Gila Monster mo e Mekisikou Beaded 'a e 'u'u 'o e 'u'u 'o e 'u'u: Fakamisini 'o e 'u'ulu 'o e 'u'ulu, Exendin-4 'Anafilakisi, mo e 'ea 'o e 'ea¶

Ko e monster Gila (Heloderma suspectum, tupu'anga 'i he ngaahi toafa Sonoran, Mojave, mo Chihuahuan 'o e tonga-hihifo 'o e 'Iunaiteti Siteiti mo e tokelau-hihifo 'o Mekisikou) mo e Mekisikou 'o e 'uhiki'i manupuna (Heloderma horridum mo e fekau'aki Heloderma classateno 'a e fa'ahinga 'o e Gumalaus pe) ‘oku fakanaunau‘i ‘aki ‘a e ngaahi kēleni kona makehe ‘o e nifo ‘i laló mo e ngaahi nifo ‘oku loloto ‘a e ngaahi fo‘i nifó. ‘Oku ‘ikai ke hangē ko e fanga ngata rattlesnake pe cobras, ‘a ia ‘oku nau huhu ‘a e kona ‘i ha konga ‘o e sekoni ‘o fakafou ‘i he ngaahi nifo hypodermic ‘i ‘olunga ‘o e kavá pea tukuange leva ‘enau me‘akaí, ‘oku ‘ikai ha ngaahi founga kona-compressor ‘o e uoua ‘o e fanga ki‘i lizards Heloderma mo e ngaahi nifo ‘oku ava. Ka, kona 'oku tafe hake 'e he ngaue 'a e capillary mei he ngaahi glands submandibular 'oku tu'u 'i he 'aofinima 'i lalo 'o fakafou 'i he ngaahi ava 'oku fakaava 'i he tafa'aki 'o e nifo 'i lalo mo e 'olunga lolotonga ia 'oku clamps hifo 'a e 'uhiki'i manupuna 'aki 'a e musculature 'o e 'aofinima 'o hange ko e bulldozer pea lamu rhythmically ki he kakano 'o e tangata. Ko e sekoni kotoa pe 'oku tanaki atu 'oku kei pipiki ai ha monster Gila pe 'uhiki'i manupuna beaded 'oku faka'ata ai 'a e kona lahi ange ke seep ki he lacerated dermal capillaries, pea tuku 'a e 'uhiki'i manupuna mamafa ke tautau ta'e poupou'i mei ha tuhu pe nima 'oku ne fakatupu ha loka 'o e u'u reflexive 'oku ne grinds 'a e nifo grooved hifo ki he periosteum mo e. Ko e taimi pē ʻoku hū ai ʻa e kona ki he tafe ʻa e totó, ʻoku fakatupu ʻe he helodermin, helospectin, gilpaterin, ngaahi poloteini hangē ha kallikrein, mo e ngaahi peptide ʻo e exendin (kau ai ʻa e exendin-4 ʻi he . 15 ki he 30 peseti 'o e ngaahi kona fakasistema, **angioedema fakatu'utamaki he mo'ui 'o e 'elelo, loungutu, uvula, mo e larynx* 'i he tafa'aki 'o e anaphylaxis mo'oni 'oku fakafetongi 'e he IgE. Kapau 'oku u'u ha taha 'e ha monster Gila pe ko ha 'uhiki'i manupuna, telefoni ki ho'o feitu'u . ngaahi fika fakavavevave taimi pē ko ia. Toe vakaiʻi foki ʻetau ngaahi fakahinohino ki he fanga tokouá ʻi he . ngaahi tali ‘a e sinó mo e ‘anafilakisisí ., u'u 'e he ngata, mo e . 'ohovale.

Ko ho'o me'a 'oku fakamu'omu'a vave ko e poupou'i 'a e mamafa kakato 'o e sino 'o e lizard 'i he taimi pe ko ia ke 'oua na'a tautau mei he lavea, pry 'a e jaws 'oku fakaava 'i loto 'i ha ngaahi sekoni 'o faka'aonga'i ha me'a fefeka 'o e flat pe 'akau 'oku fokotu'u 'i mui 'i he nifo 'i mu'a lolotonga hono toho 'o e limb ki tu'a ma'a ('oua 'aupito na'a ke puke ha ulo 'i he lalo 'o e lizard mo e chin . intramuscular epinephrine auto-injector vave kapau 'oku fula 'a e 'elelo, hoarseness, stridor, pe 'oku tupulaki 'a e 'elelo, pea 'ave 'a e tokotaha 'oku faingata'a'ia ki ha potungaue fakavavevave ki ha malu'i vave 'o e halanga 'ea, isotonic vai fakaakeake, mo e ngaahi X-ray 'o e filimi ma'ama'a ke kumi 'a e nifo 'oku lilingi.

