Pneumothorax fakafokifā, Ngaahi Fakaʻilonga ʻo e Maʻamaʻa ʻoku Hifo, mo e Mamahi ʻi he Fafatafata ʻo e Pleuritic¶

Ko ha pneumothorax fakafokifā (‘oku fa‘a ui ko e ma‘ama‘a ‘oku holo) ‘oku hoko ia ‘i he taimi ‘oku tafe mai ai ‘a e ‘eá mei he tisiū ‘o e ma‘ama‘á pea hoko ‘o ma‘u ‘i loto ‘i he feitu‘u ‘o e ma‘ama‘á, ‘a e ava manifinifi ‘oku fakalolo‘aki ‘a e vaí ‘i he vaha‘a ‘o e tu‘a ‘o e ma‘ama‘á mo e loto ‘o e ‘ā ‘o e fatafatá. ‘Oku ‘ikai ke hangē ia ha ma‘ama‘a ‘oku tō lavea ‘oku fakatupunga ‘e ha . motu 'a e hui pe lavea 'i he fatafata 'o e 'uto pe ko ha . lavea 'i he fatafata 'oku hū, ‘oku taa‘i fakafokifā mai ha pneumothorax ‘i he‘ene mālōloó ‘o ‘ikai ha uesia fakaesino. ‘Okú ne fakatupu ‘a e mamahi fakafokifā, māsila, mo hoka‘i ‘i he tafa‘aki ‘e taha ‘o e fatafatá ‘a ia ‘oku toe kovi ange ‘i he mānava kotoa pē (mamahi ‘i he fatafata pleuritic) mo e nounou fakafokifā ‘a e mānavá. Kapau 'oku ke mahalo'i 'oku holo ha ma'ama'a, ta ki ho'o fika fakavavevave fakalotofonua 'o fakafou 'i he'emau . ngaahi fika fakavavevave directory ‘i he taimi pē ko iá pea tauhi ‘a e tokotahá ke tangutu hangatonu mo tu‘u faka‘aufuli, ‘o hangē ko ha ma‘ama‘a pē ‘oku holo ‘e lava ke kovi ange ia ‘o hoko ko ha pneumothorax ‘oku fakatu‘utāmaki ki he mo‘uí pe fa‘ifa‘itaki ki ha . 'embolisi 'o e ma'ama'a pē mahaki fatu.

Fai ʻeni he taimí ni .¶

1. Ta ki ho'o fika fakavavevave fakalotofonua 'i he taimi pe ko ia: Taila ki he 911 'i 'Amelika mo Kanata, 112 'i he kotoa 'o e 'Iunioni 'a 'Iulope, 999 'i he Pule'anga Fakatahataha, 000 'i 'Aositelelia, pe vakai'i 'emau fika fakavaha'apule'anga ngaahi fika fakavavevave lisi. Talaange ki he tokotaha fakaʻilo ʻoku fakafokifā, māsila ʻa e mamahi ʻi he fatafata pleuritic tafaʻaki ʻe taha ʻa e mahakí mo e nounou ʻa e mānavá mo ha maʻamaʻa ʻoku mahaloʻi ʻoku holo (pneumothorax).
2. Tuku 'a e tokotaha 'i ha tu'unga fakafiemalie 'o e tangutu hangatonu pe semi-hangatonu (tu'unga 'o Fowler) pe ki'i punou ki he tafa'aki mamahi: Nofo hangatonu 'i ha tuliki 45-tikilī ki he 90-tikilī 'oku ne toho 'a e ngaahi 'okani 'o e kete ki lalo 'aki 'a e kalavite, 'o 'oange 'a e expmm ma'ama'a 'o e ma'ama'a 'oku 'ikai uesia. ‘Oua ‘aupito ‘e fakamālohi‘i ha tokotaha mahaki mamahi fatafata ‘oku ‘ikai ke ne lava ‘o mānava ke tokoto faka‘au‘auhifo ‘i hono tu‘á.
3. Ta’ofi ‘a e ngaahi ngaue fakasino kotoa pe, luelue, tale, pe fakamafasia (Valsalva maneuvers): ‘Oua ‘e tuku ‘a e tokotaha ke ne lue hifo ‘i he sitepu ki he me’alele fakahaofi mo’ui, ‘ave ‘a e ngaahi kato, hiki ha ngaahi me’a, pe puhi’i fakamālohi hono ihu. Ko e mānava mālohi kotoa pē, tale, pe ko e Valsalva strain ‘okú ne faka‘uli ‘a e ‘ea lahi ange ‘i he fo‘i pleural bleb kuo motu‘á ki he ava ‘o e fatafatá pea fakavave‘i ai ‘a e holo ‘a e ma‘ama‘á.
4. Vete e ngaahi kofu fufuu ʻi he fatafatá, kiá, mo e kongalotó pea fakanonga ʻenau mānavá: Vete ʻa e ngaahi kolá, vete ʻa e ngaahi fusi pe ngaahi bra fufuú, pea akoʻi ʻa e mānava māmālie, ʻikai loloto, mo fakanonga. Panic-fakalele 'e he gasping loloto 'oku fakalahi 'a e ngaahi ta'alo 'o e pleural 'o e 'omi mo fakakovi'i 'a e mamahi stabbing.
5. Fakahoko 'a e 'osikena fakalahi 'oku tafe ma'olunga kapau 'oku ako'i mo fakanaunau: Kapau 'oku ma'u ha silini 'osikena fakavavevave mo ha me'a fakapulipuli 'ikai rebreather 'i ha feitu'u ngaue, vaka luelue, pe kiliniki, fakahoko 'a e 'osikena tafe ma'olunga 'i he 10 ki he 15 lita 'i he miniti (tukukehe kapau kuo 'ilo 'e he mahaki 'a e re PD ha taumu'a ch oxygen saturation 'o e peseti 'e 88 ki he 92 kae 'oua kuo a'u mai 'a e kau toketaa mo e siofi 'o e kasa 'o e toto). 'Oku fakatonutonu 'e he 'osikena tafe ma'olunga 'a e 'osikena toto ma'ulalo (hypoxemia) pea fakavave'i 'a e reabsorption 'o e naitoloseni pleural kuo ma'u 'e ha me'a 'o e fa.
6. Sio ma'u pe ki he ngaahi fuka kulokula 'o e Tension Pneumothorax: Sivi'i 'a e kia, loungutu, pulse, mo e 'atamai 'o e tokotaha 'i he miniti 'e 2 kotoa pe. Kapau te nau hoko ʻo fuʻu cyanotic (loungutu lanu pulū), puputuʻu, pōlepole, hypotensive, makehe ʻa e mānava, pe fakatupulaki ʻa e ngaahi veini ʻo e kia ʻoku fakalahi, talaange ki he kau fakahoko fakavavevave ʻi he taimi pē ko iá ʻoku kovi ange ʻa e mahakí ki ha mahaloʻi tension pneumothorax ʻoku fie maʻu ke toʻo vave ʻa e tuitui fakafaitoʻó.
7. Tapui 'a e fefononga'aki vakapuna kotoa pe, ngaahi me'alele keipolo 'i he mo'unga, mo e lue lalo: Neongo kapau 'oku ongo'i 'e he mamahi 'o e fatafata 'oku ma'ama'a mo lava ke mapule'i, kuo pau ke **'oua 'aupito 'e heka 'i ha vakapuna ha taha 'oku 'ikai ke faito'o pe ta'efakapapau'i 'a e pneumothorax, faka'uli 'i he ngaahi paasi mo'unga ma'olunga, pe hū ki he vai ke lue lalo 'e he La pressure will'ed ma'u 'a e 'ea 'o e fatafata pea fakatupu 'a e holo fakatupu mate 'o e cardiovascular.

