Mga emerhensya ha medisina katapos han panganak ngan mga tigaman han peligro han bag-o nga natawo .¶

Sobra katunga han ngatanan nga mga emerhensya medikal nga may kalabutan ha pagburod ngan mga kamatayon han nanay in nahitatabo kahuman han katawo han bata, dida han kritikal nga syahan nga 42 ka adlaw (6 ka semana) ngan tubtob 1 ka tuig katapos han panganak. Ha pareho nga panahon, an bag-o nga natawo nga minasus-an ha siyahan nga 28 ka adlaw han kinabuhi (an panahon han bag-o nga natawo) may-ada diri hamtong nga sistema han resistensya ngan madagmit nga nagbabag-o nga pisiolohiya diin an diri-nakikita nga hiranat, pagbag-o han kolor han panit, o kakurian ha pagginhawa mahimo mag-uswag ngadto ha peligro-ha-kinabuhi nga emerhensya ha sulod hin pipira ka oras. An kapoy nga mga kag-anak agsob magbalewaray han duro nga pagsakit han ulo, duro nga pagdugo, pagkukulang hin ginhawa, o maluya nga minasus-an sugad nga normal nga pag-opay katapos han panganak.

An pagkilala han eksakto, masusukol nga pula nga mga bandera para ha nanganganak nga kag-anak ngan ha natawo pa la nakakatalwas hin mga kinabuhi. Gin-eebalwar mo man an pagdugo ha kinatawo nga nagbabad (pagdugo katapos han panganak), tigda nga pag-umento han presyon han dugo mga adlaw katapos han paggawas ha ospital (pag-anak katapos han panganak), kasakit ha dughan o bitiis (pulmonary embolism o deep vein thrombosis), impeksyon ha hunahuna o ha tayan (**p (postpartum psychosis), o usa nga bag-o nga natawo nga may retractions, bilious green vomiting, o hiranat, nga nagios dayon ngan nagyayakan han pulong nga "Postpartum" ha mga emergency responders in nag-aaghat hin mga espesyalista nga obstetric ngan neonatal protocols.

Buhata ini yana .¶

1. Tawag dayon han iyo lokal nga numero han emerhensya kun an nag-aanak nga kag-anak o bag-o nga natawo in nagpapakita hin bisan ano nga dayon nga pula nga bandera: Pagtawag ha 911 ha Estados Unidos ngan Canada, 112 ha bug-os nga European Union, 999 ha Reino Unido, o 000 ha Australia (kitaa mga numero han emerhensya). Ayaw gud paghulat nga bumalik an opisina han doktor ha panganak hin voicemail kon may-ada apurado nga sintomas nga makita.
2. Igsiring ini nga eksakto nga mga pulong ngadto han emergency dispatcher ngan triage nurse: "Nag-anak ako han [Petsa], ini in usa nga emerhensya katapos han panganak" (o "An akon bata in [X] ka adlaw"): Damo nga mga staff han general emergency department an diri nakakakilala ha biswal nga an usa nga pasyente nga nag-anak han1 days o 5 an nakalabay. An pagsiring nga bag-o ka la nga nanganak (o nagkakuha hin bata o nag-opera) nagpapahamangno dayon ha mga doktor nga usisahon kon may-ada ka eclampsia katapos han panganak, pulmonary embolism, cardiomyopathy ha butnga, ngan pagdugo ha matris.
3. Kun nagdudugo hin duro, paghigda hin patag, pag-alsa han imo mga bitiis, ngan pagbuhat hin marig-on nga pagmasahe han matris kun an ubos nga bahin han tiyan in naabat hin espongha: Kun nagbabad ka hin sobra usa nga mabug-at nga maxi pad kada oras ha sulod hin 2 ka oras nga sunod-sunod o nag-aagi hin mga clot hin dugo nga mas dako kaysa hin bola hin golf o plum ha imo likod (5 centimetros) pantog kon mahihimo, ibutang an usa nga kamot ha igbaw la han imo tul-an han pubic basi suportahan an ubos nga bahin han matris, ngan gamita an imo luyo nga kamot ha pagmasahe hin marig-on ha igbaw han matris (hirani ha imo pusod) ha lingin nga mga pagkiwa tubtob nga magmarig-on ito pariho hin pomelo samtang naghuhulat ha mga paramediko.
4. Kun an nag-aanak nga kag-anak in mayda grabe nga sakit ha ulo, nagbabag-o an panan-aw, o Presyon han Dugo nga 160/110 mmHg o mas hitaas pa, lingkod hin hilom ha masirom nga kwarto ngan kadto dayon ha emergency room: Ayaw pag-ukoy hin pag-ukoy para "makaturog" hin pag-uuro-uro nga pag-ul-ol katapos han panganak nga may-ada pag-uwang han pag-anak nga may-ada pag-uwang hin pag-anak kasakit, o tigda nga paghubag han nawong/kamot. Ini in usa nga klasiko nga presentasyon han postpartum preeclampsia, nga pwede magtikang hin stroke o grand mal seizure (eclampsia) ha sakob hin pira ka oras nga waray intravenous antihypertensive ngan magnesium sulfate therapy.
5. Kuhaa an temperatura ha tiyan han bisan hin-o nga bag-o nga natawo nga waray pa mag-28 ka adlaw nga naabat hin kapaso, katugnaw, o kaluya: Kun an bag-o nga natawo nga waray pa mag-28 ka adlaw (4 ka semana) mayda temperatura ha tiyan nga 38.0 grado Celsius (100.4 grado Celsius. Celsius (96.8 degrees Fahrenheit), dumiretso dayon ha usa nga hospital emergency department. Ayaw gud paghatag hin medisina nga nakakaiban han hiranat (acetaminophen/paracetamol o ibuprofen) ha bag-o nga natawo ugsa hira pag-eksamin han doktor.
6. Susiha an hubo nga dughan ngan tiyan han nasusubo nga bag-o nga natawo kun mayda pag-atras ha pagginhawa, pagngurob, o asul nga mga im-im: Huboa an putos ngan kamiseta han bata ha ilarom hin maupay nga kapawa. Kun an minasus-an in mas malaksi an pagginhawa kaysa hin 60 nga pagginhawa kada minuto hin padayon, paghimo hin ritmiko nga "ugh" nga tunog hin pagngurob ha kada pagginhawa, pag-ipit han ira mga irong, pagsupsop han panit hin hilarom tipasulod ha butnga han ira mga gusok o ha ilarom han ira tul-an han dughan (mga pag-atras), o pagpakita hin asul/abohon nga kolor ha palibot han dila (**emergency ca) hirayo.

