ኣህባይ፡ ማካክን ባቡንን ኣብ ቤተ መቕደስ ነኺሶም ወይ ምብስባሶም፡ ቫይረስ ሀርፐስ ቢ (ማካሲን ኣልፋሄርፐስቫይረስ 1)፡ ቫላሳይክሎቪርን ዕቡድ ከልቢ RIG¶

ኣብ ቤተ መቕደስ በጻሕቲ፡ ሕዛእቲ ተፈጥሮ ወይ ከተማዊ መናፈሻ፡ ብናጻ ዝኸይድ ኣህባይ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ብሉይ ዓለም Rhesus Macaque (Macaca mulatta), ነዊሕ ጭራ / ካራቢን ዝበልዕ ማካክ (Macaca fascicularis), ጃፓናዊ ማካክ (Macaca fuscata), ባርባሪ ማካክ (Macaca sylvanus)፣ ወይ ባቡን (Papio ዓይነታት) ኣብ ስግር ባሊ (Ubud) ፣ ታይላንድ (Lopburi, Phuket)፣ ህንዲ (Varanasi, Jaipur, Shimla)፣ ጂብራልተር፣ ጃፓን (Arashiyama)፣ ኔፓል ወይ ኣፍሪቃ፣ ድርብ ኒውሮ-ቫይሮሎጂካዊ ህጹጽ ኩነታት እዩ። ብዘይካ ቫይረስ ዕቡድ ከልቢ (100 percent fatal once neurological symptoms appear) ከምኡ’ውን ዓሚቝ ፖሊማይክሮብያል ነኸስ ባክተርያ፡ ካብ 70 ክሳብ 90 ሚእታዊት ካብ ዓበይቲ ኣህባይ ብሉይ ዓለም ማካክ (genus Macaca) ንዕድመ ምሉእ ምልክታት ዘይብሎም ተሸከምቲ ማካሲን ኣልፋሄርፐስቫይረስ 1 (Herpes B Virus / Cercopithecine herpesvirus 1)። ሀርፐስ ቢ ኣብ ማካክ ካብ ዘይጎድእ ናይ ኣፍ ቁስሊ ዝሑል ንላዕሊ ዘስዕብ ክኸውን ከሎ፡ ብመንገዲ ምንካስ ኣህባይ፡ ብምራቕ ዝተበከለ ምብስባስ ወይ ብዓይኒ ምፍንጫል ኣብ ሰብ ክኽተብ ከሎ፡ ዘይተሓከመ ረኽሲ ቫይረስ ሀርፐስ ቢ ሰብ፡ ዝዓርግ ሕማም ኣእምሮን ሽባነት ስርዓተ ምስትንፋስን ዘስዕብ ኮይኑ፡ ልዕሊ 70 ክሳብ 80 ሚእታዊት ሞት የስዕብ።

ንስኻ ወይ ብጻይካ ብማካክ ኣህባይ ወይ ባቡን ዝኾነ ቆርበት ዝሰብር ምብስባስ፣ ምብስባስ፣ ወይ ምውኮሳል/ዓይኒ ምፍሳስ እንተ ኣጋጢሙካ፣ ኣብተን ቀዳሞት 5 ደቓይቕ ን15 ደቓይቕ ቀጻሊ ናይ ቁስሊ ምሕጻብ ብሳሙናን ፖቪዶን-ኣዮዲን ወይ ክሎርሄክሲዲንን ጀምር፣ ድሕሪኡ ብቕልጡፍ ናብ ኣህጉራዊ ሆስፒታል ወይ ናይ ጉዕዞ ክሊኒክ ብምኻድ ልዑል መጠን ኣፍ ቫላሳይክሎቪር (1 g PO three times daily for 14 days) ከምኡውን ድሕሪ ምቅላዕ ሕማም ዕቡድ ከልቢ ምክልኻል (Human Rabies Immune Globulin [HRIG] + 4-dose rabies vaccine)። ንናይ ከባቢኻ ኣምቡላንስ ወይ ሕክምናዊ ሓገዝ፡ ኣብ ከባቢኻ ዘሎ ህጹጽ ቁጽሪ (112 ወይ 119 ኣብ ኢንዶነዥያ፡ 1669 ኣብ ታይላንድ፡ 112 ኣብ ህንዲን ሕብረት ኤውሮጳን / ጂብራልተር፡ 119 ኣብ ጃፓን፡ 999 ኣብ ዓባይ ብሪጣንያ፡ 911 ኣብ ኣመሪካን ካናዳን) ወይ ድማ ኣብ ዓለማዊ ማህደርና ናይ... ናይ ህጹጽ እዋን ቁጽሪ. ንዝሰፍሐ ፕሮቶኮላት ምብስባስ እንስሳን ሕማም ዕቡድ ከልቢን፡ ርአ ንሕማም ዕቡድ ከልቢ ምቅላዕን ድሕሪ ምቅላዕን ምክልኻል፣ ናይ እንስሳታት ምንካስን ናይ ቁስሊ ረኽስን ክንክን፣ ከምኡ’ውን ከቢድ ምቁጽጻር ምፍሳስ ደም.

