Cannabinoid Hyperemesis 'a e mahaki (CHS), THC ma'olunga-malohi 'o e manavasi'i, mo e ngaahi me'akai fakatupu¶

Lolotonga e tukufakaholo 'o e 'akau 'o e cannabis 'i ha taimi 'oku 'i ai ** 2 ki he 4 peseti 'o e delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) , ngaahi fakakaukau fakakomesiale fakaonopooni, ngaahi kato vape, dabs 'o e 'uhiki'i pulu, infused kimu'a 'i he ngaahi takai, mo e gummies tu'unga ma'olunga-tu'unga 'oku ne 'omi ma'u pe ** 70 ki he 95 peseti 'o e unsynmigulated 'a e THC-de ** ha, ( THC-O-aseta, THC-P, HHC, Delta-8 THC ) mo e fakatupu mate kakato synthetic cannabinoid agonists ("Sipaisi," "K2,"MDMB-4en-PINACA, ADB-BUTINACA **). Ko e tupu fakaofo ko 'eni 'i he malohi kuo ne fakatupu 'a e ngaahi fakatu'utamaki fakafaito'o kehekehe 'e fa 'oku nau fakafonu he taimi ni 'a e ngaahi potungaue fakavavevave 'o e falemahaki 'i he 'aho kotoa pe: ** Cannabinoid Hyperemesis Syndrome (CHS) ** ("scromiting": fakamamahi, lua 'a e projectile 'o e siakale mo e kaila 'i he kau faka'aonga'i faka'aho 'o e carhylethka- mo e ta'elavame'a 'o e fatú **), ** THC ma'olunga-malohi 'oku kai 'a e manavasi'i mo e psychosis kona **, ** fakatu'upakee 'a e tamasi'i mo e pediatric THC gummy kona ** ('a ia 'oku ne fakatupu 'a e koma mo e loto-mafasia 'o e manava 'i he fanau iiki), mo e ** synthetic cannabinoid ("Sipaisi") neurotoxicity **.

Koe'uhi ko e THC 'oku angamaheni 'aki 'a e ngaue ko ha me'a fakafepaki'i 'o e 'uto 'i he kau faka'aonga'i 'o e taimi 'e ni'ihi, 'Oku 'ikai ke fa'a tui 'a e kau fakatau 'o e cannabis 'oku nau mamahi'ia 'i he ** Cannabinoid Hyperemesis Syndrome ** ko e cannabis 'a e tupu'anga 'o 'enau lua fakamālohi, pea 'i hono fetongi 'o e kohu pe vape * lahi ange * THC ke fakanonga honau kete tragerous. Ko e kovi ange, 'oku fa'a loka'i 'e he kau mahaki 'i he konga hyperemetic 'o e CHS kinautolu 'i he scalding-vela 'o e ngaahi 'uha 'i he houa 'e 6 ki he 12 'i he 'aho ke faka'aonga'i 'a e ngaahi receptors vela 'o e kili (TRPV1), mamahi'ia 'i he vela lahi 'o e kili 'i he vela mo e vave 'a e 'ikai ke 'i ai ha vai 'i he ngaahi halanga toto. 'Ilo'i 'a e founga ke 'ilo'i 'a e ngaahi faka'ilonga faka'ilonga 'o e CHS, founga ke faka'aonga'i ** kilimi capsaicin fakalukufua ** malu kae 'ikai ko e ngaahi 'uha vela, founga ke de-escalate ha 'ohofi 'o e manavasi'i 'o e THC 'oku kai 'o faka'aonga'i 'a e ** fakatoloi 'o e hepatic 11-hydroxy-THC taimi 'o e childves **, pea mo e taimi ke ui ai ha me'alele fakahaofimo'ui 'o e collapse pe collapse.

