ኣፍንጫ ሴፕታል ሄማቶማን ኣውሪኩላር ሄማቶማን: ምክልኻል ካርቲላጅ ኔክሮሲስ ድሕሪ ስንባደ¶

ሓደ ሰብ ኣብ እዋን ርክብ ስፖርት፡ ምውዳቕ፡ ምግጫው ሞተር ተሽከርካሪት ወይ ኣካላዊ ምትህልላኽ ኣብ ኣፍንጫ ወይ ደጋዊ እዝኑ ድብን ዝበለ ጽልዋ ምስ ዘጋጥሞ፡ እቲ ዝርአ ምፍሳስ ደም ወይ ምብስባስ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ትሕቲ እቲ ገጽ ንዝፍጠር ግዜ ወሳኒ ዝኾነ መዋቕራዊ ህጹጽ ኩነታት ይሽፍኖ። ክልቲኦም ሴፕተም ኣፍንጫን ደጋዊ እዝንን (ኣውሪክል ወይ ፒና) ኣብቲ ናይ ገዛእ ርእሱ ውሽጣዊ ሰራውር ደም ዘይብሉ ኣቫስኩላር ሃያሊንን ኤላስቲክ ካርቲላጅን ይምርኮሱ። ኣብ ክንድኡስ፡ እዚ መላግቦ እዚ ምሉእ ብምሉእ ካብቲ ፐሪኮንድሪየም ዝበሃል ብጽኑዕ ተጣቢቑ ዘሎ ጽሕጊ ዘለዎ ሽፋን ቆርበት ብተሓላቒ ዝርገሐ ኣቢሉ ኦክስጅንን መኣዛታትን ብምምጣጥ እዩ ዝነብር። ሓይልታት ምቑራጽ ነቲ ፐሪኮንድሪየም ካብቲ መላግቦ ርሒቖም ነቲ ዝፍጠር ጁባ ብደም ቐላይ ክመልእዎ ከለዉ፡ እቲ መላግቦ ብኡንብኡ ቀረብ ደሙ ይጠሚ። ህጹጽ መጥባሕታዊ ምቑራጽ፡ ምፍሳስ ማይን ምጽቃጥ ቦልስተርን እንተዘይተገይሩ፡ ንድሕሪት ዘይምለስ ኢስኬሚክ ካርቲላጅ ኔክሮሲስ ኣብ ውሽጢ 24 ክሳብ 48 ሰዓታት ይጅምር፡ ኣብ ውሽጢ 72 ሰዓታት ድማ ቀዋሚ መዋቕራዊ ምፍራስ ከስዕብ ይኽእል። እቲ ሰብ ኣብ ገጹ ከቢድ ስንባደ እንተሃልይዎ፡ ሕልናኡ እንተተቐይሩ፡ ወይ ድማ ቁጽጽር ዘይብሉ ደም እንተሃልይዎ፡ ናብ ከባቢኻ ደውል ናይ ህጹጽ እዋን ቁጽሪ ብቕልጡፍን መምርሒታትና ኣብ... ምፍሳስ ደም ኣፍንጫ፣ ናይ ርእሲ መጉዳእቲ፣ ከምኡ’ውን ኦርቢታል ሴሉላይትስን ካቨርኖስ ሳይነስ ትሮምቦሲስን ዝበሃሉ ምዃኖም ይፍለጥ.

እዚ ሕጂ ግበሩ¶

1. መጀመርታ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ናይ ርእሲ፣ ክሳድን መንገዲ ኣየርን ስንባደ ምፍታሽ: ዝኾነ ንኣፍንጫ ንምስባር ወይ ንመላግቦ እዝኒ ንምቑራጽ ዝኣክል ሓያል ጽፍዒት ምህውታት፣ ስንብራት መሰረት ርእሲ ምራኽ፣ ወይ መጉዳእቲ ዓንዲ ሕቖ ማህጸን እውን ከስዕብ ይኽእል። እቲ ሕሙም ካብ ኣፍንጫ ወይ እዝኑ ዝነጥብ ንጹር ማይ ዝመስል ፈሳሲ እንተሃልይዎ (ፈሳሲ ሓንጎል ዓንዲ ሕቖ ረስኒ ወይ ኦቶርያ)፡ ድርብ ምርኣይ፡ ተምላስ፡ ምድንጋር ወይ ቃንዛ ክሳድ እንተሃልይዎ፡ ኣብ ከባቢኻ ዘሎ ህጹጽ ቁጽሪ (911 ኣብ ኣመሪካን ካናዳን፡ 112 ኣብ መላእ ሕብረት ኤውሮጳ፡ 999 ኣብ ዓባይ ብሪጣንያ) ደዊልካ፡ ርእስን ክሳድን ከይንቀሳቐስ ምግባር።
2. ድሕሪ ነፍሲ ወከፍ መጉዳእቲ ኣፍንጫ ኣብ ውሽጢ ክልቲኡ ኣፍንጫ ብድሙቕ መብራህቲ መርምሮ: ጫፍ ኣፍንጫ ቀስ ኢልካ ኣልዒልካ ፍላሽ ብርዒ ወይ ስማርትፎን ናብ ክልቲኡ መተሓላለፊ ኣፍንጫ ኣንብር። ብፍላይ ኣብቲ ማእከላይ መከፋፈልቲ መንደቕ (ናይ ኣፍንጫ ሴፕተም) ርአ። ጥዑይ ሴፕተም ጽኑዕን ሮዛን ቀጢንን እዩ። ናይ ኣፍንጫ ሴፕታል ሄማቶማ ንሓደ ወይ ንኽልቲኡ ኣፍንጫ ዝዓግት ልስሉስ፣ ዝነብዕ፣ ቸሪ ቀይሕ፣ ሰማያዊ ወይ ሐምላይ ወይኒ ዝመስል ሕበጥ ኮይኑ ይረአ።
3. እቲ ብጡጥ ጫፍ ዘለዎ ኣፕሊኬተር ፓልፓሽን ቼክ (እንተተሰልጢንካ ወይ መምርሒ እንተተዋሂብካ ጥራይ): ዘይከምቶም ድሕሪ ዲኮንጀስታንት ረሳሕ ፈሳሲ ዝንኪን ኣብ ደጋዊ መንደቕ ኣፍንጫ ጽኑዕ ኮይኑ ዝስምዓን ንቡር ዝሓበጠ ተርቢኔት ኣፍንጫ፡ ሴፕታል ሄማቶማ ካብቲ መከፋፈልቲ ኣፍንጫ ንደገ ይነፍሕ እሞ ልስሉስ፣ ረግረግ ዝመስልን ምልውዋጥ (ከም ማይ ባሎን ዝጽቀጥ) ኮይኑ ይስምዓካ ብጽሩይ ጡጥ ዝተንከፈ።
4. ዝኾነ ይኹን ጥርጡር ሕበጥ ሴፕታል ኣብ ውሽጢ ሰዓታት ህጹጽ ሕክምናዊ ምፍሳስ ማይ ድለዩ: ዶክተር ንውሽጢ ዝተጎድአ ኣፍንጫ ብፍላይ ኣብ ህጻን ቅድሚ ምምርማርካ፡ ደጋዊ ሕበጥ ገጽ ክሳብ ዝወርድ ንገለ መዓልታት ፈጺምካ ኣይትጸበ። ናይ ኣፍንጫ ሴፕታል ሄማቶማ ኣብ ተመሳሳሊ መዓልቲ ዝፍጠር ናይ ህጹጽ ክፍሊ ኩነታት ኮይኑ፡ ጽሩይ ምቑራጽን ምስ ቅድመ-ኣፍንጫ ምዕሻግን ዘድልዮ እዩ።
5. ኣብ ዝሓበጠ ደጋዊ እዝኒ (auricular hematoma) ቅልጡፍ ዝሑል ምጽቃጥ ምግባር: ድሕሪ ቅልስ፡ ራግቢ፡ ማርሻል ኣርትስ፡ ወይ ድብን ዝበለ ስንባደ፡ ደጋዊ እዝኒ ንተፈጥሮኣዊ ዕጽፍታቱ ዝድምስስ ውጥረት፡ ልስሉስ፡ ሐምላይ ቀይሕ ፈሳሲ ምብስባስ እንተ ኣማዕቢሉ፡ ንሓደ በረድ ዕሹግ ኣብ ጽሩይ ርጥብ ጨርቂ ጠቕሊልካ ኣጽኒዕካ፡ ልኡም ጸቕጢ ኮንቱር-ሞልድ ናብቲ... እዝኒ ካብ 15 ክሳብ 20 ደቓይቕ ንውሽጣዊ ምፍሳስ ደም ንምዝሕሓል ኣብ ውሽጢ 24 ሰዓታት ህጹጽ ገምጋም ምድላው።
6. ኣብ ገዛኻ ብዘይጽሩይ መርፍእ ንናይ ኣፍንጫ ወይ እዝኒ ሄማቶማ ላንስ፣ ፖፕ ወይ ኣስፒሬት ጌርካ ፈጺምካ ኣይትፈትን: ብዘይ ጽኑዕ መጥባሕታዊ ጸረ-ሴፕሲስን ብባህጊ ዝተባህለ ጸቕጢ ዝሕግዝን ንመእከቢ ደም ፐሪኮንድርያል ምብንጫር ስታፊሎኮከስ ኦረየስ ወይ ፕስዩዶሞናስ ኤሩጂኖሳ ብቐጥታ ኣንጻር ዝሞተ ኣቫስኩላር ካርቲላጅ የተኣታቱ፣ ንጽሩይ ሄማቶማ ብቕልጡፍ ናብ ጽሩይ ደም ይቕይሮ ኣዕናዊ ዕንፍሩር እዩ።