እዚ ሕጂ ግበሩ¶

1. ብቕጽበት ንሙሉእ 15 ደቓይቕ ነቲ ቁስሊ ብሓይሊ ምሕጻብ (THE SINGLE MOST IMPORTANT STEP): ቁስሊ ንምሕጻብ ኣብ ክሊኒክ ክሳብ እትበጽሕ ኣይትጸበ። ቫይረስ ሀርፐስ ቢን ቫይረስ ዕቡድ ከልብን ብስብሒ ዝተሸፈኑ ቫይረሳት ኮይኖም፡ ቅድሚ ናብ መወዳእታ ዙርያ ነርቭ ምእታዎም ኣብተን ቀዳሞት ደቓይቕ ኣብ ውሽጢ ላዕለዋይ ዋህዮታት ቆርበት ኮፍ ይብሉ። ብኡንብኡ ነቲ ነኸስ ወይ ምብስባስ ብቐጻሊ ን15 ምሉእ ደቓይቕ ብሰዓት ፖቪዶን-ኣዮዲን (Betadine)፣ ክሎርሄክሲዲን ግሉኮኔት (Hibiclens)፣ ወይ ውህሉል ዲተርጀንት ሳሙና (dish soap / laundry bar) ከምኡ’ውን ዝፈስስ ማይ።
2. ኣብ ዓይኒ ወይ ኣፍ እንተተተፊኡ ብተራ ማይ ወይ ብጨው ን15 ደቓይቕ መስኖ (NO SOAP IN EYES): ሓደ ማካክ ማይ/ምራቕ ናብ ዓይንኻ፡ ኣፍንጫኻ ወይ ኣፍካ እንተነጺጉ፡ እንተ ተፍእ ወይ እንተነጺጉ፡ ነቲ ክፉት ዓይንኻ ወይ ልፋጫዊ ጽሕጊ ን15 ደቓይቕ ብቐጻሊ ብጽሩይ ጥርሙዝ ዝስተ ማይ ወይ ጽሩይ ንቡር ጨው ምሕጻብ (ተሪር ዲተርጀንት፡ ኣልኮላዊ መስተ፡ ወይ መጥባሕታዊ ስክራብ ፍታሕ ኣብ ዓይንኻ ፈጺምካ ኣይትእቶ፡ እዚ ድማ ንኮርኒያ ይጎድእ)።
3. ንነኸስ ኣህባይ ክሊኒካዊ ስፌት ወይ ምልጣፍ ፈጺሙ ኣይትፍቀደሉ: ንነኸስ ፕራይመት ብስፌት ወይ ብመጣበቒ ቆርበት ምዕጻው ንቫይረስ ሀርፐስ ቢ፡ ቫይረስ ዕቡድ ከልቢ፡ ከምኡ’ውን ኣፋዊ ኣናሮብስ (Eikenella corrodens, Bacteroides, Pasteurella) ኣንጻር ዝተበላሸወ ጽሕጊ ነርቭን ቴንዶንን ይገብሮ። እቲ ቁስሊ ንኽፈስስ ክፉት ግደፎ (ወይ ድማ ድሕሪ ምእታው ብረቢስ ኢሙን ግሎቡሊን ልሕሉሕ ኣገማግማ ጥራይ ፍቐድ)።
4. ኣፍ ዝውሰድ ቫላሲክሎቪር ምጅማር (1 GRAM THREE TIMES DAILY) ኣብ ውሽጢ 24 ክሳብ 72 ሰዓታት ንማካክ ምቅላዕ: ናይ ማካካ ዓሌት ኣህባይ ጥራይ (Macaques ኣብ መላእ ኤስያን ጂብራልተርን) ቫይረስ ሀርፐስ ቢ ይሕዙ። ድሕሪ ምቅላዕ ፕሮፊላክሲስ (PEP) ምስ ኣፋዊ ቫላሳይክሎቪር 1,000 mg (1 g) every 8 hours (TID) for 14 days (ወይ ኣፍ ዝውሰድ ኣሲክሎቪር 800 mg 5 times daily for 14 days) ብዝበለጸ ኣብ ውሽጢ 24 ሰዓታት (and up to 72 hours) ናይቲ ምቅላዕ፡ ቅድሚ እቲ ቫይረስ ናብ ማእከላይ ስርዓተ ነርቭ ምሕላፉ።
5. ክልቲኡ ሕማም ዕቡድ ከልቢ ሕማም ምክልኻል ግሎቡሊን (HRIG / ERIG) ከምኡ’ውን ክታበት ሕማም ዕቡድ ከልቢ ኣብ መዓልቲ 0: ኩሉ ኣብ ኤስያ፡ ኣፍሪቃ፡ ወይ ላቲን ኣመሪካ ደም ዝስሕብ ኣህባይ ወይ ባቡን ዝነኸሶ ወይ ምብስባስ WHO ምድብ III ንሕማም ዕቡድ ከልቢ ምቅላዕ እዩ። ቅድሚ ምቅላዕካ ናይ ዕቡድ ከልቢ ክታበት እንተዘይገይርካ፡ ክታበት ዕቡድ ከልቢ ጥራይ እኹል ኣይኮነን፡ Rabies Immune Globulin (HRIG 20 IU/kg ወይ ERIG 40 IU/kg) ኣብ መዓልቲ 0 ብቐጥታ ናብን ከባቢን ቁስሊ ኣትዩ ኣብተን ኣካላትካ ናይ ገዛእ ርእሱ ጸረ-ኣካላት ቅድሚ ምስራሕ ኣብ ዝነበረ 7 ክሳብ 14 መዓልታት ቫይረስ ንምውጋድ።
6. ኣሞክሲሲሊን-ክላቩላኔት ምቕባል (AUGMENTIN) AND A TETANUS BOOSTER: ኣፍ ፕራይመት ንፍሎራ ነኸስ ሰብ ይመስሉ (the most infectious mammalian bite); ኣሞክሲሲሊን-ክላቩላኔት ምውሳድ 875/125 mg PO BID for 5 to 7 days ከምኡ’ውን ናይ ቴታነስ ክታበትካ ኣረጋግጽ (Tdap).

ኦም ውሳነ፡ ምሕደራ ነኸስ ወይ ምብስባስ ኣህባይ፡ ማካክን ባቡንን እዩ።¶

ነዚ ናይ ክሊኒካውን ናይ ሜዳ ውሳነ ገረብ ኣብታ ፕራይመት ዝራኸበሉ ህሞት ውጽኢቱ ምብስባስ፣ ምብስባስ ወይ ምውቃጥ ምፍሳስ ደም ተኸተሎ፤

flowchart TD
    Exposure["ፕራይመት ኣብ ቆርበት/ዓይኒ ምብስባስ፣ ምብስባስ ወይ ምራቕ ምብራዝ"] --> WashNow{"1. ቅልጡፍ ምጽራይ ብከላ (ኣብ ውሽጢ 0 ክሳብ 5 ደቓይቕ)"}
    WashNow -->|"ቆርበት ምንካስ፡ ምብንጫር ወይ ምብስባስ"| Scrub15["ን15 ምሉእ ደቓይቕ ብጽኑዕ ምሕጻብ: ፖቪዶን-ኣዮዲን፣ ክሎርሄክሲዲን፣ ወይ ዲተርጀንት ሳሙና + ማይ ዝፈስስ ምጥቃም -> ብናጽነት ክደሚ ምግባር -> ፈጺምካ ስፌት ኣይትዓጽዎ።"]
    WashNow -->|"ምራቕ ናብ ዓይኒ፡ ኣፍንጫ ወይ ኣፍ ምፍንጫል"| FlushEye["ንዓይኒ / ሙኮሳ ን15 ደቓይቕ መስኖ: ንቡር ጥርሙዝ ማይ ወይ ጽሩይ 0.9% ጨው ጥራይ ምጥቃም (ኣብ ዓይኒ ሳሙና ወይ ኣዮዲን ፈጺምካ ኣይትእቶ)"]
    Scrub15 --> PrimateID{"2. ጉጅለ ፕራይመትን ጂኦግራፊን ምልላይ"}
    FlushEye --> PrimateID
    PrimateID -->|"ብሉይ ዓለም ማካክ (ዓሌት ማካካ፡ ባሊ፡ ታይላንድ፡ ህንዲ፡ ጃፓን፡ ጂብራልተር፡ ቻይና፡ ፊሊፒንስ)"| DualRisk["ልዑል ሓደጋ ቫይረስ ሀርፐስ ቢ + ረቢስ + ባክተርያ: ኣብ ውሽጢ 24 ሰዓታት ናብ ዓለምለኻዊ ናይ ጉዕዞ ክሊኒክ / ሆስፒታል ኪድ"]
    PrimateID -->|"ዘይ-ማካክ ፕራይመት (ባቡን፡ ቨርቨት፡ ላንጉር፡ ካፑቺን፡ ስኩርል ሞንኪ፡ ማርሞሰት)"| RabiesOnly["NO HERPES B RISK -> ልዑል ሓደጋ ንሕማም ዕቡድ ከልቢ + ባክተርያ: ንሕማም ዕቡድ ከልቢ ናብ ሆስፒታል ምኻድ PEP + ጸረ-ነፍሳት"]
    DualRisk --> MedProtocol["3. ምሉእ ድሕሪ ምቅላዕ ሕክምናዊ ስርዓት ምሃብ (መዓልቲ 0)"]
    RabiesOnly --> MedProtocol
    MedProtocol --> Regimen["1. HERPES B PEP (ማካክስ ጥራይ)፦ ቫላሳይክሎቪር 1 ግ PO TID x 14 መዓልታት (ወይ ኣሲክሎቪር 800 ሚሊግራም PO 5x/መዓልቲ x 14 መዓልታት)\n2. RABIES PEP (WHO Cat III): HRIG (20 IU/kg) ናብ ቁስሊ ምእታው + ክታበት ዕቡድ ከልቢ መዓልታት 0, 3, 7, 14\n3. ጸረ-ባክተርያን ቴታነስን: ኣሞክሲሲሊን-ክላቩላኔት 875/125 ሚሊግራም ፒኦ ቢዲ + ቲዳፕ ቡስተር"]
    Regimen --> NeuroWatch{"4. ን21 መዓልታት ምክትታል፡ ዝኾነ ቬሲክል፡ ምሕንጣጥ፡ ሰዓል፡ ድርብ ምርኣይ፡ ወይ ምሕንጣጥ?"}
    NeuroWatch -->|"እወ፡ ቀዳሞት ምልክታት ኒውሮ / ቆርበት"| IVGanciclovir["ህጹጽ ናብ ሆስፒታል ምእታው፡ ልዑል መጠን IV ኣሲክሎቪር (12.5-15 ሚግ/ኪግ q8h) ወይ IV ጋንሲክሎቪር (5 ሚግ/ኪግ q12h) ብቕልጡፍ ጀምር"]