Fai ʻeni he taimí ni .¶

1. Ta ki ho'o fika fakavavevave fakalotofonua (911 ‘i ‘Amelika mo Kānata, . 112 ‘i he EU, . 999 ‘i Pilitānia) ‘i he taimi pē ko iá kapau ‘oku kai ‘e ha ki‘i tamasi‘i pe ki‘i tamasi‘i ‘a e cannabis gummy, sokoleti, pe lolo vape, pe kapau ‘oku fakahaa‘i ‘e ha tokotaha lahi ‘a e puke, mamahi ‘i hono fatafatá, ‘ohovale, pe ‘ikai lava ke ne tauhi ‘a e vaí ‘o laka hake ‘i he houa ‘e 12 ki he 24. Vakai‘i ‘etau ngaahi fika fakavavevave directory, pe ui ki he Puleʻi ʻo e Koná (1-800-222-1222 ʻi he ʻIunaiteti Siteití). 'Oku kehe mei he kakai lalahi, toddlers 'oku nau ingest THC edibles 'e lava ke vave 'a e 'alu ki he **koma loloto, fakatu'utamaki 'o e loto-mafasia 'o e manava (ta'ofi 'a e manava), mo e ngaahi 'oho **.
2. **Kapau 'oku a'usia 'e ha tokotaha faka'aonga'i 'o e cannabis faka'aho 'a e fakamālohi, toutou retching mo e mamahi lahi 'i he kete 'oku fakanonga 'e he 'uha vela pe (Cannabinoid Hyperemesis Syndrome / CHS), TA'OFI 'A E THC KOTOA MO E CBD 'I he taimi pe ko ia. ‘okú ne fakalōloa ‘a e siakale ‘o e lué.
3. To'o ha mahaki CHS mei he ngaahi 'uha vela kimu'a pea nau toki vela honau kili pe vaivai mei he 'ikai ha vai, pea faka'aonga'i 'i he 'olunga-'i he-kautaha 0.025% ki he 0.075% Topical Capsaicin Kilimi ki he kete kae 'ikai. Ko hono milimili ha la'i manifinifi 'o e kilimi capsaicin 'i he tafa'aki 'o e kete,kee'ita 'a e mata 'o e mama'o (with) tatau tofu pe TRPV1 heat receptors ko ha 'uha vela 'o 'ikai fakatupu 'a e vela 'o e mafana pe 'oku fakatupu 'e he efuefu 'a e 'ikai ke 'i ai ha vai.
4. Kumi 'a e Potungaue Fakavavevave IV 'a e ngaahi vai mo e fetongi 'o e electrolyte kapau 'oku 'uli'uli pe 'ikai ha mimi 'a e mahaki CHS 'oku lua, uoua 'o e 'uto, 'o e loto, puputu'u, pe lua 'o e toto. 'Oku to'o 'e he lua CHS hokohoko 'a e sino 'o e potasiume, kololaite, mo e sotiume proT polong **, fakatupu mate mo e lavea fakatu'utamaki 'i he fatú.
5. Kapau 'oku 'i ai ha taha 'oku ne ma'u ha 'ohofi fakailifia 'o e manavasi'i, loto lele, pe paranoia hili 'ene kai ha THC fakalao 'oku kai (mo e manava angamaheni pea 'ikai ha kemikale synthetic), hiki kinautolu ki ha loki fakapo'uli, fakalongolongo pea fakapapau'i kiate kinautolu 'e paasi 'a e tumutumu. THC ngutu 'oku liliu 'i he 'ate ki he ** ** pea ** ks 'a ia 'oku ** ** ho, 41 pea 'oku holo hifo 'i he houa 'e 6 ki he 12. Taki 'a e manava 'o e puha 'oku tuai, 'oatu 'a e vai momoko, pea 'ai ke nau lamu pe sniff pepa 'uli'uli kakato pe kili 'o e lēmani (beta-caryophyllene mo e limonene terpenes tokoni ki he kelekele hoha'a 'o e ngaahi fo'i 'atakai).
6. Faito'o ha tali ki he "Sipaisi," "K2," lolo 'o e hala-vape, pe kasa-tu'unga "THC-P / HHC / Mushroom" gummies ko ha kona fakafaito'o fakatu'utamaki ki he mo'ui. excited delirium pea fiema'u ke vave 'a e tokanga'i lahi 'i he falemahaki.

Triage vave: Faka'ilonga'i 'a e Cannabinoid Fakatu'utamaki 'oku hoko¶

flowchart TD
    A["Ko e faito'o konatapu pe Cannabinoid Fakavavevave ."] --> B{"Ko e fē ʻa e Sīpinga Fakakiliniki ʻoku Feʻunga mo e Mahakí?"}
    B -->|Young Child / Toddler Ate THC Edible| C["FAKAVAVEVAVE KI HE FANAU: Ta ki he 911 / Pule'i 'o e Kona he taimi ni - Fakatu'utamaki lahi 'o e Koma & Ta'ofi 'a e manava"]
    B -->|Chronic Daily User: Non-Stop Vomiting, Belly Pain, Compulsive Hot Showers| D["Ko e mahaki faka'auha 'o e cannabinoid - CHS"]
    B -->|Ate Too Much THC Edible / High-Dose Dab: Racing Heart, Terror, Time Distortion| E["THC Ma'olunga-Potency 'o e manavasi'i / 'Over-Kona"]
    B -->|Used Synthetic Spice, K2, Street Vape, or Unknown Gas-Station Analog| F["SYNTHETIC TOXICITY: Ta ki he 911 he taimi pe ko ia - Fakatu'utamaki 'o e puke, 'oho 'a e loto, & Psychosis"]
    D --> G["1. Ta'ofi 'a e Cannabis kotoa pe 'i he taimi pe ko ia 2. Faka'aonga'i 'a e Capsaicin fakalukufua 0.075% ki he kete 3. 'Alu ki he ER ki he IV 'o e ngaahi vai, Potasiume, & Haloperidol / Droperidol kapau 'oku kei hokohoko atu 'a e lua"]
    E --> H["1. Loki Fakalongolongo Fakapo'uli 2. Fakapapau'i 'a e 11-OH-THC Peaks 'i he Houa 'e 2 ki he 4 3. Manava Tuai & Sip Vai 4. Ta ki he 911 Kapau pe 'oku Mamahi 'a e fatafata, Syncope, pe Psychosis 'oku 'ikai malu"]

Fakafehoanaki fakafaito'o 'o e ngaahi me'a fakatu'utamaki 'e fa 'o e Cannabinoid .¶

Konga 1: Cannabinoid Hyperemesis 'o e mahaki (CHS) mo e "Scromiting".¶

'Uluaki fakamatala'i 'i he ngaahi tohi fakafaito'o 'i he 2004 pea codified fakafo'ituitui 'i he ** Loma IV 'a e ngaahi tu'unga fakatotolo ki he ngaahi faingata'a'ia 'o e ngaue **, ** Cannabinoid Hyperemesis Syndrome (CHS) ** 'oku ne uesia 'a e mamafa, kau faka'aonga'i 'o e ngaahi koloa 'o e cannabis (kau ai 'a e cannabis fakafaito'o Delca-ventes mo e8, CBD tu'unga ma'olunga fakataha mo e THC).

