ትኪ ምትንፋስን ካርቦን ሞኖክሳይድ ምምራዝን ቀዳማይ ረድኤት።¶

ትኪ ምትንፋስን ቅልጡፍ ካርቦን ሞኖክሳይድ (\(\text{CO}\)) መርዘን ኣብ ውሽጢ ገዛ ኣብ ዝፍጠር ባርዕ መዋቕርን ህጹጽ ኩነታት ሙቐትን ቀንዲ ጠንቂ ሞት ኮይኖም፡ ካብቲ ናይ ደገ ሃልሃልታ ምንዳድ ብሰለስተ ዕጽፊ ህይወት ይቐትል። ናይ ገዛ ፍርናሽ ፎም፡ ስነ-ጥበባዊ ምንጻፍ፡ ፕላስቲክ፡ ዕንጨይቲ ወይ ነዳዲ ኣብ ውሽጢ ዕጹው ክፍሊ ክቃጸል ወይ ክትክኽ ከሎ፡ ልዕሊ ዓቐን ዝሃረመ ጋዛት (\(150^\circ\text{C}\text{ ክሳብ }500^\circ\text{C} / 300^\circ\text{F}\text{ ክሳብ }900^\circ\text{F}\)) ይለቅቕ ላዕለዋይ ጎሮሮ ጎኒ ጎኒ ቀታሊ ትሕዝቶ ዘይርአ ስርዓታዊ መርዛማት ምሕራር: **ካርቦን ሞኖክሳይድ (\(\text{CO}\))**ን **ሃይድሮጅን ሳይናይድ (\(\text{HCN}\))**ን። ምኽንያቱ ሓደ ሰብ ካብ ትኪ ዝመልአ ህንጻ ወይ ምፍሳስ ካርቦን ሞኖክሳይድ ዝወጽእ ሰብ፡ ኣብ መጀመርታ ንቑሕ ኮይኑ ክረአ ይኽእል፡ ድሕሪኡ ድማ ድሕሪ 30 ደቓይቕ፡ እቲ ዝሓረረ ሻምብቆ ንፋስ ክሕበጥ ወይ ዋህዮኣዊ ምጉዳል ኦክስጅን ኣብ ዝለዓለ ጥርዙ ምስ በጽሐ፡ ክፈርስ ይኽእል፡ ብቕልጡፍ ንጹህ ኣየር ምውጻእ፡ ትኽ ዝበለ መንገዲ ኣየር ምቕማጥ፡ ከምኡ’ውን ብቕጽበት 100 ሚእታዊት ልዑል ዋሕዚ ኦክስጅን ካብ ፓራሜዲክስ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

እዚ መምርሒ እዚ ካልኣይ ጉድኣት ከይኮንካ ብውሑስ ምውጻእ ግዳይ ደረጃ ብደረጃ ይመርሓካ፣ ንዝመጽእ ምዕጻው መስመር ኣየር ሙቐት ኣለልዩ (stridor), ስለምንታይ ጫፍ ኣጻብዕቲ ናህሪ ኦክሲሜተራት ቀታሊ ሓሶት ይህቡ 99% ንባባት ኣብ እዋን መርዛም ካርቦን ሞኖክሳይድ፡ ንማእሰርቲ ምሕንካስ ብናይ ምድሓን ትንፋስ ሲፒኣር ምግባር፡ ከምኡ’ውን ኣብ ዝቕጽሉ 48 ሰዓታት ኣብ ሳንቡእ ምድንጓይ ፈሳሲ ምክትታል።