ምዕራፍ 1፡ ኣየኖት ፕራይመታት እዮም ቫይረስ ሀርፐስ ቢ ኣንጻር ሕማም ዕቡድ ከልቢ (Species and temple guide) .¶

ኣብ ምድሪ ዝርከቡ ኩሎም ኣህባይ ቫይረስ ሀርፐስ ቢ ኣይስከሙን እዮም፣ ኩሉ ዞባታት ፕራይመት ድማ ተመሳሳሊ ናይ ዕቡድ ከልቢ ዕቡድ ከልቢ የብሉን። ኣየናይ ፕራይመት ከም ዝነኸሰካ ወይ ከም ዝሃርመካ ብልክዕ ምፍላጥካ ነቲ ጸረ-ቫይረስ ዝእዝዘልካ መድሃኒት ይውስን።

1. ዓለምለኻዊ ፕራይመት ረኽሲ ማትሪክስ፡ ማካክስ ኣንጻር ባቡን፡ ላንጉርን ሓዳስ ዓለም ኣህባይን።¶

2. ስለምንታይ ቤተ መቕደስ ማካክስ ንበጻሕቲ ዓዲ የጥቅዑ (And How to Escape Without Being Bitten) .¶

ኣብ ጫካ ኣህባይ ኡቡድ ባሊ፡ ቤተ መቕደስ ሎፕቡሪ ታይላንድን ላዕለዋይ ከውሒ ጂብራልተርን ዝተገብረ መጽናዕቲ ከም ዘመልክቶ ልዕሊ 85 ሚእታዊት ናይ ማካክ ምብስባስ ኣብ እዋን ሰለስተ ፍሉያት ባህርያት ደቂ ሰባት እዩ፤ 1. መግቢ፡ ፕላስቲክ ቦርሳ፡ ጥርሙዝ ማይ፡ መነጽር ጸሓይ፡ ወይ ስልኪ ምሓዝ: ቤተ መቕደስ ማካክስ ብተመኩሮ ዝሰልጠኑ መነጽር ዓይኒ፡ ቆቢዕ፡ ቴለፎንን ቅጥን ዝበለ ቦርሳን ብምምንዛዕ፡ ሓደ ዝሕዝ ሰብ ቁራጽ ፍረ ክሳብ ዝነግዶም ጅሆ ሒዞም ይሕዙ (a learned bartering behavior). ሓደ ኣህባይ ቦርሳኻ፡ መነጽር ጸሓይካ፡ ወይ ጥርሙዝ ማይካ እንተ ሒዙ፡ ብቕጽበት ፍቐዶ። ንድሕሪት ምስሓብ ቅጽበታዊ ዓሚቕ ምንካስ ከልቢ ኣብ ኢድካ ወይ ቅድመ-ቅልጽምካ የበግስ። 2. ፍሽኽታ ብዝተቓልዐ ኣስናን ወይ ብቐጥታ ምጥማት (Primate Threat Display): ብቋንቋ ኣካላት ማካክን ባቡንን ቀጥታዊ ርክብ ዓይኒ ምዕጻውን ከንፈርካ ንድሕሪት ብምስሓብን ኣስናንካ ንምርኣይ (a human smile for a selfie) ኣድማሳዊ ናይ ፕራይመት ምልክት ናይ ፍርሒ-ምጥቃዕን ብድሆን እዩ። ከንፈርካ ኣብ ልዕሊ ኣስናንካ ዕጽው ግበር፣ ቀጥታዊ ምጥማት ኣወግድ፣ ምስ ሓደ ዓቢ ተባዕታይ ማካክ ወይ ዕሸል ሒዛ እትኸይድ ኣደ ድማ ብደረጃ ዓይንኻ ፈጺምካ ኣይትሕንበብ። 3. ኣብ መንኵብ በጻሕቲ ምድያብ (Head and Neck Bite Hazard): ሓደ ሸያጢ ቤተ መቕደስ ኣብ ርእስኻ ወይ ኣብራኽካ ዓተር ወይ ባናና ከቐምጥ ፈጺምካ ኣይትፍቀደሉ ምእንቲ ማካክ ኣብ ክሳድካ ክድይብ። ኣብ ርእሲ፡ ገጽ ወይ ክሳድ ምብስባስ ወይ ምብስባስ ንኽልቲኡ ቫይረስ ሀርፐስ ቢን ረቢስን ዝለዓለ ሓደጋ ሞት ይስከም ምኽንያቱ ነርቭታት ክራንያል (trigeminal, facial) ኣዝዩ ሓጺር መንገዲ ይህቡ (just centimeters) ትኽ ኢሉ ናብ ጕንዲ ሓንጎል ቅድሚ ምቅላዕ ፕሮፊላክሲስ ውጽኢታዊ ምዃኑ።