1. Ko e ngaahi konga fakafaito'o 'e tolu 'o e CHS .¶

1. Ko e Prodromal Phase (Mahina ki he Ta'u): 'Oku ma'u 'e he tokotaha 'a e 'uto 'i he pongipongi pongipongi, ha ongo 'o e 'uto pe "manupuna" 'i he kete, manavasi'i ki he lua, mo e ta'efiemalie si'isi'i 'i he kete. Ko e Tauhele Faka'auha: Koe'uhi ko hono huhu 'o e THC 'oku ne fakatupu fakataimi 'a e 'uto lotoloto CB1 receptors ke mask 'a e 'uto 'i he miniti 'e 30, 'oku kamata ke 'ā hake 'a e tokotaha pea vaping pe ifi 'i he pongipongi kotoa pe ke ta'ofi 'a e 'uto, 'o fakalahi ma'u pe 'enau kavenga faka'aho cannabinoid kae 'oua kuo tip 'enau gut receptors ki he faingata'a.
2. Ko e Vahe Hyperemetic (Fakavavevave Fakatu'utamaki: Houa 'e 24 ki he 'Aho 'e 10+):
   • Kamata fakafokifā 'a e ta'etuku, ta'emalava 'a e 'uto mo e projectile vomiting (fa'a 5 ki he 20 taimi 'i he houa) 'oku 'alu fakataha mo e ngaahi le'o lahi mo e mamahi epigastric wrenching ("scromiting").
   • Pathognomonic Hot-Water Bathing Behavior: Laka hake he peseti 'e 90 'o e kau mahaki CHS 'oku nau 'ilo'i ko e tu'u 'i lalo 'i ha scalding-vela 'o e kaukau pe tangutu 'i ha kaukau vela 'oku ne fakanonga vave 'enau mamahi 'i he kete mo e 'uto, ka ki he lua ke foki mai 'i loto 'i he ngaahi miniti 'o e water 'o e ste. ‘Oku fakatafe ma‘u pē ‘e he kau mahakí ‘a e me‘a fakamāfana vai vela ‘o honau ‘apí ‘o tu‘o lahi ‘i he ‘aho pe vakai‘i ‘a e ngaahi loki ‘o e hōtelé ki ha vai vela hokohoko pē.
3. Ko e Konga Fakaakeake (Uike ki he Ngaahi Mahina Hili 'a e 100% Tu'u): 'Oku tu'u 'a e lua 'i loto 'i he 2 ki he 'aho 'e 10 'o e ta'ofi faka'aufuli 'o e cannabinoids kotoa pe, pea 'oku foki mai 'a e holi angamaheni mo e mamafa 'i ha ngaahi uike lahi 'o hange ko e CB1 pea . TRPV1 toe fakafoki ‘a e ngaahi tali. Kaekehe, kapau 'oku ngaue'aki 'e he tokotaha 'a e cannabis na'a mo e tu'o taha lolotonga 'a e fakaakeake, 'oku fa'a toe hoko mai 'a e konga hyperemetic kakato 'i loto 'i ha ngaahi houa pe 'aho.

2. Ko e ha 'oku ngaue ai 'a e ngaahi 'uha vela (pea ko e ha 'oku hoko ai 'a e Topical Capsaicin Cream ko e fetongi fakafaito'o malu)¶

‘I loto ‘i he hypothalamus ‘o e tangatá (‘a ia ‘okú ne fakatonutonu ‘a e mafana ‘o e sinó) pea ‘i he kotoa ‘o e ngaahi neave ongo‘i ‘o e halanga ‘o e mafú, **CB1 cannabinoid 'oku nau tangutu 'i he tafa'aki tonu 'o e . TRPV1 (Receptor fakataimi 'o e malava 'o e Vanilloid 1) receptors , 'a e ngaahi halanga ion pau 'oku faka'aonga'i 'e he ** vela fakatupu maumau (> 43 degrees Celsius / 109 degrees Fahrenheit) mo e kapisini pepa-sili.

• 'I he taimi 'oku desensitize ai 'a e THC tu'unga ma'olunga tu'uloa . CB1 receptors mo e palalisia 'a e kete 'ata'ataa (gastroparesis), 'oku 'alu 'a e faka'ilonga 'o e mamahi 'o e gut 'i he haywire.
• Ko e tu‘u ‘i lalo ‘i ha ‘uha tikilī-Selisiasi ‘e 45 (tikilī-Falenihai ‘e 113) ‘okú ne tāfea ‘a e kilí TRPV1 neave mo e ngaahi faka'ilonga vela, shunting toto mei he ngaahi ipu splanchnic gut ki he kili ("cutaneous kaiha'a syndrome") pea 'oku ne 'ohofi 'a e senitaa 'o e 'uto 'o e 'uto.
• Founga hono ngaue'aki 'o e Topical Capsaicin Cream 'i 'api pe 'i he triage kae 'ikai ko e ngaahi 'uha vela:
  1. Fakatau 'a e tu'unga 'o e 'olunga 'i he-kautaha 0.025%, 0.075%, pe 0.1% Capsaicin Cream (fakatau atu 'i he falekoloa faito'o kotoa pe ki he mahaki hui/mamahi 'o e neave).
  2. Faka'aonga'i 'a e ngaahi kofunima 'oku lava ke li'aki (pe fufulu fakalelei 'a e nima 'aki 'a e sopu ipu hili ia), 'ai ha manifinifi, pea-lahi 'o e lipine capsaicin 'i he kili 'o e kete (kete) pe ko e tu'a 'o e ongo nima 'i 'olunga 'o a'u ki he tu'o 3 faka'aho.
  3. 'Oua 'aupito na'a ke 'ai 'a e kilimi capsaicin hili pe ho'o laka atu mei ha kaukau vela (tatali kae 'oua kuo momoko 'a e kili ki he mafana angamaheni, pe 'e lahi 'a e ongo vela), pea tauhi ia ke mama'o 'aupito mei he mata, ngutu, kili kuo motu'a, mo e ngaahi me'a fakasekisuale. (Kapau ʻoku fuʻu vela mālohi ʻa e capsaicin, holoholoʻi ia ʻaki ʻa e lolo vesitapolo tunu pe huʻakau momoko, ʻo ʻikai ko e vai; vakai 'Oku vela 'a e pepa chili capsaicin 'i he mata, kili, mo e nima ..)
  4. 'I loto 'i he miniti 'e 20 ki he 45, 'oku faka'aonga'i 'e he ongo 'o e mafana 'o e capsaicin 'a e kete . TRPV1 receptors pea motuhi 'a e loop 'o e nausea/mamahi 'o 'ikai ke maumau'i 'a e vai 'o e sino 'i ha kaukau vela.