ኦም ውሳነ፡ ምፍላይ ስንባደ ኣፍንጫን ድምጽን¶

flowchart TD
    Trauma["ድብን ዝበለ ስንባደ ኣብ ኣፍንጫ ወይ ደጋዊ እዝኒ።"] --> NeuroCheck{"ምልክታት ስብራት ርእሲ ምትካል፡ ምፍሳስ ሲኤስኤፍ፡ ምድንጋር ወይ ከቢድ ምፍሳስ ደም መስመር ኣየር?"}
    NeuroCheck -->|"እወ"| Call911["ብቕልጡፍ ናብ 911 / 112 / 999 ደውሉ፤ ክሳድን መንገዲ ኣየርን ምርግጋእ"]
    NeuroCheck -->|"ኣይፋልን።"| Site{"ኣየናይ መዋቕር እዩ ተጎዲኡ?"}
    Site -->|"ኣፍንጫ / ማእከላይ ገጽ"| LightCheck["ኣብ ውሽጢ ክልቲኡ ኣፍንጫኻ ድሙቕ ብርሃን ኣብርህን ዋሕዚ ኣየር ምፍታሽን።"]
    LightCheck --> SeptumLook{"ሐምላይ/ቀይሕ ወይኒ ዝመስል ምብስባስ ኣብ ማእከላይ መንደቕ ወይስ ምሉእ ክልተኣዊ ምዕጻው ኣፍንጫ?"}
    SeptumLook -->|"እወ"| SeptalER["ሕጂ ህጹጽ ምብጻሕ ክፍሊ ህጹጽ እዋን፡ ኣብ ውሽጢ ሰዓታት ምቑራጽ፡ ምፍሳስ ማይን ቦልስተርን የድሊ"]
    SeptumLook -->|"ኣይፋልን ንጹር ሴፕቱም"| FeverCheck{"ሰዓል፡ ቃንዛ ምውጥዋጥ፡ ወይስ ድሕሪ 2 ክሳብ 5 መዓልታት ዝገደደ ዕንቅፋት?"}
    FeverCheck -->|"እወ"| AbscessER["IMMEDIATE ER TRANSFER: ጥርጡር ሴፕታል ኣብሰስን ሓደጋ-ስሉስ ኩርናዕ ኢንትራክራንያል ሪስክን።"]
    FeverCheck -->|"ኣይፋልን።"| FractureCheck["ቀሊል ኤፒስታክሲስ ምቁጽጻር፤ ናይ ደገ ሕሙማት ገምጋም ስብራት ENT ኣብ ውሽጢ 3 ክሳብ 5 መዓልታት"]
    Site -->|"ደጋዊ እዝኒ (ፒና / ኣውሪክል)"| EarCheck{"ውጥረት፣ ቦግ፣ ምልውዋጥ ሕበጥ ንቡር ምዕጻፍ መላግቦ እዝኒ ምድምሳስ?"}
    EarCheck -->|"እወ"| EarDrain["ዝሑል ቅርጺ ዘለዎ ምጽቃጥ ምጥቃም፤ ህጹጽ ENT ወይ ህጹጽ ምፍሳስ ማይን ቦልስተርን ኣብ ውሽጢ 24 ክሳብ 48 ሰዓታት"]
    EarCheck -->|"ኣይፋልን፡ ምቕዳድ ንመላግቦ ዘቃልዕ"| EarLac["ብጽሩይ ርጥብ ዝበለ ጋዝ ምሽፋን፤ ህጹጽ ስፌትን ንካርቲላጅ ዝኣቱ ጸረ-ነፍሳት ሽፋንን።"]

ፓቶፊዚዮሎጂ፡- ንምንታይ ኣፍንጫን እዝንን መላግቦ ምስ ተሃርመ ይመውት።¶

ኣብ ውሽጢ ኣፍንጫ ወይ ኣብ ወሰን እዝኒ ዝፍጠር ምብስባስ ንምንታይ መጥባሕታዊ ምፍሳስ ከም ዘድልዮ ንምርዳእ፡ ኣብ ቅልጽም ወይ እግሪ ዝፍጠር ምብስባስ ድማ ባዕሉ ከም ዝሓዊ ንምርዳእ፡ ማይክሮቫስኩላር ኣናቶሚ ናይ ገጽ መላግቦ ምምርማር የድሊ።

ኣቫስኩላር ኣመጋግባ ብፐሪኮንድርያል ዲፍዩዥን።¶

እቲ ርብዒ ኩርናዕ ዘለዎ ሃይላይን ካርቲላጅ ናይ ኣፍንጫ ሴፕተም ይኹን እቲ ዝተሓላለኸ ኤላስቲክ ካርቲላጅ ናይ ኣውሪክል ውሽጣዊ ሻምብቆታት ደም፡ ኣርተሪዮላት ወይ ሊምፋቲክ ቻነላት የብሉን። ኣብ ክንድኡስ፡ ነፍሲ ወከፍ ንጣብ መላግቦ ኣብ መንጎ ክልተ ንጣብ ጽዑቕን ቫስኩላራይዝድን መተሓላለፊ ቲሹ ፐሪኮንድሪየም (ብፍላይ ኣብ ውሽጢ ኣፍንጫ ዝርከብ ሙኮፐሪኮንድሪየም፡ ሽፋን ጽሕጊን ፐሪኮንድሪየምን ናብ ሓደ ተሪር ንጣብ ዝወሃሃዱ) ብጽኑዕ ይቕመጥ።

