Hematoma Septal 'o e ihu mo e Hematoma 'o e telinga: Ta'ofi 'o e Necrosis 'o e hui hili 'a e lavea¶

ʻI he taimi ʻoku mamahi ai ha taha ʻi ha uesia fakatuʻutāmaki ki he ihú pe telinga ʻi tuʻá lolotonga ha sipoti fetuʻutaki, tō, fepakipaki ʻi ha meʻalele, pe fakakikihi fakaesino, ʻoku faʻa fakapulipuliʻi ʻe he tafe toto pe lavea ʻoku hā maí ha fakatuʻutāmaki fakafaʻunga ʻoku mahuʻinga taimi ʻi lalo ʻi he funga ʻo e meʻalelé. Ko e septum ‘o e ihú mo e telinga ‘i tu‘á (auricle pe pinna) fakatou‘osi ‘okú na fakafalala ki he avascular hyaline mo e ‘elasitiki ‘o e hui ‘oku ‘ikai ha ngaahi fo‘i toto ‘i loto ‘o‘ona. Ka, ‘oku mo‘ui kakato ‘a e hui-tu‘a ko ení ‘aki hono to‘o ‘a e ‘osikena mo e me‘akai fakafou ‘i he mafola ‘o e ‘ikai ke ‘i ai hano ‘uhinga mei ha ‘aofi kili fibrous ‘oku pipiki fefeka ‘oku ui ko e perichondrium. ‘I hono kili‘i ‘e he ngaahi mālohi kosi ‘a e perichondrium mei he hui-tu‘á pea fakafonu ‘a e kato ‘oku ma‘ú ‘aki ha vaitupu toto, ‘oku fiekaia leva ‘a e hui-tu‘á ‘i he‘ene ma‘u‘anga totó. Ka ʻikai ha tafa fakavavevave, fakatafe, mo e fakamālohiʻi ʻo e bolster, ʻoku kamata ʻa e ischemic cartilage necrosis ʻoku ʻikai lava ke fakafoki ʻi loto ʻi he houa ʻe 24 ki he 48 pea ʻe lava ke ne fakatupu ʻa e holo tuʻuloa ʻo e ngaahi faʻunga ʻi loto ʻi he houa ʻe 72. Kapau ‘oku ma‘u ‘e he tokotahá ha lavea lahi ‘i hono fofongá, liliu ‘a e ‘atamaí, pe tafe toto ta‘e mapule‘i, telefoni ki ho‘o . ngaahi fika fakavavevave vave pea vakaiʻi ʻetau ngaahi fakahinohinó ʻi he . toto ihu, lavea 'i he 'ulu, mo e . selulaiti 'o e 'atakai mo e thrombosis 'o e sinus 'o e 'ana.

Fai ʻeni he taimí ni .¶

1. Sivi ki he lavea fakatu'utamaki ki he mo'ui 'i he 'ulu, kia, mo e halanga 'ea 'uluaki: Ko ha taa 'oku malohi fe'unga ke motuhi 'a e ihu pe kosi 'a e hui 'o e telinga 'e lava ke ne toe fakatupu ha mofi, motuhi 'a e tu'unga 'o e 'ulu, pe lavea 'i he tu'asino 'o e 'uhiki. Kapau 'oku 'i ai ha vai mahino 'oku tafe mei he ihu pe telinga 'a e mahaki (cerebrospinal fluid rhinorrhea pe otorrhea), sio 'e ua, lua, puputu'u, pe mamahi 'i he kia, telefoni ki ho'o fika fakavavevave fakalotofonua (911 'i he 'Iunaiteti Siteiti mo Kanata, 112 'i he tafa'aki 'o e 'Iunioni 'Iulope, 999 'i he tafa'aki 'o e 'Iunioni 'Iulope, 9999.
2. Sivi'i 'a e loto 'o e ongo ava 'o e ihu 'aki ha maama ngingila hili 'a e lavea kotoa pe 'o e ihu: Hiki malie 'a e tumu'aki 'o e ihu pea ulo atu ha maama pen pe smartphone flashlight ki he ongo konga 'o e ihu. Sio pau ki he ʻā vahevahe ʻi loto (ko e septum ʻo e ihú). Ko ha septum moʻui lelei ʻoku fefeka, lanu pingikī, mo manifinifi. Ko e hematoma ‘i he septal ‘o e ihú ‘oku hā ia ko ha fula molū, puna, kulokula-sieli, lanu pulū, pe lanu vāleti hangē ha kālepí ‘okú ne ta‘ofi ‘a e ava‘i ihú ‘e taha pe fakatou‘osi.
3. Fakahoko 'a e sivi 'o e palpation 'o e pulupulu-tipped (kapau pe 'oku ako'i pe fakahinohino'i): 'Oku kehe mei he ngaahi turbinates 'o e ihu 'oku fula angamaheni 'oku fakasi'isi'i hili 'a e decongestant spray pea ongo'i fefeka 'i he puipui 'i tu'a 'o e ava 'o e ihu, ha hematoma septal bulges ki tu'a mei he vahevahe 'o e senitaa waggy mo e ongo'i molumalu), paʻusiʻi māmālie ʻaki ha foʻi pulupulu maʻa.
4. Kumi ha vai fakafaito'o fakavavevave 'i ha ngaahi houa si'i ki ha mahalo'i 'oku fula 'a e septal: 'Oua 'aupito na'a ke tatali ha ngaahi 'aho si'i ki he fula 'o e fofonga 'i tu'a ke holo hifo kimu'a pea toki 'ai 'e ha toketaa ke ne sivi'i 'a e loto 'o e ihu kuo lavea, tautautefito ki ha ki'i tamasi'i. Ko e hematoma septal 'o e ihu ko ha tu'unga 'o e potungaue fakavavevave 'i he 'aho tatau 'oku fie ma'u ai 'a e incision sterile mo e drainage mo e packing 'o e ihu 'i mu'a.
5. Faka'aonga'i 'a e compression momoko vave ki ha telinga 'i tu'a 'oku fula (auricular hematoma): Kapau 'oku fakatupulaki 'e he telinga 'i tu'a ha bulge 'o e vai 'oku 'ikai ke 'i ai ha 'uhinga, 'oku 'ikai ke 'i ai ha 'uhinga, 'oku ne faka'auha hono ngaahi fo'i 'uhiki fakanatula hili 'a e fuhu, 'akapulu, 'aati fakakautau, pe ko e lavea 'o e 'aisi 'i he gentle hold contour-molded ki he telinga 'i he miniti 'e 15 ki he 20 ke fakatuai'i 'a e tafe toto 'i loto lolotonga hono fokotu'utu'u 'o e sivi fakavavevave 'i loto 'i he houa 'e 24.
6. **'Oua 'aupito na'a ke feinga ke lance, pop, pe aspirate ha hematoma 'o e ihu pe telinga 'i 'api 'aki 'a e ngaahi tuitui 'oku 'ikai ke 'i ai ha 'uhinga **: Ko hono tuki'i 'o ha tanaki'anga toto 'o e perichondrial 'o 'ikai ha tafa fefeka mo ha bolster 'o e 'omi 'o e angamaheni 'oku ne fakafe'iloaki mai 'a e * Staphylococcus aureus * pe * Pseudomonas avarutilly fakafepaki'i 'a e * liliu ha hematoma ta‘e‘aonga ki ha fo‘i ‘uto faka‘auha.