flowchart TD
    A["Nakilala an Sintomas han Emerhensya Katapos han Pag-anak o Bag-o nga Natawo"] --> B{"Hin-o an Nakakaeksperyensya han Sintomas?"}
    B -- "Kag-anak nga Nag-aanak (Tubtob 1 ka Tuig Kahuman han Pag-anak)" --> C{"Susiha an mga Tigaman han Pahamangno han Iroy KATAPOS HAN PAG-ANAK"}
    C -- "Kasakit ha Dughan, Kakulang hin Ginhawa, Pag-atake, Paghunahuna hin Kadaot" --> D["Call 911 / 112 / 999 Immediately: State 'I Just Had a Baby on [Date]'"]
    C -- "Pagdugo > 1 Pad / Oras ha sulod hin 2 ka Oras, Pagdugo > Bola hin Golf, o Naluya / Nalipong" --> E["Tawag ha mga Serbisyo ha Emerhensya + Paghigda hin Patag + Pagbuhat hin Marig-on nga Pagmasahe ha Uterus"]
    C -- "BP >= 160/110, Grabe nga Sakit sa Ulo, Mga Tulsa sa Panan-aw, o Sakit sa Ibabaw nga Tuo sa Tiyan" --> F["Pag-ebalwar han Emerhensya ha Sulod han Pira ka Minuto para han Preeclampsia Katapos han Pag-anak (Peligro han Pag-atake/Pag-atake)"]
    B -- "Bag-o nga Natawo nga Minasus-an (Syahan nga 28 ka Adlaw han Kinabuhi)" --> G{"Susiha an mga Pula nga Bandera han Bag-o nga Natawo"}
    G -- "Pagginhawa > 60 / min, Pag-atras han Dughan, Pagngurob, Pagginhawa > 20s, o Asul nga mga Im-im" --> H["Tawag ha 911 / 112 / 999 Dayon: Tikangi an CPR han Minasus-an Kun Diri Nabaton & Diri Naginhawa"]
    G -- "Rectal Temp > = 38.0 ° C (100.4 ° F) o < 36.0 ° C (96.8 ° F), Berde nga Suka, o Kaluya" --> I["Duretso Dayon ha Hospital Emergency Department (Ayaw Paghatag hin Fever Meds)"]

Bahin 1: Mga emerhensya han iroy katapos han panganak (An mga tigaman han pahamangno han "KATAPOS-HAN PAG-ANAK")¶

An Association of Women's Health, Obstetric and Neonatal Nurses (AWHONN), an American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), an US Centers for Disease Control and Prevention (CDC Hear Her nga kampanya), an UK National Health Service (NHS), ngan an World Health Organization (WHO) nagamit han balangkas han World Health Organization (WHO) mga sintomas nga nagkikinahanglan hin pagtawag dayon ha 911 / 112 / 999 tikang ha apurado nga mga sintomas nga nagkikinahanglan hin kadagmitan nga pag-ebalwar ha ospital.

