પોસ્ટપાર્ટમ તબીબી કટોકટી અને નવજાત જોખમના ચિહ્નો¶

ગર્ભાવસ્થા-સંબંધિત તમામ તબીબી કટોકટી અને માતાના મૃત્યુમાંથી અડધાથી વધુ બાળકના જન્મ પછી*, નિર્ણાયક પ્રથમ 42 દિવસ (6 અઠવાડિયા) દરમિયાન અને 1 વર્ષ પછીના જન્મ પછી થાય છે. તે જ સમયે, જીવનના પ્રથમ 28 દિવસોમાં (નિયોનેટલ પીરિયડ) નવજાત શિશુમાં અપરિપક્વ રોગપ્રતિકારક શક્તિ હોય છે અને તે ઝડપથી બદલાતી ફિઝિયોલોજી ધરાવે છે જ્યાં સૂક્ષ્મ તાવ, ચામડીના રંગમાં ફેરફાર અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ કલાકોમાં જીવલેણ કટોકટીમાં પ્રગતિ કરી શકે છે. થાકેલા માતાપિતા વારંવાર ગંભીર માથાનો દુખાવો, ભારે રક્તસ્રાવ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અથવા સુસ્ત શિશુને બાળજન્મ પછી સામાન્ય પુનઃપ્રાપ્તિ તરીકે બરતરફ કરે છે.

જન્મ આપનાર માતાપિતા અને નવજાત બંને માટે ચોક્કસ, માપી શકાય તેવા લાલ ધ્વજને ઓળખવાથી જીવન બચે છે. શું તમે યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવનું મૂલ્યાંકન કરી રહ્યાં છો (પોસ્ટપાર્ટમ હેમરેજ), હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયાના દિવસો પછી બ્લડ પ્રેશરમાં અચાનક વધારો (પોસ્ટપાર્ટમ પ્રિક્લેમ્પસિયા), છાતી અથવા પગમાં દુખાવો (પલ્મોનરી એમબોલિઝમ અથવા ડીપ વેઈન થ્રોમ્બોસિસ), સર્જીકલ અથવા ગર્ભાશયની એસીપ્યુસીસ કટોકટી**** (પોસ્ટપાર્ટમ સાયકોસીસ), અથવા નવજાત શિશુ જેમાં પાછળ, લીલી ઉલટી અથવા તાવ હોય, તરત જ કાર્ય કરે છે અને કટોકટીના પ્રતિભાવ આપનારાઓને "પોસ્ટપાર્ટમ" શબ્દ જણાવવાથી વિશિષ્ટ પ્રસૂતિ અને નવજાત પ્રોટોકોલ શરૂ થાય છે.

હવે આ કરો¶

1. જો જન્મ આપનાર માતા-પિતા અથવા નવજાત કોઈ તાત્કાલિક જીવલેણ લાલ ધ્વજ બતાવે તો તરત જ તમારા સ્થાનિક ઇમરજન્સી નંબર પર કૉલ કરો: યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને કેનેડામાં 911, સમગ્ર યુરોપિયન યુનિયનમાં 112, યુનાઇટેડ કિંગડમમાં 999 અથવા ઑસ્ટ્રેલિયામાં 000 ડાયલ કરો (જુઓ કટોકટી નંબરો). જ્યારે તાત્કાલિક લક્ષણ દેખાય ત્યારે પ્રસૂતિ નિષ્ણાતની ઑફિસ વૉઇસમેઇલ પરત કરે તેની ક્યારેય રાહ ન જુઓ.
2. **ઇમરજન્સી ડિસ્પેચર અને ટ્રાયજ નર્સને આ ચોક્કસ શબ્દો કહો: "મને [તારીખ] પર એક બાળક હતું, આ પોસ્ટપાર્ટમ ઇમરજન્સી છે" (અથવા "મારું બાળક [X] દિવસનું છે"): **: ઘણા સામાન્ય કટોકટી વિભાગના કર્મચારીઓ દૃષ્ટિની રીતે ઓળખતા નથી કે 5 કે 14 દિવસ પહેલા જન્મ આપનાર દર્દી પોસ્ટપાર્ટમ છે. એમ કહીને કે તમે તાજેતરમાં જન્મ આપ્યો છે (અથવા કસુવાવડ અથવા સિઝેરિયન વિભાગ છે) પોસ્ટપાર્ટમ એક્લેમ્પસિયા, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, પેરીપાર્ટમ કાર્ડિયોમાયોપેથી અને ગર્ભાશય હેમરેજ માટે તરત જ ડોકટરોને ચેતવણી આપે છે.
3. જો ભારે રક્તસ્રાવ થતો હોય, તો સપાટ સૂઈ જાઓ, તમારા પગને ઉંચા કરો અને પેટના નીચેના ભાગમાં સ્પૉન્ગી લાગે તો મક્કમ ગર્ભાશયની મસાજ કરો: જો તમે કલાકના એક કરતાં વધુ ભારે મેક્સી પેડમાંથી સતત 2 કલાક સુધી પલાળી રહ્યાં હોવ અથવા ગોલ્ફ બોલ અથવા પ્લમ (તમારા પીઠ પર 5 સેન્ટિમીટર/2 ઈંચ) કરતાં મોટા લોહીના ગંઠાવા પસાર કરો. જો સક્ષમ હોય તો, નીચલા ગર્ભાશયને ટેકો આપવા માટે તમારા પ્યુબિક હાડકાની ઉપર એક હાથ રાખો, અને પેરામેડિક્સની રાહ જોતી વખતે તે ગ્રેપફ્રૂટની જેમ મજબૂત ન થાય ત્યાં સુધી ગોળાકાર ગતિમાં ગર્ભાશયની ટોચ (તમારી નાભિની નજીક) મજબૂત રીતે મસાજ કરવા માટે તમારા બીજા હાથનો ઉપયોગ કરો.
4. જો જન્મ આપનાર માતા-પિતાને ગંભીર માથાનો દુખાવો, દ્રષ્ટિમાં ફેરફાર અથવા બ્લડ પ્રેશર 160/110 mmHg અથવા તેથી વધુ હોય, તો ધૂંધળા ઓરડામાં શાંતિથી બેસો અને તાત્કાલિક ઇમરજન્સી રૂમમાં જાઓ: અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, પ્રસૂતિ પછીના માથાનો દુખાવો, અસ્પષ્ટતા, અસ્પષ્ટતા અથવા અસ્પષ્ટ પ્રકાશ સાથે "ઊંઘ બંધ" થવા માટે નિદ્રા ન લો. સોજો આ પોસ્ટપાર્ટમ પ્રિક્લેમ્પસિયાની ક્લાસિક રજૂઆત છે, જે નસમાં એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અને મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ થેરાપી વિના કલાકોમાં સ્ટ્રોક અથવા ગ્રાન્ડ મેલ સીઝર (એક્લેમ્પસિયા) ટ્રિગર કરી શકે છે.
5. 28 દિવસથી ઓછી ઉંમરના કોઈપણ નવજાત શિશુના ગુદામાર્ગનું તાપમાન લો કે જે ગરમ, ઠંડક અથવા સુસ્તી અનુભવે છે: જો 28 દિવસ (4 અઠવાડિયા)થી ઓછી ઉંમરના નવજાત શિશુનું ગુદામાર્ગનું તાપમાન **38.0 ડિગ્રી સેલ્સિયસ (100.4 ડિગ્રી ફેરનહીટ) અથવા વધુ હોય ** અથવા નીચું ગુદાનું તાપમાન 3.6 ડિગ્રી સે. ફેરનહીટ), તરત જ હોસ્પિટલના ઈમરજન્સી વિભાગમાં જાઓ. નવજાત શિશુની તપાસ કરતા પહેલા તેને તાવ ઘટાડતી દવા (એસિટામિનોફેન/પેરાસીટામોલ અથવા આઇબુપ્રોફેન) ક્યારેય આપશો નહીં.
6. શ્વાસ પાછો ખેંચવા, કર્કશ અથવા વાદળી હોઠ માટે વ્યથિત નવજાતની નગ્ન છાતી અને પેટ તપાસો: સારા પ્રકાશમાં બાળકના લપેટા અને શર્ટ ઉતારો. જો બાળક 60 શ્વાસ પ્રતિ મિનિટ કરતાં વધુ ઝડપથી શ્વાસ લેતું હોય, તો દરેક શ્વાસ બહાર કાઢતી વખતે લયબદ્ધ "ઉઘ" કર્કશ અવાજ કરે છે, તેમના નસકોરા ભડકતા હોય છે, તેમની પાંસળી વચ્ચે અથવા છાતીના હાડકાની નીચે ત્વચાને ઊંડે અંદરની તરફ ચૂસતા હોય છે (પુનઃપ્રાપ્તિ), અથવા જીભની આસપાસ વાદળી/ગ્રે રંગ દર્શાવતા હોય છે, ** ઇમરજન્સી સેવાઓને કૉલ કરો.