'Akau 'o e tu'utu'uni: Triage 'o e lavea 'o e ihu mo e telinga¶

flowchart TD
    Trauma["Lavea Fakatuʻutāmaki ki he Ihú pe Telinga ʻi Tuʻá"] --> NeuroCheck{"Ngaahi Fakaʻilonga ʻo e Motuʻa ʻo e ʻUluʻulú, CSF Leak, Putuʻu, pe Toto Lahi ʻi he Halanga ʻEá?"}
    NeuroCheck -->|"ʻIo"| Call911["Ta mai ki he 911 / 112 / 999 ʻi he taimi pē ko iá; Fakatu'uma'u 'a e Kia mo e Halanga 'Ea ."]
    NeuroCheck -->|"ʻIkai"| Site{"Ko e Fē ʻa e Faʻunga Naʻe Laveá?"}
    Site -->|"Ihu / Fofonga Lotolotó"| LightCheck["Ulo Maama Ngingila 'i Loto 'i he ongo ava 'o e ihu pea vakai'i 'a e tafe 'a e 'ea"]
    LightCheck --> SeptumLook{"Lanu Violet/Kulokula Kalepi-Hange ko e Bulge 'i he 'A Lotolotonga PE Fakakakato 'a e Poloka 'o e Ihu 'i he ongo tafa'aki?"}
    SeptumLook -->|"ʻIo"| SeptalER["'A'AHI FAKAVAVEVAVE KI HE POTUNGĀUE FAKAVAVEVAVE HE TAIMI NI: Fiema'u ke motuhi, fakatafe, mo e Bolster 'i loto 'i ha ngaahi houa"]
    SeptumLook -->|"ʻIkai, Septum Maʻa"| FeverCheck{"Mofi, Mamahi Faka'auha, pe Kovi ange 'a e Fakafe'atungia'i Hili ha 'Aho 'e 2 ki he 5?"}
    FeverCheck -->|"ʻIo"| AbscessER["ER VAVE: Mahalo'i 'a e Septal Abscess mo e Fakatu'utamaki-Tafa'aki Tolu Intracranial Fakatu'utamaki"]
    FeverCheck -->|"ʻIkai"| FractureCheck["Puleʻi ʻo e ʻEpisitakisi Faingofuá; Sivi'i 'o e motu'a 'o e ENT 'i tu'a 'i loto 'i he 'aho 'e 3 ki he 5"]
    Site -->|"Telinga ʻi Tuʻa (Pina / Telinga)"| EarCheck{"Tense, Boggy, Fula Fe'unu'aki Tamate'i 'a e Ngaahi Fo'i 'Ulu 'o e Telinga Angamaheni?"}
    EarCheck -->|"ʻIo"| EarDrain["Fakaʻaongaʻi ʻa e Fakamālohiʻi ʻo e Molded Momoko; ENT Fakavavevave pe Fakavavevave 'a e Drainage mo e Bolster 'i loto 'i he Houa 'e 24 ki he 48"]
    EarCheck -->|"'Ikai, Laceration Fakahaa'i 'a e hui"| EarLac["'Ufi'ufi 'aki 'a e Gauze Moist 'oku 'ikai ke 'i ai ha 'uhinga; Suturing fakavavevave mo e 'ufi'ufi 'o e 'enitipaiotikí 'oku hū ki he hui-hu'á"]

Pathophysiology: Ko e hā ʻoku mate ai ʻa e hui ʻo e ihú mo e telingá ʻi he taimi ʻoku lavea aí¶

Ke mahino‘i ‘a e ‘uhinga ‘oku fiema‘u ai ha tafa ‘o ha lavea ‘i loto ‘i he ihú pe ‘i he tafa‘aki ‘o e telingá lolotonga ia ‘oku mo‘ui ‘iate ia pē ha lavea ‘i he nimá pe va‘é, ‘oku fiema‘u ke sivisivi‘i ‘a e microvascular anatomy ‘o e hui ‘o e fofongá.

Ko e me'akai 'o e avascular 'e he mafola 'o e perichondria¶

‘Oku ‘ikai ke ‘i he hui hyaline tapafā ‘o e septum ‘o e ihú pe ko e hui ‘elasitiki fihi ‘o e telingá ‘a e ngaahi fo‘i hui ‘i loto, ngaahi fo‘i ‘alatiolo, pe ngaahi halanga lymphatic. Ka, ko e la'ipepa takitaha 'o e hui 'oku sanuisi fefeka 'i he vaha'a 'o e ongo la'i 'o e tisiuu fehokotaki 'oku matolu, vascularized 'oku ui ko e perichondrium (tautautefito ki he mucoperichondrium 'i loto 'i he ihu, 'a ia 'oku fuse ai 'a e mucous membrane mo e perichondrium ki ha la'i fefeka 'e taha).