1. Pagdugo katapos han panganak (PPH): Primarya vs Ikaduha¶

An normal nga postpartum vaginal discharge (lochia) in nagtitikang ha bright pula sugad hin mabug-at nga pagregla ha syahan nga 3 ngadto ha 4 ka adlaw (lochia rubra), katapos hinay-hinay nga nagigin magaan ngadto ha pinkish-brown (lochia serosa) ngan yellowish-white (lochia alba) ha sulod hin 6 ngadto ha 4 ka semana. An masilaw nga pula nga pagdugo nga tigda nga nagtitikadamo imbes nga nagtitikaguti diri gud normal.

• Primary Postpartum Hemorrhage nahitatabo sa sulod sa una nga 24 ka oras kahuman pag-anak, kasagaran samtang aada pa ha ospital o kahuman han panganak ha balay, kasagaran nga dara han uterine atony (an matris napapakyas pagkontrata hin hugot ha pagkurot han mga ugat han dugo diin an pag-asoy han placenta nakadukot hin 700. mga samad ha tract, natipigan nga tisyu han placenta, o mga sakit ha pag-uuro-uro han dugo.
• An Ikaduha (Nalangan) nga Pagdugo Kahuman han Pag-anak in nahitatabo ha butnga han 24 oras ngan 12 ka semana katapos han katawo (kasagaran nga naabot ha pungkay ha palibot han adlaw 7 ngadto ha 14 kun an eschar han matris in nag-uubos ha sakob han matris, o tungod han mga gintitipigan nga mga tipik han matris o impeksyon han matris).
• Eksakto nga mga klinikal nga mga tubtoban ha pagtawag han mga serbisyo ha emerhensya:
• Pag-inom pinaagi hin 1 o sobra pa nga mabug-at nga sanitary pads kada oras ha sakob hin 2 ka oras nga sunod-sunod (ayaw gud paggamit hin tampon o menstrual cups ha syahan nga 6 ka semana katapos han panganak, kay pwede ini magpasulod hin makamaratay nga bakterya ngadto han nagtatambal nga matris ngan magtabon han mabug-at nga pagdugo).
• Pag-agi nga mga clot hin dugo mas dako kaysa hin bola hin golf o cira (5 sentimetros / 2 pulgadas).
• Mga tigaman han hypovolemic shock (nga mahimo mahitabo bisan kon an pagdugo ha gawas han kinatawo baga hin kasarangan tungod kay tubtob ha 1,000 ka mililitro / 1 ka litro nga dugo an mahimo magtirok nga diri nakikita ha sulod han relaks nga matris): usa nga nagdadalagan nga pulso (sobra 110 nga pagpitik han ulo kada minuto nga pag-ubos han panit), diri klaro an pagkita, kawurok, o pag-abat hin tiarabot nga kabungkagan.
• Una nga bulig samtang naghuhulat han ambulansya:
• Ipahigda an pasyente nga patag ha iya likod** ngan ialsa an iya mga tiil hin 20 ngadto ha 30 sentimetro (8 ngadto ha 12 ka pulgada) ha mga ulunan para mamentinar an agos han dugo ngadto ha utok ngan kasingkasing. Paso-a hiya gamit an habol.
• Pagbuhat hin Gawas nga Bimanual / Fundal nga Pagmasahe ha Tiyan: Abata an ubos nga tiyan ha palibot han lebel han pusod (pusod). Kasagaran nga an nagkontrata nga matris katapos han panganak inaabat nga marig-on ngan lingin pariho hin matig-a nga pomelo. Kun umabat ini nga mahumok, boggy, o espongha nga sugad hin minasa, ibutang an usa nga kamot nga patag ha igbaw la han tul-an han pubic para mag-ipit han ubos nga bahin han matris, ngan gamita an palad han imo luyo nga kamot para mahugot nga magkuskos ngan mag-ipit han igbaw han matris (an fundus) ha lingin nga mga pagkiwa. Laumi an pag-awas han natirok nga dugo o mga clot nga magawas samtang an kaunoran nagkukurot; padayon nga magmasahe hin marig-on tubtob nga an matris umabat hin matig-a nga bato ngan an mga paramediko an magmando.
• Ibutang an bata ha suso (kun talwas ngan hul-os nga maaram an kag-anak): An pag-aghat han suso in nagpapagawas hin natural nga oxytocin tikang han pituitary gland, nga nagsesenyas han kaunoran han matris nga mag-contract.

