ድሕሪ ሕርሲ ዝፍጠሩ ህጹጽ ሕክምናዊ ኩነታትን ምልክታት ሓደጋ ሓደስቲ ህጻናትን።¶

ልዕሊ ፍርቂ ካብ ኩሎም ምስ ጥንሲ ዝተኣሳሰሩ ህጹጽ ሕክምናዊ ኩነታትን ሞት ኣዴታትን ድሕሪ እቲ ህጻን ምውላዱ፡ ኣብተን ኣገደስቲ ቀዳሞት 42 መዓልታት (6 ሰሙን)ን ክሳብ 1 ዓመት ድሕሪ ሕርሲን እዩ ዘጋጥም። ማዕረ ማዕሪኡ ድማ፡ ሓደ ሓድሽ ዝተወልደ ዕሸል ኣብተን ቀዳሞት 28 መዓልታት ዕድሚኡ (ናይ ህጻን ግዜ) ዘይበሰለ ስርዓተ ምክልኻልን ብቕልጡፍ ዝቕየር ፊዚዮሎጂን ኣለዎ፡ ኣብኡ ድማ ረቂቕ ሰዓል፡ ለውጢ ሕብሪ ቆርበት፡ ወይ ጸገም ምስትንፋስ ኣብ ውሽጢ ሰዓታት ናብ ንህይወቱ ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ህጹጽ ኩነታት ክሰጋገር ይኽእል። ድኻም ዘለዎም ወለዲ ብተደጋጋሚ ከቢድ ሕማም ርእሲ፡ ከቢድ ምፍሳስ ደም፡ ሕጽረት ትንፋስ ወይ ድኻም ዝመልኦ ዕሸል ድሕሪ ሕርሲ ንቡር ሕውየት ጌሮም እዮም ዝወስድዎ።

ንኽልቲኦም ንዝወልድ ወላድን ንሓደስቲ ህጻንን ልክዕን ዝዕቀንን ቀያሕቲ ባንዴራታት ምልላይ ህይወት የድሕን። ንዝተጠልቀየ ምፍሳስ ደም ርሕሚ (ድሕሪ ሕርሲ ምፍሳስ)፡ ድሕሪ ካብ ሆስፒታል ምውጻእ መዓልታት ሃንደበታዊ ምውሳኽ ጸቕጢ ደም (ድሕሪ ሕርሲ ቅድመ-ምጥላቕ)፡ ቃንዛ ኣፍልቢ ወይ እግሪ (pulmonary embolism ወይ deep vein thrombosis)፡ መጥባሕታዊ ወይ ረኽሲ ማህጸን (puerperal sepsis)፡ ሕዱር ስነ-ኣእምሮኣዊ ቅልውላው (ድሕሪ ሕርሲ ስነ-ኣእምሮኣዊ ጸገም)፣ ወይ ድማ ምምላስ፣ ቀጠልያ ተምላስ ቢሊዮስ፣ ወይ ሰዓል ዘለዎ ሓድሽ ዝተወልደ ህጻን፣ ብቕጽበት ስጉምቲ ብምውሳድን ንህጹጽ ምላሽ ዝህቡ ሰባት "ድሕሪ ሕርሲ" ዝብል ቃል ምግላጽን ፍሉይ ፕሮቶኮላት ማህጸንን ንህጻናትን የበግስ።

እዚ ሕጂ ግበሩ¶

1. እቲ ዝወልድ ወላዲ ወይ ሓድሽ ዝተወልደ ህጻን ዝኾነ ቅጽበታዊ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ቀይሕ ባንዴራ እንተ ኣርእዩ ብቕልጡፍ ናብ ናይ ከባቢኻ ቁጽሪ ህጹጽ ረድኤት ደውል: ኣብ ኣመሪካን ካናዳን 911፡ ኣብ መላእ ሕብረት ኤውሮጳ 112፡ ኣብ ዓባይ ብሪጣንያ 999፡ ወይ ኣብ ኣውስትራልያ 000 ደውል (ርአ ናይ ህጹጽ እዋን ቁጽሪ). ህጹጽ ምልክት ምስ ዝረአ ቤት ጽሕፈት ሓኪም ማህጸን ድምጺ መልእኽቲ ክመልስ ፈጺምካ ኣይትጸበ።
2. ነዚ ልክዕ ቃላት ንህጹጽ ዲስፓቸርን ትራያጅ ነርስን በልዎ፡ "ኣብ [ዕለት] ቆልዓ ወሊደ፡ እዚ ድሕሪ ሕርሲ ዝመጽእ ህጹጽ ኩነታት እዩ" (ወይ "ውላደይ ዕድመ [X] መዓልታት እዩ"): ብዙሓት ሰራሕተኛታት ሓፈሻዊ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ቅድሚ 5 ወይ 14 መዓልታት ዝወለደ ሕሙም ድሕሪ ሕርሲ ምዃኑ ብዓይኒ ኣየለልዩን እዮም። ኣብ ቀረባ እዋን ከም ዝወለድካ (ወይ ምውራድ ጥንሲ ወይ መጥባሕቲ ከም ዝገበርካ) ምግላጽ፡ ንሓካይም ድሕሪ ሕርሲ ዝመጽእ ኤክላምፕዝያ፡ ሳንቡእ ኤምቦሊዝም፡ ፐሪፓርተም ካርዲዮማይዮፓቲን ደም ማህጸንን ንኽምርምሩ ብኡንብኡ የጠንቅቖም።
3. ብዙሕ ደም እንተፈሲሱ፡ ጸፍጺፍካ ምድቃስ፡ እግርኻ ልዕል ኣቢልካ፡ ታሕተዋይ ከብዲ ስፖንጅ ኮይኑ እንተተሰሚዑካ ድማ ጽኑዕ ናይ ማህጸን ፋንዳል ማሳጅ ምግባር: ኣብ ሰዓት ካብ ሓደ ንላዕሊ ከቢድ ማክሲ ፓድ ን2 ሰዓታት ብተኸታታሊ ትጥሕል እንተኾንካ ወይ ካብ ኩዕሶ ጎልፍ ወይ ፕላም (5 ሴንቲ ሜተር / 2 ኢንች) ዝዓበየ ረቂቕ ደም እንተሓሊፍካ፡ ኣብ ሕቖኻ ጸፍጺፍካ ደቂስካ፡ እንተ... ክኢልካ፡ ሓንቲ ኢድካ ልክዕ ኣብ ልዕሊ ዓጽሚ ርእስኻ ኣቐሚጥካ ታሕተዋይ ማህጸን ክትድግፍ፡ እታ ካልአይቲ ኢድካ ድማ ተጠቒምካ ንላዕለዋይ ክፋል ማህጸን (ኣብ ጥቓ ሕምብርቲ) ብክቢ ምንቅስቓስ ኣጽኒዕካ ምምሳሕ፡ ሓገዝቲ ሓካይም እናተጸበኻ ከም ወይኒ ክሳብ ዝጸንዕ።
4. እቲ ዝወልድ ወላዲ ከቢድ ሕማም ርእሲ እንተሃልይዎ፡ ናይ ምርኣይ ለውጢ እንተሃልይዎ፡ ወይ ጸቕጢ ደም 160/110 mmHg ወይ ልዕሊኡ እንተኾይኑ፡ ኣብ ድኹም ክፍሊ ስቕ ኢልካ ኮፍ ኢልካ ብቕልጡፍ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ምኻድ: ድሕሪ ሕርሲ ንዝፍጠር ምድብዛዝ ምርኣይ፡ ብልጭ ዝብል መብራህቲ፡ ላዕለዋይ-የማናይ ከብዲ "ክትድቅስ" ድቃስ ኣይትውሰድ ቃንዛ፡ ወይ ሃንደበታዊ ሕበጥ ገጽ/ኢድ። እዚ ክላሲካል ኣቀራርባ ናይ ድሕሪ ሕርሲ ቅድመ-ምጥባስ ኮይኑ፡ ኣብ ውሽጢ ሰዓታት ብዘይ ብውሽጢ ሰራውር ጸረ-ልዑል ጸቕጢ ደምን ማግነዝየም ሳልፌትን ፍወሳ ወቕዒ ወይ ግራንድ ማል ሴይዘር (ኤክላምፕስያ) ከበግስ ይኽእል።
5. ዝኾነ ትሕቲ 28 መዓልቲ ዝዕድሚኡ ሓድሽ ህጻን ውዑይ፡ ዝሑል ወይ ድኻም ዝስምዖ ሙቐት መሃንቱስ ውሰድ: ትሕቲ 28 መዓልታት (4 ሰሙን) ዝዕድሚኡ ሓድሽ ዝተወልደ ህጻን ሙቐት መሃንቱስ 38.0 ዲግሪ ሴንቲግሬድ (100.4 ዲግሪ ፋራናይት) ወይ ልዕሊኡ፡ ወይ ትሑት ሙቐት መሃንቱስ ትሕቲ 36.0 ዲግሪ ሴንቲግሬድ (96.8 ዲግሪ) እንተኾይኑ ፋራናይት)፣ ብቕልጡፍ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ሆስፒታል ምኻድ። ንሓድሽ ህጻን ቅድሚ ሓኪም ምምርማሩ ሰዓል ዘጉድል መድሃኒት (ኣሰታሚኖፈን/ፓራሲታሞል ወይ ኢቡፕሮፈን) ፈጺምካ ኣይትሃብ።
6. ናይ ሓደ ዝተጨነቐ ሓድሽ ህጻን ዕርቃኑ ኣፍልቡን ከብዱን ናይ ምስትንፋስ ምምላስ፡ ምጉርምራም ወይ ሰማያዊ ከንፈር እንተሃልዩ መርምሩ: ናይቲ ህጻን ስዋድልን ስረኡን ኣብ ትሕቲ ጽቡቕ ብርሃን ኣውጽእዎ። እቲ ህጻን ብቐጻሊ ካብ 60 ትንፋስ ኣብ ደቒቕ ንላዕሊ ቅልጡፍ ምትንፋስ እንተሃልይዎ፡ ኣብ ነፍሲ ወከፍ ትንፋስ ህርመታዊ "ኡፍ" ዝብል ምጉርምራም ድምጺ እናሰምዐ፡ ኣፍንጫኡ እናነደደ፡ ኣብ መንጎ መሰንገለኡ ወይ ኣብ ትሕቲ ዓጽሚ ጡቡ ቆርበት ብዕምቆት ንውሽጢ እናመጠጠ (retractions)፡ ወይ ኣብ ዙርያ መልሓሱን ከንፈሩን ሰማያዊ/ግራጭ ሕብሪ ዘርኢ እንተኾይኑ (ማእከላይ ሳይኖሲስ)፡ ብኡንብኡ ናብ ህጹጽ ኣገልግሎት ደውል።