• Tu'unga angamaheni: 'Oku mafola 'a e 'osikena, kulukose, mo e 'esiti 'amino 'i ha mama'o si'isi'i 'o e si'i hifo 'i he milimita 'e 0.5 ('inisi 'e 0.02) mei he plexus capillary 'i loto 'i he perichondrium fakahangatonu ki he chondrocytes (ngaahi selo 'o e hui) 'oku fakahu 'i he matrix.
• Lavea 'i he buckling mo e shearing: 'I he taimi 'oku taa'i ai 'e ha nima, tuliki, airbag, pe fala fuhu 'a e ihu pe telinga, 'oku punou lahi 'a e cartilage 'oku fe'unga pea puna ki mui. Ko e faka‘au‘auhifo fakafokifā ko ení ‘okú ne kosi ‘a e ngaahi fo‘i toto ‘i he lalo ‘o e sinó pea hae‘i ‘a e perichondrium mei he ‘uto ‘i laló, lolotonga iá ‘oku kei ‘i ai pē ‘a e kili ‘i tu‘á pe ko e funga ‘o e mucosal.
• Ko e pa 'o e diffusion: 'Oku lilingi 'a e toto 'o e ngaahi 'alati mo e ngaahi veini ki he feitu'u subperichondrial fo'ou ko 'eni na'e fakatupu, 'o inflating ha kato 'oku 'ikai ke 'i ai ha me'a 'i he vaha'a 'o e perichondrium mo e cartilage 'oku 'ikai ha me'a. 'I he septum 'o e ihu, 'oku fa'a mafesifesi 'a e cartilage lolotonga 'a e uesia, 'o faka'ata 'a e toto ke dissect 'i he laine 'o e motu'a pea to'o 'a e mucoperichondrium mei he ** ongo tafa'aki ** 'o e septum 'i he taimi tatau (ko ha ** hematoma septal 'o e ongo tafa'aki **).
• Mate 'a e chondrocyte mo e liquefaction 'o e enzymatic: 'Oku mavahe mei hono palanikete vascular 'e ha ngaahi milimita 'o e toto 'oku tu'u, deoxygenated, 'oku kamata ke mate 'a e chondrocyte mei he ischemia 'i loto 'i he houa 'e 12 ki he 24. 'I he houa 'e 48 ki he 72, 'oku tukuange 'e he ngaahi sela hinehina 'o e toto mo e pekitilia 'a e collagenase mo e protease 'a e ngaahi 'enisaimi 'oku nau fakamovetevete 'a e matrix proteoglycan fakafa'unga, liquefying 'a e puipui 'o e cartilage fefeka ki he pus mo e ngaahi veve necrotic.

Ko e ngaahi ma'u'anga tokoni 'o e vascular mo e tafe toto .¶

Ko e mahino‘i pe ko e fē ‘a e ngaahi halanga totó ‘oku movete ‘i loto ‘i he ihú mo e telingá ‘okú ne fakamatala‘i ‘a e ‘uhinga ‘oku fakalahi vave ai ‘a e ngaahi hematoma ko ení ‘i he malumalu ‘o e mālohi ‘o e ngaahi halanga totó:

• Ko e ngaahi va'a 'o e septal 'o e ihu (Kiesselbach's plexus / Little's area): 'Oku 'omi 'a e septum 'o e ihu 'i mu'a 'e ha netiueka anastomotic 'a ia 'oku fakatahataha ai 'a e ngaahi sisitemi 'o e ngaahi 'alati 'e fa: 'a e ngaahi 'alati ethmoidal 'i mu'a mo e mui, 'a e 'alati sphenopalatine, 'a e 'alati palatine lahi ange, mo e va'a septal 'o e 'alati labial ma'olunga ange. 'I he taimi 'oku kosi ai 'e he lavea 'a e mucoperichondrium, 'oku toto hangatonu 'a e ngaahi va'a 'o e plexus 'o e ngaahi halanga toto ko 'eni ki he kato subperichondrial tapuni kae 'ikai ke tafe mai mei he ava 'o e ihu.
• Auricular vasculature: Ko e tafa'aki ki mu'a 'o e pinna 'oku ne ma'u 'a hono toto mei he ngaahi va'a perforating 'o e 'alati 'o e telinga 'i mui mo e 'alati fakataimi 'o e funga 'oku nau tuki 'i he fanga ki'i foramina 'i he cartilage ke fafanga 'a e perichondrium 'i mu'a. 'Oku shears 'e he fepakipaki tangential 'a e ngaahi ipu perforating ko 'eni 'i he feitu'u tonu 'oku nau mavahe ai mei he funga 'o e cartilage.

Ko hono ‘ilo‘i ‘o ha hematoma ‘i he septal ‘o e ihú ‘i he feitu‘u na‘e hoko ai ‘a e me‘á ni¶

Ko e fakatu‘utāmaki lahi taha ‘e taha ‘o ha hematoma septal ‘o e ihú ko e kau tali fakavavevavé, kau faiako ‘atelitá, ngaahi mātu‘á, pea na‘a mo e kau toketā fakavavevavé ‘oku nau tokangataha pē ki hono ta‘ofi ‘a e ‘uluaki toto ‘i he ihú pe vakai‘i pe ‘oku hā pikopiko ‘a e ngaahi hui ‘i ‘olunga ‘o e ihú, ‘o sio ki he ava ‘o e ihú ‘i mu‘á.

Sivi fakasitepu faka'ata mo fakasino .¶

Ko e taimi pe kuo fakatuai fe'unga ai 'a e epistaxis 'i mu'a 'oku ngaue ke sio ki loto 'i he ihu, fakahoko ha sivi fakahokohoko 'o faka'aonga'i ha ma'u'anga maama focal ngingila:

1. Fakatu'u 'a e mahaki ke tangutu hangatonu: 'Ai ke tangutu hangatonu 'a e tokotaha pea ki'i fakapiko 'a e 'aofinima ki 'olunga 'aki 'a e tikilī 'e 15 koe'uhi ke ke ma'u ha laine mahino 'o e sio 'i he faliki 'o e ihu.
2. Hiki hake 'a e tumu'aki 'o e ihu ("Pig-Nose" view): Tuku ha tuhu ma'a 'i he tumu'aki 'o e ihu pea teke ki 'olunga ke fakalahi 'a e ngaahi ava 'o e ihu (nares). ʻOua naʻá ke teitei fakahū ha ngaahi meʻangāue ukamea māsila pe ngaahi meʻa fakaʻaiʻai ki he ihú ʻi tuʻa ʻi ha feituʻu falemahaki.
3. Fakafehoanaki e ongo tafa'aki 'o e 'ā lotoloto: Sio ki he 'ā lotoloto (ko e vahevahe lotoloto 'oku ne vahevahe 'a e ava 'o e ihu to'ohema mo e to'omata'u):
4. Septum angamaheni: Ko e vahevahe lotoloto 'oku palapala, tu'u (pe mildly deviated 'i ha laine 'oku 'ikai ke 'i ai ha 'uhinga, fefeka), pea 'ufi'ufi 'i he mucosa lanu pingikī ki he kulokula ma'ama'a mo ha ava 'o e 'ea 'oku fakaava 'a e nima-homo 'i he vaha'a 'o e septum mo e ngaahi 'a tafa'aki.
5. Septal hematoma: Ko e tafa'aki 'e taha pe fakatou'osi 'o e vahevahe lotoloto 'oku bulge ki tu'a hange ha palamu 'oku 'ata'ata, takai, sieli-kulokula, lanu pulu 'uli'uli, pe violaceous 'oku ne fakafonu 'a e ava 'o e ihu pea 'oku ne pa ki he puipui 'o e ihu 'i he tafa'aki.
6. Fakafaikehekehe'i ha hematoma septal mei ha turbinate ma'ulalo 'oku fula pe septum faingofua 'oku hē:
7. Nofo'anga: 'Oku poloseki 'a e ngaahi turbinates ma'ulalo ki loto mei he 'ā 'i tu'a (lateral) 'o e ava 'o e ihu; 'oku 'asi mai ha hematoma septal ki tu'a mei he 'ā lotoloto (loto).
8. Compressibility: Ko ha septum 'o e hui 'oku faingofua 'oku hē pe motu'a 'oku ongo'i fefeka mo fefeka hange ko e hui pe pelesitiki fefeka 'i he taimi 'oku pa ki ai 'a e malimali 'aki ha 'uhiki'i pulu momoko. Ko ha hematoma septal ‘oku ongo‘i molū, spongy, mo boggy: ko ​​hono lomi‘i māmālie ia ‘aki ha fo‘i pulupulu ‘okú ne fakahū ‘a e funga ‘o e me‘á, ‘a ia ‘oku toe ‘alu hake leva ‘i he taimi ‘oku tukuange ai ‘a e tenge.
9. Ta'elava ke fakasi'isi'i 'aki 'a e ngaahi faito'o fakasi'isi'i: 'I he kiliniki pe potungaue fakavavevave, 'oku lulululu 'a e oxymetazoline (0.05%) pe ko e phenylephrine ki he ihú ‘okú ne fakatupunga ‘a e ngaahi fo‘i ‘uto ‘oku fula ‘i he ihú ke nau fakasi‘isi‘i lahi ‘i loto ‘i he miniti ‘e 3, ka ‘oku kei tatau pē ‘a e lahi ‘o ha hematoma ‘i he lalo ihú.

Ngaahi faka'ilonga 'o e fuka kulokula 'oku fie ma'u ke hiki vave ki he loki fakavavevave¶

Neongo kapau ‘oku ‘ikai ha‘o maama ngingila ke ke sio lelei ai ki loto ‘i he ihú, ‘ave leva ‘a e mahakí ki ha potungāue fakavavevave kapau ‘oku ‘asi mai ha taha ‘o e ngaahi faka‘ilonga ko ení hili ‘a e lavea ‘i he ihú:

• Ta'emalava kakato ke manava 'i he ava 'o e ihu 'e taha pe fakatou'osi 'oku kamata leva pe 'i loto 'i he houa 'e 24 hili hano taa'i 'o e ihu pea 'oku 'ikai ke mahino hili hono puhi'i malie atu 'a e ngaahi fo'i toto 'oku vetevete.
• Tu'uma'u, fakapo'uli, throbbing pressure pe fakalahi 'a e ongo 'i he tafa'aki 'o e bridge mo e tumu'aki 'o e ihu 'oku toe kovi ange 'i he 'uluaki houa 'e 24 ki he 72 kae 'ikai ke fakalakalaka.
• Pediatric red flags: Ko ha ki‘i tamasi‘i, ki‘i tamasi‘i, pe ki‘i tamasi‘i ‘oku ‘ikai ke ne loto ke tauhi pe inu mei ha hina koe‘uhi ‘oku poloka hono ihú, ‘oku ne ngungu le‘o-lahi ‘i he fuofua taimi hili ‘ene tō, pe ‘oku fakalahi mo pupula hono loungutu ‘i ‘olungá mo e tu‘unga ‘o e ihú (columella).
• Ngaahi faka'ilonga 'o e fakalakalaka ki ha abscess 'o e septal 'o e ihu ('Aho 2 ki he 5): Spike 'i he mafana 'o e sino 'i 'olunga 'i he 38.0 tikili Selisiasi (100.4 tikili Fahrenheit), mamahi 'ulu 'oku tuki lahi, erythema mo e fula 'oku mafola 'i he kili 'o e ches 'o e ihu pe liliu 'o e ihu.

Pule'i fakafaito'o 'o e hematoma septal 'o e ihu mo e 'uto¶

Ko e mahino‘i ‘a e me‘a ‘oku hoko ‘i he potungāue fakavavevavé pe ‘i he loki tafa ‘o e otolaryngology (ENT) ‘oku tokoni ia ki he kau mahakí mo e ngaahi mātu‘á ke nau ‘ilo‘i ‘a e faito‘o ke nau ‘amanekina pea mo e ‘uhinga ‘oku ‘ikai fe‘unga ai ‘a e aspiration faingofua ‘o e tuituí pē.

1. Fakapapau'i 'a e tafa mo e drainage .¶

'I he malumalu 'o e faka'auha vasoconstrictive faka'aonga'i 'i he kakai lalahi 'oku nau fengaue'aki, pe sedation fakafounga nounou 'i he fanau iiki:

• Ko e motuhi fakahosite 'o e mucoperichondrial: 'I hono faka'aonga'i 'o ha speculum 'o e ihu mo e maama 'ulu ngingila, 'oku fai 'e he toketaa ha motuhi fakahosite (Killian pe hemitransfixion incision) 'i he tafa'aki 'o e 'uto 'oku ma'ulalo taha mo 'i mu'a taha 'o e hematoma 'o fakafou 'i he mucoperichondrium, nofo fakafe'unga ki he faliki 'o e ihu ke faka'ehi'ehi mei he motuhi 'o e 'uto 'i lalo.
• Faka'auha 'o e ongo tafa'aki 'o 'ikai ha ngaahi motu'a 'oku 'overlapping: Kapau 'oku faka'auha 'a e hematoma, draining 'a e tafa'aki pe 'e taha 'oku fa'a faka'auha 'a e ongo tafa'aki kapau 'oku motuhi 'a e cartilage. Kapau 'oku fie ma'u ha motu'a hono ua 'i he tafa'aki 'e taha, 'oku staggers 'e he toketā tafa 'a e ngaahi motu'a 'i he ngaahi tu'unga kehekehe 'o e tu'u ke ta'ofi ha septal perforation tu'uloa.
• Suction, fakaviviku, mo e tu'u'anga 'o e drain: 'Oku mimisi kakato 'a e toto 'uli'uli pe pus kuo fakatahataha'i, pea 'oku fakaviviku 'a e kato 'aki 'a e saline angamaheni 'oku 'ikai ha me'a 'i ai. 'Oku fokotu'u leva 'e he toketaa pe ha ki'i latex-ta'etotongi 'o e Penrose 'oku 'ikai ke 'i ai ha 'uhinga pe absorbable 'o fakafou 'i he-mo e-'o fakafou 'i he ngaahi sutures quilting (4-0 chromic gut pē Vicryl Rapide) 'oku nau tuitui 'a e ngaahi la'ipepa mucoperichondrial 'o fefeka ki mui 'o fakafepaki'i 'a e hui 'o e lotolotonga.