ምዕራፍ 2፡ ደረጃ ብደረጃ ቀዳማይ ረድኤትን ሕክምናዊ ምክልኻልን (First 15 minutes to 72 hours) .¶

ማካክ ወይ ባቡን ቆርበት ምስ ዝሰብር ወይ ንልፋጫዊ ሽፋን ክነጽግ ከሎ፡ ነዚ ልክዕ ቅደም ተኸተል ግዜ ተኸተል።

1. ደቒቕ 0 ክሳብ ደቒቕ 15፡ መካኒካውን ኬሚካላውን ቫይረስ ዘይምንቅስቓስ¶

   [ MINUTE 0: MACAQUE BITE, SCRATCH, OR SALIVA SPLASH ]
                            |
                            v
   +--------------------------------------------------------------------+
   |  DO NOT WAIT FOR A CLINIC START 15-MINUTE SCRUB IMMEDIATELY      |
   |  1. Skin Wound: Scrub for 15 FULL MINUTES with:                    |
   |     - Povidone-Iodine (Betadine), Chlorhexidine, OR                |
   |     - Concentrated Detergent / Dish Soap / Hand Soap + Water.      |
   |  2. Eye/Mouth Splash: Flush 15 FULL MINUTES with Plain Bottled     |
   |     Water or 0.9% Sterile Saline ONLY (No soap/iodine in eye).     |
   +--------------------------------------------------------------------+
                            |
                            v
   [ HOUR 1 TO HOUR 24: HOSPITAL POST-EXPOSURE PROPHYLAXIS (PEP) ]
     - Valacyclovir 1,000 mg (1 g) PO TID x 14 days (for Macaques)
     - Rabies HRIG (20 IU/kg) infiltrated into wound + Vaccine Day 0
     - Amoxicillin-Clavulanate 875/125 mg PO BID + Tetanus Booster

• ንምንታይ 15 ምሉእ ደቓይቕ ግዴታ እዩ: ክልቲኦም ጉጅለ ስራሕ CDC Herpes B Virus (Cohen et al., Clinical Infectious Diseases) ከምኡ'ውን ውድብ ጥዕና ዓለም (WHO) መምርሒ ሕማም ዕቡድ ከልቢ ምሉእ 15 ደቓይቕ ቀጻሊ ምሕጻብን መካኒካዊ ምሕጻብን ይገልጽ (ንውሽጢ ስኒ ምብንጫር ወይ ምብስባስ ስኒ ቀስ ኢልካ ንምሕጻብ ጽሩይ ጋዝ ፓድ ወይ ልስሉስ ጨርቂ ተጠቐም፣ ንእሽቶ ምፍሳስ ደም ሰራውር ምራቕ ንምውጻእ የኽእል)።
• ኣብ ልዕሊ ሀርፐስ ቢን ረቢስን እንታይ ዓይነት ቫይረሳይዳል ኤጀንት ይሰርሑ?:
• ቀዳማይ ምርጫ ንቆርበት: ፖቪዶን-ኣዮዲን (Betadine ካብ 7.5% ክሳብ 10%)፣ ክሎርሄክሲዲን ግሉኮኔት (2% to 4%)፣ ቤንዛልኮንየም ክሎራይድ፣ ወይ ዝተዋህለለ ናይ ገዛ ዲተርጀንት / ፈሳሲ ሳሙና ሳእኒ / ባር ሳሙና ምስ ብዙሕ ዝፈስስ ማይ።
• ኣብ ኣሰር ቤተ መቕደስ ጥርሙዝ ማይን ሳኒታይዘርን ጥራይ ሒዝካ እንተሃሊኻኸ?: ነቲ ቁስሊ ብሓይሊ እናሓኸኽካ ብፍርቂ ናይቲ ኣብ ጥርሙዝ ዘሎ ዝስተ ማይካ ብቕጽበት ምሕጻብ፣ 70% ኣልኮላዊ መስተ ሳኒታይዘር ምልካይ፣ ኣብ ውሽጢ 3 ክሳብ 5 ደቓይቕ ድማ ናብ ዳስ ቀዳማይ ረድኤት ቤተ መቕደስ፣ መሕጸቢ ሽቓቕ፣ ወይ ኣብ ቀረባኻ ዝርከብ ፋርማሲ ተጓየዩ ፖቪዶን-ኣዮዲንን... ሳሙና ንሙሉእ ናይ 15 ደቓይቕ ምሕጻብ። (መተሓሳሰቢ፡ ኣብ ባሊን ዓበይቲ መቕደሳት ታይላንድን ኣብ ዝርከብ ቅዱስ ጫካ ኣህባይ ኡቡድ፡ ኣብቲ ቦታ ዝርከብ ቀዳማይ ረድኤት ክሊኒክ ፖቪዶን-ኣዮዲን ኣለዎ፡ ብቕጽበት ናብኡ ኬድካ፡ ን15 ደቓይቕ ተሓጸብ፡ ድሕሪኡ ትኽ ኢልካ ናብ ኣህጉራዊ ሆስፒታል ንቫላሳይክሎቪርን ረቢስ RIGን ምኻድ፡ ምኽንያቱ ዳሳት ቤተ መቕደስ ቤታዲን ኣብ ቆርበት ጥራይ ስለ ዘቐምጥዎን ጸረ-ቫይረስ ወይ ዕቡድ ከልቢ ስለዘይዝርግሑን። ክታበት)።

2. ካብ ሰዓት 1 ክሳብ ሰዓት 72፡ ጸረ-ቫይረስ ምክልኻል ንቫይረስ ሀርፐስ ቢ (Valacyclovir ኣንጻር . Acyclovir) .¶

ብመሰረት ማእከላት ምቁጽጻርን ምክልኻልን ሕማማት ኣመሪካ (CDC) ከምኡ’ውን ሃገራዊ ማእከል ጸጋታት ቫይረስ ቢ (Georgia State University) ክሊኒካዊ መምርሒታት፤

3. ድሕሪ ምቅላዕ ሕማም ዕቡድ ከልቢ ብሓንሳብ ዝግበር ምክልኻል (HRIG + 4-Dose Vaccine Schedule) .¶

ኣብ ኣመሪካ ወይ ኤውሮጳ ዝርከቡ ተጓዓዝቲ መብዛሕትኡ ግዜ ዱር ኣንጻር ምሩኻት ናይ ላቦራቶሪ ማካክስ ክንክን ሀርፐስ ቢ ኣንጻር ራቢስ የድልዮም ድዩ ዝብል ክትዕ ዝገብሩ ወረቓቕቲ ከንብቡ እንከለዉ፡ ኣብ መቕደስ በጻሕቲ ኤስያን ኣፍሪቃን ግን ንኽልቲኦም ብሓንሳብ ክትሕክሞም ኣለካ። ኣብ ከባቢኻ ዝርከብ ክሊኒክ ብዘይ ቫላሳይክሎቪር መድሃኒት ዕቡድ ከልቢ ጥራይ ክህበካ ኣይትፍቀደሉ፣ ከምኡ’ውን ቫላሳይክሎቪር ብዘይ ሕማም ዕቡድ ከልቢ ጥራይ ኣይትውሰድ ፒኢፒ፤