2. Postpartum Preeclampsia ngan Eclampsia (Tubtob 6 ka semana katapos han katawo)¶

Damu nga pamilya an natoo nga an pag-anak han minasus-an ngan placenta bug-os nga nakakatambal han preeclampsia. Ha kamatuoran, an preeclampsia katapos han panganak in pwede maigo ha bisan hin-o nga kag-anak nga nag-aanak ha butnga han 48 oras ngan 6 ka semana katapos han panganak (kasagaran nga nakikita ha butnga han adlaw 3 ngan 10 katapos han panganak, katapos gud gumawas ha ospital), **bisan kon an kag-anak may-ada hul-os nga normal nga presyon han dugo ha bug-os nira nga pag-anak.

• ** Mga kritikal nga presyon han dugo (ACOG / MAUPAY / WHO) **:
• 140/90 mmHg o labaw pa (ginsukol hin duha ka beses, 4 ka oras an distansya, o makausa nga may upod nga mga sintomas): Dagmit nga pag-ebalwar medikal in ginkikinahanglan ha pareho nga adlaw.
• 160/110 mmHg o mas hitaas pa (Severe Range Hypertension): Tinuod nga emerhensya ha medisina. An systolic nga presyon han dugo nga 160 o mas hitaas o an diastolic nga presyon han dugo nga 110 o mas hitaas pa nga nagpadayon ha sulod hin 15 ka minutos may-ada dayon nga peligro hin **gibra in blemonary, hemorha (likido nga nagpupuno han mga baga), o mga pag-atake han eklampsia. Sumala han mga aludayday han ACOG, an mga pasyente nga mayda blood pressure ha 160/110 mmHg o labaw pa in nagkikinahanglan hin emergency intravenous o fast-acting oral blood pressure medication ha sakob hin 30 ngadto ha 60 minutos han pag-detect, plus intravenous magnesium sulfate agud malikayan an seizures.
• Mga pahimatngon nga sintomas han preeclampsia katapos han panganak ngan sindrom han HELLP:
• Usa nga pinadayunon, nagtitibok nga sakit ha ulo nga diri nawawara kahuman uminom hin tubig ngan pagtumar hin standard nga dosis hin acetaminophen/paracetamol.
• Mga pagkadisturbo ha panan-aw: Pagkita hin nagkikidlap nga mga suga, nagkikidlap (scotomata), madulom nga mga lugar, blur nga panan-aw, o temporaryo nga pagkabuta.
• Epigastric o Right Upper Quadrant (RUQ) nga kasakit: Grabe nga kasakit, pag-ipit, o pagsunog ha ubos la han mga gusok ha tuo nga bahin o butnga han igbaw nga tiyan (agsob ginsasayop nga grabe nga pag-ul-ol ha dughan, kasakit ha apdo, o gas). Ini nga kasakit in dara han paghubag han atay ngan pag-inat han kapsula hini (HELLP syndrome: Hemolysis, Elevated Liver enzymes, ngan Low Platelets).
• Tigda, malaksi nga paghubag (edema) han nawong, tabon-tabon han mata, ngan kamot, o tigda nga pagtikabug-at hin sobra 1 ngadto ha 2 ka kilo (2 ngadto ha 5 ka libra) ha sulod hin 24 ngadto ha 48 ka oras nga upod an kakulang hin ginhawa.

3. Pag-ubos han Dugo (DVT ngan Pulmonary Embolism) ngan Peripartum Cardiomyopathy .¶

Durante han pagburod ngan han syahan nga 6 ka semana katapos han panganak, an lawas natural nga nagdudugang han mga hinungdan han pag-ubos han dugo basi malikyan an pagdugo durante han panganak, nga naghihimo ha usa nga kag-anak katapos han panganak nga 5 ka beses nga mas posible nga magkaada hin delikado nga pag-ubos han dugo (Venous Thromboembolism) kay han panahon han pagburod mismo, ngan **0 time nga tawo kaysa ha 6 ngadto ha 2000. pareho nga edad. An pag-anak pinaagi hin sesarean, maiha nga pagpahuway ha higdaan, preeclampsia, ngan pagdugo mas nagpapadaku hini nga peligro.