'Akau 'o e tu'utu'uni: Fakafokifā 'a e mamahi 'o e fatafata pleuritic tafa'aki 'e taha mo e pneumothorax triage .¶

flowchart TD
    Start["Mamahi Fakafokifā ʻi he Fatu ʻo e Tafaʻaki ʻe Tahá (Kovi ange ʻi he Ueʻí) mo e Nounou ʻo e Mānavá (ʻIkai ha Lavea ʻi he Fatu)"] --> TensionCheck{"'Oku 'i ai ha ngaahi fuka kulokula 'o e Tension Pneumothorax 'oku 'i ai? 1. Fiekaia lahi 'i he 'ea pe ta'emalava ke lea 2. Loungutu lanu pulu (cyanosis), SpO2 'i lalo he 90% 3. Pulse vaivai vave ('o laka hake 'i he 120 bpm), hypotension, pe syncope 4. Ngaahi veini 'o e kia 'oku fakalahi pe 'oku mavahe 'a e 'ea 'o e matangi 5. 'Oku 'i ai 'a e 'ea 'o e mahaki 'o hange ko e COPD-press, sever"}

    TensionCheck -->|"'IO: Fakatu'utamaki ki he Mo'ui 'i he taimi pe ko ia"| TensionProtocol["MAHAMAHALO'I KI HE NEUMOTHORAX 'O E TENSION PE NEUMOTHORAX 'O E TU'UNGA HONO HOKO: 1. Ta ki he 911 / 112 / 999 STAT pea fakaha 'a e Mahalo'i 'o e Tension 'o e NEUMOTHORAX 2. Tauhi 'a e mahaki ke tangutu hangatonu (45 ki he 90 tikilii kakato1). 15 L/min 'o fakafou 'i he 'ikai ke toe manava;"]

    TensionCheck -->|"'IKAI: Hemodynamically tu'uma'u, lea 'a e ngaahi sētesi kakato, pulse angamaheni"| RiskProfile{"Sivi'i 'a e fakamatala fakatu'utamaki 'o e mahaki: Palaimeli (PSP) vs Ua (SSP) vs Catamenial"}

    RiskProfile -->|"To'utupu (15 ki he 35 yrs), langa loloa/manifinifi, ifi tapaka/vaper, 'ikai ha mahaki 'o e ma'ama'a kimu'a"| PSP["Mahalo'i 'o e Palaimeli 'o e Pneumothorax (PSP): Movete 'a e 'api 'o e subpleural bleb"]
    RiskProfile -->|"Ta'u motu'a 'i he ta'u 'e 50, PE hisitōlia 'o e COPD, emphysema, mafu, mahaki 'o e 'uto, Marfan"| SSP["Mahalo'i 'o e Pneumothorax 'o e ua (SSP): Ma'ulalo ange 'a e reserve 'o e pulmonary mo e fakatu'utamaki lahi 'o e vave 'o e decompensation"]
    RiskProfile -->|"‘Oku hoko ia ‘i loto ‘i he houa ‘e 72 ki mu‘a pe hili ‘a e kamata ‘a e māhiná ."| Catamenial["Mahalo'i 'o e Catamenial / 'Endometriosis 'o e fatafata Pneumothorax: 'Oku angamaheni 'aki 'a e tafa'aki to'omata'u ('o laka hake 'i he 90%)"]

    PSP --> HospitalEval["Fefononga'aki 'i he Tu'unga Nofo ki he Falemahaki ED ('OUA 'e Lue pe Fakamālohisino): Fakapapau'i 'a e lahi 'o fakafou 'i he X-Ray 'o e fatafata 'o e Ue'i Fakalaumālie Totonu, Thoracic Ultrasound ('ikai ha ma'ama'a 'o e sliding), pe CT ."]
    SSP --> HospitalEval
    Catamenial --> HospitalEval

    HospitalEval --> SizeBranch{"Falemahaki Triage 'i he Lahi mo e Ngaahi Faka'ilonga (BTS / ATS / ERS Fakahinohino)"}

    SizeBranch -->|"Ki'i PSP ('i lalo 'i he 2 cm rim 'i he hilum) PEA si'isi'i pe 'ikai ha manava"| Conservative["Fakatotolo Fakatolonga + Faito'o 'o e 'osikena 'o e tafe ma'olunga: Reabsorbs 'i he 1.25% ki he 2% 'i he 'aho (4x vave ange 'i he tafe ma'olunga 'o e O2) Toe X-ray 'i he houa 'e 4 ki he 6, pea muimui'i 'a e kau mahaki 'i tu'a mo e tu'utu'uni fefeka 'o e NO FLYING ."]
    SizeBranch -->|"PSP lahi (2 cm rim pe lahi ange) PE 'Oku 'ikai ha manava PE ko ha Pneumothorax hono ua (SSP)"| Intervention["- Faka'amu 'a e tuitui faingofua (14G ki he 16G cannula) PE me'angaue 'o e valve 'o e Heimlich - Si'isi'i-Bore Seldinger fatafata 'o e tiupi (8 ki he 14 Fr) 'oku fehokotaki ki he sila 'i lalo tahi - VATS pleurodesis kapau 'oku kei hokohoko atu 'a e 'ea ma'olunga tocurrentk (da5ys, pe300)."]

Pathophysiology: Founga 'oku holo ai ha ma'ama'a 'o 'ikai ha lavea 'i he fatafata¶

‘I ha fatafata mo‘ui lelei, ‘oku pipiki fakataha ‘a e tafa‘aki ki tu‘a ‘o e ma‘ama‘á (visceral pleura) mo e ‘ā ‘i loto ‘o e ‘uhiki‘i mafú (parietal pleura) ‘i ha fo‘i filimi manifinifi ‘o e vai ‘o e ma‘ama‘á (mililita ‘e 10 ki he 20 [‘aunise vai ‘e 0.3 ki he 0.7]). Koe'uhi 'oku fakanatula 'a e recoils 'a e ma'ama'a 'o e 'elasitiki ki loto lolotonga 'oku toho 'e he ribcage ki tu'a, 'oku tauhi 'e he feitu'u 'i he vaha'a 'o e ongo membranes ko 'eni ha ** sub-'ea (fakafepaki) intrapleural 'o e -3 ki he -5 cmH2O 'i he malolo, 'o holo hifo ki he -8 ki he -10 cmH2O lolotonga ha inhalation loloto. Ko e suction vekiume kovi ko 'eni 'oku ne tauhi 'a e ngaahi kato 'ea (alveoli) ke inflated 'o fakafepaki'i 'a e ngaahi hui.

