Tokanga'i Fakavavevave 'o e Pukepuke 'o e Mimi mo e Poloka 'o e Indwelling Catheter¶

'Oku kehekehe 'a e ngaahi fika fakavavevave 'i he fonua .. ʻOku fakaʻaongaʻi ʻe he peesi ko ʻení ʻa e 911, ko e fika ia ki he ʻIunaiteti Siteití mo Kānata. ‘Oku ngāue‘aki ‘e he ngaahi fonua lahi kehe ‘a e 112, 999, pe ko ha toe fika kehe. Kumi e fika ki ho fonua ..

Acute urinary retention (AUR) ko e ta’emalava fakafokifā mo fakamamahi ke faka’ata’ata ‘a e fo’i mimi neongo ‘oku fonu mo vave ‘a e fo’i mimi ‘oku ‘i ai ‘a e 500 ki he laka hake he 1,500 mililita (17 ki he 50 ‘aunise vai) ‘o e mimi kuo ma’u. ‘Oku fakavavevave tatau pē mo ha ‘oku poloka faka‘aufuli ‘a e urethral ‘oku nofo ‘i loto (Foley) pe ko e catheter suprapubic, ‘a ia ‘oku tāpuni‘i ai ‘e he ‘uhiki‘i manu, mucus matolu, ha kink fakamīsini, pe ko ha fo‘i toto ‘oku tāpuni‘i ai ‘a e paipa fakatafe ‘o e catheter. ‘I he taimi ‘oku ‘ikai lava ai ke hola ‘a e mimi mei he fo‘i huhu‘á, ‘oku kaka hake vave ‘a e mīsini ‘i he fo‘i huhu‘á, ‘o fakatupunga ai ‘a e ngaahi spasms ‘i lalo ‘i he kete (suprapubic) ‘oku fakamamahi, ngaahi ‘oho ‘a e sisitemi neave ‘o e sinó (ngaahi spike lahi ‘o e toto mā‘olungá pe fakatu‘utāmaki ki he mo‘uí dysreflexia faka'ata'ataa 'i he kau mahaki lavea 'o e uho 'o e tu'asino), 'alu hake 'a e back-pressure 'oku ne tapuni 'a e ongo fatú (post-renal lavea lahi 'i he fatú mo e hydronephrosis fakatou‘osi), mo e . urosepisi.

Ko ho ngaahi fatongia vave 'i he taimi 'oku 'ikai lava ai ha taha 'o mimi pe 'oku 'i ai ha'ane catheter 'oku poloka 'i loto ko e ta'ofi 'a e inu vai kotoa pe 'i he taimi pe ko ia (inu lahi ange 'a e vai 'i he taimi 'oku poloka ai 'a e hu'anga 'o e bladder 'oku ne fakakovi'i 'a e overdistension mo e mamahi 'o e bladder), screen for neurological mahaki 'o e cauda equina (mamahi 'i he tu'a mo e 'ikai ke ngaue 'a e nofo'anga pe vaivai 'a e va'e) mo e dysreflexia faka'ata'ataa (tuki mamahi 'ulu mo e toto ma'olunga 'i ha mahaki lavea 'o e uho 'o e tu'asino), fakahoko ha 60-sekoni 'o e sivi 'o e paipa 'o e catheter 'i tu'a (unkinking 'a e paipa mio'i, unbuckling 'a e ngaahi ha'i va'e fufuu, mo hono tukuhifo 'o e kato 'o e tafe 'i lalo 'i he tu'unga 'o e bladder) kapau 'oku pu 'a e catheter,fully,a for uaea ki ha fo‘i huhu‘a**, pea ‘alu ki ha potungāue fakavavevave ‘i he taimi pē ko iá ki hono faka‘auha ‘o e huhu‘a ‘oku ‘ikai ke ‘i ai ha me‘a ‘i he ‘utó.

Fai ʻeni he taimí ni .¶

Ta'ofi 'a e inu kotoa 'o e vai mo e ngaahi me'a huhu'a 'i he taimi pe ko ia: 'I he taimi 'oku poloka ai 'a e outlet 'o e bladder pe catheter, 'oku filter 'a e sip kotoa pe 'o e vai 'oku ke inu 'o fakafou 'i he ngaahi fatú ki he bladder kuo ma'u, 'o fakaloloa 'a e ngaahi filo 'o e uoua 'o e detrusor 'o toe lahi ange pea fakalahi 'a e agonizing suprapubic spasms.
Ta ki he ngaahi sevesi fakafaito'o fakavavevave 'i he taimi pe ko ia kapau 'oku 'i ai ha ngaahi fuka kulokula fakatu'utamaki lahi 'o e neave, septic, pe trauma: Ta ki ho'o fika fakavavevave fakalotofonua (911 'i he 'Iunaiteti Siteiti mo Kanata, 112 'i he kotoa 'o e 'Iunioni 'Iulope, 999 'i he Pule'anga Fakatahataha, 000 'i 'Aositelelia) pe vakai'i 'emau tohi fakahinohino 'o e ngaahi fika fakavavevave kapau ‘oku ‘alu fakataha ‘a e ta‘emalava ke mimi mo e:
Lavea 'i he uho 'o e tu'asino 'i 'olunga 'i he T6 mo e mamahi 'ulu 'oku tuki, fofonga 'oku kulokula/fufula, pe 'oku ma'olunga 'a e toto (Ko e Dysreflexia Faka'ata'ataa, ko ha fakatu'utamaki 'oku fakatupu 'e he stroke).
Mamahi 'i he lalo tu'a, 'oku 'ikai ke 'i ai ha ngungu 'i he 'uhiki/tu'a ("saddle anesthesia"), pe vaivai/'u'ulu 'i he va'e (Ko e Mahaki ʻo e Cauda Equina).
Mofi (>=38.0 tikili Selisiasi / 100.4 tikili Fālenihai), lulululu momoko, puputu'u, pe 'ohovale (Urosepsis).
Motu 'a e pelvic kimuí ni mai, lavea 'i he straddle, pe 'oku tafe 'a e toto mei he tumu'aki 'o e 'uto (motu 'a e 'uto; 'oua 'aupito na'a ke feinga ke fakahu 'a e catheter kae 'oua kuo fakahoko ha urethrogram retrograde).
Kapau 'oku 'i ai ha Foley pe suprapubic catheter 'oku nofo 'i loto 'a e tokotaha 'oku ta'ofi 'a e tafe, fakalele 'a e Sivi 'o e Tiupi 'i Tu'a 'o e Sekoni 'e 60 he taimi ni:
Unkink: Faka'ilonga'i 'a e paipa kotoa mei he sino ki he kato; fakatonutonu ha ngaahi piko māsila, mioʻi, pe ngaahi foʻi lōloa ʻoku tangutu pe tokoto ai ʻa e mahakí ʻi he paipa.
Unclamp: Fakamo'oni'i ha fa'ahinga palasitika 'o e 'ata pe 'o e valve flip-flo 'o e catheter na'e 'ikai ke tuku fakatu'upakee 'o tapuni.
Vevete 'a e ngaahi ha'i va'e: Vete 'a e ngaahi ha'i 'o e va'e-kato Velcro fufuu 'e lava ke pinching 'a e lumen silicone molumalu 'o tapuni.
Tuku hifo 'a e kato 'i lalo he 'uhiki: Hiki hifo 'a e kato 'o e tafe 'i lalo 'i he tu'unga 'o e bladder ('oku 'ikai lava ke tafe hake 'a e mimi 'o fakafepaki'i 'a e kalavite; 'oku fakatupu 'e ha kato 'oku malolo 'i he mohenga 'o e mohenga ha airlock 'oku ne ta'ofi 'a e tafe).
'OUA 'E TEITEI to'o mai ha fo'i 'uhila Foley 'oku nofo 'i loto 'o 'ikai ke ke faka'auha 'a e fo'i pulu tauhi 'i loto, pea 'OUA 'E TEITEI tuki ha me'a 'i loto 'i he fo'i 'uhila: Ko ha fo'i pulu Foley 'oku nofo 'i loto 'oku taula ia 'i loto 'i he bladder 'e ha fo'i pulu 'oku fonu vai mililita 'e 10 'oku lahi hange ha temata sieli. Ko hono toho ha fo‘i huhu‘a ki tu‘a ‘oku ‘osi fakapuna ‘a e fo‘i pulupulú ‘okú ne motuhi ‘a e prostate mo e urethra, ‘o fakatupunga ai ha tafe lahi ‘a e toto ‘i he ngaahi halanga totó.
'Oua 'e lomi'i fefeka 'i he kete 'i lalo 'oku fakalahi (Credé maneuver 'oku fakatu'utamaki 'i he fakafe'atungia'i): Lomi'i malohi 'i ha fakafetongi fefeka, fakafe'atungia'i 'a e spikes 'a e 'omi 'o e 'uto, 'oku ne fakamālohi'i 'a e mimi 'oku ma'u 'o foki ki mui ki he ngaahi fatú (vesicoureteral reflux a.), pea 'e lava ke blad.
'Alu vave ki ha potungaue fakavavevave 'a e falemahaki kapau 'oku 'ikai ha mimi 'oku paasi 'i loto 'i he houa 'e 4 ki he 6 'o e mamahi 'o e pukepuke (pe houa 'e 1 ki he 2 'o ha catheter 'oku poloka): Ko e catheterization fakavavevave 'o e bladder sterile 'oku ne fakanonga 'a e mamahi 'i he sekoni 'e 30 pea malu'i 'a e uoua 'o e bladder mo e perinjurt kidneys mei he lavea 'o e bladder.