• Deep Vein Thrombosis (DVT): Usa nga dugo nga naporma ha hilarom nga mga ugat han nati, hita, o pelvis. An mga pahimatngon amo an paghubag ha usa la nga bitiis (asymmetric edema), pagpula o kapaso ha bawbaw han nati o hita, ngan pagtikagrabe han kasakit o paglumo kun natindog o naglalakat. Ayaw gud pagmasahe o pagkuskosi an hubag ngan masakit nga nati katapos han panganak, kay an marig-on nga pagkuskoso in makakabungkag han clot ngan makakapadara hini ngadto ha baga.
• Pulmonary Embolism (PE): Kun an DVT in nabubuak ngan nahulog ha mga ugat han baga. An mga tigaman nga nagpapahimatngon amo an tigda nga pagkukulang hin ginhawa, matarom nga kasakit ha dughan o igbaw nga likod nga nagtitikaraot kun naggiginhawa hin hilarom, pag-ubo hin dugo, pagdalagan han pitik han kasingkasing, ngan tigda nga paglipong o pagkadiskobre.
• Peripartum Cardiomyopathy (PPCM): Usa nga talagsahon pero nakakadaot ha kinabuhi nga porma hin kaluyahan han kaunoran han kasingkasing (heart failure) nga nahihimo ha katapusan nga bulan han pagburod o ha sakob han 5 ka bulan katapos han pag-anak. Diri pareho han normal nga kakapoy katapos han panganak, an usa nga kag-anak nga may PPCM nakakaeksperyensya hin grabe nga pagkulang hin ginhawa kon nahigda nga patag ha higdaan (kinahanglan mag-prop ha 3 o 4 nga ulunan basi makaginhawa ha gab-i, nga tinatawag nga orthopnea), pagmata nga naghahangos hin hangin ha gab-i (*paroxysmal perought a nocturnal), pagpitik han kasingkasing, ngan duro nga paghubag ha duha nga bitiis ngan mga butkon.

4. Sepsis ha Pag-anak (Impeksyon ha Tiyan, Pag-opera, o Suso Katapos han Pag-anak)¶

An mga impeksyon katapos han panganak (endometritis ha sulod han lining han matris, natapnan nga mga hiwa ha C-section, mga impeksyon ha agianan han ihi/bato, o grabe nga mastitis) mahimo mag-uswag ngadto ha nakakamatay nga maternal sepsis nga may makangingirhat nga kalaksi, partikular kon dara han coccus (GAS)

• Pula nga bandera para han impeksyon ngan sepsis katapos han panganak:
• An hiranat nga 38.0 degrees Celsius (100.4 degrees Fahrenheit) o labaw pa, o abnormal nga hamubo nga temperatura han lawas nga ubos hin 36.0 degrees Celsius (96.8 degrees Fahrenheit), nga gin-uupdan hin pag-uyog nga pag-uyog (rigors).
• Mabaho nga pag-awas ha kinatawo (lochia) o grabe, nagtitikaraot nga pag-ubos han tiyan ngan tiyan (an mahimsog nga nagtatambal nga matris in kinahanglan diri na mag-ubos kada adlaw samtang nagtitikaguti ini tipaubos ngadto ha tiyan).
• Usa nga C-section o episiotomy/perineal incision nga nagtitikapula, mapaso, naghubag, nag-aawas hin nana, o nagtitikang pag-abri.
• Temprano nga mga tigaman han peligro han sepsis: Malaksi nga pitik han kasingkasing (>100 bpm), malaksi nga pagginhawa (>20 pagginhawa kada minuto), grabe nga pagsakit han lawas, pagkalipong o diri klaro nga pagyakan, maluspad/may mga tulbok nga panit, o haros waray ihi nga gin-aagian ha sulod hin 12 ka oras.

5. Mga Blues han Bata kontra han Kahulop han Pag-anak kontra han Sikosis han Pag-anak¶

An mga emerhensya ha kahimsog ha hunahuna amo an mga emerhensya ha medisina. An kada kapadis han pamilya ngan nag-aataman in kinahanglan maaram kun paonan-o maiibanan an komon nga hormonal nga "Baby Blues" tikang ha Postpartum Psychosis, nga usa nga psychiatric emergency nga nagkikinahanglan hin kadagmitan nga pagpasulod ha ospital.

Bahin 2: Mga tigaman han peligro han bag-o nga natawo ha siyahan nga 28 ka adlaw han kinabuhi¶

An natawo pa la nga minasus-an diri makakag-lokal hin impeksyon o makakabayad han kawaray tubig ha lawas ha paagi nga mahihimo han mas daku nga bata. Bantayi hin maupay inin lima nga pisiolohikal nga sistema kada adlaw durante han siyahan nga bulan.

flowchart TD
    A["Pag-ebalwar han Bag-o nga Natawo nga Minasus-an (0 ngadto ha 28 ka Adlaw nga Edad)"] --> B["1. Pagginhawa: Pag-ihap hin mga Ginhawa ha sulod hin 60 nga Bug-os nga Segundo & Pag-usisa hin Hubo nga Dughan ."]
    B --> C{"Rate > 60 / min, Pag-undang > 20s, Pagngurob, Pag-atras han Dughan, o Asul nga Dila?"}
    C -- "Oo" --> D["Tawag ha 911 / 112 / 999 Dayon: Emerhensya ha Pagginhawa"]
    C -- "Diri" --> E["2. Kainit: Susiha an Rektal nga Digital nga Termometro ."]
    E --> F{"Rektal Temp > = 38,0 ° C (100,4 ° F) o < 36,0 ° C (96,8 ° F)?"}
    F -- "Oo" --> G["Pakadto Dayon ha Hospital Emergency Department (Neonatal Sepsis Workup)"]
    F -- "Diri" --> H["3. Kolor han Panit, Suka, Pusod & Basa nga Lampin"]
    H --> I{"Pula nga Pusod ha Una nga 24 Oras, Maitom nga Berde nga Suka, Pula nga Singsing ha Pusod, o < 3 nga Basa nga Lampin?"}
    I -- "Oo" --> J["Dayon nga Departamento han Emerhensya o Pag-ebalwar han Kabataan ha Pareho nga Adlaw"]