3. Ngaahi fuka kulokula 'a e Potungaue Fakavavevave pea ko e ha 'oku 'ikai lava ai 'a e ngaahi faito'o faka'auha angamaheni¶

‘I ha potungāue fakavavevave ‘i he falemahakí, ko e serotonin anga-mahení . 5-HT3 'oku 'iloa 'a e ngaahi fakafepaki hange ko e ondansetron (Zofran) pe promethazine 'oku 'ikai ola lelei ki he CHS lahi koe'uhi ko e lua 'oku fakalele 'e he dopamine/TRPV1/CB1 ‘ikai ke fakatonutonu ‘a e me‘a ‘oku hokó kae ‘ikai ko e serotonin. Kuo fakahaa'i 'e he ngaahi 'ahi'ahi fakakiliniki fakatu'upakee (hange ko e HaVOC 'Ahi'ahi) 'oku ma'ulalo-tu'unga IV haloperidol (0.05 mg/kg pe . 2.5 to 5 mg) pe IV droperidol, fakataha mo e lita ‘e 1 ki he 2 ‘o e vai sio‘ata IV, fetongi ‘o e potasiume/makinisiume, mo e capsaicin ‘i he keté, ‘okú ne ta‘ofi ‘a e lua ‘a e CHS ‘o vave ange ‘aupito pea ta‘ofi ‘a e hū ki falemahakí.

'Alu ki he Potungaue Fakavavevave he taimi pe ko ia kapau 'oku 'i ai ha taha 'o e ngaahi fuka kulokula ko 'eni 'oku 'i ai ha taha 'oku ne ngaue'aki 'a e faito'o konatapu 'oku lua:

• Ta'emalava ke tauhi na'a mo e fanga ki'i sips 'o e electrolyte ngutu solution ki lalo 'i he lahi ange 'i he houa 'e 12 ki he 18.
• Ngaahi Faka'ilonga 'o e Hypokalemia & Severe Dehydration: Ko e uoua 'oku 'ikai ke 'i ai ha 'uhinga pe vaivai 'i he va'e, 'oku 'alu pe lele 'a e tata 'o e loto, 'oku fu'u 'ohovale pe 'ohovale 'i he taimi 'oku tu'u hake ai, 'oku momoko 'a e mata 'oku ngoto, pe 'ikai ha mimi 'i he houa 'e 8+ (pe mimi lanu 'uli'uli).
• Lua toto kulokula ngingila pe "kofi-kelekele" me'a fakapo'uli (Mallory-Weiss lo'imata 'o e esophageal mei he retching fakamālohi) pe hae fakafokifā mamahi 'i he fatafata pe kia mo e ngaahi pupula 'ea 'i lalo 'i he kili (Boerhaave syndrome: 'esophageal rup fakatupu mate).
• Fefeka, papa-hange ko e kete, mofi ma'olunga, pe fakalotofonua to'omata'u-lalo-quadrant mamahi: 'Oua 'aupito na'a ke fakakaukau ko e mamahi 'i he kete 'i ha tokotaha 'oku ne ngaue'aki 'a e cannabis ko e "CHHS pe" kae 'oua kuo hoko 'a e ngaahi me'a fakatu'utamaki fakatu'utamaki ki he mo'ui ('apenitiki, pancreatitis, pregnanblacy 'o e 'uto, ectopicfolld kuo) ‘e ha toketā.

Konga 2: 'Oku 'ohofi 'e he THC 'o e 'ohofi 'o e manavasi'i 'o e THC 'o e Ma'olunga-Potency mo e 'Over-Intoxication¶

Ko e tupu'anga angamaheni taha 'o e 'a'ahi ki he loki fakavavevave 'o e cannabis 'i he lotolotonga 'o e kau faka'aonga'i 'i he taimi 'e ni'ihi, kau folau 'eve'eva, mo e kakai lalahi matu'otu'a ko e ** ngutu THC kai 'o e 'olunga-faka'aonga'i ("greening out") **.

1. Ko e hā ʻoku lavea lahi ange ai ʻa e edibles mo tōmui ange ʻi he ifi tapaká: Ko e . 11-Hydroxy-THC tauhele¶

+-------------------------------------------------------------------------+
|        INHALED THC vs. ORAL EDIBLE THC PHARMACOKINETIC TIMELINE         |
|                                                                         |
|  INHALED (Smoking / Vaping):                                            |
|  - Onset: 2 to 10 minutes  |  Peak: 15 to 30 minutes                    |
|  - Duration: 2 to 4 hours  |  Active Molecule: Mostly Delta-9-THC       |
|                                                                         |
|  ORAL EDIBLES (Gummies, Chocolates, Baked Goods, Tinctures):            |
|  - Onset Delay: 45 to 120 minutes (up to 3 hours after a fatty meal)    |
|  - Peak Intensity: 2 to 4 hours after ingestion                         |
|  - Total Duration: 6 to 12+ hours (residual grogginess up to 24 hours)  |
|  - Active Molecule: Liver Cytochrome P450 (CYP2C9) converts Delta-9-THC |
|    into 11-HYDROXY-THC, a metabolite that crosses the blood-brain       |
|    barrier far more rapidly and produces intense psychoactive effects.  |
+-------------------------------------------------------------------------+

Koe‘uhi ko ha me‘akai ‘oku fiema‘u ki ai ‘a e miniti ‘e 60 ki he 120 ke digest, ‘oku kai ma‘u pē ‘e he kau ngāue‘aki ‘oku ‘ikai ke nau ‘ilo‘í ha me‘akai . 10 mg pe . 25 mg gummy, ongo'i 'ikai ha me'a 'i he miniti 'e 45, pea kai ha toe gummies 'e ua pe tolu tonu kimu'a pea toki taa'i 'e he 'uluaki faito'o honau 'ate (dose stacking). Hili ha houa ʻe ua mei ai, . 50 to 100 mg 'o e 11-hydroxy-THC ‘okú ne tafea honau ‘utó ‘i he taimi tatau.