1. Ngaahi Blebs ʻo e ʻApiká, Bullae, mo e Mole ʻo e Suction Pleural Fakafepaki .¶

Ko e fanga ki‘i kato ‘ea hangē ha fo‘i fulufulu‘i‘akaú ‘oku ui ko e ngaahi fo‘i fulufulu‘i‘akau ‘i lalo (‘i lalo ‘i he senitimita ‘e 1 ki he 2 [‘inisi ‘e 0.4 ki he 0.8] ‘a hono lahí, ‘i loto ‘i he ‘inisi ‘o e visceral) pe ko e ngaahi fo‘i ‘ea lalahi ange** (‘oku laka hake ‘i he senitimita ‘e 1 ki he 2 ‘a e destroquells ‘i ‘olungá) . (apex) 'o e ngaahi lobe 'o e ma'ama'a 'i 'olunga.

‘Oku toho ‘e he kalāvité ‘a e tu‘unga mamafa ‘o e ma‘ama‘á ki lalo ‘o fakahangatonu ki he fo‘i ‘utó. 'I ha taha 'oku 'i ai ha ava 'o e fatafata loloa, 'oku fakapuliki (ko ha langa ectomorphic), 'oku fakatupu 'e he ma'olunga fakahangatonu 'o e fatafata ha pleural 'o e 'ea 'o e 'ea (0.25 cmH2O 'i he senitimita 'o e ma'olunga 'o e ma'ama'a). 'Oku a'usia 'e he alveoli 'i he tumutumu 'aupito 'o e ma'ama'a 'a e malohi ange 'a e 'omi 'o e to'oto'o distending kovi 'i he alveoli 'i he lalo, 'o fakaloloa 'a e tisiuu apical kae 'oua kuo manifinifi-'ā subpleural blebs 'a e fa'u.

'I he taimi 'oku movete ai ha bleb apical 'o fakafou 'i he pleura visceral, 'oku fa'u ha fakaava 'i he vaha'a 'o e ngaahi halanga 'ea mo e ava 'o e pleural 'o e 'ea kovi: 1. 'Oku lele atu 'a e 'ea mei he ma'ama'a ki he feitu'u pleural kae 'oua kuo mole 'a e vekiume kovi pea 'oku tatau 'a e intrapleural 'a e 'ea mo e 'ea 'o e 'ea (0 cmH2O). 2. ‘I hono to‘o ‘a hono ha‘i vekiume ki tu‘á, ‘oku holomui ‘a e ma‘ama‘a ‘elasitikí ki loto ki hono aka lotoloto (ko e hilum), ‘o holo fakakonga pe faka‘aufuli. 3. 'Oku ta'ofi 'e he tisiula 'o e ma'ama'a kuo holo 'a e kau 'i he fefakatau'aki 'o e kasa, 'o fakatupu ha 'ea-faka'auha (V/Q) 'oku 'ikai ke fe'unga mo e shunt to'omata'u-ki-he-to'ohema kae 'oua kuo hypoxic pulmonary vasoconstriction toe fakahinohino'i 'a e tafe 'a e toto ki he ma'ama'a mo'ui lelei.

2. Ko e hā ʻoku fakavaveʻi ai ʻe he ʻosikena tafe māʻolungá ʻa e Reabsorption ʻaki ʻa e Peseti ʻe 400 (Naitoloseni Washout)¶

Ko e peseti nai ‘e 78 ‘o e kasa pleural ‘oku ma‘ú ‘oku ‘i ai ‘a e naitoloseni (N2), ko ha kasa ‘oku ‘ikai ke ngāue ‘a ia ‘oku ‘ikai ke ne fakamovetevete ‘i he totó. 'I he manava angamaheni 'o e loki-'ea, 'oku reabsorbs ha pneumothorax 'oku tapuni fakafokifā ki he ngaahi capillaries pleural 'i he peseti pe 'e 1.25 ki he 2.2 'o e voliume 'o e hemithorax 'i he houa 'e 24 ('uhinga ko ha peseti 'e 30 'o e holo 'oku fie ma'u 'a e uike 'e 2 ki he 3 ke fakama'a 'iate ia pe).

'I he taimi 'oku faka'aonga'i ai 'e he kau toketaa fakafaito'o pe kau toketaa fakavavevave tafe ma'olunga-tafe 'a e 'osikena fakalahi (10 ki he 15 lita 'i he miniti 'o fakafou 'i ha 'ikai-rebreather mask), 'Oku fufulu 'e he 'osikena ue'i fakalaumālie 'a e naitoloseni mei he tafe 'a e toto 'o e ngaahi halanga toto, 'o tuku hifo 'a e konga 'o e 'omi 'o e naitoloseni 'i he pleural capillary lolotonga ia 'oku consumg3 mm7. ‘e he ngaahi tisiú. 'Oku fakatupu 'e he me'a ni ha steep konga 'o e 'omi 'o e diffusion gradient 'i he vaha'a 'o e kato pleural koloa'ia 'i he naitoloseni mo e toto capillary 'oku 'ikai ke 'i ai ha naitoloseni, 'o toho 'a e kasa ma'u mei he feitu'u pleural tu'o fa vave ange ('o a'u ki he 4 ki he peseti 'e 8 'o e hemithorax voliume 'i he 'aho).

Fakafehoanaki 'a e ngaahi fa'ahinga fakafaito'o 'e fa 'o e pneumothorax fakafokifā .¶

Ko e mahino‘i pe ko e fē ‘a e fa‘ahinga ‘oku tō ai ha tokotaha mahakí ‘okú ne fakahinohino‘i ‘a e triage, koe‘uhi ko ha tokotaha sipoti mo‘ui lelei kei talavou ‘oku peseti ‘e 25 ‘ene tō ‘e hā nai ‘oku fiemālie ‘i he‘ene mālōloó, ka ko ha tokotaha ta‘u 65 ‘oku ‘i ai ‘ene mahaki emphysema mo ‘ene tō peseti ‘e 10 ‘e lava ke ne vave ‘ene mamahi‘ia ‘i he puke ‘o e hypoxic.