1. ንዘይተኸተቡ ተጓዓዝቲ (No Prior Pre-Exposure Rabies Series):
2. ደረጃ ሀ፡ ተሓላቒ ሕማም ምክልኻል (Day 0 Only): ምእታው ናይ ሰብ ዕቡድ ከልቢ ሕማም ምክልኻል ግሎቡሊን (HRIG ኣብ 20 IU/kg ክብደት ኣካላት)፣ ወይ ዝተጸረየ Equine Rabies Immune Globulin (ERIG ኣብ 40 IU/kg) HRIG እንተዘይተረኺቡ ብቐጥታ ናብ ዕምቆትን ወሰናትን ነፍሲ ወከፍ ምልክት ምብስባስን ምብስባስን። ዝኾነ ዝተረፈ ድምጺ ብኣናቶሚ ኣብቲ ቁስሊ(ታት) ክኣቱ ዘይክእል (ንኣብነት ኣብ ጫፍ ኣጻብዕቲ ምብስባስ) ኣብ ርሑቕ ቦታ ብውሽጢ ጭዋዳታት ይውጋእ (such as the anterior thigh or deltoid opposite the vaccine arm).
3. ወሳኒ ናይ 7 መዓልታት HRIG መስኮት: እቲ ናይ መዓልቲ 0 ክታበት ሕማም ዕቡድ ከልቢ እትወስደሉ ርሑቕ ክሊኒክ ስቶክ HRIG እንተወዲኡ (a common issue at small island clinics in Indonesia or rural India), ድሕሪ ናይ መጀመርታ መጠን ክታበት ክሳብ 7ይ መዓልቲ ክትነፍር ወይ ናብ ዓቢ ሆስፒታል ክትገይሽ ኣለካ (Denpasar, Bangkok, Singapore, New Delhi, or home) HRIG ንምውጋእ. ድሕሪ መዓልቲ 7 HRIG ኣይትሃብ፣ ምኽንያቱ ንናይ ገዛእ ርእስኻ ንጡፍ መልሲ ጸረ-ኣካል ክታበት ክዓብጦ እዩ።
4. ደረጃ ለ፡ ንጡፍ ክታበት (4-Dose Intramuscular Vaccine Series): መርፍእ ምውቃዕ 1.0 mL (ወይ... 0.5 mL ከከም ምልክት ንግዲ (brand)፤ Verorab፣ Rabipur/RabAvert፣ Imovax) ብውሽጢ ጭዋዳ ናብ ጭዋዳ ደልቶይድ (never into the gluteal/buttock muscle፣ ወይ anterolateral thigh in young children) ኣብ መዓልቲ 0፣ 3፣ 7፣ ከምኡውን 14 (ምውሳኽ መዓልቲ 28 ሕማም ምክልኻል እንተተደኺሙ)።
5. ቅድሚ ሕጂ ዝተኸተቡ ገያሾ (Completed Pre-Exposure PrEP or Prior PEP):
6. HRIG ኣይትሃብ። 2 ኣብ ውሽጢ ጭዋዳታት ዝሕግዝ መጠን ክታበት ሕማም ዕቡድ ከልቢ ኣብ መዓልቲ 0ን መዓልቲ 3ን ጥራይ ምሃብ።

4. ፖሊማይክሮቢያል ባክተርያ ፕሮፊላክሲስ (Why Monkey Bites Infect Within 12 Hours) .¶

ሰብ ዘይኮኑ ፕራይሜትስ ኣፋዊ ጕድጓድ ልዑል ትሕዝቶ ኣልፋ-ሄሞላይቲክ ስትረፕቶኮኪ፣ ስታፊሎኮከስ ኦረየስ፣ ኣይከነላ ኮሮደንስ፣ ፓስተረላ፣ ባክተርዮይድስ፣ ከምኡውን ፉሶባክተርየም ዝሓዘ እዩ፤ - ቀዳማይ መስመር ኣፋዊ ጸረ-ነፍሳት: ኣሞክሲሲሊን-ክላቩላኔት (Augmentin 875/125 mg PO every 12 hours ካብ 5 ክሳብ 7 መዓልታት)። - ፔኒሲሊን-ኣለርጂ ዘለዎም ሕሙማት: ዶክሲሳይክሊን (100 mg PO BID) ወይ ሞክሲፍሎክሳሲን (400 mg PO daily)፣ ወይ ሲፕሮፍሎክሳሲን (500 mg PO BID) ፕላስ ሜትሮኒዳዞል (500 mg PO TID) ወይ ክሊንዳማይሲን (300-450 mg PO TID) (never use a single cephalosporin, macrolide, or clindamycin alone, which miss Eikenella and Pasteurella).

ምዕራፍ 3፡ ምልላይ ምልክታት ቫይረስ ሀርፐስ ቢ (The 3-to-30-day neurological red-flag window) .¶

ዋላ ድሕሪ ምሕጻብ ቁስሊ ወዲኡን ቫላሳይክሎቪር ምስ ጀመረን፡ ኩሉ ብማካክ ዝተነኽሰ ወይ ዝተሃርመ ሰብ ን30 መዓልታት መዓልታዊ ንነብሱ ክከታተል ኣለዎ (most clinical Herpes B cases present within 3 to 21 days of exposure, though incubation up to 5 weeks can occur).

   STAGE 1: LOCAL & PERIPHERAL NERVE SIGNS (Days 2 to 10)
   - Fluid-filled blisters (vesicles) or ulceration at the bite/scratch site
   - Shooting pain, electric tingling (paresthesia), numbness, or intense itching
     radiating UP the bitten arm or leg toward the spine
   - Regional swollen lymph nodes, unexplained fever, myalgia, or severe headache
                            |
                            v
   STAGE 2: BRAINSTEM & SPINAL CORD INVASION (Ascending Encephalomyelitis)
   - Persistent intractable HICCUPS (classic sign of brainstem/phrenic nerve involvement)
   - Double vision (diplopia), drooping eyelid, dizziness (ataxia), or slurred speech
   - Neck stiffness (meningismus), confusion, urinary retention, or leg weakness
                            |
                            v
   --> IMMEDIATE ICU ADMISSION FOR INTRAVENOUS GANCICLOVIR OR HIGH-DOSE IV ACYCLOVIR