flowchart TD
    A["પોસ્ટપાર્ટમ અથવા નવજાત કટોકટીના લક્ષણોની ઓળખ"] --> B{"કોણ આ લક્ષણ અનુભવી રહ્યું છે?"}
    B -- "જન્મ આપનાર માતાપિતા (ડિલિવરી પછી 1 વર્ષ સુધી)" --> C{"માતાના જન્મ પછીના ચેતવણી ચિહ્નો તપાસો"}
    C -- "છાતીમાં દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, આંચકી, નુકસાનના વિચારો" --> D["Call 911 / 112 / 999 Immediately: State 'I Just Had a Baby on [Date]'"]
    C -- "રક્તસ્ત્રાવ > 1 પૅડ/કલાક 2 કલાક માટે, ગંઠાવા > ગોલ્ફ બોલ, અથવા ચક્કર/ચક્કર" --> E["ઇમરજન્સી સેવાઓ પર કૉલ કરો + લાઇ ફ્લેટ + ફર્મ ગર્ભાશય ફંડલ મસાજ કરો"]
    C -- "BP >= 160/110, ગંભીર માથાનો દુખાવો, દ્રષ્ટિના ફોલ્લીઓ અથવા ઉપલા જમણા પેટમાં દુખાવો" --> F["પોસ્ટપાર્ટમ પ્રિક્લેમ્પસિયા (સ્ટ્રોક/જપ્તીનું જોખમ) માટે મિનિટોની અંદર કટોકટીનું મૂલ્યાંકન"]
    B -- "નવજાત શિશુ (જીવનના પ્રથમ 28 દિવસ)" --> G{"નિયોનેટલ રેડ ફ્લેગ્સ તપાસો"}
    G -- "શ્વાસ > 60/મિનિટ, છાતી પાછી ખેંચવી, ગ્રંટીંગ, એપનિયા > 20, અથવા વાદળી હોઠ" --> H["911 / 112 / 999 પર તાત્કાલિક કૉલ કરો: જો બિનજવાબદાર અને શ્વાસ ન લેતા હોય તો શિશુ CPR શરૂ કરો"]
    G -- "રેક્ટલ ટેમ્પ >= 38.0°C (100.4°F) અથવા <36.0°C (96.8°F), લીલી ઉલટી અથવા સુસ્તી" --> I["તાત્કાલિક હોસ્પિટલના ઈમરજન્સી વિભાગમાં જાઓ (તાવની દવાઓ આપશો નહીં)"]

ભાગ 1: માતાની પોસ્ટપાર્ટમ કટોકટી ("જન્મ પછી" ચેતવણી ચિહ્નો)¶

The Association of Women's Health, Obstetric and Neonatal Nurses (AWHONN), the American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), the US Centers for Disease Control and Prevention (CDC Hear Her campaign), the UK National Health Service (NHS), and the World Health Organization (WHO) use the "POST-BIRTH" framework to separate symptoms that require **calling 911 / 112 / 999 તાત્કાલિક ** તાત્કાલિક લક્ષણોમાંથી કે જેને તાત્કાલિક હોસ્પિટલ મૂલ્યાંકનની જરૂર છે.

1. પોસ્ટપાર્ટમ હેમરેજ (PPH): પ્રાથમિક વિ સેકન્ડરી¶

સામાન્ય પોસ્ટપાર્ટમ યોનિમાર્ગ સ્રાવ (લોચિયા) પ્રથમ 3 થી 4 દિવસ (લોચિયા રુબ્રા) માટે ભારે માસિક સમયગાળાની જેમ તેજસ્વી લાલ રંગથી શરૂ થાય છે, પછી 4 થી 6 અઠવાડિયામાં ધીમે ધીમે ગુલાબી-ભુરો (લોચિયા સેરોસા) અને પીળો-સફેદ (લોચિયા આલ્બા) થઈ જાય છે. તેજ લાલ રક્તસ્ત્રાવ જે ઘટવાને બદલે અચાનક વધી જાય છે તે ક્યારેય સામાન્ય નથી.