'Ilo'i 'o e ngaahi faka'ilonga: 'Oku 'ikai ke faingata'a 'a e holo vs.¶

1. Ngaahi Faka'ilonga Fakakalasi 'o ha Pneumothorax Faingofua 'oku hoko fakafokifā¶

‘I he laka hake ‘i he peseti ‘e 80 ‘o e ngaahi keisi, ‘oku hoko ha pneumothorax ‘oku hoko fakafokifā ‘i he taimi mālōlō kae ‘ikai ko e lolotonga ‘o e fakamālohisino mamafá: - Fakafokifā, māsila, mamahi ʻi he fatafata ʻo e tafaʻaki ʻe taha (Pleuritic Pain): Ko e mānava loloto, tale, kata, pe mioʻi ʻo e sinó ʻokú ne fakatupu ha maʻu māsila ʻokú ne fakamālohiʻi ʻa e ngaahi mānava nounou mo ʻikai loloto ("splinting"). - Ipsilateral uma-mu'omu'a pe 'i 'olunga 'o e tu'a (scapular) mamahi: Koe'uhi ko e parietal pleura 'oku ne 'ufi'ufi 'a e diaphragm lotoloto 'oku innervated 'e he neave phrenic (ngaahi aka 'o e 'uhiki C3, C4, mo e C5), 'Oku 'uhinga 'a e 'ita mei he 'ea 'oku hola ki he tumu'aki 'o e uma si de 'i he sa. - Nounou 'a e manava (Dyspnea): 'Oku kamata mei he fiekaia 'ea 'i he sitepu ki he faingata'a'ia 'i he malolo. - Momoko, hacking, tale 'ikai ke ola: Fakatupu 'e he ngaahi receptors 'o e pleural 'i he taimi 'oku deflates ai 'a e ma'ama'a. - Emphisema 'i lalo 'i he kili ("Rice Krispies" 'oku ngingila 'i lalo he kili): Ko e muimui'i 'o e 'ea ki he mediastinum (pneumomediastinum) mo e kia 'oku ne fakatupu 'a e ngingila 'i lalo he ngaahi louhi'i nima pe ko ha le'o 'oku ngingila mo e tata 'o e loto (faka'ilonga 'o Hamman). - Ngaahi me'a 'oku ma'u mei he sivi fakasino: 'Oku si'isi'i ange 'a e nga'unu 'a e tafa'aki 'oku uesia lolotonga 'a e manava, 'oku ongo 'a e ava 'i he taimi 'oku tuki ai (hyperresonance ki he percussion), pea kuo fakasi'isi'i pe 'ikai ha ngaahi le'o 'o e manava 'i he auscultation.

2. Fakalakalaka ki ha Pneumothorax 'o e Tension: Ko e Fakavavevave 'o e Valve 'o e Founga 'e Taha .¶

Ko e tension pneumothorax 'oku hoko ia 'i he taimi 'oku ngaue ai 'a e tisiuu pleural haea ko ha valve 'o e founga 'e taha: 'oku mimisi 'e he huhu 'a e 'ea mei he 'akau bronchial ki he ava 'o e pleural, ka 'oku sila'i 'e he huhu 'a e flap 'o tapuni ke 'oua na'a lava 'o hola 'a e 'ea.

'I he manava kotoa pe, 'oku langa hake 'a e 'omi lelei 'i loto 'i he fatafata (+10 ki he +20 cmH2O pe lahi ange): 1. Ko e holo kakato 'a e ma'ama'a ipsilateral: 'Oku holoki 'a e ma'ama'a 'oku uesia 'o 'ikai ke 'i ai ha 'uhinga ki he hilum. 2. Mediastinal shift mo e compression 'o e ma'ama'a fehangahangai: Ko e hiki hake 'a e 'omi 'o e ma'ama'a 'oku ne teke 'a e loto, windpipe (trachea), mo e ngaahi ipu lalahi 'i he tafa'aki 'o e midline ki he tafa'aki mo'ui lelei, 'o compressing 'a e toenga 'o e ma'ama'a. 3. Kinking 'o e Vena Cava mo e Faka'auha Faka'auha: 'Oku squeezes 'e he 'omi 'o e intrathoracic lelei 'a e vena cava ma'olunga mo ma'ulalo ke tapuni. 'Oku holo hifo 'a e foki 'a e veini ki he atrium to'omata'u ki he zero, 'oku holo hifo 'a e output 'o e loto ki he faka'ohovale faka'auha, pea 'oku mamahi 'a e mahaki **Pulseless 'Uhila 'o e ngaue (PEA) 'o e loto 'i loto 'i ha ngaahi miniti tukukehe kapau 'oku vented 'e he decompression 'o e tuitui pe ko e tiupi 'o e fatafata.

Fakafaikehekehe'i 'o e Pneumothorax Faingofua mei he Pneumothorax 'o e Tension 'i he tafa'aki mohenga¶

Fakatotolo kehekehe: Ngaahi tupu'anga kehe 'o e mamahi 'i he fatafata pleuritic .¶

Paramedics mo e kau toketaa fakavavevave 'oku nau sivi'i fakahokohoko 'a e ngaahi fakatu'utamaki 'o e fatafata 'oku 'olunga:

1. Fakaʻauha ʻo e maʻamaʻá (PE): Ko ha fo‘i toto ‘oku fononga mei ha veini loloto (DVT) ki he ngaahi halanga toto ‘o e mafú ‘okú ne fakatupunga ‘a e mamahi fakafokifā ‘i he fatafata pleuritic, dyspnea, mo e tachycardia. ‘Oku ‘ikai ke hangē ha pneumothorax, ‘oku tatau ‘a e ngaahi le‘o ‘o e mānavá ‘i he ongo tafa‘akí fakatou‘osi, ‘e lava ke tale ‘a e kau mahakí ‘o toto (hemopitisi), pea ko e ngaahi me‘a fakatu‘utāmakí ‘oku kau ki ai ‘a e tafa ki muí ni mai, ngaahi puna lōloa, ‘ikai ke lava ‘o ngaue, feitama, pe kanisaa.
2. Ko e mahaki fakaʻauha ʻo e mafú mo e mahaki ʻo e mafú: Fakatupu 'a e mamahi 'o e fatafata pleuritic 'i he lotolotonga pe to'ohema 'oku radiating ki he trapezius ridge 'oku kovi ange 'i he taimi 'oku tokoto ai 'o 'ata'ataa pea fakalakalaka 'i he taimi 'oku tangutu hake ai mo punou ki mu'a, mo e ngaahi le'o 'o e manava angamaheni 'o e ongo tafa'aki.
3. Puke 'a e Fatu pea . Fakamovetevete ʻo e Aortic: 'Oku fakatupu 'e he myocardial infarction 'a e mamafa 'o e squeezing retrosternal 'a e 'omi, lolotonga ia 'oku fakatupu 'e he aortic 'a e mamahi haea fakafokifā 'oku radiating ki he tu'a (fakatu'utamaki ke pule'i 'i he Marfan syndrome, 'a ia 'oku predisposes ki he pneumothorax mo e aortic fakatou'osi).
4. Movete 'a e 'esofa (Boerhaave Syndrome): Ko e lo'imata 'o e 'esofa 'i he hili 'a e lua malohi, 'o tukuange 'a e 'esiti 'o e kete mo e 'ea ki he mediastinum mo e ava 'o e pleural to'ohema.