2. Sitepu-ki-he-sitepu 'i 'api de-escalation ki ha 'ohofi 'o e THC 'o e manavasi'i .¶

'I he taimi 'oku 'ohofi ai ha taha 'e ha THC fakalao kuo fakamo'oni'i 'oku kai pe tokanga (pea 'oku 'ikai ha ** mamahi 'i he fatafata, 'oho, pe synthetic faito'o konatapu 'oku nau faka'ali'ali), 'Oku nau fa'a a'usia ** sinus tachycardia (110 to 145 beats per minute),orthostatic hypotension (ongo'i hange te nau 'osi 'i he taimi 'oku nau tu'u ai), taimi dilation (miniti 'e 5 ongo'i hange ha houa 'e 2), mo ha fakapapau'i somatic 'oku fu'u lahi 'oku tu'u honau loto pe kuo ngalo 'iate kinautolu 'a e founga ke manava 'otometiki**.

1. Fa'u ha Fakatolonga 'o e Low-Stimulus:
   • Tataki ʻa e tokotahá ki ha loki mohe pe sofa ʻoku fakalongolongo mo ʻikai fuʻu maama. Tāmateʻi ʻa e mūsika leʻolahí, ulo ʻa e ngaahi sioʻata televīsoné, mo e ngaahi maama ʻi ʻolungá, pea kole ki ha kau mēmipa ʻo e fuʻu kakaí ke nau mavahe mei he lokí koeʻuhí ke leʻo nonga mo falalaʻanga ʻe taha pē ʻoku leá.
2. Tu'uaki 'a e Fakapapau'i 'o e Taula mo e Taimi-Stamping:
   • Lea 'i ha le'o 'oku tuai, mafana, me'a-'o e-mo'oni: "Na'a ke kai ha THC malohi 'oku kai 'i he [Taimi]. Ko e me'a 'oku ke ongo'i he taimi ni ko e 11-hydroxy-THC peaking 'i ho'o sisitemi. Ko ho'o vave 'a e ta 'o e loto ko ha reflex adrenaline angamaheni mei he THC, 'ikai ko ha 'oho 'a e loto ko e psycho 'o e peak fakanatula. 'Oku 'ikai ha taha kuo 'osi di. ‘oku hoko he taimí ni ‘i he [Taimi Lotongá], pea ‘i he miniti ‘e 30 kotoa pē mei heni ‘o fai atu, ‘oku fakama‘a ia ‘e ho ‘até pea te ke ongo‘i nonga ange."
3. Tokoto Fakafōlahi pe Fakatokoto ke Taʻofi ʻa e Syncope (Fainting):
   • 'Oku fakatupu 'e he THC 'a e peripheral vasodilation (toto pooling 'i he va'e), 'a ia 'oku ne fakatupu ha holo fakafokifā 'i he toto mo e fainting kapau 'e tu'u hake vave 'a e tokotaha ke lue ki he falekaukau. Tauhi kinautolu ke nau tokoto hifo pe poupouʻi ʻi ha ngaahi ʻulumotuʻa ʻo hiki hake honau vaʻé, pea fakafeʻao fakaesino kinautolu kapau kuo pau ke nau tuʻu ke fakaʻaongaʻi ʻa e falemālōloó.
4. Ko e Sensory Grounding mo e founga 'o e Pepa 'Uli'uli / Lemoni:
   • ʻAi ke nau ʻai ha tupenu fufulu momoko mo sūsū ʻi honau laʻé mo e tuʻa ʻo honau kiá (ʻokú ne fakaʻaongaʻi ʻa e mammalian dive reflex mo e neave vagus ke fakamāmālieʻi māmālie ʻa e vave ʻo e mafú).
   • Pepa 'Uli'uli Kakato pe Kili'i Lemani Fo'ou: Kapau 'oku nau 'ā pea lava ke nau folo malu, tuku ke nau ngingila'i 'a e pepa 'uli'uli kuo toki mafesifesi pe lamu 2 ki he 3 pepa 'uli'uli kakato, pe ngingila'i 'a e kili'i lēmani kuo faka'auha pea inu 'a e vai lēmani. 'Oku 'i he pepa 'uli'uli 'a e ngaahi tu'unga ma'olunga 'o e beta-caryophyllene, ko ha sesquiterpene 'o e me'akai 'oku ngaue ko ha fili **CB2 'oku fakahaa'i 'i he fakatotolo fakafaito'o 'o e cannabinoid ke fakanonga 'a e hoha'a 'oku fakatupu 'e he THC, lolotonga ia 'oku fakasi'isi'i 'e he citrus ** limonene ** 'a e paranoia 'o e THC 'o e 'uto.
   • Mānava Vagal Māmālie 4-6: Akoʻi kinautolu ke nau mānava māmālie ʻo fakafou ʻi he ihú ʻi ha sekoni ʻe 4 pea mānava māmālie ʻo fakafou ʻi he loungutu ʻoku fakaʻauʻauhifo ʻi ha sekoni ʻe 6 (ko hono fakaloloa ʻo e mānava ʻoku ne fakaʻaiʻai ʻa e parasympathetic vagal tone pea ʻoku ne fakasiʻisiʻi ʻa e tuʻunga ʻo e mafú).
5. Ko e me'a 'oku 'IKAI ke fai lolotonga ha THC panic episode:
   • 'Oua 'aupito na'a ke 'oatu 'a e caffeine, inu malohi, pe kavamalohi (kafeini fakakovi'i 'a e tachycardia mo e manavasi'i; 'oku fakalahi 'e he kavamalohi 'a e absorption 'o e intestine 'o e THC).
   • 'Oua 'aupito na'a ke fakamālohi'i kinautolu ki ha kaukau momoko lolotonga 'enau tu'u ('oku ne fakatupu 'a e vasoconstriction fakafokifā pe ko ha lavea 'i he 'ulu 'oku 'alu 'o tō).