2. Packing 'o e ihu 'i mu'a 'i he tafa'aki 'e ua mo e prophylaxis 'enitipaiotikí¶

Ko e taimi pē ʻoku ʻave ai ʻa e totó, kuo pau ke pukepuke fefeka ʻa e perichondrium ʻo fakafepakiʻi ʻa e cartilage ʻataʻatā ko ia ʻe lava ke toe kamata leva ʻa e diffusion ʻo e ʻosikena mo e meʻakai.

• Splinting fakatou'osi: 'Oku fakafonu tatau 'a e ongo ava 'o e ihu 'aki 'a e ngaahi fo'i 'uhiki'i 'olokaholo polyvinyl expandable (Merocel), ko e gauze kuo fakapipiki ‘aki ‘a e ‘enitipaiōtikí, pe ko e ngaahi me‘a faka‘ai‘ai silikoni ‘i he ihú (Doyle splints) ki he houa 'e 48 ki he 72 ko ia 'oku poupou'i tatau 'a e septum kuo vaivai mei he ongo tafa'aki.
• Ta'ofi 'o e Mahaki Faka'ohovale Kona (TSS): Ko e mahaki kotoa pē ‘oku faka‘atā ‘aki ‘a e me‘a faka‘ai‘ai ‘o e ihú ‘oku ‘oange ki ai ‘a e ngaahi faito‘o ‘enitipaiōtiki ‘oku inu (hangē ko e ‘amokisilini-kalavulanate, sefalekisini, pe kilinitamisini) lolotonga ia ‘oku kei ‘i ai pē ‘a e ngaahi me‘a faka‘auhá. Ko e kau mahaki ‘oku ‘i ai ‘enau septal abscess ‘oku ‘i ai ‘enau ‘uto ‘oku fiema‘u ke nau hū ki falemahaki ki he ngaahi faito‘o ‘enitipaiōtiki ‘oku nau ‘ufi‘ufi ‘a e . MRSA mo e ngaahi anaerobes ‘o e mānava ‘i ‘olungá. Toe vakaiʻi ʻetau fakahinohino ʻi he . kona 'o e 'oho mei he fakafonu 'o e ihu mo e ngaahi faka‘ilonga ‘o e red-flag.

'Ilo'i mo triaging ha hematoma 'o e telinga ("Telinga 'o e Kolifula")¶

'Oku hoko ha hematoma auricular meimei 'i he ** 'i mu'a (mu'a-fehangahangai) funga** 'o e telinga 'i tu'a, tautautefito ki loto 'i he ipu conchal, scaphoid fossa, mo e fossa tapatolu, lolotonga hono fakahaofi 'o e telinga kakano (lobule, 'a ia 'oku 'i ai 'a e ngako mo e fibrous tisiuu rather 'i he).

Ko e hā ʻoku fula ai ʻa e tafaʻaki ki muʻa ʻo e telingá pea mo e founga ʻoku faʻu ai ʻa e telinga ʻo e kālotí .¶

• Pipiki 'a e kili 'i mu'a vs. kili 'i mui: 'I he funga concave 'i mu'a 'o e telinga, 'oku pepa-manifinifi 'a e kili mo e zero subcutaneous ngako, pipiki hangatonu ki he perichondrium. Ko e fepakipaki fakaangaanga ‘i he fuhu pe ‘akapulú ‘okú ne kosi ‘a e perichondrium mei he hui-tu‘á. 'I he tu'a 'o e telinga, 'oku faka'ata 'e ha cushion 'o e ngako 'i lalo 'i he kili ke glide 'i he ngaahi uesia 'o 'ikai hae 'a e ngaahi ipu subperichondrial.
• Konga Vave (0 ki he houa 'e 24): Hili ha taimi nounou mei he uesia, 'oku 'asi mai 'a e ngaahi 'otu mo e ngaahi tele'a 'o e telinga 'i 'olunga (helix, antihelix, scapha, concha) mole atu, ‘o fetongi‘aki ha fo‘i ‘uhiki‘i vai ‘oku tenge, ngingila, lanu vāleti-kulokula pe lanu kili.
• Ko e Fokotu'utu'u mo e Fakakalasi ('Aho 2 ki he 21+): 'I he vaha'a 'o e 'Aho 2 mo e 7, 'oku coagulates 'a e toto vai ki ha clot rubbery matolu 'oku ne ta'ofi 'a e ngaahi tuitui lelei. 'Oku kehe mei he septum 'o e ihu ('a ia 'oku fakamovetevete 'i he taimi 'oku to'o ai 'a e toto), 'oku 'i he perichondrium 'o e telinga 'oku mavahe 'a e ngaahi selo 'o e tupu'anga 'o e chondrogenic ** 'oku kamata ke ngaohi 'a e tisiuu fibrous 'oku 'ikai ke fokotu'utu'u lelei mo e ectopic cartilage fo'ou totonu 'i loto 'i he ava 'o e toto hili 'a e 'aho 7,wrestler's ear).
• Ngaahi faingata'a'ia 'i he ngaue: Ko e hematomas 'oku 'ikai ke faito'o 'i he conchal bowl 'oku ne fakapuliki 'a e fakaava 'o e telinga, tauhele'i 'a e 'uhiki'i telinga mo e vai, fakatupu 'a e mole 'a e fanongo conductive, pea poloka 'a e stethoscopes pe ngaahi me'a tokoni ki he fanongo. ‘Ikai ngata aí, ‘oku fakahū mai ‘e he ngaahi fo‘i tuitui ta‘efaka‘auha ‘a e Pseudomonas aeruginosa pe Staphylococcus aureus, ‘o fakatupunga ai ‘a e perichondritis supppurative (ko ha fula fakamamahi, vela, kulokula ‘o e telinga ‘i ‘olungá ‘a ia ‘oku ‘ulungaanga‘aki fakahaofi ‘a e ‘ikai-arla).

