Postpartum mediese noodgevalle en pasgebore gevaartekens¶

Meer as die helfte van alle swangerskapverwante mediese noodgevalle en moedersterftes vind plaas na die baba gebore is, gedurende die kritieke eerste 42 dae (6 weke) en tot 1 jaar postpartum. Terselfdertyd het 'n pasgebore baba in die eerste 28 dae van die lewe (die neonatale tydperk) 'n onvolwasse immuunstelsel en vinnig veranderende fisiologie waar 'n subtiele koors, verandering in velkleur of asemhalingsprobleme binne ure in 'n lewensgevaarlike noodgeval kan vorder. Uitgeputte ouers wys gereeld ernstige hoofpyne, swaar bloeding, kortasem of 'n lustelose baba af as normale herstel na bevalling.

Deur presiese, meetbare rooi vlae vir beide die geboorte ouer en die pasgebore baba te herken, red lewens. Of jy deurdringende vaginale bloeding evalueer (postpartum bloeding), 'n skielike toename in bloeddruk dae na hospitaalontslag (postpartum preeclampsie), bors- of beenpyn (pulmonêre embolisme of diepveneuse trombose), chirurgiese of uteriene infeksie (puerperale postia), psigopartumkrisis (psigopartumkrisis), pasgebore baba met intrekkings, groen braking of koors, wat onmiddellik optree en die woord "Postpartum" aan noodhulppersoneel sê, veroorsaak gespesialiseerde verloskundige en neonatale protokolle.

Doen dit nou¶

1. Bel jou plaaslike noodnommer onmiddellik as die geboorte ouer of pasgeborene enige onmiddellike lewensgevaarlike rooi vlag toon: Skakel 911 in die Verenigde State en Kanada, 112 regoor die Europese Unie, 999 in die Verenigde Koninkryk, of 000 in Australië (sien noodnommers). Moet nooit wag vir 'n verloskundige se kantoor om 'n stempos terug te stuur wanneer 'n dringende simptoom verskyn nie.
2. **Sê hierdie presiese woorde vir die noodversender en triage-verpleegster: "Ek het 'n baba gehad op [Datum], dit is 'n postpartum-noodgeval" (of *"My baba is [X] dae oud")**: Baie algemene noodafdelingpersoneel herken nie visueel dat 'n pasiënt wat 5 of 14 dae gelede geboorte gegee het, postpartum is nie. As u sê dat u onlangs geboorte geskenk het (of 'n miskraam of keisersnee gehad het), waarsku dokters onmiddellik om vir postpartum-eklampsie, pulmonale embolisme, peripartum kardiomiopatie en baarmoederbloeding te kyk.
3. As jy swaar bloei, lê plat, lig jou bene op en voer stewige uteriene fundale massering uit as die onderbuik sponserig voel: As jy vir 2 uur in 'n ry deur meer as een swaar maxi-kussing per uur week of bloedklonte groter as 'n gholfbal of pruim (5 sentimeter / 2 duim bo jou rug kan lê), lê jou hand plat op jou rug, plaas jou lem plat op jou rug. skaambeen om die onderste baarmoeder te ondersteun, en gebruik jou ander hand om die bokant van die baarmoeder (naby jou naeltjie) stewig in sirkelbewegings te masseer totdat dit soos 'n pomelo ferm word terwyl jy op paramedici wag.
4. Indien die geboorte ouer 'n erge hoofpyn, sigveranderinge of bloeddruk van 160/110 mmHg of hoër het, sit rustig in 'n dowwe kamer en gaan dadelik na die noodkamer: Moenie 'n middagslapie neem om 'n stampende postpartum hoofpyn wat gepaard gaan met versteurde visie, flikkerende buik-/suigligte, bo-/suigliggies, te "afslaap" nie. Dit is 'n klassieke voorstelling van postpartum preeclampsie, wat 'n beroerte of grand mal-aanval (eclampsie) binne ure kan veroorsaak sonder binneaarse antihipertensiewe en magnesiumsulfaatterapie.
5. Neem 'n rektale temperatuur op enige pasgeborene jonger as 28 dae oud wat warm, koel of lusteloos voel: As 'n pasgebore baba jonger as 28 dae (4 weke) oud 'n rektale temperatuur van 38.0 grade Celsius (100.4 grade Fahrenheit) of hoër het, of 'n lae rektale temperatuur onder **36.0 grade Celsius (96.0° Celsius) tot reguit 'n hospitaal noodafdeling onmiddellik. Moet nooit koorsverlagende medikasie (acetaminophen/parasetamol of ibuprofen) aan 'n pasgebore baba gee voordat 'n dokter hulle ondersoek nie.
6. Gaan 'n benoude pasgeborene se naakte bors en buik na vir asemhalingsintrekkings, geknor of blou lippe: Trek die baba se doeke en hemp onder goeie lig af. As die baba vinniger as 60 asemhalings per minuut aanhoudend asemhaal, 'n ritmiese "ugh" gromgeluid op elke uitasem maak, hul neusgate opvlam, die vel diep na binne tussen hul ribbes of onder hul borsbeen suig (intrekkings), of blou/grys kleur rondom die tong toon ), onmiddellike oproep en nooddienste lipanose ().