Konga 3: Pediatric fakatu'utamaki THC Gummy Ingestion (Fakatu'utamaki fakatu'utamaki)¶

'Oku fa'a fakafonu 'a e gummies THC fakakomesiale, ngaahi pa sokoleti, mo e lole nerd-maea 'i he ngaahi takai mylar lanu ngingila 'oku 'asi tatau mo e lole 'o e supamaketi lahi, 'aki ha kato 'e taha 'oku 'i ai 'a e ** 100 ki he 1,000 milikalami 'o e THC ** (10 ki he 100 adses).

• Ko e hā ʻoku fakatuʻutāmaki ai ʻa e THC Edibles ki he moʻuí ki he fānau iiki mo e fānau iiki: ʻI ha tokotaha lahi ʻoku kilo ʻe 75 hono mamafá (pauni ʻe 165), . 50 mg 'o e THC 'oku ne fakatupu ha 'ohofi 'o e manavasi'i ta'efakafiefia. ‘I ha ki‘i tamasi‘i ‘oku mamafa kilokalami ‘e 12 (pauni ‘e 26), ‘okú ne puke mo kai ha fo‘i gummies ‘oku ‘i ai ‘a e . 100 to 300 mg 'o e THC 'oku ne 'omi ha tu'unga kona lahi (10 to 25 mg/kg).
• Fakalakalaka Fakafaito'o 'o e Fanau (Houa 'e 1 ki he 6 Hili hono Ingestion):
  • Ngaahi fakaʻilonga kimuʻá (miniti ʻe 30 ki he 90): Lue taʻe-tuʻumaʻu (ataxia), mata sioʻata ʻoku fakalahi, kata pe tangi fakafokifā taʻefakafiemālie, lea ʻoku ʻikai ke mahino, mo e tete ʻa e uoua.
  • Faka'ilonga lahi (houa 'e 1 ki he 4): Fakalakalaka vave ki he **loloto 'o e vaivai, ta'emalava ke 'ā hake ki he ngaahi me'a fakamamahi (koma), fakatu'utamaki 'a e mānava 'oku tuai pe 'ikai loloto (bradypnea / apnea 'oku fie ma'u 'a e endotracheal intubation), holo hifo 'a e mafana 'o e sino (hypothermia), mo e fakalahi ki he.
• Ngaue Vave ki he Matu'a mo e Kau Tauhi:
  1. 'OUA 'e tatali ki he ngaahi faka'ilonga ke 'asi mai. Koe'uhi ko e gummies ngutu 'oku houa 'e 1 ki he 2 ke absorb, 'e lava ke ta'ofi 'e ha ki'i tamasi'i 'oku 'asi 'oku angamaheni kakato miniti 'e 20 hili 'ene kai ha gummy THC 'a e manava 'i honau mohenga hili ha houa 'e ua mei ai.
  2. Ta ki he 911 / 112 / 999 pe ko e Pule'i 'o e Kona (1-800-222-1222 'i 'Amelika) vave pea 'ave 'a e tamasi'i PEA mo e takai lole pau ki he Potungaue Fakavavevave 'a e falemahaki ofi taha.
  3. Ke ke faitotonu peseti 'e 100 ki he kau paramedics mo e kau toketaa ER fekau'aki mo e me'a na'e kai 'e he tamasi'i. Ko hono talaange ki he toketaá ʻi he taimi pē ko iá ko ha meʻakai THC ia ʻokú ne fakahaofi ʻa e kiʻi tamá mei he ngaahi paipa ʻo e tuʻasino ʻoku ʻohofi (lumbar punctures), ʻulu CT radiation, mo e ngaahi faitoʻo ʻenitipaiōtiki ʻoku ʻikai fie maʻú lolotonga ia ʻoku kumi ʻe he kau toketaá ʻa e tupuʻanga ʻo e koma fakafokifā.

Konga 4: Cannabinoids fakatupu ("Sipaisi," "K2") mo e ngaahi fakatata 'o e Hemp 'oku 'ikai fakatonutonu¶

'Oua 'aupito na'a ke fakapuputu'u'i 'a e cannabis fakanatula 'o e 'akau mo e ** 'Agonists 'o e cannabinoid fakatupu (SCRAs) ** 'oku fakatau atu ko e 'inisēnisi 'o e 'akau (** "Sipaisi," "K2," "Mamba 'uli'uli," "Scooby Snax" ), vai 'o e vape 'o e hala 'oku fakafetongi, pe ma'olunga-malohi 'o e semi-fakatupu 'o e hemp, ** TH-P-O, HHC):