• પ્રાથમિક પોસ્ટપાર્ટમ હેમરેજ ડિલિવરી પછીના પ્રથમ 24 કલાક અંદર થાય છે, સામાન્ય રીતે હોસ્પિટલમાં હોય ત્યારે અથવા ઘરે જન્મ પછી, સૌથી સામાન્ય રીતે ગર્ભાશય એટોની દ્વારા થાય છે (ગર્ભાશય રક્ત વાહિનીઓને ચુસ્તપણે સંકોચવામાં નિષ્ફળ જાય છે જ્યાં પ્લેસેન્ટા જોડાયેલ હતી, 70 થી 80 ટકા જેનને લગતા કેસોમાં, જેનને લગતા કેસોમાં 70 થી 80 ટકા હિસ્સો છે), અથવા લોહી ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓ.
• સેકન્ડરી (વિલંબિત) પોસ્ટપાર્ટમ હેમરેજ જન્મ પછી 24 કલાક અને 12 અઠવાડિયા વચ્ચે થાય છે (મોટાભાગે **7 થી 14 દિવસની આસપાસ જ્યારે પ્લેસેન્ટલ એસ્કર ગર્ભાશયની અંદર બંધ થઈ જાય છે, અથવા જાળવી રાખેલા પ્લેસેન્ટલ ટુકડાઓ અથવા ગર્ભાશયના ચેપને કારણે).
• ઇમરજન્સી સેવાઓને કૉલ કરવા માટે ચોક્કસ ક્લિનિકલ થ્રેશોલ્ડ:
• 1 કે તેથી વધુ ભારે સેનિટરી પેડ્સ પ્રતિ કલાક સતત 2 કલાક સુધી પલાળી રાખો (પ્રસૂતિ પછીના પ્રથમ 6 અઠવાડિયા દરમિયાન ક્યારેય પણ ટેમ્પોન અથવા માસિક કપનો ઉપયોગ કરશો નહીં, કારણ કે તે હીલિંગ ગર્ભાશયમાં ઘાતક બેક્ટેરિયા દાખલ કરી શકે છે અને ભારે રક્તસ્ત્રાવને માસ્ક કરી શકે છે).
• લોહીના ગંઠાવાનું પસાર થવું **ગોલ્ફ બોલ અથવા પ્લમ (5 સેન્ટિમીટર / 2 ઇંચ) કરતાં મોટો **.
• હાયપોવોલેમિક આંચકાના ચિહ્નો (જે બાહ્ય યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ મધ્યમ દેખાય તો પણ થઈ શકે છે કારણ કે 1,000 મિલીલીટર / 1 ક્વાર્ટ સુધી લોહી અદ્રશ્ય રીતે એક રિલેક્સ્ડ ગર્ભાશયની અંદર એકઠા થઈ શકે છે): રેસિંગ પલ્સ (110 થી વધુ ધબકારા પ્રતિ મિનિટ), શરદીથી બેઠેલા, ચામડીની લાલાશ, માથાની લાલાશ દ્રષ્ટિ, મૂંઝવણ અથવા તોળાઈ રહેલા વિનાશની લાગણી.
• એમ્બ્યુલન્સની રાહ જોતી વખતે પ્રાથમિક સારવાર:
• દર્દીને તેની પીઠ પર સપાટ સૂઈ જાઓ અને મગજ અને હૃદયમાં લોહીનો પ્રવાહ જાળવવા માટે તેના પગ ઓશિકા પર 20 થી 30 સેન્ટિમીટર (8 થી 12 ઇંચ) ઉંચા કરો. તેણીને ધાબળો વડે ગરમ રાખો.
• બાહ્ય બાયમેન્યુઅલ / ફંડલ ગર્ભાશય મસાજ કરો: પેટના બટન (નાભિ) ના સ્તરની આસપાસ પેટના નીચેના ભાગને અનુભવો. સામાન્ય રીતે, સંકુચિત પોસ્ટપાર્ટમ ગર્ભાશય સખત દ્રાક્ષની જેમ મક્કમ અને ગોળ લાગે છે. જો તે કણકની જેમ નરમ, બોગી અથવા સ્પંજી લાગે છે, તો ગર્ભાશયના નીચેના ભાગને બાંધવા માટે એક હાથને પ્યુબિક હાડકાની ઉપર સપાટ રાખો, અને તમારા બીજા હાથની હથેળીનો ઉપયોગ ગર્ભાશય (ફંડસ) ની ટોચને ગોળ ગતિમાં ઘસવા અને સ્ક્વિઝ કરવા માટે. સ્નાયુ સંકોચાઈ જતાં લોહી અથવા ગંઠાઈ જવાની અપેક્ષા રાખો; જ્યાં સુધી ગર્ભાશય કઠણ ન લાગે અને પેરામેડિક્સ તેના પર ન આવે ત્યાં સુધી મજબુતપણે માલિશ કરવાનું ચાલુ રાખો.
• બાળકને સ્તન પર મૂકો (જો સલામત અને માતાપિતા સંપૂર્ણ સભાન હોય તો): સ્તનની ડીંટડીની ઉત્તેજના કફોત્પાદક ગ્રંથિમાંથી કુદરતી ઓક્સીટોસિન મુક્ત કરે છે, જે ગર્ભાશયના સ્નાયુને સંકોચન કરવાનો સંકેત આપે છે.

2. પોસ્ટપાર્ટમ પ્રિક્લેમ્પસિયા અને એક્લેમ્પસિયા (જન્મ પછી 6 અઠવાડિયા સુધી)¶

ઘણા પરિવારો માને છે કે બાળક અને પ્લેસેન્ટાને ડિલિવરી કરવાથી પ્રિક્લેમ્પસિયા સંપૂર્ણપણે મટે છે. વાસ્તવમાં, પોસ્ટપાર્ટમ પ્રિક્લેમ્પસિયા પ્રસૂતિ પછીના 48 કલાક અને 6 અઠવાડિયાની વચ્ચે ** જન્મ આપનાર માતાપિતાને પ્રહાર કરી શકે છે (મોટા ભાગે **3 અને 10 પોસ્ટપાર્ટમ ** વચ્ચે, હોસ્પિટલ છોડ્યા પછી તરત જ દેખાય છે), ભલે માતા-પિતાને તેમની સમગ્ર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સંપૂર્ણપણે સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર હોય.