Fai ʻeni he taimí ni .¶

1. Poupou'i 'a e mamafa 'o e sino 'o e 'uhiki'i manupuna 'i he taimi pe ko ia pea fokotu'u ia 'o palakū 'i he kelekele, ha tepile, pe ko ho'o nima tau'ataina. 'Oua 'aupito na'a tuku ke tautau 'i he 'ea ha fu'u manu fekai Gila pe 'uhiki'i 'uhiki'i manupuna Mekisikou mei ha tuhu, nima, pe nima kuo u'u, pea 'oua na'a teitei feinga ke lulululu pe lī ia. 'Oku toho 'e he tautau 'a e lavea, hae 'a e ngaahi uoua, pea faka'aonga'i 'a e reflex clamping malu'i 'o e 'uhiki'i manupuna ko ia 'oku ne lamu loloto ange mo pamu 'a e kona submandibular lahi ange ki he lacerations.
2. Pry 'a e ngaahi 'aofinima 'i loto 'i ha ngaahi sekoni 'o faka'aonga'i ha lever fefeka 'o e 'uhiki'i 'akau, pea toho 'a e konga 'o e sino 'oku u'u hangatonu ki tu'a. Wedge ha fu'u 'akau fefeka, sepuni 'o e nima, hele pata, spatula ukamea, kaati fakamo'ua 'o e stack, pe hemostat 'i he vaha'a 'o e tu'a pe tafa'aki 'o e 'aofinima 'o e 'aofinima 'o fakaava 'a e lizarring fefeka leatherd ( pe ko ha taueli kuo fakapipiki kapau ‘oku ‘i ho nimá ‘i he taimi pē ko iá), pea to‘o ‘a e louhi‘i nima kuo u‘ú ‘i ha nga‘unu vave ‘e taha. ‘Oua ‘aupito na‘á ke puke ha me‘a fakamaama pe ulo ‘i lalo ‘i he ‘aofinima ‘o e lōloá, pea ‘oua ‘aupito na‘á ke fakauku ‘a e lōloá mo ho nimá ‘i ha pakete vai; vela mo e melemo 'a e mafasia 'oku ne fakatupu 'a e thrashing mo e lamu frantic.
3. Ta ki ho'o fika fakavavevave fakalotofonua 'i he taimi pe ko ia pea sivi'i 'a e fula 'o e halanga 'ea pe ko e anaphylactic shock. Taila ki he 911 'i he 'Iunaiteti Siteiti mo Kanata, 911 'i Mekisikou, 112 'i he kotoa 'o e 'Iunioni 'Iulope, 999 'i he Pule'anga Fakatahataha, 000 'i 'Aositelelia, pe vakai'i 'emau tohi fakahinohino fakamamani lahi 'o e ngaahi fika fakavavevave. Talaange ki he tokotaha fakahoko ngaue ‘oku ‘i ai ‘a e u’u ‘a e tokotaha ‘oku faka’auha ‘e he ‘u’u kona Heloderma ‘oku ‘i ai ‘a e fakatu’utamaki lahi ki he vave ‘a e ‘elelo mo e laryngeal angioedema mo e ‘ohovale ‘oku ‘ikai ke fu’u lahi ‘a e toto; 'oku 'ikai ha antivenom fakakomesiale ki he Heloderma kona, ko ia 'oku mahu'inga 'aupito 'a e tokanga'i vave 'i falemahaki.
4. **Tui'i ha me'a huhu 'o e 'Epinefilini 'i he uoua (EpiPen, 0.3 mg kakai lalahi / 0.15 mg tamasi'i) ki he lotolotonga 'o e 'uhiki 'i tu'a 'i he taimi pe ko ia kapau 'oku 'asi mai ha ngaahi faka'ilonga 'o e angioedema 'o e halanga 'ea, anaphylaxis, pe hypotension. le‘o, stridor mānava mā‘olunga, faingata‘a ke folo ‘a e huhu‘á, ngaahi ‘uhiki‘i manu ‘oku mafola, ngingila, pe ko e ‘ulu ma‘ama‘a lahi. Koe'uhi ko e kona 'o e Heloderma 'oku 'i ai 'a e kallikreins 'oku ne tukuange 'a e bradykinin mo e polotini fakatupu 'o e mahaki (kau ai 'a e exendin-4 mo e phospholipase A2), 'e lava ke hoko 'a e vave 'o e tapuni 'o e 'ea 'i 'olunga 'i loto 'i he miniti 'e 15 ki he 45 'o e u'u.
5. To'o 'a e ngaahi mama kotoa pe, ngaahi houa, ngaahi mama, mo e ngaahi kofu fufuu mei he tafa'aki kuo u'u 'i he taimi pe ko ia, pea fakaviviku lelei 'a e lavea 'aki 'a e vai tafe ma'a mo e sopu ma'ama'a. 'Oku kamata 'a e fula 'i loto 'i he miniti 'e 5 ki he 15 pea fakalakalaka hake 'a e nima mo e forearm turschem 'i loto 'i ha houa 'e taha 'a e ringschet. Tauhi e va'e kuo u'u 'i he neutral heart level ('oua 'e hiki hake ma'olunga 'i 'olunga 'i he loto pe tautau hifo).
6. 'OUA 'E TEITEI faka'aonga'i ha me'a faka'ai'ai 'o e ngaahi halanga toto, ha me'a faka'ai'ai 'o e 'ea (PIB), ngaahi puha 'aisi, cryotherapy, ngaahi motu'a, pe ngaahi me'angaue mimio. 'Oku 'ikai ke hange ko e fanga ngata elapid 'o 'Aositelelia pe fanga ki'i 'anga'anga 'o e funnel-web, Heloderma kona 'oku 'i ai 'a e tisiuu-maumau'i Ase,hyalu ngaahi polotini ukamea**. Ko hono tauhele‘i ‘a e kona ‘i he feitu‘ú ‘aki ha fusi‘anga fufuu pe tourniquet ‘okú ne fakatahataha‘i ‘a e ngaahi ‘enisaimi faka‘auha ‘i he ngaahi louhi‘i nimá mo e nimá, ‘o fakatupunga ai ‘a e syndrome ‘o e loki mo e necrosis loloto ‘o e tisiú.

'Akau 'o e tu'utu'uni: Gila monster mo e fakahaofi 'o e u'u 'o e 'uhiki'i manupuna mo e triage 'o e falemahaki¶

flowchart TD
    A["Gila Monster pe ko e 'u'u 'a e 'uhiki'i manupuna 'o Mekisikou"] --> B{"‘Oku kei pipiki ‘a e lōloá ki he kilí?"}
    B -->|Yes: Jaws locked and chewing| C["Poupou'i 'a e mamafa 'o e sino 'o e lizard 'o palapala 'i he funga 'i he taimi pe ko ia; 'OUA 'E TEITEI tuku ke tautau pe 'ai 'a e ulo/vai ."]
    B -->|No: Lizard already detached| D["Hiki mita ʻe 3 mei ai; toʻo ʻa e ngaahi mama, ngaahi uati, mo e ngaahi nima fufuu kotoa pē mei he vaʻe kuo uʻú ʻi he taimi pē ko iá"]
    C --> E["Wedge fefeka 'akau, sepuni 'o e puke, pe pry pa 'i he vaha'a 'o e jaws; lever fakaava pea toho limb hangatonu ki tu'a"]
    E --> D
    D --> F{"Ko ha fula 'o e 'elelo/ngutu, le'o 'oku 'ikai ke 'i ai ha 'uhinga, stridor, 'u'ulu, hives, pe vaivai?"}
    F -->|Yes: Airway Angioedema or Anaphylactic Shock| G["Ta ki he 911 / Fika Fakavavevave HE TAIMI NI; huhu IM ʻEpinefilini 0.3 mg ki he hui ʻi tuʻa; tokoto palakū mo hiki hake ho vaʻé kapau ʻoku pōlepole"]
    F -->|No: Severe local burning pain and swelling only| H["Fakaviviku ‘a e laveá ‘aki ‘a e sopú mo e vaí; tauhi ʻa e vaʻé ʻi he tuʻunga ʻo e lotó; 'OUA 'E TEITEI ngaue'aki 'a e tourniquet, PIB, pe 'aisi ."]
    G --> I["Fefononga'aki vave 'a e EMS: vave 'a e 'uto 'o e 'uto kimu'a pea toki tumutumu 'a e edema 'o e laryngeal + IV crystalloids + vasopressors"]
    H --> J["Fefononga'aki ki he Potungaue Fakavavevave 'a e Falemahaki ki he si'isi'i taha 'o e houa 'e 6 ki he 12 'o e vakai'i 'o e toxicology"]
    I --> K["Tokanga'i 'o e Falemahaki: Poloka neave fakavahefonua pe IV fentanyl ki he mamahi + X-ray 'o e tisiuu molumalu ki he nifo 'oku kei 'i ai + Tetanasi & faito'o fakatupu mate"]
    J --> K

Fakafehoanaki fakafaito'o 'ulu ki he 'ulu: Heloderma Lizards vs 'Amelika Tokelau Pit Vipers vs Lizards 'ikai kona¶