flowchart TD
    A["ድሕሪ ሕርሲ ወይ ሓድሽ ህጻን ህጹጽ ምልክት ተለልዩ።"] --> B{"መን እዩ እቲ ምልክት ዘጋጥሞ ዘሎ?"}
    B -- "ወላዲ ሕርሲ (ድሕሪ ሕርሲ ክሳብ 1 ዓመት)" --> C{"ድሕሪ ሕርሲ ናይ ኣዴታት መጠንቀቕታ ምልክታት ምፍታሽ"}
    C -- "ቃንዛ ኣፍልቢ፡ ሕጽረት ትንፋስ፡ ምውቃዕ፡ ሓሳባት ጉድኣት" --> D["Call 911 / 112 / 999 Immediately: State 'I Just Had a Baby on [Date]'"]
    C -- "ምፍሳስ ደም > 1 ፓድ/ሰዓት ን2 ሰዓት፣ ረቂቕ ደም > ኩዕሶ ጎልፍ፣ ወይ ድኹም/ምድንዛዝ" --> E["ህጹጽ ኣገልግሎት ምድዋል + ጸፍጺፍካ ምድቃስ + ጽኑዕ ናይ ማህጸን ፋንዳል ማሳጅ ምግባር"]
    C -- "BP >= 160/110፣ ከቢድ ሕማም ርእሲ፣ ናይ ምርኣይ ነጠብጣብ፣ ወይ ላዕለዋይ የማናይ ከብዲ ቃንዛ" --> F["ህጹጽ ገምጋም ኣብ ውሽጢ ደቓይቕ ንድሕሪ ሕርሲ ቅድመ-ምጥባስ (ሓደጋ ወቕዒ/ምውቃዕ)"]
    B -- "ሓድሽ ዝተወልደ ዕሸል (ቀዳሞት 28 መዓልታት ህይወት)" --> G{"ቀይሕ ባንዴራታት ኒዮናታል ምፍታሽ"}
    G -- "ምትንፋስ > 60/ደቒቕ፡ ምምላስ ኣፍልቢ፡ ምጉርምራም፡ ምቁራጽ ስርዓተ ምስትንፋስ > 20ታት፡ ወይ ሰማያዊ ከንፈር" --> H["ብቕጽበት ናብ 911 / 112 / 999 ደውሉ: መልሲ እንተዘይሂቡ & እንተዘይተተንፊስካ ናይ ዕሸላት CPR ጀምር"]
    G -- "ሙቐት መሃንቱስ >= 38.0°C (100.4°F) ወይ < 36.0°C (96.8°F)፣ ቀጠልያ ተምላስ፣ ወይ ድኻም" --> I["ብቕልጡፍ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ሆስፒታል ምኻድ (ናይ ሰዓል መድሃኒት ኣይትሃቡ)"]

1ይ ክፋል፡ ህጹጽ ኩነታት ድሕሪ ሕርሲ ኣዴታት (እቶም "ድሕሪ ሕርሲ" ዝሕብሩ ናይ መጠንቀቕታ ምልክታት)¶

ማሕበር ነርስታት ጥዕና ደቂ ኣንስትዮ፡ ማህጸንን ህጻናትን (AWHONN)፡ ኣመሪካዊ ኮለጅ ሓካይም ማህጸንን ማህጸንን (ACOG)፡ ማእከላት ምቁጽጻርን ምክልኻልን ሕማማት ኣመሪካ (CDC Hear Her campaign)፡ ሃገራዊ ኣገልግሎት ጥዕና ዓባይ ብሪጣንያ (NHS)፡ ከምኡ’ውን ውድብ ጥዕና ዓለም (WHO)፡ ምጽዋዕ 911 ዘድልዮም ምልክታት ንምፍላይ "POST-BIRTH" ዝብል ማዕቀፍ ይጥቀሙ / 112 / 999 ብቕልጡፍ ካብ ቅልጡፍ ናይ ሆስፒታል ገምጋም ዘድልዮም ህጹጽ ምልክታት።