1. ** Neurotoxicity 'o e Agonist kakato ("Sipaisi" / "K2"): ** Ko e fakanatula 'o e Delta-9-THC ko ha ** fakakonga 'o e 'uto pe 'i he 'uto CB1 receptors, 'uhinga ko hono ola fakafisiolosia 'oku ne taa'i ha silingí fakanatula. Lapi-ngaohi ta'efakalao 'a e cannabinoids fakatupu (hange ko e MDMB-4en-PINACA, ADB-BUTINACA, mo e . 5F-MDMB-PICA) ko e ** agonists kakato mo e 20 ki he 800 taimi 'a e malohi 'o e THC **. 'Oku nau fakatupu 'a e ngaahi puke fakatupu mate 'o e grand mal, fu'u hyperthermia, rhabdomyolysis (movete 'a e uoua 'o faka'auha 'a e ngaahi fatú), spasm 'o e ngaahi halanga toto 'o fakatupu 'a e puke 'a e loto 'i he to'utupu, mo e psychosis fakamālohi 'o e paranoid.
2. Vitamini E 'Aseta & Ketene Kasa mei he THC-O Vape Ta'efakalao: Fakamafana THC-O-'aseta pe lolo vape ta'efakalao 'oku motuhi 'aki 'a e Vitamini E 'aseta 'i ha peni vape thermally cracks 'a e kulupu 'aseta ki he ketene kasa (CH2=C=O), ko ha kona fakatupu mate 'o e ma'ama'a 'oku fekau'aki fakakemikale mo e phosgene 'oku ne fakatupu 'a e EVALI (E-sikaleti pe Vaping Faka'aonga'i-Fekau'aki mo e Lavea 'o e Ma'ama'a), niumonia kemikale, mo e ta'elavame'a 'o e manava 'o e manava.
3. Brodifacoum ("Superwarfarin" Kona 'o e 'ikale) Fakafepaki'i: Ko e ngaahi mahaki faka'auha 'o e mo'ui lelei 'a e kakai lahi 'oku muimui'i 'e he CDC kuo kau ai 'a e ngaahi cannabinoids fakatupu 'i he hala 'oku lulululu 'aki 'a e brodifacoum (kona 'o e 'ikale 'oku ngaue loloa) ke fakaloloa 'a e ma'olunga, 'o fakatupu 'a e kau mahaki ke toto mei honau spontane,sed (toto kulokula ngingila ‘i he mimi) ‘aho mei ai, ‘o fiema‘u ai ha ngaahi māhina ‘o e faito‘o lahi Vitamini K1 (phytonadione).

Konga 5: Mo'ui mei he to'o 'o e Cannabis 'oku 'ikai ke mohe mo e Rebound Insomnia hili 'a e tuku ki he CHS¶

Ki he kau mahaki 'oku fakatotolo'i 'aki 'a e ** Cannabinoid Hyperemesis Syndrome** pe faka'aho 'a e ma'olunga-malohi 'o e tokanga 'a e fakafalala (70% to 90% THC wax/vape carts), ko e pa faingata'a taha 'e taha ki he nofo lelei ko e mo'ui 'i he **'uluaki 'aho 'e 7 ki he 14 'o e to'o 'o e cannabis 'oku 'ikai ke toe 'i ai ke ta'ofi 'a e ta'efiemalie.

1. Ko e taimi 'o e to'o 'o e THC ma'olunga-potency 'o e 'uto .¶

'Oku 'ilo'i 'i he DSM-5-TR, Cannabis to'o 'a e mahaki (CWS) kamata 'i loto 'i he 24 ki he 48 houa 'o e ta'ofi 'o hono faka'aonga'i faka'aho, tumutumu 'i he vaha'a 'o e 'Aho 2 mo e 6, pea lahi 'a e subsides 'i loto 'i he 2 ki he 3 uike (neongo 'oku mo'ui 'a e la REM ki he5):

• Rebound 'o e kete: Mole 'a e holi ki he me'akai, 'oku si'isi'i 'a e 'uto 'i he kete, mo e 'uto 'i he pongipongi. (Fakatokanga'i ange, 'i he taimi 'oku ke fakalaka ai 'i he houa 48 ki he 72 'o 'ikai ha THC, 'oku tu'u 'a e cyclic fakamālohi "scromiting" 'o e CHS pea 'oku fetongi 'e he queasiness ma'ama'a 'oku lava ke pule'i.)
• Mohe 'Akiteki Rebound: Koe'uhi 'oku ta'ofi 'e he THC tu'uloa Ngaue vave 'a e mata (REM) mohe, 'oku fakatupu 'e he tuku 'a e mohe fakaofo REM mohe rebound: 'uluaki ta'emohe lahi 'oku muimui 'i he so ** s ** n lucid nightmares and ngaahi tupenu mohenga.
• Autonomic & Mood Dysregulation: Ta'efiemalie, 'ita, 'ita fakafokifā, momoko, tete si'isi'i 'a e nima, mo e mamahi 'ulu.