flowchart TD
    A["Nageboorte of Pasgebore Noodsimptoom geïdentifiseer"] --> B{"Wie ervaar die simptoom?"}
    B -- "Geboorte ouer (tot 1 jaar na aflewering)" --> C{"Gaan moederlike NA-GEBOORTE waarskuwingstekens na"}
    C -- "Borspyn, kortasem, beslaglegging, gedagtes van skade" --> D["Call 911 / 112 / 999 Immediately: State 'I Just Had a Baby on [Date]'"]
    C -- "Bloeding > 1 pad/uur vir 2 uur, klonte > gholfbal, of flou/duiselig" --> E["Bel die nooddienste + Le plat + Voer ferm baarmoeder fondale massering uit"]
    C -- "BP >= 160/110, erge hoofpyn, sigvlekke of buikpyn bo regterkant" --> F["Noodevaluering binne enkele minute vir postpartum preëklampsie (beroerte/aanvalrisiko)"]
    B -- "Pasgebore baba (eerste 28 dae van die lewe)" --> G{"Gaan neonatale rooi vlae na"}
    G -- "Asemhaling > 60/min, bors terugtrekkings, geknars, apnee > 20s, of blou lippe" --> H["Bel 911 / 112 / 999 Onmiddellik: Begin baba-KPR indien nie reageer en nie asemhaal nie"]
    G -- "Rektale Temp >= 38.0°C (100.4°F) of < 36.0°C (96.8°F), groen braking of lusteloosheid" --> I["Gaan dadelik na die hospitaal se noodafdeling (moenie koorsmedisyne gee nie)"]

Deel 1: Maternale postpartum noodgevalle (Die "NA-GEBOORTE" waarskuwingstekens)¶

Die Vereniging van Vrouegesondheid, Verloskunde en Neonatale Verpleegkundiges (AWHONN), die Amerikaanse Kollege van Verloskundiges en Ginekoloë (ACOG), die Amerikaanse Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC Hear Her-veldtog), die Britse Nasionale Gesondheidsdiens (NHS) en die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) gebruik die **"POST-BIRTH"-raamwerk om simptome te skei /1 112 / 999 onmiddellik van dringende simptome wat onmiddellike hospitaalevaluering vereis.

1. Postpartum Bloeding (PPH): Primêr vs Sekondêr¶

Normale postpartum vaginale afskeiding (lochia) begin helderrooi soos 'n swaar menstruasieperiode vir die eerste 3 tot 4 dae (lochia rubra), en word dan geleidelik ligter tot pienkerig-bruin (lochia serosa) en geelwit (lochia alba) oor 4 tot 6 weke. Helderrooi bloeding wat skielik toeneem eerder as afneem, is nooit normaal nie.