• ** ગંભીર બ્લડ પ્રેશર થ્રેશોલ્ડ (ACOG / NICE / WHO)**:
• 140/90 mmHg અથવા તેથી વધુ (બે વાર માપવામાં આવે છે, 4 કલાકના અંતરે, અથવા એક વખત લક્ષણો સાથે): તાત્કાલિક તબીબી મૂલ્યાંકન તે જ દિવસે જરૂરી છે.
• 160/110 mmHg અથવા તેથી વધુ (ગંભીર શ્રેણીનું હાયપરટેન્શન): સાચી તબીબી કટોકટી. 160 અથવા તેથી વધુનું સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર અથવા 110 અથવા તેથી વધુનું ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 15 મિનિટ સુધી ટકી રહેવામાં **હેમોરહેજિક સ્ટ્રોક (મગજમાં ભરાયેલા ફ્લૂ) **નું તાત્કાલિક જોખમ રહેલું છે. ફેફસાં), અથવા એક્લેમ્પટિક ગ્રાન્ડ મલ હુમલા. ACOG માર્ગદર્શિકા અનુસાર, 160/110 mmHg પર અથવા તેનાથી વધુ બ્લડ પ્રેશર ધરાવતા દર્દીઓને આંચકી રોકવા માટે 30 થી 60 મિનિટની અંદર ઇમરજન્સી ઇન્ટ્રાવેનસ અથવા ફાસ્ટ-એક્ટિંગ મૌખિક બ્લડ પ્રેશરની દવાઓ, ઉપરાંત નસમાં મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટની જરૂર પડે છે.
• પોસ્ટપાર્ટમ પ્રિક્લેમ્પસિયા અને હેલ્પ સિન્ડ્રોમના ચેતવણીના લક્ષણો:
• સતત, ધબકતો માથાનો દુખાવો જે પાણી પીધા પછી અને એસીટામિનોફેન/પેરાસીટામોલની પ્રમાણભૂત માત્રા લીધા પછી દૂર થતો નથી.
• દ્રશ્ય વિક્ષેપ: ફ્લેશિંગ લાઇટ, સ્પાર્કલ્સ (સ્કોટોમેટા), શ્યામ ફોલ્લીઓ, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ અથવા અસ્થાયી અંધત્વ જોવું.
• એપિગેસ્ટ્રિક અથવા જમણા ઉપરના ચતુર્થાંશ (RUQ) દુખાવો: પેટના ઉપરના ભાગમાં જમણી બાજુ અથવા મધ્યમાં પાંસળીની નીચે તીવ્ર દુખાવો, દબાણ અથવા બળવું (ઘણી વખત ગંભીર હાર્ટબર્ન, પિત્તાશયમાં દુખાવો અથવા ગેસ માટે ભૂલથી). આ દુખાવો યકૃતમાં સોજો અને તેના કેપ્સ્યુલને ખેંચવાથી થાય છે (હેલ્પ સિન્ડ્રોમ: હેમોલિસિસ, એલિવેટેડ લિવર એન્ઝાઇમ્સ અને લો પ્લેટલેટ્સ).
• ચહેરા, પોપચા અને હાથ પર અચાનક, ઝડપી સોજો (એડીમા), અથવા 24 થી 48 કલાકમાં 1 થી 2 કિલોગ્રામ (2 થી 5 પાઉન્ડ) થી વધુ વજનમાં અચાનક વધારો શ્વાસની તકલીફ સાથે.

3. લોહીના ગંઠાવાનું (ડીવીટી અને પલ્મોનરી એમબોલિઝમ) અને પેરીપાર્ટમ કાર્ડિયોમાયોપથી¶

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને પ્રથમ 6 અઠવાડિયા પોસ્ટપાર્ટમ દરમિયાન, શરીર જન્મ દરમિયાન રક્તસ્રાવને રોકવા માટે કુદરતી રીતે ગંઠાઈ જવાના પરિબળોમાં વધારો કરે છે, જે પોસ્ટપાર્ટમ પેરેન્ટ બનાવે છે **ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જ ખતરનાક રક્ત ગંઠાઈ જવાની શક્યતા (વેનસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ) ** 5 ગણી વધુ હોય છે, અને તે જ ઉંમરની બિન-સગર્ભા વ્યક્તિ કરતાં **20 થી 60 ગણી વધુ સંભાવના હોય છે. સિઝેરિયન ડિલિવરી, લાંબા સમય સુધી પથારીમાં આરામ, પ્રિક્લેમ્પસિયા અને હેમરેજ આ જોખમને વધુ વધારી દે છે.

• ડીપ વેઈન થ્રોમ્બોસિસ (DVT): વાછરડા, જાંઘ અથવા પેલ્વિસની ઊંડી નસોમાં લોહીનો ગંઠાઈ જવો. ચેતવણીના ચિન્હોમાં ફક્ત એક પગમાં સોજો (અસમમેટ્રિક એડીમા), વાછરડા અથવા જાંઘ પર લાલાશ અથવા હૂંફ, અને ઉભા થતા અથવા ચાલતી વખતે વધુ ખરાબ થતી પીડા અથવા કોમળતાનો સમાવેશ થાય છે. સુજી પછી, પીડાદાયક વાછરડાને ક્યારેય મસાજ અથવા ઘસશો નહીં, કારણ કે મક્કમ રીતે ઘસવાથી ગંઠાઈ છૂટી પડી શકે છે અને ફેફસામાં મોકલી શકે છે.
• પલ્મોનરી એમ્બોલિઝમ (PE): જ્યારે DVT છૂટું પડે છે અને ફેફસાની ધમનીઓમાં રહે છે. ચેતવણીના ચિન્હોમાં અચાનક શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, છાતીમાં અથવા પીઠના ઉપરના ભાગમાં તીક્ષ્ણ દુખાવો જે ઊંડો શ્વાસ લેતી વખતે વધુ બગડે છે, ઉધરસમાં લોહી આવવું, ધબકારા વધવા અને અચાનક ચક્કર આવવા અથવા બેહોશ થવાનો સમાવેશ થાય છે.
• પેરીપાર્ટમ કાર્ડિયોમાયોપેથી (PPCM): હૃદયના સ્નાયુની નબળાઈ (હૃદયની નિષ્ફળતા)નું એક દુર્લભ પરંતુ જીવલેણ સ્વરૂપ કે જે ગર્ભાવસ્થાના અંતિમ મહિનામાં અથવા **ડિલિવરી પછી 5 મહિનાની અંદર વિકસે છે. સામાન્ય પોસ્ટપાર્ટમ થાકથી વિપરીત, PPCM ધરાવતા માતાપિતાને પથારીમાં સપાટ સૂતા સમયે શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ થાય છે (રાત્રે શ્વાસ લેવા માટે પોતાને 3 અથવા 4 ગાદલા પર ઉભા રાખવાની જરૂર હોય છે, જેને ઓર્થોપનિયા કહેવાય છે), રાત્રે હવા માટે હાંફતા જાગવું (પેરોક્સિસ્મલ નિશાચર શ્વાસોચ્છવાસ અથવા હૃદયરોગ) ધબકારા, અને બંને પગ અને પગની ઘૂંટીઓમાં ગંભીર સોજો.