1. Mga Pula nga Bandera nga Nagginhawa an Bag-o nga Natawo (Kakurian ha Pagginhawa)¶

An mga bag-o nga natawo in normal nga mayda diri regular nga pamaagi hin pagginhawa nga tinatawag nga periodic breathing, kun diin madagmit an ira pagginhawa hin pira ka segundo, naundang hin 5 ngadto ha 10 ka segundo, ngan katapos nagtitikang pagginhawa nga waray pangalimbasog gamit an rosas nga dila ngan relaks nga dughan. Pero an masunod nga mga tigaman in nagpapakita han tinuod nga kakuri ha pagginhawa han bag-o nga natawo:

• Sustained Tachypnea (Fast Breathing): Pagginhawa hin makanunayon nga mas malaksi kaysa hin 60 nga pagginhawa kada minuto kun an bata kalmado ngan diri nagtitinangis (ihap hin bug-os nga 60 segundo tungod kay an pagginhawa han bata in naglalaksi ngan naghihinay).
• Apnea (Delikado nga mga Pag-undang ha Pagginhawa): Bisan ano nga pag-undang ha pagginhawa nga naabot hin 20 segundo o sobra pa, o bisan ano nga pag-undang nga may upod nga pagpiang, mahinay nga pitik han kasingkasing, o pag-ubos o pag-asul han panit.
• Mga Pag-atras han Pader han Dughan: Kitaa an waray sul-ot nga lawas han bata. Kon an panit nagsusuyop hin hilarom tipasulod ha ubos han gusok (subcostal), ha butnga han mga gusok (intercostal), o ha ubos han tutunlan ha igbaw han tul-an han dughan (suprasternal) ha kada pagginhawa, an minasus-an nagtatrabaho hin kapoy ha pagkuha han hangin ngadto ha matig-a o puno hin likido.
• Pagngurob ha Pagginhawa ngan Pag-uwang han Irong: Usa nga ritmiko, mahimyang nga "ugh" o tunog nga pagnguyngoy nga ginhihimo ha kada usa nga pagginhawa (ini an bag-o nga natawo nga kinaiya nga nagsasara hin gutiay han ira mga kuwerdas bokal basi makahimo hin pag-ipit ha likod basi diri mag-ubos an ira gudtiay nga mga sako han hangin ha baga nga waray kada pagginhawa), o
• Central Cyanosis vs Acrocyanosis: Hul-os nga normal para han usa nga mahimsog nga bag-o nga natawo nga mga kamot ngan tiil nga medyo bluish it hitsura kun mahagkot (acrocyanosis). Usa ini nga peligro ha kinabuhi nga emerhensya kun an im-im, dila, ngipon, o butnga nga dughan han bata nagigin asul, purpura, o madulom nga abohon (central cyanosis).

2. Mga Emerhensya ha Kainit han Bag-o nga Natawo (Hiranat NGAN Hipotermiya)¶

Subay han American Academy of Pediatrics (AAP) clinical practice guidelines for febrile infants, **an ano man nga rectal temperature nga 38.0 degrees Celsius (100.4 degrees Fahrenheit) o labaw pa ha usa nga minasus-an nga waray pa 28 ka adlaw (ngan tubtob 60 ka adlaw) in ** automatic hospital.

• Kun kay ano nga emerhensya an gutiay nga hiranat han bag-o nga natawo: Ha syahan nga bulan han kinabuhi, diri pa hamtong an blood-brain barrier ngan immune system. An temperatura nga 38.1°C (100.6°F) in pwede amo an la nga tigaman han gawas nga impeksyon ha dugo han bakterya nga nakakamatay (neonatal sepsis), impeksyon ha agianan han ihi, pulmonya, o bacterial meningitis (sugad han Grupo B Strep, E. Herpes Simple).
• Pag-ikmat han Bag-o nga Natawo nga Hypothermia (Hamubo nga Kainit): Diri sugad han mga edaran nga mga minasus-an nga danay nag-iipit hin hataas nga hiranat kon natatapnan, an septic nga bag-o nga natawo agsob magin matugnaw imbes nga mapaso. An temperatura han tiyan ubos ha 36.0 degrees Celsius (96.8 degrees Fahrenheit) nga diri dayon nagigin normal katapos putos an panit-ha-panit han bata ha ilarum hin mapaso nga habol in sugad kadelikado han hataas nga hiranat ngan nagkikinahanglan hin kadagmitan nga pag-ebalwar ha emergency room.
• Paano kuhaon an eksakto nga temperatura han bag-o nga natawo: An mga strip ha agtang, thermometro ha talinga, ngan thermometer ha pacifier in diri eksakto ha mga bag-o nga natawo. Gamita an standard nga digital nga termometro nga ginpahid hin usa ka turo hin vaselina, ibutang an minasus-an ha ira likod nga nakaduko an mga tuhod, hinay-hinay nga isulod la an silver tip 1.25 centimetros (0.5 inches) ha tiyan, ngan kapti ito nga marig-on tubtob nga mag-beep ito.