• Primêre postpartumbloeding vind plaas binne die eerste 24 uur na bevalling, gewoonlik terwyl dit nog in die hospitaal of na 'n tuisgeboorte is, meestal veroorsaak deur uteriene atonie (die baarmoeder trek nie styf saam om die bloedvate af te knyp waar die plasenta vasgeheg was nie, wat verantwoordelik is vir 70 tot 80 persent van die gevalle van bloed, plasenta, weefsel, plasentale terugtrekking, weefsel), stollingsversteurings.
• Sekondêre (Vertraagde) Postpartum Bloeding vind plaas tussen 24 uur en 12 weke na geboorte (meestal bereik 'n hoogtepunt rondom dae 7 tot 14 wanneer die plasentale skors binne-in die baarmoeder verdwyn, of as gevolg van behoue ​​plasentale fragmente of baarmoederinfeksie).
• Presiese kliniese drempels om nooddienste te bel:
• Week deur 1 of meer swaar sanitêre doekies per uur vir 2 uur in 'n ry (moet nooit tampons of menstruele koppies gebruik gedurende die eerste 6 weke postpartum nie, aangesien dit dodelike bakterieë in die genesende baarmoeder kan inbring en swaar bloeding kan masker).
• Bloedklonte wat verbygaan groter as 'n gholfbal of pruim (5 sentimeter / 2 duim).
• Tekens van hipovolemiese skok (wat kan voorkom selfs al lyk uitwendige vaginale bloeding matig omdat tot 1 000 milliliter / 1 liter bloed onsigbaar in 'n ontspanne baarmoeder kan opdam): 'n vinnige polsslag (meer as 110 slae per minuut), lighoofdigheid wanneer jy regop sit, vaal of koue gevoel van die vel, vaag of klam gevoel ondergang.
• Noodhulp terwyl daar vir die ambulans gewag word:
• Laat die pasiënt plat op haar rug lê en verhef haar voete 20 tot 30 sentimeter (8 tot 12 duim) op kussings om bloedvloei na die brein en hart te behou. Hou haar warm met 'n kombers.
• Voer uitwendige tweemanuele / fundamentele baarmoedermassering uit: Voel die onderbuik rondom die vlak van die naeltjie (naeltjie). Normaalweg voel die gekontrakteerde postpartum-baarmoeder ferm en rond soos 'n harde pomelo. As dit sag, moerig of sponsagtig voel soos deeg, plaas een hand plat net bokant die skaambeen om die onderste baarmoedersegment te stut, en gebruik die palm van jou ander hand om die bokant van die baarmoeder (die fundus) stewig te vryf en in sirkelbewegings te druk. Verwag dat 'n vloed van opgehoopte bloed of klonte sal verlaat soos die spier saamtrek; hou aan om stewig te masseer totdat die baarmoeder kliphard voel en paramedici oorneem.
• Sit die baba aan die bors (indien veilig en ouer by sy volle bewussyn is): Tepelstimulasie stel natuurlike oksitosien uit die pituïtêre klier vry, wat die baarmoederspier aandui om saam te trek.

2. Postpartum Preeclampsie en Eklampsie (Tot 6 weke na geboorte)¶

Baie gesinne glo dat die geboorte van die baba en plasenta preeklampsie heeltemal genees. In werklikheid kan nageboortelike preeklampsie enige geboorte ouer tref tussen 48 uur en 6 weke na bevalling (kom meestal voor tussen dae 3 en 10 postpartum, direk nadat hulle die hospitaal verlaat het), selfs al het die ouer heeltemal normale bloeddruk gedurende hul hele swangerskap gehad.

• Kritiese bloeddrukdrempels (ACOG / NICE / WIE):
• 140/90 mmHg of hoër (twee keer gemeet, 4 uur uitmekaar, of een keer vergesel van simptome): Dringende mediese evaluasie word dieselfde dag vereis.
• 160/110 mmHg of hoër (ernstige hipertensie): Ware mediese noodgeval. 'n Sistoliese bloeddruk van 160 of hoër of 'n diastoliese bloeddruk van 110 of hoër wat vir 15 minute volgehou word, hou 'n onmiddellike risiko in van **hemorragiese beroerte (breinbloeding) **, edeem (longvliesvulsel) ** of pulmonêre vulling , pulmonêre blaas mal aanvalle. Volgens ACOG-riglyne benodig pasiënte met bloeddruk van of meer as 160/110 mmHg binneaarse of vinnigwerkende orale bloeddrukmedikasie binne 30 tot 60 minute van opsporing, plus binneaarse magnesiumsulfaat om aanvalle te voorkom.
• Waarskuwingsimptome van Postpartum Preeclampsie en HELLP-sindroom:
• 'n Aanhoudende, kloppende hoofpyn wat nie verdwyn nadat jy water gedrink het en 'n standaard dosis acetaminophen/parasetamol geneem het nie.
• Visuele versteurings: Sien flikkerende ligte, vonkels (scotomata), donker kolle, versteurde visie of tydelike blindheid.
• Epigastriese of regter boonste kwadrant (RUQ) pyn: Erge pyn, druk of brand net onder die ribbes aan die regterkant of middel van die boonste maag (dikwels verwar met erge sooibrand, galblaaspyn of gas). Hierdie pyn word veroorsaak deur die lewer wat swel en sy kapsule rek (HELLP-sindroom: hemolise, verhoogde lewerensieme en lae bloedplaatjies).
• Skielike, vinnige swelling (edeem) van die gesig, ooglede en hande, of skielike gewigstoename van meer as 1 tot 2 kilogram (2 tot 5 pond) in 24 tot 48 uur gepaardgaande met kortasem.