4. પ્યુરપેરલ સેપ્સિસ (પોસ્ટપાર્ટમ ગર્ભાશય, સર્જિકલ અથવા સ્તન ચેપ)¶

પોસ્ટપાર્ટમ ચેપ (એન્ડોમેટ્રિટિસ ગર્ભાશયની અસ્તરની અંદર, ચેપગ્રસ્ત સી-સેક્શનના ચીરો, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર/કિડનીના ચેપ, અથવા ગંભીર માસ્ટાઇટિસ) જીવન માટે જોખમી માતૃત્વના સેપ્સિસમાં આગળ વધી શકે છે, ખાસ કરીને જ્યારે **ગ્રુપ A સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ (AS) **ને કારણે થાય છે.

• પોસ્ટપાર્ટમ ચેપ અને સેપ્સિસ માટે લાલ ફ્લેગ્સ:
• **38.0 ડિગ્રી સેલ્સિયસ (100.4 ડિગ્રી ફેરનહીટ) અથવા તેથી વધુ **, અથવા શરીરનું અસામાન્ય તાપમાન **36.0 ડિગ્રી સેલ્સિયસ (96.8 ડિગ્રી ફેરનહીટ) **થી ઓછું, ધ્રુજારીની ઠંડી (કઠોરતા) સાથે.
• દૂર્ગંધયુક્ત યોનિમાર્ગ સ્રાવ (લોચિયા) અથવા ગંભીર, નીચલા પેટની અને પેલ્વિકની કોમળતા બગડે છે (તંદુરસ્ત હીલિંગ ગર્ભાશય દરરોજ ઓછું કોમળ બનવું જોઈએ કારણ કે તે પેલ્વિસમાં નીચે સંકોચાય છે).
• એ સી-સેક્શન અથવા એપિસીયોટોમી/પેરીનેલ ચીરો જે વધુને વધુ લાલ, ગરમ, સોજો, પરુ નીકળે છે અથવા ખુલ્લી છૂટા થવાનું શરૂ કરે છે.
• પ્રારંભિક સેપ્સિસના ભયના ચિહ્નો: ઝડપી ધબકારા (>100 bpm), ઝડપી શ્વાસ (>20 શ્વાસ પ્રતિ મિનિટ), શરીરમાં તીવ્ર દુખાવો, મૂંઝવણ અથવા અસ્પષ્ટ વાણી, નિસ્તેજ/ચિત્તવાળી ત્વચા, અથવા લગભગ 12 કલાક સુધી પેશાબ ન કરવો.

5. બેબી બ્લૂઝ વિ પોસ્ટપાર્ટમ ડિપ્રેશન વિ પોસ્ટપાર્ટમ સાયકોસિસ¶

માનસિક સ્વાસ્થ્ય કટોકટી એ તબીબી કટોકટી છે. દરેક કૌટુંબિક જીવનસાથી અને સંભાળ રાખનારને ખબર હોવી જોઈએ કે સામાન્ય હોર્મોનલ "બેબી બ્લૂઝ" ને પોસ્ટપાર્ટમ સાયકોસિસ થી કેવી રીતે અલગ પાડવું, જે માનસિક કટોકટી છે જેને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે.

ભાગ 2: જીવનના પ્રથમ 28 દિવસોમાં નવજાત શિશુના જોખમના ચિહ્નો¶

નવજાત શિશુ ચેપનું સ્થાનીકરણ કરી શકતું નથી અથવા મોટા બાળકની જેમ ડિહાઇડ્રેશનની ભરપાઈ કરી શકતું નથી. પ્રથમ મહિના દરમિયાન દરરોજ આ પાંચ શારીરિક પ્રણાલીઓને નજીકથી જુઓ.

flowchart TD
    A["નવજાત શિશુનું મૂલ્યાંકન (0 થી 28 દિવસ જૂનું)"] --> B["1. શ્વાસ: 60 સંપૂર્ણ સેકન્ડ માટે શ્વાસની ગણતરી કરો અને ખુલ્લી છાતીનું નિરીક્ષણ કરો"]
    B --> C{"રેટ > 60/મિનિટ, થોભો > 20s, ગ્રંટીંગ, છાતી પાછી ખેંચવી અથવા બ્લુ ટંગ?"}
    C -- "હા" --> D["911/112/999 પર તાત્કાલિક કૉલ કરો: શ્વસન કટોકટી"]
    C -- "ના" --> E["2. તાપમાન: રેક્ટલ ડિજિટલ થર્મોમીટર તપાસો"]
    E --> F{"રેક્ટલ ટેમ્પ >= 38.0°C (100.4°F) અથવા <36.0°C (96.8°F)?"}
    F -- "હા" --> G["તાત્કાલિક હોસ્પિટલના ઈમરજન્સી વિભાગમાં જાઓ (નિયોનેટલ સેપ્સિસ વર્કઅપ)"]
    F -- "ના" --> H["3. ત્વચાનો રંગ, ઉલટી, નાળ અને ભીનું ડાયપર"]
    H --> I{"પ્રથમ 24 કલાકમાં કમળો, ઘેરી લીલી ઉલટી, લાલ નાળની રીંગ, અથવા <3 વેટ ડાયપર?"}
    I -- "હા" --> J["તાત્કાલિક કટોકટી વિભાગ અથવા તે જ દિવસે બાળ ચિકિત્સા મૂલ્યાંકન"]