3. Paglikay han Grabe nga Pag-abat han Bag-o nga Natawo ngan Kernicterus¶

An malumo nga physiologic jaundice (usa nga dulaw nga tint ha panit ngan mga puti han mata nga durot han bilirubin samtang naghihinog an atay han bag-o nga natawo) in nakikita ha sobra 60 porsyento han mga mahimsog nga bag-o nga natawo ha palibot han Day 2 to Day 4 ngan talwas nga nasusulbad pinaagi hin agsob nga pagpakaon o phototherapy. Pero an pathologic hyperbilirubinemia in pwede magtugot han toxic level han unconjugated bilirubin nga makatabok ha utok han bata, nga nagigin kawsa hin permanente nga neurological damage ha utok nga tinatawag nga kernicterus.

• Pagbiling dayon hin emerhensya nga pag-ataman para han jaundice kun mayda ka makita hini nga 4 nga pula nga bandera:
• Jaundice ha syahan nga 24 ka oras han kinabuhi: Bisan ano nga pagdulaw han panit o mata nga makikit-an ha sulod han syahan nga 24 ka oras katapos han katawo in permi nga diri normal (agsob dara han ABO o Rh blood group incompatibility pagbungkag han mga pula nga selyula han dugo madagmit ngan nagkikinahanglan hin photorubilibin te hospital nga madagmit) ngan nagkikinahanglan hin photorubilibin te hospital.
• Janudice nga nagsasarang tipaubos ngadto ha mga palad han mga kamot ngan dapan han tiil: An jaundice nag-uuswag tikang ha ulo ngadto ha tiil (cephalocaudal progression). Kon an pagdulaw naabot ha ubos nga bahin han mga bitiis, palad, o lapalapa, o an panit baga hin masilaw nga kolor-kahel-dulaw, peligroso nga hitaas an lebel han bilirubin.
• Jaundice nga may upod nga Puti nga Tisa / Luspad nga Tae o Maitom nga Kolor hin Tsa nga Ihi: Kun an usa nga bata nga may ilaw mayda luspad, kolor-lapok, abohon, o tisa-puti nga tae (imbes nga normal nga dulaw, berde, o brown), usa ini nga pahimatngon nga tigaman han biliary atresia du limp (b pag-opera nga paghilabot.
• Mga Tigaman han Matarom nga Bilirubin Encephalopathy (Kahilo ha Utok): Kon an usa nga minasus-an nga may dulaw nagigin sobra nga makuri magmata para ha mga pagpakaon (maluya), may-ada hitaas an tingog, makusog nga pagsinggit, naabat hin bug-os nga **mag-alang nga likod o matig-a an ira likod (maluya)opisthotonos), kumadto dayon ha emergency room.