flowchart TD
    Start["Mamahi 'a e Ta'emalava ke Mimi (Suprapubic Fonu/Spasms) PE 'Oku 'Ikai ha Mimi mei he Catheter 'oku nofo 'i loto"] --> StopDrink["1. Ta'ofi 'a e Ngaahi Vai Ngutu Kotoa pe 'i he taimi pe ko ia pea 'OUA 'e Lomi'i Malohi 'i he Kete Lalo ."]
    StopDrink --> CheckNeuro{"2. Sivi'i 'a e Ngaahi Fuka Kulokula Fakatu'utamaki: Lavea 'a e Uho + Mamahi 'ulu/BP Ma'olunga (Autonomic Dysreflexia), Nofo'anga 'o e Nofo'anga/Vavai 'o e Va'e (Cauda Equina), Mofi/Momoko, pe Lavea 'i he Pelvic?"}
    CheckNeuro -->|Yes| CallEMS["Ta ki he Ngaahi Sevesi Fakavavevave (911 / 112 / 999) he taimi pe ko ia"]
    CheckNeuro -->|No| HasCath{"3. 'Oku lolotonga ma'u 'e he Mahaki ha Foley pe Suprapubic Catheter 'oku nofo 'i loto?"}
    HasCath -->|Yes: Blocked Catheter| CheckTube["Lele 60-Sekoni Tubing Siaki: Fakatonutonu Kinks, Fakaava Clamps, Vete 'a e ngaahi ha'i, Tatau 'a e kato 'i lalo 'i he Hips"]
    HasCath -->|No Catheter| UrgentED["Fefononga'aki Vave ki he Potungaue Fakavavevave ki he Sikani 'o e Bladder mo e Decompression 'o e Catheter 'oku 'ikai ke 'i ai ha 'uhinga"]
    CheckTube --> Draining{"4. Na'e Kamata ke Tafe 'a e Mimi ki he Kato 'i loto 'i he miniti 'e 5?"}
    Draining -->|No / Still Blocked or Bypassing| UrgentCath["Kumi ha Neesi Fakavavevave / Tokanga'i 'o e Falemahaki ki he Sterile Catheter Flush pe Liliu ('Oua 'aupito na'a To'o 'a e Balloon ki Tu'a)"]
    Draining -->|Yes| Monitor["Monitor ofi 'a e Lanu 'o e Mimi, Clots, mo e Voliume ."]

Ko e hā ʻoku hoko ai ʻa e taʻofi ʻo e mimi ʻoku ʻikai ke fuʻu lahi: Ngaahi tupuʻanga angamaheni ʻi he kakai tangata, kakai fefine, mo e fānau¶

'I he angamaheni, 'oku fie ma'u 'e he mimi (micturition) ha ongo ngaue synchronized 'oku pule'i 'e he sacral 'o e uho 'o e tu'asino (** S2, S3, mo e S4 parasympathetic neave ) mo e senitaa micturition pontine 'o e 'uto: 'a e puipui 'o e uoua 'o e 'uto ( uoua 'o e detrusor ) kuo pau ke ** konituleki 'o e 'uto ** ( uoua 'o e detrusor ) adrenergic receptors) kuo pau ke taimi tatau malolo mo fakaava. 'Oku taa'i 'a e pukepuke 'o e mimi 'i ha taimi pe 'oku squeezed fakasino 'a e outlet 'o tapuni PE 'oku 'ikai lava 'a e neave/uoua 'o e contraction:

Fa'ahinga 'o e Tupunga	Ngaahi Fakatupu Angamaheni ʻi he Kau Tangata .	Ngaahi Fakatupu Angamaheni ʻi he Kakai Fefiné mo e Fānaú	Founga & Ngaahi Faka'ilonga
1. Ngaahi Fakatupu 'o e Faito'o Angamaheni ("Faka'auha 'o e faito'o konatapu", 'o a'u ki he 15-20% 'o e ngaahi keisi kotoa pe)	Ko e ngaahi faitoʻo momoko mo e ngaahi sinus ʻoku ʻikai fakatau ʻi he falekoloá (pseudoephedrine, phenylephrine) + ʻuluaki toʻutangata ʻo e ngaahi faitoʻo fakatupu ʻo e ʻuto (diphenhydramine/Benadryl, chlorpheniramine), ngaahi faitoʻo fakatupu loto-mafasia ʻo e tricyclic, ngaahi faitoʻo fakafepakiʻi ʻo e ʻuto ʻo e ʻuto, pe re.	Ngaahi faito'o tatau: ngaahi faito'o fakatupu 'o e mahaki, faito'o fakatupu 'o e 'uto, opioids, epidural/spinal anesthesia hili 'a e tafa pe fanau'i, pe ngaahi faito'o fakafiefia (MDMA/ecstasy, ketamine, amphetamines).	'Alifa-1 agonists (pseudoephedrine) clamp 'a e kia 'o e 'uto mo e prostate 'oku tapuni fefeka, lolotonga ia 'oku anticholinergics (diphenhydramine) fakapalalisi 'a e uoua 'o e detrusor 'o e 'uto ke 'oua na'a ne lava 'o squeeze ( 'a e fakatupu mate "Pill momoko + Benadryl" 'i he 5 tangata combo).
2. Fakafe'atungia'i 'o e Outlet fakamisini	Benign Prostatic Hyperplasia (BPH / fakalahi 'o e 'uto) (fakatupu >50% 'o e AUR 'o e tangata), kanisaa 'o e 'uto, faka'auha 'o e 'uto (ma'u'anga tokoni mei he catheter kimu'a pe lavea), prostatitis 'o e 'uto (fula 'o e 'uto 'oku ma'u), toto 'oku 'i ai ("ver e maka 'o e 'uto, ureth or" fimosi/palafimosi 'o e kili 'o e 'ulu.	Uesia 'a e lahi 'o e pelvic: Ko ha 'uto 'o e feitama (feitama) 'i he uike 'e 10 ki he 16 'o e feitama wedged 'i lalo 'i he tumutumu 'o e sacral, ha fibroid 'o e 'uto lahi, kovi 'okani 'o e pelvic 'oku 'alu hake (cystocele), hili 'a e sling tafa 'o e 'uto 'o e tigh-pe (HSV)** ‘oku mafola.	Ko e fakapuliki fakasino pe ko e compression 'i tu'a 'oku ne pinches 'a e urethra 'oku tapuni. Fakatokanga'i ange: Ko e fecal impaction lahi (constipation) fakafonu 'a e rectum 'i mui tonu 'i he kia 'o e bladder ko ha tupu'anga lahi ia 'oku lava ke fakafoki 'o e 'uto 'o e mimi 'i he kakai lalahi matu'otu'a mo e fanau.
3. Neurogenic & Ngaahi Fakatu'utamaki 'o e Tu'asino	Ko e mahaki 'o e Cauda equina (herniated lumbar disc L4-L5/L5-S1 'oku ne holoki 'a e ngaahi aka 'o e neave sacral), 'oku 'ikai ke fu'u lahi 'a e 'uto, 'oku lahi 'a e 'uto, 'oku 'ikai ke 'i ai ha 'uto, pe ko e tabes dorsalis.	Ko e ngaahi meʻa fakatuʻupakē fakatuʻupakē tatau: Mahaki ʻo e Cauda equina, mahaki ʻo e ʻuto ʻo e tuʻasinó, myelitis fakafetongi, mahaki ʻo Guillain-Barré, pe Mahaki ʻo Fowler (kau finemui ʻoku ʻikai ke nau lava ʻo fakafiemālieʻi ʻa e sphincter).	Ko e maumau ki he ngaahi neave sacral S2-S4 'oku ne ta'ofi 'a e bladder mei he ongo'i 'o e fonu mo e fakafetongi, 'o iku ai ki he ta'e-mamahi pe mamahi 'a e pukepuke 'o e mimi mo e overflow dribbling.
4. Hili 'a e fanau'i & Hili 'a e Tauhi	Muimui ha tafa (tautautefito ki he fakalelei'i 'o e hernia, tafa hemorrhoidectomy/anorectal 'a ia 'oku loka'i ai 'e he spasm 'o e sphincter 'o e anal mamahi 'a e sphincter 'o e mimi, pe ko e fetongi 'o e hip/tuliki 'o e hui).	Ta'ofi 'o e mimi hili 'a e fanau'i (PUR): Ngaahi taa 'i loto 'i he houa 'e 6 mei he tu'uaki 'o e vagina pe to'o 'o e fo'i 'uhila 'o e sisa (tautautefito ki he hili 'a e epidural analgesia, tu'uaki 'o e forceps/vacuum, ngaue 'i he siteisi hono ua 'oku fuoloa, pe ngaahi lavea 'i he perineal).	Fula takatakai 'i he kia 'o e bladder pea mo e fakaloloa fakataimi 'o e pudendal 'o e funga pelvic mo e ngaahi neave 'o e pelvic 'oku ne ta'ofi 'a e voiding angamaheni.

Ko e tauhele 'Faito'o Momoko + Prostate Fakalahi' 'oku ne fekau'i atu 'a e kau tangata 'e lauiafe ki he ER 'i he fa'ahita'u momoko kotoa pe

‘I he taimi ‘oku ma‘u ai ‘e ha tangata ‘oku laka hake ‘i he ta‘u 50 ‘oku ‘ikai fu‘u lahi mo lava ke mapule‘i ‘a e fakalahi ‘o e fo‘i ‘utó (BPH) ha momoko ‘i he fa‘ahita‘u momokó pe ngaahi me‘a ‘oku ‘ikai ke ne sai‘ia aí pea to‘o ha fo‘i‘akau ‘oku ‘i ai ‘a e ngaahi faka‘ilonga lahi ‘o e ‘aho/pō momokó & Flu", ‘oku ‘i he fo‘i‘akau ‘i he ‘ahó ‘a e **phenylephrine pe agonopharenni-ad ‘oku ne faka‘auha ‘a e uoua ngingila ‘i loto ‘i he fo‘i ‘uhiki‘i huhu‘á mo e kia ‘o e fo‘i huhu‘á), lolotonga ia ‘oku ‘i he fo‘i‘akau ‘i he po‘ulí ‘a e diphenhydramine pe doxylamine (ko ha faito‘o ‘oku ne faka‘auha ‘a e uoua ‘o e ‘ā ‘o e fo‘i huhu‘á). ‘I loto ‘i he houa ‘e 4 ki he 8, ‘oku tāpuni ‘a e ngaahi me‘a fakama‘u ‘o e prostate ‘o hangē ha vise pea ‘oku ‘ikai lava ke ‘ata‘atā ‘a e bladder. Ko e kau tangata ‘oku nau ma‘u ‘a e BPH ‘oku ‘ikai totonu ke nau teitei inu ‘a e ngaahi faito‘o fakanonga pe ngaahi faito‘o fakanonga.

Ko e Ta'ofi 'o e Mimi 'a e Acute versus Chronic: 'Ilo'i 'a e "Overflow Incontinence" (Ko e ha 'oku 'IKAI 'uhinga ai 'a e dribbling 'o e mimi 'oku 'ata'ataa 'a e bladder)¶

Ko e taha ‘o e ngaahi fakakaukau hala fakatu‘utāmaki taha ‘i he lotolotonga ‘o e ngaahi fāmilí mo e kau tauhí ko e fakakaukau koe‘uhi ‘oku paasi ‘e ha taha ha fanga ki‘i mimi si‘isi‘i ‘i he miniti ‘e 20 kotoa pē pe fakamomoko ‘enau ngaahi me‘a faka‘auha ‘o e ‘ikai lava ke mapule‘í, ‘oku ‘ikai lava ke nau ma‘u ha mimi.