3. Bloedklonte (DVT en pulmonêre embolisme) en Peripartum Kardiomiopatie¶

Tydens swangerskap en die eerste 6 weke postpartum, verhoog die liggaam natuurlik stollingsfaktore om bloeding tydens geboorte te voorkom, wat 'n postpartum ouer 5 keer meer geneig maak om 'n gevaarlike bloedklont (Veneuse Trombo-embolisme) te ontwikkel as tydens swangerskap self, en 20 tot 60 keer meer geneig as 'n nie-swanger persoon. Keisersnee, lang bedrus, preeklampsie en bloeding verhoog hierdie risiko selfs verder.

• Diepveneuse trombose (DVT): 'n Bloedklont wat in die diep are van die kuit, bobeen of bekken vorm. Waarskuwingstekens sluit in swelling in slegs een been (asimmetriese edeem), rooiheid of warmte oor die kuit of dy, en verergerende pyn of teerheid wanneer jy staan ​​of loop. Moet nooit 'n geswelde, pynlike kalf nageboortemasseer of vryf nie, aangesien stewige vryf die klont kan losbreek en dit in die longe kan stuur.
• Pulmonêre embolisme (PE): Wanneer 'n DVT losbreek en in die arteries van die longe vassit. Waarskuwingstekens sluit in skielike kortasem, skerp bors- of bo-rugpyn wat vererger wanneer jy diep asemhaal, bloed ophoes, 'n vinnige hartklop en skielike duiseligheid of floute.
• Peripartum Kardiomiopatie (PPCM): 'n Seldsame maar lewensgevaarlike vorm van hartspierswakheid (hartversaking) wat in die laaste maand van swangerskap of binne 5 maande na aflewering ontwikkel. Anders as normale postpartum-moegheid, ervaar 'n ouer met PPCM ernstige kortasem wanneer hy plat in die bed lê (moet hulself op 3 of 4 kussings stut om asem te haal in die nag, genoem ortopnee), wakker word snak na lug in die nag (*paroksismale nagtelike dispnee, knaende hartspiere, knaende hartspiere, snags) erge swelling in beide bene en enkels.

4. Puerperale Sepsis (Postpartum Uteriene, Chirurgiese of Borsinfeksie)¶

Postpartum infeksies (endometritis binne die baarmoedervoering, besmette C-seksie insnydings, urienweg-/nierinfeksies, of ernstige mastitis) kan met verbysterende spoed in lewensgevaarlike moederlike sepsis vorder, veral wanneer dit deur Groep A Streptokokkus (GAS) veroorsaak word.

• Rooi vlae vir postpartum infeksie en sepsis:
• 'n Koors van 38.0 grade Celsius (100.4 grade Fahrenheit) of hoër, of 'n abnormaal lae liggaamstemperatuur onder 36.0 grade Celsius (96.8 grade Fahrenheit), gepaardgaande met bewende koue rillings (strawwe).
• Onwelriekende vaginale afskeiding (lochia) of erge, verergerende laerbuik- en bekkenteerheid ('n gesonde genesende baarmoeder behoort elke dag minder teer te word namate dit terugkrimp in die bekken).
• 'n C-seksie of episiotomie/perineale insnyding wat toenemend rooi, warm, geswel word, etter uitblaas of begin oopsplit.
• Vroeë sepsis-gevaartekens: Vinnige hartklop (>100 bpm), vinnige asemhaling (>20 asemhalings per minuut), erge lyfseer, verwarring of onduidelike spraak, bleek/gevlekte vel, of amper geen urine vir 12 uur.