1. ድሕሪ ሕርሲ ዝመጽእ ደም (PPH)፡ መባእታዊ ኣንጻር ካልኣይ ደረጃ¶

ንቡር ድሕሪ ሕርሲ ዝወጽእ ፈሳሲ ርሕሚ (lochia) ንመጀመርታ 3 ክሳብ 4 መዓልታት ከም ከቢድ ወርሓዊ ጽግያት ብድሙቕ ቀይሕ ይጅምር (lochia rubra)፡ ድሕሪኡ ቀስ ብቐስ ናብ ሮዛ-ቡናዊ (lochia serosa) ከምኡ’ውን ብጫ-ጻዕዳ (lochia alba) ኣብ ውሽጢ 4 ክሳብ 6 ሰሙን ይቐልል። ኣብ ክንዲ ዝጎድል ብሃንደበት ዝውስኽ ድሙቕ ቀይሕ ምፍሳስ ደም ንቡር ኮይኑ ኣይፈልጥን።

• መባእታዊ ድሕሪ ሕርሲ ዝፍጠር ምፍሳስ ደም ድሕሪ ሕርሲ ኣብ ውሽጢ ቀዳሞት 24 ሰዓታት መብዛሕትኡ ግዜ ገና ኣብ ሆስፒታል ወይ ድሕሪ ሕርሲ ኣብ ገዛ እንከሎ ዝፍጠር ኮይኑ፡ ብብዝሒ ብሰንኪ ማህጸን ኣቶኒ (ማህጸን ነቲ ሽንቲ ዝተተሓሓዘሉ ሰራውር ደም ንምቕንጣጥ ብጽኑዕ ክውጥጥ ስለዘይክእል፡ ካብ 70 ክሳብ 80 ሚእታዊት ካብቶም ሕሙማት ይሕዝ)፡ ምቑራጽ ትራክት ብልዕቲ፡ ዝተዓቀበ ቲሹ ሽንቲ ዕሸል፡ ወይ ናይ ደም ምረጋግእ ጸገማት።
• ካልኣዊ (ዝደንጎየ) ድሕሪ ሕርሲ ዝፍጠር ምፍሳስ ደም ድሕሪ ሕርሲ ኣብ መንጎ 24 ሰዓታት ክሳብ 12 ሰሙን ይፍጠር (መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ከባቢ መዓልታት 7 ክሳብ 14 እቲ ሽንቲ ዕሸል ኣብ ውሽጢ ማህጸን ምስ ዝሽርሽር፡ ወይ ብሰንኪ ዝተዓቀበ ቁርጽራጽ ሽንቲ ዕሸል ወይ ረኽሲ ማህጸን ኣብ ዝለዓለ ጥርዙ ይበጽሕ)።
• ትኽክለኛ ክሊኒካዊ ደረት ንህጹጽ ኣገልግሎት ንምድዋል፤
• ብ1 ወይ ልዕሊኡ ከበድቲ ሳኒታይዘር ፓድ ኣብ ሰዓት ን2 ሰዓታት ተኸታታሊ ምጥላቕ (ኣብተን ቀዳሞት 6 ሰሙናት ድሕሪ ሕርሲ ታምፖን ወይ ኩባያ ወርሓዊ ጽግያት ፈጺምካ ኣይትጠቐም፣ ምኽንያቱ ቀተልቲ ባክተርያ ናብቲ ዝፍውስ ማህጸን ከእትዉን ከቢድ ምፍሳስ ደም ክሽፍኑን ይኽእሉ)።
• ምሕላፍ ደም ምረጋግእ ካብ ኩዕሶ ጎልፍ ወይ ፕላም ዝዓበየ (5 ሴንቲ ሜተር / 2 ኢንች)።
• ምልክታት ሃይፖቮለሚክ ስንባደ (እዚ ዋላ’ውን ናይ ደገ ምፍሳስ ደም ርሕሚ ማእከላይ እንተመሰለ ክኽሰት ዝኽእል ምኽንያቱ ክሳብ 1,000 ሚሊሊተር / 1 ሊትሮ ደም ኣብ ውሽጢ ዝተዛነየ ማህጸን ብዘይርአ መንገዲ ክእከብ ይኽእል እዩ): ናይ ውድድር ናህሪ (ልዕሊ 110 ህርመት ኣብ ደቒቕ)፣ ኮፍ ምስ በልካ ምቕላል፣ ፍሕሽው ወይ ዝሑል ጨርቂ ቆርበት፣ ድብዝዝ ምርኣይ፣ ምድንጋር፣ ወይ ድማ ንዝመጽእ ጥፍኣት ዝስምዓካ ስምዒት።
• ኣምቡላንስ እናተጸበኻ ቀዳማይ ረድኤት:
• እታ ሕሙም ብሕቖኣ ጸፍጺፋ ክትድቅስ ግበር እሞ እግራ ካብ 20 ክሳብ 30 ሴንቲ ሜተር (ካብ 8 ክሳብ 12 ኢንች) ኣብ መንበር ንላዕሊ ከተልዕል ብምግባር ናብ ሓንጎልን ልብን ዋሕዚ ደም ክቕጽል ግበር። ብኮቦርታ ምውዓይ።
• External Bimanual / Fundal Uterine Massage ምግባር: ታሕተዋይ ከብዲ ኣብ ከባቢ ደረጃ መጠወቒ ከብዲ (umbilicus) ይስመዓካ። ንቡር ኮይኑ፡ እቲ ድሕሪ ሕርሲ ዝውጠር ማህጸን ከም ተሪር ፍረ ወይኒ ጽኑዕን ክቡብን ኮይኑ ይስምዓካ። ልስሉስ፣ ቦግ ወይ ከም ጣፍ ስፖንጅ ኮይኑ እንተተሰሚዑካ፣ ሓንቲ ኢድካ ልክዕ ኣብ ልዕሊ ዓጽሚ ርእስኻ ጸፍጺፍካ ኣቐምጦ ነቲ ታሕተዋይ ክፋል ማህጸን ንምድልዳል፣ ጨጉሪ ርእስኻ ድማ ተጠቒምካ ንላዕለዋይ ክፋል ማህጸን (ንፋንዱስ) ብክቢ ምንቅስቓስ ኣጽኒዕካ ምሕኻኽን ምጭብባጥን። እቲ ጭዋዳ እናተሓወሶ ምስ ከደ፡ ውሕጅ ዝተኣከበ ደም ወይ ረቂቕ ደም ክወጽእ ትጽቢት ይግበር፤ ማህጸን ከም ከውሒ ክሳብ ዝተርር ኮይኑ ክሳብ ዝስምዓካን ሓገዝቲ ሓካይም ክሳብ ዝሕዙን ኣጽኒዕካ ምምሳሕ ቀጽል።
• ነቲ ህጻን ናብ ጡብ ኣቐምጦ (ውሑስ እንተኾይኑን ወላዲ ምሉእ ሕልና እንተሃልይዎን): ምልዕዓል ጡብ ኣደ ካብ ጽኪ ፒቱታሪ ተፈጥሮኣዊ ኦክሲቶሲን ይለቅቕ፣ እዚ ድማ ንጭዋዳ ማህጸን ክውጥጥ ምልክት ይህብ።