Ko hono mo'oni, ko e toutou paasi 'a e fanga ki'i trickles 'o e mimi (30 ki he 50 milliliters 'i he taimi) pe ko e dribbling ta'efakakaukau'i ma'u pe 'o 'ikai ha fakanonga 'o e fonu 'o e kete 'i lalo ko e faka'ilonga fakakalasi ia 'o e Overflow Incontinence mei he lahi 'o e mimi:

Fotunga fakafaito'o	Ko e Pukepuke ‘o e Mimi ‘oku Mamahi Fakatu‘utāmaki (AUR)	Fakatu'utamaki-'i he-Tu'uloa / Tu'uloa 'a e Ta'ofi 'o e Mimi mo e 'Overflow Incontinence
Kamata mo e Ongo'i	Kamata fakafokifā 'i ha ngaahi houa si'i 'o e holi faka'auha, fakamamahi ke mimi mo e ta'emalava kakato ke fakalaka 'i ha vaitafe (pe ko ha ngaahi mata'itofe fakamamahi si'isi'i pe).	Ko e fakaloloa fakautuutu, fakapulipuli 'o e 'uto 'i ha ngaahi uike pe ngaahi mahina ('oku angamaheni 'aki 'i he kau tangata matu'otu'a 'oku nau ma'u 'a e BPH, neuropathy suka, pe cauda equina nerve compression) kae 'oua kuo mole 'a e ongo'i mamahi 'o e 'uto 'oku fu'u fakaloloa.
Sivi 'o e Kete Lalo	Ko ha fu'u 'akau fefeka, 'oku 'ikai ke 'i ai ha 'uhinga, 'oku faka'ofo'ofa 'aupito, 'oku fōtunga kolope ("globus vesicalis") 'oku hake 'i 'olunga 'i he hui 'o e pubic 'o fakahangatonu ki he kete 'oku ongo fakapo'uli hange ha meleni 'i he taimi 'oku tuki ai (suprapubic dullness) pea 'oku ne fakatupu ha holi lahi ke pee 'i he taimi 'oku pa ki ai.	Ko ha fu'u, fa'a ta'e-mamahi pe mildline ta'efiemalie midline lalo 'o e kete 'e lava ke a'u kotoa ki he kete ('i he taimi 'e ni'ihi 'oku fehalaaki ki he tupu 'a e mamafa, ascites, pe ko ha 'uto).
Sipinga 'o e Output 'o e mimi	Zero 'a e mimi 'oku 'asi mai (pe <20 mL 'o e ngaahi mata'itofe).	Ko e taimi 'oku mahulu hake ai 'a e 'omi 'o e bladder 'i he fakafepaki 'a e urethral sphincter, 'oku tafe 'a e mimi 'i tu'a ta'efakakaukau'i 'i he miniti 'e 15 ki he 30 kotoa pe 'aho mo e po (enuresis) lolotonga ia 800 ki he 2,000+ mL 'o e mimi stagnant 'i he tafa'aki blapped 'oku kei per
Futu mo e Fakatu'utamaki 'o e Sisitemi	Mamahi lahi, spike lahi 'o e toto ma'olunga, tachycardia, mo e lavea 'o e uoua 'o e bladder 'o e 'uto kapau 'e toloi >6 ki he houa 'e 12.	Ma'olunga-'a e 'ea 'o e 'ea (HPCR): Hokohoko atu 'a e 'ea 'o e mui 'o a'u ki he ongo ureters 'oku ne fakatupu 'a e hydronephrosis fakatou'osi, mamahi 'a e fakalakalaka 'o e 'ikai lava 'o e fatú (uremia), metabolic acidosis, hyperkalemia, 'o e vai 'oku lahi, mo e diuresis lahi hili 'a e faka'auha 'i he taimi 'oku faka'auha ai.

Fakalelei'i fakavavevave 'o e palopalema ki ha Poloka 'o e Nofo 'i loto (Foley pe Suprapubic)¶

'Oku nofo 'a e kakai 'e laui miliona 'i 'api mo ha indwelling urethral (Foley) taimi loloa pe ko ha suprapubic catheter (ko ha fo'i 'uto 'oku hū hangatonu ki he bladder 'o fakafou 'i ha ki'i keyhole stoma 'i he kete 'i lalo 'i 'olunga pe 'i he hui 'o e pubic). Koe'uhi ko e fanga ki'i pekitilia hange ko e Proteus mirabilis 'oku nau kolonia 'a e ngaahi fo'i 'uhila taimi loloa pea 'oku nau ngaohi 'a e 'enisaimi urease, 'oku nau liliu 'a e mimi 'o alkaline pea 'oku nau faka'auha 'a e struvite mo e kalasiume phosphate sio'ata ("faka'auha 'o e fo'i 'uhila") 'a ia 'e lava ke ne faka'ata 'a e ngaahi fo'i 'uhila 'i he tumu'aki 'o e hours.

1. Founga ke ‘ilo‘i ai ha fo‘i huhu‘a ‘oku nofo ‘i loto ‘oku poloka .¶

Mahaloʻi ha foʻi huhu ʻoku poloka ʻi he taimi pē ko iá kapau:

Zero urine kuo tafe ki he kato tanaki mimi 'i he houa 'e 2 ki he 4 kuo 'osi (neongo 'a e inu vai angamaheni).
‘Oku fakatupu ‘e he tokotahá ‘a e fonu fo‘ou ‘i lalo ‘i he keté (suprapubic), mamahi, pe mamahi ‘a e spasms ‘o e bladder**.
Paradoxical "Catheter Bypassing" (Mimi 'oku tafe 'o takai 'i he tu'a 'o e catheter): Tokolahi 'a e kau tauhi 'oku nau sio ki he mimi 'oku ne fakamomoko 'a e ngaahi mohenga takai 'i he tu'a 'o e tiupi 'o e catheter pea fakakaukau hala "'Oku fu'u si'isi'i 'a e catheter." 'I hono mo'oni, tafe 'o e"mo"st 'oku tafe takai 'i he ('e)mo 'oku fakatupu 'e he lumen 'o e catheter 'oku POLOKA 'i loto, 'o fakamālohi'i 'a e bladder fonu agonizingly ke 'alu ki he spasms fakamālohi 'oku squirt 'a e mimi ki tu'a 'o takai 'i tu'a 'i he paipa.
'I ha mahaki 'oku 'i ai ha Lavea 'i he Spinal Cord 'i he pe 'i 'olunga 'i he tu'unga 'o e thoracic T6: Fakafokifā mamahi 'ulu 'oku tuki, toto 'oku 'alu hake 'i he 20 ki he 40+ mmHg 'i 'olunga 'i he baseline, tuai pe lele 'a e tu'unga 'o e loto, fufula lahi mo e flushing 'i 'olunga 'i he tu'unga 'o e lavea, mo e goosebumps 'i lalo 'i he tu'unga 'o e lavea. Ko e ** eniKo e Dysreflexia Faka'ata'ataa**, pea ko ha fo'i 'uhila 'oku poloka ko e #1 tupu'anga ia ('oku ne fakatupu 'a e peseti 'e 75 ki he 85 'o e ngaahi 'ohofi kotoa pe 'o e dysreflexia 'o e 'otometiki).