Tokangaʻi kimuʻa ʻi he falemahakí mo e falemahakí: Ko e meʻa ke ʻamanaki ki ai mei he kau toketā fakafaitoʻó mo e ED¶

1. Ko e hā ‘oku fakatu‘utāmaki ai ‘a e ‘ea ‘oku ‘i ai ‘a e ‘ea ‘oku ‘i ai ‘a e ‘ea (CPAP, BiPAP, pe BVM) Ki mu‘a ke Faka‘ata .¶

Kapau 'oku hoko ha mahaki 'oku 'ikai ke 'ilo'i 'a e pneumothorax 'o 'ikai ke ne lava 'o manava, 'oku faka'aonga'i 'a e CPAP, BiPAP, pe ko e 'ea fakamālohi 'o e kato-valve-mask (BVM) pamu 'a e 'ea pressurized 'o fakafou 'i he lo'imata 'o e pleural ki he ava 'o e fatafata, liliu ha holo faingofua ki ha pneumothorax 'o e mafasia fakatupu mate. 'Oku auscultate ma'u pe 'e he kau tali 'a e ongo ma'ama'a (pea faka'aonga'i 'a e ultrasound 'i he tafa'aki mohenga) kimu'a pea toki faka'aonga'i 'a e 'ea lelei 'o e 'ea.

2. Fakatotoloʻi ʻo e Falemahakí: X-Ray ʻo e fatafatá ʻoku hangatonu vs.¶

• X-Ray 'o e fatafata 'o e Posteroanterior (PA) 'oku hangatonu: 'Oku fakahaa'i ai ha laine hinehina mata'i (tafa'aki pleural visceral) mo e ngaahi faka'ilonga 'o e ma'ama'a 'oku 'ikai ke 'i he tafa'aki ki he laine. ‘Oku ‘ikai fiema‘u ‘a e ngaahi filimi faka‘auha anga-mahení.
• Poini-'o e-Tokanga'i 'o e Ultrasound 'o e fatafata (POCUS): 'Oku ne 'ilo'i 'a e pneumothorax 'i lalo he sekoni 'e 30 mo e ongo'i ma'olunga ange 'i he X-ray 'o e supine. Ko ha ma'ama'a kuo holo 'oku ne fakahaa'i 'a e 'ikai ha 'ata 'o e ma'ama'a, 'ikai ha ngaahi laine B-hiku 'o e kometa, ha barcode "faka'ilonga stratosphere" 'i he M-mode, pea mo ha fakatotolo "poini 'o e ma'ama'a".

3. Ngaahi Fili Faito‘o Fakaeonopōní: Siofi, Faka‘amu, Ngaahi Tiupi ‘o e Ufatafatá, mo e VATS .¶

Fakafe'unga'i mo e 2023 Sosaieti 'o e fatafata 'o Pilitania (BTS) Fakahinohino ki he Mahaki 'o e Pleural mo e ngaahi 'ahi'ahi fakavaha'apule'anga:

1. Pule'i Fakatolonga (Sio Tokotaha): Ki he kau talavou, mo'ui lelei 'a e kau mahaki mo e Palaimeli Spontaneous Pneumothorax (PSP) 'a ia 'oku 'i ai 'a e si'isi'i taha pe 'ikai ha manava mo e ngaahi me'a mahu'inga tu'uma'u, siofi 'aki 'a e 'osikena ma'olunga-tafe mo ha toe fatafata X-ray 'i he houa 'e 4 'oku faka'ata 'e he tuple he fie ma'u fakanatula pe.
2. Ko e faka'amu 'o e tuitui faingofua pe Valve Heimlich 'o e 'ea: Ki he kau mahaki PSP 'oku 'ikai ke nau manava, 'e lava ke aspirate 'e he kau toketaa 'a e 'ea 'o fakafou 'i ha 14G ki he 16G cannula ('o a'u ki he lita 'e 2.5 [kuata 'e 2.6]) pe fakahu ha **valve 'oku 'i ai 'a e 'ea 'o e 'ea 'oku 'i ai 'a e 'ea 'oku 'i ai 'a e 'ea (8 F) fakalahi ‘o e kau mahaki ‘i tu’a ‘i he ‘aho ‘e 2 ki he 4.
3. Si'isi'i-Bore Seldinger Intercostal fatafata 'o e 'ea (8 Fr ki he 14 Fr): Ki he Pneumothorax 'o e 'uhinga 'o e ua (SSP), 'ikai lava 'a e faka'amu, pe ngaahi holo faka'ilonga lahi, 'oku fakahu 'e he kau toketaa ha 8 ki he 14 Falanisē Seldinger catheter 'o e ** pectoralis lahi, latissimus dorsi, feituʻu ʻi he vahaʻa ʻo e ongo umá hono 5, mo e axilla), ʻoku fehokotaki ki ha ** hina sila ʻi lalo tahi**.
4. Fakavavevave 'a e tuitui Decompression (Thoracostomy): Ki he pneumothorax 'o e mafasia mo e 'ohovale, 'oku fakahu 'e he kau toketaa ha cannula lahi-bore (14G, loloa 'o e 4.5 ki he 8 senitimita [1.75 ki he 3.25 'inisi]) ki he **2^nd 'o e intervicular 'o e feitu'u 'o e th pe5 anterior ki he laine midaxillary ('i 'olunga pe 'i he tafa'aki 'o e rib 'i 'olunga), venting 'a e 'omi 'o e 'omi 'i he taimi pe ko ia.
5. Tafa 'o e ta'ofi 'o e toe hoko (VATS Bullectomy mo e Pleurodesis): Ki he 'ea 'oku kei 'alu ('o laka hake 'i he 'aho 'e 3 ki he 5), pneumothorax 'oku toe hoko, pe ngaahi ngaue 'oku fakatu'utamaki lahi (kau pailate, kau luelue), Tafa 'o e 'ea 'oku tokoni'i 'e he vitio (VATS) pleura fakafou 'i he faka'auha, pleurectomy, pe talc poudrage, 'o fakasi'isi'i 'a e toe hoko mai mei he peseti 'e 30 ki he 50 'o hifo ki he peseti 'e 1 ki he 5.