Tokanga'i 'o e mala'e 'o e tokoni 'uluaki mo e tafe fakafaito'o ki he hematomas 'o e telinga¶

Ngaahi ngaue vave 'i he mala'e mo e loki¶

1. Ta'ofi 'a e kau mai 'i he taimi pe ko ia: Hokohoko atu 'a e fuhu pe spar pamu 'a e toto 'o e ngaahi 'alati 'oku tanaki atu ki he kato, peeling 'a e toenga 'o e perichondrium 'oku fakapipiki 'i he pinna kotoa.
2. Sivi 'a e 'aofi telinga mo e fanongo: Sio ki loto 'i he ava 'o e 'aofi telinga 'aki ha maama. Kapau ‘oku lilingi mai ha vai vai mahino pe toto ngingila mei he loloto loto ‘o e ‘aofi telinga, pe kapau ‘oku fakafokifā ‘a e tuli ‘a e tokotahá, vertigo, pe lavea ‘i ‘olunga ‘i he hui mastoid (Battle's sign), mahaloʻi ha motuʻa ʻo e ʻuluʻulu basilar pe motuʻa ʻa e telinga. ‘Oua ‘e ‘oua ‘e fakahoko ‘a e tenge ki he ‘aofi telinga; vakai ki he'emau ngaahi fakahinohino 'i he . lavea 'i he 'ulu pea . mole fakafokifā ‘a e fanongó mo e motuhia ‘a e telingá ..
3. Faka'aonga'i 'a e contoured momoko 'o e compression 'i he miniti 'e 15 ki he 20: Mold ha tupenu 'oku 'i ai 'a e vai molumalu ki he ngaahi curves 'o e telinga 'i tu'a, fokotu'u ha taueli-takai'i 'a e crushed-'aisi 'i he funga 'o e tupenu, pea pukepuke 'a e compression tohi 'oku malimali 'i he miniti 'e 15 ki he 20. ‘Oua ‘aupito na‘á ke ‘ai hangatonu ‘a e ‘aisí ki he kili ‘o e telinga ‘ata‘atā.
4. Fokotu'utu'u 'a e sterile medical drainage 'i loto 'i he houa 'e 24 ki he 48: 'A'ahi ki ha potungaue fakavavevave, toketā faito'o sipoti, pe mataotao 'i he ENT 'i loto 'i he houa 'e 24 lolotonga 'oku kei vai 'a e toto.

Fakatafe fakafaito'o pau, bolsters, mo e fili 'o e 'enitipaiotikí¶

Tauhi 'i 'api mo e siofi 'o e red-flag hili 'a e tafe 'a e vai¶

Pe kuo ma'u 'e ha mahaki ha hematoma septal 'o e ihu 'oku fakatafe 'aki 'a e intranasal packing pe ko ha hematoma auricular 'oku fakatafe 'aki ha teunga bolster tuitui, 'oku ta'ofi 'e he siofi fakalelei 'i he 'aho 'e 5 ki he 7 hoko mai 'a e mole 'o e tisiuu hono ua.

Tokanga'i 'o ha bolster ihu/fakafonu¶

• Mohe 'o hiki hake 'a e 'ulu 'i he tikilī 'e 30 ki he 45 'i ha ongo 'ulumotu'a pe 'i ha recliner ke fakasi'isi'i 'a e 'u'ulu 'o e ngaahi veini mo e 'u'ulu 'i he ihu.
• Mafu mo ho ngutu 'oku fakaava lahi: 'Oua 'aupito na'a ke faka'auha ha mafu 'aki ha'o pinch 'a e ihu pe tapuni 'a e ngutu, he 'e lava 'e he spike fakafokifā 'o e 'omi 'o dislodge 'a e ngaahi fo'i ihu pe fakamālohi'i 'a e pekitilia ke 'alu hake 'i he ngaahi paipa 'o e Eustachian mo e sinus ostia.
• 'Oua 'e toho pe teuteu'i 'a e ngaahi afo: 'Oku fa'a 'i ai 'a e ngaahi filo silika malu 'i he ngaahi pack 'o e ihu 'oku tepi'i ki he kou'ahe pe ha'i 'i he tafa'aki 'o e columella ke ta'ofi 'a e posterior aspiration ki he ngutu. Tuku ke kei ʻi ai pē ʻa e ngaahi afo kotoa pē kae ʻoua kuo toʻo ʻe he toketaá ʻa e meʻa ʻoku ʻi aí ʻi he toe vakaiʻi houa ʻe 48 ki he 72.
• Foki leva ki he potungaue fakavavevave kapau:
• ‘Oku hokohoko atu ‘a e toto kulokula ngingilá ‘o fakafou ‘i he fo‘i ‘uhiki‘i ihu ‘i mu‘á pea lele hifo ‘i he tu‘a ‘o e kongalotó neongo ‘ene tangutu hangatonú.
• ‘Oku ma‘u ‘e he mahakí ha mofi ‘i ‘olunga ‘i he tikilī Selisiasi ‘e 38.0 (tikilī Fālenihaití ‘e 100.4), momoko, ngingila ‘i he‘ene tu‘ú, lua, ngingila ‘a e vai, pe ko ha fulufulu‘i‘akau kulokula ‘oku mafola (ngaahi faka‘ilonga fakatokanga ‘o e Toxic Shock Syndrome fekau‘aki mo e packing).
• ‘Oku fakatupulekina ‘e he tokotaha mahakí ‘a e sio lōua, tō ‘a e ‘uhiki‘i matá, puna ‘a e matá, mamahi lahi ‘a e ‘ulu ‘i he la‘é, pe fefeka ‘a e kiá (ngaahi faka‘ilonga fakatokanga ‘o e mafola ‘a e intracranial venous sinus).

Tokanga'i 'o ha teunga telinga bolster .¶

• Tauhi 'a e telinga bolster ke momoko kakato: 'Oua 'e 'uha 'i 'olunga 'i he 'ulu, kaukau, pe tuku ke fakamomoko 'e he efuefu 'a e ngaahi takai nifo pe palasitaa mold. Ko ha bolster 'oku 'i ai 'a e vai 'oku ne macerate 'a e kili 'o e telinga manifinifi pea 'oku ne fakatupu 'a e Pseudomonas 'o e pekitilia.
• Monitor ki he bolster 'a e 'omi 'o e necrosis vs. perichondritis: Koe'uhi 'oku clamps 'e he bolster 'a e kili ki he cartilage, 'e lava ke 'ohofi 'e ha bolster 'oku fu'u fefeka 'a e tafe 'a e ngaahi halanga toto ki he kili 'iate ia pe. Foki ki he toketaá ‘i ha ngaahi houa kapau:
• 'Oku fakafokifā 'a e mamahi 'i he telinga 'oku fakautuutu mei ha mamahi fakapo'uli ki ha mamahi lahi, ta'etuku, vela pe throbbing mamahi (faka'ilonga fakakalasi 'o e ischemic kili necrosis 'i lalo 'i he bolster pe 'a e * Pseudomonas * perichondritis 'oku 'ikai ke 'i ai ha 'uhinga).
• Ko e rim 'oku 'asi 'o e telinga 'o takatakai 'i he bolster 'oku liliu 'o hinehina engeenga, hina-'uli'uli fakapo'uli (ischemia), pe vela, mafola kulokula mo e pus oozing mei he ngaahi ava suture.
• Tui 'a e ngaahi 'ulu malu'i fefeka 'i he foki ki he sipoti: Ko e taimi pe 'oku mo'ui kakato ai 'a e telinga ('oku angamaheni 'aki 'a e uike 'e 2 ki he 4 hili hono to'o 'o e bolster, fakama'a 'e ha toketā), 'oku totonu ke tui 'e he kau fuhu, kau grapplers, mo e kau 'akapulu ki mu'a ha wrest (hard-shell he-ear guards) mo e ngaahi ipu telinga loloto ‘oku nau ‘alu hake ‘i he pinna ‘o ‘ikai ke nau milimili ki he hui-tu‘á.