5. Baby Blues vs Postpartum Depressie vs Postpartum Psigose¶

Geestesgesondheidsnoodgevalle is mediese noodgevalle. Elke gesinsmaat en versorger moet weet hoe om algemene hormonale "Baby Blues" te onderskei van Postpartum Psychosis, wat 'n psigiatriese noodgeval is wat onmiddellike hospitaalopname vereis.

Deel 2: Pasgebore gevaartekens in die eerste 28 dae van die lewe¶

'n Pasgebore baba kan nie 'n infeksie lokaliseer of vir dehidrasie vergoed soos 'n ouer kind kan nie. Kyk elke dag gedurende die eerste maand noukeurig na hierdie vyf fisiologiese stelsels.

flowchart TD
    A["Evaluering van pasgebore baba (0 tot 28 dae oud)"] --> B["1. Asemhaling: Tel asemhalings vir 60 volle sekondes en inspekteer kaal bors"]
    B --> C{"Koers > 60/min, Pouse > 20'e, geknor, bors terugtrekkings, of blou tong?"}
    C -- "Ja" --> D["Skakel 911 / 112 / 999 Onmiddellik: Respiratoriese noodgeval"]
    C -- "Nee" --> E["2. Temperatuur: Gaan rektale digitale termometer na"]
    E --> F{"Rektale Temp >= 38.0°C (100.4°F) of <36.0°C (96.8°F)?"}
    F -- "Ja" --> G["Gaan onmiddellik na die hospitaal se noodafdeling (neonatale sepsis-opname)"]
    F -- "Nee" --> H["3. Velkleur, Braaksel, Naelstring & Nat doeke"]
    H --> I{"Geelsug in eerste 24 uur, donkergroen braaksel, rooi naelstring of < 3 nat doeke?"}
    I -- "Ja" --> J["Onmiddellike Noodafdeling of Pediatriese Evaluering op dieselfde dag"]

1. Pasgebore asemhaling rooi vlae (respiratoriese nood)¶

Pasgeborenes het gewoonlik 'n onreëlmatige asemhalingspatroon wat periodieke asemhaling genoem word, waar hulle vir 'n paar sekondes vinnig asemhaal, vir 5 tot 10 sekondes pouseer en dan moeiteloos met 'n pienk tong en ontspanne bors asemhaal. Die volgende tekens dui egter op ware neonatale respiratoriese nood:

• Volgehoue ​​Tagypnee (vinnige asemhaling): Asemhaal konsekwent vinniger as 60 asemhalings per minuut wanneer die baba kalm is en nie huil nie (tel vir 'n volle 60 sekondes omdat baba se asemhaling versnel en vertraag).
• Apnee (gevaarlike asemhalingspouses): Enige pouse in asemhaling wat 20 sekondes of langer duur, of enige pouse wat gepaard gaan met slapheid, stadige hartklop, of vel wat bleek of blou word.
• Borsmuur-intrekkings: Kyk na die baba se kaal bolyf. As die vel diep insuig onder die ribbekas (subkostaal), tussen die ribbes (tussenkostaal), of aan die basis van die keel bokant die borsbeen (suprasternaal) met elke inasem, werk die baba uitgeput om lug in stywe of vloeistofgevulde longe in te trek.
• Ekspiratoriese gekrom en neusopvlam: 'n Ritmiese, stil "ugh" of kermgeluid wat gemaak word op elke uitasem (dit is die pasgeborene wat instinktief hul stembande effens toemaak om terugdruk te skep om te verhoed dat hul klein longlugsakkies ineenstort), of met elke asemteug wat merkbaar wyer word.
• Sentrale sianose vs akrosianose: Dit is heeltemal normaal dat 'n gesonde pasgebore baba se hande en voete effens blouerig lyk wanneer dit koud is (akrosianose). Dit is 'n lewensgevaarlike noodgeval as die baba se lippe, tong, tandvleis of sentrale bors blou, pers of skemergrys (sentrale sianose) word.

2. Pasgebore temperatuur noodgevalle (koors EN hipotermie)¶

Volgens die American Academy of Pediatrics (AAP) se kliniese praktykriglyne vir koorsige babas, is enige rektale temperatuur van 38.0 grade Celsius (100.4 grade Fahrenheit) of hoër in 'n baba jonger as 28 dae oud (en tot 60 dae oud) 'n outomatiese hospitaalnood.