2. Siaki malu fakasitepu 'i tu'a ki ha catheter kuo poloka (Ko e me'a 'e lava ke fai 'e ha taha 'i he sekoni 'e 60)¶

Kimu'a pea ke 'alu ki falemahaki pe telefoni ki ha neesi fakavavevave 'o e komiuniti, fakahoko 'a e sivi malu 'o e poini 'e 5 'i tu'a ko 'eni ('a ia 'oku ne solova 'a e ngaahi airlocks fakamisini mo e kinks 'i he taimi pe ko ia):

Nofo hangatonu 'a e mahaki kapau 'oku 'i ai ha'ane Spinal Cord Injury mo e Autonomic Dysreflexia: Ko hono tangutu hangatonu 'o e tokotaha 'i he tikilī 'e 90 pea tautau honau va'e 'oku ne ngaue'aki 'a e kalavite ke tukuhifo vave 'a e toto ma'olunga fakatu'utamaki 'o e 'uto lolotonga ho'o vakai'i 'a e catheter.
Fakaava mo muimui'i 'a e hala kotoa 'o e catheter mei he sino ki he kato: Sivi'i 'i lalo 'i he ngaahi palanikete, 'i he vaha'a 'o e ngaahi hui, pea 'i lalo 'i he ngaahi 'ai'angakai 'o e sea fakatekateka ke fakapapau'i 'oku 'ikai ke tangutu 'a e mahaki 'i he paipa pea 'oku 'ikai ha ngaahi kinks mio'i.
Siaki 'a e ngaahi ha'i 'o e va'e-kato mo e ngaahi me'angaue malu'i 'o e catheter (StatLock): Vete ha ngaahi ha'i 'o e va'e 'elasitiki fufuu pe ngaahi ha'i 'o e vala loto fufuu 'oku ne fakama'u 'a e paipa.
Tukuhifo lelei 'a e kato fakatafe 'i lalo 'i he tu'unga 'o e bladder (hips): Fakapapau'i 'oku tautau tau'ataina 'a e kato 'i lalo 'i he hips ('oua na'a teitei malolo 'i he mattress pe hook ma'olunga 'i ha bedrail). Kapau 'oku tautau hifo ha loop loloa 'o e paipa 'o fakahangatonu ki he faliki pea toki kaka hake 'o foki hake ki he kato, hiki hake 'a e loop fakafalala 'i he malimali 'i ha sekoni 'e 5 ko ia 'oku tafe 'a e mimi kuo ma'u ki he kato pea maumau'i ha airlock.
Sivi'i 'a e ngaahi palaka 'oku 'asi 'i he matapa sio'ata pelesitiki mahino: Sio ki he fehokotaki'anga mahino 'oku fetaulaki ai 'a e catheter mo e paipa 'o e kato fakatafe:
Ngaahi toto kulokula fakapo'uli matolu ("Ta'ofi 'o e toto"): Kapau 'oku fakafonu 'a e paipa 'aki 'a e toto kulokula 'uli'uli hange ko e jeli ('oku angamaheni hili 'a e tafa 'o e prostate [TURP], tafa 'o e 'uto 'o e 'uto, radiation cystitis, pe tugging 'o e catheter fakamamahi), ko ha tu'unga sino Foley drain catheter 'oku 'ikai lavat; kuo pau ke ‘alu ‘a e mahakí ki he potungāue fakavavevavé ‘i he taimi pē ko iá ke fokotu‘u ai ha fefeka 22-ki he-24 Falanisē ‘oku fefeka ‘a e Founga ‘e Tolu ‘o e Faka‘auha ‘o e Bladder (CBI) Hematriuria Catheter pea mo hono faka‘auha ‘o e ngaahi fo‘i huhu‘á ‘aki ha fo‘i huhu Toomey ‘oku lahi hono ava.
'One'one hinehina chalky/grit pe mucus kulokula matolu: Fakahaa'i 'a e encrustation 'o e minerale pe biofilm 'o e ma'u 'o e plugging 'a e tumu'aki 'o e catheter.

3. Ngaahi tu'utu'uni malu'i mahu'inga: Ko e me'a 'oku 'IKAI 'AUPITO ke fai ki ha catheter kuo poloka pe dislodged .¶

'OUA 'E TEITEI feinga ke fufulu pe fakaviviku ha fo'i 'uhila kuo poloka tukukehe kapau kuo ako'i koe 'e ha toketā pea 'oku 'i ai ha'o me'a 'oku 'ikai ke 'i ai ha me'a 'i he saline/catheter tokanga'i 'o e me'a mo ha fo'i huhu 'oku 'ikai ke 'i ai ha me'a 'i he catheter-tip: Fufulu 'a e vai 'o e paipa 'oku 'ikai ke 'i ai ha me'a 'i ai pe teke fefeka 'aki ha huhu ki ha bader 'oku poloka kakato 'a e **therupcd ‘o fakahangatonu ki he ngaahi fatú (pekitilia). Kapau 'oku ako'i ke fakahoko ha fufulu sterile malimali pea 'oku fetaulaki 'a e vai mo e fakafepaki fefeka, ta'ofi leva; 'oua 'aupito na'a ke fakamālohi'i 'a e plunger.
'OUA 'E TEITEI to'o ha fo'i 'uhila Foley pe feinga ke motuhi 'a e paipa 'o e fo'i 'uhila ke deflate ha fo'i pulu 'oku pipiki: Ko hono motuhi 'o e shaft 'o e Foley catheter 'oku toutou fakatupu 'e he ki'i inflation channel 'i loto 'i he 'ā 'o e kapa ke sila'i 'o tapuni tu'uma'u koe'uhi ke 'ikai lava 'e he fo'i pulu. Ko ha toketā pē pe neesi kuo akoʻi ʻokú ne fakaʻaongaʻi ʻa e valve tafaʻakí (mo ha huhu Luer-slip ke toʻo ʻaki ʻa e 10 mL ʻo e vai ʻoku ʻikai ke ʻi ai ha meʻa ʻi aí) ʻoku totonu ke ne toʻo ha foʻi huhuʻa.
Tu'utu'uni Fakavavevave 'o e Houa 'e 1 ki he 2 kapau 'oku to fakatu'upakee ha Suprapubic Catheter ki tu'a: 'Oku 'ikai ke hange ko e urethra fakanatula ('a ia 'oku nofo 'o fakaava), ko ha suprapubic catheter 'a e hala (ko e tafa 'o e tanuhala 'o fou 'i he puipui 'o e kete 'i lalo ki he bladder) **kamata ke fakakonisitutone mo **'i he tu3be ke tapuni. ‘oku toho fakatu‘upakē ki tu‘a. Kapau 'oku to ha suprapubic catheter ki tu'a, 'ufi'ufi 'a e ki'i kete stoma 'aki ha pad gauze ma'a 'oku 'ikai ha me'a 'i ai pea 'alu ki he potungaue fakavavevave ofi taha pe neesi urology ako'i 'i he taimi pe ko ia ('i loto 'i he houa 'e 1) koe'uhi ke lava 'o slid malu ha paipa fetongi fo'ou 'o fakafou 'i he ses 'oku 'i ai 'a e tohi kimu'a pea toki tapuni ia.

Fakavavevave makehe: Taʻofi ʻo e Ngaahi Foʻi Toto (Gross Hematuria mo e Ngaahi Foʻi Toto)¶

‘I he taimi ‘oku tafe toto ai ha taha ‘i loto ‘i he halanga mimió (mei he tafa kimuí ni mai ‘o e prostate pe bladder, lavea ‘i he fatú, kanisa ‘o e fo‘i huhu‘á, radiation cystitis, pe ngaahi me‘a fakavaivai‘i ‘o e totó), ‘oku ‘i he mimi ‘a e tangatá ha ‘enisaimi ‘oku ui ko e urokinase ‘a ia ‘okú ne feinga ke fakamovetevete ‘a e fanga ki‘i konga si‘i ‘o e totó. Kaekehe, 'i he taimi 'oku vave ai 'a e tafe toto, 'oku coagulates 'a e toto 'i loto 'i he bladder mafana 'o matolu, rubbery, kulokula fakapo'uli "hange ko e 'ate" pe hange ha ulofi.