እዚ ሕጂ ግበሩ¶

1. መጀመርታ ንነብስኻ ምክልኻል ፣ ብዘይ ናይ ምስትንፋስ መሳርሒ ኣብ ዝነድድ ወይ ብCO ዝተመልአ ዕጹው ቦታ ፈጺምካ ኣይትእቶ። ኣብ ውሽጢ ትኪ ዝመልአ ህንጻ፣ ትሕቲ መሬት፣ ወይ ዕጹው ጋራጅ ምስ ዝጎዪ ጀነሬተር ወይ መኪና ንድሕሪት ኣይትጎዪ። ዘይርአ ካርቦን ሞኖክሳይድን ሃይድሮጅን ሳይናይድን ንሓደ መድሓኒት ኣብ ክልተ ትንፋስ ሕልንኡ ክስእንዎ ይኽእሉ። ንሓደ ግዳይ ስሒብካ ኣውጽኦ፡ ኣብ ትሕቲ እቲ ትኪ ንጣብ ትሑት እናሃለኻ ካብ ክፉት ማዕጾ ብቕጽበት ክትበጽሖም እንተኽኢልካ ጥራይ እዩ።
2. ንኹሉ ሰብ ብውሑዱ ካብ 15 ክሳብ 30 ሜትሮ ርሒቑ ናብ ንጹህ ናይ ደገ ኣየር ኣግዕዞ። ነቲ ሰብ ምሉእ ብምሉእ ካብቲ ህንጻ ኣውጽእዎ (ናብ ኮሪደር ወይ ክፉት ጋራጅ ጥራይ ዘይኮነ) ናብ ክፉት፣ ዝዘውር ናይ ደገ ኣየር ካብ ትኪ ወይ መውጽኢ ኣየር ርሒቑ።
3. ብቕልጡፍ ኣብ ከባቢኻ ዘሎ ቁጽሪ ህጹጽ ረድኤት ደዊልካ ልዑል ዋሕዚ ዘለዎ ኦክስጅን ሕተት። ኣብ ከባቢኻ ዝርከብ ቁጽሪ ህጹጽ ረድኤት ደውል (911 ኣብ ኣመሪካን ካናዳን፡ 112 ኣብ መላእ ሕብረት ኤውሮጳ፡ 999 ኣብ ዓባይ ብሪጣንያ) ወይ ድማ ናትና ርአ ናይ ህጹጽ እዋን ቁጽሪ ማህደር። ነቲ ዲስፓቸር ብፍሉይ ግዳይ ምትንፋስ ትኪ ወይ ብካርቦን ሞኖክሳይድ ዝተመርዘ ከም ዘለካ ንገሮ ስለዚ 100 ሚእታዊት ኦክስጅን ዘይ-ዳግመ-ትንፋስ ማስክ፣ ኢንቱቤሽን ማርሻን ሳይኖኪት (ሃይድሮክሶኮባላሚን) ጸረ-መርዛማትን ዝተዓጠቑ ፓራሜዲክስ ይልእኹ።
4. መልሲ ምላሽ ምፍታሽን መንገዲ ኣየር ብግቡእ ምቕማጥን:
   • ሕልና እንተሃልዩን ዘስተንፍስን እንተኾይኑ: ነቲ ሰብ ቅንዕ ወይ ፍርቂ ትኽ ኢሉ ኣብ 45 ክሳብ 90 ዲግሪ ኩርናዕ ኮፍ ኣቢልካ (ትንፋስ እንተሓጺሩ ኣብ ብርኩ ቁሩብ ንቕድሚት ተጸጊዕካ)። ትኽ ኢልካ ኮፍ ምባል፡ ንሕበጥ ጎሮሮን ድምጽን ንምዝሕሓል ስሕበት ይጥቀም።
   • ሕልናኦም ስኢኖም ግን ከኣ ንቡር ትንፋስ እንተሃልይዎም: መልሓሶም ነቲ ሻምብቆ ንፋስ ከይዓግቶን ዝኾነ ተምላስ ካብ ኣፍ ከይፈስስን ኣብ Recovery Position ናብ ጎድኖም ምጥቕላልዮም።
   • ምልሲ ዘይህብን ምትንፋስ ዘይብሉን እንተኾይኑ (ወይ ምሕንፋጽ ጥራይ): ጀምር ሲፒኣር ብቕጽበት ብ30 ምጽቃጥ ኣፍልቢ ስዒቡ 2 ናይ ምድሓን ትንፋስ።
5. ኣብ ክሳድካ ስጡም ክዳውንቲ ምፍታሕ እሞ ነቲ ሰብ ምሉእ ብምሉእ ስቕ ኢልካ ምግባር። ቁልፊ ስረ፡ ክራቫታ፡ ቀበቶን ጃኬትን ፈቲሕካ፡ እቲ ሰብ ክዘውር ወይ ክጽዕር ኣይትፍቀደሉ። ኣካላዊ ምንቅስቓስ ህርመት ልብን ሃልኪ ኦክስጅንን ይውስኽ፣ ካርቦን ሞኖክሳይድን ሳይናይድን ብቕልጡፍ ናብ ጭዋዳታት ልብን ሓንጎልን ይዘውር።
6. ውዑይ ትኪ እንተስተንፊሶም ብኣፍ ዝኾነ ነገር ኣይትሃብ (ማይ፣ በረድ ቺፕስ፣ ወይ መግቢ ኣይትሃብ)። ዋላ እኳ እቲ ሰብ ጎሮሮኡ ደረቕን ዝተቓጸለን ኮይኑ እንተተሰምዖ ማይ ክሰቲ ኣይትፍቀደሉ፤ ብመንገዲ ጽፍፍቲ ላርንክስ ምውሓጥ ሃንደበታዊ ቀታሊ ምጭብባጥ ድምጺ (laryngospasm) ወይ ድማ ድሕሪ ደቓይቕ ፓራሜዲክስ ህጹጽ ናይ ምስትንፋስ ሻምብቆ ምስ ኣእተዉ ቀታሊ ተምላስ የስዕብ።