2. ድሕሪ ሕርሲ ቅድመ-ሕርሲን ኤክላምፕስያን (ክሳብ 6 ሰሙን ድሕሪ ሕርሲ)¶

ብዙሓት ስድራቤታት ነቲ ህጻንን ሽንቲ ዕሸልን ምውላድ ንሕማም ቅድመ-ምርባስ ምሉእ ብምሉእ ከም ዝፍውስ ይኣምኑ። ኣብ ክውንነት፡ ድሕሪ ሕርሲ ቅድመ-ምርባስ ንዝኾነ ዝወልድ ወላዲ ካብ **ድሕሪ ሕርሲ ካብ 48 ሰዓታት ክሳብ 6 ሰሙን (ብብዝሒ ኣብ መንጎ ድሕሪ ሕርሲ 3ን 10ን መዓልታት፡ ልክዕ ካብ ሆስፒታል ምስ ወጸ ዝረአ)፡ ዋላ እቲ ወላዲ ኣብ ምሉእ ጥንሱ ምሉእ ብምሉእ ንቡር ጸቕጢ ደም እንተነበሮ ክሃርሞ ይኽእል።

• ኣገደስቲ ደረጃታት ጸቕጢ ደም (ACOG / NICE / WHO)፤
• 140/90 mmHg ወይ ልዕሊኡ (ክልተ ግዜ ዝዕቀን፣ 4 ሰዓታት ፍልልይ ዘለዎ፣ ወይ ሓንሳብ ምስ ምልክታት ዝተሰነየ)፦ ኣብ ተመሳሳሊ መዓልቲ ህጹጽ ሕክምናዊ ገምጋም የድሊ።
• 160/110 mmHg ወይ ልዕሊኡ (Severe Range Hypertension): ሓቀኛ ሕክምናዊ ህጹጽ ኩነታት። ሲስቶሊክ ጸቕጢ ደም 160 ወይ ልዕሊኡ ወይ ዲያስቶሊክ ጸቕጢ ደም 110 ወይ ልዕሊኡ ን15 ደቓይቕ ቀጻሊ ደም ዝፈስስ ወቕዒ (ምፍሳስ ደም ሓንጎል)፣ ሳንቡእ ኤዴማ (ፈሳሲ ምምላእ እቲ... ሳንቡእ)፣ ወይ ኤክላምፕቲክ ግራንድ ማል ሴይዘርስ። ብመሰረት መምርሒታት ACOG፡ ጸቕጢ ደም 160/110 ሚ.ሜ.
• ናይ መጠንቀቕታ ምልክታት ድሕሪ ሕርሲ ቅድመ-ምጥባን HELLP Syndromeን፤
• ማይ ምስታይን መደበኛ መጠን ኣሰታሚኖፈን/ፓራሲታሞል ምስ ወሰድካን ዘይሓልፍ ቀጻሊ፡ ዝነብዕ ሕማም ርእሲ።
• ናይ ምርኣይ ምዝንባዕ: ብልጭ ዝብል መብራህቲ፣ ብልጭታ (scotomata)፣ ጸሊም ነጥብታት፣ ድብዝዝ ምርኣይ፣ ወይ ግዝያዊ ዕውርነት ምርኣይ።
• ቃንዛ ኤፒጋስትሪክ ወይ የማናይ ላዕለዋይ ርብዒ (RUQ): ኣብ የማናይ ሸነኽ ወይ ማእከል ላዕለዋይ ከብዲ ልክዕ ኣብ ትሕቲ መሰንገለታት ዝርከብ ከቢድ ቃንዛ፡ ጸቕጢ ወይ ምንዳድ (መብዛሕትኡ ግዜ ከቢድ ቃንዛ ልቢ፡ ቃንዛ ሽንቲ ሓሞት ወይ ጋዝ ተባሂሉ ይጋገ)። እዚ ቃንዛ እዚ ብሰንኪ ሕበጥ ጸላም ከብድን ካፕሱሉ ምዝርጋሕን (HELLP syndrome: Hemolysis, Elevated Liver enzymes, and Low Platelets) ዝመጽእ እዩ።
• ሃንደበታዊ፡ ቅልጡፍ ሕበጥ (edema) ገጽ፡ ሽፋን ዓይንን ኣእዳውን፡ ወይ ድማ ሃንደበት ልዕሊ 1 ክሳብ 2 ኪሎ ግራም (2 ክሳብ 5 ፓውንድ) ክብደት ሰብነት ኣብ ውሽጢ 24 ክሳብ 48 ሰዓታት ምስ ሕጽረት ትንፋስ ዝተሰነየ ምውሳኽ።

3. ምረጋግእ ደም (DVT and Pulmonary Embolism) ከምኡ’ውን ፐሪፓርተም ካርዲዮማይዮፓቲ¶

ኣብ እዋን ጥንስን ኣብተን ቀዳሞት 6 ሰሙን ድሕሪ ሕርሲ፡ ኣካላትና ብተፈጥሮኣዊ መንገዲ ኣብ እዋን ሕርሲ ምፍሳስ ደም ንምክልኻል ረቛሒታት ምረጋግእ ይውስኽ፡ እዚ ድማ ድሕሪ ሕርሲ ዝነብር ወላዲ ካብ ኣብ እዋን ጥንሲ ባዕሉ ሓደገኛ ምረጋግእ ደም (Venous Thromboembolism)** ናይ ምምዕባል ተኽእሎኡ **5 ዕጽፊ ይዓቢ፡ ካብ ተመሳሳሊ ዕድመ ዘለዎ ዘይነፍሰጾር ድማ **20 ክሳብ 60 ዕጽፊ ይዓቢ። ብመጥባሕቲ ሕርሲ፡ ንነዊሕ እዋን ኣብ ዓራት ዕረፍቲ፡ ቅድመ-ምጥባን ምፍሳስ ደምን ነዚ ሓደጋ ዝያዳ ይውስኾ።