• ንቡር ኩነታት፡ ኦክስጅን፡ ግሉኮስን ኣሚኖ ኣሲዳትን ካብቲ ኣብ ውሽጢ ፐሪኮንድሪየም ዝርከብ ሻምብቆታት ደም (capillary plexus) ትሕቲ 0.5 ሚሊሜተር (0.02 ኢንች) ብዝኾነ ማይክሮስኮፒካዊ ርሕቀት ብቐጥታ ናብቶም ኣብ ማትሪክስ ዝተሰረቱ ኮንድሮሳይትስ (ዋህዮታት ካርቲላጅ) ይዝርግሑ።
• መጉዳእቲ ምጥምዛዝን ምቑራጽን፦ ምጭብባጥ ምጭብባጥ፡ ብርኪ፡ ናይ ኣየር ቦርሳ ወይ ናይ ቅልስ መንጸፍ ንኣፍንጫ ወይ እዝኒ ምስ ዝሃርም፡ እቲ ተዓጻጻፊ መላግቦ ብሓያል መንገዲ ይጥወይን ንድሕሪት ይፍልፍልን። እዚ ሃንደበታዊ ምጥምዛዝ እዚ ነቶም ትሕተ-ፐሪኮንድርያል ሰራውር ደም ይቖርጾን ነቲ ፐሪኮንድሪየም ካብቲ ኣብ ትሕቲኡ ዘሎ ማትሪክስ ካርቲላጅ ይቕንጥጦን፣ ደጋዊ ቆርበት ወይ ገጽ ምውኮሳል ድማ ከም ዘለዎ ይገድፎ።
• ናይ ዝርገሐ መከላኸሊ: ደም ሻምብቆን ሰራውርን ናብዚ ሓድሽ ዝተፈጥረ ትሕተ-ፐሪኮንድርያል ቦታ ይፈስስ፣ ኣብ መንጎ ፐሪኮንድሪየምን ዕርቃን ካርቲላጅን ውጥረት ዘለዎን ጸቕጢ ዘለዎን ጁባ ይነፍሕ። ኣብ ኣፍንጫዊ ሴፕተም፡ እቲ ካርቲላጅ ኣብ እዋን ምጽቃጥ ብተደጋጋሚ ይስንጠቕ፡ እዚ ድማ ደም ብመስመር ስብራት ኣቢሉ ክቖርጽን ነቲ ሙኮፐሪኮንድሪየም ካብ ክልቲኡ ወገን ናይቲ ሴፕተም ብሓንሳብ ክገፍፎን የኽእሎ (bilateral septal hematoma)።
• ሞት ኮንድሮሳይትን ኢንዛይማዊ ምፍሳስን: ካብቲ ቫስኩላር ኮቦርታኡ ብሓያሎ ሚሊሜተር ደው ዝበለን ኦክስጅን ዘይብሉን ደም ተፈልዩ፡ ኮንድሮሳይት ኣብ ውሽጢ 12 ክሳብ 24 ሰዓታት ብኢስኬምያ ክሞቱ ይጅምሩ። ኣብ 48 ክሳብ 72 ሰዓታት፡ ደው ዝበሉ ጸለምቲ ዋህዮታት ደምን ባክተርያን ነቲ መዋቕራዊ ፕሮቲዮግላይካን ማትሪክስ ዝፈስሱ ኮላጀነዝን ፕሮቲየዝን ኢንዛይማት ይለቅቑ፡ እዚ ድማ ነቲ ጽኑዕ መንደቕ መላግቦ ናብ ረስንን ኔክሮቲክ ፍርስራስን ፈሳሲ ይገብሮ።

ምንጪ ቀረብ ሰራውር ደምን ምፍሳስ ደምን።¶

ኣብ ውሽጢ ኣፍንጫን እዝንን ኣየኖት ሰራውር ደም ከም ዝብተኹ ምርዳእ፡ እዞም ሄማቶማታት ኣብ ትሕቲ ጸቕጢ ሻምብቆታት ንምንታይ ብቕልጡፍ ከም ዝሰፍሑ ይገልጽ፤

• ናይ ኣፍንጫ ሴፕታል ቫስኩላቸር (Kiesselbach's plexus / Little's area): ቅድመ-ኣፍንጫዊ ሴፕተም ብኣናስቶሞቲክ መርበብ ዝቐርብ ኮይኑ፡ ኣርባዕተ ስርዓታት ሻምብቆታት ሻምብቆታት ይቀራረቡሉ፡ ቅድሚትን ድሕሪትን ኤትሞይዳል ኣርተሪታት፡ ስፌኖፓላቲን ኣርተሪ፡ ዓቢ ፓላቲን ኣርተሪ፡ ከምኡ’ውን ሴፕታል ጨንፈር ናይ ላዕለዋይ ላብያል ኣርተሪ። ስንባደ ንሙኮፐሪኮንድሪየም ክቖርጾ ከሎ፡ ጨናፍር ናይዚ ሻምብቆታት ደም ካብ ኣፍንጫ ኣብ ክንዲ ዝነጥብ ብቐጥታ ናብቲ ዝተዓጽወ ጁባ ትሕተ-ፐሪኮንድርያ ይደሚ።
• ኣውሪኩላር ቫስኩላቸር: ቅድመ-ገጽ ፒና ቀረብ ደሙ ካብቶም ነዃላት ጨናፍር ድሕሪት ኣሪኩላር ኣርተሪን ላዕለዋይ ቴምፖራል ኣርተሪን ዝቕበል ኮይኑ፡ ኣብ ካርቲላጅ ብደቀቕቲ ፎራሚናታት ወጊኦም ንቕድሚት ፐሪኮንድርያም ይምግቡ። ታንጀንሻል ፍሪክሽን ነዞም ነዃላት ዘለዎም ሰራውር ልክዕ ኣብቲ ካብቲ ገጽ መላግቦ ዝወጹሉ ቦታ ይቖርጾም።

ኣብቲ ቦታ ናይ ኣፍንጫ ሴፕታል ሄማቶማ ምልላይ¶

እቲ እንኮ ዝዓበየ ሓደጋ ናይ ኣፍንጫ ሴፕታል ሄማቶማ፡ ህጹጽ ምላሽ ዝህቡ፡ ኣሰልጠንቲ ኣትሌቲክስ፡ ወለዲ፡ ዋላ’ውን ተሃዊኾም ዝገብሩ ሓካይም፡ ነቲ ናይ መጀመርታ ምፍሳስ ደም ኣፍንጫ ደው ኣብ ምባል ወይ ድማ ላዕለዋይ ኣዕጽምቲ ኣፍንጫ ንቕድሚት ኣፍንጫ እናጠመተ ጠውዮም ይመስሉ ድዮም ኣይመስሉን ጥራይ ዘተኮሩ እዮም።

ደረጃ ብደረጃ ስእላውን ኣካላውን መርመራ¶

ንጡፍ ቅድመ-ኤፒስታክሲስ ኣብ ውሽጢ ኣፍንጫ ንምርኣይ እኹል ፍጥነት ምስ ኣዝሓለ፡ ድሙቕ ፎካላዊ ምንጪ ብርሃን ተጠቒምካ ስርዓታዊ መርመራ ምግባር፤