Ko e māʻolungá, fononga ʻi he ʻeá, luelue ʻi he vaí, mo e taʻofi hili ʻa e fakaakeaké¶

Ko e taimi pē kuo moʻui ai ha pneumothorax fakafokifā pea tukuange ʻa e mahakí ki ʻapi, ʻoku maluʻi ʻe he ngaahi tuʻutuʻuni fefeka ʻo e barometric mo e tōʻonga moʻuí mei ha toe hoko ʻo mate:

• Tu'utu'uni Tatali 'o e Folau 'Ea Fakakomesiale (BTS & Kautaha Fakafaito'o 'o e 'Ea):
• Kuo pau ke 'OUA 'E TEITEI lele mo ha pneumothorax 'oku lolotonga ngaue, toenga, pe 'oku te'eki ke faito'o 'o ha fa'ahinga lahi pe.
• Ko e taimi pe 'oku fakapapau'i ai 'e ha X-ray 'o e fatafata hili 'a e faito'o 100 peseti kakato 'o e fakalelei'i 'o e letio ('oku fakalahi kakato 'a e ma'ama'a ki he puipui 'o e fatafata mo e zero toenga 'o e kato 'ea), 'Oku fokotu'u atu 'e he Sosaieti Thoracic 'a Pilitania ke tatali 'o 'ikai si'i hifo 'i he **7 'aho kakato hili 'a e X-ray angamaheni ** mo e tokolahi 'o e Medierospaceid 'aho 'e 14 hili 'a e resolution radiographic kakato) kimu'a pea toki heka ki ha vakapuna fakakomesiale, ke fakamo'oni'i 'oku 'ikai ke pop 'a e visceral pleural scar 'oku vaivai 'i he taimi 'oku holo hifo ai 'a e 'omi 'o e fale 'i he ma'olunga.
• Fakangatangata Tu'uma'u 'o e Lue 'i he Scuba:
• Koeʻuhí ko e ʻalu hake mei ha vai kaukauʻanga mita ʻe 10 (fute ʻe 33) ʻoku ʻikai fuʻu loloto pe luelue ʻi he ʻoseni ʻoku liunga ua ai ʻa e lahi ʻo ha kasa ʻoku maʻu pea ʻe lava ke ne fakatupu ʻa e mate ** barotrauma ʻo e maʻamaʻá mo e embolism ʻo e kasa ʻo e ʻalati (AGE)**, ko ha hisitōlia ʻo e pneumothorax fakafokifā ʻoku ʻi ai ha ** fakafepakiʻi ʻaupito ʻe he tokotaha ʻoku ʻikai ke ʻi ai haʻane kasa ʻi he di na'e fai 'a e tafa pleurectomy fakatou'osi pea paasi 'a e CT makehe 'o e fatafata 'oku ma'olunga hono fakalelei'i mo e clearance 'o e ngaue 'a e pulmonary mo ha mataotao 'i he faito'o 'o e luelue.
• Ta'ofi 'a e Ifi mo e Vaping Kakato:
• Hokohoko atu 'a e ifi tapaka, cannabis ngaahi hui/bongs ('a ia 'oku kau ai 'a e manava loloto mo e manava-pukepuke 'o e Valsalva maneuvers), pe sikaleti faka'ilekitulonika/vapes ko e faka'uli lahi taha 'e taha 'oku lava ke fakalelei'i 'o e toe hoko. Ko hono ta'ofi 'o e kohu mo e kohu kotoa pe 'oku huhu'a 'oku ne fakasi'isi'i 'a e fakatu'utamaki 'o e holo hono ua 'o e ma'ama'a mei he 'o laka hake he peseti 'e 40 ki he 50 'o hifo ki he peseti 'e 15 ki he 20 nai.
• Faka'ehi'ehi mei he Fakamamahi Mamafa, Ngaahi Me'alea Matangi, mo e Sipoti Fetu'utaki 'i he Uike 'e 2 ki he 4:
• Tatali kae ʻoua kuo fakaakeake kakato ʻa e letiokalafí mo e fakaʻatā mei hoʻo toketā maʻamaʻá kimuʻa peá ke toki foki ki he hiki mamafá (fakaʻehiʻehi mei he ngaahi hiki Valsalva ʻoku pukepuke ʻa e mānavá), vaʻinga ʻi ha ngaahi meʻalea palasa pe ʻakau ʻoku mālohi hono fakafepakí, pe kau ʻi he ngaahi sipoti fetuʻutakí.

Ngaahi fika fakavavevave fakavahefonua mo e ngaahi tu'utu'uni 'a e ngaahi potungaue¶

• 'Amelika mo Kanata: Ta ki he 911 he taimi pe ko ia ki he mamahi fakafokifā 'i he fatafata pleuritic mo e nounou 'a e manava. 'Oku muimui 'a e kau toketaa kimu'a 'i he falemahaki Kautaha 'o e Loto 'o 'Amelika (AHA) mo e Poupou ki he Mo'ui 'o e Lavea kimu'a 'i he Falemahaki (PHTLS) / Kautaha Fakafonua 'o e kau Toketā EMS (NAEMSP) ki he pule'i 'o e 'osikena tafe ma'olunga, oximetry 'o e pulse, mo e thoracostomy 'o e tuitui fakavavevave (2^nd intercostal line5th). laine axillary 'i mu'a) kapau 'oku tupulaki 'a e fisiolosia 'o e mafasia. ‘Oku muimui ‘a e kau pule ‘o e falemahaki ki he ngaahi fakahinohino ‘a e Sosaieti ‘Amelika ki he Fatu (ATS) mo e Kolisi Toketā ‘Amelika (CHEST).
• United Kingdom: Ta ki he 999 ki ha me'alele fakahaofimo'ui fakavavevave (ko e mamahi lahi 'i he fatafata mo e 'ikai ke lava 'o manava ko e telefoni 999 ma'u pe). Ko e tokanga'i 'o e falemahaki 'oku muimui ia ki he Sosaieti 'o e fatafata 'o Pilitania (BTS) 2023 Fakahinohino ki he Mahaki 'o e Pleural mo e NICE ngaahi tu'unga mo'ui, 'a ia 'oku pule'i 'a e pule'i fakakonisitutone, ngaahi 'ea 'o e pleural 'o e kau mahaki 'i tu'a, mo e ngaahi 'ea 'o e fatafata 'o e Seldinger.
• Iunioni 'Iulope: Taila 112 'i he ngaahi fonua memipa kotoa 'o e EU. 'Oku muimui 'a e ngaahi timi 'o e falemahaki ki he Sosaieti Manava 'Iulope (ERS) 'a e ngaahi fakahinohino fakafaito'o 'a e kulupu ngaue ki he pneumothorax 'oku hoko fakafokifā 'i he 'uluaki mo e ua, 'o faka'aonga'i 'a e ultrasound 'o e fatafata 'i he tafa'aki mohenga, ngaahi sisitemi fakatafe 'o e fatafata fakakomipiuta, mo e fetu'utaki vave 'a e VATS.
• Aositelelia mo Nu'usila: Ta ki he 000 'i 'Aositelelia pe 111 'i Nu'usila. Ko e ngaahi sevesi fakahaofi mo’ui mo e ngaahi potungaue fakavavevave ‘oku nau muimui ki he ngaahi fakahinohino ‘a e Sosaieti Fakafaito’o ‘o ‘Aositelelia mo Nu’usila (TSANZ) mo e Komiti Fakaakeake ‘a ‘Aositelelia mo Nu’usila (ANZCOR), ‘o fakakau ai ‘a e ngaahi ‘ilo mei he ‘ahi’ahi faka’ilonga ‘o e ANZ multi-center conservative vs.
• 'Initia mo 'Esia-Pasifiki: Taila 112 'i 'Initia, 995 'i Singapore, 119 'i Siapani mo Kōlea Tonga, pe 999 'i Hongo Kongo mo Maleisia. Kole ha meʻalele fakahaofimoʻui ʻo e Poupouʻi Moʻui Fakalakalaka (ALS) ʻoku ʻi ai ha ʻosikena pea fakahā ki he potungāue fakavavevave ʻoku nau tali ke teuteu ki he fakaʻata ʻo e fatafata ʻoku tuʻu hangatonú mo e decompression ʻo e pleural.