• ዓሚቕ ሰራውር ትሮምቦሲስ (DVT)፦ ኣብ ዓሚቝ ሰራውር ጤለ-በጊዕ፡ ምዕጉርቲ ወይ ሸኾና ዝፍጠር ረግረግ ደም እዩ። ምልክታት መጠንቀቕታ ኣብ ሓንቲ እግሪ ጥራይ ሕበጥ (asymmetric edema)፣ ኣብ ልዕሊ ጤል ወይ ምዕጉርቲ ምቅያሕ ወይ ምውዓይ፣ ከምኡ’ውን ደው ኢልካ ወይ ክትከይድ ከለኻ ቃንዛ ወይ ምልሕላሕ ምግዳድ ይርከብዎም። ድሕሪ ሕርሲ ንዝሓበጠን ቃንዛ ዘለዎን ጤለ-በጊዕ ፈጺምካ ኣይትማሳጅ ወይ ኣይትሕጸቦ፣ ምኽንያቱ ጽኑዕ ምሕኻኽ ነቲ ረቂቕ ደም ሰቢሩ ናብ ሳንቡእ ክሰዶ ይኽእል።
• Pulmonary Embolism (PE): ዲቪቲ ተፈቲሑ ኣብ ሻምብቆታት ሳንቡእ ክዓርፍ ከሎ። ምልክታት መጠንቀቕታ ሃንደበታዊ ሕጽረት ትንፋስ፡ ዓሚቝ ትንፋስ ኣብ እትወስደሉ እዋን ዝገደደ ርሱን ቃንዛ ኣፍልቢ ወይ ላዕለዋይ ክፋል ሕቖ፡ ደም ምስዓል፡ ምጉያይ ህርመት ልቢ፡ ከምኡ’ውን ሃንደበታዊ ምድንዛዝ ወይ ምሕንካስ ይርከብዎም።
• ፐሪፓርተም ካርዲዮማይዮፓቲ (PPCM): ሳሕቲ ዝረአ ግን ከኣ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ዓይነት ድኻም ጭዋዳታት ልቢ (ድኻም ልቢ) ኮይኑ ኣብ መወዳእታ ወርሒ ጥንሲ ወይ ኣብ ውሽጢ **ድሕሪ ሕርሲ ኣብ ውሽጢ 5 ኣዋርሕ ዝምዕብል እዩ። ዘይከምቲ ንቡር ድሕሪ ሕርሲ ዝመጽእ ድኻም፡ PPCM ዘለዎ ወላዲ ኣብ ዓራት ጸፍጺፉ ክድቅስ ከሎ ከቢድ ሕጽረት ትንፋስ የጋጥሞ (ብለይቲ ንምትንፋስ ኣብ 3 ወይ 4 መንበር ምድጋፍ የድልዮ፡ ኦርቶፕንያ ይበሃል)፡ ብለይቲ ኣየር እናተሃንፈፈ ምስ ተበራበረ (ፓሮክሲስማል ኖክተርናል ዲስፕንያ)፡ ቀጻሊ ርጥብ ወይ ሃኪንግ ሰዓል፡ ቅልጡፍ ምህውታት ልቢ፡ ከምኡ’ውን... ኣብ ክልቲኡ እግርን ቁርጭምጭሚትን ከቢድ ሕበጥ ምፍጣር።

4. ፐርፐራል ሴፕሲስ (ድሕሪ ሕርሲ ማህጸን፡ መጥባሕቲ ወይ ረኽሲ ጡብ) .¶

ድሕሪ ሕርሲ ዝመጽእ ረኽሲ (ኢንዶሜትሪተስ ኣብ ውሽጢ ሽፋን ማህጸን፡ ዝተለኽፈ ምቑራጽ C-section፡ ረኽሲ ሻምብቆ ሽንቲ/ኩሊት፡ ወይ ከቢድ ማስቲተስ) ብዘሰንብድ ፍጥነት ናብ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ናይ ኣዴታት ሴፕሲስ ክሰጋገር ይኽእል፡ ብፍላይ ብጉጅለ ኤ ስትረፕቶኮከስ (GAS) ክመጽእ ከሎ።

• ቀይሕ ባንዴራ ድሕሪ ሕርሲ ንዝፍጠር ረኽስን ሴፕሲስን፤
• 38.0 ዲግሪ ሴንቲግሬድ (100.4 ዲግሪ ፋራናይት) ወይ ልዕሊኡ ዝኾነ ሰዓል፡ ወይ ድማ ብዘይንቡር ትሑት ሙቐት ኣካላት ትሕቲ 36.0 ዲግሪ ሴንቲግሬድ (96.8 ዲግሪ ፋራናይት)፡ ምስ ምንቅጥቃጥ ቁሪ (rigors) ዝተሰነየ።
• ረሳሕ ጨና ዘለዎ ፈሳሲ ርሕሚ (ሎክያ) ወይ ድማ ከቢድ፣ ዝገደደ ምልሕላሕ ታሕተዋይ ከብድን ሽምጢን (ጥዑይ ዝፍውስ ማህጸን መዓልታዊ ናብ ትሕቲ ሽምጢ ተመሊሱ እናነከየ ክውሕድ ኣለዎ)።
• C-section ወይ episiotomy/perineal incision እናቐየሐ ዝኸይድ፣ ውዑይ፣ ዝሓበጠ፣ ቁስሊ ዝፈስስ ወይ ክምቀል ዝጅምር።
• ኣብ መጀመርታ ምልክታት ሓደጋ ሴፕሲስ: ቅልጡፍ ህርመት ልቢ (>100 bpm)፣ ቅልጡፍ ምትንፋስ (>20 ምትንፋስ ኣብ ደቒቕ)፣ ከቢድ ቃንዛ ኣካላት፣ ምድንጋር ወይ ምድንጋር ዘረባ፣ ፍሕሽው/ንጣብ ቆርበት፣ ወይ ን12 ሰዓታት ዳርጋ ብዘይ ሽንቲ ምሕላፍ።

5. ቤቢ ብሉዝ ኣንጻር ድሕሪ ሕርሲ ጭንቀት ኣንጻር ድሕሪ ሕርሲ ሳይኮሲስ¶

ህጹጽ ኩነታት ጥዕና ኣእምሮ ህጹጽ ሕክምናዊ ኩነታት እዩ። ኩሉ መጻምድቲ ስድራቤትን ኣላዪን ልሙድ ሆርሞናዊ "ቤቢ ብሉዝ" ካብቲ ድሕሪ ሕርሲ ሳይኮሲስ ዝበሃል ቅልጡፍ ሆስፒታል ምእታው ዘድልዮ ናይ ስነ-ኣእምሮ ህጹጽ ኩነታት ከመይ ጌሩ ከም ዝፈልዮ ክፈልጥ ኣለዎ።

2ይ ክፋል፡ ምልክታት ሓደጋ ሓደስቲ ህጻን ኣብተን ቀዳሞት 28 መዓልታት ህይወት¶

ሓደ ሓድሽ ዝተወልደ ዕሸል ንሓደ ረኽሲ ኣብ ከባቢኡ ከቐምጦ ወይ ንውሕደት ማይ ከምቲ ዓቢ ህጻን ክኽሕሶ ኣይክእልን እዩ። ኣብታ ቀዳመይቲ ወርሒ መዓልታዊ ነዞም ሓሙሽተ ፊዚዮሎጂካዊ ስርዓታት ብቐረባ ተኸታተልዎም።