1. નવજાત શ્વસન રેડ ફ્લેગ્સ (શ્વસનની તકલીફ)¶

નવજાત શિશુમાં સામાન્ય રીતે સામયિક શ્વાસ તરીકે ઓળખાતી અનિયમિત શ્વાસની પેટર્ન હોય છે, જ્યાં તેઓ થોડીક સેકન્ડો માટે ઝડપથી શ્વાસ લે છે, 5 થી 10 સેકન્ડ માટે થોભો અને પછી ગુલાબી જીભ અને હળવી છાતી વડે વિના પ્રયાસે શ્વાસ લેવાનું ફરી શરૂ કરે છે. જો કે, નીચેના ચિહ્નો સાચા નિયોનેટલ શ્વસન તકલીફ સૂચવે છે:

• સસ્ટેન્ડ ટેચીપ્નીઆ (ઝડપી શ્વાસ): જ્યારે બાળક શાંત હોય અને રડતું ન હોય ત્યારે 60 શ્વાસો પ્રતિ મિનિટ કરતાં સતત ઝડપી શ્વાસ લેવો (સંપૂર્ણ 60 સેકન્ડ માટે ગણતરી કરો કારણ કે શિશુના શ્વાસની ઝડપ વધે છે અને ધીમી પડી જાય છે).
• એપનિયા (ડેન્જરસ બ્રેથિંગ પૉઝ): **20 સેકન્ડ કે તેથી વધુ સમય સુધી ચાલતા શ્વાસમાં કોઈપણ વિરામ, અથવા કોઈપણ વિરામ સાથે લંગડાતા, ધીમું ધબકારા, અથવા ત્વચા નિસ્તેજ અથવા વાદળી થઈ જાય છે.
• છાતીની દિવાલ પાછી ખેંચવી: બાળકના ખુલ્લા ધડને જુઓ. જો ત્વચા પાંસળીની નીચે (સબકોસ્ટલ), પાંસળીની વચ્ચે (ઇન્ટરકોસ્ટલ), અથવા ગળાના પાયામાં બ્રેસ્ટબોન (સુપ્રાસ્ટર્નલ) ઉપર ** દરેક શ્વાસ સાથે અંદરની તરફ ચૂસતી હોય, તો બાળક સખત અથવા લુંગફિલ પ્રવાહીમાં હવા ખેંચવા માટે થાકપૂર્વક કામ કરી રહ્યું છે.
• એક્સ્પિરેટરી ગ્રન્ટિંગ અને નેસલ ફ્લેરિંગ: દરેક એક શ્વાસ બહાર કાઢતા પર બનેલો લયબદ્ધ, શાંત "ઉ" અથવા રડવાનો અવાજ (આ નવજાત શિશુ સહજતાથી તેમની વોકલ કોર્ડને સહેજ બંધ કરી દે છે જેથી કરીને તેમના નાના ફેફસાંની હવાની કોથળીઓ દરેક શ્વાસોચ્છવાસમાં તૂટી ન જાય અથવા પહોળી ન થાય).
• સેન્ટ્રલ સાયનોસિસ વિ એક્રોસાયનોસિસ: તંદુરસ્ત નવજાત શિશુના હાથ અને પગ ઠંડા હોય ત્યારે સહેજ વાદળી દેખાય તે સંપૂર્ણપણે સામાન્ય છે (એક્રોસાયનોસિસ). જો બાળકના હોઠ, જીભ, પેઢાં અથવા મધ્ય છાતી વાદળી, જાંબલી અથવા ડસ્કી ગ્રે (સેન્ટ્રલ સાયનોસિસ) થઈ જાય તો તે જીવન માટે જોખમી કટોકટી છે.

2. નવજાત તાપમાનની કટોકટી (તાવ અને હાયપોથર્મિયા)¶

અમેરિકન એકેડેમી ઑફ પેડિયાટ્રિક્સ (AAP) ના તાવગ્રસ્ત શિશુઓ માટેના ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકા અનુસાર, **28 દિવસથી ઓછી ઉંમરના (અને 60 દિવસ સુધીના) બાળકમાં ગુદાનું કોઈપણ તાપમાન 38.0 ડિગ્રી સેલ્સિયસ (100.4 ડિગ્રી ફેરનહીટ) અથવા તેનાથી વધુ હોય તો તે હોસ્પિટલની સ્વચાલિત કટોકટી છે.

• નવજાતને થોડો તાવ શા માટે કટોકટી છે: જીવનના પ્રથમ મહિનામાં, રક્ત-મગજની અવરોધ અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ અપરિપક્વ હોય છે. 38.1°C (100.6°F)નું તાપમાન જીવલેણ બેક્ટેરિયલ લોહીના પ્રવાહના ચેપ (નિયોનેટલ સેપ્સિસ), પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, ન્યુમોનિયા, અથવા બેક્ટેરિયલ મેનિન્જાઇટિસ (જેમ કે ગ્રુપ બી સ્ટ્રેપ, ઇ. સિમ્પલ, અથવા વાઈરસ)નું માત્ર બાહ્ય સંકેત હોઈ શકે છે.
• નવજાતના હાયપોથર્મિયા (ઓછા તાપમાન)થી સાવધ રહો: મોટા બાળકોથી વિપરીત કે જેઓને ચેપ લાગે ત્યારે હંમેશા ઉંચો તાવ આવે છે, સેપ્ટિક નવજાત ઘણીવાર ગરમને બદલે ઠંડુ થઈ જાય છે. ગુદામાર્ગનું તાપમાન **36.0 ડિગ્રી સેલ્સિયસ (96.8 ડિગ્રી ફેરનહીટ) **થી નીચે જે બાળકની ચામડીથી ચામડીને ગરમ ધાબળા હેઠળ લપેટીને તરત જ સામાન્ય થતું નથી તે ખૂબ જ તાવ જેટલું જ ખતરનાક છે અને તાત્કાલિક ઇમરજન્સી રૂમની તપાસની જરૂર છે.
• નવજાતનું ચોક્કસ તાપમાન કેવી રીતે લેવું: નવજાત શિશુમાં કપાળની પટ્ટીઓ, કાનના થર્મોમીટર્સ અને પેસિફાયર થર્મોમીટર્સ અચોક્કસ છે. પેટ્રોલિયમ જેલીના એક ટીપા સાથે લ્યુબ્રિકેટેડ પ્રમાણભૂત ડિજિટલ થર્મોમીટરનો ઉપયોગ કરો, બાળકને ઘૂંટણ વાળીને તેની પીઠ પર મૂકો, નરમાશથી ગુદામાર્ગમાં માત્ર ચાંદીની ટોચ 1.25 સેન્ટિમીટર (0.5 ઇંચ) દાખલ કરો અને તે બીપ ન થાય ત્યાં સુધી તેને સ્થિર રાખો.