Ko e ngaahi fo'i 'uto ko 'eni 'oku nau ngoto ki he tu'unga 'o e 'uto (ko e trigone) pea 'oku nau ngaue hange ha me'a faka'ata 'o e kaukau'anga kapa 'i 'olunga 'i he kia 'o e 'uto (Acute Clot Retention).

Founga ke 'ilo'i 'a e Clot Retention: 'Oku paasi 'e he mahaki 'a e mimi kulokula ngingila pe 'uli'uli burgundy 'oku 'i ai 'a e ngaahi clots kulokula 'oku 'asi, pea muimui fakafokifā 'a e agonizing lower abdominal cramping spasms mo e ta'emalava kakato ke paasi 'a e mimi (pe paasi ha fo'i mata'itofe pe 'o e vai lanu pingikī 'o takatakai 'i ha fu'u clot lahi).
Ko e ha 'oku hoko ai 'a e Clot Retention ko ha tafa fakavavevave mo'oni 'o e falemahaki: 'E 'ikai ngaue 'a e inu vai pe ko hono fokotu'u 'o ha catheter molumalu 14 pe 16 French Foley angamaheni, he 'oku vave 'a e holo 'a e ngaahi catheter molumalu pea 'oku nau plug 'aki 'a e ngaahi clots. 'I he potungaue fakavavevave, 'oku fakahu 'e he kau toketaa ha fefeka 22 pe 24 Falanisē 'o e Founga 'e Tolu 'o e Fakataha Tokoni pe Coude 'o e vai 'o e toto, aspirate to'oto'o 'a e ngaahi fo'i toto kotoa pe 'o e kapa mei he 'uto 'o faka'aonga'i 'a e saline 'oku 'ikai ha me'a 'i ai mo ha 60 mL catheter-tip syringe kae 'oua kuo mahino 'a e foki mai ha Bladder 'o e-3. Irrigation (CBI)** 'oku hokohoko atu hono fufulu 'o e bladder ki tu'a ke 'oua na'a lava ke fa'u ha ngaahi fo'i 'uto fo'ou.

Ko e me‘a ‘oku hoko ‘i he potungāue fakavavevavé: Sikani ‘o e huhu‘á, faka‘auha ‘a e mālohí, mo e Diuresis Hili ‘a e Faka‘auhá .¶

Ko e mahino‘i ‘a e ongo tali fakaesino hili ‘a e decompression ‘a ia ‘oku hoko hili pē hono fakatafe ha bladder distended ‘i he falemahakí ‘okú ne fakamatala‘i ‘a e ‘uhinga ‘oku siofi ai ‘e he kau toketaá ‘a e kau mahakí hili hono fokotu‘u ha fo‘i huhu‘a:

Vaveve 'a e Ultrasound 'o e bladder 'i he tafa'aki mohenga mo e Catheterization:
'I he a'u mai, 'oku fakahoko 'e he neesi pe toketaa ha mamahi 'o e sekoni 'e 10 ultrasound bladder scan 'i he kete 'i lalo ke fua 'a e lahi totonu 'o e mimi kuo ma'u ('oku angamaheni 'aki 500 ki he 2,000+ mililita) pea fakahu ha lolo 'oku 'ikai ke 'i ai ha me'a 'i he 'uto 'o e 'uto. gel faka'auha** 'oku huhu'i miniti 'e 5 kimu'a ke faka'auha 'a e 'uto mo fakafiemalie'i 'a e sphincter, pe ko ha Coudé-tip catheter 'oku pikopiko malie ke lele lelei 'i ha prostate kuo fakalahi).
Fakatokanga'i ange ki he "Clamping 'o e Catheter 'i he 500 mL kotoa pe": 'I he fakahisitolia, na'e ako'i 'a e kau neesi ke nau clamp ha catheter hili hono fakatafe 'a e 500 mL koe'uhi ko e manavasi'i na'a fakatafe 'a e bladder kotoa 'i he taimi pe 'e taha 'e fakatupu 'e he toto ("hematuria ex vacuo") pe 'oho. 'Oku fakapapau'i 'e he ngaahi fakahinohino fakaonopooni 'o e urological mo e ngaahi 'ahi'ahi fakakiliniki randomized 'oku kakato, hokohoko atu 'a e tafe 'o e bladder kotoa 'i he taimi pe 'e taha 'oku malu mo ma'olunga ange ia 'i he clamping fakakonga: lolotonga ia 'oku fakanatula 'a e toto 'oku ki'i holo hifo (to'o 'a e mamahi 'o e spike 'o e kaungāongo'i) mo e si'isi'i 'o e tinging lanu pingikī 'o e mugar s decompression 'e lava ke hoko mei he . ko hono tuku ‘a e vaeua ‘o e bladder ke fonu ‘oku fakaloloa ai ‘a e mamahi mo e fakatu‘utāmaki ‘o e ma‘u ‘e he mahakí.
Siofi ki he "Post-Obstructive Diuresis" (Ma'olunga 'a e mimi 'i he hili hono fakatafe 'o e 'ea 'oku 'ikai ke fu'u lahi pe 'oku fu'u lahi):
‘I he taimi kuo ma‘u ai ‘e ha taha ‘a e lahi ange ‘i he mililita ‘e 1,000 ki he 1,500 ‘o e mimi ‘oku ma‘u ‘i hono fo‘i huhu‘á (tautautefito ki he ngaahi ‘aho ‘i he pukepuke tu‘uloa ‘o e ma‘olunga ‘o e toto ‘oku ma‘olunga ‘a e creatinine ‘i he totó), ‘oku mole fakataimi ‘a e malava ‘a e ngaahi fatú ke fakatahataha‘i ‘a e mimi hili hono fakanonga ‘a e poloká.
Lolotonga e 'uluaki houa 'e 24 hili hono fokotu'u 'o e catheter, 'e lava ke lilingi fakafokifā mai 'a e ngaahi fatú lahi ange 'i he mililita 'e 200 'o e mimi lanu engeenga, vai 'i he houa takitaha 'i he houa hokohoko 'e 2 (pe >3,000 mililita 'i he houa 'e 24).
Lolotonga e diuresis ma'ama'a 'oku ne fufulu pe 'a e masima, vai, mo e 'iulia 'oku tauhi 'a e lahi ange, pathologic hili 'a e diuresis 'e lava ke vave 'a e dehydrate 'a e mahaki pea to'o honau sino 'o e sotiume, potasiume, magnesium, mo e phosphate, 'o fakatupu 'a e hypotension mo e cardiac arrhyth. Ko ha taha mahaki 'oku lahi ange 'ene 'uluaki bladder drainage 'i he 1,000 milliliters, 'oku lahi ange 'ene mimi 'i he 200 mL/houa 'i he houa 'e 2, pe 'oku lavea lahi 'a e fatú 'i he sivi toto 'oku siofi ia 'i he falemahaki mo e muimui'i 'o e mimi houa mo e ngaahi sivi 'o e electrolyte kimu'a pea toki 'alu.
Kamata ha Poloka 'o e 'Alifa-1 (Tamsulosin pe Alfuzosin) ki ha "'Ahi'ahi 'o 'ikai ha fo'i 'uhila" (TWOC) 'oku lavame'a:
Ki he kau tangata ‘oku nau ma‘u ‘a e mahaki faka‘auha ‘o e ‘utó (BPH) ‘oku nau ‘alu ki ‘api mo ha fo‘i huhu‘a fakataimi ‘o e Foley mo ha kato va‘e, ‘oku fakahinohino‘i ‘e he kau toketā fakavavevavé ha faito‘o faka‘aho ‘oku inu faka‘aho filifilimānako ‘a e ‘alfa-1A (hangē ko e tamsulosin 0.4 mg pe alfuzosin 10 mg). Ko hono to'o 'o e alpha-blocker 'i he 'aho 'e 3 ki he 7 kimu'a pea toki to'o 'e he urologist 'a e catheter 'oku ne fakanonga 'a e uoua 'o e prostate pea liunga ua 'a e faingamalie 'e lava 'e he tangata 'o mimi normal 'iate ia pe 'i he taimi 'oku 'asi mai ai 'a e catheter.