• Waarom 'n ligte pasgebore koors 'n noodgeval is: In die eerste maand van die lewe is die bloedbreinversperring en immuunstelsel onvolwasse. 'n Temperatuur van 38.1°C (100.6°F) kan die enigste uiterlike teken wees van 'n lewensgevaarlike bakteriële bloedstroominfeksie (neonatale sepsis), urienweginfeksie, longontsteking of bakteriële meningitis (soos Groep B Strep, E. coli of Herpes Simplex Virus).
• Pasop vir pasgebore hipotermie (lae temperatuur): Anders as ouer babas wat altyd 'n hoë koors kry wanneer hulle besmet is, word 'n septiese pasgeborene dikwels koud in plaas van warm. ’n Rektale temperatuur onder 36.0 grade Celsius (96.8 grade Fahrenheit) wat nie dadelik normaliseer nadat jy die baba vel-tot-vel onder 'n warm kombers toegedraai het nie, is net so gevaarlik soos 'n hoë koors en vereis 'n onmiddellike noodkamer-evaluering.
• Hoe om 'n akkurate pasgebore temperatuur te neem: Voorkopstroke, oortermometers en fopspeentermometers is onakkuraat by pasgeborenes. Gebruik 'n standaard digitale termometer wat met 'n druppel petroleumjellie gesmeer is, plaas die baba op sy rug met knieë gebuig, steek net die silwer punt 1,25 sentimeter (0,5 duim) liggies in die rektum in en hou dit stewig totdat dit piep.

3. Erge Pasgebore Geelsug en Kernicterus Voorkoming¶

Ligte fisiologiese geelsug ('n gelerige tint aan die vel en wit van die oë wat veroorsaak word deur bilirubien soos die pasgeborene se lewer volwasse word) kom voor by meer as 60 persent van gesonde pasgeborenes rondom Dag 2 tot Dag 4 en gaan veilig op met gereelde voedings- of fototerapie-ligte. patologiese hiperbilirubinemie kan egter toelaat dat toksiese vlakke van ongekonjugeerde bilirubien in die baba se brein oorgaan, wat permanente neurologiese breinskade genaamd kernicterus veroorsaak.

• Soek onmiddellike noodsorg vir geelsug as jy enige van hierdie 4 rooi vlae sien:
• Geelsug in die eerste 24 uur van die lewe: Enige vergeling van die vel of oë sigbaar binne die eerste 24 uur na geboorte is altyd abnormaal (dikwels veroorsaak deur ABO- of Rh-bloedgroeponversoenbaarheid wat rooibloedselle vinnig afbreek) en vereis onmiddellike hospitaal-bilirubientoetsing en fototerapie.
• Geelsug versprei tot by die handpalms en voetsole: Geelsug vorder van kop tot tone (kefalokaudale progressie). Wanneer vergeling die onderbene, palms of sole bereik, of die vel helder oranjegeel lyk, is bilirubienvlakke gevaarlik hoog.
• Geelsug gepaard met kalkwit/bleek stoelgange of donkerteekleurige urine: As 'n geelsug baba 'n bleek, kleikleurige, grys of kalkwit agterstewe het (in plaas van normale geel, groen of bruin), is dit 'n waarskuwingsteken van galatresie (geblokkeerde galbuise), wat in die pediatriese lewerintervensie vereis.
• Tekens van akute bilirubien-enkefalopatie (breintoksisiteit): As 'n baba met geelsug uiters moeilik word om wakker te word vir voeding (lusteloos), 'n hoë, skril huil het, of heeltemal ** slap (hipotone) voel en sy rug stywe (nek**) ** of stywe rug (nek**) voelopisthotonos)**, gaan dadelik na die noodkamer.