3. ગંભીર નવજાત કમળો અને કર્નિકટેરસ નિવારણ¶

હળવો શારીરિક કમળો (નવજાતનું યકૃત પરિપક્વ થતાં બિલીરૂબિનને કારણે ત્વચા અને આંખોની સફેદી પર પીળો રંગ) દિવસ 2 થી દિવસ 4 ની આસપાસના 60 ટકાથી વધુ સ્વસ્થ નવજાત શિશુઓમાં દેખાય છે અને વારંવાર ખોરાક અથવા ફોટોથેરાપી લાઇટ્સ વડે સુરક્ષિત રીતે ઉકેલાઈ જાય છે. જો કે, પેથોલોજિક હાયપરબિલીરૂબિનેમિયા બિનસંયુક્ત બિલીરૂબિનના ઝેરી સ્તરને બાળકના મગજમાં પ્રવેશવાની મંજૂરી આપી શકે છે, જેના કારણે કર્નિકટેરસ નામના ન્યુરોલોજીકલ મગજને કાયમી નુકસાન થાય છે.

• જો તમને આ 4 લાલ ધ્વજમાંથી કોઈ દેખાય તો કમળા માટે તાત્કાલિક કટોકટીની સંભાળ મેળવો:
• જીવનના પ્રથમ 24 કલાકમાં કમળો: **જન્મ પછીના પ્રથમ 24 કલાકની અંદર ત્વચા અથવા આંખોનું પીળું પડવું હંમેશા અસામાન્ય હોય છે (ઘણી વખત એબીઓ અથવા આરએચ રક્ત જૂથની અસંગતતા લાલ રક્ત કોશિકાઓને ઝડપથી તોડી નાખે છે) અને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં બિલીરૂબિન પરીક્ષણ અને ફોટોથેરાપીની જરૂર પડે છે.
• કમળો હાથની હથેળીઓ અને પગના તળિયા સુધી ફેલાય છે: કમળો માથાથી પગ સુધી આગળ વધે છે (સેફાલોકોડલ પ્રગતિ). જ્યારે પીળાશ નીચલા પગ, હથેળીઓ અથવા તળિયા સુધી પહોંચે છે અથવા ત્વચા તેજસ્વી નારંગી-પીળી દેખાય છે, ત્યારે બિલીરૂબિનનું સ્તર ખતરનાક રીતે ઊંચું હોય છે.
• **ચાલ્કી સફેદ / નિસ્તેજ સ્ટૂલ અથવા ઘાટા ચા-રંગીન પેશાબ સાથે કમળો **: જો કમળો ધરાવતા બાળકને આછા, માટીના રંગના, રાખોડી, અથવા ખાટા-સફેદ રંગના જખમ (સામાન્ય પીળા, લીલા અથવા ભૂરાને બદલે) હોય, તો તે **બિલીરી એટ્રેસ (જીવંત) **ની ચેતવણી ચિહ્ન છે. તાત્કાલિક બાળરોગ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.
• તીવ્ર બિલીરૂબિન એન્સેફાલોપથી (મગજની ઝેરી અસર) ના ચિહ્નો: જો કમળો થયેલ બાળક ખવડાવવા માટે જાગવું અત્યંત મુશ્કેલ (સુસ્તી) બની જાય, ઊંચું, તીક્ષ્ણ રડતું હોય, તો તે સંપૂર્ણ રીતે ફ્લોપી (હાયપોટોનિક)** અથવા પીઠ તરફ વળેલું હોય તેવું લાગે છે.opisthotonos)**, તાત્કાલિક ઇમરજન્સી રૂમમાં જાઓ.