Koe'uhi ko e kau ma'ukovia mo e kau tali 'i he mala'e 'i he Tonga-hihifo 'o 'Amelika, Mekisikou, mo e ngaahi fale 'o e fanga manu totolo 'oku nau fa'a fakatupu puputu'u 'a e ngaahi u'u kona Heloderma mo e ngaahi taa 'o e ngata rattlesnake pe 'ikai kona 'a e 'u'u 'a e lizard, 'oku mahu'inga 'aupito 'a e biomechanical mo e toxicological 'a e faikehekehe:

Anatomy 'o e Heloderma u'u mo e 'uhinga 'oku mahu'inga ai 'a e ngaahi sekoni lolotonga 'a e mavahe 'a e kauvae .¶

Founga grooved nifo ma'ulalo mo e lamu mechanics pamu kona .¶

Ke mahino‘i ‘a e ‘uhinga kuo pau ai ke pried off ha monster Gila pe ko ha lizard beaded Mekisikou ‘i loto ‘i he ‘uluaki ngaahi sekoni si‘i, fakahoa ‘a hono sisitemi kona ki he ngata:

1. Fa'unga 'o e Keleni 'o e Lalo 'o e 'Ulu: 'I he Heloderma suspectum mo e Heloderma horridum fakatou'osi, ko e ngaahi 'o e kona ko e ngaahi kele 'o e lalo 'o e 'uhiki 'oku fakalelei'i 'oku tu'u 'i he kau 'i lalo (mandible), 'o fakatupu ha fo'i 'uhiki 'i he tafa'aki 'o e 'aofinima. ‘Oku vahevahe ‘a e kēleni taki taha ki he ngaahi lobe ‘e tolu pe fā, pea ‘oku tafe ‘a e lobe taki taha ‘i hono halanga ‘o‘oná ke fakaava ki he faliki mucosal ‘o e ngutú ‘i he tafa‘aki ‘o e tu‘unga ‘o e ngaahi nifo mandibular ‘i tu‘á.
2. Nifo Grooved mo e Ngaue 'a e Capillary: Ko e monster Gila 'oku fakafuofua ki he 35 ki he 40 'a e nifo 'oku mata'i, recurved 'i he tafa'aki 'o hono ngaahi nifo. Ko e nifo lalo mo 'olunga fakatou'osi 'oku na 'ave 'a e ngaahi ava loloto 'i honau tafa'aki ki mu'a mo mui, mo e ngaahi halanga kona loloto taha 'i he nifo lalo 'i mu'a mo e lotolotonga. 'I he taimi 'oku u'u ai 'e he 'uhiki'i manupuna, 'oku pools 'a e kona 'i he 'aofinima 'i lalo pea 'oku toho ki 'olunga 'i he ngaahi ava 'o e nifo 'e he ngaue 'a e capillary fakahangatonu ki he lacerated 'o e dermis 'o e tangata.
3. Ko e hā ʻoku fakalahi ai ʻe he tautau mo e lamu ʻa e tuʻunga ʻo e kona: Koeʻuhí ʻoku ʻikai ha piston muscular ke squirt ʻa e kona ʻi ha paipa ʻoku ava, ʻoku hiki ʻe ha nip glancing vave ʻa e meimei ʻikai ha kona (dry bite rate ʻo e peseti ʻe 20 ki he 30 ʻi he nips nounou). Kae kehe, ‘i he taimi ‘oku pipiki ai ha Heloderma ki ha louhi‘i nima, ‘oku loka‘i ai ‘a hono ngaahi uoua pterygoid mo e temporalis ‘o e kavá. 'Oku fakahoko 'e he 'uhiki'i manupuna ha taha-ki-he-taha 'o e 'u'ulu mo e rhythmic 'o e lamu, sawing 'a e nifo grooved loloto ange 'i he kili mo e ngaahi ipu fakakomipiuta lolotonga hono squeezing 'a e ngaahi glands submandibular ke pamu 'a e kona fo'ou ki he mohenga 'o e lavea.

================================================================================
   MECHANICAL JAW DETACHMENT PROTOCOL FOR CLAMPED HELODERMA LIZARDS
================================================================================

  [WRONG: Letting Lizard Hang]          [RIGHT: Support + Flat-Lever Pry]

       Bitten Hand                           Bitten Hand (Held Steady)
          |                                       |
      (Wound) <--- Gravity pulls down:        (Wound) <--- Pry stick / spoon
          |        Teeth saw into bone;           |        handle wedged behind
     [Lizard Head] reflexive jaw lock        [Lizard Head] front teeth to open
          |        pumps more venom               |
     [Heavy Body]                            [Heavy Body]
     (Dangling in                            ===============================
      mid-air)                               Supported FLAT on ground/table
                                             (Stops reflexive chewing lock)
================================================================================

Sitepu-ki-he-sitepu fakamisini 'o e kauvae detachment¶

Kapau ʻoku fakamaʻu ha monster Gila pe ko ha lizard beaded Mekisikou ki ho louhiʻi nimá, nimá, nimá, pe huiʻi vaʻé, muimui ki he hokohoko pau ko ʻení:

1. Sitepu 1: Poupou'i 'a e sino 'o e 'uhiki'i manupuna 'i ha funga 'oku palapala 'i he taimi pe ko ia (Ua 0 ki he 2):
2. Puke 'a e sino 'o e 'uhiki pe 'ai ho nima kuo u'u hangatonu ki lalo ki he kelekele, ha maka, ha funga tepile, pe ko ho tuliki 'o'ou koe'uhi ke malolo 'a e kete kotoa 'o e 'uhiki'i 'uhiki mo e fute kotoa 'e fa 'i ha funga fefeka.
3. Ko e ha 'oku ngaue ai 'eni: Ko e taimi pe 'e ongo'i ai 'e ha 'uhiki'i manupuna 'oku poupou'i hono va'e 'i ha kelekele fefeka pea tuku 'ene tautau 'i he 'ea, ko e peseti nai 'e 30 ki he 40 'o e fanga ki'i 'uhiki'i manupuna Heloderma 'e vete fakafokifā 'enau 'ufi'ufi pea feinga ke totolo atu 'o 'ufi'ufi.
4. Sitepu 2: Wedge ha lever fefeka 'o e flat 'i mui 'i he nifo 'i mu'a pea pry fakaava (Ua 2 ki he 10):
5. Kapau ʻoku kei pukepuke pē ʻa e ʻuhikiʻi manupuna, ʻai ha taha hono ua (pe fakaʻaongaʻi ho nima tauʻatāiná) ke ne puke maʻu ʻa e ʻuhikiʻi manupuna ʻi mui tonu ʻi he fehokotakiʻanga ʻulu/kia ʻoku laulahí ke ʻoua naʻá ne lava ʻo mioʻi hono sinó ki he tafaʻakí (mioʻi fakatafaʻaki ʻa e ngaahi hele ʻo e ngaahi nifo ʻoku momoko ʻi loto ʻi hoʻo ngaahi ʻuhikiʻi uoua).
6. Toʻo ha meʻangāue fefeka mo palakū ʻoku maʻu vave: ko ha ʻakau fefeka, ha sepuni ukamea pe ko ha meʻa puke ʻo e foʻi sēpuni, ha hele pata, ha sikuluu palakū, ha fuʻu ʻakau ʻo e kaati fakamoʻua ʻe ua pe tolu, pe ngaahi hemostat fakafaitoʻo.
7. Faka'uli 'a e lever ki he tuliki tafa'aki 'o e ngutu ('i mui 'i he nifo 'i mu'a 'oku loka'i fefeka), vilo pe lever 'a e ngaahi nifo 'o mavahevahe fakahangatonu, pea 'i he taimi pe 'oku fakama'a ai 'e he nifo 'a e kili, to'o hangatonu 'a e tuhu kuo u'u ki tu'a pea hiki 'o 'ikai si'i hifo he mita 'e 3 (fute 'e 10) 'a e mama'o.
8. Sitepu 3: Kapau 'oku ke tokotaha pe 'i he toafa 'o 'ikai ha'o me'angaue:
9. Tuku ʻa e ʻuhikiʻi manupuna ʻi he kelekelé ʻo palakū, fakapipiki māmālie hono sinó ʻaki ho tuí pe sū, puke ʻa e tuʻa ʻo e ʻulú ʻaki ho nima tauʻatāiná, pea fakaʻaongaʻi ha foʻi ʻakau toafa fefeka pe ko ha foʻi ʻakau maka palakū ke fakamālohiʻi ʻa e ngaahi kaá ke fakaava kimuʻa peá ke toho hangatonu ho nimá ki tuʻa.
10. Ko e Ha 'oku Fakatu'utamaki mo Tapui ai 'a e Ngaahi Faito'o Fakafonua:
11. 'OUA 'E TEITEI puke ha me'a fakamaama, afi, pe ulo 'oku fakaava 'i lalo 'i he 'aofinima 'o e 'uhiki'i manupuna: Ko hono tutu 'o e 'aofinima 'o e 'uhiki'i manupuna 'oku ne fakatupu 'a e vela tu'unga tolu ki ho nima tonu pea 'oku ne fakatupu 'a e frantic thrashing mo e lamu loloto ange.
12. 'OUA 'E TEITEI fakauku 'a e 'uhiki'i manupuna mo ho nima kuo u'u 'i he vai: Heloderma 'e lava ke pukepuke 'e he fanga 'uhiki'i manupuna 'enau manava 'i lalo vai 'i ha miniti 'e 15 ki he 30 'o 'ikai ke nau tukuange, lolotonga ia 'oku fufulu 'e he vai 'a e fanga ki'i selo 'o e ngutu mo e pooled kona ki ho'o ngaahi lacerations 'oku fakaava.
13. 'OUA 'E TEITEI lilingi 'a e kavamalohi milimili, penisini, pe 'amonia ki he ngutu 'o e 'uhiki'i manupuna: 'Oku lilingi hangatonu hifo 'a e ngaahi kemikale ko 'eni ki he ngaahi ava 'o e nifo ki ho lavea mata, 'o fakatupu ai ha necrosis kemikale lahi 'o e tisiuu.

Patofisiolosia 'o e kona 'o e Heloderma: Kalikreini, Helodermin, mo e 'Anafilakisi 'o e 'Esenini-4¶

1. Mamahi fakalotofonua fakamamahi mo e mafola vave 'a e edema .¶

‘I loto ‘i he miniti ‘e 5 ki he 5 ‘o ha u‘u fakatupu kona, ‘oku a‘usia ai ‘e he kau ma‘unimaá ha mamahi fakatupu vela mo e throbbing ‘i he feitu‘u ‘o e u‘ú ‘a ia ‘oku radiates hake ‘a e nima pe va‘e kotoa ‘i loto ‘i he miniti ‘e 15 ki he 30. - Ko e hā ʻoku fuʻu lahi ai ʻa e mamahí: Ko e kona ʻo e Heloderma ʻoku ʻi ai ʻa e phospholipase A2**, hyaluronidase ("meʻa fakamafola" ʻokú ne fakamoveteveteʻi ʻa e ʻēsiti hyaluronic ʻi he matrix ʻo e selo ʻo e sinó), serotonin, mo e kallikrein-hangē ko e glycoproteins ʻi he H horridum)* 'oku nau motuhi 'a e kininokeni ki he paladikinini. - Fotunga fakafaito'o: 'Oku angamaheni 'aki hono fakahaa'i 'e he lavea ha semicircular pe V-fotunga 'o e ngaahi punctures nifo toto lahi mo e lacerations haea, 'oku fa'a 'i ai 'a e bluish discoloration takatakai 'i he ngaahi faka'ilonga nifo. 'Oku mafola vave 'a e edema 'o e tense mei he tuhu 'oku u'u 'i he tafa'aki 'o e nima pea 'alu hake 'i he forearm 'i he 'uluaki houa 'e 1 ki he 4, 'o 'alu fakataha mo e lymphadenopathy fakavahefonua 'o e tender 'i he tuliki mo e armpit. Ko e mamahi throbbing lahi 'oku angamaheni 'aki 'a e tumutumu 'i he houa 'e 1 ki he 4 pea 'e lava ke kei hokohoko atu 'i he houa 'e 12 ki he 48.

2. Kallikrein-bradykinin mo e VIP-hange ko e 'ohovale 'o e ma'ulalo .¶

'I he peseti 'e 15 ki he 30 'o e Gila monster mo e 'u'u 'o e 'uhiki'i manupuna, 'oku hū 'a e kona fe'unga ki he sisitemi vascular mo e lymphatic ke fakatupu ha fakatu'utamaki ki he mo'ui sisitemi vasodilatory mo e cardiotoxic syndrome 'i loto 'i he miniti 'e 15 ki he 90: - Gilatoxin / Kallikrein Bradykinin Matangi: 'Oku fakatupu 'e he kallikreins kona 'a e ngaahi pa lahi 'o e bradykinin **, ko ha vasodilator malohi 'o e endothelialo e me'a 'oku fakatupu 'e he permeability 'o e ngaahi 'uto 'oku ne fakatupu 'a e fakafiemalie 'o e uoua 'o e 'uto mo e 'uto 'o e vai 'o e 'uto. - *Heloteminimo e Helosipekitini (Peptides hange ko e VIP):* Fakatou'oi . mahalo'imo e . horridum*ona 'oku 'i ai 'a e helodermin** mo e helospectinko e ngaahi peptide 'oku nau homologs fakafa'unga 'o e tangata Peptide 'o e 'uto 'o e 'uto (VIP)**. 'Oku ha'i 'a e ngaahi peptides ko 'eni ki he ngaahi tali 'o e VIP 'o e vascular, faka'aonga'i 'a e adenylate cyclase, hiki hake 'a e AMP 'o e siakale 'i loto 'i heelo (cAMP), pea fakatupu 'a e vasodilation 'o e ngaahi halanga toto loloto, hypotensiolahi (toto 'o e toto 'oku holo hifo 'i lalo 'i he 70 ki he 80 mmHg), 'oku 'ikai ke lava 'o fakalelei'i 'a e lua, mo e syncope 'o e orthostatic. - Fakahangatonu 'a e Myocardial Ischemia mo e Arrhythmias: 'Oku tohi 'e he ngaahi lipooti 'o e keisi 'a e loto-mafasia fakataimi 'o e loto, ST-konga mo e T-peau 'o e ngaahi me'a 'oku 'ikai angamaheni 'i he ECG 'e 12-taki, fakatoloi 'o e fakahoko, pea 'oku 'ikai ke fa'a fie ma'u 'a e myocardial infarction pe vasospasm 'o e 'uto 'oku fakatupu 'e he vasospasm 'o e loto.