Ko e ongo meʻa fakatuʻupakē ʻe ua ʻi tuʻa ʻoku na fakatupu ʻa e taʻofi ʻo e mimi ʻoku ʻikai ke fuʻu lahi: Paraphimosis mo e Retroverted Gravid Uterus .¶

Makehe mei he fakalahi 'o e prostate, ngaahi faito'o, mo e compression 'o e uho 'o e tu'asino, 'oku pinch fakatu'asino 'e he ongo me'a fakatu'utamaki fakamisini pau 'a e urethra 'oku tapuni pea 'oku fie ma'u ke 'ilo'i vave:

1. Paraphimosis ("Ko e Tourniquet kili" 'i he kau tangata, tamaiki tangata, mo e kau mahaki 'oku 'ikai ke kamu)¶

Paraphimosis ko ha taimi-fakatu'utamaki mo'oni 'a e urological fakavavevave 'oku fa'a hoko 'i he ngaahi falemahaki, ngaahi 'api tauhi, pe 'i 'api 'i he taimi 'oku to'o ai 'a e kili 'o e mahaki ta'ekamu (prepuce) ki mui 'i mui 'i he 'ulu 'o e penis ('a e glans mo e coronal sulcus) lolotonga 'a e fakama'a,ftale, ki mui 'o 'ikai ke fakafoki ia ki hono tu'unga angamaheni ki mu'a**.

Ko e me'a 'oku hoko: Ko e mama fufuu 'o e kili 'o e 'ulu 'oku to'o 'oku ngaue ia 'o hange ha tourniquet 'o e rubber-band 'o takai 'i he shaft 'i mui pe 'i he 'ulu 'o e penis. 'Oku faka'auha 'a e tafe 'a e ngaahi veini mo e lymphatic mei he glans mo e kili 'o e distal, 'o fakatupu 'a e kili 'o e 'uhiki ke 'alu ki ha kola-hange ko e toni 'o e 'o e tense, fula 'o e vai translucent lolotonga 'oku fula 'a e 'ulu 'o e penis, liliu 'uli'uli 'a e acute lanu violet pe bluish-'uli'uli, pea shuten 'a e urina mo e urethra ( houa, nekrosis/gangrene**).
Tokoni Fakavavevave mo e Fakasi'isi'i 'o e Falemahaki ki he Paraphimosis:
Ko e tangata pe tamasi'i kotoa pe 'oku te'eki ke kamu 'oku fakahu 'a e fo'i fo'i 'uhiki'i Foley KUOPAU ke 'alu malie hono kili 'o e 'uhiki ki mui ki mu'a 'i 'olunga 'i he 'ulu 'o e penis hili pe hono 'ai 'o e fo'i 'uhiki'i pulu.
Kapau 'e tupu 'a e paraphimosis, 'alu leva ki ha potungaue fakavavevave. 'Oku faka'aonga'i 'e he kau toketaa 'a e gel faka'auha 'o e 'ulu (pe fakahoko ha poloka neave 'o e penile dorsal), takai 'a e kola fula 'aki 'a e gauze pe ko ha osmotic 'o e 'uhiki'i, faka'aonga'i 'a e tu'uma'u 'o e circumferential tohi 'o e 'uhiki'i (** 'a e "nima 'oku 'i ai hono to'ukupu 'o e 'u'ulu"**) 'i he miniti 'e 5 ki he 10 ke 'u'ulu 'a e fluid ki tu'a, tekeʻi ʻa e glans ki mui ʻaki ʻa e ongo louhiʻi nimá lolotonga hono toho ʻo e kili ʻo e ʻulú ki muʻa ʻi he ʻulu ʻo e penis.

2. Fakahū Pilīsone ʻa e ʻUtesi Feitama Fakafoki (Uike Feitama 10 ki he 16)¶

Ko e peseti 'e 15 nai 'o e kakai fefine 'oku fakanatula pe 'enau retroverted ("faka'ai'ai ki mui") 'a e 'uto. Ko e angamahení, ʻi he tupu ʻa e feitamá ʻo fakalaka ʻi he uike ʻe 10 ki he 12, ʻoku ʻalu hake lelei ʻa e ʻutó mei he ʻutó ki he keté.

'I he ngaahi me'a 'oku 'ikai ke fa'a hoko 'i he vaha'a 'o e uike 10 mo e 16 'o e feitama, 'oku ma'u 'e he tupulaki 'o e 'uto 'oku wedged (fakahū) 'i lalo 'i he 'olunga 'o e hui 'o e sacral promontory 'i he tu'a 'o e pelvis. ‘I he fakalahi ‘a e ‘uto kuo ma‘ú, ‘okú ne teke‘i māsila ‘a e ‘utó ki mu‘a pea ki ‘olunga ‘i mui ‘i he hui ‘o e pubic, ‘o ne fakaloloa mo fakapipiki ‘a e urethra fefiné ‘o palakū ki he symphysis ‘o e pubic.

Ngaahi faka'ilonga fakatokanga: Ko ha fefine feitama 'i he uike 'e 10 ki he 16 'o e feitama 'oku ne 'ā hake 'i he pongipongi pe ho'ata mo e ta'emalava fakafokifā, mamahi ke mimi, fonu 'a e pelvic, mamahi 'i lalo 'i he tu'a, pe paradoxical dribbling.
Tu'unga Vave 'Uluaki Tokoni lolotonga 'a e fononga ki he Potungaue Fakavavevave:
Lolotonga 'a e tatali ki he fefononga'aki ki he OB/GYN mo e triage fakavavevave, malolo 'i he tu'unga 'o e tuliki-fatafata (tu'ulutui 'i he mohenga mo e fatafata mo e uma 'oku malolo ma'ulalo 'i ha 'ulumotu'a 'i he miniti 'e 10 ki he 15) pe to'ohema lateral Sims tu'unga lolotonga 'oku ne faka'aonga'i 'a e kalavite ke tokoni ki he tip 'a e saward uterine mamafa mei he fundus for Foley catheter ke faka'ata'ataa 'a e bladder pea fakasi'isi'i malie 'a e 'uto ki he kete.