4. બિલિયસ (ઘેરો લીલો) ઉલટી, ડિહાઇડ્રેશન અને નાભિની કોર્ડ ચેપ¶

• સામાન્ય થૂંકવું વિ બિલિયસ લીલી ઉલટી (સર્જિકલ ઇમરજન્સી): લગભગ તમામ બાળકો સફેદ અથવા દહીંવાળું બ્રેસ્ટ મિલ્ક/ફોર્મ્યુલાની થોડી માત્રામાં થૂંકે છે. તેમ છતાં, જો નવજાત શિશુને **તેજસ્વી ઘાસ-લીલો, વન-લીલો, અથવા ફ્લોરોસન્ટ પીળો-લીલો (જેમ કે ઘાટો પિત્ત) ** દેખાતા પ્રવાહીની ઉલટી થાય, તો તરત જ હોસ્પિટલના ઈમરજન્સી વિભાગમાં જાઓ. નવજાત શિશુમાં, બાઈલિયસ લીલી ઉલટી એ મિડગટ વોલ્વ્યુલસ સાથે આંતરડાના મેલોટેશનનું ઉત્તમ સંકેત છે, જે સર્જિકલ કટોકટી છે જ્યાં બાળકનું આંતરડું તેના પોતાના રક્ત પુરવઠાની આસપાસ વળેલું હોય છે અને કટોકટીની શસ્ત્રક્રિયા વિના કલાકોમાં મૃત્યુ પામે છે.
• ડિહાઇડ્રેશન અને ભીના ડાયપરની ગણતરીઓ: જીવનના 4 દિવસથી 5મા દિવસ સુધી, સારી રીતે હાઇડ્રેટેડ નવજાત શિશુએ ઓછામાં ઓછા દર 24 કલાકે 6 ભારે ભીના ડાયપર બનાવવું જોઈએ જેમાં નિસ્તેજ, લગભગ સ્પષ્ટ પેશાબ (દિવસ 1 પર આશરે 1 ભીનું ડાયપર, દિવસ 2 પર 2, દિવસ 4 થી 3, દિવસ 4 થી 3). નોંધ કરો કે પ્રથમ 2 થી 3 દિવસમાં, ડાયપરમાં નારંગી-ગુલાબી સ્ફટિકો ("ઈંટની ધૂળ" યુરેટ સ્ફટિકો) સામાન્ય છે કારણ કે દૂધ આવે છે, પરંતુ જો ઈંટની ધૂળના સ્ફટિકો 4 દિવસ પછી ચાલુ રહે છે, અથવા બાળક ભીના ડાયપર વિના 8 થી 12 કલાક કરતાં વધુ સમય સુધી ચાલે છે, તો તેનું મોં સુકાઈ જાય છે, ઊંડી ચા વગરનું હોય છે, અથવા ઊંડે ઊંડે રડતું હોય છે. ફોન્ટેનેલ) માથાની ટોચ પર, તાત્કાલિક તબીબી સંભાળ લેવી. તેનાથી વિપરિત, જ્યારે બાળક શાંત અને સીધુ હોય ત્યારે તંગ, મણકાની સોફ્ટ સ્પોટ એ ખોપરીની અંદર વધેલા દબાણ માટે લાલ ધ્વજ છે (મેનિન્જાઇટિસ).
• ઓમ્ફાલીટીસ (અમ્બિલિકલ કોર્ડ સ્ટમ્પ ઈન્ફેક્શન): સૂકાઈ ગયેલી નાળનું સ્ટમ્પ ઘેરા બદામી/કાળા દેખાવા માટે સામાન્ય છે અને જ્યારે તે 7 થી 14 દિવસની વચ્ચે પડે છે ત્યારે તે સૂકા લોહીના નાના ડાઘ છોડે છે. જો કે, જો **તેજસ્વી લાલાશ અને સોજોની ** વીંટી બાળકની ચામડીના પાયાની આસપાસ ફેલાય છે. 5-મિલિમીટર / ક્વાર્ટર-ઇંચ માર્જિન), ગરમ અથવા સખત લાગે છે, અથવા દુર્ગંધયુક્ત પીળો પરુ નીકળે છે, તાત્કાલિક ઇમરજન્સી રૂમમાં જાઓ. કારણ કે નવજાતની નાળની વાહિનીઓ પોર્ટલ નસ અને આંતરીક પેટની દિવાલ સાથે સીધી રીતે જોડાય છે, ઓમ્ફાલીટીસ એ તબીબી કટોકટી છે જેને નસમાં એન્ટિબાયોટિક્સની જરૂર પડે છે.

વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો¶

સૂત્રોએ તપાસ કરી¶

• અમેરિકન કોલેજ ઑફ ઑબ્સ્ટેટ્રિશિયન્સ એન્ડ ગાયનેકોલોજિસ્ટ્સ (ACOG, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ): ઓપ્ટિમાઇઝ પોસ્ટપાર્ટમ કેર (કમિટી ઓપિનિયન નંબર 736), તીવ્ર-પ્રારંભ માટે ઇમર્જન્ટ થેરાપી, ગર્ભાવસ્થા અને પોસ્ટપાર્ટમ પીરિયડ દરમિયાન ગંભીર હાયપરટેન્શન અને પોસ્ટપાર્ટમ હેમરેજ પર પ્રેક્ટિસ બુલેટિન.
• સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (CDC Hear Her Campaign, United States) અને એસોસિએશન ઑફ વિમેન્સ હેલ્થ, ઑબ્સ્ટેટ્રિક એન્ડ નિયોનેટલ નર્સ (AWHONN): તાકીદની માતૃત્વ ચેતવણી ચિહ્નો અને પોસ્ટ-બર્થ પેશન્ટ એજ્યુકેશન ફ્રેમવર્ક.
• વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ, ઈન્ટરનેશનલ): સકારાત્મક પોસ્ટનેટલ અનુભવ અને ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મમાં જટિલતાઓને મેનેજ કરવા માટે માતૃત્વ અને નવજાતની સંભાળ પર WHO ભલામણો.
• અમેરિકન એકેડેમી ઓફ પેડિયાટ્રિક્સ (AAP, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ): ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકા: 8 થી 60 દિવસ જૂના સારા દેખાતા તાવગ્રસ્ત શિશુઓનું મૂલ્યાંકન અને સંચાલન, નવજાત શિશુમાં હાઇપરબિલિરૂબિનેમિયાનું સંચાલન, અને સલામત ઊંઘની ભલામણો.
• નેશનલ હેલ્થ સર્વિસ (NHS) અને નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર હેલ્થ એન્ડ કેર એક્સેલન્સ (NICE ગાઇડલાઇન NG194, યુનાઇટેડ કિંગડમ): પોસ્ટનેટલ કેર: રિકોગ્નાઇઝિંગ મેટરનલ પોસ્ટપાર્ટમ કોમ્પ્લીકેશન્સ અને નિયોનેટલ ઇલનેસ રેડ ફ્લેગ્સ.
• પોસ્ટપાર્ટમ સપોર્ટ ઇન્ટરનેશનલ (PSI, ઇન્ટરનેશનલ): ક્લિનિકલ ડિફરન્શિએશન એન્ડ ઇમરજન્સી મેનેજમેન્ટ ઓફ પેરીનેટલ મૂડ એન્ડ એન્ઝાયટી ડિસઓર્ડર્સ વિ પોસ્ટપાર્ટમ સાયકોસિસ.

આ માર્ગદર્શિકા કટોકટી ઓળખના પગલાં પ્રદાન કરે છે અને વ્યાવસાયિક તબીબી સંભાળને બદલતી નથી. તમારું બાળક આવે તે પહેલાં રેડ ક્રોસ, સેન્ટ જોન એમ્બ્યુલન્સ અથવા અમેરિકન હાર્ટ એસોસિએશન દ્વારા શિશુ અને પુખ્ત વયના CPR અને પ્રાથમિક સારવારનો કોર્સ લેવો એ કુટુંબ દ્વારા કરી શકાય તે શ્રેષ્ઠ રોકાણોમાંનું એક છે.

સંબંધિત માર્ગદર્શિકાઓ¶

• કટોકટી બાળજન્મ અને અકાળ મજૂરી
• શિશુમાં ઉંચો તાવ અને તાવના હુમલા
• બાળરોગ અને શિશુ CPR અને ચોકીંગ
• સેપ્સિસ અને સેપ્ટિક આંચકો