3. Ko e 'ea 'o e halanga 'ea 'o e 'ea mo e Exendin-4 IgE 'anafilakisi¶

Ko ha fakatu'utamaki fakafaito'o faka'ilonga 'o e Heloderma envenomation 'oku ne ma'u 'a e kau toketā fakavavevave mei he le'o ko e vave, angioedema lahi 'o e 'elelo, loungutu, uvula, palate molumalu, mo e larynx: - Founga 'e ua (Bradykinin + IgE 'o e 'akau 'o e selo 'o e 'akau): 1. Bradykinin-fakavahavaha'a 'a e angioedema: Hange pe ko e ACE-fakatupu 'e he angioedema, kona kallikrein fakatupu 'a e ngaahi mohenga 'o e sublingual mo e laryngeal capillary 'aki 'a e bradykinin, 'o fakatupu 'a e vave 'o e 'ikai-pitting 'a e vai 'i he 'elelo mo e supraglottic 'i he 'ea 'o e 'ea. 2. Exendin-4 mo e kona 'o e polotini 'anafilakisi: Heloderma suspectum kona ko e ma'u'anga tokoni fakanatula ia 'o e exendin-4, ko ha 39-'amino-'esiti kulukakoni-hange ko e peptide-1 (GLP-1) lolotonga 'a e faito'o konatapu 'o e faito'o konatapu ('a ia na'e fakatupulaki 'e he tangata ki he ko e kona 'o e horridum* 'oku 'i ai 'a e eksenini-3. Fakataha mo e kona phospholipase A2 mo e hyaluronidase, 'oku ngaue 'a e ngaahi peptides muli ko 'eni ko e ngaahi me'a fakatupu 'ita malohi. Ko e kau tauhi 'o e fanga manu totolo, kau toketā 'o e fanga manupuna, pe kau tanaki fakafo'ituitui kuo nau u'u kimu'a 'e lava ke nau fakatupulaki 'a e faka'auha 'o e 'anaphylactic 'oku fakafetongi 'e he IgE, urticaria fakalukufua, bronchospasm, mo e edema 'o e laryngeal 'i ha ngaahi miniti si'i. - ** Hypoglycemia / Insulinotropic Uesia 'o e Exendin-4:** Koe'uhi ko e exendin-4 ko ha malohi ** GLP-1 receptor agonist ** mo ha plasma 'oku loloa ange 'a e vaeua-mo'ui 'i he GLP-1 'o e tangata fakafonua, 'e lava ke faka'ai'ai 'e he envenomation fakasistema 'a e tokoni 'o e kulukose 'o e pancreatic beta-selo 'o e 'inisulini. lua, pea mo e reactive hypoglycemia ‘i he taimi ‘e ni‘ihi ‘oku fiema‘u ai ke sivi hokohoko ‘a e kulūkousi ‘i he totó ‘i he potungāue fakavavevavé.

Ko e tokoni ‘uluaki kimu‘a ‘i he falemahakí mo e pule‘i ‘o e potungāue fakavavevave ‘i he falemahakí¶

Lisi sivi kimuʻa ʻi he falemahakí (ʻUluaki miniti ʻe 60)¶

• Detach malu 'a e 'uhiki'i manupuna 'i loto 'i ha ngaahi sekoni 'aki hono poupou'i hono mamafa 'o e sino 'o palapala 'i ha funga pea prying 'a e ngaahi 'aofinima 'oku fakaava 'aki ha fo'i 'akau fefeka, sepuni 'o e pukepuke, pe tafa'aki kaati fakamo'ua; ‘oua ‘aupito ‘e ngāue‘aki ‘a e afi, fakauku ‘i he vaí, pe kemikale.
• 'OUA 'e tamate'i pe 'omi 'a e lizard kona mo'ui ki he loki fakavavevave 'o e falemahaki. Ko ha 'ata smartphone 'oku to'o mei he mita 'e 3 (fute 'e 10) 'oku fe'unga ia ki hono fakapapau'i, pea koe'uhi 'oku 'ikai ha antivenom 'oku fakatefito 'i he fa'ahinga, 'omi ha Heloderma mo'ui 'i ha koniteina 'oku ne fakatupu pe ha hazard 'o e u'u hono ua 'o e falemahaki.
• Sivi'i 'a e Hala 'Ea, Manava, mo e Tafe 'a e Toto (ABCs) 'i he miniti 'e 5 kotoa pe: Sio ki loto 'i he ngutu ki he fula 'o e uvular pe 'elelo, fanongo ki he hoarseness pe stridor, pea vakai'i 'a e malohi 'o e radial pulse.
• Tuku 'a e Epinephrine 'i he uoua (0.3 mg 'o e kakai lalahi / 0.15 mg 'o e tamasi'i ki he 'uhiki 'o e 'ao) 'i he taimi pe ko ia 'i he 'uluaki faka'ilonga 'o e fula 'o e 'elelo/ngutu, fufuu'i 'o e ngutu, stridor, 'u'ulu, hives diffuse, pe hypotensive 'o e 'u'ulu. Toe fai ia ʻi ha miniti ʻe 5 ki he 15 kapau ʻoku fakalakalaka ʻa e ngaahi fakaʻilongá.
• Tuku ‘a e mahakí ‘o tu‘u ‘i he tu‘á (flat ‘i honau tu‘á) ‘o hiki hake ‘a e va‘é ‘o senitimita ‘e 30 (‘inisi ‘e 12) kapau ‘oku nau ongo‘i vaivai, pōlepole, engeenga, pe fufula, tukukehe kapau ‘oku nau lua mālohi pe faingata‘a‘ia ke mānava hangatonu koe‘uhi ko e edema ‘o e halanga ‘eá.
• To'o 'a e ngaahi siueli kotoa pe (mama, uati, mama) mei he va'e kuo u'u, fufulu malie 'a e lavea 'aki 'a e sopu mo e vai tafe, 'ufi'ufi 'aki ha teunga momoko 'oku 'ikai ke 'i ai ha 'uhinga, pea faka'auha 'a e va'e 'i ha splint pe sling 'i he tu'unga 'o e loto neutral.