4. Pagsuka nga Apdo (Madulom nga Berde), Pagkawara hin Tubig, ngan Impeksyon ha Pusod¶

• Normal nga paglaway vs Pagsuka nga Berde nga Apdo (Emerhensya ha Operasyon): Haros ngatanan nga mga minasus-an naglalaway hin gutiay nga puti o gin-uuro-utro nga gatas/pormula. Pero kun an usa nga bag-o nga natawo in magsuka hin likido nga baga hin berde-berde hin banwa, berde-kagurangan, o fluorescent yellow-green (sugad hin madulom nga apdo), kadto dayon ha emergency department han ospital. Ha usa nga bag-o nga natawo, an bilious green vomit amo an klasiko nga tigaman han intestinal malrotation with midgut volvulus, usa nga surgical emergency kun diin an tinai han bata in nagbirik na palibot han iya kalugaringon nga supply hin dugo ngan pwede mamatay ha sakob hin pira ka oras nga waray emergency nga operasyon.
• Mga Ihap han Pag-ubos han Lawas ngan Basa nga Lampin: Ha Adlaw 4 ngadto ha Adlaw 5 han kinabuhi, an usa nga bag-o nga natawo nga mayda maupay nga tubig in kinahanglan makahimo hin diri maubos hin 6 nga mabug-at nga basa nga lampin kada 24 oras nga mayda maluspad, haros matin-aw nga ihi ( haros 1 nga basa nga lampin ha Adlaw 1, 2 ha Adlaw 2, 4, 3 padayon). Tigamni nga ha siyahan nga 2 tubtob 3 ka adlaw, an kolor-kahel-rosas nga mga kristal ha lampin ("tapotapo han tisa" mga kristal han urate) komon samtang nasulod an gatas, kondi kon an mga kristal han tapotapo han tisa nagpapadayon paglabay han Adlaw 4, o an minasus-an nakadto hin sobra **8 tubtob 12 ka oras nga waray basa nga lampin, usa nga hilarom nalunod nga soft spot (anterior fontanelle) ha igbaw han ulo, magbiling hin kadagmitan nga pagtambal. Ha kabaliktaran, an tense, nagbubul-og nga mahumok nga lugar kun an minasus-an kalmado ngan natindog in usa nga pula nga bandera para han pagdugang han presyur ha sakob han kalabera (meningitis).
• Omphalitis (Impeksyon ha Pusod): Normal la nga an nag-uuga nga tuod han pusod magin maitom nga brown/itom ngan magbilin hin gutiay nga tulbok hin uga nga dugo kon mahulog ito ha butnga han Adlaw 7 ngan 14. kaysa ha 5-milimetro / kwarto-pulgada nga ligid), naabat hin mapaso o matig-a, o nag-aawas hin mabaho nga dulaw nga nana, kadto dayon ha kwarto han emerhensya. Tungod kay an mga ugat han pusod han usa nga bag-o nga natawo nasumpay direkta ha portal vein ngan interior abdominal wall, an omphalitis usa nga medical emergency nga nagkikinahanglan hin intravenous antibiotics.

Agsob igpakiana .¶

Gin-usisa an mga surok¶

• Amerikano nga Kolehiyo han mga Obstetricians ngan Gynecologists (ACOG, Estados Unidos): * Pag-optimize han Pag-ataman Katapos han Pag-anak (Opinyon han Komite No.
• Mga Sentro para sa Pagpugong ug Paglikay sa Sakit (CDC Pamati sa Iya Kampanya, Estados Unidos) ug Asosasyon sa mga Nars sa Panglawas sa Kababayin-an, Pag-anak ug Bag-o nga Natawo (AWHONN): * Mga Dali nga Tigaman sa Pagpahimatngon sa Iroy ug Balangkas sa Edukasyon sa Pasyente sa Katapos sa PAG-anak *.
• World Health Organization (WHO, International): Mga Rekomendasyon han WHO ha Pag-ataman han Nanay ngan Bag-o nga Natawo para hin Positibo nga Pag-anak ngan Pagdumara han mga Komplikasyon ha Pagburod ngan Pag-anak.
• American Academy of Pediatrics (AAP, Estados Unidos): Giyaya sa Klinikal nga Praktis: Pag-ebalwar ug Pagdumala sa Maupay nga Pagkita nga Hinanat nga mga Bata nga 8 ngadto sa 60 ka Adlaw, Pagdumala sa Hyperbilirubinemia sa Bag-o nga Natawo nga Bata, ug mga Rekomendasyon sa Talwas nga Pagturog.
• Nasudnon nga Serbisyo ha Panglawas (NHS) ngan Nasudnon nga Instituto para ha Panglawas ngan Pag-ataman nga Kahusayan (NICE Guideline NG194, Reino Unido): Pag-ataman Katapos han Pag-anak: Pagkilala han Nagtatarhog ha Kinabuhi nga mga Komplikasyon ha Pag-anak han Iroy ngan mga Pula nga Bandera han Sakit han Bag-o nga Bata.
• Suporta Katapos han Pag-anak ha Kalibutan (PSI, Kalibutan): * Klinikal nga Pagkaiba-iba ngan Pagdumara han Emerhensya han Mga Pag-anak nga Panhunahuna ngan Kabaraka vs Pag-anak nga Psychosis *.

*Ini nga giya in naghahatag hin mga pitad hin pagkilala hin emerhensya ngan diri nasaliwan hin propesyonal nga pag-ataman medikal. An pagkuha hin praktis nga kurso ha CPR ngan siyahan nga bulig ha minasus-an ngan mga adulto pinaagi han Pula nga Krus, St.

Mga may kalabutan nga giya .¶

• Emerhensya nga panganak ngan madagmit nga pag-anak .
• Hataas nga hiranat han minasus-an ngan pag-atake hin hiranat .
• CPR han kabataan ngan minasus-an ngan pag-ubo .
• Sepsis ngan septic nga kakurat .