2. Malu, 'ikai-cannabinoid fakafiemalie 'a e tokanga'i lolotonga 'a e 'aho 'e 14 CHS reset .¶

1. Ko e fakafoki 'o e vai 'i he ngutu mo e fakalakalaka 'o e BRAT-Plus:
   • Mo e 'uluaki houa 'e 48 hili 'a e tu'u 'a e me'a 'oku hoko 'i he CHS, inu masima fakafoki 'o e vai 'i he ngutu (WHO ORS, Pedialyte, pe Liquid I.V.), ivi mahino/vesitapolo broth, mo e inu sipoti 'oku fakavaia'i 'i he **15 mililita 'o e vai (1 sepuni) 'i he miniti 'e 10 kotoa pe 'o e glass gastrocolic 'a e reflex 'o e 'otu pea 'oku ne fakatupu 'a e lua).
   • Ko e taimi pē ʻoku nofo hifo ai ʻa e ngaahi vaí ʻi ha houa ʻe 12, fakafeʻiloaki ʻa e ngaahi meʻakai ʻoku ʻikai fuʻu ngako (moani, laise hinehina maʻamaʻa, ʻāpele, tositi mōmoa, māsima, mo e ti sinisa). Faka‘ehi‘ehi mei he me‘akai ‘oku lahi ai ‘a e ngakó pe falai ‘i he ‘uluaki uiké, he ‘oku fakatuai‘i ‘e he ngako ‘o e me‘akaí ‘a e ‘ata‘atā ‘o e keté.
2. Pule'i 'o e Sweats 'o e Po mo e Rebound Insomnia 'o 'ikai toe hoko:
   • Tauhi ke momoko ʻa e loki mohé (16 ki he 18 tikili Selisiasi / 60 ki he 65 tikili Fahrenheit), laʻi ʻa e ngaahi laʻipepa pulupulu ʻoku lava ke mānava, pea tauhi ha liliu mōmoa ʻo e ngaahi mitia ʻi he tafaʻaki ʻo e mohengá.
   • Fehu'i ki ho'o toketaa fekau'aki mo e taimi nounou 'ikai-to'onga-fa'u 'a e mohe pe poupou 'o e 'uto (hange ko e melatonin 1 ki he 3 mg, hydroxyzine, doxylamine, pe promethazine/prochlorperazine suppositories) lolotonga 'a e ngaahi 'aho 1 ki he 7. CHS **, koe'uhi na'a mo e phytocannabinoids 'ikai fakakonahi 'oku nau fetu'utaki mo e enteric . TRPV1 pea . CB1 ngaahi tali mo e toe fakatupu 'o e hyperemesis.

(Kapau ko koe pe ko ha taha 'oku ke tokanga ki ai 'oku ke faingata'a'ia 'i he fakafalala faka'aho ki he cannabis high-potency, faka'aonga'i 'o e faito'o konatapu synthetic, pe toutou 'alu ki falemahaki CHS, vakai ki he Ngaue'aki 'o e faito'o konatapu mo e ma'unimā 'e he faito'o konatapu: fakahinohino tokoni fakavavevave pea . Poupouʻi ha mēmipa ʻo e fāmilí ʻoku maʻunimā .. ‘Oku mau fokotu‘u atu foki ke ke fai ha ako tokoni ‘uluaki kuo fakangofua mei he Kolosi Kulokulá, St John Ambulance, pe ko ha kautaha tokoni fakalotofonua.)

Ngaahi fehu'i 'oku toutou 'eke .¶

Kuo vakaiʻi ʻa e ngaahi maʻuʻanga fakamatalá¶

• Kolisi 'Amelika 'o e Gastroenterology (ACG) mo e Loma Fakava'e: Loma IV 'a e ngaahi tu'unga 'o e fakatotolo mo e ngaahi fakahinohino ki he ngaue fakafaito'o ki he Cannabinoid Hyperemesis Syndrome (CHS) (Ngaahi konga 'o e CHS, pathophysiology kaukau vai vela fakamālohi, mo e ngaahi ola 'o e tuku kakato).
• Kolisi 'Amelika 'o e kau toketaa fakavavevave (ACEP) & Annals 'o e faito'o fakavavevave (HaVOC 'ahi'ahi fakatu'upakee): *Haloperidol 'i he veini / Droperidol mo e Capsaicin fakalukufua (0.075% ki he 0.1%) vs.
• Ngaahi Senita ki hono Pule'i mo e Ta'ofi 'o e Mahaki (CDC) mo e Kautaha 'Amelika 'o e Ngaahi Senitā Pule'i 'o e Kona (AAPCC, 'Iunaiteti Siteiti): Ngaahi Kai 'o e Cannabis 'oku 'ikai fakataumu'a 'a e fanau, Ngaahi fale'i ki he mahaki 'i he Brodifacoum-fakafepaki'i 'a e Cannabinoids fakatupu, mo e * EVAi)ta A. Fakahinohino*.
• 'Inisititiuti Fakafonua ki he Ngauekovi'aki 'o e Faito'o Konatapu (NIDA / NIH, 'Iunaiteti Siteiti) & Kautaha Mo'ui 'a Mamani (WHO): Pharmacokinetics 'o e ngutu 11-hydroxy-THC vs. huhu Delta-9-THC, mo e toxicology 'o e 'Agonist 'o e kakato-'o e ngaahi me'a fakatupu 'o e cannabinoid (* Sipaisi / K2 *).
• ** Tohinoa 'o e faito'o 'o Pilitania (Russo, E. B.): ** * Taming THC: 'Oku malava ke fengaue'aki 'a e faito'o konatapu mo e ngaahi ola 'o e 'atakai 'o e phytocannabinoid-Terpenoid * (Faito'o 'o e beta-caryophyllene mo e limonene 'i hono fakasi'isi'i 'o e hoha'a 'o e THC 'oku 'ikai ke fu'u lahi).

Ngaahi fakahinohino fekau'aki¶

• Ngaue'aki 'o e faito'o konatapu mo e ma'unimā 'e he faito'o konatapu: fakahinohino tokoni fakavavevave
• Poupouʻi ha mēmipa ʻo e fāmilí ʻoku maʻunimā .
• Ko e ngaahi ‘ohofi fakatu‘utāmakí mo e hoha‘a lahi
• Ko e faingata'a'ia 'i he mo'ui lelei faka'atamai mo e ngaahi me'a fakatu'upakee 'o e fakapoongi
• Ko e kona ‘o e me‘akaí, mahaki faka‘auha ‘o e mafú, mo e ‘ikai ha vai ‘i he sinó .
• 'Oku vela 'a e pepa chili capsaicin 'i he mata, kili, mo e nima .
• Ko e tokoni 'uluaki kona
• Ngaahi fika fakavavevave