ቅልጡፍ ምትንፋስ ትኪን ዋሕዚ ውሳነ ቀዳማይ ረድኤት COን።¶

ነዚ ክሊኒካዊ ቅደም ተኸተል ካብታ ትኪ ወይ ካርቦን ሞኖክሳይድ ዝጎድኣካላ ህሞት ጀሚርካ ተኸተሎ።

flowchart TD
    A["ንትኪ ሓዊ፣ ንመውጽኢ ንፋስ ወይ ካርቦን ሞኖክሳይድ ኣላርም ዝተቓልዐ ሰብ"] --> B{"ከቢድ ትኪ ወይ ዕጹው ጋዝ ከይኣተኻ ናብቲ ግዳይ ምብጻሕ ውሑስ ድዩ?"}
    B -->|"ኣይፋልን: ንጡፍ ሓዊ ወይ ዝተሓጽረ ቀታሊ ጋዝ"| C["ኣብ ደገ ጽናሕ፣ እንተተኻኢሉ ካብ ደገ ናይ ደገ ማዕጾታት ክፈቱ፣ ንመጥፋእቲ ሓዊ ድማ ብ 911 / 999 / 112 ደውሉ።"]
    B -->|"እወ: ንምውጻእ ውሑስ እዩ።"| D["ግዳይ ብቕልጡፍ ናብ ፍሩይ ናይ ደገ ኣየር (ካብ 15 ክሳብ 30 ሜ / 50 ክሳብ 100 ጫማ ርሒቑ) ኣግዕዞ"]
    D --> E["ብቕልጡፍ ናብ 911 / 999 / 112 ደውሉ: 100% ኦክስጅን ንምርካብ ትኪ ምትንፋስ / CO መርዘን ምሕባር"]
    E --> F{"እቲ ግዳይ ብንቕሓት ኣለዎን ንቡር ትንፋስ ይህብን ድዩ?"}
    F -->|"መልሲ ዘይህብ & ዘይምትንፋስ (ወይ ምሕንፋጽ)"| G["ብቕጽበት CPR ጀምር: 30 ምጽቃጥ ኣፍልቢ + 2 ምሉእ ምድሓን ትንፋስ"]
    F -->|"ሕልና ዘይብሉ፡ ግን ብዘይምቁራጽ ምትንፋስ"| H["ኣብ ሪከቨሪ ፖዚሽን ናብ ጎኒ ምጥቕላል (ንተምላስ ምትንፋስ ይከላኸል) & መንገዲ ኣየር ምዕዛብ"]
    F -->|"Conscious & ምትንፋስ (Conscious & ምትንፋስ)"| I["ካብ 45 ክሳብ 90 ዲግሪ ትኽ ኢልካ ኮፍ በል፣ ኮላር ኣፍታሕ፣ ምሉእ ብምሉእ ስቕ ኢልካ ምጽናሕ፣ ዝስተ ኣይትሃብ"]
    I --> J{"ተርማል ኣየርዌይ በርን ቀይሕ ባንዴራታት መርምሩ: ድምጺ ድምጺ ድምጺ፣ ኣብ ኣፍ ረሳሕ ፈሳሲ፣ ወይስ ስትሪዶር?"}
    J -->|"እወ፡ ምዕጻው መስመር ኣየር ዝመጽእ ዘሎ"| K["መንገዲ ኣየር ሕበጥ ተዓጽዩ ከምዘሎ ኣለርት ዲስፓች (ALS Intubation Priority) & ትኽ ኢልካ ኮፍ ምባል"]
    J -->|"ኣይፋልን።"| L["ብኮቦርታን መጓዓዝያን ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ንCO-Oximetry & 48h Lung Check ምውዓይ"]
    G --> L
    H --> L
    K --> L

እቶም 3 ብሓንሳብ ዝፍጸሙ መጉዳእቲ ኣገባባት ምትንፋስ ትኪ¶

ሓደ ሰብ ኣብ ቆርበቱ ሓንቲ ምልክት ምንዳድ ከይተረፈ ካብ ባርዕ ገዛ ወጺኡ ድሕሪ ሓደ ሰዓት ንህይወቱ ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ድኻም ስርዓተ ምስትንፋስ ክሳቐ ዝኽእል ስለምንታይ እዩ፧ ምኽንያቱ ኣብ ውሽጢ ገዛ ዝወጽእ ትኪ ሓዊ ብብሰለስተ ዝተፈላለዩ ኣገባባት ኣብ ሓደ እዋን ንኣካላት ወዲ ሰብ ስለ ዘጥቅዕ፤

ቅድሚ ጎሮሮ ምሕባጡ ምዕጻው ናይ ላዕለዋይ መስመር ኣየር ተርማል ቃጸሎ ምልላይ¶

ደረቕ ውዑይ ኣየር ብሓቂ ድኹም መተሓላለፊ ሙቐት ስለ ዝኾነ፡ ሓደ ሰብ ውዑይ ደረቕ ትኪ ምስ ዘስተንፍስ፡ እቲ ርጥብ ዝበለ ሽፋን ልፋጫዊ ሽፋን ኣፍንጫ፡ ኣፍን ጎሮሮን ዳርጋ 100 ሚእታዊት ናይቲ ጸዓት ሙቐት ቅድሚ እቲ ኣየር ትሕቲ መትሓዚ ድምጺ ምሕላፉ ይምጥጥ (ብዘይካ ሓደ ዓቢ፡ ህያው ስቲም፡ እዚ ድማ 4,000 ዕጽፊ ናይቲ ዋዒ ዓቕሚ ዝስከም... ደረቕ ኣየርን ምሉእ ብምሉእ ናብ ዓሚቝ ብሮንኪዮላት ሳንቡእ ይቃጸልን)።