1. ነቲ ሕሙም ትኽ ኢሉ ኮፍ ኢሉ ኣቐምጦ: እቲ ሰብ ትኽ ኢሉ ኮፍ ክብል ግበር እሞ መንኵቡ ቁሩብ ንላዕሊ ብ15 ዲግሪ ክግልበጥ ግበር ምእንቲ ኣብ መሬት ኣፍንጫኻ ንጹር መስመር ምርኣይ ክህልወካ።
2. ጫፍ ኣፍንጫ ምልዓል ("ሓሰማ-ኣፍንጫ" ትርኢት): ጽሩይ ኣጻብዕቲ ኢድ ቀስ ኢልካ ኣብ ጫፍ ኣፍንጫ ኣቐሚጥካ ንላዕሊ ደፊእካ ንኣፍንጫ (nares) ምግፋሕ። ካብ ሆስፒታል ወጻኢ በሊሕ ብረት መሳርሒታት ወይ ፎርሰፕ ኣብ ኣፍንጫ ፈጺምካ ኣይተእቱ።
3. ክልቲኡ ሸነኽ ናይቲ ማእከላይ መንደቕ ኣነጻጽሮ: ናብቲ ማእከላይ መንደቕ (ንጸጋማይን የማናይን ኣፍንጫ ዝኸፋፍል ማእከላይ መከፋፈልቲ) ርአ፦
4. ንቡር ሴፕተም: እቲ ማእከላይ መከፋፈልቲ ጸፍሒ፣ ቀጥታዊ (ወይ ድማ ብፍኹስ ዝበለ ሮዛ ክሳብ ፍኹስ ዝበለ ቀይሕ ልፋጫዊ ጽሕጊ ዝተሸፈነ ኮይኑ ኣብ መንጎ ሴፕተምን ጎናዊ መንደቕን ልግሲ ዝመልኦ ክፉት ክፍተት መስመር ኣየር ኣለዎ።
5. Septal hematoma: ሓደ ወይ ክልቲኡ ወገን ናይቲ ማእከላይ ክፍሊ ንደገ ከም ልሙጽ፡ ክቡብ፡ ቸሪ-ቀይሕ፡ ጸሊም ሰማያዊ ወይ ቪዮላስ ፕላም ንደገ ይጉልብብ እሞ ንኣፍንጫ መሊኡ ንጐድናዊ መንደቕ ኣፍንጫ ይትንክፍ።
6. ሴፕታል ሄማቶማ ካብ ዝሓበጠ ታሕተዋይ ተርቢኔት ወይ ቀሊል ምዝንባል ሴፕተም ምፍላይ፤
7. ኣቀማምጣ: ታሕተዎት ተርቢነታት ካብ ደጋዊ (ጎናዊ) መንደቕ ናይ ኣፍንጫ ንውሽጢ ይወጹ፤ ሓደ ሴፕታል ሄማቶማ ካብ ማእከላይ (ማእከላይ) መንደቕ ንደገ ይወጽእ።
8. ምጽቃጥ: ቀሊል ዝተዛወረ ወይ ዝተሰብረ ካርቲላጅ ሴፕተም ብዝተረግረገ ጡጥ ቀስ ኢልካ ምስ ዝትንከፍ ከም ዓጽሚ ወይ ተሪር ፕላስቲክ ተሪርን ተሪርን ኮይኑ ይስምዓካ። ሴፕታል ሄማቶማ ልስሉስን ስፖንጅን ቦግን ኮይኑ ይስምዓካ: ብጡጥ ቀስ ኢልካ ምጽቃጥ ነቲ ላዕለዋይ ክፋል ይወድቕ: ጸቕጢ ምስ ተለቐቐ ብኡንብኡ ይምለስ።
9. ብቫዞኮንስትሪክተር ዘይምሽርሻር: ኣብ ክሊኒክ ወይ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት፡ ኦክሲሜታዞሊን ምብራዝ (0.05%) ወይ ፊኒለፍሪን ናብ ኣፍንጫ ምእታው ንዝተሓበጡ ተርቢነታት ምውኮሳል ኣብ ውሽጢ 3 ደቓይቕ ብዓቢኡ ክጎድል ክገብር እንከሎ፡ ትሕተ-ፐሪኮንድርያል ሄማቶማ ግን ልክዕ ከምኡ ስፍሓት ይቕጽል።

ቅልጡፍ ምስግጋር ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ዝጠልብ ምልክታት ቀይሕ ባንዴራ¶

ዋላ’ውን ኣብ ውሽጢ ኣፍንጫኻ ብንጹር ክትሪኦ እትኽእል ድሙቕ ፋኑስ እንተዘይብልካ፡ ድሕሪ ስንባደ ኣፍንጫ ካብዞም ዝስዕቡ ምልክታት ዝኾነ ይኹን እንተተራእዩ፡ ነቲ ሕሙም ብቕልጡፍ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ውሰዶ፤

• ብሓደ ወይ ብኽልቲኡ ኣፍንጫታት ኣቢልካ ምትንፋስ ምሉእ ብምሉእ ዘይምኽኣል ድሕሪ ምውቃዕ ኣፍንጫ ብቕጽበት ወይ ኣብ ውሽጢ 24 ሰዓታት ዝጅምርን ድሕሪ ቀስ ኢልካ ምፍሳስ ደም ልሕሉሕ ረግረግ ዘይጸረግን።
• ቀጻሊ፡ ድኹም፡ ምውጥዋጥ ጸቕጢ ወይ ናይ ምግፋሕ ስምዒት ኣብ ስግር ድልድልን ጫፍ ኣፍንጫን ኣብ ክንዲ ዝመሓየሽ ኣብተን ቀዳሞት 24 ክሳብ 72 ሰዓታት ዝገድድ።
• ቀይሕ ባንዴራ ህጻናት: ኣፍንጫኡ ስለ ዝተዓጽወ ምጥባው ወይ ካብ ጥርሙዝ ምስታይ ዝኣበየ ዕሸል፡ ቆልዓ ወይ ህጻን፡ ድሕሪ ምውዳቑ ንመጀመርታ ግዜ ዓው ኢሉ ዝነፍሕ፡ ወይ ድማ ላዕለዋይ ከንፈርን መሰረት ኣፍንጫን ዝገፍሐን ዝነፍሐን (columella).
• ምልክታት ምዕባለ ናብ ኣፍንጫ ሴፕታል ኣበሰስ (ካብ 2 ክሳብ 5 መዓልታት): ሙቐት ኣካላት ልዕሊ 38.0 ዲግሪ ሴንቲግሬድ (100.4 ዲግሪ ፋራናይት) ምውሳኽ፣ ከቢድ ምድብዳብ ሕማም ርእሲ፣ ኤሪተማን ሕበጥን ኣብ ቆርበት ጫፍ ኣፍንጫን ምዕጉርትን ዝዝርጋሕ ወይ ድማ ናይ ምርኣይ ለውጢ።

ክሊኒካዊ ምሕደራ ናይ ኣፍንጫ ሴፕታል ሄማቶማን ዕንፍሩርን¶

ኣብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ወይ ኦቶላሪንጎሎጂ (ENT) መጥባሕቲ ሱት እንታይ ከም ዘጋጥም ምርዳእ፡ ሕሙማትን ወለድን እንታይ ዓይነት ሕክምና ክጽበዩ ከም ዘለዎምን ስለምንታይ ቀሊል መርፍእ ምምንጫው ጥራይ እኹል ከም ዘይኮነን ንኽፈልጡ ይሕግዞም።

1. ውዱእ መጥባሕታዊ ምቑራጽን ምፍሳስ ማይን።¶

ኣብ ትሕቲ እዋናዊ ቫዞኮንስትሪክቲቭ መደንዘዚ ኣብ ምትሕግጋዝ ዓበይቲ፡ ወይ ሓጺር ኣገባባዊ ምሕንጋድ ኣብ ንኣሽቱ ህጻናት፤

• Horizontal mucoperichondrial incision: ብናይ ኣፍንጫ ስፔኩሉምን ድሙቕ ናይ ቅድሚት መብራህትን ብምጥቃም እቲ ሓኪም ልኡል ምቑራጽ ይገብር (Killian ወይ ድማ ሄሚትራንስፊክሽን ኢንሲዥን) ኣብ ስግር እቲ ታሕተዋይን ዝበዝሐን ቅድሚት ዝኾነ ምብስባስ ናይቲ ሄማቶማ ብሙኮፐሪኮንድሪየም ኣቢሉ፣ ነቲ ኣብ ትሕቲኡ ዘሎ ካርቲላጅ ንኸይቆርጾ ምስ ምድሪ ኣፍንጫ ማዕረ ኰይኑ ይጸንሕ።
• ብኽልተ ወገን ምውጻእ ብዘይ ተደራራቢ ምቑራጽ: እቲ ሄማቶማ ክልተኣዊ እንተኾይኑ፡ ሓደ ወገን ጥራይ ምፍሳስ መብዛሕትኡ ግዜ እቲ መላግቦ እንተተሰቢሩ ንኽልቲኡ ወገን ይወጽእ እዩ። ካልኣይ ምቑራጽ ብተጻራሪ ወገን እንተድኣ ኣድልዩ፡ እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ነቲ ምቑራጽ ኣብ ዝተፈላለየ ቀጥታዊ ደረጃታት ብምንቅጥቃጥ ቀዋሚ ምፍንጫል ሴፕታል ንኸይፍጠር ይገብሮ።
• ምምጣጥ፣ መስኖን ምቕማጥ ምፍሳስ ማይን: ዝተረገገ ጸሊም ደም ወይ ቁስሊ ምሉእ ብምሉእ ይምጠጥ፣ እቲ ጁባ ድማ ብጽሩይ ንቡር ጨው ይመስኖ። ብድሕሪኡ እቲ ሓኪም ወይ ንእሽቶ ጽሩይ ላቴክስ ዘይብሉ ፔንሮዝ ድሬን ወይ ድማ ብመንገዱን ብመንገዱን ክምጠጥ ዝኽእል ስፌት ቅጥኒ የቐምጥ (4-0 chromic gut ወይ Vicryl Rapide) ንሙኮፐሪኮንድርያል ሸትስ ብጽኑዕ ንድሕሪት ኣብ ማእከላይ ካርቲላጅ ዝስፍይዎ።