Ngaahi fika fakavavevave fakavahefonua mo e ngaahi tu'utu'uni 'a e ngaahi potungaue¶

Kapau ‘oku ‘alu fakataha ‘a e lavea ‘i he fofongá pe ‘ulú mo e tafe toto lahi, kovi ‘a e halanga ‘eá, ngaahi faka‘ilonga fakaneutolosia, pe mafola ‘a e mahakí, fetu‘utaki leva ki he ngaahi ngāue fakafaito‘o fakavavevavé:

Ngaahi fehu'i 'oku toutou 'eke .¶

Ko e ha 'oku pehe ai 'e he kau toketaa 'e lava ke ke tatali 'aho 'e 5 ke fakalelei'i ha ihu kuo motu, ka kuo pau ke fakatafe ha septal hematoma 'i he 'aho tatau?¶

‘I he taimi ‘oku motu ai ‘a e ngaahi hui ‘o e ihú, ‘oku fula leva ‘a e tafa‘aki ki tu‘a ‘o e ihú ‘aki ‘a e edema ‘o e ngaahi tisiū molū, ‘o faingata‘a ai ki ha toketā tafa ENT ke ne sio ki he tu‘unga totonu ‘o e ngaahi huí kae ‘oua kuo holo ‘a e fula ko ia ‘i tu‘á hili ‘a e ‘aho ‘e 4 ki he 7. Kae kehe, ko ha hematoma ‘o e septal ‘o e ihú ‘i loto ‘i he ava ‘o e ihú ko ha me‘a fakavavevave kehe ‘aupito ia: ‘oku to‘o ‘e he toto kuo ma‘ú ‘a e ‘aofi ‘oku ‘omai ai ‘a e me‘akai mei he hui ‘o e ihú pea kamata ke ne tāmate‘i ‘a e ngaahi sela ‘o e hui ‘i loto ‘i he houa ‘e 24. Ko e ‘uhinga ia ‘oku pau ai ki he tokotaha kotoa pē ‘oku lavea pe motu ‘a e ihú ke vakai‘i ‘a e loto ‘o e ongo ava ‘o e ihú ‘aki ha maama ‘i he ‘Aho 1 ke faka‘ehi‘ehi mei he septal hematoma, neongo kapau ‘oku fakataimitēpile‘i ‘a e fakatonutonu ‘o e hui ‘i tu‘á ki he uike hono hokó.

‘E lava ke ma‘u ‘e ha ki‘i tama ha hematoma fakatu‘utāmaki ‘i he septal ‘o e ihú neongo kapau na‘e ‘ikai ke lahi ‘a e toto ‘i honau ihú pea ‘oku ‘ikai ke hā pikopiko?¶

‘Io, ‘oku mo‘oni ‘oku ‘i he tu‘unga fakatu‘utāmaki lahi ange ‘a e fānaú ki he hematomas septal fakalongolongo ‘o e ihú ‘i he kakai lalahí koe‘uhi ko e cartilage septal ‘o e fānaú ‘oku molū mo ‘elasitiki kae ‘ikai ko e brittle. ‘I he taimi ‘oku tō ai ha ki‘i tamasi‘i ‘i honau fofongá, ‘oku punou māsila ‘a e hui-tu‘á pea toe puna mai ki hono feitu‘ú ‘o ‘ikai ke ne motuhi ‘a e ngaahi hui ‘o e ihú ‘i tu‘á pe hae‘i ‘a e kili ‘i tu‘á, lolotonga ia ‘okú ne kosi fakalongolongo ‘a e ngaahi halanga totó ‘i lalo ‘i he ‘aofi ‘o e mucosal ‘i lotó. Kapau ‘oku ‘ikai lava ‘e ha ki‘i tama ‘o mānava ‘i hono ihú hili ha‘ane fo‘i fofonga, kuo pau ke sivi‘i kinaua ‘i loto ‘i he ongo ava ‘o e ihú ‘e ha toketā ‘i he ‘aho tatau pē.

Ko e ha e "faka'auha 'o e ihu 'o e nofo'anga" pea 'oku anga fefe hono fakatupu 'e ha hematoma septal?¶

Ko e vahe tolu ʻe ua ʻi lalo ʻo e ʻalapaaki ʻo e ihu ʻo e tangatá ʻoku pukepuke ia ʻe he foʻi hui septal quadrangular, ʻo hangē pē ko hono pukepuke ʻe he pou tēniti ʻi lotó ha tēniti kaniva. Kapau ‘oku ‘ikai ke ‘ilo‘i ha hematoma pe abscess ‘i he septal ‘o e ihú ‘i ha houa ‘e 48 ki he 72, ‘oku movete ‘a e hui-tu‘á mei he ‘ikai ha ‘osikena mo e movete ‘a e ‘enisamá. 'I he 'ikai hono 'ā poupou lotoloto, 'oku 'ana 'a e vault lotoloto 'o e ihu ki loto pea flattens ki he fofonga, 'o fakatupu ha fakamatala scooped-ki tu'a concave 'oku 'iloa ko ha deformity 'o e nofo'anga-ihu 'oku fie ma'u 'a e tafa faingata'a 'o e rib-cartilage reconstructive ke fakalelei'i.