Ngaahi fehu'i 'oku toutou 'eke .¶

Ko e hā ʻoku fuʻu faingofua ai ke maʻu ʻe he kau talavou lōloa mo manifi ʻi honau taʻu hongofulu tupú mo e uofulu tupú ʻa e maʻamaʻa ʻoku tō fakafokifā?¶

Lolotonga e tupulaki vave ʻa e toʻu tupú, ʻoku fakatupu ʻe ha ava ʻo e fatafatá ʻoku māʻolunga mo fāsiʻi ha ʻaluʻanga fakakaveinga tuʻu hangatonu mei he tumuʻaki ʻo e maʻamaʻá ki he tuʻunga ʻo e maʻamaʻá. Ko e ngaahi kato ‘ea (alveoli) ‘i he tumutumu ‘aupito ‘o e ma‘ama‘á ‘oku nau a‘usia ‘a e mālohi lahi ange ‘o e tenge fakaloloa kovi ‘i he toenga ‘o e ma‘ama‘á, ‘o fakatupunga ai ha fanga ki‘i fo‘i fulufulu‘i‘akau hangē ha fo‘i fulufulu‘i‘akaú ke fa‘u ‘i he tumutumu ‘o e ngaahi lobe ‘i ‘olungá. Kapau 'e ruptures 'a e taha 'o e ngaahi fo'i 'api manifinifi-'ā ko 'eni (tautautefito kapau 'oku vaivai 'e he si'isi'i-'airway 'o e vela mei he ifi tapaka pe vaping), 'ea leaks ki he feitu'u pleural 'o e negative-pressure pea holoki 'a e ma'ama'a na'a mo e lolotonga 'a e tangutu ma'u.

Ko e hā hono fuoloa hili hono fakamoʻui ha maʻamaʻa kuo tō ʻoku malu ai ke lele ʻi ha vakapuna fakakomesiale?¶

Kuo pau ke ʻoua naʻá ke teitei heka ʻi ha vakapuna lolotonga ʻoku kei ʻi ai ha toenga pneumothorax ʻi ha X-ray ʻo e fatafatá, koeʻuhí he ʻoku fakatupu ʻe he mīsini ʻo e māʻolunga ʻo e kāpiní ʻa e ʻea ʻo e fatafatá ʻoku maʻú ke fakalahi ʻaki ʻa e peseti ʻe 25 ki he 38. Fakatatau ki he Sosaieti Thoracic ʻa Pilitāniá (BTS), kuo pau ke ke tatali ʻo ʻikai siʻi hifo ʻi he ʻaho kakato ʻe 7 hili ha muimuiʻi ʻo e X-ray ʻo e fatafatá ʻo fakapapauʻi ʻa e peseti ʻe 100 ʻo e fakaleleiʻi kakato ʻo e pneumothorax (pea ʻoku fie maʻu ʻe he ngaahi kautaha vakapuna lahi mo e Kautaha Fakafaitoʻo ʻo e Aerospace ke tatali ʻaho ʻe 14 hili ʻa e fakaleleiʻi kakato ʻo e radiographic).

Te u lava nai ʻo toe luelue ʻi he vaí hili ʻeku maʻu ha pneumothorax fakafokifā?¶

'I he malumalu 'o e Sosaieti Thoracic 'a Pilitania, Netiueka Fakatokanga 'a e kau luelue (DAN), mo e ngaahi fakahinohino fakavaha'apule'anga 'o e faito'o luelue, ko ha pneumothorax fakafokifā kimu'a ko ha disqualifier tu'uma'u mei he luelue scuba mo e 'ea 'oku fakamālohi'i, na'a mo e hili 'a e ma'ama'a 'oku fakamo'ui kakato pea na'a mo e hili 'a e talc angamaheni pe abrasion pleurodesis. Ko e ngaahi liliu lahi ‘o e mīsini ‘i lalo vaí ‘e lava ke ne motuhi ‘a e ngaahi blebs si‘isi‘i ‘i he taha ‘o e ongo ma‘ama‘á pea fakalahi ‘a e ‘ea kuo ma‘ú ‘aki ‘a e peseti ‘e 200 ki he 400 lolotonga ‘a e ‘alu haké, ‘o fakatupunga ai ha pneumothorax ‘o e tenge fakatupu mate ki mu‘a ke a‘u ki he fukahi tahí; ko e kau kanititeiti pē ‘oku tātātaha ke nau fai ‘a e tafa pleurectomy fakatou‘osi pea ‘oku nau ma‘u ‘a e ngaahi sivi CT ‘oku ma‘olunga ‘a e tu‘unga anga-mahení mo e ngaahi sivi ‘o ​​e ngāue ‘a e ma‘ama‘á ‘oku ‘i ai ha taimi ‘oku nau fakakaukau‘i ai ke faka‘atā ‘e ha toketā luelue.

Ko e hā naʻe kamata ke ongoʻi lelei ange ai ʻeku mamahi māsila ʻi hoku fatafatá ʻi he ʻaho hono uá neongo naʻe pehē ʻe he toketaá ʻoku kei tō pē hoku maʻamaʻá?¶

‘I he taimi ‘oku ‘uluaki hū ai ‘a e ‘eá ki he ava ‘o e pleural pea to‘o ‘a e ma‘ama‘á mei he ‘ā ‘o e fatafatá, ‘okú ne fakaloloa mo faka‘ita‘i ‘a e ngaahi filo mamahi ‘i he pleura parietal, ‘o fakatupunga ai ha mamahi lahi ‘oku tu‘usi ‘i he mānava kotoa pē. Ko e taimi pē ‘oku ‘osi ai ‘a e deflating ‘a e ma‘ama‘á ki ha tu‘unga tu‘uma‘u hili ‘a e houa ‘e 12 ki he 24, ‘oku tu‘u ai ‘a e ngaahi liliu ‘o e haea mo e mīsini ‘oku ngāué, ko ia ‘oku fa‘a mole atu ‘a e mamahi māsilá ki ha mamahi fakapo‘uli pe tightness si‘isi‘i neongo ‘oku kei peseti ‘e 30 ki he 60 ‘a e holo ‘a e ma‘ama‘á. ʻOua naʻá ke teitei fakakaukau kuo moʻui ha maʻamaʻa kuo tō koeʻuhí pē ko e holo hifo ʻa e ʻuluaki mamahi ʻo e hokaʻí.