2. ክልተኣዊ ቅድመ-ኣፍንጫ ምዕሻግን ምክልኻል ጸረ-ነፍሳትን።¶

እቲ ደም ምስ ወጸ፡ እቲ ፐሪኮንድሪየም ኣብቲ ዕርቃን መላግቦ ብጽኑዕ ጸፍጺፉ ክሕዝ ኣለዎ፡ ምእንቲ ዝርገሐ ኦክስጅንን መኣዛታትን ብቕጽበት ክጅምር።

• ክልተኣዊ ስፕሊንት: ክልቲኡ ኣፍንጫ ብማዕረ ብዝሰፍሕ ፖሊቪኒል ኣልኮል ሰፍነግ (Merocel)፣ ብጸረ-ነፍሳት ዝተጠልቀየ ጋዝ፣ ወይ ሲሊኮን ብኢንትራንሳል ስፕሊንት (Doyle splints) ን48 ክሳብ 72 ሰዓታት ስለዚ እቲ ዝደኸመ ሴፕተም ካብ ክልቲኡ ወገን ብማዕረ ይድገፍ።
• ምክልኻል መርዛም ስንባደ ሲንድሮም (TSS): ነፍሲ ወከፍ ብኣፍንጫ መዐሸጊ ዝወጽእ ሕሙም፡ እቶም ዕሹጋት ኣብ ቦታኦም እናሃለዉ፡ ብኣፍ ዝውሰዱ ጸረ-ስታፊሎኮካል ጸረ-ነፍሳት (ከም ኣሞክሲሲሊን-ክላቩላኔት፡ ሴፋለክሲን፡ ወይ ክሊንዳማይሲን) ይእዘዙ። ፑሩለንት ሴፕታል ኣብሰስ ዘለዎም ሕሙማት ንመሸፈኒ ጸረ-ነፍሳት ብውሽጢ ሰራውር ደም ኣብ ሆስፒታል ምእታው የድልዮም MRSA ከምኡ’ውን ላዕለዋይ ስርዓተ ምስትንፋስ ኣናሮብስ ዝበሃሉ ምዃኖም ይፍለጥ። መምርሒና ኣብ... መርዛም ስንባደ ሲንድሮም ካብ ምዕሻግ ኣፍንጫ ንናይ ቀይሕ ባንዴራ ምልክታት።

ንኣውሪኩላር ሄማቶማ ("እዝኒ ዕምባባ ቆሎ") ምልላይን ምፍታሽን¶

ዳርጋ ኣብ ቅድሚት (ንቕድሚት ዝጥምት) ገጽ ናይ ደጋዊ እዝኒ ጥራይ፡ ብፍላይ ኣብ ውሽጢ ኮንቻል ሳእኒ፡ ስካፎይድ ፎሳን ስሉስ ኩርናዕ ፎሳን፡ ኦሪኩላር ሄማቶማ ዝኽሰት ኮይኑ፡ ነቲ ስጋዊ ሽፋን እዝኒ (ሎቡል፡ ኣብ ክንዲ ካርቲላጅ ስብሕን ፋይብሮስ ቲሹን ዝሓዘ) ይድሕን።

ንምንታይ ቅድሚት እዝኒ ይሕበጥን እዝኒ ዕምባባ ቆሎ ብኸመይ ይፍጠርን።¶

• ቅድሚት ኣንጻር ድሕሪት ቆርበት ምትእስሳር: ኣብ ቅድሚት ቆንጢሩ ዘሎ ገጽ እዝኒ፡ ቆርበት ከም ወረቐት ቀጢን ኮይኑ ዜሮ ትሕቲ ቆርበት ስብሒ ዘለዎ ኮይኑ፡ ብቐጥታ ምስ ፐሪኮንድሪየም ይጣበቕ። ኣብ ቅልስ ወይ ራግቢ ዝግበር ታንጀንሻል ፍሪክሽን ነቲ ፐሪኮንድሪየም ካብቲ ካርቲላጅ ይቖርጾ። ኣብ ድሕሪት እዝኒ፡ ኣብ ትሕቲ ቆርበት ዝርከብ ስብሒ ዝሓዘ ኩሽን፡ ቆርበት ንውሽጢ ፐሪኮንድርያል ሰራውር ከይቀደደ ኣብ ልዕሊ ጽልዋታት ክስሕብ የኽእሎ።
• ቅጽበታዊ ምዕራፍ (ካብ 0 ክሳብ 24 ሰዓታት): ድሕሪ ምጽቃጥ ነዊሕ ከይጸንሐ፡ እቲ ቅጥን ዝበለ ቅርጺ C ዘለዎም ረግረጋትን ጎላጉልን ላዕለዋይ እዝኒ (helix፣ antihelix፣ scapha፣ concha) ይጠፍኡ፣ ብውጥረት፣ ልሙጽ፣ ሐምላይ ቀይሕ ወይ ቆርበት ሕብሪ ዘለዎ ፈሳሲ ምብስባስ ይትካእ።
• ምዕራፍ ምውዳብን ካልሲፊኬሽንን (መዓልቲ 2 ክሳብ 21+)፦ ኣብ መንጎ መዓልቲ 2ን 7ን እቲ ፈሳሲ ደም ተደሚሩ ናብ ጽዑቕ ጎማ ዝመስል ረቂቕ ረቂቕ መርፍእ ዝዓግት እዩ። ዘይከምቲ ናይ ኣፍንጫ ሴፕተም (ደም ምስ ተሓረመ ዝፈስስ)፡ እቲ ዝተነጸለ ኣውሪኩላር ፐሪኮንድሪየም ንጡፋት ኮንድሮጀኒክ ፕሮጀኒተር ዋህዮታት ዝሓዘ ኮይኑ፡ ድሕሪ 7ይ መዓልቲ ልክዕ ኣብ ውሽጢ ደም ጕድጓድ ዘይተወደበ ፋይብሮስ ቲሹን ኤክቶፒክ ሓድሽ ካርቲላጅን ምፍራይ ይጅምሩ፡ ናብ ቀዋሚ እዝኒ ኮሊፍላወር (wrestler's ear).
• ናይ ተግባር ጸገማት፡ ኣብ ሳእኒ ኮንቻል ዝርከብ ዘይተሓከመ ሄማቶማስ ንመኽፈቲ መስመር እዝኒ የጽብቦ፡ ንሰም እዝንን ማይን ይሕዝ፡ መተሓላለፊ ምጉዳል መስምዒ የስዕብ፡ ከምኡ’ውን ስቴቶስኮፕ ወይ መሳርሒታት መስምዒ ይዓግት። ካብዚ ሓሊፉ፡ ጽሩይ ዘይብሎም በትሪ መርፍእ ፒስዩዶሞናስ ኤሩጂኖሳ ወይ ስታፊሎኮከስ ኦረየስ ብምትእትታው፡ ሱፑራቲቭ ፐሪኮንድራይተስ (ብባህርያዊ መገዲ ነቲ ዘይካርቲላጅናዊ ጽፍሒ እዝኒ ዘድሕን ኣዝዩ ቃንዛ ዘለዎ፡ ውዑይ፡ ቀይሕ ሕበጥ ላዕለዋይ እዝኒ) የስዕብ።