ላዕለዋይ ጎሮሮ ነዚ ኩሉ ሙቐት ስለ ዝምጥጦ፡ ኣብ ከባቢ ኤፒግሎቲስን ድምጽን ዝርከቡ ቲሹታት ልክዕ ከምቲ ኣብ ዝተቓጸለት ኢድ ዝለዓል ጽፍፍቲ ብቕልጡፍ ብፈሳሲ (ኤዴማ) ይሕበጡን ይሕበጡን። ኣብ ሓደ ዓቢ ሰብ፡ እቲ ዝጸበበ ክፋል ሻምብቆ ንፋስ ኣብ መትሓዚ ድምጺ (glottic opening) ስፍሓቱ ሒደት ሚሊሜተር ጥራይ እዩ (ኣብ ህጻን ድማ ክንዲ እታ ንእሽቶ ኣጻብዕቶም) እዩ። ሕበጥ ነቲ ዲያሜትር መስመር ኣየር ብፍርቂ ምስ ኣጉደሎ፡ ተጻዋርነት ምስትንፋስ ብ16 ዕጽፊ ይውስኽ (ብሕጊ ራብዓይ ሓይሊ ፖይዘይ)።

ንነፍሲ ወከፍ ካብ ሓዊ ዝደሓነ ሰብ "5 መንገዲ ኣየር ቃጸሎ ቀያሕቲ ባንዴራታት" ብቕልጡፍ መርምሩ።¶

1. ዝዘመረ ጸጉሪ ኣፍንጫ ወይ ቃጸሎ ኣብ ከባቢ ከንፈር፡ ኣፍንጫ፡ ጭሕሚ፡ ወይ ቅንፍዝ።
2. ካርቦናዊ ስፍራ፦ ጸሊም ረሳሕ ፈሳሲ ንመልሓስ፡ ኣስናን ወይ ድሕሪት ጎሮሮ ዝለብስ፡ ወይ ድማ ግራጭ/ጸሊም ንጣብ ዘለዎ ምራቕ ዝትፍእ።
3. ምጉርምራም ወይ ድምጺ ምቅይያር: ነቲ ሰብ ስሙ ክዛረብን ትንፋስ ክወስድን ሕተቶ። ድምጾም ራስፒ፡ ጭርጭር ዝብል፡ ድምጺ ምድምሳስ ("ድምጺ ውዑይ ድንሽ")፡ ወይ ናብ ሕሹኽታ እንተወዲቑ፡ ድሮ ኣብ መትሓዚ ድምጺ ሕበጥ ጀሚሩ ኣሎ።
4. ምራቕ ንምውሓጥ ጸገም (dysphagia) ወይ ምፍሳስ ደም።
5. Inspiratory Stridor: እቲ ሰብ ኣብ ከስተንፍስ ከሎ ብዘይ ስቴቶስኮፕ ዝስማዕ ተሪርን ልዑል ድምጺ ዘለዎ ናይ ምጉርምራም፣ ምፍንጫል ወይ ምሕንባስ ድምጺ እዩ። ስትሪዶር ኣዝዩ ሕክምናዊ ህጹጽ ኩነታት እዩ፣ እዚ ማለት እቲ ሻምብቆ ንፋስ ድሮ ካብ 70 ክሳብ 80 ሚእታዊት ሓቢጡ ተዓጽዩ ኣሎ ኣብ ውሽጢ ደቓይቕ ምሉእ ብምሉእ ክዕጾ ይኽእል እዩ።

ንዝተጠርጠረ ቃጸሎ መስመር ኣየር ቀዳማይ ረድኤት:

• ነቲ ኮፍ ኢሉ ዘሎ ሰብ ቦልት ትኽ ኢሉ (ካብ 45 ክሳብ 90 ዲግሪ) ኣቐምጦ፣ ኣብ ሕቖኡ ጸፍጺፍካ ፈጺምካ ኣንብሮ፣ ምኽንያቱ ጸፍጺፍካ ምድቃስ ኣብ ክሳድ ደም ሰራውር ደም ይውስኽን ሕበጥ ጎሮሮ የቀላጥፎን።
• ማይ፣ በረድ፣ ወይ መግቢ ብኣፍ ዜሮ ምሃብ (ንደረቕ ከንፈር ብርጥብ ዝበለ ጨርቂ ጥራይ ደርዝ)።
• ስትሪዶር ወይ ድምጺ ምጉርምራም ክምዕብል እንተጀሚሩ ብቕልጡፍ ናብ 911 / 999 / 112 ምምላስ ደውሉ ምእንቲ ሓደ ምዕቡል ናይ ህይወት ደገፍ (ALS) ፓራሜዲክ ሰራሕተኛታት ቅድሚ እቲ መስመር ኣየር ምዕሻጉ ብኣግኡ ኢንቱባት ክገብሩ ይኽእሉ።