flowchart TD
    A["ምግምጋም ሓድሽ ዝተወልደ ዕሸል (ካብ 0 ክሳብ 28 መዓልቲ ዝዕድሚኡ)"] --> B["1. ምስትንፋስ፡ ን60 ምሉእ ካልኢት ትንፋስ ምቑጻር & ዕርቃን ኣፍልቢ ምፍታሽ"]
    B --> C{"ደረጃ > 60/ደቒቕ፡ ዕረፍቲ > 20ታት፡ ምጉርምራም፡ ምምላስ ኣፍልቢ፡ ወይስ ሰማያዊ መልሓስ?"}
    C -- "እወ" --> D["ብቕልጡፍ ናብ 911 / 112 / 999 ደውሉ: ህጹጽ እዋን ስርዓተ ምስትንፋስ"]
    C -- "ኣይፋልን።" --> E["2. ሙቐት፦ ዲጂታላዊ መለክዒ ሙቐት መሃንቱስ ምፍታሽ"]
    E --> F{"ሙቐት መሃንቱስ >= 38.0°C (100.4°F) ወይ < 36.0°C (96.8°F)?"}
    F -- "እወ" --> G["ብቕልጡፍ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ሆስፒታል ምኻድ (Neonatal Sepsis Workup)"]
    F -- "ኣይፋልን።" --> H["3. ሕብሪ ቆርበት፡ ተምላስ፡ ገመድ ሕቝፊ & ርጥብ ዳያፐር"]
    H --> I{"ምውቃጥ ኣብ ቀዳሞት 24 ሰዓታት፡ ጸሊም ቀጠልያ ተምላስ፡ ቀይሕ ቀለቤት ሕቝፊ፡ ወይ < 3 ርጥብ ዳያፐር?"}
    I -- "እወ" --> J["ቅልጡፍ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ወይ ኣብ ተመሳሳሊ መዓልቲ ዝግበር ገምጋም ሕክምና ህጻናት"]

1. ሓድሽ ዝተወልደ ህጻን ቀይሕ ባንዴራ ምትንፋስ (ናይ ምስትንፋስ ጸገም) .¶

ሓደስቲ ዝተወልዱ ህጻናት ንቡር በብእዋኑ ምስትንፋስ ዝበሃል ዘይስሩዕ ኣገባብ ምስትንፋስ ኣለዎም፣ ኣብኡ ንገለ ካልኢታት ብቕልጡፍ የስተንፍሱ፣ ን5 ክሳብ 10 ካልኢት ደው ይብሉ፣ ድሕሪኡ ድማ ሮዛ መልሓሶምን ዝተዛነየ ኣፍልቦምን ብዘይ ጻዕሪ ምትንፋስ ይጅምሩ። ይኹን እምበር እዞም ዝስዕቡ ምልክታት ሓቀኛ ናይ ምስትንፋስ ጭንቀት ህጻናት ዘመልክቱ እዮም፤

• ዘላቒ ታኪፕንያ (ቅልጡፍ ምስትንፋስ): ህጻን ህዱእ ኣብ ዝኾነሉን ኣብ ዘይበኪሉን እዋን ካብ ኣብ ደቒቕ 60 ምትንፋስ ብቐጻሊ ዝቐልጠፈ ምትንፋስ (ምኽንያቱ ምትንፋስ ዕሸላት ይቀላጠፍን ይዝሕልን)።
• ኣፕንያ (Dangerous Breathing Pauses): ዝኾነ ይኹን 20 ካልኢት ወይ ልዕሊኡ ዝጸንሕ ዕረፍቲ ኣብ ምስትንፋስ፡ ወይ ዝኾነ ዕረፍቲ ምስ ምድኻም፡ ምዝሕሓል ህርመት ልቢ፡ ወይ ቆርበት ፍሕሽው ወይ ሰማያዊ ምቕያር ዝተሰነየ።
• ምምላስ መንደቕ ኣፍልቢ: ነቲ ዕርቃኑ ዝወጸ ቅርጺ ኣካላት ናይቲ ህጻን ርአ። ቆርበት ኣብ ነፍሲ ወከፍ ምትንፋስ ንውሽጢ ትሕቲ መሰንገለ (ትሕተ-መሰንገለ)፡ ኣብ መንጎ መሰንገለ (ኢንተርኮስታል)፡ ወይ ኣብ መሰረት ጎሮሮ ልዕሊ ዓጽሚ ጡብ (suprasternal) ብዕምቆት እንተመጢጡ፡ እቲ ህጻን ኣየር ናብ ተሪር ወይ ፈሳሲ ዝመልአ ሳንቡእ ንምስሓብ ብድኻም ይሰርሕ ኣሎ።
• Expiratory Grunting and Nasal Flaring: ኣብ ነፍሲ ወከፍ ትንፋስ ምውጻእ ዝፍጠር ህርመት ዘለዎ፣ ህዱእ "ugh" ወይ ምውጫጭ ድምጺ (እዚ እቲ ሓድሽ ዝተወልደ ህጻን ብባህርያዊ መንገዲ ንደቀቕቲ ናይ ሳንቡእ ኣየር ቦርሳታቶም ከይፈርሱ ድሕሪት ጸቕጢ ንምፍጣር መትሓዚ ድምጹ ቁሩብ ምዕጻው እዩ)፣ ወይ ድማ ኣፍንጫ ምስ ነፍሲ ወከፍ ትንፋስ ብግልጺ ዝግፍሕ እዩ።
• Central Cyanosis vs Acrocyanosis: ጥዑይ ሓድሽ ዝተወልደ ህጻን ኣእዳውን እግርን ኣብ ዝሑል እዋን ቁሩብ ሰማያዊ መልክዕ ክረአ ምሉእ ብምሉእ ንቡር እዩ (acrocyanosis)። እቲ ህጻን ከንፈር፡ መልሓሱ፡ ድድብ ወይ ማእከላይ ኣፍልቡ ሰማያዊ፡ ሐምላይ ወይ ጸሊም ግራጭ (ማእከላይ ሳይኖሲስ) እንተኾይኑ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ህጹጽ ኩነታት እዩ።

2. ህጹጽ ኩነታት ሙቐት ሓድሽ ህጻን (Fever AND Hypothermia) .¶

ብመሰረት መምርሒታት ክሊኒካዊ ልምምድ ኣሜሪካን ኣካዳሚ ሕክምና ህጻናት (AAP) ንሰዓል ዘለዎም ዕሸላት፡ ዝኾነ ናይ መሃንቱስ ሙቐት 38.0 ዲግሪ ሴንቲግሬድ (100.4 ዲግሪ ፋራናይት) ወይ ልዕሊኡ ኣብ ትሕቲ 28 መዓልታት ዝዕድሚኡ ህጻን (ክሳብ 60 መዓልታት ድማ) ኣውቶማቲክ ህጹጽ ሆስፒታል እዩ።