Toxicology 'o e falemahaki mo e polokalama faito'o fakavavevave¶

Koe'uhi 'oku 'ikai ha antivenom fakakomesiale 'oku 'i ai ki he Heloderma suspectum pe Heloderma horridum, 'oku fakataumu'a 'a e tokanga'i fakavavevave 'o e falemahaki ki he malu'i vave 'o e halanga 'ea, fakaakeake 'o e hemodynamic, poloka 'o e mamahi fakavahefonua, mo e to'o 'o e nifo 'o e sino muli:

1. Malu'i Vave 'o e Hala 'Ea (Ko e Me'a Ma'olunga Taha):
2. Ko ha taha pē ‘o e kau mahakí ‘oku ‘asi mai ‘a e fula ‘o e ‘eleló, ‘uto ‘i lalo ‘i he ‘eleló, le‘o ‘oku fakalongolongo, tō ‘a e va‘é, dysphagia, pe stridor ‘oku fiema‘u ke fai vave ki ai ‘a e IM/IV ‘epinefilini, H1/H2 ‘o e ngaahi faito‘o fakatupu ‘o e ‘elelo (tifenihailamini + famotitini), IV kotikiprekisamisoni 10 mg IV), mo e fakavavevave 'a e faka'auha/ENT fetu'utaki ki he vave 'o e endotracheal 'o e 'uto.
3. Mata'itofe Fakatu'utamaki: Koe'uhi ko e Heloderma angioedema 'oku kau ai ha fu'u konga 'o e kallikrein-bradykinin 'o tanaki atu ki he histamine, 'e lava ke 'ikai lava 'e he ngaahi faito'o fakafepaki angamaheni mo e ngaahi faito'o konatapu ke ta'ofi 'a e fakalahi 'o e 'elelo. Fakahu vave 'o faka'aonga'i 'a e laryngoscopy vitio pe 'ā fiberoptic 'o e 'ata mo ha setup 'e ua 'oku mateuteu ki he tafa fakavavevave cricothyrotomy kimu'a pea toki fula 'a e fakaava 'o e glottic 'o tapuni.
4. Fakamo'ui 'o e toto ki he Kallikrein/Helodermin 'o e 'ohovale:
5. Fokotu'u ha ongo laine 'o e ngaahi 'uto 'oku lahi-bore pea fakahu boluses crystalloid isotonic (20 ki he 30 mL/kg 'o e Saline angamaheni pe Lactated Ringer 'a e) ke fakafonu 'a e mohenga vascular vasodilated mo e fakafepaki'i 'a e 'ea 'o e capillary 'o e feitu'u hono tolu.
6. Kapau 'oku kei 'i ai pe 'a e hypotension neongo 'a e fakaakeake 'o e vai, kamata'i ha hokohoko atu 'o e vasopressor adrenergic fakahangatonu: ** norepinephrine ** pe ** 'epinephrine ** titrated ke tauhi ha 'uhinga 'o e 'ea 'o e toto (MAP) 'i 'olunga 'i he 65 mmHg.
7. Pule'i 'o e mamahi pau: Ko e ha 'oku taa'i ai 'e he ngaahi poloka neave fakavahefonua 'a e Opioids tu'unga ma'olunga tokotaha pe:
8. Ko e mamahi vela 'o e Heloderma 'e lava ke fie ma'u 'a e ngaahi tu'unga ma'olunga 'o e opioids 'i he veini ('a ia 'oku ne tukuange 'a e histamine pea 'e lava ke fakakovi'i 'a e hypotension).
9. Ko e taimi pe 'oku fakatohi ai ha sivi faka'auliliki 'o e neurovascular mo e tendon 'o e tuhu pe nima kuo u'u, ko e analgesia 'o e falemahaki 'o e tu'unga koula ko ha poloka neave fakalotofonua fakalotofonua pe ultrasound-fakahinohino'i 'a e poloka neave fakavahefonua 'o e louhi'i nima/forearm (radial, median, pe ulsing neave ** 0ca loloa-5). ropivacaine 'O 'IKAI 'I AI ha 'epinefilini** ('oua 'aupito na'a ke huhu 'a e 'epinefilini ki ha poloka neave fakakomipiuta 'o takatakai 'i he ngaahi halanga toto 'o e louhi'i nima). ‘Oku tāmate‘i ‘e ha poloka fakavahefonua ‘a e mamahi fakamamahi ‘i loto ‘i he miniti ‘e 5 ki he 10 ‘o ‘ikai ke holo hifo ‘a e toto mā‘olungá.
10. Fakamo'oni'i 'a e X-Rays 'o e Soft-Tissue mo e Fekumi ki he Nifo Grooved 'o e Shed:
11. Koe'uhi ko e nifo Heloderma 'oku brittle mo subpleurodont, 'oku 'i ai 'a e ngaahi konga nifo 'oku fakahu 'i he peseti 'e 30 ki he 50 'o e ngaahi u'u lamu.
12. Ma'u ngaahi faka'ata 'o e tisiuu molumalu 'o e filimi ma'ama'a (X-rays) mo e/pe ultrasound 'o e poini 'o e tokanga'i 'o e tu'o lahi 'o e tuhu pe nima kuo u'u 'i he kau mahaki kotoa pe, koe'uhi ko e ngaahi nifo Heloderma kuo fakakalasi 'oku faka'ata.
13. Ko e taimi pe 'oku faka'auha ai 'a e nima 'aki ha poloka neave fakavahefonua, fakaviviku 'a e lavea copiously 'aki 'a e saline angamaheni 'oku 'ikai ha me'a 'i ai pea fakatotolo'i malimali 'a e ngaahi tohi puncture 'aki 'a e ngaahi forceps lelei ke to'o ha ngaahi konga nifo 'oku kei tauhi ('oua 'aupito na'a fakahoko 'a e ngaahi motu'a loloto faka'uli pe prophylactic fasciotomies tukukehe kapau ko e propartment syndrome3 'o e loki).
14. Panel 'o e fale fakatotolo fakakemi, ECG, mo e faito'o malu'i:
15. Ma'u ha ** 12-taki ECG ** mo e hokohoko atu 'o e siofi 'o e loto, ** lau kakato 'o e toto (CBC) , ** panel metabolic kakato (CMP) mo e hokohoko 'o e poini-'o e-tokanga'i 'o e kulukose 'i he toto ** (ke siofi 'a e exendin-4-fakavahavaha'a 'a e hypoglycemia pe 'ikai ha fakamatala 'o e 'uto), ** co, PTR ngaahi peleti), mo e kinasi kilitini (CK).
16. Fakahoko 'a e toxoid tetanus / Tdap booster kapau 'oku totonu, pea fakahinohino'i ha ako 'aho 'e 5- ki he 7 'o e **faito'o 'enitipaiōtiki ngutu 'oku 'ufi'ufi 'e he fanga manu totolo 'a e ngaahi va'a 'o e ngutu 'o e Gram-fakafepaki (Salmonella, Pseudomonas, Aeromonas, Serratia-positivity, 'amokisisilini-kalavulanate (875/125 mg PO tu'o ua he 'aho) pe sipolofolokisasini fakataha mo e kilinitamaisini / tokisisaikilini.
17. Fakatokanga'i 'a e kau mahaki kotoa pe 'oku 'ikai ke nau ma'u ha faka'ilonga pe 'oku 'ikai ke nau ma'u ha ngaahi faka'ilonga 'i ha houa 'e 6 ki he 12 'i he potungaue fakavavevave, pea fakahu 'a e kau mahaki kotoa pe 'oku 'i ai ha ngaahi faka'ilonga fakasistema, hypotension, angioedema, pe fula fakalakalaka 'a e va'e ki ha 'iuniti 'oku siofi pe ICU 'o 'ikai si'i hifo he houa 'e 24.