ካርቦን ሞኖክሳይድ (CO)ን ሃይድሮጅን ሳይናይድን (HCN): "እቶም መርዛማት ማንታ"።¶

ትኪ ሓዊ መዋቕር ክልቲኡ ካርቦን ሞኖክሳይድን ሃይድሮጅን ሳይናይድን ክሕዝ እንከሎ፡ ጽሩይ ካርቦን ሞኖክሳይድ መርዘን እውን መዓልታዊ ብዘይ ዝኾነ ይኹን ሓዊ ወይ ትኪ ፈጺሙ የጋጥም፣ ካብ ኣብ ጋራጃት ወይ ኣብ ጥቓ መስኮት ዝሰርሑ ተንቀሳቐስቲ ጀነሬተራት በንዚን፣ ዝተዓጽዉ ናይ እቶን ፍሉስ፣ ናይ ጋዝ ማይ መሞቒ ምስ ድሕሪት ዝወጽእ መውጽኢ፣ ናይ ውሽጢ ገዛ ፈሓም ግሪል ወይ ፕሮፓን መሞቒ፣ ከምኡ’ውን ኣብ ውሽጢ ዝተተሓሓዙ ስራሕ ዝሰርሑ መካይን ጋራጃት ምዃኑ’ዩ።

ስለምንታይ ካርቦን ሞኖክሳይድ + ሃይድሮጅን ሳይናይድ ብሓባር ኣዝዮም ቀተልቲ እዮም።¶

1. ካርቦን ሞኖክሳይድ (\(\text{CO}\)) ስሉስ ጽፍዒት:
   • ቀዳማይ፡ \(\text{CO}\) ምስ ኣቶማት ሓጺን ኣብ ቀይሕ ዋህዮ ደም ሄሞግሎቢን ካብ ኦክስጅን ካብ 200 ክሳብ 250 ዕጽፊ ብጽኑዕ ብምትእስሳር ካርቦክሲሂሞግሎቢን (\(\text{COHb}\)) ይፈጥር ስለዚ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ኣብ ሳንቡእ ኦክስጅን ክወስዱ ኣይክእሉን።
   • ካልኣይ፡ ሓደ \(\text{CO}\) ሞለኪዩል ምስ ሓደ ፕሮቲን ሄሞግሎቢን ምስ ተተሓሓዘ፡ ንመዋቕራዊ ቅርጺ ናይቶም ካልኦት ሰለስተ ኦክስጅን-መእሰሪ ቦታታት (the Haldane Effect / leftward shift of the oxyhemoglobin dissociation curve) ይቕይሮ፡ ደም ነቲ ዝገብሮ ኦክስጅን ናብ ዝጠመየ ቲሹታት ሓንጎልን ልብን ከይገድፎ ይኽልክል።
   • ሳልሳይ፡ \(\text{CO}\) ኣብ ውሽጢ ጭዋዳ ልቢ ባዕሉ ምስ ካርዲያክ ማይግሎቢን ይተሓሓዝ፡ ብቐጥታ ድማ ንሓይሊ ምምንጫው ልቢ የጉድልን ሓደገኛ ምዝንባዕ ምዝንባዕ ልቢ የበግስን።
2. ሃይድሮጅን ሳይናይድ (\(\text{HCN}\)) ሴሉላር ምዕጻው:
   • ዘመናዊ ሶፋ፡ ፖሊዩረቴን ፎም ፍራሽ፡ ምንጻፍ ወይ ፕላስቲክ መሳርሒ ኣብ ባርዕ ገዛ ኣብ ዝነድደሉ እዋን፡ ሃይድሮጅን ሳይናይድ ጋዝ ይለቅቕ።
   • ብትንፋስ ዝወጽእ ሳይናይድ ናብ ደም ኣትዩ ምስቲ ኣብ ውሽጢ ማይቶኮንድርያ ነፍሲ ወከፍ ዋህዮ ዝርከብ ሳይቶክሮም ሲ ኦክሳይድ ዝርከብ ፈሪክ ኣይረን (\(\text{Fe}^{3+}\)) ይተሓሓዝ፣ እዚ ድማ ኣብ ውሽጢ ካልኢታት ኤሮቢክ ዋህዮኣዊ ምትንፋስ ይዓጽዎ። ዋላ ኣብ ደም ኦክስጅን እንተሃለወ እቶም ዋህዮታት ክጥቀሙሉ ስለዘይክእሉ ኣካላትና ናብ ቀታሊ ኣናሮቢክ ላክቲክ ኣሲዶሲስን ሃንደበታዊ ምፍራስን የገድድዎ።

ምልክታት መርዛም ካርቦን ሞኖክሳይድ ብደረጃ COHb ኣብ ደም¶

100% ሕክምናዊ ኦክስጅንን ሃይፐርባሪክ ኦክስጅንን ንሓንጎል ብኸመይ የድሕንዎ።¶

ስለምንታይ እዩ ሓደ ግዳይ ካርቦን ሞኖክሳይድ ወይ ትኪ ምትንፋስ ኣብ ክንዲ ኣብ ኣምቡላንስ ዝዝውር "ንፍርቂ ሰዓት ኣብ ደገ ኣብ በረንዳ ኣብ ንጹህ ኣየር ኮፍ ኢሉ ናብ ዓራት ተመሊሱ" ጥራይ ዘይክእል?

