ఫార్మకాలజీ).

సంబంధిత మార్గదర్శకాలు