Ko e ha 'oku 'ikai ke u lava ai 'o fakatafe hoku telinga cauliflower 'a'aku 'i 'api 'aki ha huhu 'inisulini mei he falekoloa faito'o?¶

‘Uluakí, ko hono fakatafe ‘a e totó ‘aki ha huhu ‘oku tuku ai ‘a e perichondrium haeá ke lele vetevete ‘i ‘olunga ‘i he hui-tu‘á, ko ia ‘oku fakafonu noa‘ia pē ‘a e kato ‘aki ‘a e toto mo e vai ‘i loto ‘i ha ngaahi houa si‘i tukukehe kapau ‘oku fakama‘u fakataha ‘e ha bolster fakamālohisino anga-maheni pe suture ‘o e me‘a-mohe ‘a e ngaahi la‘i ‘akaú ‘i ha ‘aho ‘e 5 ki he 7. Ko hono uá, ko e kili ‘o e telinga ‘i tu‘á ‘oku lahi hono kolonia‘i ‘e he fanga ki‘i pekitilia Pseudomonas aeruginosa; ko hono teke‘i ha tuitui ‘i he kilí ‘o ‘ikai ha teuteu tafa ‘o e ‘aiotiní mo e ngaahi faito‘o ‘enitipaiōtiki ‘oku hū ki he hui-tu‘á ‘e lava ke ne fakahū fakahangatonu ‘a e mahakí ki he hui-tu‘á ‘oku ‘ikai ke ‘i ai ha ngaahi hui, ‘o fakatupunga ai ‘a e perichondritis suppurative ‘a ia ‘e lava ke ne vaia mo faka‘uli‘i ‘a e telinga kotoa ‘i tu‘á.

Te u lava fēfē ʻo ʻiloʻi ʻa e faikehekehe ʻi he vahaʻa ʻo ha lavea telinga fula angamaheni mo e mahaki fakatuʻutāmaki ʻo e auricular perichondritis?¶

Ko ha faka‘ilonga fakafaito‘o mahu‘inga ko hono sivisivi‘i ‘a e fo‘i telinga (lobule) ‘i he konga ki lalo ‘aupito ‘o e telingá. Koe'uhi ko e earlobe 'oku 'i ai pe 'a e tisiuu ngako mo e kili 'oku 'ikai ha cartilage, 'oku fakatupu 'e he auricular perichondritis mo'oni (ma'u 'o e cartilage lining) 'a e malohi, kulokula vela, fu'u 'ofa, mo e matolu 'i he tafa'aki 'o e konga fefeka 'i 'olunga 'o e telinga lolotonga ia 'oku fakahaofi kakato 'a e below earlo molumalu. Kapau ‘oku vela ‘a e telinga ‘i ‘olungá, kulokula ngingila, pea mamahi lahi ‘i he pa‘anga ma‘ama‘a tahá, kumi ki ha tokanga fakafaito‘o fakavavevave ‘i he taimi pē ko iá ki ha ngaahi faito‘o fakafepaki ki he pseudomonal.

Ko e hā hono fuoloa hili e hoko ha hematoma ʻi he telingá ʻoku fuʻu tōmui ke fakatafe ia ʻaki ha tuitui pe ko ha motuʻa?¶

'Oku nofo 'a e hematoma auricular 'i he vai 'i he 'uluaki houa 'e 24 ki he 48, 'a ia ko e matapa sio'ata lelei taha ia ki he tafa faingofua 'o e drainage mo e bolstering. ‘I he vaha‘a ‘o e ‘Aho 3 mo e 7, ‘oku fufuu‘i ai ‘a e totó ‘o hoko ko ha gel fibrin matolu mo hangē ha kapa ‘a ia ‘oku fiema‘u ki ai ha tafa ‘i he tafa‘aki ‘o e fo‘i telingá pea fai ha faito‘o anga-malū ke to‘o ia. Hili 'a e 'aho 'e 7 ki he 14, 'oku kamata ke fa'u 'e he perichondrium kuo hiki hake 'a e tisiula 'o e ma'ulalo fibrous fefeka mo e calcified cartilage fo'ou, 'i he taimi ko ia 'oku 'ikai ke toe malava 'a e drainage faingofua pea 'oku fie ma'u 'a e tafa sculpting 'e ha ENT pe tafa pelesitiki.

Ngaahi fakahinohino fekau'aki¶

• Toto ihu (epistaxis): pinching 'a e ihu molumalu mo e toto 'i mui 'oku fuka kulokula
• Ko e mahaki selula ‘o e ‘ōlitá, thrombosis ‘o e sinus ‘o e ‘aá, mo e ngaahi mahaki ‘o e fofonga ‘o e Tafa‘aki Tolu Fakatu‘utāmakí .
• Mole fakafokifā ‘a e fanongo sensorineural, stroke ‘a e telingá, mo e tokanga‘i ‘o e telinga ‘oku motu‘á .
• Ko e mahaki fakaʻohovale kona (TSS): tampon, fakafonu ʻo e ihu, mo e ngaahi fuka kulokula ʻo e lavea tafa
• Lavea 'i he 'ulu, ngaahi fuka kulokula 'o e mofi, mo e ngaahi faka'ilonga 'o e motu 'o e 'ulu

Ngaahi ma'u'anga fakamatala mo e fakahinohino faka'ofisiale .¶

• Ako'anga 'Amelika 'o e Otolaryngology - Tafa 'o e 'ulu mo e kia (AAO-HNS, 'Iunaiteti Siteiti): Ko e Fakataha Fakafaito'o ki he Ngaahi Motu'a 'o e Ihu, Hematoma/Abscess 'o e Ihu, mo e Perichondritis 'o e Telinga.
• 'Inisititiuti Fakafonua ki he Mo'ui Lelei mo e Tokanga'i Lelei (NICE) & ENT UK (Pule'anga Fakatahataha): Fakahinohino Fakafaito'o Fakafonua ki he Lavea Fakatu'utamaki 'i he Ihu: 'Aho Taha 'Oku 'ikai kau ai 'a e Septal Hematoma mo e Pule'i 'o e Pinna Haematoma.
• Akatemi 'Amelika 'o e Fanau (AAP, 'Iunaiteti Siteiti): Sivi'i 'o e Lavea 'o e Fofonga 'o e Fānau: 'Ilo'i 'o e Occult Bilateral Nasal Septal Hematoma.
• Tohi Fakahinohino ki he Faito'o Sipoti 'a e Kautaha 'Atelita 'a e Kolisi Fakafonua (NCAA) ('Amelika): Fakahinohino ki he Ngaahi Lavea 'i he Telinga 'i he Fuhu mo e Sipoti Fetu'utaki.
• Falemahaki Fakatu'i 'o e Fanau Melipoane ('Aositelelia): Fakahinohino ki he Ngaue Fakafaito'o: Lavea 'a e Ihu mo e Septal Hematoma Drainage 'i he Fanau.