Ko e hā ʻa e pneumothorax katamenial pea ko e hā ʻoku hoko ai ʻi he taimi ʻo e māhiná?¶

Ko e catamenial pneumothorax ko ha ma‘ama‘a ‘oku toutou holo ‘a ia ‘oku hoko ‘i he kakai fefine ‘i he ta‘u fakafanaú ‘i loto ‘i he houa ‘e 24 ki mu‘a ki he houa ‘e 72 hili ‘a e kamata ‘o honau taimi māhiná, ‘o uesia ai ‘a e ma‘ama‘a to‘omata‘ú ‘i he peseti ‘e 90 tupu ‘o e ngaahi keisi. 'Oku tupu ia mei he endometriosis 'o e fatafata ('a ia 'oku nofo ai 'a e ngaahi implants si'isi'i 'o e tisiula 'o e 'aofi 'o e 'uto 'i he diaphragm to'omata'u mo e pleura visceral) fakataha mo e fanga ki'i ava fakatupu (fenestrations) 'i he diaphragm 'oku faka'ata 'a e 'ea mo e tisiula endometrial ke hū ki he dustruing 'o e fatafata 'o e tangata. Ko ha fefine pē ʻokú ne aʻusia ha mamahi ʻi hono fatafatá pe ko ha maʻamaʻa ʻoku holo ʻi he tafaʻaki ʻo hono vahaʻataimí ʻoku totonu ke ne fakahā ki heʻene toketā maʻamaʻá mo e toketā fefiné koeʻuhí ke lava ʻe he fakaleleiʻi ʻo e diaphragmatic ʻo e VATS ʻoku fakataumuʻá mo e faitoʻo fakahomoni ʻo taʻofi ʻa e toe hoko fakamāhiná.

‘Oku fiema‘u ma‘u pē ‘e ha pneumothorax ‘oku hoko fakafokifā ha paipa fatafata tafa mamahi?¶

Ikai.' Na‘a mo e taimi ‘oku fiema‘u ai ‘a e tafe ‘a e vaí, ‘oku ngāue‘aki ‘e he kau toketā he ‘aho ní ha faka‘amu vave ‘o e tuí, ko ha me‘angāue valve ‘e taha ‘oku lava ke tui ‘o hangē ha paame ‘a ia ‘okú ne faka‘atā koe ke ke foki ki ‘api ‘i he ‘aho tatau, pe ko ha fo‘i huhu‘a ‘oku lava ke liliu ‘o penitala (8 ki he 14 ‘i he lea faka-Falanisē) ‘oku fokotu‘u ‘i lalo ‘i he faito‘o fakalotofonua ‘oku fakatupu vaivai kae ‘ikai ko ha fo‘i surgi lahi.

Ko e fakahinohino ko eni ‘oku ne ‘omai ‘a e fakamatala fakaako fakavavevave pea ‘oku ‘ikai ke ne fetongi ‘a e tokanga fakafaito’o fakapalofesinale pe ko e sivi. Koe‘uhi ko e mamahi lahi ‘i he fatafatá mo e faingata‘a‘ia ‘i he mānavá ‘e lava ke fakalakalaka vave ia ki he ‘ohovale fakatu‘utāmaki ki he mo‘uí pe ko e puke ‘a e lotó, ‘oku mau fokotu‘u atu ke ke fai ha ako tokoni ‘uluaki mo e CPR kuo fakamo‘oni‘i mei he Kolosi Kulokulá, St John Ambulance, pe ko ha kautaha ako fakavavevave fakalotofonua kuo fakangofua.

Ngaahi fakahinohino fekau'aki¶

• Pneumothorax 'o e mafasia mo e mimisi 'o e fatafata lavea 'uluaki tokoni .
• Flail fatafata, motu'a 'o e hui, mo e lavea 'o e fatafata blunt
• Ko e mahaki ‘o e mafú mo e mahaki ‘o e ngaahi veini lolotó (DVT)
• Ko e mahaki ‘o e mafú, myocarditis, mo e ngaahi fuka kulokula ‘o e mamahi ‘i he fatafatá hili ‘a e vailasí
• Tokoni fakavavevave ki he 'ohofi 'o e mafu

Ngaahi ma'u'anga fakamatala mo e fakahinohino faka'ofisiale .¶

• Sosaieti 'o e fatafata 'o Pilitania (BTS, Pule'anga Fakatahataha): Fakahinohino 'a e Sosaieti 'o e fatafata 'o Pilitania ki he mahaki 'o e pleural (2023): Ngaahi polokalama makatu'unga 'i he fakamo'oni ki he pule'i fakakonisitutone, ngaahi 'ea 'o e pleural 'oku 'alu holo, 'a e tuitui 'o e 'ea, Seldinger fatafata 'o e vai, VATS aipler ngaahi fakangatangata.
• Sosaieti Manava 'a 'Iulope (ERS): Malanga 'a e Kulupu Ngaue 'a e ERS ki he Pneumothorax 'oku hoko fakafokifā 'i he Palaimeli: Fakatotolo'i mo e Pule'i 'o e 'Uluaki mo e Ngaahi Me'a 'oku Toe Hoko.
• Sosaieti 'Amelika 'o e fatafata (ATS) mo e Kolisi 'Amelika 'o e kau toketā 'o e fatafata (CHEST, 'Iunaiteti Siteiti): Pule'i 'o e fakamatala 'o e lototaha 'o e Pneumothorax fakafokifā mo e *Tohinoa 'o e Faito'o 'o 'Ingilani Fo'ou Fakatolonga mo e Faito'o Fakafepaki ki he 'Ahi'ahi 'o e Pneumothorax Fakafokifā 'o e Palaimeli et.Z,*B,*B.
• Kautaha Fakafaito'o 'o e Vakapuna (AsMA) mo e Kautaha Fefononga'aki Fakavaha'apule'anga 'o e 'Ea (IATA): Ngaahi Fakahinohino Fakafaito'o ki he Folau Vakapuna: Mo'ui Lelei 'a e Manava ke Lele Hili 'a e Tafa 'o e Pneumothorax mo e Thoracic.
• Poupou ki he Mo'ui 'a e Lavea kimu'a he Falemahaki (PHTLS) mo e Kautaha 'o e Loto 'Amelika (AHA): Poupou ki he Mo'ui Fakalakalaka 'o e Loto (ACLS) 'Ilo'i mo e Fakasi'isi'i 'o e Faka'auha Fakatu'utamaki mei he Tension Pneumothorax.