• ንምንታይ ቀጻሊ ሂክፕስ፣ ዲፕሎፒያ፣ ወይ ምውጥዋጥ መሓውር ቅልጡፍ IV ጸረ ቫይረስ ዘድልዮ:
• ዘይከም ቁስሊ ሰዓል ደቂ ሰባት (HSV-1), ቫይረስ ሀርፐስ ቢ ብተደጋጋሚ ናብቲ ዝተነኸሰሉ ቦታ ዝርአ ጽፍፍቲ ቆርበት ከይተረፈ ከይፈጠረ ብተደጋጋሚ ናብ ዙርያ ነርቭታት ይጓዓዝ (> 50% of patients never develop local vesicles).
• ኣብ ክንድኡስ፡ እቲ ዝቐደመ ናይ መጠንቀቕታ ምልክት ናይ ኒውሮፓቲክ ቃንዛ፡ ምንዳድ፡ ምድናስ፡ ወይ ብርቱዕ ምሕርቃም (pruritus) ብቐረባ ናብቲ ዝተነኽሰ ጫፍ ንላዕሊ ዝወጽእ ጨረርታ፣ ስዒቡ ድማ ጉንፋዕ ዝመስል ሰዓል፣ ቀጻሊ ምሕርቃም (singultus፣ ብሰንኪ ቫይራላዊ ነድሪ ናይ ሜዱላ ኦብሎንጋታ ዝመጽእ)፣ ድርብ ምርኣይ (diplopia)፣ ምውሓጥ ጸገም (dysphagia)፣ ወይ ድኻም መሓውር ዝዓርግ (Landry-type ascending paralysis).
• ሕክምና ኣብ ሆስፒታል ንሕሙማት ምልክታት ሀርፐስ ቢ: ኣፋዊ ቫላሳይክሎቪር ብጥብቂ ን መከላኸሊ (PEP) ቅድሚ ምልክታት ምምጽኡ። ዝኾነ ናይ ከባቢ ጽፍፍቲ ወይ ናይ ስነ-ኣእምሮ ምልክት ምስ ተማዕበለ፡ እቲ ሕሙም ብቕልጡፍ ህጹጽ ሆስፒታል ምሕዳርን ብውሽጢ ሰራውር ጸረ-ቫይረስ ፍወሳ የድልዮ፤
  1. ብዘይ ምልክታት ሲኤንኤስ (Local skin vesicles or peripheral paresthesia only): ኣሲክሎቪር ብውሽጢ ሰራውር (12.5 to 15 mg/kg IV every 8 hours) ወይ ብውሽጢ ሰራውር ጋንሲክሎቪር (5 mg/kg IV every 12 hours) ብውሑዱ ካብ 14 ክሳብ 21 መዓልታት ክሳብ ኩሎም ምልክታት ዝፍታሑን ቫይራል ፒሲኣር ባህልታት ኣሉታዊ ክሳብ ዝኾኑን።
  2. ምስ ዝኾነ CNS / ምልክታት ስርዓተ ሓንጎል (Fever + headache, tingling, hiccups, diplopia, ataxia, or weakness): ብውሽጢ ሰራውር ጋንሲክሎቪር (5 mg/kg IV every 12 hours) ብጉጅለ ስራሕ ሲዲሲ ሄርፐስ ቢ ዝምከር መድሃኒት ምርጫ እዩ ምኽንያቱ ጋንሲክሎቪር ካብ ኣሲክሎቪር ኣብ ውሽጢ ማእከላይ ስርዓተ ነርቭ ኣንጻር ማካሲን ኣልፋሄርፐስቫይረስ 1 ብኣግባቡ ዝዓበየ in vitroን in vivoን ሓይሊ ስለዘርኢ።

ዞባዊ ቁጽሪ ህጹጽ ረድኤት፡ ኣህጉራዊ ክሊኒካትን መወከሲ ቤተ-ፈተነታትን¶

ኣብቲ ቦታ ናይ ቅጽበታዊ ናይ 15 ደቓይቕ ናይ ቁስሊ ምሕጻብካ ምስ ወዳእካ፡ ብቐጥታ ናብ ኣህጉራዊ ሆስፒታል ወይ ውፉይ ናይ ጉዕዞ ሕክምና ክሊኒክ (do not rely solely on a temple first-aid booth or hotel nurse):

• ባሊ & ኢንዶነዥያ: ዳያል 112 ወይ 119 ንኣምቡላንስ ዝኸውን። ኣብ ባሊ (Ubud / Kuta / Nusa Dua / Canggu), ብቐጥታ ናብ ቢኤምሲ ሆስፒታል (Kuta: +62 361 761263 / Nusa Dua: +62 361 3000911 / Ubud Medical Centre: +62 361 971313), ሲሎኣም ሆስፒታል ደንፓሳር (+62 361 779900)፣ ወይ ኤስኦኤስ ሜዲካ ክሊኒክ ባሊ (+62 361 710505)፣ ኣየናይ ስቶክ ካብ ወጻኢ ዝኣተወ HRIG (Berirab/HyperRAB)፡ ክታበት ቨሮራብ፡ ከምኡ’ውን ብኣፍ ዝውሰድ ቫላሳይክሎቪር (Valtrex)።
• ታይላንድ (Bangkok, Phuket, Lopburi, Krabi, Chiang Mai): ምድዋል 1669 ንኢኤምኤስ ወይ... 1155 ንፖሊስ ቱሪስት። ናብ ንግስቲ ሳኦቫባ መዘከርታ ትካል (Thai Red Cross Society Snake & Rabies Clinic፣ ባንኮክ፤ +66 2 252 0161), ሆስፒታል ባንኮክ ፑኬት (+66 76 254 425)፣ ወይ ኣህጉራዊ ሆስፒታል ቡምሩንግራድ (+66 2 066 8888)።
• ህንዲን ኔፓልን: ዳያል 112 (108 ኣምቡላንስ) ኣብ ህንዲ፤ ኣብ ካትማንዱ (Swayambhunath Monkey Temple)፣ ብቐጥታ ናብ ማእከል ሕክምና ጉዕዞ ሆስፒታል ሲዌክ (+977 1 4524111)፡ ኣብቲ ዞባ ወርቃዊ ደረጃ ዘለዎ ክሊኒክ ምብስባስ ፕራይመት። ኣብ ህንዲ ናብ ሓደ ዓቢ ሳልሳይ ደረጃ ትካላት ሆስፒታል ኪድ (Apollo, Max, Fortis, Manipal) ከምኡ ውን ንኽልቲኡ Human Rabies Immune Globulin (HRIG) ከምኡ’ውን ቫላሳይክሎቪር ዝበሃሉ ምዃኖም ይፍለጥ 1,000 mg ጽላት (Valcivir)።
• ጂብራልተር፡ ዓባይ ብሪጣንያን ሕብረት ኤውሮጳን: ምድዋል 112 ወይ 190 ኣብ ጂብራልተር (St Bernard's Hospital ውፉይ ባርባሪ ማካክ ምብስባስ ፕሮቶኮል ኣለዎ)። ኣብ ዓዲ እንግሊዝ፡ ደውሉ። 999 ወይ 111 (UKHSA Rabies and Monkey B Virus Service); ኣብ መላእ ሕብረት ኤውሮጳ፡ ደውሉ። 112.
• ጃፓን፡ ሆንግ ኮንግ፡ ሲንጋፖርን ማሌዥያን: ምድዋል 119 ኣብ ጃፓን፡ 999 ኣብ ሆንግ ኮንግ (Queen Elizabeth / Prince of Wales A&E) ከምኡ’ውን ማሌዥያ፡ ወይ... 995 ኣብ ሲንጋፖር (Tan Tock Seng Hospital / National Centre for Infectious Diseases [NCID]).
• ኣመሪካ & ዓለምለኻዊ ሀርፐስ ቢ መወከሲ ቤተ ፈተነ: ጻውዒት። 911 ንህጹጽ ኩነታት። ኣብ መላእ ዓለም ዝርከቡ ሓካይም ኣብ ጆርጅያ ስቴት ዩኒቨርሲቲ ንዝርከብ ሃገራዊ ማእከል ጸጋታት ቫይረስ ቢ (Atlanta, USA) 24/7 ህጹጽ መስመር ቴሌፎን ኣብ... +1-404-413-6550 ወይ ድማ ማእከል ህጹጽ ስርሒታት ሲዲሲ (+1-770-488-7100) ንPCR/serology diagnosticsን ክሊኒካዊ ጸረ-ቫይረስ መምርሕን ዝኸውን።