4. Bilious (Donkergroen) Braking, Dehidrasie en Naelstringinfeksie¶

• Normale opspoeg vs Bilious Groen Braking (Chirurgiese Noodgeval): Byna alle babas spoeg klein hoeveelhede wit of gestromde borsmelk/formule op. As 'n pasgebore vloeistof egter braak wat helder grasgroen, bosgroen of fluoresserende geelgroen (soos donker gal) lyk, gaan dadelik na 'n hospitaal se noodafdeling. In 'n pasgebore, galgroen braaksel is die klassieke teken van dermwanrotasie met midgut volvulus, 'n chirurgiese noodgeval waar die baba se ingewande om sy eie bloedtoevoer gedraai het en binne ure kan sterf sonder 'n noodoperasie.
• Dehidrasie en nat luiertellings: Teen Dag 4 tot Dag 5 van die lewe, behoort 'n goed gehidreerde pasgebore baba elke 24 uur ten minste 6 swaar nat doeke met bleek, byna helder urine te produseer (ongeveer 1 nat doek op Dag 1, 2 op Dag 2, 3 op Dag 3, 4 op Dag 4, en 5 op Dag 4, en 5). Let daarop dat in die eerste 2 tot 3 dae, oranje-pienk kristalle in die luier ("baksteenstof" urate kristalle) algemeen is soos melk inkom, maar as baksteenstofkristalle na Dag 4 voortduur, of die baba meer as 8 tot 12 uur sonder 'n nat luier gaan, 'n droë mond het, huil sonder ** en 'n vlek is sonder trane, fontanelle)** bo-op die kop, soek dringende mediese sorg. Omgekeerd is 'n gespanne, bultende sagte plek wanneer die baba kalm en regop is 'n rooi vlag vir verhoogde druk binne die skedel (meningitis).
• Omphalitis (Naelstringstomp Infeksie): Dit is normaal dat die uitdrogende naelstringstomp donkerbruin/swart lyk en 'n klein kolletjie gedroogde bloed agterlaat wanneer dit tussen Dae 7 en 14 afval. As 'n **ring van helder rooiheid en swelling egter na die baba se basis van die maag versprei 5-i groter as die maagvel kwartduim marge), warm of hard voel, of onwelriekende geel etter uitstraal, gaan dadelik na die noodkamer. Omdat 'n pasgeborene se naelstringvate direk met die poortaar en binnebuikwand verbind, is omfalitis 'n mediese noodgeval wat binneaarse antibiotika benodig.

Gereelde vrae¶

Bronne nagegaan¶

• American College of Obstetricians and Ginecologists (ACOG, Verenigde State): Optimalisering van Postpartum Care (Komitee Opinie No. 736), Emergent Therapy vir Akute Aanvang, Erge Hipertensie tydens Swangerskap en die Postpartum Periode, en Praktykbulletin oor Postpartum Bloeding.
• Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC Hear Her Campaign, Verenigde State) en Vereniging van Vrouegesondheid, Obstetriese en Neonatale Verpleegsters (AWHONN): Dringende moederwaarskuwingstekens en NA-GEBOORTE Pasiëntonderrigraamwerk.
• Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO, Internasionaal): WGO-aanbevelings oor moeder- en pasgeboreversorging vir 'n positiewe postnatale ervaring en die bestuur van komplikasies tydens swangerskap en bevalling.
• American Academy of Pediatrics (AAP, Verenigde State): Kliniese Praktykriglyn: Evaluering en Bestuur van Goed-verskynende Febrile Babas 8 tot 60 dae oud, Bestuur van Hiperbilirubinemie in die Pasgebore Baba, en Veilige Slaap Aanbevelings.
• Nasionale Gesondheidsdiens (NHS) en Nasionale Instituut vir Gesondheid en Sorg Uitnemendheid (NICE-riglyn NG194, Verenigde Koninkryk): Nageboortesorg: Herkenning van lewensgevaarlike moederlike postpartum-komplikasies en neonatale siekte Rooi Vlae.
• Postpartum Support International (PSI, Internasionaal): Kliniese differensiasie en noodbestuur van perinatale bui en angsversteurings vs postpartum psigose.

Hierdie gids verskaf noodherkenningstappe en vervang nie professionele mediese sorg nie. Om 'n praktiese baba- en volwasse KPR en noodhulpkursus deur die Rooi Kruis, St John Ambulance of die American Heart Association te neem voordat jou baba opdaag, is een van die beste beleggings wat 'n gesin kan maak.

Verwante gidse¶

• Noodgeboorte en vinnige kraam
• Baba hoë koors en koorsstuipe
• Pediatriese en baba KPR en verstikking
• Sepsis en septiese skok