ካርቦን ሞኖክሳይድ ካብ ዝተመርዘ ሄሞግሎቢን ንምሕጻብ ክንደይ ግዜ ከም ዝወስድ ፊዚክስ ርኣዩ (the \(\text{COHb}\) Elimination Half-Life):

• ተራ ናይ ደገ ክፍሊ ኣየር ምትንፋስ (\(21\%\text{ Oxygen}\) ኣብ 1 ሃዋህው): ፍርቂ ዕድመ ካርቦክሲሂሞግሎቢን ካብ 4 ክሳብ 6 ሰዓታት (ማለት ደረጃ ደምካ 40 ሚእታዊት እንተኾይኑ፡ ድሕሪ 5 ሰዓታት ኣብ በረንዳ ኮፍ ኢልካ ምጽናሕ ገና ኣብ መርዛም 20 ሚእታዊት ይርከብ፡ ምሉእ ለይቲ ሽኮር ሓንጎል ፐሮክሳይድን ጉድኣት ልብን ምፍጣር ይቕጽል)።
• ምትንፋስ \(100\%\text{ ልዑል ዋሕዚ ሕክምናዊ ኦክስጅን}\) ብጽኑዕ ፓራሜዲክ ዘይ-ዳግመ-ትንፋስ ማስክ (\(15\text{ L/min}\)): ፍርቂ ዕድመ ብኣርባዕተ ዕጽፊ ናብ 60 ክሳብ 90 ደቓይቕ ይቖርጾ።
• ኣብ ውሽጢ ሆስፒታል ሃይፐርባሪክ ኦክስጅን ቴራፒ (\(\text{HBOT}\)) ቻምበር (\(100\%\text{ ኦክስጅን}\) ኣብ \(2.5\text{ ክሳብ }3.0\text{ ሃዋህው}\) ጸቕጢ): ፍርቂ ዕድመ ናብ 20 ክሳብ 30 ደቓይቕ ጥራይ ይቖርጾ፣ እኹል ጽሩይ ኦክስጅን ብቐጥታ ናብቲ ፈሳሲ ደም ፕላዝማ ይፈስስ ሓንጎልን ልብን ንኽጸንሕ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም እኳ ከየድለዮም ብህይወት ይነብር፣ ከምኡ’ውን ንጻዕዳ ዋህዮታት ደም ንማይሊን ሓንጎል ከይጥቅዑ ይዓግት (Delayed Neurological Sequelae / DNS፣ ኣዕናዊ ሲንድሮም ናይ ምዝካር ምጉዳል፣ ፓርኪንሰን ዝመስል ምንቅጥቃጥ፣ ከምኡ’ውን ድሕሪ ዘይተሓከመ CO መርዘን ካብ 2 ክሳብ 40 መዓልታት ክሃርም ዝኽእል ናይ ስብእና ለውጢ ይከላኸል)።

ሆስፒታል ጸረ-መርዚ ሓዊ-ትኪ ሳይናይድ (ሃይድሮክሶኮባላሚን)¶

ፓራሜዲክስ ወይ ህጹጽ ሓካይም ካብ ውሽጢ ገዛ ትኪ መዋቕር ሕልንኡ ስሒቡ ዝተሰሓበ ግዳይ (ኣብ ኣፉ ረሳሕ ፈሳሲ ዘለዎ፣ ምድንጋር/ኮማ፣ ወይ ልዑል ላክቴት ደም ዘለዎ) ክሕክምዎ ከለዉ፣ ሃይድሮክሶኮባላሚን (ሳይኖኪት) ዝበሃል ውህሉል ቅድመ-ኩነት ቫይታሚን ቢ12a ዝበሃል ጸረ-መርዚ ብውሽጢ ሰራውር ይህቡ። ሃይድሮክሶኮባላሚን ብቐጥታ ምስ ኣብ ውሽጢ ደም ዝርከቡ መርዛማት ኣዮናት ሳይናይድ ብምትእስሳር ምሉእ ብምሉእ ዘይጎድእ ሳይኖኮባላሚን (ስሩዕ ቫይታሚን ቢ12) ይፈጥር፣ እዚ ድማ ብዘይ ስግኣት ኣብ ሽንቲ ይወጽእ (ንሽንቲን ቆርበትን ናይቲ ሕሙም ንግዚኡ ንገለ መዓልታት ዘይጎድእ ሮዛ ቀይሕ ይቕይሮ)።