ብተደጋጋሚ ዝሕተቱ ሕቶታት¶

ኣየኖት ኣህባይ እዮም ቫይረስ ሀርፐስ ቢ ዝሓዙ፡ ኩሎም ኣህባይከ ኣለዎም ድዩ?¶

ኣይፋልን፡ ኣብ መላእ ባሊ፡ ታይላንድ፡ ህንዲ፡ ኔፓል፡ ማሌዥያ፡ ሲንጋፖር፡ ሆንግ ኮንግ፡ ጃፓንን ጂብራልተርን ዝርከቡ ኣህባይ ብሉይ ዓለም ጥራይ እዮም፡ ንሳቶም ድማ ሪሰስ ማካክስ፡ ነዊሕ ጭራ ዘለዎም (ካራቢን ዝበልዑ) ማካክስ፡ ጃፓናዊ ማካክ፡ ከምኡ’ውን ባርባሪ ማካክ፡ ተፈጥሮኣዊ ዕቑር ማካሲን ኣልፋሄርፐስቫይረስ 1 (ቫይረስ ሃርፐስ ቢ) እዮም፡ ምስ... ካብ 70 ክሳብ 90 ሚእታዊት ካብ ዓበይቲ ማካክስ ምልክት ዘይብሉ ተሰኪሞምዎ። ባቡን፡ ቨርቨት ኣህባይ፡ ኤስያውያን ላንጉርስ፡ ከምኡ’ውን ኩሎም ማእከላይን ደቡብን ኣመሪካ (ሓዳስ ዓለም) ኣህባይ ከም ካፑቺን፡ ስኩርል ኣህባይን ማርሞሰትን ብተፈጥሮኦም ቫይረስ ሀርፐስ ቢ ኣይሕዙን እዮም፡ ዋላ’ኳ ሕጂ’ውን ቅልጡፍ ምክልኻል ዕቡድ ከልቢ ድሕሪ ምቅላዕን ጸረ-ነፍሳትን የድልዮም።

ስለምንታይ እዩ ን15 ደቓይቕ ን15 ደቓይቕ ንዝተነኸሰ ወይ ምብስባስ ማካክ ብኡንብኡ ምሕጻብ ኣዝዩ ወሳኒ ዝኸውን?¶

ቫይረስ ሀርፐስ ቢን ቫይረስ ዕቡድ ከልብን ብስቡር ሽኮር (ስብሒ) ፖስታ ተኸቢቦም ድሕሪ ምንካስ ወይ ምብስባስ ኣብ ልዕሊ ዋህዮታት ቆርበት ንውሑዳት ደቓይቕ ጥራይ ይጸንሑ እሞ ምስ ዙርያዊ ህዋሳዊ ነርቭታት ተኣሳሲሮም ናብ ዓንዲ ሕቖን ሓንጎልን ንላዕሊ ይጓዓዙ። እቲ ቫይረስ ናብ ኣክሶን ነርቭ ምስ ኣተወ፡ ድሕሪ ደጊም ኣብ ልዕሊኡ ዝርከቡ ጸረ-ባክተርያታት ክበጽሑ ኣይክእሉን እዮም። ነቲ ቁስሊ ብቕጽበት ንሙሉእ 15 ደቓይቕ ብፖቪዶን-ኣዮዲን (ቤታዲን)፡ ክሎርሄክሲዲን ወይ ብዝተዋህለለ ዲተርጀንት ሳሙናን ዝፈስስ ማይን ምሕጻብ፡ ነቲ ቫይራላዊ ሽኮር ፖስታ ኣብ ዝተራኸበሉ እዋን ይፈስሶን ቅድሚ ወራር ነርቭ ምፍጣሩ ልዕሊ 99 ሚእታዊት ናይቲ ቫይረስ ይሕጸቦን።

ድሕሪ ምንካስ ማካክ ንቫይረስ ሀርፐስ ቢ ንምክልኻል ዘድሊ ልክዕ መጠን ቫላሳይክሎቪር ወይ ኣሲክሎቪር ክንደይ እዩ?¶

ቫይረስ ሀርፐስ ቢ ካብ ናይ ሰብ ቁስሊ ቁስሊ ሀርፐስ (HSV-1) ብግምት ብ10 ዕጽፊ ንጸረ-ቫይረስ ዝወሓደ ተሃዋስነት ስለዘለዎ፡ መደበኛ ትሑት መጠን ዘለዎ ናይ ቁስሊ ቁስሊ ትእዛዝ እኹል ኣይኮነን። ብመሰረት መምርሒታት ጉጅለ ስራሕ ቫይረስ ሀርፐስ ቢ ሲዲሲ፡ ዓበይቲ ሰባት ንኣፍ ዝውሰድ ቫላሳይክሎቪር 1,000 ሚሊግራም (1 ግራም) ኣብ መዓልቲ ሰለስተ ግዜ (ኣብ ነፍሲ ወከፍ 8 ሰዓታት) ን14 ምሉእ መዓልታት ክውሰድ፡ ወይ ድማ ከም ኣማራጺ ብኣፍ ዝውሰድ ኣሲክሎቪር 800 ሚሊግራም ኣብ መዓልቲ ሓሙሽተ ግዜ ን14 መዓልታት ክውሰድ ኣለዎ፡ እዚ ድማ ብዝበለጸ ኣብ ውሽጢ 24 ክሳብ 72 ሰዓታት ካብ ምብስባስ፡ ምብስባስ ወይ ዓይኒ ጀሚሩ ስፕላሽ።

ማካክ ዝበሃል ኣህባይ ኣብ ዓይነይ ማይ እንተ ተፍኡ ወይ እንተ ነጺጉ እንታይ ክገብር ኣለኒ?¶

ናይ ዓይኒ ምፍንጫል ምራቕ ማካክ ወይ ማይ ጓጓ/ፑል ብመንገዲ ኮንጀንክቲቫን ኦፕቲክ/ትሪጀሚናል ነርቭን ኣቢሉ ቀታሊ ናይ ሰብ ቫይረስ ሀርፐስ ቢ ምትሕልላፍ ዝተሰነደ መንገዲ እዩ። ሳሙና፣ ፖቪዶን-ኣዮዲን ወይ ኣልኮል ኣብ ዓይንኻ ኣይትእቶ፤ ኣብ ክንድኡ ሽፋን ዓይንኻ ክፉት ጌርካ ን15 ምሉእ ደቓይቕ ብቐጻሊ ንዓይንኻ ብጽሩይ ጥርሙዝ ዝስተ ማይ ወይ ጽሩይ 0.9% ንቡር ጨው ምሕጻብ፡ ድሕሪኡ ብቕልጡፍ ናብ ሆስፒታል ብምኻድ ኣፋዊ ቫላሳይክሎቪር (1 ግ ኣብ መዓልቲ ሰለስተ ግዜ ን14 መዓልታት) ጀምር እሞ ብዛዕባ ምክልኻል ሕማም ዕቡድ ከልቢ ተዘራረብ።