Ngaahi fika fakavavevave fakavahefonua mo e ngaahi tu'utu'uni 'a e ngaahi potungaue¶

• 'Amelika mo Kanata: Taila 911 he taimi pe ko ia ki ha monster Gila pe ko e 'u'u 'a e 'uhiki'i manupuna. Fetu'utaki ki he US Poison Control 'i he 1-800-222-1222 (fehokotaki 'i he Tongahihifo ki he Senitā Fakamatala ki he Kona mo e Faito'o Konatapu 'o 'Alesoná 'i Tucson pe ko e Senitā Fakamatala ki he Kona mo e Faito'o Konatapu 'o e Banner 'i Phoenix) pe ko ha Senitā Fakamatala Fakavahefonua 'o Kānata ki he ngaahi polokalama fakafalemahakí.
• Mekisikou mo 'Amelika Lotoloto (Kuatemala): Ta ki he 911 'i he tafa'aki kotoa 'o Mekisikou pe 122 / 123 'i Kuatemala. ‘I Mekisikou, ‘e lava ke fetu‘utaki ‘a e kau toketaá ki he RETOMEX (Toxicológica Kulokula Mekisikou) ki he Helotema fakatu‘utāmaki mo e Helotema fakatu‘utāmaki ‘a e poupou. Ko e ngaahi kona 'o e sikopio Mekisikou pe pit viper 'oku 'ikai ke ne faka'auha 'a e kona 'o e Heloderma pea kuo pau ke 'oua na'a 'oange.
• United Kingdom: Taila ki he 999 ki ha me'alele fakahaofi mo'ui kapau 'e u'u ha taha tauhi 'i ha zoo pe ko ha tanaki'anga 'o e fanga manu totolo kuo laiseni. ‘Oku totonu ke fetu’utaki ‘a e kau toketaa ki he NPIS / TOXBASE pea mo e Ako’anga Fakafaito’o Fakatalopiki ‘o Livapulu.
• Iunioni 'Iulope: Taila ki he 112 ki he ngaahi sevesi fakafaito'o fakavavevave hili 'a e ngaahi u'u 'o e tanaki 'o e kau popula, pea fetu'utaki ki ho'o senitaa pule'i 'o e kona fakafonua ki he ngaahi polokalama poupou 'o e toxicology.
• Aositelelia mo Nu'usila: Taila ki he 000 'i 'Aositelelia pe 111 'i Nu'usila ki he ngaahi fetu'utaki 'a e fanga manu totolo 'oku fakapopula'i, pea fetu'utaki ki he Senitā Fakamatala ki he Ngaahi Kona 'o 'Aositelelia 'i he 13 11 26 (pe Senitā Kona Fakafonua 'a Nu'u Sila 'i he 0800 74 766). ‘Oku ‘ikai ke hangē ko e fanga ngata fakafonua ‘o ‘Aositelēliá, kuo pau ke ‘IKAI ngāue‘aki ha me‘a faka‘ai‘ai ‘o e ‘ikai ke ngaue (PIB) ki ha u‘u Heloderma kehekehe.

Ngaahi fehu'i 'oku toutou 'eke .¶

Ko e ha 'oku pukepuke ai 'e ha monster Gila 'o lamu kae 'ikai ke ne taa'i mo tukuange 'o hange ha ngata 'oku 'ikai ke ne 'ilo'i?¶

‘I he ‘ikai hangē ko e fanga ngata rattlesnakes, ‘a ia ‘oku ‘i ai ‘enau ngaahi nifo hypodermic ‘i ‘olunga ‘i he kauvaé ‘oku ava ‘oku fehokotaki ki he ngaahi kēleni kona ‘oku fakamālohi‘i ‘a ia ‘oku nau huhu ‘a e kona ‘i ha konga ‘o ha sekoni, ko e fanga monsters Gila mo e fanga ki‘i lizards beaded Mekisikoú ‘oku ‘i ai ‘enau ngaahi kēleni kona ‘i honau kauvae ‘i laló ‘o ‘ikai ha ngaahi me‘a fakamālohi‘i ‘o e uoua. ‘Oku tafe atu honau koná ki he ngutú ‘i he tefito ‘o e ngaahi nifo ‘oku loloto hono ngaahi fo‘i nifó pea ‘oku toho hake ia ki ‘olunga ki he laveá ‘e he ngāue ‘a e ngaahi fo‘i nifo ‘oku ‘i aí. Ke ‘omai ha tu‘unga malu‘i ‘o e koná, kuo pau ke puke hifo ‘e he lōloá ‘aki hono ngaahi nifo mālohí pea lamu faka‘uli‘ulilātai ki he kilí ke ngāue‘i ‘a e koná ‘i he ngaahi ava ‘o e nifó ki he ngaahi fo‘i nifo ‘oku tafe totó.

Ko e hā e founga vave mo malu taha ke maʻu ai ha monster Gila ke tukuange ho nimá?¶

'Uluakí, poupou'i vave 'a e mamafa 'o e sino kakato 'o e 'uhiki'i manupuna 'i he kelekele, ha tepile, pe ko ho nima tau'ataina koe'uhi ke 'oua na'a tautau 'i he midair mei ho louhi'i nima, koe'uhi ko e dangling 'oku ne fakatupu ha loka 'o e 'aofinima reflexive mo e lamu loloto ange. Hokó, fakaʻuli ha meʻa fefeka ʻoku palakū hangē ko ha foʻi ʻakau fefeka, meʻa puke sepuni, hele pata, sikuluu ʻulu palakū, pe ko ha fuʻu ʻakau ʻo e ngaahi kaati fakamoʻuá ki he tafaʻaki ʻo e ngutú ʻi mui ʻi he ngaahi nifo ʻi muʻá, pry ʻa e ngaahi kaá ʻo fakaava, pea toho hangatonu ho nimá ki tuʻa. 'Oua 'aupito na'a ke puke ha ulo 'i lalo 'i he 'aofinima 'o e lizard pea 'oua na'a teitei dunk ia 'i lalo tahi, he 'oku na fakatou fakatupu 'a e frantic thrashing mo e kovi ange 'a e haea 'o e tisiuu.