ምሕካም ብጻይ ዓይኒ፣ ቆርበትን ክዳንን ብከላ¶

ሓደ ሰብ ካብ ትኪ ዝመልኦ ሓዊ ክሃድም ከሎ፤

1. ብትኪ ዝተቖጥዐ ኣዒንቲ ብጽሩይ ማይ ወይ ብጨው ምሕጻብ፦ ኣብ ትሕቲ ሽፋን ዓይኒ ዝተዓጽወ ኣሲድ ጋዝን ንጥረ ነገራት ረሳሕን ከቢድ ኬሚካላዊ ሕማም ዓይኒን ቃጸሎ ኮርኒያን የስዕብ። ምትንፋስ ምስተረጋገአ፡ ንዝተነኽሱ ኣዒንቲ ብጽሩይ ልብጥ ዝበለ ማይ ቧንቧ፡ ብጥርሙዝ ዝስተ ማይ፡ ወይ ጽሩይ ጨው ዘለዎ መሕጸቢ ዓይኒ ካብ ውሽጣዊ ኩርናዕ (ኣብ ጥቓ ኣፍንጫ) ንደገ ን10 ክሳብ 15 ደቓይቕ ቀስ ኢልካ ምሕጻብ፡ ብዝተኻእለ መጠን ድማ መነጽር መነጽር ኣውጽእ።
2. ዝኾነ ናይ ቆርበት ቃጸሎ ኣዝሒልካ ብስሕለት ዝተለኽየ ናይ ደገ ክዳውንቲ ኣወግድ: ክዳውንቲ ውዑይ ወይ ትኪ እንተሃልዩ ን20 ደቓይቕ ብዝሑል ጽሩይ ማይ ምሕጻብ (ኣብ ዝተቓጸለ በረድ ወይ ሓርጭ ፈጺምካ ኣይትጠቐም፤ ናትና ርአ ቀዳማይ ረድኤት ይቃጸልን የቃጽልን እዩ። ሓጋዚ)። ካብ ሓደጋ ምስ ወጻእካ፡ እቲ ሰብ ካብ ናይ ገዛእ ርእሱ ኮላር ጋዝ ዝወጽእ ኬሚካላት ምትንፋስ ከቋርጽ፡ ብመርዛም ፕላስቲክ ረሳሕ ፈሳሲ ዝተጸገቡ ከበድቲ ናይ ደገ ጃኬታት ወይ ስዊተር ኣውጽእዎም፡ ንሃይፖተርሚያ ድማ ኣብ ጽሩይ ደረቕ ኮቦርታ ምጥቕላልዎም።

ካብ 24 ክሳብ 48 ሰዓታት ዝደንጎየ ናይ ሳንቡእ ኤዴማ ዋች¶

ዋላ'ውን ሓደ ናይ ህጹጽ እዋን ሓኪም ንሓደ ቅልል ዝበለ ትኪ ዝተቓልዐ ሕሙም ድሕሪ ናይ ውሑዳት ሰዓታት ምዕዛብ ኦክስጅን ናብ ገዝኡ ክምለስ እንተኣጽረዮ፡ **ከም ፎስጂንን ሃይድሮክሎሪክ ኣሲድን ዝኣመሰሉ መርዛማት ኬሚካላዊ ጋዛት ቅድሚ ዓሚቕ ነድሪ ሳንቡእ ኣብ ዝለዓለ ጥርዙ ምብጽሑ ካብ 12 ክሳብ 48 ሰዓታት ዝበጽሕ ስዉር "ናይ ግዜ-ቦምብ" ግዜ ኣለዎም።

ንዝቕጽል 2 ምሉእ መዓልታት (ኣብ ዝቕጽሉ 4 ሰሙናት ድማ ናይ ካርቦን ሞኖክሳይድ ናይ ስነ-ኣእምሮ ለውጢ) ነቲ ሰብ ብቐረባ ክትከታተሎ። ካብዞም ናይ መጠንቀቕታ ምልክታት ዝኾነ እንተተራእዩ ብቕልጡፍ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ተመለስ፤