ኣብታ ኣህባይ ዝነኸሰላ መዓልቲ ክታበት ሕማም ዕቡድ ከልቢ እንተረኺበ ሕጂ ውን ሕማም ዕቡድ ከልቢ ኢሙን ግሎቡሊን (HRIG) የድልየኒ ድዩ?¶

እወ፡ ቅድሚ እቲ መገሻ ቅድሚ ምቅላዕካ ክታበት ዕቡድ ከልቢ ወሲድካ ዘይትፈልጥ እንተኾንካ፡ ነፍሲ ወከፍ ቆርበት ዝሰብር ኣህባይ ኣብ ሓንቲ ሕማም ዕቡድ ከልቢ ዘለዋ ሃገር (ከም ኢንዶነዥያ/ባሊ፡ ታይላንድ፡ ህንዲ፡ ኔፓል፡ ኣፍሪቃ፡ ወይ ላቲን ኣመሪካ) ዝነኸሰት ወይ ምሕርቃም፡ BOTH the 4-dose rabies vaccine series AND passive Human Rabies Immune Globulin ዝሓትት ናይ WHO ምድብ III ምቅላዕ እዩ። (HRIG, 20 IU/kg) ብቐጥታ ናብ ውሽጢን ከባቢን እቲ ቁስሊ ሰሊኹ። እቲ ክታበት ሕማም ዕቡድ ከልቢ ንስርዓተ ምክልኻል ሕማምካ ናይ ገዛእ ርእሱ ጸረ-ኣካላት ንኽሰርሕ ንምንቕቓሕ ካብ 7 ክሳብ 14 መዓልታት ስለ ዝወስድ፡ HRIG ኣብቲ ሓደገኛ ቀዳማይ ሰሙን ልክዕ ኣብቲ ዝተነኸሰሉ ቦታ ቅልጡፍ ንጥረ-ነገር ዝገብር ጸረ-ኣካላት ይህብ።

ድሕሪ ምንካስ ማካክ ኣብተን ቀዳሞት 30 መዓልታት እንታይ ዓይነት መጠንቀቕታ ምልክታት ኣለዋ ማለት ህጹጽ ሕክምና IV የድልየኒ ማለት እዩ?¶

ኣብ ውሽጢ 3 ክሳብ 30 መዓልታት ካብ ምቅላዕ ማካክ ዝኾነ ካብዞም ዝስዕቡ እንተ ኣማዕቢልካ፡ ብውሽጢ ሰራውር ደም ጋንሲክሎቪር (5 ሚግ/ኪግ IV ኣብ ነፍሲ ወከፍ 12 ሰዓታት) ወይ ልዑል መጠን IV ኣሲክሎቪር ብቕልጡፍ ህጹጽ ሆስፒታል ምእታው ድለ: ኣብ ጥቓ እቲ ቁስሊ ብፈሳሲ ዝተመልአ ጽፍፍቲ ወይ ቁስሊ፤ ምንዳድ፣ ምውጥዋጥ፣ ምድናስ ወይ ከቢድ ምሕርቃም ናብቲ ዝተነኽሰ ቅልጽም ወይ እግሪ ንላዕሊ ዝጨረር፤ መግለጺ ዘይብሉ ሰዓል ወይ ከቢድ ሕማም ርእሲ፤ ቀጻሊ ዘይፍወስ ሂክፕስ (ክላሲካል ምልክት ነድሪ ጕንዲ ሓንጎል ሀርፐስ ቢ)፤ ድርብ ምርኣይ፡ ምድንዛዝ፡ ምውሓጥ ምጽጋም ወይ ድኻም ኣካላት።

ተዛመድቲ መምርሒታት¶

• ንሕማም ዕቡድ ከልቢ ምቅላዕ፡ ርክብ ባት፡ ከምኡ’ውን ድሕሪ ምቅላዕ ምክልኻል
• ክንክን ምብስባስ እንስሳን ረኽሲ ቁስልን።
• ዕቡድ ሓርገጽ፡ ራኮን፡ ኮዮት፡ ወይ ስኩንክ ናይ መዓልቲ መጥቃዕቲ ምክልኻል
• ከቢድ ምፍሳስ ደምን ምፍሳስ ደምን ምቁጽጻር

ምንጭታትን ወግዓዊ መምርሕታትን¶

• ማእከላት ምቁጽጻርን ምክልኻልን ሕማማት (CDC, ሕቡራት መንግስታት ኣመሪካ): ብጫ መጽሓፍ ሲዲሲ (ሓበሬታ ጥዕና ንኣህጉራዊ ጉዕዞ): ምቅላዕ ዞኖቲክ: ምብስባስ: ምብስባስን ካልእ ሓደጋታትን ካብ ኣህባይ ማካክ (Herpes B Virus / Macacine alphaherpesvirus 1) ከምኡ’ውን ሕማም ዕቡድ ከልቢ።
• ኮሄን፡ ጀይ.ኣይ.፡ ዳቨንፖርት፡ ዲ.ኤስ.፡ ስቲዋርት፡ ጀይ.ኤ.፡ ወዘተ. (B Virus Working Group፣ ክሊኒካዊ ተላባዒ ሕማማት / CDC): ንመከላኸልን ፍወሳን ንቫይረስ ቢ ንምቅላዕ ዝቐርቡ ለበዋታት (Cercopithecine Herpesvirus 1)።
• ሃገራዊ ማእከል ጸጋታት ቫይረስ ቢ (Georgia State University፣ ኣትላንታ፣ ኣሜሪካ): ህጹጽ ደረጃ ስርሓት ንማካክ ምብስባስ/ምብስባስ ምጽራይ፣ መርመራ መርመራን ድሕሪ ምቅላዕ ምክልኻልን።
• ውድብ ጥዕና ዓለም (WHO): ምኽሪ ክኢላታት ውድብ ጥዕና ዓለም ኣብ ሕማም ዕቡድ ከልቢ፡ ምድብ III ምሕደራ ምቅላዕ፡ ኣብ ከባቢ ቁስሊ ምእታው ሕማም ዕቡድ ከልቢ ኢሙኖግሎቡሊን (HRIG/ERIG)፣ ከምኡ’ውን መደባት ክታበት።
• ማሕበር ተላባዕቲ ሕማማት ኣሜሪካ (IDSA): መምርሒ ልምምድ ንምርመራን ምሕደራን ረኽሲ ቆርበትን ልስሉስ ቲሹን ድሕሪ ምንካስ ሰብ ዘይኮነ ፕራይመት።