'Oku 'i ai ha antivenom ki ha monster Gila pe ko ha 'u'u 'a e 'uhiki'i manupuna Mekisikou?¶

Ikai ‘Oku ‘ikai ha faito‘o konatapu fakakomēsiale kuo fakangofua ‘e he FDA pe fakavaha‘apule‘anga ‘oku ala ma‘u ki hono ngāue‘aki fakafaito‘o ‘e he tangatá ki he ngaahi u‘u ‘a e Heloderma suspectum (monster Gila) pe Heloderma horridum (‘u‘u ‘o e fanga ki‘i manupuna ‘o Mekisikoú). Koe'uhi 'oku 'ikai ke fa'a hoko 'a e ngaahi ola fakatupu mate 'i he tokanga'i fakavavevave fakaonopooni, 'oku fakatefito 'a e faito'o 'i he falemahaki 'i he malu'i vave 'o e halanga 'ea mei he 'elelo mo e angioedema 'o e ngutu, epinephrine 'i he uoua pe 'i he uoua, ngaahi vai crystalloid 'i he uoua mo e vasopressors ki he toto ma'ulalo, ngaahi poloka neave fakavahefonua ki he mamahi lahi 'o e teeth ke broken, mo e X-.

Ko e ha 'oku 'ota ma'u pe ai 'e he kau toketaa ke fai ha X-ray ho nima hili ha u'u 'e he monster Gila?¶

Ko e fanga monsters Gila mo e fanga ki‘i lizards beaded ‘oku ‘i ai ‘enau nifo ‘oku momoko mo loloto ‘a ia ‘oku sima vetevete ki he tafa‘aki ‘i loto ‘o e hui-kavá kae ‘ikai ke taula ‘i he ngaahi sote hui loloto. ‘I he taimi ‘oku lamu ai ‘a e lēlué pe ‘i he taimi ‘oku toho ai ‘e ha taha ‘oku ma‘ukovia honau nimá, ‘oku tuku ai ‘e he peseti ‘e 30 ki he 50 ‘o e ngaahi u‘ú ha konga nifo ‘e taha pe lahi ange kuo motu ‘oku fakahū loloto ‘i loto ‘i he kilí pe ngaahi ‘uhiki‘i nifó. Koe‘uhi ‘oku hā mahino ‘a e ngaahi nifo kuo kalasi ko ení ‘i he ngaahi X-ray ‘o e ngaahi tisiū molū, ‘oku fai ai ‘e he kau toketaá ‘a e ngaahi faka‘ata pea to‘o ‘a e ngaahi konga kotoa pē ‘i lalo ‘i ha poloka neave ke ta‘ofi ‘a e ngaahi granulomas lahi ‘o e sino muli mo e ngaahi mahaki loloto ‘o e pekitiliá.

'Oku anga fefe 'a e fehokotaki 'a e kona 'o e Gila monster mo e ngaahi faito'o 'o e suka 'o e mamafa-mole, pea ko e ha 'oku mahu'inga ai 'a e me'a ko ia 'i ha 'u'u?¶

'I he 1990s, na'e 'ilo 'e he kau fakatotolo ha peptide hange ko e homoni 'i he kona 'o e monster 'o e Gila 'oku ui ko e exendin-4, 'a ia 'oku ne mimics 'a e peptide 'o e tangata-1 (GLP-1) pea na'e hoko ia ko e makatu'unga ki he faito'o suka synthetic exenatide (pea ue'i fakalaumālie 'a e kalasi 'o e GLP-1). 'I ha 'u'u 'a e monster Gila mo'oni, exendin-4 fakataha mo e phospholipase A2 mo e kallikreins 'e lava ke ne faka'ai'ai 'a e tukuange 'o e 'inisulini ('i he taimi 'e ni'ihi 'oku ne fakatupu 'a e suka 'i he toto mo e lua lahi) pea 'e lava ke ne fakatupu 'a e anaphylaxis lahi 'o e IgE-fakavahavaha'a mo e 'elelo lahi 'o e fula 'o e nima pe 'e ha reptile kuo . faka‘ali‘ali.

'Oku totonu ke u takai ha Bandage Faka'auha 'o e Pressure pe 'ai 'aisi ki ha u'u 'a e monster Gila?¶

Ikai ‘Oua ‘aupito ‘e faka‘aonga‘i ha tourniquet, ha me‘a faka‘ai‘ai ‘o e ‘ikai ke ngaue (PIB), pe ko ha puha ‘aisi ki ha monster Gila pe ko ha u‘u ‘a e lizard beaded Mekisikou. Koe'uhi 'oku 'i he kona 'o e Heloderma 'a e tisiuu-maumau'i 'a e phospholipase A2 mo e hyaluronidase 'enisaimi 'oku ne fakatupu 'a e fula fakalotofonua vave, takai'i 'a e nima 'oku ne tauhele'i fefeka 'a e kona 'i he ngaahi louhi'i nima mo fakalahi 'a e 'omi 'i loto 'i he ngaahi loki 'o e nima, lolotonga ia 'oku fakatupu 'e he 'aisi 'a e vasoconstriction lahi 'i he damage 'o e tumu'aki 'o e momoko 'i he.

Ngaahi ma'u'anga fakamatala mo e fakahinohino faka'ofisiale .¶

• Senitā Fakamatala ki he Kona mo e Faito'o Konatapu 'i 'Alesoná ('Univēsiti 'o 'Alesoná, 'Iunaiteti Siteití): Pule'i Fakafaito'o 'o e Heloderma suspectum (Gila Monster) Faka'auha: Angioedema 'o e Halanga 'Eá, Ma'ulalo 'a e Totó, Poloka 'o e Neave Fakavahefonuá, mo e To'o 'o e Nifó.
• **Kautaha 'Amelika 'o e ngaahi senitaa pule'i 'o e kona (AAPCC) & ACMT ('Iunaiteti Siteiti): ** *Helodermatidae kona 'o e faito'o (Gilatoxin, Helodermin, Exendin-4) mo e poupou 'o e ICU Triage * (Cantrell mo e ni'ihi kehe.; Hooker & Caravati, * Ngaahi fakamatala fakafaito'o 'o e Emer).
• Sosaieti Fakafaito'o 'o e Toafa (WMS): Ngaahi Fakahinohino Ngaue ki hono Faito'o 'o e Envenomations 'i he Ngaahi 'Atakai 'o e Toafa 'o 'Amelika Tokelau.
• Senitā ki hono Puleʻi mo e Taʻofi ʻo e Ngaahi Mahakí (CDC / NIOSH, ʻIunaiteti Siteití): Ngaahi Totolo Kona ʻo e ʻIunaiteti Siteití: ʻIloʻi mo e ʻUluaki Tokoni ki he Fanga Monsters Gila.
• Ko e Kona Kulokula Mekisikou (RETOMEX, Mekisikou): Ko e Fakahinohino ki he Fakaleleiʻi ʻo e Modetu ʻo Lakāto ʻEnisakuilato (Heloderma horridum) mo e Monstruo ʻo e Gila.

Ngaahi fakahinohino fekau'aki¶

• Ngaahi tali 'o e 'alelisi mo e tokanga'i fakavavevave 'o e anaphylaxis .
• Anaphylaxis fakafoki, ngaahi tali biphasic, mo e taimi EpiPen hono ua .
• U'u 'e he ngata mo e ngaahi me'a fakatu'upakee 'o e fanga manu totolo kona
• U'u 'e he fanga monumanu mo e ta'ofi 'o e ma'u 'e he lavea lahi
• Ngaahi fika fakavavevave 'i he fonua