• ሓድሽ ወይ እናገደደ ዝኸይድ ዘሎ ሕጽረት ትንፋስ ኣብ እዋን ዕረፍቲ ወይ ኣብ ስግር ክፍሊ ክትከይድ ከለኻ።
• ኣብ ዓራት ጸፍጺፍካ ምድቃስ ዘይምኽኣል (orthopnea) ሓኒቖም ወይ ሰዓል ከይተሰምዖም።
• ምሕንፋጽ፡ ምጽቃጥ ኣፍልቢ፡ ወይ ርጥብ ዝበለ ምጭብባጥ/ምፍንጫል ድምጺ ኣብ እዋን ምስትንፋስ።
• ሮዛ፣ ረግረግ ዘለዎ፣ ወይ ደም ዝሰሓበ ምውቃጥ ምስዓል (ክላሲካል ምልክት ናይ ምድንጓይ ፈሳሲ ኤዴማ ሳንቡእ ናብ ቦርሳታት ኣየር ምፍሳስ)።
• ሰዓል፡ ረስኒ፡ ወይ ረጒድ ብጫ-ቀጠልያ ስፍራ (ካልኣዊ ባክተርያዊ ኒሞንያ ድሕሪ ጉድኣት ትኪ ኣብ ጽፍሒ መስመር ኣየር)።
• ሓድሽ ሕማም ርእሲ፡ ምዝካር ምዝንባዕ፡ ምድንጋር፡ ምድንዛዝ፡ ቁጥዐ፡ ወይ ዘይርጉእ ሚዛን ድሕሪ ምቅላዕ ካርቦን ሞኖክሳይድ መዓልታት ወይ ሰሙናት። ኣብ መጻኢ ምፍሳስን ባርዕን ንምክልኻል፡ ናትና... ካርቦን ሞኖክሳይድ ምፍሳስን ኣላርምን ምግባር ከምኡ’ውን... ካብ ባርዕ ገዛ ምህዳምን ምድሓንን ምዃኑ’ዩ። መምርሒታት።

ብተደጋጋሚ ዝሕተቱ ሕቶታት¶

ምንጭታት ተፈቲሾም¶

• ማሕበር ልቢ ኣሜሪካ (AHA, ሕቡራት መንግስታት ኣመሪካ)ን ቀይሕ መስቀል ኣሜሪካን (ኣመሪካ)፦ መምርሒታት ቀዳማይ ረድኤትን ምትንሳእ ልብን ሳንቡእን ፣ ምትንፋስ ትኪ፣ ካርቦን ሞኖክሳይድ / ሳይናይድ ኣስፊክስያል ኣረስት፣ ከምኡ እውን ምምሕዳር ኦክስጅን።
• ሃገራዊ ኣገልግሎት ጥዕና (NHS, ዓባይ ብሪጣንያ)፡ ሴንት ጆን ኣምቡላንስ (ዓባይ ብሪጣንያ)፡ ከምኡ’ውን ኤጀንሲ ድሕነት ጥዕና ዓባይ ብሪጣንያ (UKHSA፡ ዓባይ ብሪጣንያ)፡ ቀዳማይ ረድኤት ምትንፋስን ካርቦን ሞኖክሳይድ ምምራዝን፡ ምድንጓይ ኤዴማ ሳንቡእ ቀይሕ ባንዴራታትን ሃይፐርባሪክ ሪፈራል ረቛሒታትን።
• ማእከላት ምቁጽጻርን ምክልኻልን ሕማማት (CDC, ሕቡራት መንግስታት ኣመሪካ) ከምኡ’ውን ኤጀንሲ መርዛማት ንጥረ ነገራትን መዝገብ ሕማማትን (ATSDR, ሕቡራት መንግስታት ኣመሪካ)፡ ክሊኒካዊ መምርሒ ኣብ ካርቦን ሞኖክሳይድ (\(\text{CO}\)) መርዛምነት፡ ደረት ናህሪ ኦክሲሜትሪ፡ ሓደጋ ጽግያት ጥንሲ፡ ከምኡ’ውን ሃይድሮጅን ሳይናይድ (\(\text{HCN}\)) ሓባራዊ መርዛምነት ኣብ ትኪ ሓዊ።
• ማሕበር ቃጸሎ ኣመሪካ (ABA, ሕቡራት መንግስታት ኣመሪካ)ን ማሕበር ቃጸሎ ብሪጣንያ (ዓባይ ብሪጣንያ): ምዕቡል ደገፍ ህይወት ቃጸሎ (ABLS) ፣ ምፍላይ መጉዳእቲ ምትንፋስ፣ ሱፕራግሎቲክ ተርማል ኤዴማ፣ ከምኡውን ምልክታት ቅድመ ምትእትታው።
• ማሕበር ሕክምና ትሕቲ ባሕርን ሃይፐርባሪክን (UHMS, International / United States) ከምኡ’ውን ኤውሮጳዊ ኮሚተ ንሃይፐርባሪክ ሕክምና (ECHM, ሕብረት ኤውሮጳ): ምልክታት ንሃይፐርባሪክ ኦክስጅን ቴራፒ (\(\text{HBOT}\)) ኣብ ቅልጡፍ መርዛም ካርቦን ሞኖክሳይድን ምክልኻል ምድንጓይ ስነ-ኣእምሮኣዊ ሳዕቤናትን።

ተዛመድቲ መምርሒታት¶

• ቀዳማይ ረድኤት ይቃጸልን ይቃጸልን።
• CPRን AEDን ደረጃ ብደረጃ መምርሒ
• ካርቦን ሞኖክሳይድ ምፍሳስን ኣላርም ምግባርን።
• ናይ ገዛ ባርዕ ምህዳምን ምድሓንን
• ህጹጽ ቁጽሪ ብሃገር