'I he taimi 'oku FAKATAPAU'I 'aupito ai 'a e catheterization 'o e urethral: Fakamoveuveu 'o e urethral fakamamahi .¶

Lolotonga hono fokotu'u 'o ha Foley catheter 'o fakafou 'i he urethra ko e faito'o angamaheni ia ki he peseti 'e 99 'o e ngaahi keisi 'o e pukepuke 'o e mimi, 'Oku 'i ai **taha 'a e ngaahi tu'unga lavea mahu'inga 'a ia 'oku tapui 'aupito ai hono fakahu 'o ha catheter urethra ** koe'uhi ko hono faka'uli 'o ha paipa hake ha urethra haea 'oku liliu ai ha konga 'o e strilong 'a e pusheic kakato pe 'i tu'a, hematoma:

Faka'ilonga 'o e Lavea 'o e Urethral	Feituʻu ke Vakai ki Aí .	Ngaue Fakavavevave 'oku Fiema'u
1. Toto 'i he Meatus 'o e Urethral	Ko ha mata'itofe 'o e toto kulokula ngingila pe momoko 'oku 'asi tonu 'i he fakaava 'i he tumu'aki 'o e penis pe urethra fefine hili ha motu'a 'o e pelvic, fakatu'utamaki 'i he motopaiki/pasikala, pe lavea 'i he straddle.	'OUA 'e fakahu ha fo'i 'uto Foley. 'Oku fakahoko 'e he kau toketaa fakavavevave ha X-ray Retrograde Urethrogram (RUG) 'uluaki pea fokotu'u ha Suprapubic Catheter 'o fou hangatonu 'i he puipui 'o e kete 'i lalo ki he 'uto.
2. Hematoma "Manupuna" Perineal pe Hematoma Scrotal	Ko e lavea lanu vāleti-ʻuliʻuli mo e fula ʻi he vahaʻa ʻo e ongo vaʻé (perineum), scrotum, pe labia hili ʻene tō ʻi ha pa, ʻā, pe fakavaʻe ʻo e pasikalá.	Fakahaa'i 'a e motuhi 'o e bulbar 'o e 'uto mo e fascia 'o e Buck; 'oku fie ma'u 'a e fetu'utaki vave 'a e urological mo e suprapubic 'a e tafe.
3. Ta'emalava ke Void Hili ha Motu'a 'o e Pelvic	Ko e mahaki mo ha . motu'a 'o e mama 'o e pelvic ‘oku ‘i ai ‘ene fo‘i huhu‘a kakato ‘i he ultrasound ka ‘oku ‘ikai lava ke ne mimi.	‘Oku a‘u ki he peseti ‘e 10 ‘o e ngaahi motu‘a ‘o e pelvic ‘a e tangatá ‘oku nau kosi ‘a e urethra membranous ‘i muí mei he tumutumu ‘o e prostate; 'oku fie ma'u 'a e urethrography fakafokifā kimu'a pea toki fai ha feinga 'o e 'uto 'o e 'uto.

Fai ha ako tokoni 'uluaki kuo fakamo'oni'i .

Ko hono 'ilo'i 'o e ngaahi fuka kulokula neurological, dysreflexia 'o e 'otometiki 'i he lavea 'o e uho, mo e urosepsis 'oku fakahaofi 'a e mo'ui mo ta'ofi 'a e maumau tu'uloa 'o e fatú mo e neave. Fakakaukau ke fai ha ako tokoni ʻuluaki kuo fakangofua ʻo fakafou ʻi he Kolosi Kulokulá, St John Ambulance, pe ko ha kautaha tokoni fakalotofonua.

Ngaahi fehu'i 'oku toutou 'eke .¶

Should someone who cannot urinate drink extra water to "build up pressure" and help start the stream?

No, never drink extra water when you have acute urinary retention. Unlike paruresis ("shy bladder") or mild dehydration where the bladder is empty, in acute urinary retention the bladder is already stretched with 500 to over 1,000 milliliters of trapped urine behind a physical or neurological roadblock. Drinking more water cannot force the outlet open; it only overstretches the bladder wall muscle (causing severe pain and long-term detrusor muscle injury) and increases back-pressure on the kidneys.

Why is urine leaking AROUND the outside of an indwelling Foley or suprapubic catheter?

When urine leaks or squirts out around the outside of a catheter ("catheter bypassing"), it almost always means the inside channel of the catheter is blocked by mineral encrustation, a kink in the tubing, an airlock, or a blood clot. Because the urine cannot drain through the blocked tube, the distended bladder goes into painful muscle spasms that force urine out around the sides of the catheter. Never ask for a larger-diameter catheter to "plug the leak"; instead, check the tubing for kinks and have a nurse or doctor flush or replace the blocked catheter.

Why can taking an over-the-counter cold medicine or allergy pill suddenly stop a man from being able to urinate?

Many over-the-counter cold, sinus, flu, and allergy medications contain two drugs that attack urination from both sides: nasal decongestants like pseudoephedrine or phenylephrine stimulate alpha-1 receptors in the prostate and bladder neck, clamping the urinary exit tightly shut, while antihistamines like diphenhydramine (Benadryl) or chlorpheniramine block acetylcholine receptors in the bladder wall, paralyzing the muscle that squeezes urine out. In a man over 50 with an enlarged prostate, a single dose can trigger complete acute urinary retention.

What is "post-obstructive diuresis" after a blocked bladder is drained at the hospital?

When a severely distended bladder (usually holding more than 1,000 to 1,500 milliliters of urine) is drained with a catheter, the kidneys sometimes release a massive flood of watery urine exceeding 200 milliliters per hour for hours or days afterward. This is called post-obstructive diuresis. While part of it is the body clearing out trapped water and urea, excessive diuresis can cause dangerous dehydration, low blood pressure, and severe drops in blood potassium, sodium, and magnesium, which is why doctors monitor hourly urine output after draining a very large bladder.

Kuo vakaiʻi ʻa e ngaahi maʻuʻanga fakamatalá¶

Kautaha Faka'ulia 'a 'Amelika (AUA, 'Iunaiteti Siteiti): Tokanga'i 'o e Ngaahi Faka'ilonga 'o e Halanga Mimi 'i Lalo 'oku Fakatupu 'e he Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) mo e Fakahinohino ki hono Ta'ofi 'o e Mimi Fakatu'utamaki mo e Tokanga'i 'o e Halanga Mimi 'oku Fekau'aki mo e Catheter.
Kautaha 'Iulope 'o e Urology (EAU): EAU Fakahinohino ki hono Pule'i 'o e Ngaahi Faka'ilonga 'o e Non-Neurogenic 'o e Tangata 'i Lalo 'o e Mimi, Ta'ofi 'o e Mimi Fakatu'utamaki, mo e Ngaahi Mahaki 'o e Urological.
'Inisititiuti Fakafonua ki he Mo'ui Lelei mo e Tokanga'i Lelei (NICE, 'Ingilani): Ngaahi Faka'ilonga 'o e Hala Mimi Lalo 'i he Ngaahi Tangata: Pule'i (CG97) mo e Ngaahi Mahaki 'oku Fekau'aki mo e Tokanga'i Mo'ui: Tokanga'i 'o e Catheter Mimi Taimi Loloa (CG139).
Ko e Kautaha ki he Faito'o 'o e Uho (Kau Veteani Palalisi 'o 'Amelika, 'Iunaiteti Siteiti): Sivi'i mo e Pule'i 'o e Autonomic Dysreflexia mo e ngaahi Dysfunction kehe 'o e Autonomic: Tokanga'i Fakavavevave 'o e Ngaahi Catheter 'o e Mimi 'oku Poloka.
Nyman MA, Schwenk NM, Silverstein MD (Ngaahi me'a 'o e kiliniki 'o Mayo): Pule'i 'o e pukepuke 'o e mimi: vave versus decompression fakautuutu mo e fakatu'utamaki 'o e ngaahi faingata'a (fakapapau'i 'oku malu mo ma'olunga ange 'a e faka'auha vave kakato 'o e bladder 'i he clamping 'i he tu'unga).