ቀዳማይ ረድኤት ናይ ሜዳ ክንክንን ሕክምናዊ ምፍሳስ ማይን ንኣውሪኩላር ሄማቶማስ¶

ቅጽበታዊ ናይ ሜዳን ሎከር-ሩምን ስጉምትታት¶

1. ተሳትፎ ብቕልጡፍ ደው ኣብሎ: ምቅላስ ወይ ስፓር ምቕጻል ተወሳኺ ደም ሻምብቆታት ናብ ጁባ ይጭንጉዕ፣ ነቲ ዝተረፈ ዝተተሓሓዘ ፐሪኮንድሪየም ኣብ ምሉእ ፒና ይቕልጥፎ።
2. መተሓላለፊ እዝንን ምስማዕን ምፍታሽ: ኣብ ውሽጢ መኽፈቲ መስመር እዝኒ ብመብራህቲ ርአ። ንጹር ማይ ዝመስል ፈሳሲ ወይ ድሙቕ ደም ካብ ዓሚቝ ውሽጢ መስመር እዝኒ ዝፈስስ እንተኾይኑ፡ ወይ ድማ እቲ ሰብ ሃንደበት ምጽማም፡ ምውጥዋጥ፡ ወይ ኣብ ልዕሊ ማስቶይድ ዓጽሚ ምብስባስ እንተሃልይዎ (Battle's sign), ባሲላር ስኩል ስብራት ወይ ምብታኽ ከበሮ እዝኒ ይጥርጥሩ። ኣብ መስመር እዝኒ ጸቕጢ ኣይትግበር፤ መምርሒታትና ኣብ... ናይ ርእሲ መጉዳእቲ እና ሃንደበታዊ ምጉዳል ምስማዕን ምብታኽ ከበሮ እዝንን ምዃኑ’ዩ።.
3. ን15 ክሳብ 20 ደቓይቕ ቅርጺ ዘለዎ ዝሑል ምጽቃጥ ምግባር: ልስሉስ ርጥብ ዝበለ ጨርቂ ኣብ ቁልቁለት ናይቲ ደጋዊ እዝኒ ቅርጺ ኣውጺእካ፡ ብመንጸፍ ዝተጠቕለለ ዝተጨፍለቐ በረድ ዝሓዘ ዕሹግ ኣብ ልዕሊ እቲ ጨርቂ ኣቐምጥ፡ ን15 ክሳብ 20 ደቓይቕ ድማ ልኡም ናይ ኢድ ምጽቃጥ ምሓዝ። በረድ ብቐጥታ ኣብ ዕርቃን ቆርበት እዝኒ ፈጺምካ ኣይትለኽዮ።
4. ኣብ ውሽጢ 24 ክሳብ 48 ሰዓታት ጽሩይ ሕክምናዊ ምፍሳስ ምድላው: ደም ገና ፈሳሲ ኣብ ዝኾነሉ እዋን ኣብ ውሽጢ 24 ሰዓታት ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት፣ ሓኪም ስፖርታዊ ሕክምና፣ ወይ ክኢላ ENT ምብጻሕ።

ውዱእ ሕክምናዊ ምፍሳስ ማይ፡ ቦልስተርን ምምራጽ ጸረ-ነፍሳትን።¶

ድሕሪ ምፍሳስ ማይ ምክትታል ናይ ገዛ ክንክንን ቀይሕ ባንዴራ ምክትታልን።¶

ሓደ ሕሙም ብኢንትራናሳል ፓኪንግ ዝፈሰሰ ናይ ኣፍንጫ ሴፕታል ሄማቶማ ወይ ድማ ብዝተሰፍየ ቦልስተር ድሬሲንግ ዝፈሰሰ ኣሪኩላር ሄማቶማ እንተሃልይዎ፡ ኣብ ዝቕጽሉ 5 ክሳብ 7 መዓልታት ብጥንቃቐ ምክትታል ካልኣዊ ምጥፋእ ቲሹ ይከላኸል።

ናይ ኣፍንጫ ቦልስተር/መዐሸጊ ምሕብሓብ¶

• ርእስኻ ካብ 30 ክሳብ 45 ዲግሪ ልዕል ኣቢልካ ኣብ ክልተ መንበር ወይ ኣብ መንበር ድቃስ ምጽቃጥ ሰራውር ደምን ምውጥዋጥ ኣፍንጫን ንምንካይ።
• ኣፍካ ኣግፊሕካ ምሕንፋስ፦ ኣፍንጫኻ ብምቕንጣጥ ወይ ኣፍካ ብምዕጻው ምህንፋስ ፈጺምካ ኣይትሕነቕ፣ ምኽንያቱ እቲ ሃንደበታዊ ምውሳኽ ጸቕጢ ንመትሓዚ ኣፍንጫ ከውጽእ ወይ ድማ ንባክተርያ ናብ ሻምብቆታት ዩስታክያን ሳይነስ ኦስቲያን ክድይብ ከገድድ ይኽእል።
• ገመድ ኣይትስሓብ ወይ ኣይትቖርጽ: መብዛሕትኡ ግዜ ዕሹግ ኣፍንጫ ኣብ ምዕጉርቲ ብቴፕ ዝተኣስረ ወይ ኣብ ስግር ኮሉሜላ ዝተኣስረ ናይ ድሕነት ስልክ ፈትሊ ኣለዎ፣ እዚ ድማ ብድሕሪት ናብ ጎሮሮ ከይኣቱ እዩ። እቲ ሓኪም ኣብቲ ካብ 48 ክሳብ 72 ሰዓታት ዝወስድ ዳግማይ ምፍታሽ ነቲ መዐሸጊ ክሳብ ዘውጽኦ ኩሎም ገመዳት ከም ዘይተበላሸዉ ግደፎም።
• ብቕልጡፍ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ተመለሱ:
• ድሙቕ ቀይሕ ደም ብቐጻሊ ብመንገዲ እቲ ናይ ቅድሚት ኣፍንጫ ንጣብ ፓድ ይጥሕልን ዋላ እኳ ትኽ ኢልካ ኮፍ እንተበልካ ብድሕሪት ጎሮሮ ይጎዪን።
• እቲ ሕሙም ልዕሊ 38.0 ዲግሪ ሴንቲግሬድ (100.4 ዲግሪ ፋራናይት) ሰዓል፣ ረስኒ፣ ደው ምስ በለ ምድንዛዝ፣ ተምላስ፣ ማይ ዝመስል ተምላስ፣ ወይ ድማ ዝተዘርግሐ ቀይሕ ረስኒ (ምስ ምዕሻግ ዝተኣሳሰር ቶክሲክ ሾክ ሲንድሮም ናይ መጠንቀቕታ ምልክታት) የማዕብል።
• እቲ ሕሙም ድርብ ምርኣይ፡ ምውዳቕ ሽፋን ዓይኒ፡ ምብስባስ ዓይኒ፡ ከቢድ ሕማም ርእሲ ግንባር ወይ ምትራር ክሳድ (ናይ መጠንቀቕታ ምልክታት ምዝርጋሕ ኢንትራክራንያል ቨነስ ሳይነስ) የማዕብል።