• ንምንታይ ቅሩብ ሰዓል ሓድሽ ዝተወልደ ህጻን ህጹጽ ረስኒ እዩ: ኣብ ቀዳመይቲ ወርሒ ህይወት፡ መከላኸሊ ደም-ሓንጎልን ስርዓተ-ምክልኻልን ኣይበሰለን። 38.1°C (100.6°F) ሙቐት እንኮ ደጋዊ ምልክት ናይ ሓደ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ባክተርያዊ ረኽሲ ደም (nenatal sepsis)፣ ረኽሲ ሻምብቆ ሽንቲ፣ ኒሞንያ፣ ወይ ባክተርያዊ መኒንጅይትስ (ከም Group B Strep, E. coli, ወይ Herpes Simplex Virus) ክኸውን ይኽእል።
• ካብ ናይ ሓድሽ ዝተወልደ ህጻን ትሑት ሙቐት (ትሑት ሙቐት) ተጠንቀቑ**: ዘይከምቶም ብዕድመ ዝደፍኡ ህጻናት ኩሉ ግዜ ምስ ተለኽፉ ልዑል ሰዓል ዘስዕቡ፡ ሴፕቲክ ሓድሽ ዝተወልደ ህጻን መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ክንዲ ውዑይ ዝሑል ይኸውን። ነቲ ህጻን ካብ ቆርበት ናብ ቆርበት ኣብ ትሕቲ ውዑይ ኮቦርታ ምስ ምጥቕላልካ ብቕጽበት ንቡር ዘይምለስ ሙቐት መሃንቱስ ትሕቲ 36.0 ዲግሪ ሴንቲግሬድ (96.8 ዲግሪ ፋራናይት) ልክዕ ከም ልዑል ሰዓል ሓደገኛ ስለዝኾነ ብቕልጡፍ ኣብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ምግምጋም የድሊ።
• ብኸመይ ቅኑዕ ሙቐት ናይ ሓደስቲ ህጻን ንወስድ: ናይ ግንባር ጽርበት፣ ናይ እዝኒ ተርሞሜተር፣ ከምኡውን ናይ ፓሲፋየር ተርሞሜተር ኣብ ሓደስቲ ዝተወልዱ ህጻናት ቅኑዕ ኣይኮነን። ብነጠብጣብ ቫዝሊን ዝተለኽየ ስታንዳርድ ዲጂታላዊ መለክዒ ሙቐት ተጠቐም፣ ነቲ ህጻን ኣብ ሕቖኡ ብርኩ ጠውዩ ኣቐምጦ፣ ቀስ ኢልካ ነቲ ብሩር ጫፍ 1.25 ሴንቲ ሜተር (0.5 ኢንች) ጥራይ ናብ መሃንቱስ ኣእትዎ፣ ክሳብ ድምጺ ድምጺ ዝህብ ድማ ብዘይምቁራጽ ሒዝካዮ ጽናሕ።

3. ከቢድ ናይ ሓደስቲ ህጻን ምውቃጥን ምክልኻል ከርኒክተረስን¶

ቅልል ዝበለ ፊዚዮሎጂካዊ ምውቃጥ (ጸላም ከብዲ ናይቲ ሓድሽ ዝተወልደ ህጻን እናበሰለ ምስ ከደ ብሰንኪ ቢሊሩቢን ዝመጽእ ብጫ ሕብሪ ቆርበትን ጻዕዳን ዓይኒ) ኣብ ከባቢ መዓልቲ 2 ክሳብ መዓልቲ 4 ኣብ ልዕሊ 60 ሚእታዊት ጥዑያት ሓደስቲ ህጻናት ይረአ እሞ ብተደጋጋሚ ምምጋብ ወይ መብራህቲ ፎቶቴራፒ ብዘይ ስግኣት ይፍታሕ። ይኹን እምበር pathologic hyperbilirubinemia መርዛም ደረጃታት ዘይተሓዋወሰ ቢሊሩቢን ናብ ሓንጎል ናይቲ ህጻን ክሰግር ብምግባር kernicterus ዝበሃል ቀዋሚ ናይ ስነ-ኣእምሮ ጉድኣት ከስዕብ ይኽእል።

• ካብዘን 4 ቀያሕቲ ባንዴራታት እንተርኢኹም ንሕማም ምውቃጥ ቅልጡፍ ህጹጽ ክንክን ድለዩ:
• ሕማም ምውቃጥ ኣብ ቀዳሞት 24 ሰዓታት ህይወት: ኣብ ውሽጢ ድሕሪ ሕርሲ ቀዳሞት 24 ሰዓታት ዝረአ ዝኾነ ይኹን ብጫ ቆርበት ወይ ዓይኒ ኩሉ ግዜ ዘይንቡር (መብዛሕትኡ ግዜ ብሰንኪ ዘይምስምማዕ ጉጅለ ደም ABO ወይ Rh ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ብቕልጡፍ ብምብታን ዝመጽእ) ስለዝኾነ ብቕልጡፍ ኣብ ሆስፒታል መርመራ ቢሊሩቢንን ፎቶቴራፒን የድልዮ።
• ሕማም ምውቃጥ ክሳብ ጨጉሪ ኢድን ጫፍ እግርን ዝዝርጋሕ: ምውቃጥ ካብ ርእሲ ክሳብ እግሪ ይኸይድ (cephalocaudal progression)። ብጫነት ኣብ ታሕተዋይ ክፋል እግሪ፡ ጨጉሪ ርእስኻ ወይ ጫፍ ምስ ዝበጽሕ፡ ወይ ቆርበት ድሙቕ ኣራንሺ-ብጫ ምስ ዝመስል፡ መጠን ቢሊሩቢን ብሓደገኛ መንገዲ ልዑል እዩ።
• ብጨርቂ ጻዕዳ / ፍሕሽው ሰገራ ወይ ጸሊም ሻሂ ሕብሪ ዘለዎ ሽንቲ ዝተሰነየ ምውቃጥ: ምውቃጥ ዘለዎ ህጻን ፍሕሽው፣ ጭቃ ሕብሪ ዘለዎ፣ ግራጭ ወይ ኖራ ዝመስል ሽንቲ (ኣብ ክንዲ ንቡር ብጫ፣ ቀጠልያ ወይ ቡናዊ) እንተሃልይዎ፣ ናይ መጠንቀቕታ ምልክት ናይ ቢሊያሪ ኣትሪስያ (ኣብ ጸላም ከብዲ ዝርከብ ቱቦታት ሓሞት ዝተዓጽወ) እዩ፣ እዚ ድማ ቅልጡፍ ሕክምና ህጻናት የድሊ መጥባሕታዊ ምትእትታው።
• ምልክታት Acute Bilirubin Encephalopathy (Brain Toxicity): ሓደ ምውቃጥ ዘለዎ ህጻን ንምምጋብ ንምንቃሕ ኣዝዩ ኣጸጋሚ (ድኻም) እንተኾይኑ፣ ልዑል ድምጺ ዘለዎ፣ ጭርጭር ዝበለ ኣውያት እንተሃልይዎ፣ ወይ ምሉእ ብምሉእ ፍሎፒ (ሃይፖቶኒክ) ወይ ድማ ብትሪ ክሳዱን ንድሕሪትን እንተኣጠውዩ (opisthotonos)፣ ብቕልጡፍ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ምኻድ።