ንእዝኒ ዝሕግዝ ድሬስንግ ምሕብሓብ¶

• እቲ ናይ እዝኒ ቦልስተር ምሉእ ብምሉእ ደረቕ ይኹን: ኣብ ልዕሊ ርእስኻ ሻወር ኣይትግበር፣ ኣይትሕምብስ፣ ወይ ረሃጽ ነቲ ናይ ስኒ ጥቕላል ወይ ፕላስተር ሻምብቆ ክጥሕሎ ኣይትፍቀደሉ። ርጥብ ዝበለ ቦልስተር ነቲ ቀጢን ቆርበት እዝኒ ይሕንክስን ፕስዩዶሞናስ ባክተርያ ይወልድን እዩ።
• Monitor for bolster pressure necrosis vs. perichondritis: እቲ ቦልስተር ንቆርበት ኣብ ልዕሊ ካርቲላጅ ስለ ዝጭብጦ፡ ኣዝዩ ኣጽኒዑ ዝተኣስረ ቦልስተር ንዋሕዚ ሻምብቆታት ደም ናብ ቆርበት ባዕሉ ክሓንቕ ይኽእል። ኣብ ውሽጢ ሰዓታት ናብ ሓኪም ምምላስ እንተድኣ፤
• ቃንዛ እዝኒ ሃንደበት ካብ ድኹም ቃንዛ ናብ ከቢድ፡ ዘይሕለል፡ ዝነድድ ወይ ዝነብዕ ስቓይ (ክላሲካዊ ምልክት ወይ ischemic skin necrosis under the bolster ወይ acute Pseudomonas perichondritis) ይዓቢ።
• እቲ ኣብ ዙርያ እቲ ቦልስተር ዚርአ ወሰን እዝኒ ፍሕሽው ጻዕዳ፡ ድኹም ግራጭ-ጸሊም (ኢስኬምያ) ወይ ሓያል ይኸውን፣ ካብቲ ቀዳዳት ስፌት ዝፈስስ ረስኒ ቀይሕ ይዝርጋሕ።
• ናብ ስፖርት ምስ ተመለስካ ተሪር መከላኸሊ መሸፈኒ ርእሲ ምግባር: እዝኒ ምሉእ ብምሉእ ምስ ሓወየ (ብተለምዶ ድሕሪ 2 ክሳብ 4 ሰሙን ድሕሪ ምእላይ ቦልስተር፡ ብሓኪም ዝተጸረገ)፡ ተቐዳደምቲ፡ ግራፕለራትን ኣጥቃዕቲ ራግቢን ብግቡእ ዝተገጥመ፡ ተሪር ቅርፊት ዘለዎ ኣርባዕተ መትሓዚ ዘለዎ ናይ ቅልስ መሸፈኒ ርእሲ (ear guards) ምስ ዓሚቝ ናይ እዝኒ ኩባያታት ኣብ ልዕሊ እቲ ፒና ኣብ ልዕሊ እቲ መላግቦ ከይተሓከኹ ድልድል ዝገብሩ።

ዞባዊ ቁጽሪ ህጹጽ እዋንን ፕሮቶኮላት ትካላትን።¶

ናይ ገጽ ወይ ርእሲ ስንባደ ብኸቢድ ምፍሳስ ደም፡ ኣብ ሓደጋ ምእታው መስመራት ኣየር፡ ምልክታት ስነ-ኣእምሮ፡ ወይ ዝርገሐ ረኽሲ እንተተሰኒዩ፡ ብቕልጡፍ ምስ ህጹጽ ሕክምናዊ ኣገልግሎት ርኸብ፤

ብተደጋጋሚ ዝሕተቱ ሕቶታት¶

ስለምንታይ እዮም ሓካይም ንዝተሰብረ ኣፍንጫ ንምእራም 5 መዓልቲ ክትጽበ ትኽእል ኢኻ ይብሉ፣ ገና ግን ሴፕታል ሄማቶማ ኣብ ተመሳሳሊ መዓልቲ ክፈስስ ኣለዎ ይብሉ?¶

ኣዕጽምቲ ኣፍንጫ ምስ ዝስበር፡ ደጋዊ ክፋል ኣፍንጫ ብኡንብኡ ብልስሉስ ቲሹ ኤዴማ ይሕበጥ፡ እዚ ድማ ንሓኪም መጥባሕቲ ENT ድሕሪ 4 ክሳብ 7 መዓልታት እቲ ደጋዊ ሕበጥ ክሳብ ዝሃድእ ልክዕ ኣሰላልፋ ናይቲ ኣዕጽምቲ ንምርኣይ የጸግሞ። ይኹን እምበር፡ ኣብ ውሽጢ ኣፍንጫ ዚርከብ ሴፕታል ሄማቶማ ኣፍንጫ ፍጹም እተፈልየ ህጹጽ እዋን እዩ፦ ተዓጽዩ ዘሎ ደም ነቲ መኣዛታት ዚህብ ሽፋን ካብ መላግቦ ኣፍንጫ ይገፍፎ እሞ ኣብ ውሽጢ 24 ሰዓታት ንዋህዮታት መላግቦ ኪቐትል ይጅምር። ስለዚ ድማ እዩ ነፍሲ ወከፍ ኣፍንጫኡ ዝተሃርመ ወይ ዝተሰብረ ሰብ፡ ዋላ’ውን ንዝቕጽል ሰሙን ናይ ደገ ምትዕርራይ ዓጽሚ መደብ እንተተታሒዙ፡ ሴፕታል ሄማቶማ ንኸይፍጠር ኣብ ቀዳማይ መዓልቲ ውሽጣዊ ክልቲኡ ቀዳዳት ኣፍንጫ ብመብራህቲ ክምርመር ኣለዎ።

ሓደ ህጻን ዋላ ኣፍንጭኡ ብዙሕ ዘይደመየን ጠውዮም ዘይመስልን ሓደገኛ ናይ ኣፍንጫ ሴፕታል ሄማቶማ ክህልዎ ይኽእል ድዩ?¶

እወ፡ ብሓቂ ህጻናት ካብ ዓበይቲ ንላዕሊ ንዝለዓለ ሓደጋ ድምጺ ኣልቦ ኣፍንጫ ሴፕታል ሄማቶማ ኣለዎም ምኽንያቱ ናይ ህጻናት ሴፕታል ካርቲላጅ ኣብ ክንዲ ስብርባር ልስሉስን ኤላስቲክን እዩ። ሓደ ቆልዓ ኣብ ገጹ ምስ ዝወድቕ፡ እቲ መላግቦ ብሓያል መንገዲ ይጥወይ እሞ ነቲ ደጋዊ ኣዕጽምቲ ኣፍንጫ ከይሰበረ ወይ ነቲ ደጋዊ ቆርበት ከይቀደደ ናብ ቦታኡ ይምለስ፡ ኣብ ትሕቲ ውሽጣዊ ሽፋን ጽሕጊ ድማ ንዘሎ ሰራውር ደም ድማ ስቕ ኢሉ ይቖርጾ። ሓደ ቆልዓ ድሕሪ ናይ ገጹ ምጉርፋጥ ብኣፍንጫኡ ከስተንፍስ እንተዘይክኢሉ፡ ኣብታ መዓልቲ እቲኣ ኣብ ውሽጢ ክልቲኡ ኣፍንጫኡ ብሓኪም ክምርመር ኣለዎ።

"saddle-nose deformity" እንታይ እዩ ሴፕታል ሄማቶማከ ብኸመይ እዩ ዘስዕቦ?¶

ታሕተዋይ ክልተ ሲሶ ድልድል ኣፍንጫ ወዲ ሰብ ምሉእ ብምሉእ በቲ ርብዒ ኩርናዕ ዘለዎ ሴፕታል ካርቲላጅ ንላዕሊ ይሕዝ፣ ልክዕ ከምቲ ማእከላይ ዓንዲ ዳስ ንካንቫስ ዳስ ንላዕሊ ዝሕዝ። ኣብ ኣፍንጫ ዝርከብ ሴፕታል ሄማቶማ ወይ ዕንፍሩር ን48 ክሳብ 72 ሰዓታት ከይተመርመረ እንተተሪፉ፡ እቲ ካርቲላጅ ብሰንኪ ሕጽረት ኦክስጅንን ምብትታን ኢንዛይምን ይፈስስ። ማእከላይ ደጋፊ መንደቑ እንተዘይሃልዩ፡ እቲ ማእከላይ ቦርሳ ኣፍንጫ ንውሽጢ ይወድቕን ናብ ገጽ ገጹ ይጸፍሕን፣ እዚ ድማ ብናይ ሳድል-ኣፍንጫ ምጉዳል ዝፍለጥ ስኩፕ-ኣውት ቆንጢርካ ዝኸይድ ፕሮፋይል ይፈጥር፣ እዚ ድማ ንጽገና ዝተሓላለኸ መሰንገለ-ካርቲላጅ ዳግመ-ህንጸት መጥባሕቲ የድልዮ።