4. ቢሊዮስ (ጸሊም ቀጠልያ) ተምላስ፡ ምውሓድ ማይ፡ ከምኡ’ውን ረኽሲ ሕቝፊ¶

• ንቡር ምትፋእ ኣንጻር ቢሊዮስ ቀጠልያ ተምላስ (ህጹጽ መጥባሕቲ): ዳርጋ ኩሎም ዕሸላት ንእሽቶ መጠን ጻዕዳ ወይ ዝተሸፈነ ጸባ ጡብ/ፎርሙላ ይተፍኡ። ይኹን እምበር፡ ሓደ ሓድሽ ዝተወልደ ድሙቕ ሳዕሪ-ቀጠልያ፡ ጫካ-ቀጠልያ፡ ወይ ፍሎረሰንት ብጫ-ቀጠልያ (ከም ጸሊም ሓሞት) ዝመስል ፈሳሲ እንተ ተፋዒሱ፡ ብቕልጡፍ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ሆስፒታል ኪድ። ኣብ ሓደ ሓድሽ ዝተወልደ ቆልዓ፡ ቢሊዮስ ቀጠልያ ተምላስ፡ ክላሲካል ምልክት intestinal malrotation with midgut volvulus ኮይኑ፡ መዓንጣ ናይቲ ህጻን ኣብ ዙርያ ናይ ገዛእ ርእሱ ቀረብ ደም ተጠውዩ ብዘይ ህጹጽ መጥባሕቲ ኣብ ውሽጢ ሰዓታት ክመውት ዝኽእል ህጹጽ መጥባሕቲ እዩ።
• ቁጽሪ ማይ ምውሓድን ርጥብ ዳያፐርን: ክሳብ መዓልቲ 4 ክሳብ መዓልቲ 5 ናይ ህይወቱ፡ ጽቡቕ ማይ ዝረኸበ ሓድሽ ህጻን ኣብ ነፍሲ ወከፍ 24 ሰዓታት ብውሑዱ 6 ከበድቲ ርጥብ ዳያፐር ኣብ ነፍሲ ወከፍ 24 ሰዓታት ምስ ፍሕሽው፡ ዳርጋ ንጹር ሽንቲ ( ብግምት 1 ርጥብ ዳያፐር ኣብ መዓልቲ 1፡ 2 ኣብ መዓልቲ 2፡ 3 ኣብ መዓልቲ 3፡ 4 ኣብ መዓልቲ 4፡ ከምኡ’ውን 6+ ካብ መዓልቲ 5 ጀሚሩ) ከውጽእ ኣለዎ። ኣስተውዕል ኣብተን ቀዳሞት 2 ክሳብ 3 መዓልታት፡ ጸባ እናኣተወ ኣብ ዳያፐር ዝርከብ ኣራንሺ-ሮዛ ክሪስታላት ("ሓመድ ሕጡብ" ዩሬት ክሪስታላት) ልሙድ እዩ፡ እንተኾነ ግን ክሪስታላት ሓመድ ሕጡብ ካብ መዓልቲ 4 ሓሊፉ እንተጸኒዑ፡ ወይ እቲ ህጻን ብዘይ ርጥብ ዳያፐር** ልዕሊ 8 ክሳብ 12 ሰዓታት እንተኸይዱ፡ ደረቕ ኣፍ እንተሃልይዎ፡ ብዘይ ንብዓት ይበኪ፡ ወይ ድማ ብዕምቆት ** ዝጸሓፈ ልስሉስ ቦታ (anterior fontanelle) ኣብ ልዕሊ ርእሲ፡ ህጹጽ ሕክምናዊ ክንክን ድለ። ብኣንጻሩ፡ እቲ ህጻን ህዱእን ትኽ ኢሉን ምስ ዝኸውን ወጥሪ ዘለዎን ዝዓብለሎን ልስሉስ ነጥቢ ኣብ ውሽጢ ርእሲ ስጋ ንዝለዓለ ጸቕጢ ቀይሕ ባንዴራ እዩ (ሜኒንጅይትስ)።
• Omphalitis (Umbilical Cord Stump Infection): እቲ ዝነቅጽ ጕንዲ ሕቝፊ ጸሊም ቡናዊ/ጸሊም ክመስልን ኣብ መንጎ መዓልቲ 7ን 14ን ክወድቕ ከሎ ንእሽቶ ነጥቢ ዝነቐጸ ደም ክገድፍ ንቡር እዩ።እንተኾነ ግን **ቀለቤት ድሙቕ ምቕያሕን ሕበጥን ዘለዎ ቀለቤት ኣብ ቆርበት ከብዲ ናይቲ ህጻን ኣብ ዙርያ መሰረት ገመድ እንተተዘርጊሑ (ካብ a. ዝዓቢ 5-ሚሊሜተር / ርብዒ ኢንች ወሰን)፣ ውዑይ ወይ ተሪር ኮይኑ ይስምዓካ፣ ወይ ረሳሕ ጨና ዘለዎ ብጫ ቁስሊ ይፈስስ፣ ብቕልጡፍ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ምኻድ። ሰራውር ሕቝፊ ሓደስቲ ህጻን ብቐጥታ ምስ ፖርታል ቨይንን ውሽጣዊ መንደቕ ከብድን ስለ ዝራኸብ፡ ኦምፋላይትስ ጸረ-ነፍሳት ብውሽጢ ሰራውር ደም ዘድልዮ ሕክምናዊ ህጹጽ ኩነታት እዩ።

ብተደጋጋሚ ዝሕተቱ ሕቶታት¶

ምንጭታት ተፈቲሾም¶

• ኣሜሪካን ኮሌጅ ሓካይም ማህጸንን ማህጸንን (ACOG፡ ሕቡራት መንግስታት ኣመሪካ)፡ ድሕሪ ሕርሲ ዝግበር ክንክን ምምሕያሽ (ርእይቶ ኮሚተ ቁጽሪ 736)፡ ህጹጽ ፍወሳ ንሕዱር-ምጅማር፡ ከቢድ ልዑል ጸቕጢ ደም ኣብ እዋን ጥንስን ድሕሪ ሕርስን፡ ከምኡ’ውን ልምምድ ቡለቲን ብዛዕባ ድሕሪ ሕርሲ ምፍሳስ ደም።
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC Hear Her Campaign, United States) and Association of Women's Health, Obstetric and Neonatal Nurses (AWHONN): Urgent Maternal Warning Signs and POST-BIRTH Patient Education Framework.
• World Health Organization (WHO, International): WHO Recommendations on Maternal and Newborn Care for a Positive Postnatal Experience and Managing Complications in Pregnancy and Childbirth.
• American Academy of Pediatrics (AAP, United States): Clinical Practice Guideline: Evaluation and Management of Well-Appearing Febrile Infants 8 to 60 Days Old, Management of Hyperbilirubinemia in the Newborn Infant, and Safe Sleep Recommendations.
• National Health Service (NHS) and National Institute for Health and Care Excellence (NICE Guideline NG194, United Kingdom): Postnatal Care: Recognizing Life-Threatening Maternal Postpartum Complications and Neonatal Illness Red Flags.
• Postpartum Support International (PSI, International): Clinical Differentiation and Emergency Management of Perinatal Mood and Anxiety Disorders vs Postpartum Psychosis.

This guide provides emergency recognition steps and does not replace professional medical care. Taking a hands-on infant and adult CPR and first aid course through the Red Cross, St John Ambulance, or the American Heart Association before your baby arrives is one of the best investments a family can make.

ተዛመድቲ መምርሒታት¶

• ህጹጽ ሕርስን ቅልጡፍ ሕርስን
• ናይ ዕሸላት ልዑል ሰዓልን ሰዓል ዘለዎ ምውቃዕን
• ናይ ህጻናትን ዕሸላትን CPRን ምሕንካኽን።
• ሴፕሲስን ሴፕቲክ ሾክን ዝበሃሉ ምዃኖም ይፍለጥ