ስለምንታይ ካብ ፋርማሲ ብኢንሱሊን መርፍእ ኣብ ገዛይ ናይ ገዛእ ርእሰይ እዝኒ ቆሎ ጥራይ ከውጽእ ዘይክእል?¶

ቀዳማይ፡ ነቲ ደም ብመርፍእ ምፍሳስ ነቲ ዝተቐደደ ፐሪኮንድሪየም ኣብ ልዕሊ እቲ መላግቦ ልሕሉሕ ኮይኑ ይንሳፈፍ፡ ስለዚ እቲ ጁባ ኣብ ውሽጢ ሒደት ሰዓታት ብደምን ፈሳስን ጥራይ እዩ ዝመልእ፡ ክሳብ ብባህጊ ዝተሰርሐ ጸቕጢ ዝሕግዝ ወይ ፍራሽ ስፌት ነቶም ንጣብታት ን5 ክሳብ 7 መዓልታት ጸፍጺፉ እንተዘይሓቢርዎም። ካልኣይ፡ ቆርበት ደጋዊ እዝኒ ብብዝሒ ብፕስዩዶሞናስ ኤሩጂኖሳ ባክተርያ ይግዛእ፤ መርፍእ ብቆርበት ምድፋእ ብዘይ መጥባሕታዊ ምድላው ኣዮዲንን ናብ ካርቲላጅ ዝኣትዉ ጸረ-ነፍሳትን ብቐጥታ ናብ ኣቫስኩላር ካርቲላጅ ረኽሲ ብምእታው ንብምሉኡ ደጋዊ እዝኒ ክቐልጥፍን ክቕይርን ዝኽእል ሱፑራቲቭ ፐሪኮንድራይተስ ከስዕብ ይኽእል።

ኣብ መንጎ ንቡር ዝሓበጠ ምብስባስ እዝንን ሓደገኛ ረኽሲ ፐሪኮንድራይተስ ድምጽን ብኸመይ ፍልልይ ክፈልጥ ይኽእል?¶

ሓደ ወሳኒ ክሊኒካዊ ፍንጪ፡ ኣብ ኣዝዩ ታሕተዋይ ክፋል እዝኒ ዝርከብ ሽፋን እዝኒ (ሎቡል) ምምርማር እዩ። ምኽንያቱ እቲ ሽፋን እዝኒ ስብሒ ቲሹን ቆርበት ዘይብሉ ቆርበትን ጥራይ ስለዘለዎ፡ ሓቀኛ ኣውሪኩላር ፐሪኮንድራይተስ (ረኽሲ ሽፋን መላግቦ) ኣብ ልዕሊ እቲ ላዕለዋይ ተሪር ክፋል እዝኒ ጽዑቕ፡ ሓዊ ዝመስል ምቅያሕ፡ ኣዝዩ ምልስላስን ምዕባስን የስዕብ፡ ኣብ ርእሲኡ ድማ ነቲ ኣብ ታሕቲ ዘሎ ልስሉስ ክፋል እዝኒ ምሉእ ብምሉእ ይድሕን። ላዕለዋይ እዝኒ ውዑይን ድሙቕ ቀይሕን ብዝቐለለ ምትንኻፍ ኣዝዩ ዘሕምምን እንተኾይኑ፡ ጸረ-ስውር ጸረ-ነፍሳት ብቕልጡፍ ህጹጽ ሕክምናዊ ክንክን ድለ።

ድሕሪ ክንደይ ግዜ ሄማቶማ እዝኒ ምስ ዘጋጥም ብመርፍእ ወይ ብቑርጽራጽ ንምፍሳስ ኣዝዩ ደንጉዩ ድዩ?¶

ኣውሪኩላር ሄማቶማ ንመጀመርታ 24 ክሳብ 48 ሰዓታት ፈሳሲ ኮይኑ ይጸንሕ፡ እዚ ድማ ንቐሊል መጥባሕታዊ ምፍሳስን ምድልዳልን ምቹእ መስኮት እዩ። ኣብ መንጎ መዓልቲ 3ን 7ን፡ እቲ ደም ናብ ረጒድን ጎማ ዝመስልን ፋይብሪን ጀል ይረግእ፡ እዚ ድማ ኣብ ዓጻፊ እዝኒ ብመጥባሕቲ ምቑራጽን ንምእላይ ልኡም ምቑራጽን የድሊ። ድሕሪ 7 ክሳብ 14 መዓልታት እቲ ዝተላዕለ ፐሪኮንድሪየም ጽኑዕ ጽሕጊ ዘለዎ በሰላ ቲሹን ካልሲፋይድ ዘለዎ ሓድሽ መላግቦን ክፈጥር ይጅምር፡ ኣብዚ እዋን እዚ ቀሊል ምፍሳስ ማይ ድሕሪ ደጊም ኣይከኣልን ብናይ ENT ወይ ፕላስቲክ መጥባሕቲ ሓኪም መጥባሕታዊ ምቕራጽ የድሊ።

ተዛመድቲ መምርሒታት¶

• ምፍሳስ ደም ኣፍንጫ (epistaxis): ምቕንጣጥ ልስሉስ ኣፍንጫን ድሕሪት ምፍሳስ ደም ቀይሕ ባንዴራታት
• ኦርቢታል ሴሉላይትስ፡ ካቨርናስ ሳይነስ ትሮምቦሲስ፡ ከምኡ’ውን ደንገር ትራያንገል ረኽሲ ገጽ
• ሃንደበታዊ ምጉዳል መስምዒ ሴንሶርነራል፡ ወቕዒ እዝኒን ምብታኽ ክንክን ከበሮ እዝንን።
• መርዛም ስንባደ ሲንድሮም (TSS)፦ ታምፖን፡ ምዕሻግ ኣፍንጫን መጥባሕታዊ ቁስሊ ቀይሕ ባንዴራታትን
• መጉዳእቲ ርእሲ፡ ምህውታት ቀይሕ ባንዴራታት፡ ከምኡ’ውን ምልክታት ስብራት ርእሲ ምራኽ

ምንጭታትን ወግዓዊ መምርሕታትን¶

• ኣመሪካዊ ኣካዳሚ ኦቶላሪንጎሎጂ - መጥባሕቲ ርእስን ክሳድን (AAO-HNS፡ ሕቡራት መንግስታት ኣመሪካ): ክሊኒካዊ ምርድዳእ ኣብ ሕዱር ስንብራት ኣፍንጫ፡ ምፍሳስ ደም ሴፕታል ኣፍንጫ/ኣብሰስ ምፍሳስ ደም፡ ከምኡ’ውን ኣውሪኩላር ፐሪኮንድራይተስ።
• ሃገራዊ ኢንስቲትዩት ብሉጽነት ጥዕናን ክንክንን (NICE) & ENT UK (ዓባይ ብሪጣንያ): ሃገራዊ ክሊኒካዊ መምርሒ ንሕዱር ስንባደ ኣፍንጫ፡ ኣብ ተመሳሳሊ መዓልቲ ምግላል ሴፕታል ሄማቶማን ምሕደራ ፒና ሄማቶማን።
• ኣመሪካዊ ኣካዳሚ ሕክምና ህጻናት (AAP, ሕቡራት መንግስታት ኣመሪካ): ገምጋም ስንባደ ገጽ ህጻናት: ኣፍልጦ ስዉር ክልተኣዊ ኣፍንጫ ሴፕታል ሄማቶማ።
• ሃገራዊ ማሕበር ኣትሌቲክስ ኮሌጅ (NCAA) መጽሓፍ መምርሒ ሕክምና ስፖርት (ኣመሪካ): መምርሒ መጉዳእቲ መዓንጣ ኣብ ቅልስን ርክብ ስፖርትን።
• ንጉሳዊ ሆስፒታል ህጻናት መልበርን (ኣውስትራልያ): መምርሒ ክሊኒካዊ ልምምድ፡ ስንባደ ኣፍንጫን ምፍሳስ ደም ሴፕታል ሄማቶማን ኣብ ህጻናት።